Čelíme Milan Cabrnoch, Miroslav Ouzký a jejich hosté České Budějovice 11. duben 2006
MUDr. Milan Cabrnoch poslanec EP, výbor pro zaměstnanost a sociální politiku MUDr. Miroslav Ouzký místopředseda EP, výbor pro životní prostředí, veřejné zdraví a bezpečnost potravin Ing. Jiřina Musílková ředitelka VZP ČR MUDr. Pavel Neugebauer předseda Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR MUDr. Pavel Vepřek občanské sdružení Občan
Odborné semináře o zdravotnictví pro zdravotníky volební období poslanců EP končí červnu 2009 semináře se konají za podpory Evropské lidové strany Evropských demokratů náklady hrazeny z prostředků souvisejících s mandátem poslanců EP
Výzvy pro zdravotnictví stárnutí populace, nižší porodnost a vyšší dožití nové technologie v prevenci, diagnostice i léčbě rostoucí očekávání občanů, lepší informovanost pohyb pacientů i zdravotníků v EU
Zdravotní systémy v zemích EU Organizace zdravotní péče a financování je plně v kompetenci národních vlád. rozdílná historická východiska rozdílná organizace zdravotnictví rozdílné systémy sociální ochrany rozdílné ekonomické podmínky ve všech zemích je zdravotnictví prioritou žádná země není spokojena se svým zdravotnictvím
25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Japan Germany Italy Sweden Belgium Portugal Greece Spain France Switzerland Austria Finland Hungary United Kingdom Denmark Norway Luxembourg Czech Republic Netherlands Australia Canada Poland United States New Zealand Iceland Slovak Republic Ireland Korea Age 65+ OECD 2005 2004 1960 Mexico Turkey G7 EU-15 OECD Total
Health expenditure per capita USD PPP OECD 2005 6 000 5 000 2003 1993 4 000 3 000 2 000 1 298 1 000 0 United States2 Norway Switzerland Luxembourg Iceland Canada Germany Netherlands France Belgium Denmark Australia1 Sweden Ireland Austria Italy United Kingdom Japan Finland Greece New Zealand Spain Portugal Czech Republic Hungary Korea Slovak Republic Poland Mexico Turkey
5,0 4,5 4,0 3,5 Practising physicians per 1000 population OECD 2005 2003 1993 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Greece Italy Belgium Iceland Switzerland Czech Republic Austria France Germany Portugal Sweden Hungary Spain Netherlands Norway Slovak Republic Denmark Luxembourg Finland Ireland Australia1 Poland United States2 New Zealand United Kingdom Canada Japan Korea Mexico Turkey
Hospital beds (per 100 000 inhabitants) Eurostat 2004 1 200 1 000 800 600 400 200 0 EU (25 countries) EU (15 countries) Cze ch Repu blic Ireland Lithuania Germany Austria France Latvia Slovakia Romania Finland Poland Belgium Malta Bulgaria Luxembourg Estonia Croatia Slove nia Netherlands Italy Cyprus Norway Denmark United Kingdom Portugal Spain Turkey
Požadavky na rozvoj a reformy národních zdravotních systémů kvalita zdravotní péče dostupnost zdravotní péče v místě, čase a finančně finanční stabilita zdravotních systémů
Evropské normy a témata ve vztahu ke zdravotnictví směrnice o pracovní době směrnice o službách na vnitřním trhu směrnice o pediatrických lécích směrnice o ochraně před optickou radiací zpráva modernizace zdravotních systémů zpráva pohyb pacientů zpráva demografické změny zpráva duševní zdraví
zásadní změna systému zásadní změna v legislativě = reforma Jak se dělá reforma v prostředí parlamentní demokracie?
Volební program Paragrafové znění Vládní návrh Návrh zákona schválený PSP Volby Vláda PSP ČR Senát Vládní prohlášení Návrh zákona 1. čtení výbor Návrh zákona vrácený Senátem Důvěra Vnější 2. čtení PSP Věcný záměr Vnitřní Leg.rada 3. čtení Návrh zákona schválený Senátem Vláda Vláda Prezident
Volební program Návrh zákona schválený PSP Vládní prohlášení Věcný záměr PSP ČR Senát Návrh zákona vrácený Senátem Paragrafové znění Návrh zákona do vlády Vládní návrh do Parlamentu 2. čtení 3. čtení PSP Návrh zákona schválený Senátem Prezident
Aktuální změny v legislativě zdravotnictví v ČR zdravotní pojišťovny pod kontrolu vlády a politických stran nemocnice pod kontrolu ministra a komory úhrady za zdravotní péči a regulace + seznam zdravotních výkonů = méně objednané zdravotní péče léková politika pokles dostupnosti i kvality
Reforma zdravotních pojišťoven Veřejnoprávní samosprávné organizace nezávislé na státu Organizace řízené vládou a politickými stranami
Změny ve zdravotních pojišťovnách nucená správa VZP ČR novela zákonů o pojišťovnách jmenování ředitelů vláda a sněmovna správní a dozorčí rady 1/3 vláda, 2/3 sněmovna smluvní povinnost a zákaz rozsah smlouvy stanoví ministr zdravotnictví
Reforma nemocnic - VNÚZZ násilná změna právní formy vyjmenovaných nemocnic proti vůli majitelů na VNÚZZ nemocnice pod kontrolou ministra a komory smlouvy s pojišťovnami pod kontrolou ministra majitel nese pouze odpovědnost za ztráty likvidace zbývajících nemocnic
Reforma úhrady zdravotní léče vyhláška úhrady a regulace limitace úhrady 103 (105)% konec komplexních regulací 100% regulační srážka nad 98% léky, nad 100% laboratoře novela seznamu zdravotních výkonů navýšení ceny práce lékaře
Snížení objemu uhrazené péče limit úhrady 103(105)% + zvýšení bodové hodnoty výkonů 103(105)% úhrady dosáhneme poskytnutím 50 až 70% zdravotní péče (výkonů) další péči budeme poskytovat bez úhrady??
