ČASOPIS ČESKÝCH LÉKÁRNÍKŮ

12/2006 ročník LXXVIII ČASOPIS ČESKÝCH LÉKÁRNÍKŮ měsíčník stavovské lékárnické komory Podávání novinov ch zásilek povoleno âeskou po tou, s. p., Od tûpn m závodem severní Morava, ã. j. 1559/96 - P/1

editorial íkáte, Ïe ten rok nestál za nic? Îádná sláva to opravdu nebyla, ale jak se fiíká mezi pfiáteli, pofiád to bylo lep í neï se svalit do jehliãí. Kam bychom ale do li s my lenkou, Ïe v echno je úplnû patnû a Ïe nikoho osud nedeptá víc neï nás. Pfii kaïdé náv tûvû lékárny pfiijde fieã na to, co by bylo tfieba ve spoleãnosti zmûnit, Ïe lékárníci uï v ak na spoustu vûcí rezignovali. Nakonec se stejnû dobereme k tomu, Ïe poraïenecké nálady si nemûïe dovolit nejstar í, stfiední a uï vûbec ne nejmlad í lékárnická generace. A mladí kolegynû a kolegové o sobû dávají vûdût. Na lékárnickém snûmu i sjezdu delegátû komory se neost chají diskutovat a jezdí jich stále více. Napfi. na Lékárnick ch dnech v Olomouci si v sále obsazeném do posledního místeãka kaïd padesátník pfiipadal jako na akci ãerstv ch absolventû (jedna z kolegyà o pfiestávce nakojila potomka, a pak zase se zájmem sledovala odborn program). Jiná mladá magistra, pfiestoïe je na matefiské dovolené, se podílí na organizování semináfiû. Fotografie kolegû s dûtmi, doplàující nûkteré materiály v na em ãasopise, ktefií se vûnují vûdecké práci v lékárnû i na fakultû, dokazují, Ïe tito sebevûdomí mladí muïi mají dost sil a energie, aby ne idili rodinu ani obor, kter vystudovali. Kolega z malé lékárny v pohraniãí mi napsal, Ïe se tû í na více optimistick ch zpráv v ãasopise, aè my, ktefií se bojíme, Ïe ná krásn obor pomalu zaniká na úkor dryáãnick ch obchodních praktik, máme nûjakou nadûji. Tak já si myslím, pane doktore, Ïe nadûji urãitû máme! Na i mladí se do kouta zatlaãit nedají. JAROSLAVA HO ANSKÁ éfredaktorka Mgr. Jaroslava Hofianská redakãní rada PharmDr. Jan Horáãek (pfiedseda) Mgr. Tomá Cikrt, PharmDr. Pavel Grodza, PharmDr. Du an Holeãko, doc. RNDr. Jozef Koláfi, CSc., Mgr. Jifií Kotláfi, doc. RNDr. Jifií Portych, CSc., PharmDr. Milo PotuÏák, doc. RNDr. PhMr. Václav Rusek, CSc., Mgr. Leona tûpková, doc. RNDr. Jifií Vlãek, CSc. vydavatel ââl, s. r. o. A. Sta ka 80, 140 46 Praha 4 Vydavatel je zapsán v obchodním rejstfiíku vedeném Krajsk m obchodním soudem v Praze, oddíl C vloïka 74194. distribuce SEVEROMORAVSKÁ DISTRIBUâNÍ, s. r. o. V kovická 25, 700 44 Ostrava 44 sazba a tisk Ringier Print s.r.o., Novináfiská 7, 709 70 Ostrava pfiedplatné a inzerce Objednávky v redakci ãasopisu redakãní uzávûrka ã. 1/2007 2. ledna 2007 ISSN 1211-5134 Registrováno MK âr E 6651 MIâ 46330 Podávání novinov ch zásilek povoleno Oblastní správou po t v Ostravû ãj. 1559/96-P/1 ze dne 19. 6. 1996 autorûm Maximální rozsah redakcí nevyïádaného pfiíspûvku je do 165 fiádkû normovaného rukopisu (NR; 1 fiádek = 60 úhozû) K pfiíspûvkûm pfies 65 fiádkû NR poïadujeme tematickou nebo ilustraãní fotografii (kresbu, reprodukci apod.) K pfiíspûvkûm pfies 60 fiádkû NR poïadujeme barevnou fotografii (staãí pasov formát) zachycující souãasnou podobu autorky ãi autora ČASOPIS ČESKÝCH LÉKÁRNÍKŮ obsah ročník LXXVIII 12/2006 Zpûtn m pohledem kontrolujme situaci, drïme plyn a ujíïdûjme k cíli 2 Zeptali jsme se 3 Zasedalo pfiedstavenstvo âlk 4 âlenské pfiíspûvky âlk na rok 2007 5 Osvûdãení k v konu soukromé praxe 6 Odborné-, interaktivní-, edukaãní semináfie 2007 8 Správné dispenzaãní minimum: Antikoncepãní perorální preparáty 9 Dobrou lékárniãinu je moïné odvádût v nemocniãním i vefiejném sektoru 10 Proma Èovací krém podle doc. Rovenského 12 Rozhovor: Nûkteré experimenty nelze provádût na lidech 13 Tak to vidím já: Rok poté... Co se zmûnilo? 14 Molekula mûsíce: Conivaptan hydrochlorid 15 Novû registrované látky ivabradin 16 K rûzn m aspektûm farmakoinformatiky (I.) 17 Je tû o estimûsíãních praxích studentû 18 Kongres k patnáctinám lékárnické distribuce 19 Edukafarm k semináfiûm Lékárna 2010 21 Padûlání léãiv pfiedstavuje nebezpeãn fenomén (2.) 22 Na téma osteoporóza a revmatologie 23 EAFP 2006 ke kvalitû ve vzdûlávání 24 V Rumunsku si lékárny tvrdû konkurují 25 Postup pfii zápisech do seznamu ãlenû âlk 26 Postfiehy z Nûmecka (3.) 27 Z archivu 28 titulní strana Pfiívozská 6, 702 00 Ostrava tel. 596 115 372, tel. + fax 596 114 844 e-mail casopis@ova.inecnet.cz Mgr. Jifií Kotláfi: eãeno s nadsázkou, lékárna funguje, kdyï éf nepfiekáïí. eãeno bez nadsázky, netrpím obavami, kdyï na pracovi ti nejsem. (ad Dobrou lékárniãinu je moïné odvádût v nemocniãním i soukromém sektoru, str. 10-11)

Zpětným pohledem kontrolujme situaci, držme plyn a ujíždějme k cíli Zanedlouho poleví každodenní shon a nadcházející sváteční dny nám umožní poohlédnout se a posoudit, v čem jsme byli, nebo naopak nebyli úspěšní. Spolu s tím budeme mít příležitost přemýšlet o co a jakým způsobem usilovat dále v osobním i profesním životě. A ve vánoční atmosféře umocněné přítomností nejbližších můžeme navíc své prožitky vnímat o něco pozitivněji a k budoucnosti vzhlížet s důvěrou nejen ve vlastní sílu a schopnosti. PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident České lékárnické komory 2 Benefiční akce KLOKÁNKOVI DO KAPSIČKY Alliance UniChem CZ, âeská lékárnická komora a Fond ohroïen ch dûtí vás zvou na benefiãní akci, kterou bude zavr en leto ní roãník projektu Klokánkovi do kapsiãky. Akce se koná 27. ledna 2007 od 18 hodin ve Zbraslavském zámku, BartoÀova 2, Praha 5-Zbraslav. Po prohlídce zámecké galerie vyslechneme dobovou hudbu v podání skupiny Dubia Fortuna, následuje koncert Jifiího Korna a jeho skupiny 4TET. Poté bude pfiedán Fondu ohroïen ch dûtí v sledek sbírky a draïeny obrázky dûtsk ch autorû. Vstupenky lze zakoupit u obchodních zástupcû Alliance UniChem CZ. Pokud bych závûrem roku hledal odpovûì na otázku Co mohou oãekávat lékárníci v pfií tích letech?, pouïil bych pro nûkoho moïná alibistické, pro mne ale dlouhodobû platné sdûlení: Zãásti bude na e budoucnost ovlivnûna politiky na domácí scénû, podstatnûji pak v vojem a podmínkami Evropské unie, ale nejvíce záleïí na nás sam ch. Tuzemskou politiku není tfieba zvlá È pfiedstavovat. Po letitém politikafiení lidem volen ch zástupcû se jen málokdo bude podivovat nad jak mkoli kotrmelcem. Kor tek je pfieci jen omezené mnoïství. O evropském lékárenství vypovídají nejlépe autentické zprávy, a proto doporuãuji jejich prûbûïné sledování. Zejména tûch, které nám jsou poskytovány prostfiednictvím Evropské asociace lékárníkû (PGEU) a které zvefiejàujeme na na ich webov ch stránkách. Jejich proãtením získáme informace o tom, co nám pfiinese nová evropská legislativa (napfiíklad pfiipravovaná smûrnice o volném pohybu pacientû, mobilitû zdravotních sluïeb a pracovníkû ve zdravotnictví). V dal ích sdûleních jsme pak bezprostfiednû informováni nejen o problémech evropsk ch kolegû (o postupné liberalizaci vlastnictví lékáren a pravidel pro jejich budování, o snaze obchodních subjektû distribuovat volnû prodejné i na recept vázané léky, o úsilí v robcû léãiv co nejvíce ovlivnit nejen pfiedepisujícího lékafie, ale i koncového uïivatele lékû pacienta atd.), ale i o novû zavádûn ch sluïbách a rostoucích pravomocech lékárníkû. Snad s uspokojením mûïeme konstatovat, Ïe i v zemích vyznaãujících se znaãnou mírou liberalizace je lékárenská péãe poskytována na vysoké odborné úrovni. Na nás lékárnících pak záleïí, jaké vyvineme úsilí pro zlep ení poskytovan