STANDARDIZOVANÉ NÁZVY OŠETŘOVATELSKÝCH PROBLÉMŮ S ČÍSELNÝMI KÓDY - DIAGNOSTICKÝ ZÁVĚR POSOUZENÍ STAVU LIDSKÝCH POTŘEB V ČR Návrhy formulací českých verzí názvů a definic oš. problémů byly připraveny tak, aby zachovaly význam formulací NANDA Int. a současně aby byly dobře srozumitelné českému odbornému prostředí. (RALPH, S., S. et al. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2005 2006. Philadelphia: NANDA, 2005. 291 s. ISBN 0-9637042-4-9.) předkladatelka návrhu české verze: doc. PhDr. Jana Marečková,Ph.D. 24.1.2009 1 DOMÉNA (skupina lidských potřeb) 1. PODPORA ZDRAVÍ 2. VÝŽIVA 3. VYLUČOVÁNÍ A VÝMĚNA TŘÍDA (lidská potřeba) STANDARDIZOVANÉ NÁZVY ošetřovatelských problémů DEFINICE ošetřovatelských problémů neefektivní léčebný režim 00078 Oš. problém člověka, který nedodržuje léčebný režimu a nenaplňuje své zdravotních potřeby. management zdraví neefektivní podpora zdraví 00099 Oš. problém člověka, který není schopen identifikovat, vyhledat nebo zvládat organizační, finanční nebo lokální zdroje na podporu svého zdraví. zhoršené udržování domácnosti 00098 Oš. problém člena rodiny (nebo rodiny jako celku), který /která není schopen/schopna udržovat bezpečné a zdraví podporující prostředí domova. neefektivní léčebný režim rodiny 00080 Oš. problém rodiny, která nezvládá léčebná opatření a prevenci komplikací onemocnění u některého ze svých členů. neefektivní léčebný režim komunity Oš. problém komunity, která nezvládá léčbu, regulaci onemocnění a prevenci zdravotních komplikací svých členů. 00081 efektivní léčebný režim 00082 Edukační situace, ve které nemocný člověk dodržuje léčebný režim, provádí prevenci komplikací a dosahuje stanovených zdravotních cílů. Edukací je možné u něj dodržování léčebného režimu ještě zlepšit. ochota ke zlepšení léčebného režimu 00162 Situace, ve které nemocný člověk zvládá léčbu a prevenci komplikací onemocnění, ale jeho činnosti mohou být zdokonaleny. hledání zdravého životního stylu (specifikace) 00084 Edukační situace, ve které člověk hledá změnu zdravotních návyků nebo prostředí za účelem posílení svého zdraví. ochota ke zlepšení výživy 00163 Edukační situace člověka s uspokojivým způsobem příjmu potravy a tekutin. neefektivní krmení kojence 00107 Ošetřovatelský problém kojence, který není kojen a má porušenou schopnost sát nebo koordinovat sání a polykání. přijímání potravy porušené polykání 00103 Ošetřovatelský problém člověka s abnormální funkcí polykacího mechanismu a vadou struktury či funkce úst, hltanu nebo jícnu. nedostatečná výživa 00002 Ošetřovatelský problém člověka, jehož příjem živin nekryje jeho metabolickou potřebu. nadměrná výživa 00001 Ošetřovatelský problém člověka, jehož příjem živin převyšuje jeho metabolickou potřebu. riziko nadměrné výživy 00003 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen nadměrným příjmem živin. deficit tělesných tekutin - 00027 Ošetřovatelský problém člověka s nedostatečným objemem intravaskulárních, intersticiálních a/nebo hydratace intracelulárních tekutin. zvýšený objem tělesných tekutin Ošetřovatelský problém člověka se zvýšeným hromaděním izotonických tekutin v těle. 00026 riziko deficitu tělesných tekutin 00028 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen rozvojem vaskulární, celulární nebo intracelulární dehydratací. riziko nevyváženého objemu tělesných Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen snížením, zvýšením nebo rapidním přesunem intravaskulárních, tekutin 00025 intersticiálních a/nebo intracelulárních tekutin. ochota ke zlepšení bilance tekutin - Edukační situace člověka s fyziologickou rovnováhou tělesných tekutin. 00160 vyprazdňování moči porušené vyprazdňování moči 00016 Ošetřovatelský problém člověka s poruchou vyprazdňování moči. retence moči 00023 Ošetřovatelský problém člověka s neúplným vyprazdňováním močového měchýře. úplná inkontinence moči 00021 Ošetřovatelský problém člověka s plynulým a nepředvídatelným unikáním moči. funkční inkontinence moči 00020 Ošetřovatelský problém běžně kontinentního člověka, u kterého dochází k nekontrolovanému úniku moči proto, že
