Vzdlávací program specializaního vzdlávání v oboru OCHRANA A PODPORA VEEJNÉHO ZDRAVÍ 1 Cíl specializaního vzdlávání...2 241 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání...2 241 2.1 Základní kmen Ochrana a podpora veejného zdraví...3 242 2.2 Vlastní specializovaný výcvik povinný...3 242 3 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkon...4 243 3.1 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností prokazatelných na konci základního kmene...4 243 3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností prokazatelných na konci specializovaného výcviku...6 245 4 Hodnocení specializaního vzdlávání...12 251 5 Profil absolventa...13 252 5.1 Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost...13 252 6 Charakteristika akreditovaných zaízení a pracoviš...14 253 6.1 Akreditovaná zaízení a pracovišt...14 253 7 Program povinných kurz, stáží, seminá...15 254 7.1 Charakteristika vzdlávacích aktivit...15 254 8 Seznam doporuené literatury...19 258
1 Cíl specializaního vzdlávání Cílem specializaního vzdlávání v oboru Ochrana a podpora veejného zdraví je získání specializované zpsobilosti s oznaením odbornosti specialisty bioanalytik pro ochranu a podporu veejného zdraví osvojením si potebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyk týmové spolupráce i schopnosti samostatného rozhodování pro innosti stanovené vyhláškou. 55/2011 Sb., o innostech zdravotnických pracovník a jiných odborných pracovník. 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Podmínkou pro zaazení do specializaního vzdlávání v oboru Ochrana a podpora veejného zdraví je získání odborné zpsobilosti k výkonu povolání odborného pracovníka v laboratorních metodách a v píprav léivých pípravk dle 26 zákona. 96/2004 Sb., ve znní pozdjších právních pedpis. Specializaní vzdlávání se uskuteuje pi výkonu povolání formou: a) celodenní prpravy v rozsahu odpovídajícímu stanovené týdenní pracovní doby podle ustanovení vyplývajícího ze zákona. 96/2004 Sb., o nelékaských zdravotnických povoláních a ze zákona. 262/2006 Sb., Zákoníku práce, ve znní pozdjších právních pedpis, b) externí prpravy, která se liší od celodenní prpravy tím, že doba urená na praktické zdravotnické innosti mže být zkrácena nejvýše na polovinu doby stanovené pro celodenní prpravu. Úrove této prpravy nesmí být nižší než u celodenní prpravy. Za kvalitu a dodržení celkové délky externí prpravy, která nemže být kratší než u celodenní prpravy odpovídá akreditované zaízení. ást specializaního vzdlávání lze absolvovat distanní formou studia, nap. metodou e-learningu, pokud je tento program k dispozici. Vzdlávací program stanoví celkový poet kredit získaných splnním studijních podmínek za celou dobu specializaního vzdlávání, celkovou délku pípravy, rozsah a obsah pípravy, zejména délku povinné praxe v oboru a výuková pracovišt, na kterých praxe probíhá. Dále stanoví požadavky na teoretické znalosti, praktické dovednosti a výkony, absolvování vzdlávacích akcí, kurz, seminá, stáží a další požadavky pro získání specializované zpsobilosti. Optimální doba specializaního vzdlávání je 24 30 msíc. Povinná praxe je dána vzdlávacím programem, probíhá na vlastních a akreditovaných pracovištích. Požadavky vzdlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaízení, kde úastník vzdlávání zahájil. Specializaní vzdlávání se dlí na ást základního kmene, který je spolený s programem specializaního vzdlávání odborných pracovník v ochran a podpoe veejného zdraví pro hygienu a epidemiologii, a na ást specializovaného výcviku. Celková délka specializaního vzdlávání je minimáln 24 msíc z toho:
2.1 Základní kmen Ochrana a podpora veejného zdraví Spolený se specializaním vzdláváním odborného pracovníka v ochran a podpoe veejného zdraví ( 28 zákona. 96/2004 Sb., ve znní pozdjších právních pedpis) v oboru Hygiena a epidemiologie celkem 6 msíc. Povinná praxe Celková doba 6 msíc Úvodní povinná praxe probíhá na chemických, biologických a fyzikálních pracovištích laboratoí ochrany a podpory veejného zdraví (hygienické laboratoe) Poet msíc 6 Praxe probíhá na pracovištích schválených pro úely specializaního vzdlávání a je zaznamenávána a potvrzována v logbooku. Úast na vzdlávacích aktivitách Kurzy povinné Celkem 1 týden s hodinovou dotací 40 hodin Ochrana a podpora veejného zdraví Poet kredit 20 (á 4 kredity/den) Podmínkou pro ukonení základního kmene je splnní všech požadavk stanovených vzdlávacím programem, vetn úspšného absolvování povinného kurzu a ovení znalostí písemným testem. 2.2 Vlastní specializovaný výcvik povinný Postup do specializovaného výcviku je podmínn splnním všech požadavk stanovených pro výcvik v rámci základního kmene. Povinná praxe Celková doba minimáln 18 msíc Praxe v laboratoích ochrany a podpory veejného zdraví (hygienické laboratoe) z toho na akreditovaném pracovišti Poet msíc vypracování praktické odborné práce na zadané téma 1 18 min.1 Doporuená doplková praxe Celková doba neurena Praxe dle vlastní volby na dalších pracovištích s odlišným odborným zamením než je zamení vlastního pracovišt, nap. v zaízeních ochrany a podpory veejného zdraví (krajské hygienické stanice), která vhodn doplní praxi v oborech hygieny a epidemiologie Poet msíc neureno