ch sluïeb a jak se popereme o místo ve zdravotnickém systému. Jedinû sami sobû budeme také zodpovûdní za to, zda se hrozící zru ení povinného ãlenství v komofie stane skuteãn m stra ákem s dopadem na ãinnost na í profesní asociace. Nebo jestli nás spí e podnítí k usilovnûj í práci a kvalitativnímu posunu vpfied. âinnost kaïdé profesní asociace závisí na aktivitû ãlenské základny a zodpovûdnosti jejího pfiedstavenstva pfii vytyãení priorit a urãení strategie. Práce volen ch funkcionáfiû se nedá po finanãní stránce plnû ohodnotit, a proto podle mého názoru je a bude obzvlá tû dûleïité jejich pfiípadné ocenûní vyjádfiením podpory ze strany ãlenské základny. Zásadní mûrou ke kvalitní ãinnosti komory pfiispívá hodnotná práce zamûstnancû sekretariátu, právních poradcû, daàového poradce Tûm v em patfií podûkování. A to v e bychom si mûli uvûdomit v pfií tím roce pfii volbách sv ch zástupcû do regionálních a republikov ch orgánû na í profesní samosprávy. Pfiedpokládám, Ïe zãásti budou ãlenové souãasného pfiedstavenstva kandidovat i v pfií tím období. U nov ch adeptû v ak povaïuji za nezbytné seznámit se v pfiedstihu se irokou kálou úkolû, které komora prûbûïnû fie í, a opravdu zodpovûdnû posoudit vlastní schopnosti a ãasové moïnosti. Bylo by nemilé, kdyby nûktefií z nich byli po obdrïení dûvûry zaskoãeni mnoïstvím a hloubkou projednávan ch témat. Za rozumné zároveà pokládám, aby se pfiedev ím kandidáti do vrcholn ch funkcí pfiedstavili lékárnické vefiejnosti co nejdfiíve. Aby poreferovali o sv ch pfiedpokladech a pojmenovali oblasti, které si v pfiípadû svého zvolení vezmou na starost. I pro ãinnost komory mûjme prosím na pamûti obecnû platná slova, Ïe zatímco v stavba je proces dlouh a obtíïn, demolice b vá rychlá a snadná. Na e samosprávná organizace je skuteãnû nadaná fiadou kompetencí, orientovan ch nejen do vlastních fiad, ale i navenek. Díky nim jsme schopni fie it ãást problémû samostatnû, rozvíjet odbornou ãinnost lékáren, vymáhat etické jednání pfii v konu profese. Mám ale pocit, Ïe nûkdy své moïnosti nevyuïíváme dostateãnû. Vûnujme proto prosím pozornost zároveà volbám na úrovni jednotliv ch regionû. Pokud vyz vám k dostateãnému pfiedstihu, musím jít sám pfiíkladem. V pfiedstavenstvu komory pracuji jiï druhé období nejprve ve funkci viceprezidenta a poté jsem dostal va i dûvûru b t prezidentem âeské lékárnické komory. Osm let práce ve vrcholn ch funkcích profesní asociace je ale myslím dostateãnû dlouhá doba pro pfiedání pomyslné tafety. Budu proto skuteãnû rád, kdyï se mezi kandidáty do pfií - tího pfiedstavenstva co nejdfiíve vyprofiluje pfií tí prezident/prezidentka. Pfieji v em klidné a pfiíjemnû strávené vánoãní svátky. V novém roce pak nejen zdraví a spokojenost v osobním Ïivotû, ale i dostatek energie pro zodpovûdn v kon na í nároãné profese.

KdyÏ jsme vám loni touto dobou pfiáli, aby vánoãní klid a novoroãní pohoda byly va imi prûvodci i po dal ích dvanáct mûsícû, sotvakdo mohl byè jen tu it, jak se rok 2006 nakonec vybarví ve zdravotnictví i v tzv. velké politice. První neshody mezi lékárníky a tehdej ím ministrem zdravotnictví se odehrály je tû na konci prosince 2005. Komunikace vázla, mediální vyjádfiení pfiilévala olej do ohnû. Pfiirozen m dûsledkem takové situace byly masivní protesty, které vyvrcholily krátce pfied parlamentními volbami. Spí e neï chronologii leto - Tak, a je tu zas předvánoční čas ního prvního pololetí v ak chci pfiipomenout vlnu pospolitosti, odvahu, sepûtí drtivé vût iny pfiíslu níkû lékárnického stavu se svou komorou a vyslovit pfiání, aby lékárníkûm toho étosu nepfiedstírané vzájemnosti zbylo dost i na doby, kdy se právû neválãí. Druhé pololetí 2006 odstartovaly volby, které mnozí spojovali s nadûjemi na razantní zmûnu politického kursu. Dostavil se opak, protoïe jejich v sledek je tû víc rozdûlil spoleãnost a uvrhl politickou scénu do bludného kruhu. V dobû, kdy pfiedáváme toto ãíslo ââl do tisku (8. 12.) spravuje zemi kabinet, kter uï tfietí mûsíc vládne v demisi. Za pûlrok po volbách nás politici, pfiedvádûjící stfiídavû svalnaté a konsensuální pózy, staãili poãastovat bezpoãtem zdûvodnûní pfiíãin povolebního patu vãetnû napomenutí voliãû za to, Ïe si v demokratick ch tajn ch volbách dovolili volit jak chtûli. Nûjak nám jen zapomnûli vysvûtlit, proã nezvládají práci, o kterou se tak vehementnû ucházeli, a proã v echny ty reformy, jimiï se pfiitom zaklínali, mohou najednou poãkat. Ale kdo ví, tfieba nám nûjaké rozumné rozuzlení hodlají poslat po JeÏí kovi... V dobû, kdy obdrïíte toto ãíslo ââl, budou jistû i u vás v plném proudu pfiípravy na Vánoce. Z redakce vám drïíme palce, abyste je v pohodû zvládli, a do konce roku si uï jen uïívali klid a sváteãní atmosféru. Do pfií tího roku pfiejeme hodnû úspûchû v práci i v osobním Ïivotû, zkrátka aby byl tak Èastn, jako sedmiãka na konci jeho letopoãtu. (vrb) ZEPTALI JSME SE Co pûkného vás letos potkalo a co by vás nejvíce potû ilo v osobním nebo profesním Ïivotû v roce 2007? PharmDr. HANA NOVÁKOVÁ, Nemocniãní lékárna Fakultní nemocnice Hradec Králové Letos jsem zaïila krásná setkání s mravnû ãist m ãlovûkem lékárníkem Jifiím Josefem Camelem, zprostfiedkované kongresem na pûdû VFU v Brnû ke 300. v roãí jeho úmrtí, a téï s nûkolika podobnû zaloïen mi studenty FaF UK Hradec Králové, které jsem mûla tûstí vést na jejich pregraduální praxi v na í lékárnû. V roce 2007 by mû zejména potû ilo, kdybych za tárou na vlastní kûïi pocítila rûst spoleãenského kreditu na í profese, protoïe jestli tomu tak bude, nebo ne, na tûstí záleïí jen na nás, lékárnících, a nemohou to zmûnit Ïádné mediální v roky, byè by jejich autor byl tfieba ve funkci ministra. PharmDr. MARTINA VÁCHOVÁ, Lékárna U âeské koruny, Holice V leto ním roce se mi dafiilo v soukromém i profesním Ïivotû. Jsem ráda, Ïe jsem mohla pomoci a poradit nejen díky sv m znalostem, ale mnohdy i pouh m vyslechnutím a vlídn m slovem v em, ktefií o moji radu stáli nebo ji potfiebovali. V osobním Ïivotû se mi podafiilo po zdárné operaci kolena úspû nû absolvovat nûkolik cyklistick ch maratonû na horsk ch kolech. Do následující ho roku bych si pfiála pevné zdraví pro mé blízké a známé a sama sobû si pfieji úspû nou operaci druhého kolena a mnoho dal ích najet ch kilometrû. RNDr. VLADISLAV STEINFELD, Lékárna U Zlatého orla, Vysoké M to K m m nejpûknûj ím záïitkûm patfií chvíle, kdy jezdím s vnukem po v stavách a obdivujeme vláãky PIKO nebo spoleãnû vyrábíme modely vláãkû. Pro pfií tí rok bych si opravdu velmi pfiál, aby bylo zru eno povinné ãlenství v komofie, ostatnû uï se o tom mluví dost dlouho, protoïe se mi nelíbí, Ïe nûktefií její pfiedstavitelé dûlají to, co u jin ch kritizují. PharmDr. JANA VACKOVÁ, Nemocniãní lékárna Fakultní nemocnice Hradec Králové Rok, kter právû konãí, nebyl niãím v jimeãn. Nûkdy naopak znamená velké tûstí, pokud se v podstatû nic mimofiádného nedûje, zvlá tû tehdy, jestli jsme mûli je tû nedávno starosti o zdraví sv ch blízk ch. Zdraví je to nejdûleïitûj í, co potfiebuji pro sebe a lidi, které mám ráda. A také pocit, Ïe mû- Ïu spát s ãist m svûdomím. Jenom je tû najít více ãasu pro sebe a nezapomínat, Ïe radost a zábava patfií k Ïivotu. Pak ãlovûka pfiestane trápit i to, Ïe dûti nûjak rychle vyrostly a zaãínají se osamostatàovat. Leto ní rok pro mne nebyl niãím v jimeãn, ale o to víc si váïím klidu, kter mi pfiinesl, a ten bych si pfiála i v roce 2007.

