Koncepce zdravotnictví v Královéhradeckém kraji , INMED, Pardubice Ing. Miroslav Procházka, Ph.D.

Transkript

1 Koncepce zdravotnictví v Královéhradeckém kraji , INMED, Pardubice Ing. Miroslav Procházka, Ph.D.

2 Koncepce zdravotnictví KHK Koncepce zdravotnictví KHK Přípravná fáze (červen/červenec) Tvůrčí fáze (srpen říjen) stanovená struktura pracovní oborové skupiny, pracovní vedoucí skupina s FN HK neřešené oblasti skluz ve zpracování materiálu z OS nutnost další kultivace a řešení problémů

3 Koncepce zdravotnictví KHK Verze 1.0 (122 str., , č. ZK/25/1722/2015) 1. Síť zdravotnických zařízení v KHK 2. SWOT analýza zdravotnictví v KHK 3. Předpokládané potřeby zdravotní péče v KHK v letech Návrhy činností a rozvoje ve vybraných segmentech (PNP, VPL, Stomatologie, PLDD, Akutní lůžková péče, Následná péče (včetně LDN), Odborné léčebné ústavy a ozdravovny, Domácí zdravotní péče, Lékárenská péče, Hospicová péče) 5. Lidské zdroje ve zdravotních službách 6. Programy prevence a podpory zdraví 7. Činnost a odpovědnost státní správy a samosprávy 8. Identifikované problémy a úkoly na nejbližší období + 1 příloha Analytický podklad pro koncepci zdravotnictví KHK (186 str.)

4 Síť zdravotnických zařízení v KHK Podrobná analýza v příloze č. 1 KHK má dostatečné spektrum poskytovatelů všech typů požadované péče a dostatečnou kapacitu Síť poskytovatelů v souladu s požadavky na místní a časovou dostupnost Využití lůžek srovnatelné s ČR při nejvyšší délce hospitalizace Možné mírné rezervy v kapacitách akutní lůžkové péče a nedostatečnost ve vybraných typech následné péče (NIP, DIOP)

5 SWOT analýza zdravotnictví v KHK Zpracována na základě podkladů vycházejících z analytického materiálu ke zdravotnické koncepci KHK oborových materiálů ke zdravotnické koncepci KHK (kapitola č. 5) platné Strategie rozvoje KHK Jednání poskytovatelů zdravotní péče a krajské správy, vzdělávacích institucí ve zdravotnictví a ZP ( na KÚ KHK) SWOT analýza - prvotní analytický výstup!!! Nutná transformace do stanovení konkrétních cílů a opatření k implementaci.

6 SWOT analýza zdravotnictví v KHK Slabé stránky 1. Reálný nedostatek odborného zdravotnického personálu 2. Nevyvážený poměr mezi počtem AL a LNP, nedostatek zdravotněsociálních L 3. Nedostatečné mzdové ohodnocení NLZP v nemocnicích i primární péči 4. Nedostatečná kapacita pobytových sociálních služeb pro specifické cílové skupiny (osoby s duševním onemocněním, ) 5. Nízký zájem absolventů SZŠ o práci v oboru 6. Nedostatečná kompatibilita informačního systému ve zdravotnictví 7. Historicky nižší úhrada akutní péče než je republikový průměr 8. Zastaralý stavebně-technický stav některých pobytových zařízení PZP 9. Nevyvážená dostupnost odborných lékařů v některých částech regionu 10. Absence jasných racionálních pravidel úhrad zdravotně-sociálních služeb 11. Věková struktura odborného zdravotnického personálu včetně NLZP

7 Hrozby SWOT analýza zdravotnictví v KHK 1. Nedostatek zdravotnického personálu v celém spektru poskytované péče, včetně superspecializované!!! 2. Neudržitelnost rozsahu a kvality veřejných služeb v důsledku nedostatku finančních prostředků a vzájemné provázanosti 3. Absence vyváženého systému úhrad zdravotní péče 4. Nekoncepční legislativní změny a nepřiměřené požadavky (zákony, vyhlášky, nařízení, směrnice, ) v systému zdravotnických služeb 5. Zhoršující se věková struktura obyvatelstva, stárnutí populace 6. Nadužívání zdravotní péče 7. Zdražování zdravotních služeb s dopadem na sociálně slabší skupiny obyvatel 8. Dopady nezdravého životního stylu a pokračující trend stárnutí 9. Prohloubení socioekonomických disparit uvnitř kraje a zhoršování dostupnosti zdravotních služeb 10.Obtížná personální udržitelnost LPS

8 Předpokládané potřeby zdravotní péče v KHK v letech Stanovená predikce v oborech akutní lůžkové péče v KHK: změny v počtu ošetřovacích dnů, změny ve vytížení i rozsahu potřeb lůžkového fondu. Provedena pouze technická analýza bez fundamentálního zhodnocení medicínského vývoje. Doporučený další postup: 1. recenzní sekundární analýza u vybraných oborů 2. posouzení shody 3. opatření k implementaci potřebné restrukturalizace stávajícího lůžkového fondu a jeho racionálnímu rozmístění v regionu

