citlivý příjemce osobního údaje 4 - není předáván; účel 2 zdroj osobního

Podobné dokumenty
se zajištěním specializované služby pro děti a mladé dospělé s náročným chováním (pro osoby 7 26 let) (SSDD)

Informace o zpracování osobních údajů

Datum zpět vzetí žádosti:

fyzická osoba, podnikající fyzická osoba, statutární orgán právnické osoby

Žádost o poskytnutí sociální služby

citlivý účel 2 zdroj osobního příjemce osobního údaje 4 - orgány veřejné správy pro plnění úkolů veřejné správy;

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY DOMOV SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM (pro zájemce s Alzheimerovou chorobou nebo jiným typem demence)

fyzická osoba, podnikající fyzická osoba

VI / Dokumentace o poskytování sociální služby

Žádost o sociální službu Část 1 vyplní žadatel, popř. jeho zákonný zástupce, opatrovník

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ POBYTOVÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

Registr vozidel a evidence stanic měření emisí. fyzická osoba, podnikající fyzická osoba, statutární orgán právnické osoby

ÚČELY ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ V ZŠ MÁNESOVA OTROKOVICE

Informace dle 18 odst. 2 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů

Žádost o poskytování služby v Domově pro seniory Havlíčkův Brod

fyzická osoba, podnikající fyzická osoba

Žádost o poskytování služby v Domě seniorů Mladá Boleslav

Žádost o poskytování sociální služby v Domově seniorů Stříbrné Terasy (dále jen DSST)

Pozemní komunikace a silniční správní úřady. fyzická osoba, podnikající fyzická osoba

Žádost o umístění do domova pro seniory

Kabelíkova 14a, Přerov Tel.: , fax: Domov pro seniory, Kabelíkova 14a, Přerov

OBEC VELKÁ POLOM. kategorie osobních údajů. Kategorie subjektů a. Mzdová evidence zaměstnanců Obce Velká Polom zařazených do obecního úřadu

Podávání, evidence a vyřizování žádostí o umístění do Domova pro osoby se zdravotním postižením Nováček

ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ. ODBOR: EVIDENČNÍCH SPRÁVNÍCH SLUŽEB A OBECNÍHO ŽIVNOSTENSKÉHO ÚŘADU Oddělení: evidenčně správních agend a matriky

Informace o zpracování osobních údajů

Odbor školství, mládeže a tělovýchovy

Žádost odlehčovací služba

VI / Dokumentace o poskytování sociální služby

ŽÁDOST o poskytnutí služby sociální péče v Domově poklidného stáří Vejprnice

Sloupec1 Sloupec2 Sloupec3 Sloupec4 Sloupec5 Sloupec6 Sloupec7 Sloupec8 Sloupec9 Sloupec10 Sloupec102 Sloupec11 Sloupec12 Sloupec13

ŽÁDOST O POSKYTOVÁNÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY V DOMOVĚ PRO SENIORY HOSTIM DRUH SLUŽBY: DOMOV SE ZVLÁŠNÍM REŽIMEM

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ POBYTOVÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY

Základní informace o zpracování osobních údajů školy

Základní informace o zpracování osobních údajů

Evidence obyvatel. Fyzická osoba:

ŽÁDOST O PŘIJETÍ A POSKYTOVÁNÍ SLUŽBY SOCIÁLNÍ PÉČE

Žádost o přijetí. do Domova důchodců Rokytnice nad Jizerou DOMOV PRO SENIORY. Datum výplaty: Zažádáno :

Odbor sociálních věcí

Záznam o činnostech zpracování dle článku 30 nařízení GDPR

Právní povinnost, splnění smlouvy, Právní povinnost, splnění smlouvy, Ne Ne 56 Smlouvy 56.7 darovací V/5

Údaje Žadatele o poskytnutí pobytové sociální služby Domova pro seniory

DOMOV DŮCHODCŮ HORNÍ PLANÁ

Správce: Pověřenec: Právní základ zpracování dle čl. 6 GDPR. Právní titul pro zpracování

Žádost o poskytování pobytové sociální služby v Domově pro seniory Kaplice

Odbor sociálních služeb

ŽÁDOST o poskytnutí služby sociální péče v Domově poklidného stáří Vejprnice

INFORMACE O PLNĚNÍ NAŘÍZENÍ (EU)

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů

P. č. Účel zpracování Kategorie osobních údajů Kategorie subjektu údajů Kategorie příjemců

Správce: Pověřenec: Zpracování je nezbytné pro splnění právní povinnosti, která se na správce vztahuje; zpracování je oprávněným zájmem správce.