Úast na vzdlávacích aktivitách Kurzy povinné Celkem ti specializaní kurzy s hodinovou dotací min. 40 hodin Laboratorní management v ochran a podpoe veejného zdraví Vyšetovací metody v ochran a podpoe veejného zdraví Speciální vyšetovací metody - povinn volitelná ást: I. Chemické vyšetovací metody II. Biologické vyšetovací metody III. Fyzikální vyšetovací metody Doporuené: další odborné akce (konference, sympozia, kurzy, semináe, konzultaní dny aj.) poádané, LS JEP, LK, NCO NZO, SZÚ, IPVZ a dalšími odbornými spolenostmi Poet kredit 20 (á 4 kredity/den) 20 (á 4 kredity/den) 20 (á 4 kredity/den) 3 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností a seznam výkon Nedílnou souástí vzdlávacího programu je vedení záznamu o provedených výkonech (logbook) v rámci celé odborné praxe. Seznam výkon a jejich etnost je stanoven jako minimální, aby úastník specializaního vzdlávání zvládl danou problematiku nejen po stránce teoretické, ale i po stránce praktické. 3.1 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností prokazatelných na konci základního kmene Cílem spoleného základu je: prohloubení a aktualizace teoretických znalostí v oboru Ochrana a podpora veejného zdraví potebných k organizaní a metodické práci specialisty bioanalytika pro ochranu a podporu veejného zdraví a k žádoucí odborné spolupráci se specialisty odbornými pracovníky v ochran a podpoe veejného zdraví pro hygienu a epidemiologii, aktualizace znalostí právní úpravy a platných právních pedpis v hygienických oborech a v epidemiologii. Teoretické znalosti Vymezení problematiky veejného zdraví (public health), determinanty zdraví a jejich aktuální situace v R, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu, aktivity Svtové zdravotnické organizace a orgán Evropské unie (DG SANCO aj.).
Systém ochrany a podpory veejného zdraví, výkon státního zdravotního dozoru a vztahy mezi krajskými hygienickými stanicemi a zdravotními ústavy, vymezení jejich kompetencí a spolupráce s dalšími dozorovými orgány. Aktuální právní úprava a platné právní pedpisy a stav jejich harmonizace s právem Evropských spoleenství týkající se ochrany a podpory veejného zdraví. Aktuální koncepce a nápl oboru Ochrana a podpora veejného zdraví a jednotlivých hygienických specializací. Vztah mezi zdravím obyvatelstva a stavem životního a pracovního prostedí. Koncepce monitoringu složek životního prostedí, seznámení se s aktuálními výsledky monitoringu zdravotního stavu obyvatelstva. Úvod do systému hodnocení zdravotních rizik (HRA), vybraná témata z toxikologie, identifikace nebezpenosti chemických, biologických a fyzikálních agens, posuzování vliv na životní prostedí (SEA, EIA, ERA) a veejné zdraví (HIA). Ukazatele zdravotního stavu obyvatelstva a statistické metody využitelné v ochran a podpoe veejného zdraví. Informaní systémy v ochran a podpoe veejného zdraví, tvorba a správa databází o zátži složek životního a pracovního prostedí (PiVo a další). Koncepce krizové pipravenosti, management krizové prevence a represe, zapojení systému ochrany veejného zdraví, spolupráce s dalšími orgány krizového ízení, zajištní lidských a vcných zdroj (logistika) pro plnní úkol krizové pipravenosti, pandemické plánování, algoritmus zásah orgán ochrany veejného zdraví. Neodkladná první pomoc, základní a rozšíená kardiopulmonální resuscitace (KPR), zástava krevního obhu, bezvdomí, zástava dýchání, traumatologie, zvláštnosti dtské podpory života, hromadný výskyt ranných, integrovaný záchranný systém. Praktické nácviky KPR. Absolvování spoleného základu je ukoneno testem ze všech témat a potvrzením o splnní veškerých požadavk spoleného základu. Potvrzení o úspšném absolvování testu a ukonení spoleného základu se zapisuje do prkazu odbornosti. Praktické dovednosti Znalost aktuální problematiky ochrany a podpory veejného zdraví. Orientace v aktuálních právních úpravách a provádcích pedpisech nezbytných pro práci v oboru Ochrana a podpora veejného zdraví. Orientace v systému hodnocení rizik. Znalost problematiky krizové pipravenosti a zapojení systému ochrany a podpory veejného zdraví. Poskytování neodkladné první pomoci.
