MUDr. David Skalický, MBA Head of Market Access & Governmental Affairs Novartis s.r.o. Česká republika

Transkript

1 Zkušenosti s Tender Managementem výrobce v nemocničním prostředí u produktů s i bez přímé konkurence a aktuální požadavky zadavatelů nemocničních nákupů MUDr. David Skalický, MBA Head of Market Access & Governmental Affairs Novartis s.r.o. Česká republika

2 Fakta v ČR Maximální ceny produktů jsou na úrovni zhruba 2. nejnižší ceny v EU Úhrady léčiv jsou mnohdy na úrovní 60% nejnižší ceny v EU Požadavky na risk/cost sharing ZP Veřejné zakázky nemocnic/splatnost Jaká bude ochota firem obchodovat produkty v ČR? Obrat Novartis ČR 0,18% z celosvětového Novartis stahování některých produktů i z velkých zemí z důvodu nízkých cen 2

3 Vývoj maximálních cen klíčových produktů Novartis 36098,5 Lucentis 36098,5-32,2% 47792, , , ,23 Úhrada Maximální cena 21693,15-54,7%

4 Vývoj maximálních cen klíčových produktů Novartis 10982,59 Xolair 10982, , ,59-12,2% 14325, , ,39 Úhrada Maximální cena -45,5%

5 Požadavky na Veřejné zakázky v ČR Dle příkazu MZ při obratu nad 1 mio CZK Všechny produkty centrové péče Transparentnost vysoutěžených cen pro ostatní subjekty Roztáčení cenové spirály Cenová reference Administrativní požadavky dle ZoVZ 5

6 Poptávková řízení Požadavky na cenu/změnu ceny Konkrétní produkt Časový horizont Odebraný objem Z hlediska korporace obtížně vysvětlitelné (schvalitelné) Přihlášky většinou s ceníkovou cenou 6

7 Veřejné zakázky bez přímé konkurence Nutnost dle ZoVZ + příkaz MZ Konkrétní produkt Časový horizont 1-2 roky Faktor - cena Z hlediska korporace bezproblémové Přihlášky většinou s ceníkovou cenou Cena není jediný benefit pro nemocnici 7 Distribuce dodávky Splatnost - faktoring

8 Veřejné zakázky s přímou konkurencí Zakázka na molekulu/skupinu Terapeutická zaměnitelnost Skutečný benefit pro pacienta Veřejná zakázka elektronickou aukcí Rychlé snížení ceny, ztráta profitability, možnosti dalších investic (vzdělávání) Záruky ohledně odebraného objemu Doba trvání smlouvy Další servis 8

9 Příklad: Produkt pro léčbu progresivního oněmocnění, stále ještě pod patentovou ochranou Ceníková cena ,- 100% Reálně obchodovaná cena 24% Cena po elektronické aukci -35% Strategický náklad na produkt 70% Elektronická aukce snížila cenu o 35% během 3 hodin Riziko rozšíření na ostatní nemocnice/zkrácená revize. 9 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only

10 Interní procesy v rámci tendrů Ceníková/reálná prodejní cena Cenová flexibilita v rámci VZ Profitabilita produktu Strategické produktové náklady jsou kalkulovány na každou zemi Dosahují i 80%, bez možnosti dalších investic (slevy, bonusy, marketing) Riziko IPR Viz slide č. 2 a síla vyjednávací pozice Nutné interní schválení cena/objem/časový horizont 10 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only

11 Dopady veřejných zakázek na inovace Průměrná délka patentové ochrany obchodovaného produktu cca 10 let Požadavky na slevu z ceny Ihned při vstupu (zdravotní pojišťovny) V závislosti na trhu 2 3 roky (nemocnice) Využití jiných komerčních modelů než prosté snížení ceny Důsledky Neuvedení produktu na trh (Německo: aliskiren/amlodipin, indacaterol atd.) Stažení produktu z trhu 11 Presentation Title Presenter Name Date Subject Business Use Only

12 Příklady dohod a pozitivní NICE guidance (UK) Date Drug Agreement Disease 10/07 Bortezomib Pharma pays for non responders Multiple Myeloma Date Drug Agreement Disease 03/11 Azacitidine Discount Myelodisplastic Syndrome 08/08 Ranibizumab Capping per eye WetAMD 04/11 Golimumab = cost for 50mg and 100 mg Psoriatic Arthritis 11/08 Erlotinib = cost as Docetaxel Lung Cancer 04/11 Romiplostin Discount ITP 04/09 Lenalidomide Pharma pays after 25 th cycle Multiple Myeloma 10/11 Mifamurtide Discount Osteosarcoma 06/09 Cetuximab 16% discount Metastatic colorectal cancer 12/11 Tocilizumab Discount RA 08/09 Ustekinumab = price for 45mg and 90mg Psoriasis 01/12 Nilotinib Discount 2 nd line CML 09/09 Sunitinib Pharma pays first cycle GIST 02/12 Tocilizumab Discount SJIA 12/09 Trabectedin Pharma pays after 5 th cycle Soft Tissue Sarcoma 04/12 Nilotinib Discount 1 st line CML 01/10 Certolizumab Pharma pays first 12 weeks RA 04/12 Fingolimod Discount MS 05/10 Gefitinib Fixed priced agreed Lung Cancer 06/12 Erlotinib Discount Lung Cancer 02/11 Pazopanib 12.5% discount + CED on COMPARZ trial Renal cell carcinoma 06/12 Abiraterone Discount Prostate Cancer Both order of entry and MEA renewals suggest a migration to easy to recognize savings in discounts

13 Děkuji za pozornost 13