ZASEDALO PŘEDSTAVENSTVO ČESKÉ LÉKÁRNICKÉ KOMORY Benešov, 2. a 3 listopadu 2006 P EDSTAVENSTVO âeské LÉKÁRNICKÉ KOMORY: - se zevrubnû zab valo pfiípravou XVI. sjezdu delegátû âlk vãetnû zmûn v programu (ministr zdravotnictví ohlásil svou náv tûvu jiï na pátek) a jednotliv ch návrhû na zmûny fiádû komory. - projednalo Ïádost o spolufinancování novinového inzerátu asociace APRIMED, kter nebyl âlk odsouhlasen vzhledem k nákladûm vynaloïen m na pfiestavbu sídla komory rozhodlo, Ïe se âlk finanãnû nebude podílet. - rozhodlo ponechat vypracování typov ch smluv se zdravotními poji Èovnami v gesci GML a poïádat o zápisy z jednání. - na návrh prezidenta komory rozhodlo o svolání pracovní schûzky na téma obnovení kontrolní ãinnosti âlk v lékárnách a tímto úkolem povûfiilo Mgr. Kotláfie a dr. Pacolda. - povûfiilo prezidenta komory dal- ím jednáním ve vûci doplatkû na léky s dr. Finsterlem o moïnostech spolufinancování projektu ELPIDA a s dr. Suchopárem o vhodném modelu spoluúãasti pacientû vãetnû pfiípadné studie pro jednání s ministerstvem zdravotnictví. - rozhodlo jednat s pacientsk mi organizacemi s cílem získání podpory ke zru ení stávající formy elektronické preskripce. - odsouhlasilo, Ïe schûzky pracovní skupiny SÚKL Reklama na humánní léãivé pfiípravky se za âlk zúãastní dr. Chudoba a dr. Mar ík. - povûfiilo Mgr. najdrovou shromaïìováním pfiipomínek vhodn ch pro doplnûní národní ãásti lékopisu a k jednání s vydavatelstvím Grada o moïnosti vstupu do lékopisu pfies internet. - odloïilo rozhodnutí o spolupráci s firmou Devoteam Group na projektu elektronické preskripce lékû vzhledem k tomu, Ïe nedodala pfiislíbené vyjádfiení k projektu ministerstva zdravotnictví. - zab valo se Ïádostí firmy ACNielsen CZ s.r.o., zamûfiené na prûzkum trhu, o spolupráci v oblasti informací o prodejnosti lékárensk ch produktû. Pfiedstavenstvo lékárnám tuto spolupráci nedoporuãuje vzhledem k pfiedpokladu, Ïe poskytnutá data by ve finále slouïila obchodním fietûzcûm provozujícím hypermarkety. Z INFORMACÍ PREZIDENTA âlk dr. L. CHUDOBY: Na jednání Krizového tábu bylo rozhodnuto svolat tiskovou konferenci k problémûm provázejícím úhrady zdravotní péãe ve druhém pololetí 2006, na kterou bude pozván fieditel VZP. Na schûzce se zástupci âlk a GML k problematice doplatkû na léky informoval dr. Suchopár o modelech spoluúãasti pacientû v zahraniãí. Firmû BA Navigation (dfiíve 1st studio) byla odeslána smlouva dohoda o realizaci jiï rozpracovan ch modulû kontinuálního vzdûlávání a ãlenské evidence na webu âlk vãetnû termínû dokonãení, pfii jejichï nedodrïení budou na firmû vymáhány finanãní náhrady. editeli firmy Zentiva CZ s.r.o. PharmDr. Valentovi byl pfiedlo- Ïen projekt moïné spolupráce. Pfies pûvodní odmítavé stanovisko (vzhledem k finanãní situaci), navrhl prezident âsk dr. Pekárek schûzku k otázce uspofiádání spoleãného plesu obou komor. Z INFORMACÍ âlenò P EDSTAVENSTVA âlk: Mgr. Rybanová uvedla, Ïe pfiipravovan doporuãen postup k vyhodnocování interakcí léãiv usnadní lékárníkûm naplnit povinnost, kterou jim v 9 ukládá zákon ã. 255/2003 Sb. Dále informovala o pokraãujících jednáních se softwarov mi firmami v záleïitosti vyhodnocování interakcí. Probûhla diskuse o specifikaci exportovan ch dat, o exkluzivní nákupní cenû programového vybavení a Kompendia bude jednat prezident komory s dr. Suchopárem. Pilotního projektu odesílání exportû se budou úãastnit dobrovolní zájemci. Dr. Horáãek upozornil na dopis od VZP o novém datovém rozhraní souborû pro kontrolu ãísel poji tûncû, platnosti IâP Ïadatele a pfiedepisujícího, rámcové smlouvy a zmûnû limitace chfiipkov ch vakcín z O/P. Z diskuse na téma akreditace pracovi È a náplnû specializaãních oborû zatím nevze lo jednotné stanovisko, proto v ní bude pfiedstavenstvo pokraãovat. Mgr. tûpková hovofiila o v voji v oblasti kolení P.R. aktivit pro zástupce jednotliv ch krajû. Dále pfiipomnûla spolupráci komory s Fondem ohroïen ch dûtí a spoleãností Alliance UniChem. âlk se podílí na pfiípravû akce, která se uskuteãní v lednu 2007 na Zbraslavském zámeãku. V jejím prûbûhu budou pfiedány diplomy nejlep ím studentûm na ich farmaceutick ch fakult a medaile novému ãestnému ãlenovi âeské lékárnické komory. Mgr. najdrová informovala o prûbûhu zpracování doporuãen ch postupû, které budou odeslány k oponentufie a následnû probûhne pfiíprava k jejich vydání. Mgr. Hojn referoval o jednáních Kategorizaãní komise, na jejíï ãinnosti se podílí subkomise sestavená z lékárníkû. WEBOVÉ STRÁNKY âeské LÉKÁRNICKÉ KOMORY: Pfiedstavenstvo rozhodlo odstranit z webu komory logo T dne zdravotnického neklidu ( Nejsem pokusn králík dr. Ratha ), revidovat aktuálnost oddílu Proã lékárníci protestují a zmûnit jeho název. Úkolem povûfiilo Mgr. tûpkovou. Pfiedstavenstvo schválilo pravidla pro firemní sdûlení na webu komory 1. Firemní sdûlení (zavedení nového pfiípravku, v padek v roby, zmûna SPC apod.) budou zvefiejàována v autorizované ãásti webu. 2. Cena za zvefiejnûní je 5 000 Kã bez DPH. 3. U kaïdého sdûlení bude upozornûní, Ïe za obsah odpovídá zadavatel. 4. Zvefiejnûní souboru v rozsahu do 100 kb je ãasovû omezeno na dobu jednoho mûsíce. (ãlk, ããl) Podrobn zápis z tohoto jednání najdete na www.lekarnici.cz

