Popis realizace poskytování sociální služby Domovinka pro seniory denní stacionář Veřejný závazek Poslání Posláním denního stacionáře Domovinky pro seniory je poskytovat v zařízení odbornou i lidskou podporu a pomoc osobám starším 60-ti let, bydlícím v Ostravě, které mají sníženou soběstačnost a jejichž situace vyžaduje pomoc a podporu od ranních do odpoledních hodin, a to od pondělí do pátku. Pracujeme na udržení či zvýšení stávající míry soběstačnosti uživatele a případně na oddálení jejího snížení (např. při podání jídla a pití, pohybu, osobní hygieně, kontaktu s vrstevníky, zájmových činnostech apod.). Podporujeme uživatele, aby svůj život mohli žít důstojně a spokojeně. Uživatelům nabízíme různé aktivity a podporujeme trávení volného času uživatelů dle jejich představ a možností. Vytváříme rovněž podmínky pro setkávání se s vrstevníky a začlenění do společnosti. Služba je poskytována kvalitně, dle individuálních přání uživatelů a s respektem k lidské důstojnosti. Je založena na etických principech a na dodržování základních lidských práv a svobod. Cíle služby Cílem denního stacionáře Domovinky pro seniory je : - podporovat udržení či zvýšení stávající míry soběstačnosti uživatele a oddálení snížení jeho soběstačnosti - podporovat uživatele při společném hledání a realizování jeho osobních cílů - podporovat trávení volného času uživatele dle jeho představ a možností Okruh oprávněných osob (cílová skupina) Cílovou skupinu uživatelů denního stacionáře tvoří osoby starší 60-ti let bydlící v Ostravě, které mají sníženou soběstačnost a jejichž situace vyžaduje pomoc a podporu od ranních do odpoledních hodin, a to od pondělí do pátku. Naše služba není určena: - osobám mladším 60-ti let - osobám bydlícím mimo Ostravu (z provozních důvodů zajištění svozů a odvozů) - osobám, které nemají sníženou soběstačnost - osobám, jejichž zdravotní stav vyžaduje trvalé poskytování zdravotnických úkonů - osobám imobilním (z důvodu materiálně-technického vybavení) - osobám s těžkou sluchovou vadou, osobám nevidomým, které by vyžadovaly specializovanou asistenci při komunikaci - osobám s demencí ve stádiu ztráty orientace místa, času i osoby s tendencí opouštět zařízení bez cíle a návratu, u nichž je tedy nutná trvalá individuální péče - osobám s mentálním postižením - osobám s akutní infekční nemocí - osobám, jejichž chování by z důvodu duševní poruchy závažným způsobem narušovalo kolektivní soužití 1
- osobám závislým na omamných látkách (alkohol, drogy), které svým chováním obtěžují a pohoršují ostatní uživatele Principy služby Zásady poskytování služby: - Zásada respektování hodnot uživatele respektujeme životní hodnoty uživatele a máme úctu k jeho jedinečnosti a odlišnosti. - Zásada respektování volby uživatele uživatel může v zařízení a také při řešení své nepříznivé situace uplatňovat svou vůli, jednat na základě svých rozhodnutí, být sám sebou, s porozuměním důsledků své volby. - Zásada respektování práv uživatele a rovného zacházení prioritní hodnotou je pro nás dodržování a ochrana práv uživatele. Přistupujeme rovně ke všem uživatelům, neupřednostňujeme jednoho uživatele na úkor jiných. - Zásada individuálního přístupu přistupujeme ke každému uživateli individuálně dle jeho potřeb, přání a zvyklostí. - Zásada profesionálního poskytnutí služby služby poskytujeme profesionálně. Rozšiřování vědomostí a zdokonalování schopností nám umožňuje poskytovat kvalitní služby. - Zásada partnerství spolupráce uživatel je v rovnocenném postavení k pracovníkovi, není pasivním příjemcem, ale aktivním partnerem. - Zásada nezávislosti snažíme se o udržení a zvýšení soběstačnosti uživatele, nikoli o posílení závislosti. - Zásada flexibility služba je v průběhu času přizpůsobována potřebám uživatele. Druh poskytované služby Jedná se o ambulantní zařízení - Denní stacionář Domovinka pro seniory, dle 46 zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, pro denní pobyt uživatelů s každodenním návratem domů. Kapacita služby činí 7 míst. Domovinka pro seniory je integrovaným zařízením, které provozuje na stejné adrese nejen denní stacionář, ale i týdenní stacionář. V zařízení jsou dle 46 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a dle 12 prováděcí vyhlášky č.505/2006 Sb. k tomuto zákonu, poskytovány tyto základní činnosti: a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu b) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu c) poskytnutí stravy d) vzdělávací a aktivizační činnosti e) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím f) sociálně terapeutické činnosti g) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí a dále tyto fakultativní činnosti: a) duchovní a pastorační podpora b) doprava uživatelů (svoz do zařízení a odvoz zpět domů) 2
