Cíle, realizace, těžiště, výsledky, organizační aspekty a financování (přehled dosavadního rozpočtu) projektu. Co konkrétně v projektu děláte a jak pracujete. Cíle: Zlepšení kvality života lidí s duševním onemocněním, tj. v rámci jejich možností minimalizovat jejich sociální vyloučenost, rozšířit jejich sociální síť nutnou pro další podporu a integraci, pomoci jim naplnit smysluplně volný čas, zapojit je do konstruktivního a aktivního plánování svého času Zapojení do běžného života ve společnosti a nácvik překonávání překážek a nástrah vnějšího světa Prostřednictvím pravidelného kontaktu předcházet zhoršování zdravotního stavu uživatelů, zachytit známky zhoršení psychického stavu, které mohou signalizovat opětovný nástup ataky duševní nemoci. Toto včasné zachycení může pomoci uživateli lépe a dříve ataku zvládnout Posilování sociálních dovedností, které mohou být zhoršeny kvůli časté či dlouhodobé hospitalizaci Posílení schopnosti uživatelů kvalitněji žít ve svém prostředí i v případech, kdy se to v minulosti uživateli nedařilo, a byl odkázán na rezidenční služby Posun od rezidenčních služeb k ambulantním Realizace: Klienty služby Dobroduš jsou lidé s duševním onemocněním starší 18 let, jejichž duševní stav umožňuje komunikaci a spolupráci. Klienti jsou ohroženi sociálním vyloučením z důvodu omezené schopnosti znovu navázat či se zapojit do běžných společenských kontaktů v okolním světě. Pokud mají zájem navázat kontakt s dobrovolníkem, musí docházet pravidelně k psychiatrovi a ten zapojení u dobrovolníka doporučí. Zájemce o službu kontaktuje, nejčastěji telefonicky, pracovníky, kteří ho informují o vstupních podmínkách a sjednají si s ním první informační schůzku - vstupní rozhovor na pracovišti Dobroduše. Pracovník se zájemcem mapuje jeho potřeby a očekávání, vyjednává zakázku, informuje jej o nabídce služby a o kritériích přijetí zájemce do služby. Uzavření smlouvy o poskytnutí služby probíhá po vstupním rozhovoru, kdy jsou splněny podmínky přijetí. Pracovník s uživatelem uzavírá spolupráci na dobu jednoho roku, s možností prodloužení. Po uzavření smlouvy spolupracuje uživatel se svým klíčovým pracovníkem. Pracovník pomáhá s vytvářením individuálních plánů, v rámci kterých si klient naplňuje své cíle.
Kromě sociální práce, jejíž náplň vychází ze Zákona o sociálních službách, se věnujeme koordinaci dobrovolníků a dalším integračním aktivitám (organizace společenských akcí, turistické výlety s naším Klubem líných turistů, bazary spotřebního zboží pro naše klienty a klienty spolupracujících organizací či charitativní koncert Hudba pro duši ). Činnosti vycházející ze zákona o sociálních službách: a/ Sociálně terapeutické činnosti: Nácvik běžných sociálních a jiných (např. technických, organizačních) dovedností. Podpora a vedení uživatelů služby v prezentaci svých dovedností a vědomostí pomoc se zajištěním a propagací veřejné prezentace vlastního projektu / tvorby, zejména v oblasti vzdělávání (přednášky, semináře) a umění (autorská čtení, výstavy, vedení worshopů). Případová práce obsahující mapování a zhodnocení potřeb klienta, vyjednávání zakázky, stanovení osobních cílů a konkrétních kroků k jejich naplnění, motivování uživatele k jejich naplnění, vypracování individuálního terapeutického plánu, závěry a hodnocení výsledků intervence. b/ Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím: Činnosti umožňující navazování dalších sociálních vztahů. Zapojení dobrovolníků, jejich podpora uživatelům a vztah uživatele s dobrovolníkem je jednou z možných forem kontaktu se společenským prostředím a je specifikem této služby. Skupinové aktivity, jejichž cílem je zlepšení života celé skupiny nebo podpora a naplnění individuálních potřeb. Podpora