Predoperačná príprava pacienta pred kardiochirurgickou operáciou z pohľadu pomocného personálu. Mgr. Jančiová Mária
Predoperačnú prípravu delíme na: Dlhodobú - zaraďujeme tu spravidla predoperačné vyšetrenia, ktoré pacient absolvuje ešte pred prijatím na dané oddelenie Bezprostrednú - súbor úkonov podieľajúci sa na nekomplikovanom priebehu operácie. Je to príprava pacienta deň pred operáciou a v deň operácie.
Práca sanitára súvisiaca s prípravou pacienta na operáciu deň pred operáciou: Zaniesť materiál na biologické, transfúzne hematologické, mikrobiologické vyšetrenie Doniesť z laboratória výsledky ordinovaných vyšetrení vyšetrenú KS oxeroxovať 5x, doniesť výsledok hemokoagulačného vyšetrenia krvi ( ak nie je popísané je potrebné upozorniť sestru)
odprevadiť pacienta na RTG hrudníka a snímku + popis doniesť na oddelenie pacientovi podať obed podľa predpísanej diéty, dbať na to, aby pacient už nevečeral u pacienta sledujeme pred operáciou príjem tekutín, preto je potrebné zabezpečiť pacientovi dostatok tekutín dbať na to, aby v jedálni bolo dostatočné množstvo čaju v džbáne, zakúpiť minerálku a výdaj zabezpečiť močovú fľašu, zbernú nádobu na moč do WC pacienta
Práca sanitára súvisiaca s prípravou pacienta na operáciu v deň operácie: Príprava operačného poľa - holenie pacienta miesto holenia závisí od zdravotného stavu pacienta, zvyčajne holíme pacienta v kúpeľni pre pacientov, ale ak má pacient stenokardie, alebo trpí iným dyskomfortom, môžeme ho oholiť aj na posteli. /krepový papier/
spôsob holenia pacienta oholíme holiacim elektrickým strojčekom a potom ho nahladko preholíme žiletkou, dbáme na to, aby sme pacienta neporezali, nepoškrabali. Po každom oholení pacienta použitú holiacu hlavicu elektr. holiaceho strojčeka a žiletku vyhodíme. Pre každého pacienta volíme vždy novú.
pacientovi oholíme hrudník, nohy, slabiny, chrbát, predlaktie pripomínam potrebu správnej dezinfekcie použitých pomôcok, používame dezinfekčný roztok podľa harmonogramu. Lehátko v kúpeľni, emitnú misku vydezinfikujeme, mechanický hol. strojček namočíme do dezinfekčného roztoku, elektrický hol. strojček pretrieme dezinfekčným roztokom. Použité veci uložíme na pôvodne miesto.
Príprava operačného poľa - hygienická starostlivosť Po oholení sa pacient sprchuje a umýva dezinfekčným mydlom, ktoré mu poskytne sanitár, sestra. Pacienta upozorníme, aby sa dôkladne poumýval, poumýval si genitálie, dolné končatiny.
Ak sa pacient nedokáže osprchovať sám zo zdravotných, či iných dôvodov, pomôže mu sanitárka, sestra. Umývanie pacienta pod sprchou je rýchlejšie a hygienickejšie. Posadíme ho na sedačku pod sprchu, nastavíme mu vyhovujúcu teplotu vody. Namydlíme ho, osprchujeme a dôkladne osušíme. Pacienta oblečieme a odprevadíme ho do izby.
Umývanie pacienta na posteli Ak sa pacient zdravotných, či iných dôvodov nemôže sprchovať, musíme hygienickú starostlivosť vykonať na posteli. Všetky činnosti, ktoré je pacient schopný vykonať sám, mu umožníme vykonať samostatne. Ak si pacient môže sadnúť a je schopný sebaobsluhy, pripravíme mu pomôcky k posteli, ale sanitár, sestra mu pri hygienickej starostlivosti pomáha.
U ležiaceho pacienta, ktorí nie je schopný sebaobsluhy, vykonáva hygienickú starostlivosť sanitár, sestra. Pacienta vyzlečieme, ak môže ležať bez vankúšov odložíme ich na stoličku. Hrudník mu prekryjeme uterákom, aby neležal nahý. Pacienta zbytočne neodkrývame, zachovávame jeho intimitu. Počas celého výkonu pacienta sledujeme, stále s ním udržiavame slovný kontakt a vyzývame ho k aktívnej spolupráci.
POSTUP: 1. Umývanie tváre, krku, uší a očí 2. Umývanie horných končatín, rúk a podpazušia 3. Umývanie hrudníka, prsníkov a brucha 4. Umývanie pliec, chrbta a zadku 5. Umývanie a oplachovanie genitálií 6. Umývanie dolných končatín a chodidiel
Postup pri presune pacienta na operačnú sálu. 1) Pacienta odvážame na operačný sál podľa operačného programu 15. min pred začiatkom operácie. Druhého pacienta v poradí na pokyn sestry. 2) Je potrebné, aby sa pacient pred odchodom vymočil. Podáme mu močovú fľašu, podložnú misu. 3) Pacient musí byť vyzlečený, nesmie mať v ústach zubnú protézu a musí mať podanú premedikáciu.
4) Spolu s pacientom je potrebné zobrať chorobopis, zdravotnú kartu, RTG snímky, ATB na profylaxiu 5) Pacienta spolu s dokumentáciou odovzdáme sanitárke na operačnej sále. 6) Veci nevyhnutne potrebné pre pacienta na pobyt na odd. KAIM odovzdáme sestre na danom oddelení. 7) Posteľ zoblečieme, vydezinfikujeme, prezlečieme čisté posteľné prádlo. Nočný stolík, infúzny stojan, moč. fľašu umyjeme, vydezinfikujeme.
Práca sanitára si vyžaduje vykonávanie činností pri ktorých je potrebné klásť dôraz na presnosť, dôkladnosť, pozornosť k detailom, dobrú komunikatívnosť, dobrú pamäť, určitú zodpovednosť za ľudí, taktnosť, schopnosť vcítiť sa do situácie chorých, poskytovať služby a rady chorým.
Ďakujem Vám za pozornosť a prajem Vám pekný týždeň