Diskusní fórum pracovní skupiny č. 9 v rámci projektu Efektivní naplňování střednědobého plánu v podmínkách MSK, reg. č. CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_007/0000969 Zápis z prvního diskusního fóra domovy pro seniory a domovy se zvláštním režimem Téma: personální zajištění služby Datum konání: 20. 9. 2016 Přítomní: viz prezenční listina Úvod: vzájemné představení diskutujících, seznámení s projektem a s cíli klíčové aktivity projektu diskusní fóra Hlavní očekávání účastníků a jejich návrhy k diskusím: Organizační struktura domovů efektivita řízení, Personální záležitosti nastavení personálního optima, Role sociálního pracovníka vymezení jeho kompetencí a zodpovědnosti, Nedostatek kvalifikovaných pracovníků v přímé péči (tzv. PSS), nízké mzdové ohodnocení a fluktuace pracovníků má vliv na kvalitu poskytované služby jak získat kvalifikované pracovníky a jakou zvolit strategii pro stabilizaci personálu v přímé péči. Základ je v přímé péči, diskutujme o tom, jak to uchopit a ukotvit, Postavení zdravotních sester v DS a v DZR a intenzita zajišťování zdravotních služeb. V menších službách zdravotní sestry ano nebo ne? Klienti s nízkým příjmem, Návrh, aby na jedno z diskusních setkání byl přizvaný odborník z oblasti zdravotnictví a kompetentní zástupce zdravotní pojišťovny. Toto zdravotní téma bylo navrženo pro diskusi i jako průřezové téma. Zájem obcí je udržet trend zajišťování kvalitních služeb, podporovat rozvoj terénních a ambulantních služeb, Diskutovat přiměřenost a efektivitu požadované administrativy jak po obcích, tak po poskytovatelích.
Cílem Klíčové aktivity 4 projektu Plánování III je vést dialog o sporných věcech v jednotlivých druzích sociálních služeb za účelem sjednocení postupů, které vedou: k efektivnímu řešení nepříznivé sociální situace člověka, k narovnání parametrů, k optimalizaci sítě s důrazem na skutečné potřeby uživatelů služeb v kraji. Diskusní fóra navazují na předcházející projekt, kdy byl položený základ k tématům, na která je třeba se více zaměřit. Vycházíme z osvědčeného modelu, kdy se setkávala stabilní skupina zástupců poskytovatelů, zřizovatelů, kraje aj. Padla úvaha, aby se i aktuálních diskusních setkání účastnilo stabilní jádro. Podmínkou je, aby bylo otevřené pro nové zájemce a kdokoli ze stabilních měl možnost se neúčastnit. Jde o to, zajistit kontinuitu a efektivitu. Jinak se může se stát, že pokaždé vezme značnou část vzájemné představování a opakované otevírání oblastí, které už byly probrány. Systém vyžaduje, aby se zájemci přihlašovali vždy na každé jednotlivé diskusní fórum. Prezentace vymezení rámce, co se očekává od poskytovatelů domovů pro seniory a domovů se zvláštním režimem Na území MSK je dnes registrováno celkem 71 domovů pro seniory (dále také DS) 43 domovů se zvláštním režimem (dále také DZR) Domovy pro seniory a domovy se zvláštním režimem patří mezi služby sociální péče. Zákon č. 108/2006 Sb. definuje služby sociální péče takto: Služby sociální péče napomáhají osobám zajistit jejich fyzickou a psychickou soběstačnost, s cílem umožnit jim v nejvyšší možné míře zapojení do běžného života společnosti, a v případech, kdy toto vylučuje jejich stav, zajistit jim důstojné prostředí a zacházení. Každý má právo na poskytování služeb sociální péče v nejméně omezujícím prostředí. Definování sociální služby domov pro seniory. V domovech pro seniory se poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Definování sociální služby domov se zvláštním režimem. V domovech se zvláštním režimem se poskytují pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu