Hodnocení stavu výživy 1 Úvod Odpovězte na otázky Vyjmenujte složky tvořící Metabolický syndrom: I. Indexy vycházející z antropometrických ukazatelů: Cílem cvičení se seznámit s indexy, které můžeme stanovit z antropometrických parametrů, naučit se správně měřit a hodnotit tyto parametry. : váha, centimetr, přistroj na měření výšky. Postup práce Obvod pasu měříme vestoje, v nejužším místě v pase. Boky měříme v místě největšího rozvoje hýžďového svalstva. 4 Výsledky Brocův index: Pohlaví Výpočet 1 Výpočet 2 Výsledek 1 Výsledek 2 Hodnocení Dle tab 1: : tělesná výška v nebo (tělesná cm - 100 výška v m) 2 23 : (tělesná výška nebo (tělesná v cm - 100) - 10 výška v m) 2 21, %
Další výpočty: 4.1.1 % ideální hmotnosti*: (aktuální hmotnost/ideální hmotnost) 100 Výsledek: 4.1.2 povrch těla (m 2 ): [hmotnost (kg) ] 0,425 [výška (cm) ] 0,725 / 139,32 Výsledek: stupeň obezity % ideální hmotnosti Mírný 115 129 Střední 130 149 Těžký 150 199 Morbidní 200 TABULKA 1 HODNOCENÍ STUPNĚ OBEZITY POMOCÍ BROCOVA INDEXU. Queteletův index nebo body mass index (BMI): hmotnost BMI výška m 2 kg BMI Výsledek Hodnocení dle vyplněné tab 2: Index tělesné hmotnosti BMI (kg.m -2 ) Kategorie Muži Ženy Podváha Norma Nadváha Obezita
Těžká obezita TABULKA 2 VYPLŇTE TABULKU HODNOCENÍ HMOTNOSTNÍCH KATEGORIÍ POMOCÍ BMI Stanovení obvodu v pase: Stanovení obvodu v pase Výsledek Hodnocení dle tab 3: Obvod v pase (cm) Kategorie Muži Ženy Doporučené rozmezí 94 80 Nutné snížit hmotnost 95 102 81 90 Snížení hmotnosti vyžaduje lékařskou pomoc > 102 > 90 TABULKA 3 TABULKU DOPORUČENÝCH HODNOT OBVODU V PASE Stanovení indexu pas/boky (z anglického Waist/Hip Ratio = WHR) v bezrozměrném čísle. WHR Výsledek: Hodocení: Pro ženy < 0,80 Pro muže < 1,00 II. Měření tělesného tuku kaliperem Cílem cvičení se seznámit s metodou měření tělesného tuku kaliperem, provést měření tělesného tuku kaliperem na standartních místech (nad tricepsem a pod lopatkou). 4 : kaliper
Postup práce Kožní řasu uchopíme palcem a ukazovákem levé ruky ve vzdálenosti asi 1 cm od místa měření její tloušťky a tahem oddělíme od svalové vrstvy ležící pod ní. Řasu držíme pevně po celou dobu měření. Dotykové plošky rozevřeného kaliperu (který ovládáme pravou rukou) přiložíme ke kožní řase ve vzdálenosti asi 1 cm od prstů svírajících vytaženou řasu tak, aby se měřila kožní řasa stlačená kaliperem a nikoliv prsty. Kožní řasa nad tricepsem (nad m. triceps brachii - 1). Tloušťku řasy měříme na zadní straně paže volně spuštěné podél těla v úrovni zjišťování obvodu paže. Kožní řasa subscapulare (pod scapula - 2). Vyšetřovaná osoba stojí otočena zády k nám, její ramena jsou uvolněná, paže visí volně podél těla. Kožní řasa leží těsně pod dolním úhlem pravé lopatky, probíhá mírně šikmo dolů podle průběhu žeber (asi 45o), tj. směrem k okraji těla. Měříme těsně pod prsty, které svírají šikmo vytaženou řasu. Další místa pro měření kožní řasy: 3 - kožní řasa nad bicepsem 4 - kožní řasa suprailiacale 5 - kožní řasa na stehně Výsledky nad tricepsem (mm) pod lopatkou(mm) 1. měření 2. měření 3. měření průměr Odhad podílu tukové složky (určený na základě dvou kožních řas, podle Slaughtera) 1. měření Výsledek: : % tuku = 0,735 * [nad lopatkou (mm)+ nad tricepsem (mm)] + 1,0 : % tuku = 0,610 * [nad lopatkou (mm)+ nad tricepsem (mm)] + 5,1 Z hodnot kožních řas (v mm) na paži (m.triceps brachii) a na zádech (pod lopatkou) určete i procento zastoupení tuku v organismu (orientační hodnota) viz nomogram
záda pažee % TUKU % TUKU záda paže TABULKA 4 NOMOGRAM: SPOJNICE MEZI NAMĚŘENÝMI HODNOTAMI KOŽNÍCH ŘAS (MM) PROTÍNÁ OSU % TUKU. III. Měření zastoupení tuku v organismu bioelektrickou impedanční metodou Pochopit princip bioelektrické impedanční metody, provést měření zastoupení tuku v organizmu pomocí této metody a ohodnotit výsledky. Princip metody Měření je založeno na skutečnosti, že elektrický proud prochází snadněji tekutinou v našich svalech než tukem. Ruční přístroje na měření procenta tělesného tuku a bioimpedanční váha. Postup práce 4 Výsledky
Výsledky Hodnocení dle tab 5 Měření pomocí ručního typu přístroje Váha % tuku % vody Měření pomocí bioimpedanční váhy Výsledky Váha % tuku BMI Hodnocení dle tab 5 Věk (roky) < 30 > 30 Žena 17 24 20 27 Muž 14 20 17 23 TABULKA 5 TABULKA FYZIOLOGICKÉHO ZASTOUPENÍ TĚLESNÉHO TUKU (%) IV. Měření svalové hmoty Ruční přístroje na měření procenta tělesného tuku a bioimpedanční váha. Postup práce Obvod svalstva paže se měří přes největší obvod svalstva při volně visící HK. Změřenou hodnotu korigujeme podle vzorce: OSP = OP - π KŘT* * KŘT je kožní řasa nad tricepsem (cm) a OP označuje obvod paže (cm). Ztráta svalové hmoty Nepřítomná střední těžká Výsledek: Hodnocení: Žena > 23,2 cm 14 21 cm < 14 cm Muž > 25,3 cm 15 23 cm < 15 cm TABULKA 6 HODNOCENÍ MNOŽSTVÍ SVALOVÉ HMOTY Korigovaná plocha svalstva paže (k-psp) Přestože obvod svalstva paže obsahuje korekci na podkožní tkáň, neobsahuje korekci kosti pažní. Z těchto důvodů se udává tzv. korigovaná plocha svalstva paže. Podle níže uvedeného vzorce vypočtěte korigovanou plochu svalstva paže:
Ztráta svalové hmoty Nepřítomná Výsledek: Hodnocení: dle tab 7: Žena 2 ( OP KŘT ) k-psp 6,5. 4 Muž 2 ( OP KŘT ) k-psp 10 4 Vypočtené hodnoty v cm 2 porovnejte s níže uvedenou tabulkou. Deficit nepřítomný mírný střední těžký Žena > 36,3 29,1 36,3 25,5 29,0 < 25,4 Muž > 40,9 32,8 40,8 28,7 32,7 < 28,6 TABULKA 7 HODNOCENÍ VÝPOČTU KORIGOVANÉ PLOCHY SVALSTVA PAŽE. 4 Závěr (do závěru popsat nutriční stav organizmu na základě prováděných měření)