3.2 Rozsah teoretických znalostí, praktických dovedností prokazatelných na konci specializovaného výcviku Teoretické znalosti 3.2.1 Laboratorní management v ochran a podpoe veejného zdraví Koncepce oboru aktuální koncepce oboru vyšetovací metody v ochran a podpoe veejného zdraví a postavení a innost laboratorních komplex v systému ochrany veejného zdraví. Pístup k objektivizaci složek životního a pracovního prostedí pro poteby státního zdravotního dozoru, laboratorn mitelné ukazatele zdravotního stavu ve vztahu ke stanovení zátže organismu škodlivými faktory prostedí. Organizace práce laboratorních komplement - organizaní struktura laboratorních komplement, organizace práce v laboratoích ochrany a podpory veejného zdraví, vedení primární laboratorní dokumentace, zásady ízené dokumentace, standardní operaní postupy, práce s laboratorními informaními systémy, zpracování vdeckotechnických informací a literárních rešerší, píprava odborných podklad, referát a publikací. Zabezpeení a rozvoj lidských zdroj lidské zdroje v ochran a podpoe veejného zdraví a v laboratorních komplementech, zpsobilost k výkonu práce ve zdravotnictví, postavení jiných odborných pracovník ve zdravotnictví, personální management, ízení a rozvoj lidských zdroj, postgraduální a celoživotní vzdlávání pracovník v laboratorních oborech a v ochran a podpoe veejného zdraví, profesní etika. Bezpenost práce v laboratoi a hygiena pracovního prostedí bezpenost a ochrana zdraví pi práci v hygienické laboratoi a pi odbru vzork k vyšetení a mení v terénu, zásady bezpenosti práce a ochrany zdraví pi práci s chemickými látkami, biologickým materiálem a pi fyzikálních meních, možná rizika a jejich prevence. Hygiena pracovního prostedí v laboratoi, rizikové faktory pracovních podmínek a hygienické požadavky na vybavení pracoviš laboratoí. Systém kvality systém zabezpeení kvality a ízení kvality práce v laboratoi, politika kvality organizace, prvky externí a interní kontroly kvality laboratorní práce, organizace a vyhodnocování mezilaboratorních porovnávacích zkoušek v oblasti chemických analýz, biologických rozbor a fyzikálních meních, parametry kvality laboratorních výsledk, chyby a nejistoty mení a jejich optimalizace, verifikace a validace laboratorní metody, standardizace, certifikace, akreditace a autorizace v rezortu MZ. Metrologie a chemometrie. Statistické zpracování a vyhodnocování laboratorních dat. Návaznost systému jakosti laboratoí na požadavky správních úad speciální státní správy na úseku ochrany veejného zdraví a jejich zadávání požadavk na mení složek životního a pracovního prostedí. Vzorkování postavení kroku vzorkování v rámci analyticko-vzorkovacího procesu, zajištní jakosti vzorkovacího procesu v rámci zabezpeení a ízení kvality zkušební laboratoe, procesy zajištní reprezentativnosti vzorku ze vzorkovaného objektu jako základní podmínky pro správnou interpretaci
výsledk, typy vzorkovaných objekt, techniky vzorkování, standardní operaní postupy odbr vzork, tvorba plánu vzorkování, zabezpeení kvality vzorkování a návaznost na systém kvality laboratoe, zacházení se vzorky, konzervace vzork, transport, legislativní úprava odbru vzork. Protokol o odbru. Specifika vzorkování v právních pedpisech pro nakládání s odpady a upravenými odpady, stanovení nebezpených vlastností odpad. 3.2.2 Vyšetovací metody v ochran a podpoe veejného zdraví Chemické metody vyšetování. Odbrové techniky pro vzorky pevné, kapalné, plynné a metody konzervace vzork komunálního a pracovního prostedí pro chemické analýzy. Metody pípravy a zpracování vzork k chemické analýze vzork pevných, kapalných a plynných, principy a techniky uvolnní analyt z matrice, purifikace a zakoncentrování analyt. Teoretické principy analytické instrumentace, vybrané pro poteby chemického vyšetování složek životního a pracovního prostedí (nap. gravimetrie, volumetrie, elektroanalytické metody, optické metody absorpní a emisní, separaní metody), volba a optimalizace analytických podmínek, metody kvalitativního a kvantitativního vyhodnocování analýzy. Aplikace chemických metod vyšetování pro poteby hygieny komunální: chemické vyšetování v hygien vody, vyšetení chemických ukazatel zdravotní nezávadnosti výrobk pro styk s vodou. Aplikace chemických metod vyšetování pro poteby hygieny výživy: základní výživové faktory, cizorodé látky, stanovení kontaminujících látek v obalech na potraviny. Aplikace chemických metod vyšetování pro stanovení zdravotní nezávadnosti ostatních pedmt bžného užívání (hraky, odvy, kosmetika). Senzorické vyšetování, pravidla senzorických zkoušek, metody zkoušení senzorické analýzy v jednotlivých oborech (voda, potraviny, PBU). Aplikace chemických metod vyšetování pro poteby hygieny práce, vyšetování chemických škodlivin v pracovním prostedí - detekní metody (pasivní, aktivní), laboratorní metody, analyzátory. Stanovení prašnosti v komunálním a pracovním prostedí, vzorkování jednotlivých frakcí aerosol, chemická analýza aerosol, metody vyšetování vnitního prostedí. Aplikace chemických metod vyšetování pro poteby hygieny pdy a odpad, stanovení nebezpené vlastnosti odpad a stanovení zdravotní nezávadnosti výrobk z odpad, hnojiva a pdních pípravk na bázi organických odpad. Biologické metody vyšetování.
