Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. MUDr. Helena Sajdlová Odbor zdravotních služeb MZ

Transkript

1 Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování MUDr. Helena Sajdlová Odbor zdravotních služeb MZ

2 10 hlavních problém souasné legislativy 1. Neexistence stechového zákon a na nj navazujících speciálních zákon 2. Nadmrná administrativa vyplývající z legislativy 3. Nerovnost mezi jednotlivými ZZ - registrace 4. Nemožnost pevzetí praxe bez složitých administrativních proces, nemožnost doasného perušení praxe 5. Nejasné povinnosti provozovatel ZZ, nevymahatelnost

3 6.Nejasná práva pacient, jejich obtížná vymahatelnost, malá role pacienta v procesu poskytování ZP 7. Malý draz na kvalitu a bezpenost ZP 8. Nedokonalý systém ešení stížností pacient 9. Dlouhodob neešená problematika prohlídek tl zemelých mimo ZZ 10.Nízká informovanost veejnosti o provozovatelích a ZZ

4 Terminologie Poskytováním zdravotních služeb se rozumí poskytování odborné zdravotní pée, posuzování zdravotního stavu fyzických osob, nakládání s tlem zemelého, a to vlastním jménem a na vlastní odpovdnost poskytovatele zdravotních služeb. Odbornou zdravotní péí se rozumí zdravotní pée, k jejímuž úinnému a bezpenému poskytování pacientovi jsou nutné odborné znalosti a dovednosti zdravotnických pracovník a jiných odborných pracovník a použití specializovaných metod, pístroj nebo technologií.

5 Poskytovatel ZS fyzická nebo právnická osoba, která získala oprávnní k poskytování ZS Druhy ZS nap. preventivní, diagnostické, konzultaní,posudkové, léebné, ošetovatelské, paliativní, lékárenské Formy ZS ambulantní, lžkové, jednodenní

6 Poskytování ZS Obecné podmínky 18 let, plná zpsobilost k právním úkonm, bezúhonnost Odborný zástupce Pojištní pro pípad odpovdnosti za škodu zpsobenou v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb

7 Oprávnní k poskytování ZS O udlení oprávnní k poskytování ZS rozhoduje krajský úad, v jehož správním obvodu se nachází zdravotnické zaízení. Na udlení oprávnní vzniká žadateli po splnní požadavk nárok. Žadatel doloží - nap. doklad o zpsobilosti k samostatnému výkonu zdravotnického povolání, seznam zdravotnických pracovník, kteí se budou na poskytování ZS podílet, seznam vcného a technického vybavení ZZ, rozhodnutí o schválení provozního ádu orgánem ochrany veejného zdraví, doklad o vlastnickém nebo jiném právu k objektu, ve kterém se ZZ nachází.

8 Perušení poskytování zdravotních služeb na 1 rok Samostatná zdravotnická praxe vykonávána v ZZ jiného poskytovatele Ddní do 90 dn získat vlastní oprávnní Zánik oprávnní smrt fyzické osob, zánik právnické osoby, žádost poskytovatele, nesplnní podmínek daných zákonem

9 Práva pacienta poskytování zdravotních služeb se souhlasem, právo na veškeré informace o jeho zdravotním stavu, právo vzdát se práva na tyto informace, právo nahlížet do zdravotnické dokumentace, na poízení opis, výpis a kopií informací shromáždných o jeho zdravotním stavu, urit osoby, které mají právo na info o zdravotní stavu, mohou nahlížet do ZD,

10 vyžádat si odborný názor na poskytování ZS od jiného lékae, svobodná volba poskytovatele ZS (vylouena u ZZS, povinného a ochranného léení, pracovn lékaské služby), díve vyslovená pání, právo podat stížnost

11 Povinnosti pacienta podrobit se povinným lékaským prohlídkám, odborným vyšetením v rozsahu stanoveném zákonem a zvláštními právními pedpisy, dodržovat léebný plán a ídit se vnitním ádem ZZ, informovat lékae o tom, že je nosiem infekní nemoci, prokázání totožnosti, uhradit ZS nehrazené z veej. zdravot. poj. nebo které si vyžádal bez indikace lékae