PROHLÁŠENÍ O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Odbor správních a vnitřních věcí

Údaje zájemce o poskytnutí pobytové sociální služby. Domov se zvláštním režimem

Chráněné bydlení Pastelky o.p.s Vilémov 39 IČO: Tel.:

Odbor správních a vnitřních věcí

Informace o zpracování osobních údajů- dítě a zákonní zástupci dítěte, dodavatelé

Číslo jednací: ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ BYTU V DOMĚ S PEČOVATELSKOU SLUŽBOU PLANÁ NAD LUŽNICÍ

Žádost o poskytování služby v Domě seniorů Mladá Boleslav

BASIS BEGINNERS PRAGUE PŘIHLAŠOVACÍ FORMULÁŘE

OBEC BLAZICE Evidence obyvatel Volby

Sociální pracovnice. je koordinátorkou dobrovolnictví na zařízení. SENIOR Otrokovice, příspěvková organizace

P. č. Účel zpracování Kategorie osobních údajů Kategorie subjektu údajů Kategorie příjemců

Informace o činnostech zpracování osobních údajů

INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Odbor správní. Kategorie osobních Kategorie subjektu údajů. A B C D E F Agenda matriky v souladu se: - zákonem č. 301/2000 Sb., o matrikách, jménu

Odbor dopravních a správních agend

1 účel zpracování UBYTOVÁNÍ CIZÍCH OSOB ZA ÚPLATU

Záznam o činnostech zpracování vedený dle čl. 30 odst. 1 GDPR o ochraně osobních údajů

Osobní údaje jsou zpracovávány ze zákonného důvodu pro výše uvedený účel v tomto rozsahu:

Podání žádosti o vydání občanského průkazu

DOTAZNÍK K UZAVŘENÍ MANŽELSTVÍ

Žádost o poskytnutí pobytové sociální služby v Charitním domově Moravec

1. Evidence zaměstnanec

ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ DO DOMOVA VE ZBOŽÍ, P.O.

Odbor legislativy a vnitřních věcí

Potřebujete nový cestovní pas nebo občanský průkaz?

INFORMACE O ZPRACOVÁVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Informace o zpracování osobních údajů

DOTAZNÍK K UZAVŘENÍ MANŽELSTVÍ

Poskytování osobních údajů je povinností subjektu údajů klienta (dále jen "klient"), která vyplývá z výše zmíněné smlouvy.

ŽÁDOST o odlehčovací pobyt v Domově důchodců Sušice

INFORMACE K ÚČELŮM ZPRACOVÁNÍ

Výběrová a zadávací řízení pro městský úřad a příspěvkové organizace města

LETNÍ PROGRAM PŘIHLAŠOVACÍ FORMULÁŘE

INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ č. 1

Žádost o poskytování sociální služby domov pro seniory v zařízení Domova pro seniory, Reynkova 3643, Havlíčkův Brod

Ulice, č.p... PSČ. Okres.. Telefonní kontakt.. 4. Adresa pro doručování pošty. 5. Je-li žadatel příjemcem důchodu: druh důchodu.

INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ č. 1

ŽÁDOST o přijetí. do Domova u Františka, příspěvková organizace. se sídlem Rybářská 1079, Újezd u Brna

Kategorie osobních/citlivých údajů Kategorie subjektu údajů Kategorie příjemců údajů Zdroje osob.údajů Doba uchování údajů

Přehled základních agend Mateřské školy "Pramínek", Liberec, Březinova 389/8, příspěvková

Žádost do domova pro seniory Chvalkov

INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ

Informace dle 18 odst. 2 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně

Správce údajů : Střední průmyslová škola elektrotechnická, Havířov, příspěvková organizace

Odbor školství, mládeže a tělovýchovy

Záznamy o činnostech zpracování

Informace o zpracování osobních údajů

ŽÁDOST O JMENOVÁNÍ ZNALCEM

Přehled záznamů o činnostech zpracování osobních údajů ve smyslu čl. 30 GDPR Odbor zdravotnictví

Transkript:

ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ STANOVENÍ ROZSAHU A ÚČELU ŽADATEL O SOCIÁLNÍ SLUŽBU Stanovení rozsahu a účelu zpracovávaných osobních údajů podle zákona č.101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon ): cis osobní údaj je zpracováván 1. jméno a příjmení žadatele 2. rodné příjmení 3. datum narození citlivý účel 2 zdroj osobního údaj 1 údaje ANO NE - základní identifikace žadatele o službu; - neanonymní, adresné poskytování sociální služby; prostředky a způsob zpracování 3 ANO NE - pro účely zjištění věku žadatele splnění podmínky cílové skupiny (osoby starší 1 roku); - základní orientace mezi žadateli zejm. příjemce osobního údaje 4 1 4 písm. b) zákona. 2 5 odst. 1 písm. a) zákona. 3 5 odst. 1 písm. b) zákona. 4 11 odst. 1 zákona. Domov pod hradem Žampach, IČ:00854271 Strana 1 (celkem 7)