4. AKTIVITA- ODPOČINEK není schopen dosáhnout toalety včas. stresová inkontinence moči 00017 Ošetřovatelský problém člověka, u kterého uniká při zvýšení břišního tlaku malé množství moči (do 50 ml). reflexní inkontinence moči 00018 Ošetřovatelský problém člověka s mimovolním únikem moči v orientačně předvídatelných intervalech po naplnění močového měchýře. urgentní inkontinence moči 00019 Ošetřovatelský problém člověka, u kterého dochází brzo po nástupu silné potřeby se vymočit k neovladatelnému odchodu moči. riziko urgentní inkontinence moči Ošetřovatelský problém člověka, který je při naléhavé potřebě močení ohrožen mimovolním únikem moči. 00022 ochota ke zlepšení vyprazdňování moči Edukační situace, ve které splňuje vyprazdňování moči potřeby vylučování, ale může být zdokonaleno. 00166 gastrointestinální inkontinence stolice 00014 Ošetřovatelský problém člověka, u kterého dochází k neúmyslnému odchodu stolice. funkce průjem 00013 Ošetřovatelský problém člověka s těžko ovladatelným odchodem řídké stolice. zácpa 00011 Ošetřovatelský problém člověka s méně častou defekací provázenou obtížným nebo nekompletním vyprázdněním nadměrně tuhé a suché stolice. habituální zácpa 00012 Ošetřovatelský problém člověka, který je přesvědčen o tom, že trpí zácpou a nadužívá laxantiva, klyzmata a čípky. riziko zácpy 00015 Ošetřovatelský problém člověka, který má méně častou defekaci provázenou obtížným nebo nekompletním vyprázdněním nadměrně tuhé a suché stolice. respirační funkce porušená výměna plynů 00030 Ošetřovatelský problém člověka s nadměrným nebo nedostatečným okysličováním krve a/nebo nedostatečným vylučováním oxidu uhličitého z krve přes alveolokapilární membránu. spánek - odpočinek porušený spánek 00095 Ošetřovatelský problém člověka s časem omezenou poruchu délky a kvality přirozeného spánku. spánková deprivace - 00096 Ošetřovatelský problém člověka s delším obdobím bdělosti bez přirozeného spánku. ochota ke zlepšení spánku 00165 Edukační situace, kdy spánek člověku poskytuje adekvátní odpočinek a podporuje žádoucí životní styl, ale může být zdokonalen. aktivita - pohyb zhoršená pohyblivost 00085 Ošetřovatelský problém člověka s omezením samostatného úmyslného pohybu těla nebo jedné či více končetin. zhoršená pohyblivost na lůžku 00091 Ošetřovatelský problém člověka s omezením samostatné změny polohy na lůžku. zhoršené ovládání pojízdného vozíku Ošetřovatelský problém člověka se sníženou schopností samostatně ovládat pojízdný vozík. 00089 zhoršená schopnost se přemístit 00090 Ošetřovatelský problém člověka s omezením v samostatném pohybu mezi dvěma blízkými místy. porušená chůze 00088 Ošetřovatelský problém člověka s omezením v samostatné chůzi. nedostatek zájmových aktivit 00097 Ošetřovatelský problém člověka, který je málo aktivizován volnočasovými činnostmi nebo má o ně snížený zájem. opožděné pooperační zotavení 00100 Ošetřovatelský problém člověka se zvýšeným počtem pooperačních dnů potřebných k obnovení činností zdravého života. sedavý životní styl - 00168 Edukační problém člověka, jehož životní styl obsahuje nízkou mírou tělesné aktivity. riziko imobilizačního syndromu Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen