Vývojové zvláštnosti Nové diagnostické metody odhalení drobných nedostatků, které se projevují hlavně u dětí a vhodným způsobem mohou být odstraňovány a kompenzovány. = jsou to potíže, které se objevují až ve škole nebo těsně před ní - zvládnutelnost - většinou ZŠ nebo vyrovnávací třída či dyslektická třída. Nedostatky způsobené: 1) nezralostí CNS = lehká mozková dysfunkce (LMD) = školní zralost 2) leváctví 3) specifické poruchy učení (nedostatky smyslových orgánů) 1. LMD 7,5% dětí školního věku 1962 LMD drobné difúzní (rozptýlené) trvalé poruchy mozku, které vznikly prenatálně i postnatálně v útlém věku. Příčina: poranění, krvácení. Projevy: v motorické oblasti, citové, volní, nerovnoměrný vývoj psychických funkcí. = intenzita onemocnění podle vnitřních i vnějších vlivů = typické potíže v chování a učení nedosahují výsledků odpovídajících jejich schopnostem Příznaky: - zvýšená aktivita = hyperaktivita nekoordinované pohyby, nutkavé pohyby, grimasování úmyslné i neúmyslné X celková nebo částečná pohybová neobratnost i v oblasti jemné motoriky nešikovnost, neobratnost i v řeči - neschopnost soustředění se labilita, impulsivní jednání, které může být kombinované až s agresivitou či naopak pasivitou - nestabilita citových prožitků předrážděnost, přecitlivělost, změny nálad - nepřesné vnímání = nedostatky v poznávacích procesech = málo kvalitní myšlenkové operace Zvýšení potíží ve školním věku = průměrná IQ = nezvládne výuku = nepochopení okolí = sekundární neurotické potíže. Stanovení diagnózy pediatr, neurolog, psycholog!!
Th: komplexní 1. lékařská péče, 2. psychoterapiae rodiny, 3. úprava přístupu k dítěti - vyrovnávací třída. Přestupky nejsou úmyslné, pouze Ď pro své objektivní poruchy nezvládne situaci = úprava prostředí. Výchova: Důsledná, jednotná, klidná, NADHLED, pozitivní hodnocení. Práci zadávat v krátkých časových intervalech, splnitelné úkoly, vždy po jednom zadávat. Dodržovat řád důsledně. Zabezpečit dostatek sportovních aktivit, kde není potřeba tolik přesnosti. Prognóza: 80% bez následků. Hyperaktivita Převážně jako součást příznaků LMD Příčina:?, slabší NS, NB,CNS i svaly se rychleji unaví a vyžadují odpočinek střídání činností + špatná koncentrace pozornosti (zbrklost) + dys + tělesná neobratnost a koordinace pohybů Ns zvýšená dráždivost = reagují i na podněty, na které normální člověk nereaguje. Příznaky - hlavně: zvýšená pohyblivost, živost a neklid ( x pomalost), nesoustředěnost, těkavost, zbrklost. - zhoršují se: - v situacích, které vyžadují soustředěnou pozornost a duševní úsilí - postrádají dojem novosti (sledování výuky, četba zdlouhavých textů ) Zásady: 1. trpělivost, klid a optimismus(dozrávání NS) 2. nešetřit povzbuzením, pochvalou, oceněním (hlavně za snahu, zařídit věci tak,aby je dítě udělalo dobře a my je za to mohli pochválit) 3. nedopustit, by se Ď naučilo něco špatně (těžká přeorientace na jiné postupy) 4. s Ď spolupracovat (učení sedí u něj plně se věnovat, eliminovat rušivé elementy) 5. málo a často (max 10 minut) 6. využít zájmu ( X nucení a tresty snižují pozornost) 7. hodně pohybu volná aktivita znamená odpočinek NS 8. zabránit pocitu méněcennosti (neúspěchy v soutěžích) 9. v celém rodinném prostředí je třeba vytvořit ovzduší spolupráce (ochota pomáhat nejen kontrolovat a kritizovat) dítě jako platný člen rodiny 10. spolupráce R a Š Využití prarodičů s trpělivostí, ale pozor na stálou kritiku. Většinou se upraví v pubertě resp. Začátkem adolescence. Někdy přetrvává. U adolescentů a dospělých se projevuje jako vnitřní pocit neklidu (i bez pohybového doprovodu) až po problémy se setrváváním u klidných sedavých činností.