Průběh služby Služba je poskytována od pondělí do pátku od 6:30 do 15:30 s výjimkou státem uznaných svátků. Celková délka pobytu uživatele v denním stacionáři je zcela individuální. Personální obsazení tvoří celkem 12 pracovníků - 3,7 pracovních úvazků (z toho 9 pracovníků v přímé péči). Na zajištění provozu se podílí také pracovníci správy střediska. Vedle individuálních a společných aktivit (např. čtení, luštění křížovek, paměťové hry, bingo, doplňovačky, zpěv, posezení na zahradě, procházky, výlety do okolí) provádí aktivizaci 2 x týdně aktivizační pracovník z jiného zařízení. Dále do zařízení dochází 1 x za 14 dní externí aktivizační pracovník, 1 x za 14 dní kazatel a 1 x týdně cvičitelka-masérka, nabízející mj. bazální stimulaci. Uživatelé jsou podporováni, aby využívali rovněž veřejné služby (např. restaurace, výstavy apod.). Popis jednání se zájemcem o službu První kontakt je zpravidla telefonický, písemný nebo osobní v místě sídla zařízení. Následné jednání probíhá většinou v místě sídla zařízení nebo v domácnosti zájemce. Jednání se účastní: - za zájemce o službu: zájemce o službu, opatrovník (pokud je ustanoven) a dále osoby, které zájemce určí (rodinní příslušníci, osoby blízké apod.) - za poskytovatele: vedoucí zařízení, sociální pracovnice, popř. klíčový pracovník Rozhovor je směřován k odpovědím na otázky: kdo je zájemce, zda patří do cílové skupiny, jaké má potřeby, co očekává od služby apod.. Informace jsou zájemci o službu předávány ústně i písemně, a to formou pro něj co možná nejsrozumitelnější, aby zájemce mohl poznat, zda tato služba může naplnit jeho potřeby a přání a mohl se tedy rozhodnout, zda ji využije či nikoliv. Pracovník nejprve zájemci o službu předává informace o: - nabídce poskytovaných služeb - místě a času poskytování služeb - cílové skupině osob - možnostech, podmínkách a způsobech poskytování služeb - výši finanční úhrady za poskytované služby (Ceník služeb) - podmínkách uzavření smlouvy Pracovník dále zájemci o službu předává informace o: - podrobnostech standardních i fakultativních úkonů - tom, co jednotlivé základní činnosti představuji, jaké jsou možné alternativy - pravidlech poskytování služby - právech a povinnostech uživatelů zařízení a dále odpovídá na jakékoli dotazy zájemce o službu či osob, které se jednání účastní. Prohlídka zařízení je umožněna jak zájemci, tak osobám, které zájemce doprovází. Vyplývá-li z rozhovoru, že by na potřeby zájemce lépe reagovala služba jiného typu nebo si zájemce není jist, zda právě tato služba je to, co hledá, jsou zájemci předány rovněž informace o jiných službách, aby se zájemce nesoustředil pouze na informace o naší službě, ale mohl si vybrat. 3
Uzavření smlouvy o poskytování soc. služeb Smlouva o poskytování služby se uzavírá písemně a obsahuje náležitosti dle 91 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Za poskytovatele jsou oprávněni obsah smlouvy dojednávat a smlouvu uzavírat vedoucí zařízení a sociální pracovnice. Vzorová smlouva je vždy dopracována dle individuálního přání zájemce. Smlouva je tedy individualizovaná a konkrétní. Před uzavřením smlouvy je nutné, aby pracovník pomohl zájemci definovat osobní cíl, kterého chce pomocí služby dosáhnout. Takto definovaný cíl je součástí smlouvy. Pracovník dle instrukcí zájemce o službu do smlouvy zapíše, které konkrétní základní a fakultativní činnosti si zájemce přeje využívat a dále zaznamená dobu platnosti smlouvy. Smlouvu je možné uzavřít na dobu určitou nebo neurčitou. Zájemcům, u kterých je předpoklad, že budou mít se čtením běžně psaného textu potíže, je obsah smlouvy přiblížen pro ně co nejpřijatelnějším způsobem (např. na audio nosiči CD, zvětšení písma, obrázková podoba). Aby mohl zájemce podepsat smlouvu, je nezbytné, aby byl k tomuto úkonu způsobilý. Tuto způsobilost posuzujeme tak, že se ptáme, zda zájemce rozumí tomu, co znamená využívat služeb denního stacionáře (poznání) a má dostatek vůle (chtění) využívat službu. Je-li zájemce o službu způsobilý, ale přeje si, aby ho při uzavírání smlouvy někdo zastoupil (např. rodinný příslušník, a to z důvodu velkého množství informací a textu), může tak učinit na základě plné moci. Nemá-li zájemce potřebnou způsobilost k právním úkonům (je jí zbaven), nemůže smlouvu uzavřít. Místo něj jedná zákonný zástupce, tedy soudem ustanovený opatrovník. Jestliže zájemce nemá zákonného zástupce a přesto není schopen dle lékařského posudku ošetřujícího lékaře pochopit obsah smlouvy a podepsat ji, jedná za něj obecní úřad obce s rozšířenou působností