Konstruování významového rámce zdravotní gramotnosti matek s dítětem v symbiotickém období Ivana Olecká, Kateřina Ivanová, Přemysl Hanák, Lubica Juríčková 1
Zaměření příspěvku Zdravotní gramotnost je soubor osobních, kognitivních a sociálních dovedností, které určují motivaci a schopnost jednotlivců, získat přístup, pochopit a využívat informace pro podporu a udržení dobrého zdraví [Nutbeam, 2000] ZG matek je gramotnost v oblasti péče o zdraví jak matek, tak jejich dětí Symbiotické období je první půlrok života dítěte, jde o symbiózu s matkou, která uspokojováním potřeb dítěte saturuje i potřeby svoje [Vágnerová, 2007] 2
Cíl a výzkumná otázka ZG je v konceptuálním rámci medicíny chápána normativně a zkoumána především kvantitativně (Olecká, Ivanová 2016) Cílem příspěvku je doplnit konstrukt ZG matek s dítětem v symbiotickém období (tj. do půl roku života) o žité zkušenosti významných aktérů a ukázat odlišnosti v obou pojetích Výzkumná otázka: Co participanti považují za důležité v prvním půlroce mateřství ve vztahu ke zdravotní gramotnosti? 3
Výzkumný design Výzkumným přístupem byla fenomenologická interpretativní analýza Data byla sbírána polostrukturovanými rozhovory s matkami, s otci či jinými příbuznými matek a s odborníky z oblasti společenskovědní a medicínské U všech participantů (25) se jednalo o záměrný nereprezentativní výběr 4
Výzkumný soubor Data byla analyzována zvlášť pro každou skupinu participantů: Matky prvorodičky 5 participantek Matky vícerodičky 5 participantek Příbuzní matek 7 participantů Experti 8 expertů (zatím nedosaženo saturace) Ukončení sběru dat záviselo na dostatečné saturaci výpovědí 5
Výsledky 6
Matky prvorodičky ÚZKOST A STRACH NARUŠENÍ NEDOSTATEK SPÁNKU CHYBĚJÍCÍ ODPOČINEK POTŘEBY SOCIÁLNÍ KONTAKTY (JINÉ MATKY) PŘEDÁVÁNÍ ZKUŠENOSTÍ POHODA SOCIÁLNÍ KONTAKTY (PŮVODNÍ VAZBY) POHODA MATKY = POHODA DÍTĚTE DODAT KLID PŘEDPORODNÍ KURZ HLEDÁNÍ INFORMACÍ NA INTERNETU BÝT PŘIPRAVENA MNOHO INFORMACÍ VÝBĚR DLE VLASTNÍ INTUICE A ZKUŠENOSTI S VLASTNÍM TĚLEM KONZULTACE S LÉKAŘI NIC NEPODCENIT NEBÝT SAMA POMOC RODINY OPORA MANŽELA 7
Matky vícerodičky NAJÍT SI ČAS PRO SPÁNEK A ODPOČINEK NEODMÍTAT POMOC ŘEŠIT JEN DŮLEŽITÉ VZTAH S PARTNEREM POHODA MATKY = POHODA DÍTĚTE PSYCHICKÁ PODPORA FYZICKÝ KONTAKT S DÍTĚTEM NAJÍT SI ČAS NA SEBE NEJSEM V TOM SAMA ZTRÁTA SEBE SROVNAT SI PRIORITY VLASTNÍ ZKUŠENOSTI VYČERPÁVAJÍCÍ MATEŘSTVÍ TLAK NA DOKONALÉ MATEŘSTVÍ OBRACET SE NA ZKUŠENÉ V KURZU SE NELZE NAUČIT PŘÍPRAVA PŘED KURZ VÍCE ZDROJŮ VOLIT ZLATOU STŘEDNÍ CESTU ZKUŠENOSTI POMÁHAJÍ INTERNET KNIHY DŮVĚRA V LÉKAŘE KONZULTACE S ODBORNÍKY NEBÁT SE ZEPTAT PRÁCE S INFORMACEMI FLEXIBILITA A OTEVŘENOST KOJENÍ NELZE SE NAUČIT PŘED PORODEM PO PORODU STRUČNÁ BROŽURA 8