XVI. sjezd âeské lékárnické komory konan 3. 4. 11. 2006 schválil v i ãlensk ch pfiíspûvkû stejnou, jaká platila pro rok 2005 a 2006: 1. âlensk pfiíspûvek základní ãiní 1 800 Kã. Ten platí v ichni ãlenové âlk (vãetnû drïitelû osvûdãení), mimo ãlenû majících nárok platit ãlensk pfiíspûvek redukovan podle bodu 3. Pfii platbû ãlenského pfiíspûvku základního prosíme uvést S.symbol/specifick symbol = 2. 2. Mimofiádn pfiíspûvek drïitele osvûdãení ãiní 3 300 Kã. Ten platí ãlenové, ktefií mají (budou mít) k 1. lednu 2007 platné osvûdãení. Mimofiádn pfiíspûvek drïitele osvûdãení je splatn souãasnû s ãlensk m pfiíspûvkem základním, takïe platba drïitele osvûdãení ãiní 5 100 Kã (1 800 + 3 300). Pfii platbû drïitelû osvûdãení prosíme uvést S.symbol/specifick symbol = 3. Zde je potfiebné upozornit na Závazné stanovisko âlk ã. 6/2004, ve kterém je stanoveno, Ïe v souladu se zákonem o komorách (ã. 220/1991 Sb.) kaïd, kdo chce odbornû vést lékárnu jako odborn zástupce, je povinen b t drïitelem osvûdãení k v konu soukromé praxe vydávan m âeskou lékárnickou komorou nestaãí tedy mít pouze registraci nestátního zdravotnického zafiízení od Krajského úfiadu. âlen âlk, kter nenabyl toto osvûdãení od âlk, aãkoliv jej nab t mûl a byl povinen, musí uhradit ãlensk pfiíspûvek základní + mimofiádn pfiíspûvek drïitele osvûdãení, jako by osvûdãení jiï získal, pfiiãemï pokud vede lékárnu jako odborn zástupce bez tohoto osvûdãení, poru uje povinnosti ãlena âlk a mûïe b t disciplinárnû postiïen. Plné znûní Závazného stanoviska âlk ã. 6/2004 naleznete na webu âlk (www.lekarnici.cz) v rubrice Pfiedpisy, stanoviska Závazná opatfiení âlk. 3. âlensk pfiíspûvek redukovan ãiní 600 Kã. Ten jsou oprávnûni platit: nepracující Ïeny (muïi) na matefiské (rodiãovské) dovolené (S.symbol = 41) nepracující dûchodci (S.symbol = 42) Za nepracující dûchodce a nepracující Ïeny na matefiské (rodiãovské) dovolené jsou povaïováni ti dûchodci a Ïeny na matefiské (rodiãovské) dovolené, ktefií nevykonávají lékárenskou ãinnost v pracovnûprávním ani obdobném vztahu (na vyïádání âlk jsou povinni tuto skuteãnost doloïit, napfi. ãestn m prohlá ením) absolventi, ktefií do âlk vstupují v kalendáfiním roce ukonãení studia (S.symbol = 44) studenti doktorského studia v prezenãní formû na farmaceutick ch fakultách v âr za následujících podmínek: a) moïnost platit redukovan ãlensk pfiíspûvek je omezena dobou studia (maximálnû 3 roky) b) studenti o moïnost platit redukovan ãlensk pfiíspûvek pfiedem písemnû poïádají a Ïádost doloïí potvrzením fakulty o zafiazení do studia c) studenti kaïd rok pfied platbou ãlenského pfiíspûvku pfiedloïí potvrzení fakulty o trvání studia v daném roce (S.symbol = 43). U ãlenû, ktefií platí redukovan ãlensk pfiíspûvek, vyïadujeme uvedení S.symbolu do identifikace platby jako povinn údaj. Oproti minul m letûm byli nyní z této kategorie vyjmuti muïi vykonávající základní vojenskou sluïbu (jiï neaktuální) a nezamûstnaní, evidovaní Úfiadem práce (po doloïení této skuteãnosti mohou poïádat o pfiípadnou v jimku viz dále). Pfiipomínáme, Ïe v e ãlensk ch pfiíspûvkû není odvislá na velikosti pracovního úvazku, tzn. je dána podle v e uveden ch sazeb pro kaïdého ãlena âlk, aè má pracovní úvazek 1,0 nebo napfi. jen 0,2. Pfii pfiijetí za ãlena âlk v prûbûhu roku je nutné zaplatit ãlensk pfiíspûvek v pfiíslu né celoroãní v i. ády âlk totiï neumoïàují platbu pfiípadné alikvotní ãásti ãlenského pfiíspûvku podle v e úvazku nebo data pfiijetí. Uvedená specifikace a pravidla platby ãlensk ch pfiíspûvkû vycházejí z Rozpoãtového opatfiení pfiedstavenstva âlk ã. 1/2005 ze dne 24. 10. 2005 (lze najít na www.lekarnici.cz) v rubrice Pfiedpisy, stanoviska Rozpoãtová opatfiení pfiedstavenstva âlk. Rozhodn m datem pro posouzení v e ãlenského pfiíspûvku je 1. leden 2007. ČASOPIS ČESKÝCH LÉKÁRNÍKŮ 12/2006 Členské příspěvky ČLK na rok 2007 ZpÛsob platby: 1. Buì bankovním pfievodem z va- eho úãtu na úãet âlk ã. 68938011/0100 (KB Praha 4). Jako variabilní symbol uveìte ãíseln údaj ve tvaru xxxyyyy, kde xxx je kód va eho OSL a yyyy je va e evidenãní ãíslo ãlena âlk (pokud má va e evidenãní ãíslo ménû neï 4 místa, uveìte na jeho poãátek pfiíslu n poãet nul, tzn. kdo má napfi. evidenãní ãíslo 76, do variabilního symbolu uvede hodnotu 0076). Pokud si nejste jisti správností variabilního symbolu, mûïete pouïít údaj uveden v kolonce V.symbol na po - tovní poukázce pfiiloïené k tomuto ãíslu ãasopisu zde je uveden urãitû správnû. V krajním pfiípadû mûïete jako variabilní symbol pouïít svoje rodné ãíslo. Variabilní symbol je tfieba uvést v kaïdém pfiípadû, jinak je va e platba v evidenci âlk nepfiifiaditelná!!! 2. Nebo po tovní poukázkou A, kterou dostáváte souãasnû s tímto ãíslem âasopisu ãesk ch lékárníkû. Vût ina údajû je na poukázce jiï pfiedti tûna (vãetnû potfiebného variabilního symbolu), je potfieba pouze doplnit v i ãástky ãlenského pfiíspûvku podle kategorie, do které patfiíte (viz v e) a dále S.symbol (viz v e). Poznámka: Na poukázce je v adresní ãásti za va im jménem uvedena adresa, na kterou je vám zasílán âasopis ãesk ch lékárníkû. Na pfiedti tûné adrese nic neopravujte (napfi. z titulu její zmûny), neboè âlk nedostává od po ty Ïádn útrïek po tovní poukázky a nemûïe se proto tímto zpûsobem o opravû adresy dozvûdût. Pfiípadnou zmûnu adresy (nebo i jin ch údajû, napfi. zmûnu lékárny atp.) proto tedy sdûlte âlk buì na pfiíslu ném formuláfii, dopisem, faxem (261 260 366), telefonicky (261 006 508, paní âemusová) nebo e-mailem: cemusova@lekarnici.cz. Termíny: âlenské pfiíspûvky musejí b t zaplaceny do 28. února 2007, po tomto datu jsou ãlenové povinni ve smyslu Finanãního fiádu âlk (ãást II, 3, odst. 2) vedle ãlenského pfiíspûvku uhradit i penále, které ãiní 10 % z dluïné ãástky za kaïd (i zapoãat ) mûsíc prodlení. V pfiípadû vãasného neuhrazení ãlenského pfiíspûvku se Pokraãování na dal í stranû 5

