Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám Registrační číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0456 Šablona: III/2 č. materiálu: VY_32_INOVACE_637 Jméno autora: Miroslava Hnízdilová Třída/ročník: 2. 4. r./azt Datum vytvoření: Září 2012
Vzdělávací oblast: Tematická oblast: Předmět: Výstižný popis způsobu využití, případně metodické pokyny: Odborné vzdělávání Fixní protetika Zhotovování stomatologických protéz ICT při výuce - inovace výuky praktického vyučování, zároveň motivuje a aktivuje žáky. Seznamuje je se základním složením fixních prací a názorně rozlišuje jednotlivé pracovní postupy se závěrečnými kontrolními otázkami Klíčová slova: Korunky, můstky, implantáty, preparace, polymerace, scanner, fréza, model, vosk Druh učebního materiálu: Prezentace
Teleskopické korunky Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak je Miroslava Hnízdilová. Dostupné z Metodického portálu www.rvp.cz ; ISSN 1802-4785. Provozuje Národní ústav pro vzdělávání, školské poradenské zařízení a zařízení pro další vzdělávání pedagogických pracovníků (NÚV).
Indikace Teleskopická kotvení snímatelných náhrad představují konstrukční prvky paralelních, nebo kónických tvarů. Tyto retenční prvky se skládají ze dvou stavebních prvků, primární a sekundární díl, nebo část. Primární část - patrice je pevně začleněna do zbývajícího chrupu, buď jako vnitřní korunka u teleskopických a kónusových korunek. Tato primární část je přímo odlita nebo přiletována. Sekundární část matrice je vždy pevnou součástí snímatelné suprakonstrukce.
Výhody a nevýhody Snímatelnost zevní konstrukce umožňuje optimální domácí ústní hygienu. Výhodná je i možnost opravy náhrady v případě, že bude muset být extrahován některý z vmezeřených, nebo koncových pilířových zubů. Naproti tomu nelze někdy dosáhnout optimální estetiky v oblasti pilířů, zejména ve frontálním úseku. Nevýhodou pro pacienta z psychologického hlediska je i vyjímatelnost náhrady. Teleskopické korunky se zhotovují dnes zásadně lité pomocí frézovacího přístroje, nebo ze zirconu metodou CAD/CAM.
Tvar teleskopické korunky Teleskopická kotvení snímatelných náhrad představují konstrukční prvky paralelních nebo kónických tvarů. cylindrický kónusový rezilientní ovoidní nedefinované Podle rozsahu překrytí primárního pláště plné teleskopické korunky částečné teleskopy. Primární část je pevně začleněna do zbývajícího chrupu buď jako vnitřní korunka u teleskopických a kónusových korunek, nebo jako primární spojovací část zásuvného spoje na kotevní korunce. Tato primární část je přímo odlita nebo přiletována. Sekundární část je ve snímatelné náhradě a jde buď o kónusovou, nebo cylindrickou korunku.
Způsob retence Hlavní retenční mechanizmus kónusových korunek je dán třením mezi zevním a vnitřním pláštěm. Hlavní výhodou dvojitých korunek je vysoká funkčnost, retence a axiální přenos žvýkacího tlaku. Frikce tření kónusové napětí Různé přídatné elementy galvanoplastika
Pracovní postup Cylindrický, tvar primární korunky zaručuje dostačující retenci náhrady a protože zevní korunka nasedá na vnitřní plášť plně, přenáší veškerý žvýkací tlak na pilířový zub. Odlehčíme pahýl distančním lakem, nahřejeme hlubokotažnou fólii příklad Adapta systém až zesklovatí otiskneme pahýl. Po ztuhnutí ostříhneme nůžkami, naizolujeme pahýl a domodelujeme krčkový uzávěr cervikálním voskem. Na kapnu naneseme frézovací vosk v dostatečné míře a buď frézou na vosk s křížovým břitem, nebo spirálou na vosk, vyfrézujeme pomocí frézovacího přístroje paralelní pahýl. Necháme jen minimální krčkový uzávěr, který strhneme nožem.
Zhotovení kapny
Tvary primární kapny Cylindrický Kónický Resilientní Ovoidní Nedefinovaný
Paralometr - frézovací přístroj
Frézování ve vosku Nejprve zjistíme paralelitu pahýlu, tím, že upneme model k pracovnímu stolku paralometru. Po dobu celé práce model ze stolku nevyndáváme až do konečného vyfrézování v kovu.
Frézování v kovu Po odlití a dosazení opět ve frézovacím přístroji frézami na kov paralelně vyfrézujeme primární teleskop
Galvanické pokovení Vyfrézovanou a vyleštěnou primární kapnu svrchu natřeme lakem, abychom po galvanizaci zlatou kapnu z primární kapny sejmuli. Dále pokračuje proces galvanizace zlata. Hotovou zlatou kapnu vygumujeme bílou gumou na kompozita i rámeček a doleštíme zelenou pastou. Izolační lak ze zlaté kapny buď opískujeme tlakem 0,5 Barů nebo moříme v kyselině sírové.
Dokončení primárního teleskopu
Kontrolní otázky Jak se nazývá část pevně připojená k fixní náhradě? Jak se nazývá část pevně připojená ke snímatelné náhradě? Co u teleskopických náhrad zajišťuje retenci držení? Jaký tvar teleskopické korunky se používá nejčastěji? Jakým způsobem tento tvar docílíme?
Zdroje Učební materiály a fotografie autora