Mikrobiologické faktory prostedí, klasifikace a systematické tídní mikrob, anatomie, morfologie a fyziologie, biochemické vlastnosti a sérologie, ekologie mikroorganism a jejich patogenita. Všeobecné zásady a techniky odbru a transportu vzork k mikrobiologickému a biologickému rozboru, množství odebíraných vzork. Píprava a zásady zpracování vzork k mikrobiologickému vyšetování vzorky tekuté, kašovité, sypké, výrobky smíšené konzistence, principy homogenizace, ední a píprava ke kultivaci. Metody mikroskopického vyšetování a kultivaního vyšetování bakterií, plísní a kvasinek, používaná kultivaní média, všeobecná a speciální kultivaní vyšetení. Metody biochemického dourení a serotypizace mikroorganism po kultivaci. Aplikace mikrobiologických metod vyšetování pro poteby hygieny komunální: mikrobiologické vyšetování v hygien vody, mikrobiologické vyšetování pedmt picházejících do styku s pitnou vodou, mikrobiologické vyšetování vnitního prostedí staveb. Aplikace mikrobiologických metod vyšetování potravin pro poteby hygieny výživy. Všeobecné pokyny pro mikrobiologické zkoušení potravin. Mikrobiologické vyšetování pedmt bžného užívání. Problematika, podstata a význam biologického vyšetování vod. Aplikace mikrobiologických metod vyšetování pro poteby hygieny pdy a odpad stanovení nebezpené vlastnosti odpad a stanovení zdravotní nezávadnosti výrobk z odpad, hnojiva a pdních pípravk na bázi organických odpad, vetn istírenských kal a kompost. Stanovení úinnosti hygienizace technologií zpracovávajících biologicky rozložitelné odpady a stanovení úinnosti dekontaminace odpad. Aplikace ekotoxikologických test pro poteby hygieny pdy a odpad. Vyšetovací metody v genetické toxikologii strategie monitorování prostedí a expozice osob, typy poškození zdraví v dsledku genetických zmn zpsobených vlivem životního a pracovního prostedí, hodnocení expozice látkám s genotoxickým úinkem, biomarkery expozice, biologického úinku a vnímavosti, typy vyšetovacích metod a jejich principy, genotoxická vyšetení. Fyzikální metody vyšetování. Fyzikální faktory v životním a pracovním prostedí a strategie a taktika pro jejich mení. Základní principy a požadavky na fyzikální mení z oblasti metrologie. Strategie a taktika fyzikálních mení. Klimatické a mikroklimatické parametry pracovního prostedí a vnitního prostedí staveb, mené a stanovené veliiny. Výpoet produkce potu a náhrady tekutin formou ochranných nápoj.
Problematika hluku v komunálním a pracovním prostedí a jeho úinky na organismus, fyzikální a asové charakteristiky zvuku, technika mení hluku. Problematika vibrací a jejich úink na organismus a možnosti jeho poškození, vibrace celkové a místní, technika mení a pístroje. Problematika neionizujícího záení, expozice osob elektrickým a magnetickým polím, expozice UV a IR záení, veliiny charakterizující elektromagnetické záení a hygienické limity, úvod do metod mení. Hygienická problematika osvtlení v komunálním a pracovním prostedí, vliv na organismus a zrakové vnímání, požadavky na svtelnou pohodu, denní svtlo, umlé a sdružené osvtlení, mení. Úvod do fyziologie práce, mení odezvy organismu na práci a pracovní prostedí a vyšetovacích metod ve fyziologii práce. 3.2.3 Speciální vyšetovací metody - povinn volitelná jedna z výbrových ástí I. III. I. Speciální chemické vyšetovací metody. Speciální analytické instrumentální metody a speciální principy a techniky pípravy vzork k chemické analýze (absorpní a emisní spektrofotometrie, AAS, AES, ICP, planární chromatografické techniky, plynová a kapalinová chromatografie, hmotnostní spektrometrie), automatizace analytických metod, specifické analyzátory a jejich využití v hygienické laboratoi. Vyšetení chemických organoleptických a zdravotn závažných ukazatel jakosti pitné vody a teplé vody ukazatele úplného rozboru, vyšetení chemických ukazatel jakosti vod ke koupání a jejich zdrojích, základy metod vyšetení odpadních vod. Výluhové testy pro materiály a výrobky picházející do styku s pitnou vodou a analýza jednotlivých ukazatel. Stanovení aditiv, anorganických a organických kontaminant a reziduí pesticid v potravinách a pokrmech, stanovení konzervaních látek, vyšetení pokrm na pítomnost bakteriálních toxin a mykotoxin. Vyšetení hlavních indikátor zneištní komunálního a pracovního prostedí a specifických organických a anorganických polutant v ovzduší, vyšetení chemických škodlivin ve vnitním prostedí staveb. Specifický pístup pi vyšetování chemických rizikových faktor pracovních podmínek za úelem objektivizace expozice pracovník, specifické pístupy ke strategii a taktice mení a odbru vzork v pracovním prostedí, specifické postupy tvorby plánu vzorkování v pracovním prostedí podle zdroj škodlivin a asového snímku pobytu pracovník, specifická stanovení chemických škodlivin v pracovním prostedí, mení prašnosti v pracovním prostedí. Specifické postupy vzorkování komunálního ovzduší pro hodnocení zdravotních rizik expozice ovzduším.
