Informační systémy ve zdravotnictví

Informační systémy ve zdravotnictví ZS 2008/2009 Zoltán Szabó Tel.: (+420) 312 608 207 E-mail: szabo@fbmi.cvut.cz č.dv.: 504, 5.p Dnešní přednáška Co je to IS a jaké funkce plní? IS pro zdravotnická zařízení í NIS v ČR Součásti NIS Klinická část Administrativní část Provozní část Internet a NIS 2 1

Co je to IS a jaké funkce plní? systém, který zabezpečuje Sběr (a předzpracování) dat Uložení dat (případně jejich archivace) Zpracování dat Přenos dat Prezentace informací a výsledků zpracování potřebných pro rozhodování a řízení. ZSz 3 Hierarchický vs. Distribuovaný IS 4 Obr: R. Farana, VŠB-TU Ostrava 2

IS pro zdravotnická zařízení Ambulantní informační systémy (pro samostatné a poliklinické ambulance) Nemocniční informační systémy (lůžková oddělení, ARO, JIP, operační sály apod., centrální registr, přijímací kanceláře, ambulance, styk se zdravotními pojišťovnami, ekonomická agenda) Laboratorní informační systémy Lékárenské informační systémy Manažerské a ekonomické informační systémy (se zaměřením na provoz zdravotnického zařízení) Informační systémy pro stravovací provoz Systémy PACS (zpracování obrazové dokumentace) Jiné speciální produkty ZSz 5 Ambulantní IS (r.2005) 3L B&G Software, spol. s r.o. AMBULpro COMS computer system s.r.o. AIS CTMOS s.r.o. PC DOKTOR DIALOG MIS spol. s r.o. PC DENT DIALOG MIS spol. s r.o. AMICUS DIALOG MIS spol. s r.o. WinMedicalc - lékař Medicalc software s.r.o. MEDICUS Medisoft International s.r.o. ORDIN M-SOFT Praktik Praktik SW, spol. s r.o. Ordinace PUSSA PUSSA software DENTIST + SAKURA Software spol. s r.o. TurboAsistent TENEL CZ s.r.o. OBOLUS Themis DENTA TILL CONSULT a.s. PRIVAT TILL CONSULT a.s. PEDIATR TILL CONSULT a.s. OPTIK TILL CONSULT a.s. info z r.2005 (www.infomed.cz) ZSz 6 3

Nemocniční klinické IS (r.2005) ACE-NIS ACE Design s.r.o. NIS AKORD PRO AKORD SOFTWARE s.r.o. AMBULpro pro zdrav. zařízení COMS computer system s.r.o. Net WinMed DATA-PLAN BOHEMIA s.r.o. PC NIS DIALOG MIS spol. s r.o. NIS HiComp Systems CZ AMIS*H/2000 ICZ a.s. HERMES LOGIS, s.r.o. WinMedicalc Medicalc software s.r.o. NIS GreyFoxTM Medicon a.s. Informační systém L3 Mediso Art s.r.o. MEDICUS PRO Medisoft International s.r.o. MEDICUS NIS Medisoft International s.r.o. PCS*CARE PCS Systems s.r.o. TREE PROSOFT Kroměříž, s.r.o. CLINICOM SMS spol. s r.o. STAPRO MEDEA STAPRO s.r.o. UNIS Firma STEINER Systema Systema Integral s.r.o. MEDIX WMZ v.o.s. ZSz 7 info z r.2005 (www.infomed.cz) Laboratorní IS (r.2005) LIS AKORD PRO AKORD SOFTWARE s.r.o. WinAmis CNS a.s. INFOLAB COMPUREG Plzeň, s.r.o. WinMLAB First information systems, s.r.o. NIS HiComp Systems CZ AMIS*H/2000 ICZ a. s. NIS GreyFoxTM Medicon a.s. Informační systém L3 Mediso Art s.r.o. INFOLAB Medisoft Internationl s.r.o. Transfúzní stanice Medisoft Internationl s.r.o. INFOLAB Miroslav Paclt PCS*CARE PCS Systems s.r.o. TREE PROSOFT Kroměříž, s.r.o. CLINICOM SMS spol. s r.o. LIS STAPRO STAPRO s.r.o. UNIS Firma STEINER Laboratoře NJK UNICOS spol. s r.o. MEDIX WMZ v.o.s. ZSz info z r.2005 (www.infomed.cz) 8 4