uživatele v kontaktu s dalšími sociálními službami Podpora uživatele v kontaktu s jeho rodinou Podpora uživatele v obnovení dřívějších sociálních kontaktů c/ Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a obstarávání osobních záležitostí: Pomoc při vyřizování běžných záležitostí, které vyplynou z individuálních plánů uživatele služby (doprovod na úřady, k lékaři, podpora při jednání, doprovod do klubu, nácvik telefonování apod.). Zprostředkování kontaktu s dalšími poskytovateli sociálních služeb (pokud jde o službu, kterou my neposkytujeme). d/ Poskytování základního sociálního poradenství Činnost vycházející ze zákona o dobrovolnictví: Koordinace dobrovolníků nábory (získávání nových dobrovolníků prostřednictvím médií, spoluprací se školami a univerzitami, inzerátů, apod.) vstupní školení pro zájemce o dobrovolníky (3x do roka, po 12 hodinách)
sestavení dvojice dobrovolník X klient pomoc při vytvoření individuálního plánu setkávání dvojice, při rozhodování o frekvenci setkávání, při sestavení plánu činností, průběžné hodnotící setkávání společně s dobrovolníkem i klientem individuální vedení dobrovolníka klíčovým pracovníkem průběžné vzdělávání (3x vzdělávání, 1x exkurze) supervize (1x za 6 týdnů, dvě supervizní skupiny) Klienti se na službu nejčastěji obrací, abychom jim pomohli zprostředkovat kontakt se sociálním prostředím. Tato zakázka se daří průběžně naplňovat a klienti služby si díky ní mohou plnit svá individuální přání a plány. Obecné cíle, které si stanovují uživatelé služby vycházejí z jejich momentální situace a prožívání. Zejména jsou zaměřeny na předcházení pocitů osamělosti a smutku, na podporu větší aktivity a smysluplného trávením volného času, na zlepšení komunikace a sociálních dovedností. Orientují se na nácviky spojené s odbouráváním úzkostí (v dopravě, na zalidněných místech), na zvyšování sebehodnocení/sebepřijetí, na zlepšování kognitivních funkcí. Od toho se odvíjí i dílčí cíle, které se zaměřují například na návštěvy kulturních akcí - muzea, divadla, koncertů, na zlepšování fyzické kondice sport, výlety, na povídání v čajovnách a kavárnách, na úpravu zevnějšku nebo stravovacích návyků. Cíle směřují k posílení soběstačnosti, tj. např. k samostatnému cestování, nakupování, hospodaření s penězi, vyřizování běžné agendy. Uživatelé se také učí práci na PC, nebo cizím jazykům. S podporou klíčových pracovníků a zejména dobrovolníků se daří cíle většinou naplňovat. Příčinou neplnění cílů je zhoršení zdravotního stavu či duševní indispozice (úzkost, únava, deprese, ataka nemoci), která výjimečně vede i k hospitalizaci, dále pak dlouhodobě špatné počasí či náhlé životní události. Pracovníci služby se dále věnují i dalším činnostem jako pomoc při uplatňování práv a zájmů. Zde postupujeme podle konkrétní zakázky, podle potřeby a možností každého jednotlivého uživatele. Cíle uživatelů jsou zde spojeny zejména s pomocí při vyřizování sociální agendy, s podporou v době hospitalizace (hájením zájmů, emoční podporou), s vytvářením plánu pro období po propuštění, apod. V roce 2012 jsme se více zaměřili na socioterapeutické činnosti, konkrétně na podporu a vedení v prezentaci jejich dovedností a vědomostí (např. komponovaný večer, kdy se promítaly autorské filmy klienta a zároveň probíhalo autorské čtení jeho básní a prózy, přednášky vedené našim klientem, doktorem přírodovědy, s názvem Radostná matematika). Důvodem takového směřování služby je zjištění pracovníků služby, že mnozí naši klienti mají vlohy, nadání, záliby, které ale nemají kde zužitkovat nebo jsou kvůli duševní nemoci potlačeny a nemají možnost se rozvinout. Pracovníci služby chtějí nabídnout možnost klientům své dovednosti prezentovat a podpořit je v tom.