Biologické expoziní testy pro stanovení expozice pracovník, strategie odbru biologického materiálu pro chemická vyšetení, vyhodnocení a interpretace jejich výsledk. Stanovení celkové prašnosti a respirabilní frakce, fibrogenní a vláknité prachy v pracovním prostedí, stanovení rzných frakcí polétavého prachu PM a prašného spadu v komunálním ovzduší a jeho následné vyšetení. Chemické vyšetení venkovních hracích ploch. Zabezpeení kvality laboratorního výsledku, hlavní zdroje nejistot ve vztahu k typu použité metody a zpsobu odbru vzorku. Zpracování a hodnocení výsledk chemických analýz. Zdroje systematických a náhodných chyb pi chemickém vyšetování a možnosti jejich optimalizace. II. Speciální biologické vyšetovací metody. Speciální biologické a mikrobiologické metody. Speciální kultivaní vyšetení, kultivaní média. Mikrobiologické zkoušení potravin, stanovení plísní, kvasinek, prkaz hygienicky a epidemiologicky významných skupin bakterií a stanovení jejich potu, biochemické dourení a serotypizace, mikrobiologické vyšetení zdravotní nezávadnosti pokrm. Vyšetení mikrobiologických ukazatel jakosti pitné vody, teplé vody, balené pitné vody, vody pro koupání a v jejích zdrojích, stanovení vybraných patogenních mikroorganism ve vodách. Vyšetení mikrobiální kontaminace prostedí, metody vyšetení mikrobiologické istoty pedmt a prostedí v potravináských provozech a zaízeních pro veejné stravování, metody stanovení kontaminace ploch. Vyšetení biologických ukazatel vnitního prostedí staveb. Vyšetení mikrobiálního a parazitárního zneištní venkovních hracích ploch. Problematika biologických initel v pracovním prostedí a metody jejich stanovení. Testování sterility zdravotnických prostedk, ovování desinfekní a sterilizaní úinnosti biologickými indikátory. Imunologické a molekulárn biologické laboratorní metody prkazu, využití PCR k prkazu toxin. Základní koncentraní metody pro prkaz vir. Mikroskopický obraz pitných vod (abioseston, poty organism, princip urení živých organism), stanovení ukazatel jakosti vody vhodné ke koupání ve volné pírod, stanovení stupn masového rozvoje sinic, dominantní zástupci fytoplanktonu v povrchových vodách a jejich determinace. Principy a provádní genotoxických vyšetení a hodnocení jejich výsledk cytogenetická vyšetení (cytogenetická analýza periferních lymfocyt, chromozomální aberace konvenní a modifikované techniky: FISH, SCE, MN test), mikrobiologické testy (Amesv test, Chromotest), molekulárn
biologické aj. metody (stanovení DNA adukt a proteinových adukt, comet assay). Testy ekotoxicity (testy akutní a chronické toxicity) na zkušební vodní organismy. Vyšetení mikrobiologických ukazatel pro odpady a zeminy stanovení indikátorových organism v istírenských kalech. Pdách, upravených bioodpadech, kompostech a pomocných pdních pípravcích. Stanovení indikátor hygienizace v kompostárnách a bioplynových stanicích. Zpracování a hodnocení výsledk biologických a mikrobiologických vyšetení. Zdroje systematických a náhodných chyb pi biologickém a mikrobiologickém vyšetování a možnosti jejich optimalizace. Orientace v návaznosti na výsledky laboratorního vyšetování v lékaské mikrobiologii a virologii. III. Speciální fyzikální vyšetovací metody - speciální fyzikální mení. Mení veliin mikroklimatických parametr teplota, výsledná teplota, operativní teplota, relativní vlhkost vzduchu, rychlost proudní vzduchu, podmínky mení, metody mení, micí pístroje. Mení hluku, typy zvukomr, charakteristiky A, pásmové a frekvenní filtry, ekvivalentní hladiny, hlukové dávky, stanovení expozice. Mení hluku v komunálním prostedí chránný venkovní prostor, chránný vnitní prostor staveb, strategie a taktika mení. Mení hluku v pracovním prostedí, strategie a taktika mení. Problematika vysokofrekvenního a nízkofrekvenního zvuku, ultrazvuku a infrazvuku. Zpracování výsledk mení, výpoty, nejvyšší pípustné hladiny a urení použitelných korekcí. Mení vibrací, charakteristiky, vibrace celkové, místní, penášené na ruce, celotlové, penášené zvláštním zpsobem. Technika mení a pístroje, mení vážených hodnot, mení ve frekvenních pásmech, dávka vibrací, nejvyšší pípustné hodnoty, použití korekcí. Mení a hodnocení expozice osob elektrickým a magnetickým polím, ultrafialovému, viditelnému a infraervenému záení, nejvyšší pípustné hodnoty, referenní úrovn. Mení fotometrických veliin pro hodnocení denního osvtlení metodika, pístroje, postupy. Mení umlého osvtlení metodika, pístroje. Mení jas, zjišování oslnní, práce s luxmetry a jasomry, zpracování namených údaj a jejich hodnocení. Hodnocení a interpretace výsledk fyzikálních mení. Zdroje systematických a náhodných chyb pi fyzikálním mení a možnosti jejich optimalizace. Vyšetovací metody ve fyziologii práce, stanovení energetického výdeje, kyslíkové spoteby, tepové frekvence, mení a posuzování celkové fyzické zátže, lokální svalové zátže, tepelné zátže a hodnocení tepeln
vlhkostních podmínek, metody stanovení psychické zátže, ergonomické posouzení pracovišt, pracovní polohy a pracovního místa. Praktické dovednosti Vedení a tvorba ízené laboratorní dokumentace. Praktické zvládnutí tvorby a užívání systému kvality, provádní interních a externích kontrol kvality a hodnocení jejich výsledk, vetn navrhování potebných nápravných opatení, poizování dokumentace dat o kalibraních funkcích, referenních materiálech a analýzách kontrolních vzork. Provádní validace a verifikace laboratorních metod a diagnostických a mících postup, tvorba standardních operaních a pracovních postup pro odbry, transport a laboratorní vyšetení vzork životního a pracovního prostedí, tvorba standard pro strategii a taktiku mení. Práce s datovými zdroji, provádní odborných studií a expertiz v oblasti vyšetování složek životního a pracovního prostedí pro úely ochrany a podpory veejného zdraví. Provádní speciálních postup vyšetování a mení složek životního a pracovního prostedí a pracovních podmínek pro úely ochrany a podpory veejného zdraví, vetn kvalifikovaného provedení odbru vzork píslušných matric. Vyhodnocování a interpretace namených výsledk. Píprava odborných expertních podklad pro rozhodování orgán ochrany veejného zdraví, pro provádní epidemiologických studií a pro hodnocení a ízení zdravotních rizik. Konzultaní a poradenská innost pro orgány ochrany veejného zdraví v oblasti zadání a volby strategie vyšetování a v oblasti hodnocení a interpretace namených výsledk pro posouzení expozice. Prezentace výsledk práce pro odbornou i širokou veejnost. Praktické zvládnutí pedepsaných výkon dle seznamu výkon v logbooku. Školitel odborné praxe potvrzuje splnní pedepsaných výkon. 4 Hodnocení specializaního vzdlávání Akreditované zaízení pidlí každému úastníkovi specializaního vzdlávání školitele, který je zamstnancem akreditovaného zaízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnní praktických výkon, které má úastník vzdlávání v prbhu pípravy absolvovat, a prbžn provuje znalosti (vdomosti a dovednosti). Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pidleného školitele, který je zamstnancem daného pracovišt, má specializovanou zpsobilost k výkonu povolání a osvdení k výkonu inností bez odborného dohledu. Školitel odborné praxe potvrzuje splnné výkony.
