Projekt pre oddelenia hygieny detí a mládeže

Projekt pre oddelenia hygieny detí a mládeže

Cieľ Zhodnotiť stravovacie zvyklosti u vybraných vekových skupín populácie detí SR vo vzťahu k OVD a pohybovému režimu. Na základe monitoringu individuálnej spotreby potravín vytvoriť databázu spotreby potravín so zohľadnením veku a regiónov SR. Dlhodobým cieľom je hodnotenie expozície vybraných rizík spojených s konzumáciou jedál v populácii detí SR

Projekt pre oddelenia hygieny detí a mládeže Gestor: RÚVZ Rimavská Sobota, ÚVZ SR Spolupracuje: LF UK Bratislava, VUP Bratislava, RUVZ B.Bystrica Riešiteľské pracoviská: všetky RÚVZ v SR Súbor projektu: každý RÚVZ si náhodne vyberie 2 školy 1 mestskú a 1 vidiecku, z každej školy sa vyberie z príslušnej vekovej skupiny 30 chlapcov a 30 dievčat (spolu za RÚVZ 120 detí) Trvanie monitoringu je rozdelené na 4 roky: 2009 (4-6 roč.), 2010 (7-10 roč.), 2011 (11-14 roč.), 2012 (15-18 roč.)

Zber a analýza údajov Frekvenčný dotazník: zahŕňa hlavné potravinové komodity, pričom sa zisťuje frekvencia, ako často vyšetrovaná osoba danú potravinu konzumuje, priemerná veľkosť jednej porcie, podrobnosti o druhu konzumovaných potravín (napr. mlieko plnotučné/polotučné/nízkotučné). Vypĺňanie vo vekovej skupine detí predškolského a mladšieho školského veku je potrebné zabezpečiť v súčinnosti so zákonným zástupcom dieťaťa.

Zber a analýza údajov Dotazník o stravovacích zvyklostiach dieťaťa: zisťuje sa ním spôsob výživy rodičov vyšetrovaných detí s cieľom zhodnotiť vplyv rodiny na stravovacie návyky detí. Súčasťou dotazníka sú údaje, ktoré vypĺňa pracovník RÚVZ: hmotnosť v kg, výška, obvod pása, obvod bokov v cm a hodnota TKs a TKd antropometrické merania, meranie TK u vyšetrovaných detí.

Zber a analýza údajov Údaje o výžive sa získavajú aj metódou 24 hodinovej retrospektívnej stravovacej anamnézy (24 hodinový jedálniček dieťaťa), umožňuje kvantifikovať zastúpenie jednotlivých potravinových komodít vo výžive a identifikovať hlavné potravinové zdroje jednotlivých živín zadaním skonzumovaných potravín a jedál v ml a g do programu Alimenta ver.4.3e.

Zber a analýza údajov Získavajú sa aj informácie o fyzickej aktivite detí dotazníkom 24 hod. fyzickej aktivity jednotlivé aktivity vykonané dieťaťom za 24 hodín=1440 minút sa zadelia v minútach do 5 kategórií (spánok, sedavé-ľahké činnosti vykonávané v sede, ľahké-činnosti vykonávané prevažne postojačky, stredne ťažké-činnosti spojené s pokojnou chôdzou a ťažké-spojené s rýchlou chôdzou, behom, šport)

Zber a analýza údajov Pri zadávaní údajov z 24 hod. fyzickej aktivity sa podľa dátumu narodenia automaticky vypočíta BMR (bazálny metabolizmus/24 hodín a celkový energetický výdaj dieťaťa/24 hodín. Je možné zhodnotiť vyváženosť energetického príjmu (vypočítaného z 24 hod.jedálnička dieťaťa) a energetického výdaja dieťaťa Pri zadávaní údajov z dotazníkov sa automaticky vypočíta aj BMI a WHR index.

Zber a analýza údajov Dotazníky o stravovacích návykoch dieťaťa a frekvenčný dotazník sa realizujú v jednotnom čase od 16.3. do 30.6. kalendárneho roka, 24 hodinové dotazníky sa vykonajú v 16.KT (pracovný deň). Pred realizáciou projektu je potrebné získať informované súhlasy zákonných zástupcov detí, v spolupráci so školou zoznamy detí a ich dátumy narodenia a pridelené kódy (rovnaké kódy dieťaťa na všetkých dotazníkoch), meno a dátum narodenia sú v dotazníku dobrovoľné údaje. Databázy údajov sa zasielajú do 30.9.kalendárneho roka na RÚVZ R.Sobota.

