Zápis z 6. diskusního fóra č. 9 domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem

Transkript

1 Diskusní fórum pracovní skupiny č. 9 v rámci projektu Efektivní naplňování střednědobého plánu v podmínkách MSK, reg. č. CZ /0.0/0.0/15_007/ Zápis z 6. diskusního fóra č. 9 domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem Datum konání: Facilitátoři: Téma: Ing. Jiří Hořínek, Mgr. Květa Staňková Efektivita poskytování sociálních služeb Úvod: Cílem diskusních fór je aktualizovat a případně doplnit model sociálních služeb, který vzešel z projektu MSK Evaluace poskytování sociálních služeb a nyní slouží jako východisko pro stávající práci. Snahou je, aby model odrážel realitu a směřoval k zajištění takových podmínek, aby služba byla efektivní. V rámci úvodního představování byli účastníci vyzváni, aby se krátce vyjádřili k dotazu: 1. Co pro vás znamená Efektivita poskytování sociálních služeb? K dané otázce zazněly mimo jiné tyto názory: - naplňování individuálních potřeb klientů - komunikace o potřebnosti služby - účinnost ve vztahu k potřebám klientů - sledování naplnění účelu služby - okruh osob, kterým je poskytována v návaznosti na financování služby - spolupráce v rámci regionu, naplňování potřeb občanů v místě - kvalita v rámci celého procesu (už od jednání se zájemcem) - zaměstnanci personál vybavený dovednostmi odpovídajícím potřebám klientů - hranice mezi sociálním a zdravotním - čas jak rychle jsme schopni zajistit poskytování služby tomu, kdo ji nezbytně potřebuje - pružnost služby adekvátně reagovat na změnu potřeb uživatele - finanční efektivita Shrnutí: Objevují se různé úhly pohledu na efektivitu: naplnění potřeb klienta, potřebnost služby, finanční stránka (schopnost službu ufinancovat) i regionální aspekt (možnosti a požadavky regionu a jeho občanů). Cílem je udržovat rovnováhu mezi všemi zapojenými subjekty. Neustrnout, ale pružně, rychle a v náležité kvalitě reagovat na měnící se podmínky a potřeby. 1

2 2. Práce ve skupinách na téma: Efektivita poskytování sociální služby Oblasti navržené k diskuzi: ekonomika (kapacita, příspěvek na péči, finanční zajištění) prostředí (především v návaznosti na materiálně technický standart) zaměstnanci (vedení x pracovníci v přímé péči x ostatní zaměstnanci) klienti (individuální práce s klienty v souvislostech: já klient, rodina, zaměstnanec ) Co jaké indikátory ovlivňují efektivitu, proč? Co bychom mohli udělat jak nastavit parametry, abychom byli efektivní, a to v souvislosti s ekonomikou, prostředím, zaměstnanci, klienty? Co ovlivňuje efektivitu? (výstupy práce ze skupin): Pružnost jako přístup Je jedním z klíčových faktorů pro dobrou efektivitu. Zahrnuje schopnost pružně reagovat: na potřeby zájemce/žadatele o službu individuální potřeby klienta změnu potřeb klienta v průběhu času, vývoje zdravotního stavu na měnící se podmínky a požadavky vnějšího světa Pružnost se týká také managementu služby. Bez pružného managementu je obtížné dosáhnout, aby byl pružný celý tým zaměstnanců. Orientace na aktivní řešení Hledání a zaměření se na komplikace, obtíže a problémy, které nemůže aktuálně poskytovatel aj. zainteresované subjekty (např. zřizovatel) změnit, blokuje efektivitu výrazně víc než orientace na aktivní hledání řešení. Služba by měla mít odvahu změnit, co nevyhovuje. Mnohdy se neochota ke změně prezentuje jako příliš mnoho změn škodí. O změnách je dobré přemýšlet, diskutovat v rámci týmu a zahrnout je do rozvojových plánů. Příklady z praxe: Stravování Domovu zajišťuje dlouhodobě místní mateřská škola. Klientům Domova jídlo nechutná, protože je limitováno potravinovými normami (a chutí) pro děti. Na požadavky Domova reaguje školka nevšímavě, nikdo jiný údajně není ochoten stravu dovážet. Přímo v rámci DF je předán mezi účastníky kontakt na možnost využití jiné jídelny s dovozem. 2