Pokraãování ze str. 5 ãlenové vystavují nebezpeãí zahájení disciplinárního fiízení, které mûïe skonãit aï vylouãením z âlk se v emi dûsledky z toho vypl vajícími. Aby byla dodrïena pfiíslu nost uskuteãnûn ch plateb k roku vzniku úãetního pfiípadu, Ïádáme, aby platby ãlensk ch pfiíspûvkû nebyly uhrazovány v pfiedstihu je tû v závûru roku 2006, ale aï po 1. lednu 2007. Poznámka: Nûktefií ãlenové âlk se domnívají, Ïe pokud nezaplatí ãlensk pfiíspûvek na pfiíslu n rok, automaticky pfiestanou b t ãleny âlk. Ukonãení ãlenství lze v souladu s fiády âlk provést pouze na základû písemné Ïádosti ãlena s uvedením po- Ïadovaného data ukonãení ãlenství (vût inou k 31. 12. pfiíslu ného roku). Pokud Ïádost není podána, je tfieba ãlensk pfiíspûvek uhradit. Pokud se tak nestane, je jeho platba vymáhána. Ukonãit ãlenství mûïe napfi. nepracující dûchodce, farmaceut odcházející pracovat mimo lékárnu nebo do zahraniãí. V pfiípadû opûtovného nástupu do lékárny je pak ale tfieba podat novou Ïádost o ãlenství v âlk. Dovolujeme si v této souvislosti na základû ãetn ch dotazû sdûlit, Ïe neexistuje Ïádn institut pozastaveného ãlenství. PovaÏujeme za potfiebné na v e uvedenou záleïitost speciálnû upozornit farmaceuty s jinou neï ãeskou státní pfiíslu ností (pfiedev ím farmaceuty ze Slovenské republiky), ktefií se vracejí pracovat do své vlasti, a farmaceuty s ãeskou státní pfiíslu - ností, ktefií naopak odcházejí pracovat do zahraniãí. V tûchto pfiípadech pfii odchodu z âr doporuãujeme z ryze praktick ch dûvodû ukonãit ãlenství v âlk, aby nenastal problém s placením, resp. vymáháním ãlensk ch pfiíspûvkû. Mnozí z tûchto lékárníkû si ov em neuvûdomují (nebo zapomenou), Ïe pfii odchodu z âr je nutné si vypofiádat v echny potfiebné záleïitosti (mezi nûï patfií tedy i ãlenství v âlk) a pak se velice diví, kdyï je po nich poïadována úhrada ãlenského pfiíspûvku. Ukonãení ãlenství v ak není povinností, pokud si nûkdo z okruhu v e jmenovan ch farmaceutû chce ãlenství ponechat, je to jeho právo a nik m nebude nucen ho ukonãit. Musí ov em poãítat i s dodrïováním povinností, které jsou s ãlenstvím spojeny (tzn. povinnost platby ãlensk ch pfiíspûvkû). 6 V jimky: âlen, jemuï sociální situace neumoïàuje zaplatit ãlensk pfiíspûvek v pfiedepsané v i, mûïe písemnû po- Ïádat pfiedstavenstvo âlk o uhrazení ãlenského pfiíspûvku, resp. jeho ãásti, ze sociálního fondu âlk. Îádost musí doloïit doporuãením svého OSL. V e dal ích poplatkû: Registraãní poplatek nového ãlena ãiní 200 Kã (beze zmûny). OSVĚDČENÍ K VÝKONU SOUKROMÉ LÉKÁRNICKÉ PRAXE zrušená a vydaná v listopadu 2006 Zru ená osvûdãení 263/1993 Mgr. Marie Bûlíková, Námûstí 269, Strmilov 35/2004 PharmDr. Miroslav Kare, Malífiská 1, Praha 7 72/1994 Mgr. Danu e DráÏná, Postfielmovská 7a, Zábfieh 133/1994 PharmDr. Alena u ková, PraÏská 1697, Bene ov 151/1998 Mgr. Zdenka Matyasková, Hvûzdova 10, Znojmo 195/1998 PharmDr. Petr Kornia, Pivovarská 111, Vimperk 58/1999 PharmDr. Milena Doubravová, Námûstí Míru 1103, Veselí nad Moravou 126/1999 Mgr. Martina Obrtelová, Zikova ul., Olomouc 126/2000 PharmDr. ZdeÀka Kojanová, Pod Nemocnicí 871, Klatovy 105/2002 Mgr. Eli ka Reváková, Jáchymovská 258, Praha 5 181/2002 Mgr. Milada Petfiíková, Masarykova 124, Teplice 4/2003 Mgr. Ludmila Moravãíková, A. Jiráska 567, Kyn perk n. O. 187/2003 Mgr. Romana Dvofiáková, NádraÏní 288, Opoãno 195/2003 PhMr. Bohuslav Bfiichnáã, CSc., KfiiÏíkova 164/20, Praha 8 210/2003 RNDr. Petr Nûmec, Dukelsk ch hrdinû 406/23, Praha 7 235/2004 Mgr. Hana Belanská, OkruÏní 2, Blansko 129/2005 Mgr. Petr Ma ek, Sokolovská 57, Praha 8 284/2005 Mgr. tefan Ingeli, Wellnerova 1215/3, Olomouc 312/2005 RNDr. Jifií Petfiík, Za Chlumem 814, Bílina 339/2005 Mgr. Markéta Debefová, Budûjovická 356/1a, Praha 4 350/2005 Mgr. Andrea Navarová, nám. gen. Knopa 1061, Îamberk 375/2005 PharmDr. Blanka Kubiãková, Lovosická 40/440, Praha 9 419/2005 PharmDr. Iveta paãková, Masarykovo nám. 74, Hranice 1 436/2005 PharmDr. Adriana Röderová, nám. 8. kvûtna 367, Hranice 24/2006 PharmDr. Lenka Beutlová, Milady Horákové 105, Praha 6 35/2006 PharmDr. Lenka t sová, Nerudova 607, Klatovy 41/2006 Mgr. Alexandra Adamcová, Jugoslávská 9, Praha 2 103/2006 PharmDr. Zuzana Vymûtalíková, Semtín 84, Pardubice 19 161/2006 Mgr. Tomá Ulvr, Plumlovská 456, Prostûjov 177/2006 Mgr. Monika Davidová, Sokolská 81, Ostrava 185/2006 Mgr. Iman El Takkale, Stfielniãná 2270/46, Praha 8 247/2006 PharmDr. Marie Pe lová, Novodvorská 994, Praha 4 248/2006 Mgr. SoÀa Zajaãikovská, Italská 37, Praha 2 Vydaná osvûdãení Poplatky za vydání osvûdãení, zmûnu osvûdãení nebo vzdání se osvûdãení se od 1. 7. 2004 nevybírají (ve smyslu Rozpoãtového opatfiení pfiedstavenstva âlk ã. 2/2004). Platba ãlensk ch pfiíspûvkû zamûstnavatelem za zamûstnance: Podle zákona ã. 586/1992 Sb., o daních z pfiíjmû ve znûní pozdûj ích pfiedpisû (pfiedev ím novely ãíslo 285/2006 RNDr. Helena Kupãáková, Lékárna Semtín, Semtín 84, Pardubice, provozovatel: MIDI LINE, s.r.o.