Příbuzní VĚDOMOSTI A DOVEDNOSTI PŘEDPORODNÍ PŘÍPRAVA NAUČIT SE PÉČI PO PORODU MÍT SE NA KOHO OBRÁTIT PRÁCE S INFORMACEMI ZÍSKAT ZKUŠENOSTI A ZNALOSTI CHTÍT DÍTĚ MÍT MATERIÁLNÍ ZÁZEMÍ INFORMACE STRUČNOU A SROZUMITELNOU FORMOU UMĚT NAJÍT RELEVANTNÍ INFORMACE POMOC S DOMÁCNOSTÍ V RODINÁCH VE ŠKOLE KURZ POMOC RODINY V PÉČI O DÍTĚ ZAJISTIT POHODU MATKU KONTAKT LIDMI ČAS PRO SEBE SPÁNEK A ODPOČINEK KLÍČOVÁ ÚLOHA OTCE = OPORA MATKY 9
Experti ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL ZAČÍT VE ŠKOLE PRAKTICKÉ DOVEDNOSTI MATEŘSTVÍ JAKO HODNOTA PODPOROVAT SEBEVĚDOMÍ MATEK LÁSKA, VZTAHY, ZÁJEM, ZAUJETÍ CHYBĚJÍCÍ RODOVÁ ZKUŠENOST MATKA V POHODĚ POSKYTOVAT SROZUMITELNÉ INFORMACE PERSONALIZOVANÁ MEDICÍNA V KURZU NELZE NAUČIT MÍT CIT PRO SITUACI PARTNERSKÝ VZTAH SOCIÁLNÍ VAZBY VĚDĚT, NA KOHO SE OBRÁTIT PODPOROVAT MATEŘSKÁ CENTRA A MULTIDISCIPLINÁRNÍ TÝMY PEDOCENTRISMUSMUS POZOR NA EXTRÉMY 10
Shrnutí Základní podmínkou pro úspěšné zvládnutí péče o dítě je dle všech participantů psychická pohoda matky Ve třech skupinách jako významné téma, ve skupině prvorodiček jako významný pojem Pocit pohody je utvářen zejména prostřednictvím emocionální (láska, podpora, vtahy), fyzické (praktická pomoc), materiální (zázemí, bytová a finanční situace) a informační (internet, mít se na koho obrátit) podpory 11
Závěr Oproti normativnímu vymezení zdravotní gramotnosti, které zdůrazňuje práci s informacemi, je předkládaný koncept zdravotní gramotnosti mnohem širší, neboť vedle dovedností a znalostí zahrnuje širokou paletu témat, jako například: Pohoda (je taktéž základem definice zdraví dle WHO) Zkušenosti Láska a vztahy Kontakt s dítětem aj 12
Děkuji za pozornost Kontakt: ivana.olecka@upol.cz Dedikováno projektu Interní grantové agentury UP číslo IGA_LF_2016_032 Zdravotní gramotnost matek v prvním půlroce mateřství 13
Literatura NUTBEAM, D. (2000). Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health promotion international, 15(3), 259-267. OLECKÁ I., IVANOVÁ K. (2016) Zdravotní gramotnost matek prvorodiček v prvním půlroce mateřství přehledová studie. Central European Journal of Nursing and Midwifery 2016;7(3): 494-503. [online] [cit. 2016-09-02]. Dostupné z http://periodika.osu.cz/cejnm/dok/2016-03/20-oleckaivanova-cz.pdf VÁGNEROVÁ M. (2007)Vývojová psychologie I.: dětství s dospívání. Praha: Karolinum; s. 108. 14