DOTAZNÍK PRO DIABETIKA I. TYPU Dobrý den, jmenuji se Lenka Vojáčková a jsem studentka 3.ročníku oboru Všeobecná sestra na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity Brno. Chtěla bych Vás touto cestou požádat o vyplnění dotazníku, který mi má posloužit k závěrečné bakalářské práci, a ve kterém bych chtěla zjistit úroveň vědomostí každého diabetika a kvalitu prováděných edukací na vašem pracovišti. Dotazník je anonymní. Výsledky budou sloužit jen pro mou práci a nebudou nikde zveřejněny. Zaškrtněte pouze jednu možnou odpověď, pokud nebude uvedeno jinak. Za vyplnění dotazníku předem děkuji. Lenka Vojáčková V dotazníku bude často používáno slovo edukace. Edukace znamená výchova a vzdělávání pacienta, v diabetologickém programu směr vedoucí k větší informovanosti diabetiků o nemoci a její léčbě, k praktickému osvojení činností, je nedílnou součástí léčby diabetu. 1. POHLAVÍ: VAŠE POSLEDNÍ HODNOTA HBA1C: A) muž vyplní lékař B) žena 2. KOLIK JE VÁM LET? Prosím,uveďte 3. JAK MÁTE DLOUHO DIABETES MELLITUS? Prosím,uveďte
4. JAKOU FORMOU VÁM BYLY SDĚLENY INFORMACE O VAŠEM ONEMOCNĚNÍ (co je to diabetes, příčiny vzniku, léčba apod.)? A) ústně, formou edukačního pohovoru B) písemně (leták, brožury apod.) C) ústně i písemně D) žádnou 5. LÍBIL SE VÁM ZPŮSOB VÝŠE UVEDENÉHO SDĚLENÍ? A) ano B) ne C) už si nepamatuji 6. JAKOU FORMOU VÁM BYLY SDĚLENY INFORMACE O INZULÍNU (o uchovávání inzulinu, aplikaci, výběr místa vpichu, účinku inzulinu, rychlost vstřebávání)? A) ústně, formou edukačního pohovoru B) písemně (letáky, brožury, knihy apod.) C) ústně i písemně D) žádnou 7. JAK BYSTE HODNOTIL/A/ KVALITU INFORMACÍ O INZULÍNU? Zakrouţkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď. velmi špatná ani špatná dobrá velmi dobrá vynikající špatná ani dobrá 1 2 3 4 5 6
8. MĚL/A/ JSTE MOŢNOST VYZKOUŠET PRAKTICKÝ NÁCVIK INZULINU? A) ano B) ne 9. VÍTE, Z JAKÉHO MÍSTA SE INZULÍN NEJRYCHLEJI VSTŘEBÁVÁ? A) z podkoží břicha B) ze stehen C) z hýždí D) z paží E) netuším 10. STŘÍDÁTE SI PRAVIDELNĚ VAŠE MÍSTA VPICHU? A) ano B) občas C) ne, nepovažuji to za nutné 11. BYL(A) JSTE POUČEN(A) O DODRŢOVÁNÍ PRAVIDEL DIABETICKÉ DIETY (o diabetické dietě, rozdělení sacharidů, množství tekutin apod.)? A) ano, ústně formou edukačního pohovoru B) ne, ale obdržel(a) jsem jídelníček C) ne, neobdržel(a) jsem žádné informace, žádný jídelníček 12. JAK BYSTE HODNOTIL(A) KVALITU INFORMACÍ O DIABETICKÉ DIETĚ? Zakrouţkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď. Velmi špatná ani špatná dobrá velmi dobrá vynikající špatná ani dobrá 1 2 3 4 5 6
13. STRAVUJETE SE PRAVIDELNĚ? A) ano B) většinou ano C) většinou ne D) ne 14. KOLIK SNÍTE PORCÍ ZELENINY ZA DEN? ( porce = množství odpovídající velikosti středně velkého jablka) porcí(e) 15. JAKÉ MNOŢSTVÍ TEKUTIN ZA DEN VYPIJETE? Uveďte prosím 16. JAKÉ TEKUTINY UPŘEDNOSTŇUJETE? ( lze uvést více možností) A) ovocné džusy, minerálky B) tekutiny slazené umělými náhradními sladidly C) čistá voda, čaj D) dobrá voda perlivá, neperlivá E) jiné, uveďte prosím 17. KTERÉ SÝRY VE STRAVĚ UPŘEDNOSTŇUJETE? A) do 60 % tuku v sušině ( tučné sýry,např. Veselá kráva,tomík, Hermelín apod.) B) do 50 % tuku v sušině ( středně tučné sýry, např.maratonec apod.) C) do 30 % tuku v sušině ( tzv.light sýry,odtučněné sýry,např. Lučina linie) D) jím všechny sýry bez omezení