286/2006 Mgr. Hana Belanská, A lékárna v Kauflandu, Bubeníãkova ul., Brno, provozovatel: BRL Center CZ, s.r.o. 304/2006* Mgr. Jarmila Zábranská, LÉKÁRNA, Masarykovo nám. 5/25, Boskovice, provozovatel: Mgr. Zábranská 305/2006 Mgr. Martina Obrtelová, LÉKARNA V U ÁKU, Wellnerova 1215/3, Olomouc, provozovatel: Lék. spol. Kosmy a Damiana s.r.o. 306/2006 Mgr. Martina Trojková, Lékárna U konû, Václavské nám. 64, Praha 1, provozovatel: EUROPHARM s.r.o. 307/2006 Mgr. Václav tefl, Lékárna Tilia, Námûstí 269, Strmilov, provozovatel: PharmDr. Cachová 308/2006 Mgr. NadûÏda Nûmcová, Lékárna Na Záchrance, Dukelsk ch hrdinû 406/23, Praha 7, provozovatel: Mgr. Nûmec 309/2006 PharmDr. ZdeÀka Vavreãková, Vilímova lékárna, Jugoslavská 9, Praha 2, provozovatel: VILÍMOVA LÉKÁRNA s.r.o. 310/2006 Mgr. Danu e DráÏná, Lékárna LEMAK, kolská 15, Zábfieh, provozovatel: LEMAK s.r.o. 311/2006 RNDr. Jifií Petfiík, MeduÀka, Masarykova 124, Teplice, provozovatel: Mgr. Milada Petfiíková 312/2006 Mgr. Elena Zaviatiãová, Eurolékárna Hodonín, Velkomoravská 18, Hodonín, provozovatel: Eurolékárna s.r.o 313/2006 Mgr. Jovana Babková, Rena, polyfunkãní dûm, Zikova ul., Olomouc, provozovatel: Ing. Marie Janáková 314/2006 PharmDr. Jan Bure, Lékárna LodÏská, LodÏská 598, Praha 8, provozovatel: E-lékárny a.s. 315/2006 PharmDr. Andrea Esperanza Franco Ruiz, A lékárna v Kauflandu, Stfielniãná 2270/46, Praha 8, provozovatel: BRL Center CZ s.r.o. 316/2006 PharmDr. Alena u ková, Alma, PraÏská 1697, Bene ov, provozovatel: Lékárna ALMA s.r.o. 317/2006 PharmDr. Katefiina Dvofiáková, Lékárna Shopping Park, Rudná 114/3114, Ostrava, provozovatel: Mgr. Dagmar Pohlová 318/2006 Mgr. Ludmila Moravãíková, Lékárna Primula s.r.o., Jiráskova 567, Kyn perk n. Ohfií, provozovatel: Lékárna Primula s.r.o. 319/2006 PharmDr. Radim Thun, Lékárna U Zlaté koruny, nám. Gen. Knopa 1061, Îamberk, provozovatel: DZ Pharm s.r. o. 320/2006 Mgr. Filip Soukup, Lékárna Prosek, Lovosická 40/440, Praha 9, provozovatel: Poliklinika Prosek 321/2006 PharmDr. Marie Pe lová, Lékárna U vodojemu, Budûjovická 356/1a, Praha 4, provozovatel: DREYER s.r.o. 322/2006 PharmDr. Martina Vajãnerová, Lékárna Tilia, Jáchymovská 258, Praha 5, provozovatel: PharmDr. J. Schwarzová 323/2006 PharmDr. ZdeÀka Kojanová, HELIOS, Pod Nemocnicí 871, Klatovy II, provozovatel: BK MEDIKA a.s. 324/2006* Mgr. Silvie Vondrá ková, Lékárna CTM, Budûjovická 1667/64, Praha 4, provozovatel: CTM PHARM s.r.o. 325/2006 PharmDr. Lenka t sová, Pod HÛrkou, Nerudova 607, Klatovy, provozovatel: BK MEDIKA a.s. 326/2006 PharmDr. Jarmila Tuhá, Lékárna PraÏská, Hvûzdova 10, Znojmo, provozovatel: Lékárna U Zlaté koruny s.r.o. 327/2006 Mgr. Romana Dvofiáková, Lékárna Viola s.r.o., NádraÏní 288, Opoãno, provozovatel: LÉKÁRNA VIOLA s.r.o. 328/2006 Mgr. Jifií Václavík, Lékárna AVAX, OkruÏní 2, Blansko, provozovatel: Levix s.r.o., Praha 1 331/2006 Mgr. Jaroslava Krmelová, Lékárna 4, Postfielmovská 7a, Zábfieh, provozovatel: LEMAK s.r.o. 332/2006 Mgr. Gabriela Medvecká, Karlínská lékárna, KfiiÏíkova 20, Praha 8, provozovatel: DEKRON a.s. 333/2006 Mgr. Dana Îerávková, Zelená lékárna, nám. 8. kvûtna 367, Hranice, provozovatel: RÖDER CZ s.r.o. 334/2006 PharmDr. Adriana Röderová, Masarykovo nám. 74, Hranice, provozovatel: RÖDER CZ s.r.o. * = nová lékárna (ãlk) 492/2000 Sb.) vypl vá z 24, odst. 2, písm. d), Ïe pokud zamûstnavatel uhradí za zamûstnance ãlensk pfiíspûvek, lze tento v daj u zamûstnavatele povaïovat za daàovû uznateln. Platba ãlenského pfiíspûvku zamûstnavatelem za zamûstnance je ov em akt dobrovoln a právnû nevynutiteln a záleïí vïdy na dohodû obou stran. Uveden reïim lze takto aplikovat u soukrom ch lékáren. U lékáren, které jsou souãástí subjektu zfiízeného státem nebo územním samosprávn m celkem, je aplikace uvedeného reïimu sporná, neboè tyto subjekty hospodafií podle rozpoãtov ch pravidel, která jsou moïnému uplatnûní popsaného daàového re- Ïimu nadfiazena. Proto v takov ch pfiípadech bude vïdy záleïet na konkrétních nastaven ch pravidlech a pak pfiíp. i na osobní stateãnosti managementu tûchto subjektû, zda lékárníkûm ãlenské pfiíspûvky uhradí, ãi zda si je budou muset lékárníci uhradit sami. Pokud bude zamûstnavatel (tedy soukromá lékárna) hradit za zamûstnance ãlensk pfiíspûvek, je nezbytnû nutné, aby jako variabilní symbol platby uvedl údaje za zamûstnance (viz pokyn v tomto ãlánku o platbû ãlenského pfiíspûvku bankovním pfievodem), nikoliv svoje IâO nebo jin obdobn ãíseln údaj. Pokud zamûstnavatel uhradí za zamûstnance ãlensk pfiíspûvek, v souladu s pfiíslu n mi daàov mi zákony musí zamûstnanci na pfiíslu n mûsíc k jeho mzdû pfiiãíst ãástku zaplaceného ãlenského pfiíspûvku jako nepenûïní plnûní a takto nav enou mzdu zdanit podle platn ch pfiedpisû. Pokud se stane pfiípad, Ïe ãlen si ãlensk pfiíspûvek zaplatí sám, a teprve následnû se dohodne se zamûstnavatelem, Ïe ten mu jej uhradí zpût, nastává z hlediska daàového komplikovan pfiípad, kter je dle pfievaïujícího názoru nutno fie it tak, Ïe zamûstnavatel musí zpûtné proplacení ãlenského pfiíspûvku zamûstnanci zdanit a zamûstnanci tak vrátí ãástku niï- í o odvedenou daà. Z tohoto dûvodu proto Ïádáme, aby se o pfiípadné platbû ãlenského pfiíspûvku zamûstnavatelem obû strany vãas a jednoznaãnû dohodly pfiedem. Kontakty: Ing. Miloslav Fuxa, tel.: 261 006 505 e-mail: fuxa@lekarnici.cz Zuzana âemusová, tel.: 261 006 508 e-mail: cemusova@lekarnici.cz (ãlk) 7

ODBORNÉ SEMINÁŘE 2007 Pfiihlá ky na jednotlivé akce s uvedením data a místa konání a samozfiejmû osobních dat (jména, pfiíjmení, titulu, resp. ãlenského ãísla ãi adresy pracovi tû a kontaktního telefonu) zasílejte i nadále co nejdfiíve do praïského sekretariátu komory (fax: 261 260 366, e-mail: mrazkova@lekarnici.cz). Odtud budou pfiedávány místním organizátorûm akcí spoleãnû s formuláfii osvûdãení o úãasti, která peãlivû uschovejte, budou se hodit. Hradec Králové (FaF, posluchárna A, Heyrovského ul., zaãátek v 9.30 hod.) so 27. 1. Farmaceutická péãe u pacienta s diabetes mellitus II. typu (doc. RNDr. Jifií Vlãek, CSc., MUDr. Alena mahelová, PhD) Odborn garant: PharmDr. Helena Mare ová Opava (seminární místnost Slezské univerzity, zaãátek v 18 hod.) út. 23. 1. Interaktivní semináfi Interní medikace (PharmDr. Marie Zajícová, Mgr. Zuzana Va ífiová) Odborn garant: PharmDr. Marie Zajícová INTERAKTIVNÍ SEMINÁŘE 2007 Interaktivní semináfie se budou konat v prostorách âeské lékárnické komory, Antala Sta ka 80, Praha 4. Pfiihlá ky: Mgr. J. Mrázková (mrazkova@lekarnici.cz) 31. ledna, zaãátek v 18 hod. Interaktivní semináfi 19: Diabetes mellitus Lektor: PharmDr. A. Linhartová a Mgr. L. Kotláfiová 1, (Nemocniãní lékárna FTNsP, Praha) 1 t.ã. na MD Konzultant: MUDr. K. Andûlová (Ústav pro péãi o matku a dítû, Praha) Odborn garant: PharmDr. A. Linhartová 28. února, zaãátek v 17.30 hod. Interaktivní semináfi 20: Posouzení rizik lékového reïimu u pacienta s polyfarmakoterapií klinick pfiístup k dispenzaci (I) Lektofii: PharmDr. D. Fialová, PhD (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha a Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové) Konzultant: MUDr. I. DoleÏelová (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha) Odborn garant: PharmDr. D. Fialová, PhD 28. bfiezna, zaãátek v 18 hod. Interaktivní semináfi 21: Poruchy spánku Lektofii: PharmDr. A. Linhartová a Mgr. L. Kotláfiová 1 (Nemocniãní lékárna FTNsP, Praha) 1 t.