9 Návrhy činností a rozvoje ve vybraných segmentech Přednemocniční neodkladná péče (PNP), Všeobecné praktické lékařství (VPL), Ambulantní specialisté Stomatologie, Praktický lékař pro děti a dorost (PLDD), Akutní lůžková péče (vnitřní lékařství, chirurgické obory, pediatrie a neonatologie, gynekologie a porodnictví, ortopedie, neurologie, rehabilitace, psychiatrie, radiologie a onkologie, urologie, ORL, ARO + NIP, ostatní) Následná péče (včetně LDN), Odborné léčebné ústavy a ozdravovny, Domácí zdravotní péče, Lékárenská péče, Hospicová péče

10 Návrhy činností a rozvoje ve vybraných segmentech Struktura jednotlivých podkapitol 1. Předpokládané trendy v návaznosti na demografii a rozvoj oboru 2. Využitelnost zdravotnických kapacit v oboru 3. Dostupnost zdravotní péče na území KHK 4. Rozsah poskytované péče 5. Personální analýza (věková struktura lékařů) 6. Krátkodobé cíle (2-4 roky) 7. Dlouhodobé cíle (5-10 let) 8. Předpokládané investiční potřeby 9. Předpokládané dopady na činnost u poskytovatelů v KHK (oborová SWOT analýza)

11 Lidské zdroje ve zdravotních službách Nedostatek a odborného zdravotnického personálu je nejčastější slabá stránka a hrozba napříč všemi obory zdravotní péče!!! Reálný nedostatek se bude i nadále prohlubovat z důvodu neschopnosti udržet alespoň stávající personální naplněnost pro zachování rozsahu poskytované zdravotní péče. Pro nejbližší období je možné predikovat další zhoršování personální situace!!! Je nezbytně nutné podniknout kroky k podpoře navýšení počtu absolventů zdravotnického školství pro KHK. Stárnutí lékařů je další reálnou hrozbou pro budoucí vývoj zejména v primární péči. Po odchodu současných starších lékařů do důchodu, není generace mladších lékařů v takových počtech, aby byla schopná je nahradit v rozsahu nezbytném pro udržení stávající péče (předpokládaná eskalace v horizontu do let).

12 Identifikované problémy a úkoly na nejbližší období Problémy: hlavní identifikované problémy zdravotnictví v KHK - definované slabé stránky a hrozby ze SWOT analýzy Hlavní projekty zdravotnictví v KHK v rozsahu nad 100 milionů Kč FN HK ZH KHK Úkoly na nejbližší období: 1. Zpracovat cíle a opatření reagující na SWOT analýzu 2. Zpracovat cíle a opatření reagující na oborové SWOT analýzy 3. Zpracovat alternativní predikci potřeb u vybraných oborů 4. Zpracovat koncepci podpory zdravotnického školství a vzdělávání lékařů 5. Pokračovat v kultivaci koncepce zdravotnictví KHK Rozšířit aktivity v oblasti programů prevence a podpory zdraví 7. Zapojit širší veřejnost do zpracování a naplňování koncepce zdravotnictví v KHK

13 Identifikované problémy a úkoly na nejbližší období Ve stávajícím materiálu koncepce zdravotnictví v KHK pro roky nejsou zpracovány dostatečně nebo absentují následující oblasti, jejichž zpracování se předpokládá v rámci kultivace koncepce v průběhu roku 2016: Paliativní péče Velké zobrazovací metody Laboratorní péče Kardiologie Vybraní ambulantní specialisté Vzdělávací instituce ve zdravotnictví Pacientské organizace a iniciativy aktivně působící na území KHK

14 Závěr Koncepce zdravotnictví KHK je druhým souhrnným materiálem o zdravotnictví v KHK a navazuje na první koncepci KHK Základem pro další práci je SWOT analýza zdravotnictví v KHK jako celku, ve které se zástupci jednotlivých oblastí zdravotnictví shodli na dominantních faktorech ovlivňující zdravotnictví v KHK. Mezi nejzásadnější popisované závěry patří skutečnost, že některé vymezené problémy nejsou řešitelné na úrovni kraje, ale promítají se do problematiky celostátního charakteru. Mezi těmito problémy se ukazuje jako dominantní nedostatek odborného zdravotnického personálu jak lékařského, tak i nelékařského. Regionální zdravotnictví je potenciálně velmi problematickou oblastí, kterou nelze řešit v krátkém časovém horizontu. Je vhodné dlouhodobě směrovat úsilí k reálnému stanovení dlouhodobých potřeb zdravotní péče v regionu a jeho pokrytí kvalitní zdravotní péčí i za podpory a přispění kraje.

15 Závěr Děkuji za pozornost