Snížení objemu objednané péče 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 50% 72% 63% 79% 63% 54% 60% interna chirurgie gynekologie kardiologie onkologie psychiatrie ORL
Reforma lékové politiky změna regulace = změna chování předepisujících lékařů změna marže v lékárnách zrušení centrálních nákupů
Změna chování předepisujících lékařů Komplexní regulace Zrušeno! PL motivován vyšetřit a léčit sám a odesílat pacienta ke specialistovi nebo do nemocnice pokud to je nutné Regulace pouze na komplement a léky Praktický lékař se brání indukovat komplement a předepisovat léky, odesílá pacienta Specialista se brání indukovat komplement a předepisovat, odesílá pacienta Nemocnice se brání indukovat komplement a předepisovat léky, odesílá pacienta
Evropská očekávání dostupnost kvalita finanční stabilita prevence primární péče role občana
Zdravotní pojišťovny řízeny vládou a politickými stranami Nemocnice řízeny ministrem a ČLK česká reforma Motivace ke kvalitě?? Dostupnost zdravotní péče omezena Motivace k hospodárnosti?? Objem hrazené péče omezen Dostupnost léků omezena
Děkuji za pozornost Ing. Jiřina Musílková MUDr. Pavel Neugebauer MUDr. Pavel Vepřek www.cabrnoch.cz www.ouzky.cz
Snížení dluhu VZP ČR 9. 11. 05 (v den uvalení nucené správy) 10,2 24. 2. 06 cca 8,2 (říkají 7) ČKA odkoupení pohledávek 1 mld. předsunutá platba 2,2 navýšení platby státu 0,3
-10,2 9.11.05 + 1,0 ČKA + 2,2 předsunutá + 0,3 platba státu -6,7-8,2?? -7,0??
Výměna managementu SPRÁVNÍ RADA ŘEDITEL DOZORČÍ RADA ZDRAVOTNÍ EKONOMICKÝ KRAJŠTÍ ŘEDITELÉ
Děkuji za pozornost www.cabrnoch.cz www.ouzky.cz
Osobní útoky jako politický nástroj Lež jako program projekt IZIP vznikl v letech 1999 až 2000 2000 žádost o grant MZd 2001 hledání partnera leden květen červen listopad vznik s.r.o (Hronek Ouzký Cabrnoch) Cabrnoch odchází vzniká Rada projektu (i Sojka) první smlouva s VZP ČR 2002 únor první zdravotní knížky na internetu
IZIP přehled 2002 až 2004 postupně tři ověřovací fáze na přání VZP fond prevence od ledna 2004 řádný provoz z rozhodnutí Rady projektu řádné výběrové řízení, smlouva provozní fond osobní podpora Davida Ratha do hlasování o nepovinném členství v komorách
Vědomé lži v souvislosti s IZIPem Cabrnoch ani Ouzký nebyli nikdy v konfliktu zájmů Cabrnochova společnost nezískala žádné peníze od VZP, Cabrnoch nikdy neměl od IZIP žádný příjem smlouva nebyla uzavřena bez výběrového řízení ani koruna nebyla vydána neúčelně není pravda že existuje jiný srovnatelný produkt
IZIP současnost, ocenění 905 000 klientů 8 000 lékařů a lékárníků 3 550 000 zápisů 2002 FSV UK nejpřínosnější projekt vekonomicko-sociální oblasti 2003 MEFA Brno 2004 mezi 12 nejlepšími ehealth projekty EU (Cork, IR) 2005 INVEX cena ministryně informatiky ČR 2005 nejlepší ehealth projekt na světě (OSN) referenční projekt Evropské unie v oblasti pacientsky orientovaných informačních systémů 2006 IT projekt roku 2005, CACIO, předala Dana Bérová Žofín 1.3.