díky předepsané nebo nevyhnutelné nervosvalové inaktivitě energetická rovnováha srdeční - plicní odezva 00040 porušená vnitřní energie 00050 únava 00093 snížený srdeční výdej 00029 oslabené dýchání 00033 neefektivní dýchání 00032 intolerance aktivity 00092 poruchou tělesných systémů. Ošetřovatelský problém člověka s nedostatečným doplňováním vnitřní energie, což má za důsledek tělesnou, psychickou nebo duchovní dysharmonii. Ošetřovatelský problém člověka s nepřekonatelným a stálým pocitem vyčerpání a se sníženou schopností vykonávat tělesnou i psychickou práci na obvyklé úrovni. Ošetřovatelský problém člověka, jehož srdcem vypuzovaný objem krve nesplňuje metabolické požadavky těla. Ošetřovatelský problém člověka, který nedokáže přiměřeně dýchat z důvodu snížené energetické rezervy. Ošetřovatelský problém člověka, jehož vdech a/nebo výdech nezabezpečují účelné dýchání. Ošetřovatelský problém člověka s nedostatkem fyzické nebo psychické energie k vykonávání nebo dokončení 2
5. VNÍMÁNÍ POZNÁVÁNÍ 6. VNÍMÁNÍ SEBE SAMA požadované nebo zamýšlené denní činnosti. dysfunkční odpojování umělé plicní ventilace 00034 Ošetřovatelský problém člověka, u kterého je proces odpojování od UPV přerušen nebo prodloužen, jelikož není chopen se přizpůsobit slabší mechanické podpoře dýchání. neefektivní tkáňová perfuze (typ: renální, cerebrální, kardiopulmonální, Ošetřovatelský problém člověka se sníženou hladinou kyslíku v krvi a následným selháním výživy tkání na kapilární úrovni. gastrointestinální, periferní) - 00024 riziko intolerance aktivity - 00094 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen nedostatkem fyzické nebo psychické energie potřebné k vykonání nebo dokončení požadovaných či zamýšlených denních aktivit. sebepéče deficit sebepéče při oblékání a úpravě zevnějšku 00109 Ošetřovatelský problém člověka se zhoršenou schopností se samostatně obléknout, dokončit oblékání a se zhoršenou schopností se upravit. deficit sebepéče při koupání a hygieně 00108 Ošetřovatelský problém člověka se zhoršenou schopností se samostatně okoupat a vykonávat nebo dokončovat denní hygienu. deficit sebepéče při jídle 00102 Ošetřovatelský problém člověka se zhoršenou schopností se samostatně najíst nebo dojíst celou porci. deficit sebepéče při vyprazdňování 00110 Ošetřovatelský problém člověka se zhoršenou schopností se samostatně vyprázdnit. pozornost opomíjení jedné strany těla - 00123 Ošetřovatelský problém člověka s deficitním povědomím o jedné straně těla nebo s omezením pozornosti k ní. orientace porušená interpretace okolí - 00127 Ošetřovatelský problém člověka se stálým nedostatkem orientace v osobě, místě, čase nebo v okolnostech. Stav trvá déle než 3-6 měsíců a vyžaduje chráněné prostředí. potulka 00154 Ošetřovatelský problém člověka s bezcílným přesouváním z místa na místo. Vystavuje jej to nebezpečím, neodpovídá společenským pravidlům a přesahuje společenské hranice. čití - vnímání porucha smyslového vnímání (specifikovat: zraku, sluchu, kinestezie, Ošetřovatelský problém člověka se změnou vnímání vnějších podnětů. Jeho reakce jsou proto oslabené, zdůrazněné, deformované nebo porušené. chuti, doteku, čichu) 00122 poznávání deficitní znalost (specifikovat) 00126 Ošetřovatelský problém člověka s chybějícími nebo nedostatečnými informacemi k určitému tématu. akutní zmatenost 00128 Ošetřovatelský problém člověka s prudkými a přechodnými změnami pozornosti, poznávání, psychomotorických aktivit, úrovně vědomí a poruchami cyklu spánek - bdění. chronická zmatenost 00129 Ošetřovatelský problém člověka s nezvratným, dlouhotrvajícím (a/nebo progresivním) úpadkem