podle místa trvalého nebo hlášeného pobytu. Ukončení poskytování služeb K ukončení poskytování služby může dojít na základě: - uplynutí sjednané doby, - vypovězení smlouvy ze strany uživatele, - vypovězení smlouvy ze strany poskytovatele, - úmrtí uživatele. Uživatel může smlouvu ústně nebo písemně vypovědět bez udání důvodu. Rozhodnutí o ukončení pobytu je projevem jeho vlastní vůle a nesmí mu být ze strany poskytovatele jakkoliv bráněno. Poskytovatel může smlouvu vypovědět jen z níže uvedených důvodů, a to písemnou výpovědí s uvedením konkrétního důvodu: 1. opakované porušování vnitřních pravidel Domovinky, které vyplývají z dokumentu s názvem Domovní řád Domovinky pro seniory a Práva a povinnosti uživatele Domovinky pro seniory, 2. nezaplacení úhrady (ani po posunutí termínu na zaplacení a odmítnutí zaplatit úhradu prostřednictvím splátek), 3. nově diagnostikované zdravotní problémy neslučitelné s provozem příslušné služby, 4. nevyužívání služby déle než 3 měsíce (není-li perspektiva na brzký návrat do zařízení), 5. nespadá-li uživatel nadále do cílové skupiny služby, 6. jestliže poskytovatel není nadále bez vlastního zavinění schopen poskytovat uživateli předmětný rozsah služeb (např. živelné pohromy, nedostatečné dotace apod.). 4
7. dlouhodobá agrese uživatele, kterou neumí pracovníci zvládnout ani za pomoci a spolupráce s rodinnými příslušníky, osobami blízkými či lékařem, je důvodem pro ukončení smlouvy. Plánování průběhu poskytování služby S každým uživatelem je individuálně plánován průběh poskytování služby, a tedy i dosahování opakujících se, jednorázových a dlouhodobých cílů uživatele. Uživatel si sám stanovuje, jakým způsobem mu má být pomoc a podpora poskytována. Individuální plán tedy odráží individuální potřeby, přání a zvyklosti každého uživatele. Dle tohoto plánu následně postupují všichni pracovníci, kteří uživateli danou pomoc a podporu poskytují. S uživatelem individuálně plánuje klíčový pracovník, což je pracovník v sociálních službách. Pracovník si s uživatelem pravidelně sjednává schůzky, během nichž jsou nejprve stanoveny osobní cíle uživatele a dále způsoby, jak k daným cílům dojít, jak jich dosáhnout. Na následujících schůzkách spolu pracovník s uživatelem hodnotí do jaké míry se cíle daří dosáhnout, popř. pozměňují cíle či způsoby skrze něž bude cíle dosaženo. Ochrana práv uživatelů Zařízení má přesně vymezena práva uživatelů, která znají a zachovávají všichni pracovníci zařízení. Uživatel je se svými právy seznámen již během jednání se zájemcem o službu a dále pak pravidelně během poskytování služby. Dále jsou popsána konkrétní pravidla, jejichž dodržováním je předcházeno porušování práv uživatelů. Jsou rovněž stanoveny situace, během nichž nejsou práva uživatelů realizovatelná v plné míře a také postupy uplatňující se v těchto situacích. Dále jsou vymezeny situace, během nichž může dojít ke střetu zájmů mezi uživatelem a poskytovatelem, včetně řešení těchto situací a také pravidla pro ochranu uživatelů před předsudky a negativním hodnocením. Vyřizování stížností ze strany uživatelů Součástí smlouvy o poskytování sociálních služeb jsou pravidla pro podávání a vyřizování stížností na kvalitu nebo způsob poskytování služby. Uživatelé a kterékoli jiné osoby (např. rodinní příslušníci) mají možnost podávat stížnosti na kvalitu nebo způsob poskytování služby, a to ústně, písemně nebo anonymně prostřednictvím schránky důvěry. Stížnosti jsou vnímány jako cenný zdroj informací, který vede ke zvyšování kvality služeb a k větší spokojenosti uživatelů. Popis materiálně technického zajištění služby Zařízení je situováno ve vile s rozlehlou zahradou na ulici Syllabova 20 v Ostravě Vítkovicích (v prvním nadzemním podlaží a v části prostor suterénu), která je majetkem Diakonie ČCE střediska v Ostravě. Společné prostory obývají uživatelé jak týdenního, tak i denního stacionáře. Společné prostory tvoří v prvním nadzemním podlaží společenská místnost (která je vybavena pohodlnými sedačkami, křesly, židlemi, stoly, konferenčními stolky, TV a videem), jídelna (stoly, židle, lednice), vstupní hala a WC a v suterénu WC s vanou. Je zde k dispozici výtah a nájezdová rampa. Uživatelé mohou rovněž využívat přilehlou zahradu. V prvním nadzemním podlaží je dále umístěna kancelář, ergomístnost a výdejna stravy (kuchyňská linka, dřezy, elektrospotřebiče). 5
Zařízení disponuje kompenzačními a rehabilitačními pomůckami a je situováno v zástavbě rodinných domů v blízkosti veřejné dopravy (cca 300 m od tramvajové i autobusové dopravy MHD). V širším okolí se nachází komunikační sít (obchody, obecní úřad, nemocnice, lékárna, kulturní zařízení apod). 6