Efektivní modely u produktů exponovaných k re-exportu David Skalický
Mýty a fakta Česká republika má nejvyšší ceny léčiv ve srovnání s ostatními zeměmi EU Úhrady léčiv a od nich odvislé ceny jsou na úrovni nejnižší ceny v EU a v mnoha případech i nižší Intervencí ČNB jsou ceny v EUR pod EU floor cenami od 2013 Náklady na zdravotnictví a léky v ČR stále vzrůstají Investice do zdravotnictví v roce 2010 byla 7,9% HDP, průměr zemí OECD je 9,5% Rostou náklady na biologickou léčbu cca +30% 2 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Změna způsobu stanovení CaÚ Rozšíření referenčního koše Změna výpočtu MC (ze současného průměru 8 na průměr nejnižších 3 z 21, resp 18) Dopad na mezinárodní referenci Zkrácené revize, DNC 3 nejnižší ceny tendry, flat pricing Jaká bude ochota centrály obchodovat produkty v ČR? Obrat Novartis ČR 0,11% z celosvětového Kdy dostane povolení centrály uvést nové produkty v ČR? - 2. 3. vlna po velkých zemích mimo EU? 3 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Vývoj maximálních cen klíčových produktů Novartis -60,8% 878 699 4 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Vývoj úhrad klíčových produktů Novartis -45,7% 5 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Vývoj maximálních cen klíčových produktů Novartis -44,5% 6 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Vývoj úhrad klíčových produktů Novartis -48% 7 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Vývoj maximálních cen klíčových produktů Novartis 1670 1486 8 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Vývoj cen klíčových produktů Novartis 1293 1175 9 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Výrobní proces Plánování výroby Forecasting - výhled na 3 roky Lead time 60 120 dní, velmi omezená možnost korekce množství Množství zboží Lokální požadavek Minimal/maximal order quantity Monitoring šarže Jakákoli změna v SPC, PIL = požadavek na novou šarži Vyjednávací pozice = podíl prodeje 10 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Společný cíl MZ, ZP a výrobce Zajistit dostatek léčiv pro lokální potřebu Transparentnost lokální spotřeby Data o lokální spotřebě Komparace dodávek a reálné spotřeby (úhrady ZP, SUKL) Zabránit výpadkům léčiv na trhu v ČR 11 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Nejčastější modely přímého prodeje Zejména pro léky s malým počtem center Pro plánované předvídatelné zásobování Nejsou vhodné pro retail lékárny Otevření jednání s velkými lékárenskými řetězci 12 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Přímá distribuce Model zejména pro velké odběratele Obratové bonusy, slevy Dodávka zboží 1-2x týdně Lokální pobočka. (distribuční licence) Lékárna 2 Objednávky a dodávky zboží do lékárny Fakturace mezi firmou, nemocnicí a dodávky zboží lékárnám 13
Klady a zápory modelu Flexibilita Vhodné zejména pro velké nemocnice Rychlý vstup na trh Nástroj pro jednání (externí a interní) Velká administrativní zátěž pro výrobce Veřejné zakázky Flexibilita zvýší administrativní zátěž a náklady Maloobchod Plná tíže obchodních podmínek 14 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Komisionářský prodej (úplný komisionářský model) Kompromis nákladů a administrativní zátěže Obratové bonusy, slevy Komitent (Lokální pobočka) Objednání a odběr zboží Komisionář Dodávka zboží Lékárna 1 Lékárna 2 Zálohová fakturace Objednávky, dodávky a fakturace zboží do lékárny 15
Klady a zápory modelu Flexibilita Vhodné pro klíčové produkty Administrativní zátěž na začátku projektu Maloobchod Rychlý vstup na trh Nástroj pro jednání (externí a interní) Veřejné zakázky sdílení administrativy Rozložení rizik 16 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Centrální distribuce Model využívaný pro velké trhy Obratové bonusy, slevy Dodávka zboží Lékárna 1 Mateřská firma Objednávka zboží Fakturace Lokální pobočka Objednávka zboží Lékárna 2 Dodávka zboží Fakturace 17
Klady a zápory modelu Kontrola Vhodné pro klíčové produkty a velké země Rychlý vstup na trh Nástroj pro jednání (externí a interní) Flexibilita Maloobchod Akceptace obchodních podmínek Vhodné pro devices 18 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Rx kontrolovaná distribuce Při ohrožení dostupnosti jediné možné léčby Ověření požadavku Lékárna 1 Rx Lokální pobočka Dodávky zboží, podnět k vyskladnění Distributor Objednávka Lékárna 2 Rx Fakturace Dodávka zboží do lékárny 19
Klady a zápory modelu Vhodné pro maloobjemové produkty Nástroj pro jednání (externí a interní) Veřejné zakázky Rozložení rizik Flexibilita Maloobchod Akceptace obchodních podmínek MOQ 20 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Vývoj za poslední 3 roky Enormní nárůst kompetitivnosti farmaceutického trhu Zdravotní pojišťovny (risk sharing, budget cap, portfolio trade-off) Nemocnice (požadavky na komerční dohody již v roce launche) Snižování cen originálních produktů již v roce launche Intervence ČNB Od listopadu 2013 fluktuace kurzu 5-8% Dramatické snížení ceny v EUR (u orphans až o >1000 EUR vs GER) 21 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Závěrem Česká republika má jeden z nejrestriktivnějších systémů CaÚ v Evropě Cenová hladina cenové regulace dělá z ČR atraktivní exportní zemi K zajištění dostatečného množství léčiv pro lokální spotřebu může napomoci novela zákona o léčivech Chystaná elektronizace zdravotnictví by výrazně zprůhlední obchod s léčivy 22 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only
Děkuji za pozornost david@skalicky.me 23 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only