12 Povinnosti poskytovatele zdravotních služeb poskytovat ZS pouze v souladu s oprávnním k poskytování zdravotních služeb, neprodlen upozornit pacienta na pochybení v léb, o provedené náprav tchto pochybení a o možných následcích z toho plynoucích, vést zdravotnickou dokumentaci v souladu s právními pedpisy, zachovat mlenlivost (prolomení), zajistit zástup v dob nepítomnosti, zajistit pedávání informací o zdravotním stavu pacienta mezi jednotlivými poskytovateli

13 Práva poskytovatele zdravotních služeb Odmítnout pijetí pacienta únosné pracovní zatížení, smlouva se zp, pílišná vzdálenost, rozpor s etickým pesvdením a svdomím

14 Zdravotnická dokumentace nezbytné náležitosti zdravotnické dokumentace bude umožnno vést ZD na záznamovém nosii ve form textové, grafické, vetn záznam zobrazovacích metod nebo audiovizuální vedení ZD v elektronické podob - dostupnost zarueného elektronického podpisu, zálohování kopií nahlížet do ZD bez souhlasu pacienta, a to v rozsahu nezbytném pro splnní konkrétního úkolu

15 Nakládání s tlem zemelého, pitvy Kraj bude zajišovat na svém území prohlídky tl zemelých mimo ZZ. Tyto prohlídky budou provádt v pracovní dny v dob od 7,00 do 19,00 v pípad svých registrovaných pacient praktití lékai. V pípad, kdy není praktický léka zemelého znám, a v ostatní dob budou prohlídky tl zemelých provádt poskytovatelé ZS uvedení v rejstíku vedeném KÚ. Kraj uzave pro tyto úely s poskytovatelem zdravotních služeb smlouvu, ve které se vymezí zpsob a výše úhrady za smluvníinnosti. Pitvy patologie, soudní (výet pípad, ve kterých se pitvy provádjí vždy)

16 Posudková služba, lékaské posudky Posudkovou službu poskytuje a lékaský posudek o zdravotní zpsobilosti k práci, služb nebo jiné innosti (nap. ke studiu, píprav na povolání, k ízení motorových vozidel) vydává léka jménem poskytovatele ZS. Pi nesouhlasu s posudkovým závrem možno podat návrh na pezkoumání poskytovateli ZS. V pípad, že poskytovatel nevyhoví, pedá návrh na pezkoumání KÚ.

17 Stížnosti na poskytování zdravotní služby poskytovatel KÚ Možno ustanovit pro poteby posouzení odborníka nebo odbornou komisi. Zákon stanoví lhty pro vyízení stížnosti.

18 Certifikace poskytovatel zdravotních služeb Úelem je posoudit podle národních certifikaních standard organizaní a odbornou úrove poskytování ZS z hlediska jejich kvality a bezpenosti. Certifikaci mže provádt právnická osoba, která je akreditována k provádní certifikace MZ. Akreditovaná osoba zveejní certifikaní standardy, metodiku certifikace a zpsob hodnocení plnní certifikaních standard. Akreditovaná osoba provede certifikaci na základ smlouvy uzavené s poskytovatelem ZS. Certifikát vydáván na dobu 3 let.

19 Zákon o specifických zdravotních službách

20 Zákon upraví: poskytování specifických zdravotních služeb, práva a povinnosti pacient a poskytovatel zdravotních služeb nad rámec obecných úprav v zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (draz kladen na práva nezletilých pacient a pacient zbavených zpsobilosti k právním úkonm) v souladu s právem Evropských spoleenství lékaské ozáení

21 Asistovaná reprodukce Sterilizace Kastrace Zmna pohlaví transsexuálních osob Psychochirurgické výkony Umlé ukonení thotenství Lidské genetické ddictví a klonování Lékaské ozáení Ovování nových poznatk použitím metod dosud nezavedených v klinické praxi Pracovn lékaská služba Ochranné léení