a) Prbžné hodnocení školitelem: školitelé pravideln a prbžn provují teoretické znalosti a praktické dovednosti úastníka specializaního vzdlávání, provádí pravideln v šestimsíních intervalech záznam o absolvované praxi (konkrétních innostech na pracovišti) v prkazu odbornosti a logbooku. Záznamy o ukonení základního kmene se provádí v prkazu odbornosti. b) Pedpoklady pro vykonání atestaní zkoušky: absolvování povinné praxe a její zhodnocení v logbooku a prkazu odbornosti, absolvování povinných vzdlávacích akcí záznam v prkazu odbornosti, pedložení seznamu výkon v logbooku potvrzené školitelem, pedložení písemné praktické práce na zadané odborné téma, získání minimáln 80 kredit za celou dobu specializaního vzdlávání. c) Vlastní atestaní zkouška probíhá dle 6 7 vyhlášky. 189/2009 Sb. ást praktická, kterou se rozumí obhajoba písemné praktické práce na zadané odborné téma podle zvolené výbrové ásti kurzu speciální vyšetovací metody, ást teoretická 3 odborné otázky: - metodologie práce v laboratoích ochrany a podpory veejného zdraví, - vyšetovací metody v ochran a podpoe veejného zdraví, - speciální vyšetovací metody (chemické, biologické, fyzikální). 5 Profil absolventa Absolvent specializaního vzdlávání v oboru Ochrana a podpora veejného zdraví bude schopen provádt, zajišovat a koordinovat základní, specializované a vysoce specializované innosti a postupy v oboru vyšetování pro úely ochrany a podpory veejného zdraví. Je oprávnn na základ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s vyhláškou. 55/2011 Sb., o innostech zdravotnických pracovník a jiných odborných pracovník, zabezpeovat innosti v rozsahu své specializované zpsobilosti stanovené uvedenou vyhláškou. 5.1 Charakteristika inností, pro které absolvent specializaního vzdlávání získal zpsobilost Bioanalytik pro ochranu a podporu veejného zdraví získává specializovanou zpsobilost k výkonu speciálních odborných inností a je oprávnn vykonávat tyto innosti, které jsou uvedeny v 132 a 137 vyhlášky. 55/2011 Sb., o innostech zdravotnických pracovník a jiných odborných pracovník. Vytváí systém jakosti laboratoe, zajišuje programy interní a externí kontroly jakosti, interpretuje a aplikuje jejich výsledky do laboratorní praxe, identifikuje innosti vyžadující zmny v pracovních postupech.
Pipravuje standardy specializovaných postup pro odbr, transport, laboratorní zpracování a vlastní analytické i mikrobiologické stanovení vzork. Pipravuje standardy specializovaných postup pro volbu strategie a taktiky mení. Zavádí nové laboratorní metody a diagnostické postupy a provádí jejich verifikaci nebo validaci. Provádí speciální postupy vyšetování a mení složek životního a pracovního prostedí a pracovních podmínek pro úely ochrany a podpory veejného zdraví, vzájemn koordinuje tyto speciální innosti v rozsahu své psobnosti. Provádí vyhodnocení a interpretaci výsledk. Pipravuje podklady pro rozhodnutí orgán ochrany veejného zdraví. Provádí odborné studie, analýzy a expertní innost pro hodnocení zdravotních rizik. Podílí se na výzkumné innosti, aplikuje výsledky výzkumu do praxe. Vede specializaní vzdlávání zdravotních laborant v oboru Vyšetovací metody v ochran a podpoe veejného zdraví a odborných pracovník v laboratorních metodách v oboru Ochrana a podpora veejného zdraví jako lektor i jako školitel praktické výuky. 6 Charakteristika akreditovaných zaízení a pracoviš Vzdlávací instituce, zdravotnická zaízení a pracovišt zajišující výuku úastník specializaního vzdlávání musí být akreditováno dle ustanovení 45 zákona. 96/2004 Sb., ve znní pozdjších právních pedpis. Tato zaízení musí úastníkovi zajistit absolvování specializaního vzdlávání dle píslušného vzdlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaízení jsou dána splnním odborných, provozních, technických a personálních pedpoklad. 6.1 Akreditovaná zaízení a pracovišt Materiální a technické vybavení Organizaní a provozní požadavky Bezpenost a ochrana zdraví Pro teoretickou ást vzdlávacího programu standardní vybavení ueben (PC, dataprojektor, pístup k internetu). Pístup k odborné literatue, vetn el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení). Pro praktickou ást vzdlávacího programu technické a pístrojové vybavení laboratorního pracovišt ochrany veejného zdraví. Pro teoretickou ást vzdlávacího programu smluvní vztah s poskytovatelem zdravotní pée v laboratorních innostech na úseku ochrany a podpory veejného zdraví. Pro praktickou ást vzdlávacího programu zdravotnické zaízení zízené k píslušným laboratorním a mícím innostem na úseku ochrany a podpory veejného zdraví. Souástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpenosti a ochrany zdraví pi práci, hygieny práce a požární ochrany, vetn ochrany ped ionizujícím záením.