intelektu a osobnosti se sníženou schopností interpretovat podněty okolí. Má sníženou kapacitu myšlení, hlubokou poruchu paměti, orientace a chování. poškozená paměť 00131 Ošetřovatelský problém člověka s neschopností si zapamatovat nebo vybavit konkrétní informace a dovednosti. porušené myšlení - 00130 Ošetřovatelský problém člověka s rozvratem a kognitivních činnostech. ochota doplnit deficitní vědomosti - 00161 Edukační situace člověka, kdy míra poučení o konkrétním tématu odpovídá zdravotním cílům, ale může být zdokonalena. komunikace zhoršená verbální komunikace - 00051 Ošetřovatelský problém člověka se sníženou, zpomalenou nebo chybějící schopností přijímat, zpracovávat a používat systém verbálních symbolů. ochota ke zlepšení komunikace 00157 Edukační situace u člověka, jehož výměna informací a myšlenek s dalšími osobami naplňuje potřeby, slouží jeho životním cílům a může být zdokonalena. sebepojetí porušená osobní identita 00121 Ošetřovatelský problém člověka s neschopností rozeznat, co je součástí jeho vlastní osobnosti (vlastního já) a co ne. bezmocnost 00125 Ošetřovatelský problém člověka s pocitem neschopnosti ovlivnit výsledek událostí a s pocitem nedostatečné kontroly sledu událostí. beznaděj 00124 Ošetřovatelský problém člověka, který přijal neměnnost situace a který není schopen pro její změnu zmobilizovat energii. 3
riziko bezmocnosti- 00152 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen nástupem pocitu nedostatečné kontroly nad situací nebo pocitu nedostatečné schopnosti ovlivnit výsledky situace. riziko osamělosti- 00054 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen nástupem nedefinovatelné dysforie (stav úzkosti, nepokoje a depresivního prožívání s emocionálně nepříjemným laděním.) ochota zlepšit sebepojetí - 00167 Ošetřovatelský problém člověka s dlouhodobým negativním sebehodnocením nebo s negativním vnímáním svých schopností. sebeúcta chronicky nízká sebeúcta 00119 Ošetřovatelský problém člověka s dlouhodobým negativním sebehodnocením nebo s negativním vnímáním svých schopností. situačně snížená sebeúcta 00120 Ošetřovatelský problém člověka s negativním sebehodnocením, kterým reaguje na současnou situaci (specifikovat). riziko situačně snížené sebeúcty 00153 Ošetřovatelský problém člověka, který je díky současné situaci (specifikovat) ohrožen rozvojem negativního sebehodnocení. obraz těla porušený obraz těla 00118 Ošetřovatelský problém člověka, který je zmatený z psychického zobrazení a vnímání vlastního těla. 4 7. VZTAHY 8. SEXUALITA role pečovatele přetížení pečovatele 00061 Ošetřovatelský problém člověka, který má obtížemi vyplývající z vykonávání pečovatelské role při péči o blízkou osobu. zhoršená rodičovská role - 00056 Ošetřovatelský problém rodiče (osoby pečující o dítě), který není schopen pro růst a vývoj dítěte vytvořit, uchovat nebo obnovit optimální prostředí. riziko přetížení pečovatele 00062 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého obtížemi vyplývajícími z péče o rodinného příslušníka. riziko zhoršení rodičovské role 00057 Ošetřovatelský problém člověka, jehož schopnost vytvořit, uchovat nebo obnovit optimální prostředí pro růst a vývoj dítěte je ohrožena. ochota ke zlepšení rodičovské role 00164 Edukační situace, ve které člověk pro výchovu a růst dětí nebo dalších rodinných příslušníků poskytuje přiměřené životní podmínky, jež mohou být zdokonaleny. rodinné vztahy přerušený život rodiny 00060 Ošetřovatelský problém rodiny se změněnou kooperací a fungováním. dysfunkční život rodiny s alkoholismem - 00063 Ošetřovatelský problém u rodiny s alkoholikem a chronickým rozvratem psychosociálního, spirituálního a somatického života. Způsob života rodiny vede ke konfliktům, popírání problémů, odmítání změny, neúčelnému řešení problémů a k řadě neustálých krizí. riziko oslabení vazby rodičů a dítěte - 00058 Ošetřovatelský problém rodičů a dítěte (nebo blízké osoby a dítěte), kteří jsou ohroženi narušením jejich ochranného a výchovného vztahu. ochota ke zlepšení funkce rodiny Edukační situace, kdy rodina dostatečně přispívá pohodě svých členů, ale může to být zlepšeno. 