18. KTERÉ MLÉČNÉ VÝROBKY VE STRAVĚ UPŘEDNOSTŇUJETE? A) nízkotučné, ev.slazené umělým náhradním sladidlem B) plnotučné mléko C) nejím mléčné výrobky D) kupuji jen ty nejlevnější E) polotučné mléko 19. BYL/A/ JSTE SEZNÁMEN/A/ S KOMPLIKACEMI DIABETU? A) ne B) nevím C) ano, uveďte prosím : ústně, formou edukačního pohovoru písemně/leták, brožura apod./ ústně i písemně 20. HYPOGLYKÉMIE JE: A) vysoká hladina cukrů v krvi B) hladina cukrů v moči C) nízká hladina cukrů v krvi D) nízká hladina tuků v krvi 21. JAK BUDETE POSTUPOVAT PŘI HYPOGLYKÉMII? A) píchnu si o 1 až 2 jednotky inzulínu navíc B) nejprve se změřím, zda se opravdu jedná o hypoglykémii a ihned si vezmu hroznový cukr C) vypiji hodně vody D) sním kousek dia čokolády
22. CO JE TO HYPERGLYKÉMIE? A) nízká hladina cukrů v krvi B) vysoká hladina cukrů v krvi C) stav, který může vzniknout při předávkování inzulinu D) vysoká hladina tuků v krvi 23. POKUD SI NAMĚŘÍM HYPERGLYKÉMII: A) sním 1 rohlík navíc B) upravím si dávku inzulinu dle selfmonitoringu C) radši nic nejím D) sním raději něco sladkého 24. BYL VÁM VYSVĚTLEN SELFMONITORING (samostatná kontrola diabetu pacientem)? A) ne B) nevím C) ano, uveďte prosím : ústně, formou edukačního pohovoru písemně (leták, brožura apod.) ústně i písemně 25. BYLY VÁM SDĚLENY INFORMACE O POHYBOVÉM REŢIMU? (jak důležitá je fyzická aktivita, vhodný výběr sportu, účinek na inzulin apod.) A) ne B) nevím C) ano, uveďte prosím : ústně, formou edukačního pohovoru písemně (leták, brožura apod.) ústně i písemně
26. JAK BYSTE HODNOTIL/A/ KVALITU INFORMACÍ O POHYBOVÉM REŢIMU? Zakrouţkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď. Velmi špatná ani špatná dobrá velmi dobrá vynikající špatná ani dobrá 1 2 3 4 5 6 27. BYLO VÁM SDĚLENO, JAK SI MÁTE UPRAVOVAT INZULÍN A STRAVU PŘI FYZICKÉ AKTIVITĚ? A) ne B) nevím C) ano, uveďte prosím : ústně, formou edukačního pohovoru písemně/leták, brožura apod./ ústně i písemně 28. JAK UPRAVÍTE DÁVKU INZULÍNU, KDYŢ JDETE CVIČIT? A) zásadně ji neupravuji B) snížím dávku inzulínu podle náročnosti a délky cvičení a podle naměřené glykémie C) dávku odhadnu už bez měření D) raději necvičím, protože vždycky mám hypoglykémii, jak bych si ji měl(a) upravit 29. KONTROLUJE VÁM NĚKDO PRAVIDELNĚ VAŠE NOHY? A) ano, uveďte prosím kdo B) ne
30. VY SÁM(A) SI NOHY PRAVIDELNĚ KONTROLUJETE? A) většinou ano B) většinou ne C) ne 31. U PACIENTŮ S DIABETEM SE MŮŢE OBJEVIT TZV. DIABETICKÁ NOHA. VÍTE CO TO ZNAMENÁ? A) vředy, nebo jiné kožní či kostní změny na nohou (pod kotníkem) B) bolesti v kyčli nebo kolenou C) vředy na bércích, které vznikají při křečových žilách D) pocit studených nohou 32. GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN, NEBO MEZI DIABETIKY ZVANÝ TZV. DLOUHÝ CUKR UKAZUJE: A) na průměrnou hladinu krevního cukru za poslední 2 roky B) na hladinu inzulínu v krvi za posledních 6 měsíců C) na dlouhodobou kompenzaci diabetu asi v posledních 6.týdnech D) na množství inzulinu vylučovaného slinivkou břišní 33. JAK VY SÁM(A) BYSTE HODNOTIL(A) CELKOVÉ ZNALOSTI O VAŠÍ NEMOCI? Zakrouţkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď. Velmi špatné ani špatné dobré velmi dobré vynikající špatné ani dobré 1 2 3 4 5 6