ã. na MD Konzultant: prof. MUDr. K. onka, DrSc. (Neurologická klinika 1. LF a VFN, Praha) Odborn garant: PharmDr. A. Linhartová 25. dubna, zaãátek v 17.30 hod. Interaktivní semináfi 22: Posouzení rizik lékového reïimu u pacienta s polyfarmakoterapií klinick pfiístup k dispenzaci (II) Lektofii: PharmDr. D. Fialová, PhD (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha a Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové) Konzultant: MUDr. I. DoleÏelová (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha) Odborn garant: PharmDr. D. Fialová, PhD 30. kvûtna, zaãátek v 18 hod. Interaktivní semináfi 23: Kardiovaskulární onemocnûní Lektofii: PharmDr. A. Linhartová a Mgr. L. Kotláfiová 1 (Nemocniãní lékárna FTNsP, Praha) 1 t.ã. na MD Konzultant: MUDr. L. Ho ková (Klinika kardiologie, IKEM, Praha) Odborn garant: PharmDr. A. Linhartová 26. záfií, zaãátek v 17.30 hod. Interaktivní semináfi 24: Posouzení rizik lékového reïimu u pacienta s polyfarmakoterapií klinick pfiístup k dispenzaci (III) Lektofii: PharmDr. D. Fialová, PhD (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha a Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové) Konzultant: MUDr. I. DoleÏelová (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha) Odborn garant: PharmDr. D. Fialová, PhD 31. fiíjna, zaãátek v 18 hod. Interaktivní semináfi 25: Kardiovaskulární onemocnûní Lektofii: PharmDr. A. Linhartová a Mgr. L. Kotláfiová 1 (Nemocniãní lékárna FTNsP, Praha) 1 t.ã. na MD Konzultant: MUDr. L. Ho ková (Klinika kardiologie, IKEM, Praha) Odborn garant: PharmDr. A. Linhartová 28. listopadu, zaãátek v 17.30 hod. Interaktivní semináfi 26: Posouzení rizik lékového reïimu u pacienta s polyfarmakoterapií klinick pfiístup k dispenzaci (IV) Lektofii: PharmDr. D. Fialová, PhD (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha a Farmaceutická fakulta UK, Hradec Králové) Konzultant: MUDr. I. DoleÏelová (Geriatrická klinika 1. LF a VFN, Praha) Odborn garant: PharmDr. D. Fialová, PhD EDUKAČNÍ SEMINÁŘE JARO 2007 V Praze, v Olomouci, v Brnû a nyní novû i v Hradci Králové zaãíná jarní semestr edukaãních semináfiû garantovan âlk a organizaãnû zaji Èovan spoleãností Pears Health Cyber, s.r.o. POZOR na www.edukace.cz se na níïe uvedené semináfie mûïete hlásit po 1. lednu. 2007! 27. ledna OLOMOUC Hotel Sigma, zaãátek 8.30 hod. Antibiotika v praxi léãba respiraãních a urogenitálních onemocnûní MUDr. Petra Trojanová, Vojenská nemocnice Brno Antibiotika v urologii a gynekologii MUDr. Pavel Trojan, Nemocnice U Sv. Anny, Brno 3. bfiezna PRAHA Hotel Olympik, zaãátek 9.30 hodin Antibiotika v praxi léãba respiraãních a urogenitálních onemocnûní MUDr. Petra Trojanová, Vojenská nemocnice Brno Antibiotika v urologii a gynekologii MUDr. Pavel Trojan, Nemocnice U Sv. Anny, Brno 24. bfiezna BRNO Veterinární a farmaceutická univerzita, zaãátek 8.30 hodin Preventivní kardiologie prof. Richard âe ka, DrSc., VFN Praha a 1. LF UK Praha MUDr. Michal Vrablík, PhD., VFN Praha 14. dubna HRADEC KRÁLOVÉ Farmaceutická fakulta, zaãátek 8.30 hodin Osteoporóza a revmatologie prof. Jan tûpán, CSc., VFN Praha Revmatologie doc. MUDr. Pavel Horák, CSc., FN Olomouc 21. dubna PRAHA Hotel Olympik, zaãátek 9.30 hod. Astma ze ir ího pohledu plicního lékafie MUDr. Vratislav Sedlák, FN Hradec Králové Alergie, ve vztahu k astmatickému onemocnûní prim. MUDr. Irena Krãmová, CSc., FN Hradec Králové 12. kvûtna BRNO Veterinární a farmaceutická univerzita, zaãátek 8.30 hodin Astma ze ir ího pohledu plicního lékafie MUDr. Vratislav Sedlák, FN Hradec Králové Alergie, ve vztahu k astmatickému onemocnûní Prim. MUDr. Irena Krãmová, FN Hradec Králové 19. kvûtna PRAHA Hotel Olympik, zaãátek 9.30 hod. Obezita MUDr. Petr Sucharda, VFN Praha MUDr. Martin Matoulek, VFN Praha 26. kvûtna PRAHA Hotel Olympik, zaãátek 9.30 hod. NEUROLOGIE (poruchy spánku, nespavost) prof. MUDr. Karel onka, CSc., VFN Praha MUDr. Martin Pretl, VFN Praha Garance: 10 bodû âlk do systému postgraduálního vzdûlávání

K dokumentaci lékových chyb v lékárně (III.) Cel projekt zamûfien na problematiku lékov ch chyb, o nûmï jsme vás informovali v leto ním srpnovém a záfiijovém vydání ââl, je spoleãn m dílem FaF UK a âlk. Sbûr lékov ch chyb byl zahájen na zaãátku fiíjna. K 20. listopadu 2006 se do projektu pfiihlásilo pfies osmdesát kolegû apostupnû se zapojují do vlastního zaznamenávání lékov ch chyb. Nemyslíme si, Ïe by mûl b t tento poãet koneãn m, proto chceme vybídnout ke spolupráci dal í z vás. Víme, Ïe dennû fie íte fiadu problémû ãi chyb ve farmakoterapii pacienta, proto neváhejte a pojìte je s námi serioznû dokumentovat. Stále váháte, protoïe nevíte, co si za tímto projektem pfiedstavit? nav tivte webové stránky www.lekove-chyby.lekarnici.cz Jaká je metodika sbûru dat? dvû paralelní vûtve ti tûn nebo webov formuláfi Po jakou dobu je tfieba zaznamenávat lékové chyby? 8 t dnû na osobu farmaceuta s moïností pfieru ení (lze prodlouïit na základû va eho rozhodnutí) Co je potfieba? ochota zaznamenávat identifikované chyby a kopírka nebo internet Co vám nabízíme? pomoc pfii zapojení do projektu a slevy na odborné publikace Jak jsou zabezpeãeny osobní údaje? v echna získaná data budou anonymní a standardním zpûsobem chránûna Jak se pfiihlásit do projektu nebo získat více informací? po lete e-mail na adresy: josef.maly@faf.cuni.cz michal.hojny@medicon.cz popfi. zavolejte na 737 150 003 Dûkujeme vám, Ïe budete o této nabídce uvaïovat JOSEF MAL a MICHAL HOJN SPRÁVNÉ DISPENZAČNÍ MINIMUM Antikoncepční perorální preparáty SloÏení perorálních antikoncepãních preparátû se v posledním desetiletí v raznû zmûnilo. Je zcela patrn trend ke sniïování dávek estrogenní sloïky a zamûàování pûvodních klasick ch gestagenû typu norethisteronu za novûj í molekuly. Pro vût inu tûchto preparátû v ak lze doplnit podobné dispenzaãní minimum pfii expedici. Nejdfiíve se zamûfiíme na kombinované preparáty s estrogenní i gestagenní sloïkou, v závûru upozorníme na specifika jednosloïkov ch progestinov ch preparátû. Cílem v ech je inhibovat ovulaci supresí gonadotropinû, FSH a LH za úãelem pfiedcházení tûhotenství (v omezen ch pfiípadech jsou nûkteré z nich pouïívány i k postkoitální kontracepci). Velmi známou kontraindikací (vyjádfienou rûznou mírou podle sloïení) jsou rûzná tromboembolická onemocnûní (dolní konãetiny, plíce) nebo mozková cévní onemocnûní. Pochopitelnou a zcela striktní KI je suspektní tûhotenství. Diskutovanou otázkou je potenciální riziko karcinomu prsu pfii této léãbû. Tfii rûzné reïimy dávkování ReÏimy balení poãínajících nedûlí: 1 tbl. dennû, zaãíná se první nedûlí po zaãátku menstruace. Pokud zaãíná menstruace zrovna v nedûli, bere se první tableta ve stejn den. ReÏimy 21denní: 1 tbl. dennû po dobu 21 dní, zaãíná se 5. den cyklu. Po uïití v ech 21 tbl. se 