Co je to FYZIOTERAPIE 1
Tato brožura vznikla jako součást bakalářské práce na téma Fyzioterapie očima laické veřejnosti. Je určena pro širokou veřejnost, která se chce dozvědět bližší informace o odbornících, kteří pečují o její zdraví. Seznamuje čtenáře s oborem, který má v systému zdravotnictví nezastupitelné místo. V Pelhřimově 14. 3. 2012 Pavla Zachová, Dis. 2
Fyzioterapie je oborem s bohatou historií, který je v systému péče o zdraví nepostradatelný. Je součástí tzv. ucelené rehabilitace. Ta využívá takové prostředky, jež pomáhají lidem s postižením (disabilitou) vést kvalitní život. Fyzioterapie je zajišťována vzdělanými specialisty z oboru zdravotnictví. Zaměřují se zejména na pohyb těla, jehož poruchy mohou mít různé příčiny. 3
Ucelená rehabilitace (UR) Ucelená rehabilitace zahrnuje systém prostředků a činností, na kterých se podílí odborníci různých profesí z oblasti sociální, psychologické, pedagogické, léčebné a další. Ty se prolínají, doplňují, komunikují spolu a navazují na sebe. Tím společně dosahují co nejvyšší možné úrovně samostatnosti a nezávislosti klienta s ohledem na jeho individuální potřeby. Snahou je umožnit člověku s postižením (disabilitou), aby vedl kvalitní život. Disabilitou se rozumí jakákoliv choroba, vrozená vada, poúrazové stavy atd. na úrovni těla (např. ztráta končetiny), mysli (např. depresivní stavy) či sociální situace (např. finanční problémy spojené s pracovní neschopností). UR je prováděna v různých zařízeních ambulantní, lůžkové i terénní formy nebo celodenními pobyty v tzv. stacionářích. 4
Co je to fyzioterapie? Fyzioterapie je v komplexu UR součástí léčebné rehabilitace. Je to nelékařská disciplína, která je poměrně mladá, ale některé prvky léčby čerpá již ze starověku (např. využívání přírodních zdrojů k lázeňským procedurám, pohybová cvičení apod.). Dnes je to obor, bez kterého se péče o pacienty s narušeným zdravím neobejde. Zabývá se zejména poruchami pohybu. Každá změna v těle se promítá do pohybového projevu člověka. Každý z nás se asi setkal s bolestí. Na tu náš organismus reaguje omezením pohybů určité partie těla tak, aby se bolest nezhoršovala a nedošlo tak k dalšímu poškození (pro bolest krční páteře se omezí např. úklon hlavy). Změní se tzv. pohybový vzor. Pokud je tělo dlouhodoběji zatěžováno nevhodnými pohybovými vzory, ať už z důvodu bolesti, sedavým zaměstnáním, jednostranným přetěžováním při sportu atd., začnou se dříve či později objevovat další potíže. Úkolem fyzioterapie je nalézt příčinu těchto změn a pomocí různých prostředků ji ovlivnit. 5
Před návštěvou fyzioterapeuta Před návštěvou fyzioterapeuta byste měli být vyšetřeni lékařem, aby vyloučil jiné chorobné stavy, které fyzioterapií ovlivnit nelze. Lékař by měl stanovit základní diagnózu. Při prvním setkání s fyzioterapeutem se Vás bude cíleně dotazovat na Váš zdravotní stav a další okolnosti spojené s Vašimi problémy. Následuje vyšetření, při kterém odborník určí diagnózu z hlediska fyzioterapie a navrhne optimální léčbu, ušitou na míru přímo Vašim potřebám. Každý fyzioterapeut se specializuje na různé zdravotní potíže, a proto se můžete setkat s odlišnými přístupy k léčbě. Forem léčby je mnoho. Existuje několik konceptů a metod, které fyzioterapeut využívá podle toho, v jakém je vzdělaný a zkušený. Je však zapotřebí aktivního přístupu pacienta. Změna nevhodné životosprávy by měla být součástí léčby! 6
Kdy fyzioterapeuta vyhledat Fyzioterapeut se zabývá diagnostikou (stanovení problému), prevencí (předcházení nemocí nebo jejich komplikacím) a léčbou funkčních poruch pohybové soustavy. Ta je v úzké souvislosti s aparátem nervovým, dýchacím, srdečně cévním a systémem vnitřních orgánů. Všechny tyto soustavy lze do určíté míry prostředky fyzioterapie ovlivnit. Jsou ale jisté stavy, které změnit či odstranit nelze (ztráta končetiny, stavy po úrazech míchy, vrozené vady atd.). Zde může fyzioterapie napomoci tím, že zmírňuje bolest, předchází komplikacím nemoci nebo pomáhá vytvořit nové pohybové vzory k tomu, aby byl klient maximálně samostatný a nezávislý na okolí. 7