2. Školní nezralost viz vývojová psychologie (kriteria pro školní zralost) 3. Leváctví je odrazem dominance jedné hemisféry, je vrozená a dědičná, je jevem biologickým. Nervová vlákna se v prodloužené míše kříží, řídí levá hemisféra pravou polovinu a pravá levou polovinu těla. Většina levá h. řečové funkce (Brocovo centrum), jazykové fce, čtení, psaní, logika, uvažování, motorické činnosti Pravá h. prostorové vnímání, umělecké dovednosti, emoce, včetně výrazu obličeje Od této normy mohou existovat odchylky. Lateralizace souvisí se stupněm, na kterém se každá hemisféra specializuje na určité typy funkce nebo procesy. Lidé se velice liší podle typu laterality; někteří mají striktně lateralizované fce (např. řeč na levé), zatímco jiní mají stupeň lateralizace nižší. Rozdělení leváctví i praváctví podle Gausovy křivky (vyhraněnost, skoro. ) Obě poloviny mozku spolu neustále komunikují, spolupracují, ale nesoupeří. Chovají se jako jeden celek. Znalosti o funkcích mozkových hemisfér výzkumy lidí po mozkových příhodách. Praváci v drtivé většině přesné rozdělení mozku, pokud jde o jeho funkce. Leváci jejich vzorce dominance se mohou případ od případu zcela lišit. Někteří leváci mají vzorec lateralizace velmi podobný pravákům (řeč nalevo, kreativita napravo) a někteří mají smíšené vzorce, s řečí na obou stranách = bilateralizace řeči. Většinou se jako znak pravorukosti bere to, kterou rukou jedinec píše. Ne vždy je to však správné. do šesti let jasná preference. Ambidexterní = užívání obou rukou stejně dobře pro činnosti jemné i hrubé motoriky (1% lidí z populace). Tzv. patologické leváctví = dítě je levákem kvůli určité patologické situaci, která se odehrála v raném životě v jeho mozku (prenatálně nebo perinatálně malá mrtvice, anoxie nejčastěji). Typy laterality: praváctví leváctví ambidextrie Výchovné zásady: - nepřecvičovat, zajistit co možná nejvhodnější prostředí ( umístění stolu, světla, předepisování v písankách ) čtení a psaní velmi náročné, častá komplikace dyslexie - pomůcky nůžky, otvíráky, škrabky.
- dát dost času na přizpůsobení se situacím a společnosti, která je vyloženě pro praváky všechny důležité ovladače, řízení auta, informační tabule, klávesnice u počítače a další. 4. Specifické poruchy učení = termín označující heterogenní skupinu obtíží, které se projevují při osvojování a užívání řeči, čtení, psaní, naslouchání a matematiky. - tyto obtíže mají individuální charakter a vznikají na podkladě dysfunkcí CNS. - Předpona - dys znamená rozpor, deformaci Příčiny: nejrůznější - poruchy vnímání, poruchy řeči, motoriky - poruchy ve stavbě a fci určitých oblastí mozku - nedostatečná fce aparátu - narušená komunikace mezi Ď a okolním světem Ke zvládnutí školských dovedností je třeba určité úrovně fcí (tam je porucha = může se to projevit jako porucha učení), které se na čtení, psaní, počítání podílejí. Projevy: 1. Dyslexie nejznámější, 1. popsaný, = porucha čtení úroveň čtení je daleko nižší než všeobecná inteligence může být: - rychlost čtení (čte pomalu nebo pouze slabikuje) - správnost (zaměňuje písmenka, domýšlí text) - porozumění čtenému textu Dg: trvale podprůměrné výsledky ve čtení negativní nález ve zrakovém a sluchovém vnímání rezistence vůči běžným pedagogickým opatřením školy IQ větší než ČQ Jak poznáme: hlavně v 1.třídě, ve čtení horší výkony než v jiných předmětech, vázne spojení hláska písmeno (dlouho si je nepamatuje), žák si domýšlí text nebo se ho učí zpaměti, nápadně pomalu slabikuje, není schopen sledovat čtení u spolužáků nestačí, problémy s pohyby očí, dvojí čtení i na konci 1.třídy předčítá si a pak teprve vysloví, uniká obsah přečteného textu. Dle diagnostických metod zjistit, kde porucha je Když ve zrakovém vnímání sluchově, hmatově, psát písmena do různých materiálů - globální čtení
- dvojí plynulé slabikování, čtení s okénkem, párové čtení s učitelem Záměna hlásek b d - dobrá fixace, vystřihovánky, modely, vyškrtávání v textu, kreslení, modelování, cvičení pravolevé prostorové orientace. a e m n Porozumění čtenému textu (přeneseně problémy při slovních úlohách v matematice) - přiřazování vět k obrázkům i slov, ilustrace textu,zakrývání celých slov ve větě, hledání vynechaných slov. 2. Dysgrafie porucha psaní, postihuje grafickou stránku písemného projevu Ď, osvojování tvarů jednotlivých písmen. Dg: - trvale podprůměrné výsledky v písemných projevech (tvar písma, problémy s diktáty) - specifické chyby ve školní práci - IQ vyšší nebo = 90 - Negativní nález v oblasti zrakového, sluchového vnímání - Nevýznamné absence ve škole - Rezistence vůči běžným pedagogickým opatřením školy Jak poznáme: - křečovité nebo nesprávné držení tužky - ď tlačí na tužku neumí plynuté tahy - obtížně si pamatuje a napodobuje tvary písmen - písmo je neurovnané, kostrbaté, tvary téměř nečitelné - písmena nestejně veliká - přepisování neúčinné - při diktátech vynechává zvukově nevýrazná písmena 1. Rozvíjení grafomotoriky - hrubá poloha těla při psaní, vzdálenost hlavy, poloha DK i jemná modelování, vytrhávání, skládání z papíru, modelování písmen 2. Držení psacího náčiní 3 prsy palec-dopředu, ukazováček dolů, prostředníček nahoru. Trénovat už v předškolním věku. 3. Uvolňovací cviky průpravné cviky, nejprve svislá poloha, pak šikmá, pak rovná. Používat nejrůznější náčiní, hlavně to, které dělá snadno stopu. Velký prostor, zaměřit se na plynulost a rytmus pohybů nikoli přesnost. 4. Pohybová paměť psát po paměti 5. Často cvičení krátká, častá a pečlivě provedená cvičení.