DOTAZNÍK PRO DIABETIKA II.TYPU Dobrý den, jmenuji se Lenka Vojáčková a jsem studentka 3.ročníku oboru Všeobecná sestra na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity Brno.Chtěla bych Vás touto cestou požádat o vyplnění tohoto dotazníku,který mi má posloužit k závěrečné bakalářské práci, a ve kterém bych chtěla zjistit úroveň vědomostí každého diabetika a kvalitu prováděných edukací na vašem pracovišti. Dotazník je anonymní. Výsledky budou sloužit jen pro mou práci a nebudou nikde zveřejněny. Zaškrtněte pouze jednu možnou odpověď, pokud nebude uvedeno jinak. Za vyplnění dotazníku předem děkuji. Lenka Vojáčková V dotazníku bude často používáno slovo edukace. Edukace znamená výchova a vzdělávání pacienta, v diabetologickém programu směr vedoucí k větší informovanosti diabetiků o nemoci a její léčbě,k praktickému osvojení činností,je nedílnou součástí léčby diabetu. 1. POHLAVÍ: VAŠE POSLEDNÍ HODNOTA HBA1C: A) muž vyplní lékař B) žena 2. KOLIK JE VÁM LET? Prosím,uveďte 3. JAK MÁTE DLOUHO DIABETES MELLITUS? Prosím,uveďte
4. JAKOU FORMOU VÁM BYLY SDĚLENY INFORMACE O VAŠEM ONEMOCNĚNÍ (co je to diabetes, příčiny vzniku, léčba apod.)? A) ústně, formou edukačního pohovoru B) písemně (leták, brožury apod.) C) ústně i písemně D) žádnou 5. LÍBIL SE VÁM ZPŮSOB SDĚLENÍ TÉTO DIAGNÓZY? A) ano B) ne C) už si to nepamatuji 6. JAKOU FORMOU VÁ BYLY SDĚLENY INFORMACE O SNÍŢENÉ CITLIVOSTI INZULÍNU VŮČI TKÁNÍM (o inzulínové rezistenci, vliv obezity apod.)? A) ústně, formou rozhovoru B) písemně (letáky, brožury, knihy apod.) C) ústně i písemně D) žádnou 7. JAK BYSTE HODNOTIL(A) KVALITU INFORMACÍ O SNÍŢENÉ CITLIVOSTI INZULÍNU VŮČI TKÁNÍM? Zakrouţkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď špatná ani špatná dobrá velmi dobrá vynikající Velmi ani dobrá špatná 1 2 3 4 5 6
8. ČÍM JSTE V SOUČASNÉ DOBĚ LÉČEN(A) A) pouze dietou a pohybovým režimem B) dietou a tabletami C) tabletami a inzulínem D) pouze inzulínem 9. BYLA VÁM LÉKAŘEM DOPORUČENA REDUKCE HMOTNOSTI? A) ano, mám nadváhu nebo obezitu B) ne, i když mám nadváhu nebo obezitu C) ne, nemám nadváhu nebo obezitu 10. VÍTE, CO JE TO TZV. HODNOTA BMI? A) Je to poměr mezi hladinou krevního cukru nalačno a po jídle B) Je to poměr mezi výškou a hmotností těla,tzv.tělesný hmotnostní index C) Je to poměr krevním tlakem v klidu a po zátěži D) Je to poměr mezi obvodem pasu a hmotností těla 11. BYL(A) JSTE POUČEN(A) O DODRŢOVÁNÍ PRAVIDEL DIABETICKÉ DIETY (o diabetické dietě, rozdělení sacharidů, množství tekutin apod.)? A) ano, ústně formou edukačního pohovoru B) ne, ale obdržel(a) jsem jídelníček C) ne, neobdržel(a) jsem žádné informace, žádný jídelníček
12. JAK BYSTE HODNOTIL(A) KVALITU INFORMACÍ O DIABETICKÉ DIETĚ? Zakrouţkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď. Velmi špatná ani špatná dobrá velmi dobrá vynikající špatná ani dobrá 1 2 3 4 5 6 13. STRAVUJETE SE PRAVIDELNĚ? A) ano B) většinou ano C) většinou ne D) ne 14. KOLIK SNÍTE PORCÍ ZELENINY ZA DEN? ( porce = množství odpovídající velikosti středně velkého jablka) porcí(e) 15. JAKÉ MNOŢSTVÍ TEKUTIN ZA DEN VYPIJETE? Uveďte prosím 16. JAKÉ TEKUTINY UPŘEDNOSTŇUJETE? ( lze uvést více možností) A) ovocné džusy, minerálky B) tekutiny slazené umělými náhradními sladidly C) čistá voda, čaj D) dobrá voda perlivá, neperlivá E) jiné, uveďte prosím