Nejčastější diagnozy, které lze fyzioterapií ovlivnit poruchy hybného vývoje dětí bolesti páteře a zad stavy po úrazech, operacích bolestivé jizvy počáteční projevy lymfedému některé bolesti hlavy některé poruchy plodnosti žen a mužů skoliózy a vadné držení těla některé choroby dýchacího systému obrny nervů choroby vnitřních orgánů a jejich komplikací (vysoký krevní tlak, zácpa, apod.) některé typy obezity, atd. Zda Váš problém lze vyřešit by Vám měl sdělit lékař nebo fyzioterapeut sám. Samozřejmě také záleží na technické vybavenosti zdravotního zařízení, které fyzioterapii poskytuje. Fyzioterapeut se přizpůsobuje věku i vzdělání pacienta a individuálně přistupuje ke každému klientovi. 8
Kdy se fyzioterapie nedoporučuje Na fyzioterapii byste neměli chodit v případech akutního vzplanutí Vaší choroby (např. ataka při roztroušené skleróze), při zánětlivých stavech (chřipka, angína, záněty močového ústrojí apod.), při výrazném zhoršení Vašich obtíží atd. Některé stavy nejsou vhodné jen pro určité procedury (např. magnetoterapie se nedoporučuje těhotným ženám a lidem s kardiostimulátorem) Všechny tyto uvedené stavy byste měli konzultovat s Vašim fyzioterapeutem a lékařem. Ti určí vhodnost terapie, eventuelně ji upraví a doporučí další opatření. 9
Prostředky, které fyzioterapeut využívá k léčbě Fyzioterapeut se řídí především svým zrakem, hmatem a sluchem. Díky nim se orientuje a zjišťuje stav Vašeho organismu. Na základě toho pak volí prvky léčby. K nim patří zejména: měkké a mobilizační techniky (uvolnění tkání a kloubních blokád) koncepty a metody (např. Vojtova reflexní lokomoce, Kabatova technika, koncept manželů Bobathových a jiné) pohybová léčba kondiční trénink relaxační techniky cvičební pomůcky fyzikální terapie (vodoléčba, ultrazvuk, magnety, tepelné a chladové procedury a další) poradenství v oblasti vhodného pohybu a sportu, ergonomie v pracovním a domácím prostředí atd. 10
Co nemůžete od fyzioterapeuta očekávat Fyzioterapeut není masér, nečekejte tedy, že si k němu přijdete odpočinout. Prvky relaxace a masáže sice může využívat, ale netvoří převážnou část terapie. Nemůže Vám předepisovat léky ani kompenzační pomůcky (provádí lékař). Fyzioterapeut není zdravotní sestra, tzn., že neprovádí hygienickou péči, neaplikuje injekce a nepodává léky, neodebírá biologický materiál (krev, moč) apod. Není ani protetik - nezhotovuje protézy (pomůcky při ztrátě končetin a jiných částí těla). 11
Vzdělání fyzioterapeuta Dříve bylo možné studovat fyzioterapii i při středních a vyšších zdravotnických školách. V dnešní době už je tato forma studia zrušena a lze ji studovat pouze na vysokých školách. Absolventi jsou bakaláři (Bc.) či magistři (Mgr.) Každý zdravotník, včetně fyzioterapeuta, má ze zákona povinnost se celoživotně vzdělávat. S pokrokem a vývojem lékařské vědy i jiných oborů, fyzioterapeut udržuje krok tím, že získává nové vědomosti a zkušenosti na odborných seminářích, kurzech a přednáškách. Získané informace pak aplikuje do své praxe. 12
Kde můžete fyzioterapeuta nalézt v lůžkových a ambulantních zařízeních nemocnic a léčeben v soukromých praxích v rehabilitačních zařízeních a stacionářích v rámci domácí péče v lázních v sociálních zařízeních (domovy pro seniory, domy s pečovatelskou službou) ve sportovních klubech, fitness centrech, wellnes zařízení v zařízeních, která sdružují osoby se stejnou diagnozou (např. po úrazech míchy atd.) ve školství (vzdělávání budoucích absolventů) a na věděckovýzkumných půdách 13
Úhrada péče Pokud má terapeut smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou, lze na základě lékařského doporučení hradit léčbu nepřímo přes zdravotní pojištění. Existují však procedury, které pojišťovna neproplácí a je tedy nutné je uhradit přímo zařízení, které službu poskytuje. O tom by Vás měl fyzioterapeut předem informovat a při Vašem nesouhlasu navrhne další možná řešení. Některé soukromé praxe fyzioterapeutů smlouvu s pojišťovnami nemají a péči si hradíte dle jejich ceníků za určité služby. Zde není nutné mít žádanku od lékaře, ale lékařské vyšetření se zprávou o Vašem zdravotním stavu se doporučuje pro vyloučení závažnějších chorob, které vyžadují lékařské ošetření. 14
Profesní organizace V České republice existuje organizace sdružující fyzioterapeuty, tzv. Unie fyzioterapeutů České republiky (UNIFY). Ta hájí jejich zájmy a práva a samozřejmě stanovuje i jejich povinnosti a tzv. etický kodex. Ten určuje morální pravidla při výkonu tohoto povolání. K dalším činnostem UNIFY patří i tvorba publikací a edukačních materiálů, pořádá vzdělávací akce apod. 15
Jako informační brožuru k bakalářské práci, s názvem Fyzioterapie očima laické veřejnosti, vypracovala Pavla Zachová, Dis. Březen 2012. 16