Lékárenské IS (r.2005) LOS MAXIMA MEDIOX Pentenium MEDICO Lekis Pharma STAPRO Panakea TARA-Galen Apatyka servis s.r.o. Apatyka servis s.r.o. ARIEL a.s. Fill SW servis s.r.o. Lekis s.r.o. SoPHIS a.s. STAPRO s.r.o. Themis info z r.2005 (www.infomed.cz) ZSz 9 Manažerské a ekonomické IS (r.2005) MIS AKORD PRO MIS ALEA HiMIS PQS-P MediGain MIS Hospital MIS STAPRO MARK Q MIS MEDICARE AKORD SOFTWARE s.r.o. Business Systems, a.s. HiComp Systems CZ ICZ a.s. Medicalc Software s.r.o. MERLIN, spol. s r.o. Minerva Česká republika, a.s. STAPRO s.r.o. WMZ v.o.s. ABRA G2, G3, G4 Aktis a.s. COMPIERE Business Systems, a.s. QI OR-CZ, spol. s r.o. HARP Magic HARPAGON software s.r.o. LCS NORIS LCS International, a.s. LCS Helios IQ LCS International, a.s. LCS SIS LCS International, a.s. FEIS MERLIN, spol. s r.o. Účto 2005 M-SOFT EKOS Vema, a.s. Microsoft Dynamics NAV WEBCOM a.s. info z r.2005 (www.infomed.cz) ZSz 10 5

IS pro stravovací provoz (r.2005) SIS AKORD PRO ANeT-Kredit GASTRIS KREDIT SASP PROSTRAS STAPRO Gurmed STRAV AKORD SOFTWARE s.r.o. ANeT Advance Networt Technology, s.r.o. ANETE spol. s r.o. ANETE spol. s r.o. HiComp Systems CZ HiComp Systems CZ STAPRO s.r.o. TILL CONSULT a.s. info z r.2005 (www.infomed.cz) ZSz 11 Systémy PACS (r.2005) IMPAX Agfa s.r.o., Praha AMIS*PACS ICZ a.s. WM PACS Medicalc software s.r.o. MediPictures Medisoft International s.r.o. OR-CZ spol. s r.o., Moravská MARIE PACS Třebová Grafická dokumentace PROSOFT Kroměříž, s.r.o. STAPRO TomoCon STAPRO s.r.o. info z r.2005 (www.infomed.cz) ZSz 12 6

Jiné speciální produkty (r.2005) IS specifické pro odborná zařízení Poznámka ReIS AKORD PRO AKORD SOFTWARE s.r.o. IS pro rehabilitační oddělení PSYCHO COMS computer system s.r.o. IS pro psychiatrická zařízení REHABIT COMS computer system s.r.o. IS pro rehabilitační zařízení OPENSpa GUBI computer systems s.r.o. Lázeňsky informační systém ISpP HIPPO HIPPO spol. s r.o. IS pro psychiatrická zařízení IS L-BIS LAURYN v.o.s. IS pro lázeňská zařízení IS R-PLAN LAURYN v.o.s. IS pro rehabilitační zařízení IS specifické pro provoz zdrav. zařízení Sanitka Docházkový systém Elektronický vrátný COMS computer system s.r.o. HiComp Systems CZ HiComp Systems CZ IS pro přenos dat mezi zdrav. zařízeními po internetu MOJE DATA PROSOFT Kroměříž, s.r.o. ZSz MISE STAPRO s.r.o. info z r.2005 (www.infomed.cz) 13 NIS v ČR (r.2007) počet instalací v ČR firma označení NIS poznámky, další informace v textu 3 DATA-PLAN Bohemia s.r.o. Net WinMed vlastní vývoj 20 HiComp Systems CZ s.r.o. NIS HiComp vlastní vývoj 22 HIPPO spol. s r.o. ISpP HIPPO vlastní vývoj 20 ICZ a.s. MPA AMIS*H vlastní vývoj AMIS*H/2000 vlastní vývoj SAMED 1 LOGIS s.r.o. HERMES vlastní vývoj 17 MEDICALC software s.r.o. WinMedicalc 2000 vlastní vývoj - spolupráce s FN Plzeň 27 MEDICON a.s. GreyFox vlastní vývoj 5 PCS Systems s.r.o. PCS*CARE vlastní vývoj 8 SMS, spol. s r.o. CLINICOM původ: SRN 32 CLINICOM - PL původ: ČR, vlastní vývoj SoPHIS a.s. Pharma X vlastní vývoj 87 STAPRO s.r.o. MEDEA vlastní vývoj AKORD SOFTWARE s.r.o. AKORD vlastní vývoj (nyní pod firmou STAPRO) 10 STEINER UNIS vlastní vývoj VIP Most s.r.o. MEDIX vlastní vývoj (podpora technicko ekonomických procesů ve zdravotnických WEBCOM a.s. Microsoft Dynamics zařízeních) ZSz Stav v roce 2007 březen, (www.medinfo.cz) 14 7

Nejpoužívanější NIS v ČR (r. 2003) Nejpoužívanější nemocniční informační systémy v ČR Dodavatel Počet instalací v ČR Databáze Stapro spol. s r.o. Médea 40 Progress SMS spol. s r.o. CLINICOM 37 Caché Akord software, s.r.o. Akord 35 MS SQL 2000 Server Medicon a.s. GreyFox 26 Progress ICZ a.s. AMIS*H 24 Informix IDS HiComp Systéme CZ s.r.o. NIS HiComp 17 FairCom Zdroj: IPVZ, březen 2003 ZSz 15 Zastoupení NIS v ČR (r. 2000) do 100 lůžek nad 500 lůžek do 500 lůžek ZSz 16 info z r.2000 8

