TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU Václav Báča, David Kachlík Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša Ústav anatomie 3. LF UK, Praha podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
REGIO CERVICALIS ANTERIOR
OHRANIČENÍ: TRIGONUM CERVICALE ANTERIUS OBSAH:??? KRANIÁLNĚ:??? trigonum submandibulare dolní okraj mandibuly trigonum submentale LATERÁLNĚ: přední okraj trigonum caroticum m. sternocleidomastoideus trigonum musculare (omotracheale)
TRIGONUM SUBMANDIBULARE OHRANIČENÍ: OBSAH: KRANIÁLNĚ: glandula submandibularis?????? dolní okraj těla mandibuly vasa facialia (+ její větve) MEDIÁLĚ: ductus submandibularis venter ant. m. digastrici nervus lingualis LATERÁLNĚ: venter post. m. digastrici ganglion submandibulare DNO: m. mylohyoideus a m. hyoglossus arteria lingualis nervus hypoglossus nodi lymphoidei submandibulares
TRIGONUM CAROTICUM (Malgaigne) OHRANIČENÍ OBSAH: nervus hypoglossus (jprobíhá jako arcus n. XII??? ventrálně??? od cév) + vena comitans n. hypoglossi KRANIÁLNĚ: truncus sympathicus + ganglion cervicale superius venter post. m. digastrici nervus accessorius KAUDÁLNĚ: nodi lymphoidei cervicales profundi venter sup. m. omohyoidei glandula thyroidea in vagina carotica: LATERÁLNĚ: m. sternocleidomastoideus arteria carotis communis větví se v úrovni C4 (med.) arteria carotis int. arteria carotis ext. + její větve + žíly vena jugularis int. + její větve (laterodors.) radix sup. ansae cervicalis profundae (ventr.) nervus vagus + nervus laryngeus sup. (dors.)
TRIGONUM MUSCULARE (fossa suprasternalis, trigonum omotracheale) OHRANIČENÍ: OBSAH: KRANIÁLNĚ:?????? larynx trachea corpus ossis hyoidei glandula thyroidea + její tepny a KAUDÁLNĚ: nervy incisura jugularis sterni musculus sternothyroideus LATERO-KRANIÁLNĚ: vent. sup. m. omohyoidei musculus sternohyoideus LATERO-KAUDÁLNĚ: m. sternocleidomastiodeus musculus thyrohyoideus arcus venosus juguli
TRIGONUM SUBMENTALE OHRANIČENÍ: OBSAH: LATERÁLNĚ: arteria submentalis?????? ventera ant. mm. digastricorum VENTRO-KRANIÁLNĚ: vena submentalis corpus mandibulae KAUDÁLNĚ: corpus ossis hyoidei DNO: mm. mylohyoidei nodi lymphoidei submentales nervus mylohyoideus
TRIGONUM A. LINGUALIS OHRANIČENÍ: (trigonum Pirogovi) KRANIÁLNĚ:?????? OBSAH: n. hypoglossus VENTRÁLNĚ: arteria lingualis (podvaz) zadní okraj m. mylohyoideus vena lingualis KAUDÁLNĚ: venter posterior m. digastrici DNO: m. hyoglossus
ANGULUS BÉCLARDI OHRANIČENÍ: OBSAH: KRANIÁLNĚ:?????? venter post. m. digastrici m. stylohyoideus arteria lingualis KAUDÁLNĚ: (podvaz) cornu majus ossis hyoidei DORZÁLNĚ: m. mylohyoideus
REGIO STERNOCLEIDOMASTOIDEA
FOSSA SUPRACLAVICULARIS MINOR OHRANIČENÍ: OBSAH:??? MEDIALNĚ + LATERÁLNĚ:??? začátky m. sternocleidomastoideus KAUDÁLNĚ: pleurae (v hloubce) clavicula promítá se sem cupula
REGIO CERVICALIS LATERALIS OHRANIČENÍ: OBSAH: KRANIÁLNĚ:?????? vrchol: proc. mastoideus trigonum omotrapezium VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus trigonum omoclaviculare přední okraj m. trapezius KAUDÁLNĚ: clavicula
TRIGONUM OMOCLAVICULARE (na povrchu krku mu odpovídá fossa supraclavicularis major, v jeho hloubce je trigonum scalenovertebrale) OHRANIČENÍ: vena subclavia??? arteria??? subclavia KRANIÁLNĚ: venter inf. m. omohyoidei angulus venosus s ústím ductus thoracicus (vlevo) + ductus lymphaticus dx. (vpravo) a jejich přítoky KAUDÁLNĚ: plexus brachialis clavicula nodi lymphoidei supraclaviculares (Virchow- Troisier) VENTRÁLNĚ: nervus phrenicus zadní okraj m. sternocleidomastoideus OBSAH: arteria cervicalis ascendents + vena vertebralis anterior arteria transversa cervicis (nebo pouze její větev r. superficialis) vasa suprascapularia nervi supraclaviculares vena jugularis externa
TRIGONUM OMOTRAPEZIUM OHRANIČENÍ:?????? VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus vasa cervicalia profunda DORSÁLNĚ: přední okraj m. trapezius arteria cervicalis ascendens + vena vertebralis anterior + nervus phrenicus KAUDÁLNĚ: venter inf. m. omohyoidei OBSAH: vena jugularis externa (+ přítoky vv. transversae colli) arteria transversa cervicis (nebo jen její větve) punctum nervosum + jeho větve nervus accessorius pars supraclavicularis plexus brachialis nodi lymphoidei cervicales
...A V HLOUBCE
TRIGONUM SCALENOVERTEBRALE (v hloubce trig. omoclaviculare) OHRANIČENÍ: OBSAH: DORSÁLNĚ:??? m. longus colli??? LATERÁLNĚ: plexus brachialis m. scalenus ant. KAUDÁLNĚ: cupula pleurae ansa subclavia arteria subclavia (pars intrascalenica) truncus sympathicus (ggl. stellatum) + MEDIÁLNĚ: trachea, oesophagus, glandula thyroidea VENTRÁLNĚ: m. sternocleidomastoideus nervi cardiaci cervicales ductus thoracicus (pouze vlevo!)
FISSURA SCALENORUM OHRANIČENÍ: OBSAH:??? VENTRÁLNĚ:??? m. scalenus anterior DORSÁLNĚ: m. scalenus medius KAUDÁLNĚ: arteria transversa cervicis clavicula arteria subclavia (vena jde před m. scalenus ant.) (nebo jen její větev r. profundus) plexus brachialis
TRIGONUM KILLIANI OHRANIČENÍ: OBSAH:??? KRANIÁLNĚ:??? pars (m.) thyropharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris KAUDÁLNĚ: vzniku pulzního pars (m.) cricopharyngea (Zenkerova) divertiklu m. constrictoris pharyngis inferioris zeslabené místo - místo
TRIGONUM LAIMERI OHRANIČENÍ: OBSAH: KRANIÁLNĚ:?????? pars (m.) cricopharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris KAUDÁLNĚ: vzniku pulzního horní šikmá vlákna podélné jícnové svaloviny divertiklu zeslabené místo - místo DNO: kruhová jícnová svalovina