Možnost využití psaní na stroji či počítači. 3. Dysortografie diagnostikovatelná až ve 2.třídě, = porucha pravopisu háčky, čárky, dlouhé a krátké samohlásky, dy-di, ty ti, ny ni, sykavky, nezvládnutí hranic slov v písmu. Dg: - trvale snížení průměrné výsledky v písemných projevech - specifické chyby ve školních diktátech - IQ vyšší nebo % 90 - dobrý zrak, sluch - nevýznamná absence ve škole - rezistence vůči opatření školy 1. Rozvíjení fcí spjatých s chybou + psychické kvality pomáhající soustředění, dovednost aplikovat gramatická pravidla, návyk kontroly vlastní práce aj. Eventuálně psaní na strojích a počítačích. 2. Čárky nedostatečnost ve sluch. Vnímání. Přerušovat plynulé psaní a psát znaménka ihned (neumí se vracet), bzučák, hudební nástroje, stavebnice s krátkými a dlouhými prvky. Grafická znázornění: dlouhé /, krátké., nebo podobně jako morseovka. 3. Slabiky dy-di, ty-ti, ny-ni: příčiny nedostatky ve sluchovém vnímání, neschopnost aplikovat učivo, psychické vlastnosti žáka. Žáci si diktují co píší, Tvrdé kostky na y a měkké na i. 4. Rozlišování sykavek nesprávná výslovnost, nedostatek sluchového vnímání (časté u LMD). Rozlišování sykavek ve slabikách. Učit se globální metodou zafixovat si celý tvar slova. Oprava písemných prací neopravovat červeně (nebezpečí fixování chyb). 4. Dyskalkulie = porucha matematických schopností bez defektu všeobecných mentálních schopností (IQ 90, výjimečně 85). Často společně s dyslexií, obtížemi v percepci s hyperaktivitou. Projevy: 1. V geometrii Ď neseřadí podle velkosti, selhává při obkreslování, při rozmístění figur v prostoru. 2. Problémy s označováním množství a počtu předmětů. Nevyjmenuje řadu od nejmenší po největší. Nepředstaví si vyslovené číslo.
3. Neschopnost číst matematické symboly ( číslice, čísla, operační symboly). Lehčí forma vícemístné číslo s nulami uprostřed, vícemístné číslo psané svisle. Záměny tvarově podobných čísel 3-8, 6-9,12-21 - příčina porucha zrakové percepce, porucha pravolevé orientace. 4. Grafická dyskalkulie neschopnost psát matematické znaky (formou diktátu nebo přepisu), lehčí forma vícemístná čísla, píše v opačném pořadí, zapomíná psát nuly, nepřiměřeně velké číslice, neumísťuje jednotky pod jednostky. 5. Narušená schopnost provádět matematické operace (+, =, x, : - záměna) 6. Porucha pojmové činnosti chápání matematických pojmů a vztahů mezi nimi - nejtěžší neschopnost počítat po jedné od daného čísla z hlečvy - nejlehčí pochopit vztah např. v řadě 5 10 15.. a pokračovat. - umí napsat a přečíst číslo 9, ale neuvědomuje si, že 9 je také 10-1 nebo 3x3. - myslí nahlas - procvičování a opakování - předčíselné představy (třídění podle tvaru, skládání tvaru a částí),upevňování pojmu malý, velký, menší, stejný.., uspořádání prvků podle velikosti, cvičení pravolevé a prostorové orientace. - číselné představy více, méně, přiřazování prvků k číslům, orientace na číselné ose, porovnávání čísel, rozklad čísel - struktura čísle čtení čísel, figura a pozadí, rozklad čísel na jednotky a desítky, psaní číslic do desítkové tabulky - chápání číselných řad hry na paměť - orientace v čase dny, 5.měsíc v roce, hodiny - + ostatní cvičení zraková a sluchová percepce, rytmizace - dát dost času na práci 5. Dysmúzie = porucha hudebních schopností 6. Dysprinxie = vývojová porucha kreslení 7. Dyspraxie = motorická neobratnost Organizace péče o děti s poruchami učení Možnosti: 1. Individuální přístup v rámci běžné třídy ZŠ 2. Reedukace vyškoleným učitelem v rámci kroužků či doplňování hodin 3. Reedukace prováděná speciálním pedagogem, který dochází na školu 4. Ambulantní péče v pedagogicko psychologické poradně nebo SPC 5. Specializované třídy pro děti s poruchou učení 6. Škola pro děti s poruchami učení 7. Dětská psychiatrická léčebna (tam, kde jsou ještě další poruchy).