00159 vykonávání rolí neefektivní kojení 00104 Ošetřovatelský problém matky a dítěte s nespokojeností nebo obtížemi při kojení. přerušené kojení 00105 Ošetřovatelský problém matky a dítěte, u kterých došlo k přerušení kojení v důsledku matčiny neschopnosti nebo nevhodnosti přikládat dítěte k prsu neefektivní plnění role 00055 Ošetřovatelský problém člověka, jehož chování a projevy neodpovídají danému prostředí, normám a očekáváním. konflikt rodičovské role 00064 Ošetřovatelský problém rodiče, který je souvislosti se zátěží nebo problematickou situací svého dítěte zmatený a požívá vnitřní konflikt. poškozená sociální interakce - 00052 Ošetřovatelský problém člověka s neúčelnou formou, nedostatečným či nadměrným množstvím společenské interakce. efektivní kojení 00106 Edukační situace, kdy jsou matka, dítě i rodina v období kojení přiměřeně dovední a spokojení a edukací je možné situaci ještě zlepšit. sexuální funkce sexuální dysfunkce 00059 Ošetřovatelský problém člověka se změnou sexuální funkcí, kterou vnímá jako neuspokojivou, nevhodnou a neadekvátní. neefektivní sexuální život 00065 Ošetřovatelský problém člověka, který vyjadřuje starost o svou sexualitu (pohlavní, sexuální život).
9. ZVLÁDÁNÍ ZÁTĚŽE - ODOLNOST VŮČI STRESU post traumatická odezva reakce na zvládání zátěže stresový syndrom po přemístění - 00114 traumatický syndrom po znásilnění - 00142 tichá reakce traumatického syndromu po znásilnění - 00144 smíšená reakce traumatického syndromu po znásilnění 00143 posttraumatický syndrom 00141 riziko stresového syndromu po přemístění - 00149 riziko posttraumatického syndromu 00145 strach 00148 úzkost 00146 úzkost ze smrti 00147 chronický zármutek 00137 neefektivní popírání 00072 oslabené přizpůsobení 00070 neefektivní zvládání zátěže 00069 defenzivní zvládání zátěže 00071 anticipační smutek 00136 dysfunkční smutek 00135 neschopnost rodiny zvládat zátěž 00073 ohrožující zvládání zátěže rodinou 00074 neefektivní zvládání situace v komunitě 00077 riziko dysfunkčního smutku 00172 ochota zlepšit zvládání zátěže 00158 ochota blízké osoby lépe zvládnout zátěž 00075 ochota komunity zlepšit zvládání zátěže Ošetřovatelský problém člověka s tělesnou a/nebo psychosociální poruchou, které nastoupily po jeho přesunu z jednoho prostředí do druhého. Ošetřovatelský problém člověka s přetrvávající maladaptivní odezvou na hrubý a násilný pohlavní styk, který proběhl proti jeho vůli a souhlasu. Ošetřovatelský problém oběti násilného pohlavního styku (nebo pokusu o něj), u které probíhá akutní fáze narušení životního stylu, k jehož nápravě bude zapotřebí dlouhodobého procesu přebudování. Ošetřovatelský problém oběti násilného pohlavního styku (nebo pokusu o něj), u které probíhá akutní fáze rozkladu životního stylu, k jehož nápravě bude zapotřebí dlouhodobého procesu přebudování. Ošetřovatelský problém člověka s přetrvávající maladaptivní reakcí na traumatickou, zdrcující událost. Ošetřovatelský problém člověka ohroženého tělesnou a/nebo psychosociální poruchou po přemístění z původního prostředí. Ošetřovatelský problém člověka ohroženého maladaptivní reakcí po traumatické, zdrcující