4. místo narození při výběru na volné místo; 5. rodné číslo 6. pohlaví ANO NE - informace vyplývající z fyzického vzhledu 7. rodinný stav ANO NE - určení závazků žadatele služby vůči jiným osobám podle zákona č.94/1963 Sb., o rodině, ve znění pozdějších předpisů. 8. státní občanství ANO NE - posouzení práv a povinností v právních vztazích žádost o službu Domov pod hradem Žampach, IČ:00854271 Strana 2 (celkem 7)

podle právního řádu České republiky 5. 9. národnost 10. etnický původ 11. náboženské přesvědčení 12. sexuální orientace 13. biometrický údaj 14. bezúhonnost 15. podoba 16. zdravotní stav 17. zdravotní pojištění 18. stupeň invalidity ANO ANO - zjištění splnění podmínek cílové skupiny 6 ; ANO NE - určení, zda je žadatel zdravotně pojištěn. příloha k žádosti o službu vyjádření lékaře o zdravotním stavu příloha k žádosti o službu vyjádření lékaře o zdravotním stavu (příloha k žádosti); (příloha k žádosti); 5 Např. 4 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (okruh oprávněných osob pro poskytování sociální služby a příspěvku na péči). 6 91 odst. 4 zákona č. 108/2006 Sb. Domov pod hradem Žampach, IČ:00854271 Strana 3 (celkem 7)

19. stupeň závislosti na pomoci ANO NE - zajištění úhrady za péči podle zákona č.108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů; - určení potřebné péče; - základní orientace mezi žadateli zejm. při výběru na volné místo; - součástí hodnocení potřebnosti poskytnutí sociální služby. ANO NE - určení místa pro doručování při vyřizování žádosti. rozhodnutí OÚ ORP o příspěvku na péči; 20. bydliště 21. ANO NE - zabezpečení kontaktu se žadatelem pro účely vyřizování, popř. doplňování žádosti a sjednání Domov pod hradem Žampach, IČ:00854271 Strana 4 (celkem 7)

sociálního šetření. 22. vzdělání 23. druh a výše příjmů 24. číslo občanského průkazu, cestovního pasu a průkazu MV 25. jméno a výkonu praxe lékaře, 26. způsobilost k právním úkonům NE NE - pouze v rozsahu informace o zaopatřenosti žadatele (ANO/NE); - --- - --- - --- ANO NE - potvrzení přílohy k žádosti o službu (vyjádření ke zdravotnímu stavu žadatele); ANO NE - znalost oprávnění žadatele jednat sám za sebe, zejm. podat žádost o službu, popř. ji vzít zpět; příloha k žádosti o službu vyjádření lékaře o zdravotním stavu rozsudek soudu o zbavení/omezení způsobilosti k právním úkonům; (příloha k žádosti); Domov pod hradem Žampach, IČ:00854271 Strana 5 (celkem 7)

27. ústavní výchova ANO NE - povinnost poskytovatele přednostně poskytnout sociální službu osobě s nařízenou ústavní výchovou 7 ; rozsudek soudu o nařízení ústavní výchovy. 28. Jméno a ročník narození, pobytu rodičů, ANO NE - určení oprávněné osoby k podpisu žádosti o službu a k jejímu zpětvzetí; - kontaktní osoba při vyřizování žádosti; 29. Jméno a ročník narození, pobytu zákonného zástupce, ANO NE - určení oprávněné osoby k podpisu žádosti o službu a k jejímu zpětvzetí; - kontaktní osoba při vyřizování žádosti; žádost o službu usnesení soudu o ustanovení opatrovníkem nebo poručníkem; 7 88 písm. j) zákona č. 108/2006 Sb. Domov pod hradem Žampach, IČ:00854271 Strana 6 (celkem 7)

30. Jméno a ročník narození, pobytu osob blízkých, ANO NE - rodinné zázemí žadatele, pro účely hodnocení míry potřebnosti poskytnutí sociální služby. 31. datum úmrtí ANO NE - vyřazení zemřelého žadatele z evidence žadatelů o službu. žádost o službu sdělení rodičů, zákonného zástupce, zařízení; poslední aktualizace: 22.5.2012 17:21:00 Zpracoval: Radek Fišar, DiS., sociální pracovník Schválil: PaedDr. Luděk Grätz, ředitel Domov pod hradem Žampach, IČ:00854271 Strana 7 (celkem 7)