Těžiště: Těžištěm služby je zprostředkování kontaktu klienta a dobrovolníka. Kontakt je nastaven tak, že dvojice se schází 6-10 hodin měsíčně (průměrně však 2-3 hodiny týdně) a tráví společný volný čas různorodými aktivitami, které vycházejí zejména ze zakázky klienta. Vždy se ale musí na aktivitě podílet oba, a musí mít rozvojový potenciál (doprovod k lékaři a čekání na klienta není vhodnou náplní dobrovolníka). Dobrovolník uzavírá smlouvu minimálně na 6 měsíců. Formální spolupráce jedné dvojice naopak zaniká nejpozději po dvou letech, kdy klient, v případě zájmu, získává nového dobrovolníka a dobrovolník, v případě zájmu, nového klienta. Původní dvojice se může i nadále scházet neformálně, což se i velmi často děje. Klient má tak možnost rozšiřovat svou sociální síť. Dobrovolníci jsou lidé starší 20 let, s vhodnými předpoklady pro výkon dobrovolnictví (stabilita, otevřenost, empatie, motivovanost, zájem o člověka, apod.). Po vstupním rozhovoru a vyřízení jisté agendy absolvují vstupní vzdělávání a nadále se ve své roli rozvíjejí. Role dobrovolníka je jasně daná a je ukotvená v pravidlech služby. Dvojice vytváříme na základě společných zájmů, představ a očekávání, podle jejich preference (věk, pohlaví, lokalita, zájmy, víra, kouření ). Některé dvojice se scházejí v domácnosti klienta (z důvodu zdravotního omezení klienta), jiné se scházejí venku. Každý dobrovolník i klient má po celou dobu spolupráce svého sociálního, resp. klíčového pracovníka a koordinátora v jedné roli, se kterým vypracovávají a hodnotí individuální plán klienta a pravidelně se s ním setkávají v rámci podpůrných rozhovorů. V řízeném partnerství, jak vztahu dobrovolníka a klienta říkáme, je důležité držet formální nastavení vztahu (dodržovat pravidla a povinnosti ze vztahu vyplývající, které nastavují metodiky služby) a zároveň zažívat běžný vztah založený na spolupráci, komunikaci a vzájemném užitku. To, co v profesním vztahu sociálním pracovníkům, psychologům či třeba psychiatrům nepřísluší, dobrovolník, člověk nezatížený profesionalitou, si může dovolit, a tím vytvořit rovnocenný vztah, kde hlavním tématem není nemoc, ale zdraví. Klienti pak obohacují svůj život novými zážitky, navštěvují nová místa a zkouší si činnosti, kterých se obávají, a to vše v bezpečném doprovodu dobrovolníka. Výsledky: U každého klienta je prováděno hodnocení individuální plánů a hodnocení spolupráce každé tři měsíce klíčovým pracovníkem. Pokud je do spolupráce zapojen i dobrovolník, což je převážná většina případů, hodnocení probíhá v přítomnosti klienta, dobrovolníka a pracovníka služby a hodnotí se i spolupráce dvojice. Kritéria úspěšnosti vycházejí z toho, jestli klient splnil/nesplnil individuální plán, resp. jednotlivé cíle, které si stanovil. Pokud je nesplnil, hovoříme o důvodech. Ty dále zapracováváme do tvorby nového individuálního plánu, pokud je pro klienta stále aktuální. Naopak u naplněných cílů