Výuka k bezpené a zdraví neohrožující práci vychází z požadavk platných právních a ostatních pedpis k zajištní bezpenosti a ochrany zdraví pi práci. Požadavky jsou doplnny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vetn informací vztahujících se k opatením na ochranu ped psobením zdroj rizik. Pedmt 7 Program povinných kurz, stáží, seminá 7.1 Charakteristika vzdlávacích aktivit 7.1.1 Program kurzu Ochrana a podpora veejného zdraví Minimální poet hodin Problematika veejného zdraví. 2 Systém ochrany a podpory veejného zdraví, aktuální koncepce oboru. 2 Právní úprava ochrany a podpory veejného zdraví a její harmonizace s právem Evropských spoleenství. Úvod do hodnocení rizik a posuzování vliv na veejné zdraví. 7 Ukazatele zdravotního stavu obyvatelstva a úvod do zdravotnické statistiky. 2 Informaní systémy v ochran a podpoe veejného zdraví. 1 Krizový management. 8 Neodkladná první pomoc, vetn praktické výuky. 10 Ovení znalostí testem, hodnocení. 2 Personální a technické zabezpeení kurzu Ochrana a podpora veejného zdraví Personální požadavky Odborní pracovníci v laboratorních metodách se specializovanou zpsobilostí ve vyšetovacích metodách v hygien nebo v ochran a podpoe veejného zdraví, odborní pracovníci v ochran a podpoe veejného zdraví s odbornou nebo specializovanou zpsobilostí, lékai se specializovanou zpsobilostí v hygienických oborech, epidemiologii, pracovním lékaství nebo veejném zdravotnictví, další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamení témat programu kurzu. Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpsobilosti. Materiální a technické vybavení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením a s pístupem na internet. Uebna pro praktickou výuku vybavenou modelem (dosplý, dtský a novorozenec) umožující praktický nácvik základní i rozšíené neodkladné resuscitace. 6
Pedmt 7.1.2 Program specializaního kurzu Laboratorní management v ochran a podpoe veejného zdraví Minimální poet hodin Koncepce oboru. 2 Organizace práce laboratorních komplement. 5 Zabezpeení a rozvoj lidských zdroj. 2 Bezpenost práce v laboratoi a hygiena pracovního prostedí. 3 Systém jakosti. 14 Vzorkování. 14 Personální a technické zabezpeení specializaního kurzu Laboratorní management v ochran a podpoe veejného zdraví Personální požadavky Odborní pracovníci v laboratorních metodách se specializovanou zpsobilostí ve vyšetovacích metodách v hygien nebo v ochran a podpoe veejného zdraví, odborní pracovníci v ochran a podpoe veejného zdraví s odbornou nebo specializovanou zpsobilostí, lékai se specializovanou zpsobilostí v hygienických oborech, epidemiologii, pracovním lékaství nebo veejném zdravotnictví, další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamení témat programu kurzu. Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpsobilosti. Požadovaná praxe lektor nejmén 5 let. Materiální a technické vybavení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením PC, dataprojektorem a pístupem k internetu. Pístup k odborné literatue a el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení).
Pedmt 7.1.3 Program specializaního kurzu Vyšetovací metody v ochran a podpoe veejného zdraví Minimální poet hodin Chemické metody vyšetování. 14 Biologické metody vyšetování. 13 Fyzikální metody vyšetování. 13 Personální a technické zabezpeení specializaního kurzu Vyšetovací metody v ochran a podpoe veejného zdraví Personální požadavky Odborní pracovníci v laboratorních metodách se specializovanou zpsobilostí ve vyšetovacích metodách v hygien nebo v ochran a podpoe veejného zdraví, odborní pracovníci v ochran a podpoe veejného zdraví s odbornou nebo specializovanou zpsobilostí, lékai se specializovanou zpsobilostí v hygienických oborech, epidemiologii, pracovním lékaství nebo veejném zdravotnictví, další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamení témat programu kurzu. Požadovaná praxe lektor nejmén 5 let. Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpsobilosti. Materiální a technické vybavení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením PC, dataprojektorem a pístupem k internetu. Pístup k odborné literatue a el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení).
Pedmt 7.1.4 Program specializaního kurzu Speciální vyšetovací metody výbrové ásti I. III. Minimální poet hodin I. Speciální chemické vyšetovací metody. 40 II. Speciální biologické vyšetovací metody. 40 III. Speciální fyzikální vyšetovací metody. 40 Personální a technické zabezpeení specializaního kurzu Speciální vyšetovací metody výbrové ásti I. III. Personální požadavky Odborní pracovníci v laboratorních metodách se specializovanou zpsobilostí ve vyšetovacích metodách v hygien nebo v ochran a podpoe veejného zdraví, odborní pracovníci v ochran a podpoe veejného zdraví s odbornou nebo specializovanou zpsobilostí, lékai se specializovanou zpsobilostí v hygienických oborech, epidemiologii, pracovním lékaství nebo veejném zdravotnictví, další odborníci s jinou kvalifikací, odpovídající zamení témat programu kurzu. Doklady o odborné, specializované, event. pedagogické zpsobilosti. Požadovaná praxe lektor nejmén 5 let. Materiální a technické vybavení Uebna pro teoretickou výuku s píslušným vybavením PC, dataprojektorem a pístupem k internetu. Pístup k odborné literatue a el. databází (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení).