Hlediska posuzování NIS Technické parametry (HW řešení, SW prostředky, realizování úprav, pružnost, cena, databáze, atd.). Bezpečnost a ochrana dat (zálohování, archivace, ochrana) Respektování standardů (např. datové standardy pro komunikaci) a respektování národního prostředí a zvyklostí (zejména u zahraničního softwaru). Speciální požadavky (možnost napojení ext. zařízení - analyzátory, monitory, diagnostické přístroje aj). Obecné požadavky (napojení systému na veřejné datové sítě - Internet, uživatelský komfort, "intuitivní" ovládání, možnost kombinace práce s papírovou dokumentací a s počítačem.) Jaká je firma, která za systémem stojí (cena) 17 Přínosy NIS Správně vybraný a implementovaný NIS by měl výrazně zvýšit efektivnost a výkonnost chodu nemocnice. Aktuální centrální tál registr Zlepšení výkaznictví, tj. snazší zpracování výkazů zdravotních pojišťoven a zjednodušení agendy pro NZIS (Národní zdravotní informační systém) a jiné orgány. Nemocnice získá okamžitý přehled o pacientech, lůžkovém fondu a personálu. Získá řadu ukazatelů potřebných pro řízení, dojde ke sjednocení správních agend, je zjištěna alokace nákladů na pacienta. Mělo by dojít ke zlepšení a zjednodušení komunikace s komplementem (LIS, RDO), k lepší kontrole hospodaření ř s léky (velká položka v každé nemocnici!). i!) Podpora zdravotnické dokumentace její přehlednost, čitelnost a jasnost, sjednocení způsobu vedení chorobopisů, rychlý přístup ke staré dokumentaci, přístup k informacím najednou z více míst. Podpora klinického výzkumu. 18 9

Trendy vývoje IS Homogenní IS Heterogenní IS Standardizace uživatelského rozhraní Standardizace datového rozhraní 19 Součásti NIS Klinická část Administrativní i ti část t Provozní část ZSz 20 10

Klinická část Lůžkové odd. Odborná ambulance Lékárna a transfuzní stanice JIP Laboratoře Nelůžková odd. Přijímací kancelář ZSz 21 JIP ZSz 22 11

Laboratoře ZSz 23 Nelůžková odd. Oddělení zobrazovacích metod ZSz 24 12

PACS (Picture Archiving and Communication System) umožňuje úplné zrušení dosud používaných filmových materiálů (představuje úsporu zhruba půl miliónu korun měsíčně, Nemocnice Ostrava) Proč potom už dávno PACS nemáme? Moderní technika, která je schopna vytvořit obrazové informace v elektronické podobě (nejlépe přímo v tzv. datovém rozhraní DICOM). Vybudování rozsáhlé informační infrastruktury, sestávající z vysokorychlostních datových sítí a velkého komplexu počítačových pracovních stanic, umístěných všude tam, kde se s RTG obrazy pracuje. 25 Co se za termínem PACS skrývá? Jeho základní částí je datové úložiště (kapacita min. stonásobně větší ve srovnání s úložištěm klinického IS) uložení (umožňující okamžitý přístup k datům) produkce celého RDG oddělení (z všech tzv. modalit) po dobu posledních dvou let. (Starší data bývají ukládána do archivního úložiště tzv. off-line způsobem - jejich vyhledání vyžaduje časově delší manipulaci s médií - výměnné magnetickopáskové kazety). přístup z pracovních stanic, vybaveny speciálními zobrazovacími jednotkami (monitory) s vysokou rozlišovací schopností (Jejich cena je ve srovnání s klasickými počítačovými monitory až padesátkrát vyšší). nezbytnou součástí PACSu je software, umožňující obsluhu datových úložišť a software zprostředkovávající prohlížení obrazových informací na pracovních (diagnostických, klinických, PC) stanicích. 26 13

Administrativní část Správa IS Management Výkaz výkonů, léků a materiálu zdravotním pojišťovnám Hospodářská správa Finanční účetnictví Evidence majetku Personální a mzdová agenda Agenda materiálně-technického zásobování ZSz 27 Provozní část Stravovací provoz plán jídelníčků a rozvrh stravy Diety ordinované na odd. slouží jako požadavky na výdej ze skladu potravin Sledování nutričních ukazatelů Ekonomické informace (např. náklady na stravu) Dopravní zdravotní služba Hospodaření s pohonnými hmotami Plán údržby Účty zdravotním pojišťovnám ZSz 28 14

Internet a NIS Internetové objednávky stravy ZSz 29 Internet a NIS Úprava ordinačních hodin přes webové rozhraní (OS Linux, PHP+mySQL) ZSz 30 15

Internet a NIS Objednávání lékařské péče ZSz 31 Internet a NIS IZIP ZSz 32 16

Díky za pozornost 33 17