události. Ošetřovatelský problém člověka, který reaguje na hrozbu, již vnímá jako nebezpečí. Ošetřovatelský problém člověka s pocity vnitřního nepokoje a obavami, jejichž zdroj může být nespecifický nebo neznámý. Ošetřovatelský problém člověka, který v souvislosti s umíráním nebo se smrtí prožívá znepokojení nebo strach. Ošetřovatelský problém člověka, který pociťuje opakovanou, pronikavou a sílící sklíčenost, ke které došlo v návaznosti na chronické onemocnění, vadu nebo ztrátu (u sebe nebo u blízkých). Ošetřovatelský problém člověka, který vědomě či nevědomě popírá znalost nebo význam zdravotní situace proto, aby redukoval úzkost a strach. Ošetřovatelský problém člověka, který není schopen v souvislosti se změnou zdravotního stavu upravit svůj životní styl. Ošetřovatelský problém člověka, který není schopen správně odhadnout stresory a vhodně na ně reagovat. Ošetřovatelský problém člověka s opakovaně falešně pozitivním sebehodnocením, kterým se brání před narušením vlastní sebeúcty. Ošetřovatelský problém člověka (rodiny nebo komunity), který je intelektuální a emoční reakcí na potenciální ztrátu. Ošetřovatelský problém člověka (rodičů nebo komunity), kteří prožívají prodlouženou a neuspokojivou intelektuální a emocionální reakci po ztrátě. Ošetřovatelský problém rodiny (nebo jiných blízkých osob), která negativně ovlivňuje pacientovu účelnou adaptaci na zdravotní problém. Ošetřovatelský problém rodiny (členů rodiny nebo blízkých přátel), která nemocnému poskytuje neúčelnou nebo ohrožující péči. Nevytváří dostatečné zázemí, pomoc a povzbuzení. Péče neodpovídá tomu, co nemocný k adaptaci na změnu zdravotního stavu potřebuje. Ošetřovatelský problém komunity, jejíž činnosti jsou při zvládání problémů, požadavků a potřeb komunity neúspěšné. Ošetřovatelský problém člověka, rodiny nebo komunity, kteří jsou po úmrtí (blízké osoby nebo novorozence) nebo po pociťované ztrátě ohroženi vznikem prodloužené a neuspokojivé intelektuální a emocionální reakce. Edukační problém člověka, jehož úsilí je v oblasti kognitivního i behaviorálního zvládání požadavků vůči tělesné a duševní pohodě dostačující a může být posíleno. Edukační problém rodinného příslušníka (blízké osoby), který zvládá nové (se zátěží související) problémy účelně a současně vykazuje přání a ochotu zlepšit podporu svého i pacientova zdraví. Edukační situace, kdy jsou činnosti komunity pro řešení problémů, požadavků a potřeb dostačující, ale zvládání 5
6 10. ŽIVOTNÍ PRINCIPY 11. BEZPEČNOST- OCHRANA - 00076 současných nebo budoucích problémů můžeme zdokonalit. neurobehaviorální stres autonomní dysreflexie 00009 Ošetřovatelský problém člověka s míšní lézí v oblasti 7. hrudního obratle nebo výše - život ohrožující netlumená reakce sympatického nervového systému, vyvolaná škodlivým podnětem. narušené chování dítěte 00116 Ošetřovatelský problém malého dítěte, které na své okolí reaguje nekoordinovanými tělesnými a neurobehaviorálními projevy. snížená nitrolební adaptivní kapacita 00049 Ošetřovatelský problém člověka, který má poškozené kompenzační mechanizmy nitrolebního tlaku a na škodlivé i běžné podněty reaguje jeho neúměrným zvýšením. riziko autonomní dysreflexie 00010 Ošetřovatelský problém člověka s lézí míchy v oblasti Th 6 (a výše) ohroženého reakcí sympatického nervového systému, která ohrozí jeho život. riziko narušeného chování dítěte 00115 Ošetřovatelský problém malého dítěte, u kterého hrozí změna v tělesných i behaviorálních projevech (například změny v autonomii, motorice, usměrňování, pozornosti a interakci). možné zlepšení chování dítěte 00117 Edukační problém malého dítěte, jehož tělesné i