3 Jiný Domov rovněž řešil problém jídlo, které nechutná. V tomto případě situaci komplikoval fakt, že zřizovatel trval na stávajícím dodavateli. Odměnou za odolání tomuto tlaku a schopnost argumentace ve prospěch realizace změny vedla k viditelné spokojenosti klientů. Informovanost a otevřenost Jasně informovat o tom, co reálně můžeme nabídnout. Neslibovat, co nemůžeme splnit. Mít a zachovat si svou tvář. Přístup k zaměstnancům: Nastavit srozumitelný, přehledný systém pravidel. Jasně stanovit a dobře vypracovat organizační řád. Jasně vymezit kompetence pracovníků a zabránit tak dublování nebo naopak nezajištění některé činnosti. Současně s tím posilovat odpovědnost a schopnost samostatného uvažování zamýšlení se nad potřebami, důsledky aj. Vést pracovníka k tomu, aby uměl odůvodnit, proč dané pravidlo nebylo možné ve stávající situaci uplatnit. Vytvářet bezpečné prostředí pro diskusi a ocenit vlastní přínos pracovníků. Mít individuální přístup k pracovníkům, dobře je znát a využívat jejich individuální dovednosti. (Jednomu například nevadí provázet klienta v procesu umírání, jiný lépe zvládá komunikaci s rodinou ) Dokázat pracovníky ocenit finančně i morálně. Zajistit optimální počet pracovníků s ohledem k potřebám cílové skupiny a následně jim umožnit kvalitní vzdělávání a supervizi. Posilovat dobré vztahy na pracovišti, otevřenou respektující atmosféru duch týmu. Mít na paměti, že bez kvalitního vedení nelze vytvořit kvalitní tým. Přístup ke klientům: Důležitá je komunikace, kontakt, vidět a slyšet klienta. Snažit se postihnout i potřeby skryté pod povrchem (nezůstat jen u fyzické péče). Soustředit se na potřeby klientů více než na jejich diagnózy. Zajistit klientovi své prostředí a aktivizovat jeho přirozené zdroje klienta (rodinu, blízké). Spolupráce s rodinou Rodina patří k přirozeným zdrojům klienta a je nutné s ní přirozeně spolupracovat. Poskytovatel by měl být v tomto směru proaktivní, poskytovat informace, nápady, navrhovat řešení a pracovat s nabídkami rodiny a blízkých, je-li to jednoznačně ve prospěch klienta. V případě, že rodina nespolupracuje, zkusit si položit dotazy: Dostala rodina od počátku podporu? Byla posilována její role? Bylo na ni nahlíženo jako na někoho, kdo přehazuje problém, odpovědnost na druhé? Věděla, jaké má jiné alternativní možnosti zajištění péče? Požadavek na vzdělávání rodiny a pečujících osob. Zdravé finance: Nastavit a udržet vyrovnaný rozpočet z hlediska příjmů i výdajů Efektivní investice do pracovního prostředí: Nepouštět ze zřetele, že se jedná o prostor, kde žijí a pohybují se uživatelé. 3

4 Spolupráce v rámci regionu Spolupráce obcí se svými občany, být součástí komunitního plánování. Zapojit do spolupráce se službami místní komunity. 4

5 Jiné praktické tipy pro zefektivnění fungování sociálních služeb: Využít moderní komunikační sítě i pro sociální služby. Zřídit informační portál (variace na inzertní portály): chci poradit x chci pomoci, poskytnout. Inspirací může být probíhající projekt a způsob kampaně Ježíškova vnoučata ( Využití externích servisních služeb (prádelna, ošetřovatelky, strava ) Domovy by se měly odlišovat s ohledem na skutečnost, že každý z nich je zaměřený na jinou cílovou skupinu a individuální potřeby klientů jsou mnohdy různé. Menší domovy by k zajištění servisu mohly využívat externí služby, namísto kmenových zaměstnanců, a to v různých oblastech: stravování, prádelna, úklid, zdravotní služby aj. Pronajímat nevyužívané prostory Příklad: Náklady na stravování zajišťované přímo Domovem jsou v současnosti vyšší než případné využití externí služby. Je dobré zvážit dovoz jídla a jídelnu pronajmout jinému subjektu. Nutnost lepší dostupnosti odlehčovacích služeb, které jsou kapacitně často přetížené, není jich dostatek 3. Stanoviska EU a MSK ke kvalitě a efektivitě poskytování sociálních služeb V závěru byla účastníkům předložena následující stanoviska ke kvalitě a efektivitě poskytování sociálních služeb: Zdroj: Dobrovolný evropský rámec pro kvalitu sociálních služeb Zdůrazněno: Orientace na výsledky aneb čeho se služby snaží dosáhnout: Sociální služby by se měly soustřeďovat především na přínos pro uživatele, případně brát v úvahu přínos pro jejich rodiny, neformální pečovatele a komunitu. Nástroje kvality související s výsledky hodnotí míru, do jaké je poskytování sociálních služeb zaměřeno na potřeby uživatelů a ovlivňuje jejich životní pohodu. Nástroje pro měření výsledků mohou být ovlivněny i jinými faktory, než je kvalita poskytování sociálních služeb, faktory, s nimiž by se mělo počítat při přizpůsobování riziku Zdroj: Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb v MSK na léta Zásady poskytování sociálních služeb: DOSTUPNOST SOCIÁLNÍ ZAČLEŇOVÁNÍ ZAMĚŘENOST NA ČLOVĚKA EFEKTIVITA Služba se orientuje na řešení. Poskytování sociálních služeb musí vést k řešení nepříznivé sociální situace člověka METODY PRÁCE zaměřené na zajišťování individuálních potřeb člověka odpovídají současným trendům 5

6 Další diskusní fórum proběhne Zapsala: Šárka Vlčinská Připomínkovali: Květa Staňková, Jiří Hořínek 6