chronického duševního onemocnění nebo závislostí na návykových látkách a osobám se stařeckou, Alzheimerovou demencí a ostatními typy demencí, které mají sníženou soběstačnost z důvodu těchto onemocnění, jejichž situace vyžadují pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Režim v těchto zařízeních při poskytování sociálních služeb je přizpůsoben specifickým potřebám těchto osob. Je důležité, aby služby DS a DZR byly rozlišené, a aby poskytovatelé měli jasno v tom, v čem jsou domovy se zvláštním režimem specifické. Toto rozlišení by mělo být zřejmé pro zájemce o službu. Účastníci se shodli, že sociální služba má splňovat podmínky a naplnění účelu, pro který byla zřízena a má především reagovat na nepříznivou sociální situaci člověka, který ji potřebuje a ve spolupráci směřovat k jejímu řešení. Podněty:
Jaká jsou specifika sociální služby domov se zvláštním režimem (pokud novelou zákona nebudou sloučeny). Nepříznivá sociální situace jak na ni sociální služby DS a DZR reagují a pojetí řešení nepříznivé sociální situace. Diskuze na téma: personální zajištění služby a prestiž sociálních služeb Strategie stabilizace personálu co dělat, aby se zvyšovala kvalita práce personálu téma prestiže, hrdosti práce v sociálních službách se potýká s malou prestiží (prestiž je i v tom, jak zařízení působí a komunikuje uvnitř organizace mezi sebou i s veřejností), zviditelňovat se dobrý management - zásadní je kvalitní řízení vedoucími pracovníky, kteří vnášejí do zařízení atmosféru a mají vliv na kulturu organizace finanční ocenění (rozdíly v platech, práce by měla zaměstnance uživit, pracovat s pohyblivou složkou platu) vzdělávání ve vztahu k požadavkům (zvýšit hodinovou dotaci na kvalifikační kurz pro pracovníky v sociálních službách; spojit teorii s praxí vyhledávat kvalitní vzdělávací instituce a lektory) měnit kolosy na menší zařízení; ve větších zařízeních zavádět a podporovat práci v menších týmech (větší pružnost, adresná zodpovědnost ad.) chování vedoucích k řadovým pracovníkům, jasná komunikace vedoucích pracovníků s přímými podřízenými zaměstnanci; (toto souvisí s dobrým řízením organizace) profesionalita (mít práci rád, umět jednat s lidmi) systémově rozvíjet spolupráci s dobrovolníky a využívat jejich potenciál počítat s nimi odpovídající personální zajištění s ohledem na potřeby klientů Podnět k zamyšlení: každý začít sám u sebe, být hrdý na svou práci, mít svou práci rád a mít chuť pracovat Úkol byl zaměřený na následující identifikované oblasti, které mají vliv na stabilitu personálu: 1. co přispívá k efektivitě řízení organizace 2. co přispívá ke zvyšování prestiže sociální služby 3. pohled na finanční oceňování zaměstnanců v kontextu financování sociálních služeb 4. systém efektivního vzdělávání zaměstnanců 1. Management řízení vede ke stabilitě personálu: definování osobnosti a role vedoucího pracovníka; (bez ohledu na velikost pracovního týmu) respekt k zaměstnancům, vážit si lidí; mít o ně zájem; být s nimi v kontaktu; být u výběru pracovníků; být schopen si je vybrat být si vědom toho, že vedoucí ředitel reprezentuje organizaci, vytváří obraz služby kultura zařízení vedoucí pracovník vytváří a nese kulturu organizace dokáže ocenit kvalitní práci zaměstnanců větší zařízení rozčlenit na menší týmy; hledá se pak lépe identita (vyplácí se pracovat na identitě každého pracovníka)