behaviorální projevy jsou uspokojivé, ale můžeme je zdokonalit. přesvědčení ochota ke zlepšení duchovní pohody Edukační situace člověka, který je schopen prostřednictvím sebe, lidí, umění, hudby, literatury, přírody nebo vyšší 00068 moci dát svému životu smysl a cíl. Tyto aktivity u něj můžeme posílit. soulad hodnot, duchovní nouze - 00066 Ošetřovatelský problém člověka s porušenou schopností dávat prostřednictvím sebe sama, lidí, uměním, hudbou, přesvědčení a činů literaturou, přírodou nebo vyšší mocí svému životu smysl a cíl. konflikt v rozhodování (specifikovat) - Ošetřovatelský problém člověka, který se rozhoduje o řešení rizikové situace, jež může navodit škody nebo 00083 popření osobních životních hodnot. nedodržení (specifikace) - 00079 Ošetřovatelský problém pacienta nebo pečovatele, jehož chování se neshoduje s předem odsouhlaseným zdravotně preventivním a léčebným plánem a může navodit klinicky neefektivní nebo částečně neefektivní výsledky péče. porušená religiozita - 00169 Ošetřovatelský problém člověka s porušenou schopností získávat oporu ve své víře a náboženských obřadech. riziko duchovní nouze - 00067 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen zhoršením schopnosti dávat prostřednictvím sebe sama, lidí, umění, hudby, literatury, přírody nebo vyšší moci svému životu smysl a cíl. riziko porušení religiozity - 00170 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého porušením schopnosti získávat oporu ve své víře a náboženských obřadech. ochota ke zlepšení religiozity - 00171 Edukační situace člověka, který chce posílit svoji důvěru v náboženské přesvědčení a v účast na náboženských obřadech. infekce riziko infekce - 00004 Ošetřovatelský problém člověka zvýšeně ohroženého vstupem patogenních organismů do těla. tělesné poškození poškozená ústní sliznice 00045 Ošetřovatelský problém člověka s narušením sliznice rtů nebo měkkých tkání v dutině ústní. porušená kožní integrita 00046 Ošetřovatelský problém člověka s nežádoucími změnami epidermis a/nebo dermis. porušená tkáňová integrita - 00044 Ošetřovatelský problém člověka, u kterého došlo k nežádoucímu poškození sliznice, rohovky, kožního systému nebo podkožní vrstvy. poškozená dentice 00048 Ošetřovatelský problém člověka s rozvratem ve vývoji, prořezávání nebo struktuře zubů. neefektivní průchodnost dýchacích cest Ošetřovatelský problém člověka s neschopností odstraňovat z dýchacího traktu za účelem udržení volných 00031 dýchacích cest sekrety nebo jiné překážky. neefektivní odolnost 00043 Ošetřovatelský problém člověka se sníženou schopností ochrany vůči vnitřním nebo vnějším ohrožením zdraví. riziko poškození 00035 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého poškozením v důsledku snížených adaptivních a obranných možností. riziko perioperačního poškození Ošetřovatelský problém člověka, kterému hrozí perioperační poškození. 00087 riziko pádů 00155 Ošetřovatelský problém dospělého nebo dítěte se zvýšenou náchylností k pádům. riziko porušení kožní integrity 00047 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého nepříznivou změnou struktury vrstev kůže. riziko aspirace 00039 Ošetřovatelský problém člověka jedince ohroženého vstupem žaludečního nebo orofaryngeálního obsahu do tracheobronchiálního traktu. riziko syndromu náhlého úmrtí kojence Ošetřovatelský problém dítěte do jednoho roku, které je díky přítomnosti rizikových faktorů syndromu náhlého