17. KTERÉ SÝRY VE STRAVĚ UPŘEDNOSTŇUJETE? A) do 60 % tuku v sušině ( tučné sýry, např.veselá kráva, Tomík, Hermelín apod.) B) do 50 % tuku v sušině ( středně tučné sýry, např.maratonec) C) do 30 % tuku v sušině ( tzv.light sýry, odtučněné sýry, např.lučina linie) D) jím všechny sýry bez omezení 18. KTERÉ MLÉČNÉ VÝROBKY VE STRAVĚ UPŘEDNOSTŇUJETE? A) nízkotučné, ev.slazené umělým náhradním sladidlem B) plnotučné mléko C) nejím mléčné výrobky D) kupuji jen ty nejlevnější E) polotučné mléko 19. BYL/A/ JSTE SEZNÁMEN(A) S KOMPLIKACEMI DIABETU? A) ne B) nevím C) ano, uveďte prosím: ústně, formou edukačního pohovoru písemně (leták, brožura apod.) ústně i písemně 20. HYPOGLYKÉMIE JE: A) vysoká hladina cukrů v krvi B) hladina cukrů v moči C) nízká hladina cukrů v krvi D) nízká hladina tuků v krvi
21. JAK BUDETE POSTUPOVAT PŘI HYPOGLYKÉMII? A) píchnu si o 1 až 2 jednotky inzulínu navíc B) nejprve se změřím, zda se opravdu jedná o hypoglykémii a ihned si vezmu hroznový cukr C) vypiji hodně vody D) sním kousek dia čokolády 22. CO JE TO HYPERGLYKÉMIE? A) nízká hladina cukrů v krvi B) vysoká hladina cukrů v krvi C) stav, který může vzniknout při předávkování inzulinu D) vysoká hladina tuků v krvi 23. POKUD SI NAMĚŘÍM HYPERGLYKÉMII: A) sním 1 rohlík navíc B) snížím dávku jídla zpřísněním diety C) radši nic nejím D) sním raději něco sladkého 24. DIABETIK NEZÁVISLÝ NA INZULINU MÁ DODRŢOVAT: A) zásady diabetické diety a jíst v pravidelných dávkách B) nemusí dodržovat zásady diabetické diety C) nesmí jíst hodně masa D) může jíst libovolné množství ovoce
25. BYLY VÁM SDĚLENY INFORMACE O POHYBOVÉM REŢIMU? ( jak důležitá je fyzická aktivita, vhodný výběr sportu, účinek na inzulínovou rezistenci apod.) A) ne B) nevím C) ano, uveďte prosím : ústně, formou edukačního pohovoru písemně (leták,brožura apod.) ústně i písemně 26. BYSTE HODNOTIL(A) KVALITU INFORMACÍ O POHYBOVÉM REŢIMU? Zakroužkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď. Velmi špatná ani špatná dobrá velmi dobrá vynikající špatná ani dobrá 1 2 3 4 5 6 27. BYLO VÁM VYSVĚTLENO, JAK SI UPRAVOVAT MNOŢSTVÍ JÍDLA DLE KONTROLY CUKRU V MOČI? A) ne B) nevím C) ano,uveďte prosím : ústně, formou edukačního pohovoru písemně (leták,brožura apod.) ústně i písemně
28. JAK UPRAVÍTE DÁVKU JÍDLA, KDYŢ JDETE CVIČIT? A) zásadně ji neupravuji, chci přece zhubnout, nebo si udržet váhu B) více se najím C) raději dlouho před cvičením nejím D) raději necvičím, protože vždycky mám hypoglykémii, jestli bych si ji měl(a) upravit F) necvičím 29. KONTROLUJE VÁM NĚKDO PRAVIDELNĚ VAŠE NOHY? A) ano, uveďte prosím kdo B) ne 30. VY SÁM(A) SI NOHY PRAVIDELNĚ KONTROLUJETE? A) většinou ano B) většinou ne C) ne 31. U PACIENTŮ S DIABETEM SE MŮŢE OBJEVIT TZV. DIABETICKÁ NOHA. VÍTE CO TO ZNAMENÁ? A) vředy, nebo jiné kožní či kostní změny na nohou (pod kotníkem) B) bolesti v kyčli nebo kolenou C) vředy na bércích, které vznikají při křečových žilách D) pocit studených nohou nevím 32. GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN, NEBO MEZI DIABETIKY ZVANÝ TZV. DLOUHÝ CUKR UKAZUJE: A) na průměrnou hladinu krevního cukru za poslední 2 roky B) na hladinu inzulínu v krvi za posledních 6 měsíců C) na dlouhodobou kompenzaci diabetu asi v posledních 6.týdnech D) na množství inzulinu vylučovaného slinivkou břišní
33. JAK VY SÁM(A) BYSTE HODNOTIL(A) CELKOVÉ ZNALOSTI O VAŠÍ NEMOCI? Zakroužkujte to číslo stupnice, které nejlépe vystihuje Vaši odpověď. Velmi špatné ani špatné dobré velmi dobré vynikající špatné ani dobré 1 2 3 4 5 6