7 dní antikoncepce neuïívá, poté se zaãíná uïívat nové balení. ReÏimy 28denní: 1 tbl. dennû kontinuálnû. Otázky spojené s moïn mi interakcemi ostatních skupin léãiv b vají velmi ãasté. SníÏení efektu AK je moïné u tûchto skupin léãiv: barbituráty, hydantoiny, rifampicin, penicilin pacientky by se tedy mûly zajistit doplàkovou formou kontracepce. AK preparáty mohou naopak zvy ovat klinick úãinek, a tedy i toxicitu benzodiazepinû, kofeinu, teofylinu, kortikoidû, metoprololu, tricyklick ch antidepresiv. U nûkter ch pacientek s depresí v anamnéze je tfieba zv ené opatrnosti pfii nasazování AK léãby. Nûkteré progestiny mohou zvy ovat hladiny LDL nebo sniïovat glukózovou toleranci. AK uïívat jednou dennû, vïdy ve stejnou dobu, dodrïovat navrïené schéma, s jídlem i bez, v prvním t dnu podávání (pfii prvním nasazení) je vhodné zajistit kontracepci jin mi doplàkov mi metodami. Poradit pacientce, zapomene-li uïít dávku: (1) zapomene-li 1, uïít co nejdfiíve, kdyï si vzpomene nebo 2 dal í den; (2) zapomene-li 2, uïít 2 po 2 následující dny; (3) zapomene-li více neï 3, ukonãit podávání tablet; (4) ve v ech pfiípadech pojistit kontracepci alternativními metodami. Pacientce lze doporuãit uïívání vitaminû, kufiaãkám ukonãení koufiení. Pro sníïení potenciálního rizika fotosenzitivity je vhodnûj í chránit se pfied ostr m slunûním br lemi nebo odûvem. Je tû min. 3 mûsíce po vysazení AK neotûhotnût. Podávání ATB mûïe ovlivnit úãinnost perorální AK, pouïívat tedy adjuvantní metody bûhem léãby ATB a je tû 7 dní po jejich vysazení. Pacientka by mûla b t schopna nahlásit symptomy zv ené sráïlivosti krve (bolest nebo sníïená citlivost v nohou, zkrácení dechu, vyka lávání krve, poruchy vidûní, fieãi). Pouãit pacientku, Ïe nausea a náhlé neoãekávané silné krvácení nejsou bûïnou komplikací poãínající léãby AK, mûla by informovat lékafie. Pfied plánovan m pobytem na lûïku (chirurgické v kony) je vhodné AK 4 6 t dnû vysadit, riziko tromboembolick ch komplikací po operacích je tím sní- Ïeno. AK na bázi pouze gestagenní sloïky (pouze odli ná upozornûní, jinak platí pfiede lé): Podávání 1 tbl. dennû se zaãíná obvykle v první den menstruace, jestli se pfii uïívání objeví GI neïádoucí uãinky, je vhodnûj í uïívat spolu s jídlem. Pokud se zapomene uïít 1 tbl., uïít ji co nejdfiíve a potom dal í tabletu ve stanoven ãas. Pokud se zapomene na 2 tbl., vynechat je zcela a uïít aï dal í dávku ve stanoven ãas. KdyÏ se zapomenou 3 tbl., pfieru it terapii a zajistit adjuvantní kontracepci do dal í menstruace. PharmDr. MARIE ZAJÍCOVÁ marie.zajicova@nemocnice.opava.cz 9

Mgr. Jiří Kotlář: Dobrou lékárničinu je možné odvádět v nemocničním i soukromém sektoru Za to, že jsem tady, ve skutečnosti může Pavel Grodza. Kdyby mě ve dvaadevadesátém nepozval na Lékárnické dny, možná bych dodnes expedoval v Hořovicích. Ale na těch Lékárnických dnech jsem se potkal s kolegyní, která pracovala v hradecké nemocniční lékárně, a zmínila se, že nemají vedoucího lékárníka. Z legrace jsem řekl, že jsem k mání, začal jsem se o místo zajímat, až byla ruka v rukávě, říká Mgr. Jiří Kotlář, který šéfuje Nemocniční lékárně Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Je paradoxem, že ta kolegyně byla první, která pak odsud odešla. V tom čase si kolegové začínali otevírat vlastní lékárny, proto zdůrazňuju, že neodešla kvůli mně, ačkoliv kdo si vůbec může být něčím jistý! V devadesát ch letech byla lékárna, zaji Èující komplexní lékárenskou péãi pro fakultní nemocnici i pro ambulantní pacienty, v nevyhovujícím stavu zejména pokud lo o poïadavky na pfiípravu léãiv. Proto se pfii rekonstrukci v roce 2000 zvût ovaly prostory pfiedev ím pro pfiípravu, zfiídily prostory pro all-in-one a ostatní sterilní léãiva. Teì uï sice odpovídá lékárna v em pfiedpisûm, pfiesto se sem neve la pfiíprava cytostatik, ale chystá se deta ované pracovi tû v onkologickém pavilonu. Rozsáhlá pfiestavba vyzkou ela pevné nervy celého kolektivu, kter v souãasné dobû tvofií 52 zamûstnancû. Postavila je pfied nelehk úkol: pracovat tak, aby nemocnice a pacienti nepoznali, Ïe na nûkter ch místech budovy nezûstala cihla na cihle. Co se zmûnilo po rekonstrukci lékárny? 10 Jaroslava Hořanská Zamûstnanci u nás v 90. letech pracovali v nevyhovujících podmínkách. Po rekonstrukci najednou pracovi tû vyhovovalo po vûcné a technické stránce a bylo tfieba fiadu zvyklostí zásadnû zmûnit. To byl pro nás asi jeden z nejnároãnûj ích momentû, pro mû napfiíklad v echny pfiesvûdãit o nutnosti zmûny pfiístupu. Jako pfiíklad uvedu pfiípravu parenterálních lékû. Na nároãné pfiípravy, kde v pfiípadû pochybení mûïe jít aï o ohroïení Ïivota pacienta, nebyli pracovníci zvyklí. SÏít se s vysok m pocitem zodpovûdnosti bylo zpoãátku pro nûkoho tûïké, teì uï se to vstfiebalo, a totéï nás bude ãekat u cytostatik. Jistû se objeví napfiíklad obava z látek, s nimiï se bude pracovat. Jste drïiteli certifikátu systém managementu jakosti ISO 9001:2000. Jak se to projevilo v lékárnû? Budova lékárny v areálu Fakultní nemocnice Hradec Králové. Spousta ãinností dostala lep í fiád a pravidla, v echno je zdokumentováno. Vûnujeme se systémovû i ãinnostem, na které se dfiíve nedostalo, napfiíklad sledování spokojenosti zákazníka. Tû í nás, Ïe pfii prûzkumu pfies devadesát procent pacientû hodnotilo informace, které dostali ohlednû uïívání lékû, jako dostaãující. Znovu jsme si ovûfiili, Ïe fiada pacientû tuto lékárnu vyhledává také z dûvodu diskrétnosti v deje. Dispenzaãní boxy, které ãasem témûfi ve v ech lékárnách vzaly za své, jsou v hradecké nemocniãní lékárnû dlouhá léta. Trvali jsme na tom, aby zûstaly i po rekonstrukci, coï jsme obhájili, i kdyï tomu doba zrovna pfiíli nepfiála. Ale jsme rádi, Ïe jsme byli neústupní. âtyfii boxy jsou urãeny pro v dej léãiv, pát slouïí pro roz ífien sortiment zdravotnick ch prostfiedkû pro pacienty, a to na poukazy i bez poukazû. V âeské republice ale nemocniãní lékárny obvykle zdravotnické prostfiedky v péãi nemají. To je pravda, jsme spí e v jimkou. Podafiilo se mi prosadit, Ïe je má v garanci lékárník ve funkci zástupce vedoucího lékárníka pro zdravotnické prostfiedky. Jsem si jist, Ïe zdravotnické prostfiedky mají v nemocniãní lékárnû svoje místo, pro pacienta, kter pfiichází od lékafie na dal í odborné zdravotnické pracovi tû, tedy do lékárny, je to pfiínos. A to nemluvím o zaji Èování zdravotnick ch prostfiedkû pro v echny kliniky. Bez ohledu na názor tv ch podfiízen ch jak jsi éf? Jsem pomûrnû klidn, uvûdomuji si, Ïe hodnû vûcí musím brát s nadhledem, tím spí, Ïe jsem ãasto mezi dvûma ml nsk mi kameny. Vedení nemocnice hodnotí moji práci, za kterou ruãím, to znamená, Ïe ruãím za v echny svoje lidi. Na jedné stranû je musím chránit, na druhé stranû oni ví, Ïe o nûkter ch záleïitostech se nedá pfiíli diskutovat. Po urãit ch krizov ch letech máme stabilizovan kolektiv lékárníkû, zájemcû o práci v této lékárnû je celá fiada. Podafiilo se vyfie it i pûvodnû hlub í problém s kategorií lékárensk ch asistentek. Myslím, Ïe kolegyním na mû vadí tfieba to, Ïe pfii rûzn ch akcích pofiizuji fotodokumentaci, coï mi nûkdy dávají