pojmenováváme podpůrné zdroje, které vedly k pozitivní změně a dále s nimi můžeme pracovat. Součástí pravidelných hodnotících setkání je i plán spolupráce, kde vzniká prostor pro úpravu frekvence setkávání (souběh přání klienta a kapacity pracovníků), doporučení a pravidel, dodatků ke smlouvě, prodloužení či ukončení spolupráce. U všech klientů je smlouva podepisuje na 1 rok, prodloužení smlouvy vždy provází i hodnotící setkání s plánem další spolupráce. Frekvence kontaktu vychází z poptávky klienta a možností pracoviště, ale je možné ji minimálně 4x za rok upravovat. 4x do roka se vypracovává i průběžná statistika a každý měsíc se aktualizuje a reviduje seznam stávajících klientů i zájemců o službu. Dlouhodobější výsledky fungování projektu vidíme zejména u klientů, kteří jsou v projektu od počátku nebo již delší dobu. Klienti byli schopni v průběhu času navázat vztah s dobrovolníkem/dobrovolníky založený na důvěře a vzájemném respektu, a to vedlo k jejich motivaci pracovat na svých cílech. Naplňování cílů má pak pozitivní dopady na zmírňování depresí a úzkostí, zmírňování pocitů osamělosti, získávání nových zážitků a posilujících zkušeností, rozšiřování sociální sítě, zlepšování životního stylu (lepší péče o sebe, lepší životospráva, snaha o lepší fyzickou kondici), posílení jejich sebevědomí, změnu přístupu k druhým lidem, zvyšování vztahových kompetencí. Výsledky pozorují i ostatní členové rodiny, od kterých dostáváme zpětnou vazbu. Pociťují úlevu v péči o člověka s duševním onemocněním a získat více času sami na sebe, protože některé činnosti, které předtím vykonávali rodinní příslušníci, přebírá sociální služba Dobroduš (pracovníci a zejména dobrovolníci). Změny nastávají snadněji, když je vztah založen na tom, co je v člověku zdravé, nikoli na nemoci a bezvýchodnosti. O to se naše služba i odborností nezatížení dobrovolníci snaží. Organizační aspekty: Středisko křesťanské pomoci v Praze (SKP) je jedním ze středisek Diakonie ČCE. Dobroduš je jedna ze sedmi sociálních služeb SKP. V čele SKP je ředitelka, každá služba má pak svého vedoucího pracovníka. Ve službě Dobroduš jsou pro všechny pracovníky dohromady 2,3 pracovní úvazky. Financování a rozpočet: Služba Dobroduš je každoročně financována Ministerstvem práce a sociálních věcí, Ministerstvem vnitra a Magistrátem hl.m. Prahy. Plánované náklady (Kč) na rok 2013 1 osobní náklady 1 079 051 1.1 pracovní smlouvy 994 840 1.2 dohody o pracovní činnosti 27 336
1.3 dohody o provedení práce 53 875 1.4 jiné osobní náklady 3 000 2 provozní náklady 562 500 2.1 dlouhodobý majetek 50 000 2.1.1 do 60 tis. dlouhodobý nehmotný majetek 15 000 2.1.2 dlouhodobý hmotný majetek do 40 tis. Kč 35 000 2.3 kancelářské potřeby 13 000 2.5 jiné spotřebované nákupy 18 000 2.6 služby 453 500 2.6.1 energie 35 000 2.6.2 ostatní spoje telefony, internet, poštovné, 90 500 2.6.3 nájemné 90 000 2.6.4 právní a ekonomické služby 106 000 2.6.5 školení a kurzy 30 000 2.6.6 opravy a udržování 22 000 2.6.7 cestovní náhrady 5 000 2.6.9 prac.poměr, DPP, DPČ) 20 000 2.6.10 jiné 55 000 2.8 ostatní náklady 28 000 Celkem 1 641 551