Zber a analýza údajov Súčasťou projektu je odber vzoriek stráv podávaných za celý týždeň v školských zariadeniach, ktoré vyšetrované deti navštevujú 10 vzoriek (vrátane podávaných nápojov). Rozsah vyšetrení je energetická hodnota, B, T, S, NaCl, Pb, Cd, Hg, dusičnany a iné podľa dohody. Zvlášť sa každý deň odoberajú nápoje podávané v zariadení v množstve 300 ml na stanovenie farbív a konzerv.látok spolu 10 vzoriek + 1 vzorka aj na kvantitu. Vzorky sa skladujú v RÚVZ pri teplote do 5 C, do laboratórií sa doručia 3-krát za týždeň odberové dni + piatok.

Vybrané výsledky za rok 2009 za RÚVZ Martin Výsledky sa turčiansky región sme spracovali zo súboru 4-6 ročných detí, v mestskom súbore bolo 34 chlapcov a 26 dievčat a vo vidieckom súbore bolo 29 chlapcov a 31 dievčat. Za mesto a vidiek sme porovnali vybrané ukazovatele: Hodnoty BMI a TK detí, Vyváženosť energetického príjmu a energetického výdaja, Plnenie odporúčaných výživových dávok podľa výsledkov 24 hod.jedálničkov detí, spracovaných v programe Alimenta ver. 4.3.E

Porovnanie BMI u detí z mesta a vidieka Graf č. 1 16 15,5 15 14,5 14 chlapci dievčatá chlapci dievčatá mesto vidiek ø BMI 15 15 16 16

Porovnanie TK u detí z mesta a vidieka 120 Graf č. 2 100 80 60 40 20 0 chlapci dievčatá chlapci dievčatá chlapci dievčatá chlapci dievčatá TKs TKd TKs TKd Mesto Vidiek Rady1 108 102 67 65 105 108 60 65

KJ Graf. č. 3 10000 Porovnanie energetického príjmu a výdaja v KJ - vidiek 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 príjem výdaj príjem výdaj chlapci dievčatá Rady1 10329,68 7498,33 10046,34 7094,85

KJ Porovnanie energetického príjmu a výdaja v KJ - mesto Graf č. 4 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 príjem výdaj príjem výdaj chlapci dievčatá Rady1 8668,30 7110,84 8536,31 6847,04

300 Porovnanie plnenia odporúčaných výživových dávok v % za mesto a vidiek - energetická hodnota, bielkoviny, tuky, Graf. č. 5 sacharidy 250 200 150 100 50 0 energ.hodnota/ bielkoviny/g tuky/g sacharidy/g kj vidiek 135,24 276,36 137,64 128,82 mesto 114,34 240,77 110,14 112,96

600 Porovnanie plnenia odporúčaných výživových dávok v % za mesto a vidiek - minerálne látky Graf. č. 6 500 400 300 200 100 0 Mg/m P/mg Ca/mg Cr/mg Fe/mg Cu/mg Zn/mg Se/mg I/mg g vidiek 151,73 144,86 139,77 85,34 148,6 112,29 233,28 218,89 166,27 mesto 197,89 148,99 119,50 82,79 161,84 130,87 194,73 552,62 175,41

Graf. č. 7 250 Porovnanie plnenia odporúčaných výživových dávok v % za mesto a vidiek - vitamíny Graf. č. 7 200 150 100 50 0 vit.a/mg karotén/m vit.e/mg vit.b1/mg vit.b2/mg kys.listová kys.pantot PP/mg vit.b6/mg vit.b12/mg vit.c/mg g / mg./ mg vidiek 174,52 172,34 91,83 206,13 160,09 229,6 76,68 83,01 121,31 243,29 184,78 mesto 118,58 117,14 71,07 198,57 146,34 231,74 86,24 117,83 158,97 192,62 139,35

Vybrané výsledky za rok 2009 Výsledky laboratórne analýzy celodenných stráv v MŠ (desiata + obed + olovrant + nápoje počas dňa): V MŠ vidieckej bolo zistené v priemerných hodnotách hlavných živín a minerálov - Ca za obdobie 5 dní mierne prekročenie odporúčaného množstva bielkovín a neplnenie odporúčaného množstva vápnika. V MŠ mestskej bolo zistené prekročenie odporúčaného množstva bielkovín a neplnenie u vápnika a tukov. Najvyššie prípustné množstvá NaCL, dusičnanov, Cd, Pb a Hg podľa PK neboli prekročené.