8 Seznam doporuené literatury Doporuená literatura BARDODJ Z.: Úvod do chemické toxikologie. Praha: Karolinum 1999. BENCKO V., CIKRT M., LENER J.: Toxické kovy v životním a pracovním prostedí. Praha: Avicenum 1995. BEYERMANN K.: Organická stopová analýza. Praha: SNTL1987. BRHEL P., PICKA K., HRUBÁ D.: Úvod do prmyslové toxikologie. Brno: MU 1998. CIKRT M., MÁLEK B. a kol: Pracovní lékaství I. III., Praha: CIVOP 1995. CIKRT M., TUEK M., PELCLOVA D.: Pracovní lékaství. Praha: Grada Publishing 2005. DOBIÁŠ L., ERNÁ M., MALACHOVÁ K., TOPINKA J.: Úvod do molekulární a bunné biologie. Skriptum. Ostrava: Pírodovdecká fakulta OU 2000. HABEL J. a kol.: Svtelná technika a osvtlení. FCC Public 1995. HAUSLER J.: Mikrobiologické kultivaní metody kontroly jakosti vod I. - IV. Praha: MzeR 1994, 1995. HAVRÁNEK J. a kol.: Hluk a zdraví. Praha: Avicenum 1990. HORÁKOVÁ M., LISCHKE P., GRUNWALD A.: Chemické a fyzikální metody analýzy vod, Praha: SNTL 1989. HRUBÝ S., TUREK B.: Mikrobiologická problematika ve výživ. Brno: IDVPZ 1996. JIRÁK Z. a kol.: Fyziologie práce. Ostrava: OU 2005. JOKL M.: Optimalizace fyzikálních podmínek pro práci lovka. Praha: Práce 1982. KLABAN V.: Svt mikrob. Ilustrovaný lexikon mikrobiologie životního prostedí. Hradec Králové: Gaudeamus 2001. KOCOUREK V. a kol.: Metody stanovení cizorodých látek v potravinách. Laboratorní píruka I. - III., Praha: STI PP 1991, 1992. KUEROVÁ H.: Vrozené a získané poruchy lidských chromozom, Praha: Avicenum 1988. MALÍ F., OSTRÝ V. a kol.: Vláknité mikromycety (plísn), mykotoxiny a zdraví lovka. Brno: NCONZO 2003. MATJ L.: Metodický návor pro stanovení indikátorových organism v bioodpadech, upravených bioodpadech, kalech z istíren odpadních vod,digestátech, substrátech, kompostech, pomocných rstových prostedcích a obdobných matricích, Praha SZÚ, AHEM 1, 2008. NEAS O.: Obecná biologie pro lékaské fakulty, Jinoany: H&H 2000. POPL M., FAHNRICH J.: Analytická chemie životního prostedí. Praha: VŠCHT 1999. ROSYPAL S.: Úvod do molekulární biologie I. III., Blansko: Grafex 1996-9. SLÁDEKOVÁ A., SLÁDEEK V.: Hydrobiologie. Praha: VUT 1995. SOMMER L.: Teoretické základy analytické chemie I. - III., Brno: CHF VUT 1995. VOTAVA M. a kol.: Lékaská obecná mikrobiologie. Praha: NEPTUN 2005. VOTAVA M. a kol.: Lékaská mikrobiologie speciální. Praha: NEPTUN 2003. VRBÍK P.: Hygiena optického záení a osvtlování. Brno: IDVPZ 1998.
ZIMOVÁ M.: Návrh metodického doporuení pro hodnocení úinnosti dekontaminace odpad ze zdravotnictví. Zpráva VaV SP-2f3/227/07 Hodnocení a minimalizace negativních vliv na zdraví a životní prostedí pi nakládání odpady ze zdravotnictví. Praha, SZÚ 2009. Kol. autor, ed. P. Rssner: Standardní operaní postupy pro biologické monitorování genotoxických úink faktor prostedí. AHEM 3, 1 180, Praha: SZÚ 2003. Kol. autor, ed. R. J. Šrám: TEPLICE PROGRAM. Impact of air Pollution on Human Health. Praha: Academia 2001. ada píruek pro laboratoe Kvalimetrie. Praha: Eurachem-R 1992-2001. Zdraví 21. Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva R. Praha: MZ R 2003. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaské praxi II. - Výživa. Praha: Fortuna 1995. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaské praxi III Prevence nepíznivého psobení vliv obytného prostedí na zdraví. Praha: Fortuna 1996. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaské praxi V. Prevence nepíznivého psobení faktor pracovního prostedí a pracovních proces Praha: Fortuna 1997. SZÚ Praha: Manuál prevence v lékaské praxi VIII. Základy hodnocení zdravotních rizik. Praha: Fortuna 2000. Pokyn HH.j.MZDR 35023/2004 HEM Pokyn hlavního hygienika eské republiky k zajištní jednotného postupu pi kontrolách pískoviš venkovních hracích ploch, vetn píslušných píloh a metodik. Literatura bude prbžn aktualizována a úastníkm studia pi zahájení doporuena.