střední management: počet přímých podřízených osvědčuje se nejvýše 10 pracovníků důležitá dobrá atmosféra v kolektivu, která má vliv i na pracovní výkon, vytvářet prostor pro vzájemnou respektující komunikaci univerzální ředitel - vedoucí nemusí mít sociální vzdělání, ale musí mít rád svou práci uměním kvalitního řízení je i jasné rozdělení kompetencí = Chtít, umět, moci to dělat 2. Prestiž - vede ke stabilitě personálu: vydefinovat sami u sebe, co děláme pro zvýšení prestiže otevřenost k veřejnosti zveřejňování konkrétní příkladů své praxe (web, zveřejňování v mediích); pořádání neformálních společných akcí přístupných pro občany obce, být otevřeným zařízením brát vážně význam postavení ředitele/vedoucího služby; ředitel by měl být ve službě posilování sebevědomí skrz profesionalitu (v duchu - mám rád svou práci, dělám ji dobře a kvalitně) mít důstojné podmínky pro získávání financí; shánění dotací z roku na rok bez perspektivy ubírá energii, systémově stabilizovat financování služeb inspekce, kontroly, aby byly prováděny bez despektu, ale s respektem k poskytovatelům i zaměstnancům dávat veřejnosti na vědomí konkrétními informacemi, že sociální služby jsou stále většími zaměstnavateli pro rozvoj služby se jeví jako překážka i často měnící se legislativa když o někoho pečuji, tak i o mne musí být pečováno mít podporu moci udělat chyby (s tím, že následky budou přiměřené pochybení) 3. Systém financování, oceňování personálu vede ke stabilitě personálu: stanovení minimálních finančních standardů - zaručené minimum, které poskytovatelé dostanou ; garantovaný příjem, vydefinování zakázky pro donátora finanční ocenění podle kompetencí, zodpovědnosti a nároků průběžné hodnocení práce každého zaměstnance benefity individualizace (např. na základě hodnocení zaměstnanců) jsem slyšen (nadřízený se zajímá o můj názor); mít odvahu uplatňovat i jiné způsoby a formy oceňování vedle finančního závazek obcí ke spolufinancování sociálních služeb transparentnost při vyjednávání ceny ochota zajišťovat službu na základě zadání a potřeb ze strany obce a kraje; předpokladem je vyjednání transparentních podmínek 4. Vzdělávání zaměstnanců vede ke stabilitě personálu: Pojetí vzdělávání zaměstnanců ve dvou provázaných rovinách: externí a interní Externí vzdělávání: mít nastavený vlastní vzdělávací program (kurz šitý na míru pro pracovníka) akreditované programy (dbát na výběr lektorů, garantů) požadavky na vzdělání, delší praxe, praxi provádět pod dohledem; s odborníkem, tutorem, facilitátorem) výběr adeptů do vzdělávacích programů
psychotesty při nástupu nových zaměstnanců - práce s lidmi, psychická odolnost, stresové situace dostupnost pro vzdělávání (24hod/rok/pracovník) mít podporu od zaměstnavatele (i finanční) Interní vzdělávání (uvnitř organizace): zvnitřňování standardů kvality, aby byly oporou, nástrojem pro poskytování kvalitní služby vybudovat systém vzdělávání, hodnocení, průběžných kontrol práce vybudovat systém v zavádění a praktikování získaných dovedností, např. metod bazální stimulace, biografický model aj. vzdělávání ve vztahu k potřebám cílové skupiny klientů; specializace vzdělávání zajištění běžného poskytování a provozu služby během vzdělávání promyšlený systém porad individuální plány, zpětná vazba (i zde je prostor pro vzdělávání) garance supervize intervize organizace stáží spolupráce s odborníky Téma druhého setkání diskuzního fóra: Aktuálně bude zařazeno téma Jednání se zájemci o pobytovou službu a jejich přijetí do Domova pro seniory a do Domova se zvláštním režimem, aneb kdy nastává ten správný čas. Rovněž se bude diskutovat téma doprovázení umírajícího. Využijeme přítomnosti povolaného odborníka Mgr. Jana Lormana, ředitele organizace ŽIVOT 90. Avizované téma financování bude přesunuto na následující termín.