12. KOMFORT 13. RŮST/VÝVOJ - 00156 úmrtí kojence tímto syndromem ohroženo. riziko traumatu 00038 Ošetřovatelský problém jedince zvýšeně ohroženého nežádoucím poškozením tkáně (například vznikem rány, popálenin, zlomenin). riziko udušení 00036 Ošetřovatelský problém člověk, u kterého hrozí náhodné udušení. riziko periferní neurovaskulární Ošetřovatelský problém člověka ohroženého poruchou cirkulace, cítění nebo pohybu končetin. dysfunkce 00086 násilí sebepoškození - 00151 Ošetřovatelský problém člověka se záměrným sebepoškozováním vlastního těla, které provádí za účelem tlumení napětí. riziko sebepoškození - 00139 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého záměrným sebepoškozováním vlastního těla za účelem tlumení napětí. riziko násilí vůči jiným - 00138 Ošetřovatelský problém člověka, z jehož strany hrozí tělesně, citově nebo sexuálně škodlivé chování směrem k jiným osobám. riziko násilí vůči sobě - 00140 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen nástupem chování s tělesným, citovým nebo sexuálním poškozením sebe sama. riziko sebevraždy - 00150 Ošetřovatelský problém člověka, který je ohrožen dobrovolným, život ohrožujícím sebepoškozením. rizika prostředí riziko intoxikace - 00037 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého nahodilým kontaktem s nebezpečnými látkami nebo nahodilým požitím takového množství nebezpečných látek, které způsobují otravu. obranné procesy alergická reakce na latex - 00041 Ošetřovatelský problém člověka s alergickou reakcí na přírodní latex v gumových výrobcích. riziko alergické reakce na latex - 00042 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého rozvojem alergické reakce na přírodní latex v gumových výrobcích. termoregulace neefektivní termoregulace 00008 Ošetřovatelský problém člověka s kolísáním tělesné teploty mezi hypotermií a hypertermií. hypotermie 00006 Ošetřovatelský problém člověka s tělesnou teplotou pod 36 C. hypertermie - 00007 Ošetřovatelský problém člověka s tělesnou teplotou nad 37 C. riziko nerovnováhy tělesné teploty 00005 Ošetřovatelský problém člověka ohroženého neudržením tělesné teploty v rozmezí od 36 C do 37 C. tělesný komfort akutní bolest 00132 Ošetřovatelský problém člověka prožívajícího nepříjemnou bolest, která má intenzitu od střední k prudké, má náhlý nebo pozvolný nástup a je u ní předpoklad vymizení do 6 měsíců. chronická bolest 00133 Ošetřovatelský problém člověka prožívajícího nepříjemnou stálou nebo návratnou bolest s náhlým nebo pozvolným nástupem a intenzitou od střední po prudkou, u které není předpoklad vymizení do 6 měsíců. nauzea - 00134 Ošetřovatelský problém člověka se souborem subjektivně nepříjemných pocitů v hrdle, epigastriu nebo břichu, které mohou vést k naléhavé potřebě zvracet. sociální komfort sociální izolace - 00053 Ošetřovatelský problém člověka, který je v důsledku nějaké situace nebo v důsledku chování lidí osamocený a tato situace má na jeho stav negativní nebo ohrožující vliv. růst neprospívání dospělé osoby - 00101 Ošetřovatelský problém člověka s progresivním úpadkem tělesných a kognitivních funkcí. Jeho schopnost žít s multisystémovým onemocněním, schopnost zvládat související problémy a péči o sebe je znatelně zmenšena. riziko nesouměrného růstu 00113 Ošetřovatelský problém jedince v období tělesného růstu ohroženého disproporčním růstem. Nález v percentilovém grafu nad 97 percentil ukazuje na riziko vysokého vzrůstu a nález v percentilovém grafu pod 3 percentily ukazuje riziko vzrůstu malého. vývoj opožděný růst a vývoj - 00111 Ošetřovatelský problém jedince s odchylkou vývoje a růstu od normy jeho věkové skupiny. riziko opožděného vývoje 00112 Ošetřovatelský problém jedince ve vývojovém období ohroženého opožděním vývoje v sociální, seberegulační nebo kognitivní oblasti, v oblasti mluvy, hrubé nebo jemné motoriky. 7