III. SPINÁLNÍ KONGRES listopadu 2014, Mikulov, hotel Galant

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "III. SPINÁLNÍ KONGRES 6. 7. listopadu 2014, Mikulov, hotel Galant"

Transkript

1 III. SPINÁLNÍ KONGRES listopadu 2014, Mikulov, hotel Galant Sborník abstrakt

2 Vydavatel: MSD, spol. s r.o., Brno ISBN

3 SBORNÍK ABSTRAKT Obsah řazený podle programu Současné znalosti a pokroky u spondylogenní kompresní krční myelopatie... 7 Kadaňka Z. Diferenciální diagnostika bolestí páteře... 8 Chaloupka R., Ryba L. Zvyšuje přítomnost lumbální spinální stenózy riziko spondylogenní komprese krční míchy?... 9 Bednařík J., Adamová B., Andrašinová T., Jabornik M., Keřkovský M., Jakubcová B., Jarkovský J. Dlouhodobý průběh LSS...10 Voháňka S., Adamová B. Lumbální spinální stenóza operovat či neoperovat...10 Adamová B., Voháňka S. Přínos konvenčních zobrazovacích metod pro strategii léčby vertebrogenního algického syndromu - review...11 Říha M., Nováková E., Šolcová H., Letáková J., Häckel M. Sagitální profil krční páteře...12 Barsa P. Axiální spondyloartritida: novinky v patogenezi onemocnění, diagnostice a léčbě...12 Hušáková M. Chirurgická terapie revmatického postižení kraniocervikálního přechodu...13 Vaněk P., Bradáč O., Saur K., Beneš Vl. Korekce kyfotické deformity krční páteře při ankylozující spondyloartritidě pedikl substrakční osteotomií sedmého krčního obratle...14 Vaněk P, Votavová M, Ostrý S, Beneš Vl, Pavelka K Vertebrogenní obtíže a kyčelní kloub...15 Kolář P. Dysfunkce pánevního dna u vertebrogenních pacientů...16 Kövári M., Havlíčková M. Efekty intervenční rehabilitace u chronického VAS...17 Konečný P., Pomajbík M., Horák S., Elfmark M., Mikulík R. Algeziologická anamnéza, rozšířené vyšetření a výsledky algofunkčního dotazníku u pacientů s chronickými bolestmi v krčním úseku páteře...18 Opavský J., Bednaříková M. Neck Disability Index a dotazníky bolesti u pacientů s bolestmi krční páteře...19 Bednaříková M., Opavský J. Akútna transverzálna myelitída...20 Špalek P., Satko M. Kortikosteroidy versus ozonoterapia v terapii diskogénnych vertebrogénnych syndromov...21 Vyletelka J.

4 III. SPINÁLNÍ KONGRES US-PRT krční páteře...22 Hynek L. Miniivazivní perkutánní přístupy v léčbě bolesti zad z pohledu intervečního radiologa...23 Ryška P., Jandura J., Kvasnička T., Málek V., Hrubešová J. Realita psychosomatické péče v současné algeziologii...24 Hakl M., Neudertová H. Komplexní psychoterapeutický přístup v péči u pacientů s algickým syndromem...25 Neudertová H. Komplexní psychologická péče u pacientů se skoliózou...26 Čoupková V. Specifika zvládání bolesti u vrcholových sportovců...26 Humpolíček P. Pseudoaneuryzma aorty manifestujúca sa radikulárnym syndrómom v lumbálnej oblasti...27 Martinka I., Jurčaga F., Grunt J., Marton E., Špalek P. Spinální ischemie jako nekompresivní příčina akutní myelopatie...28 Beck J., Adamová B. Centrální modulace algické percepce v patofyziologii chronických bolestí zad...29 Kincová S., Vlčková E., Šrotová I., Adamová B., Bednařík J. Syndrom m. piriformis: mýtus nebo skutečnost?...30 Brabec K., Jelínková L., Štětkářová I. Řešení akutní a chronické fáze vertebrogenního algického syndromu z pohledu fyzioterapeuta.31 Slámová L. Operační řešení úrazu páteře s využitím kmenových buněk...32 Burdová B., Klásková A., Kocová R. Bolesti zad včera, dnes a zítra?...33 Kolouch P., Letáková J., Šolcová H. Bolesti zad a jóga...35 Kubát A. Pacient v kontextu komplexního přístupu...36 Papáčová L., Ungerová H., Léblová R. Celostní přístup k pacientovi ve fyzioterapii...36 Sladká H. Redcord stimula v léčbě pacientů s chronickou nespecifickou bolestí v oblasti bederní páteře...37 Smékal, D., Bednáříková, H., Hanzlíková, I., Koutná, P. Metoda K. Schrothové v praxi...38 Bridziková J., Chwalková I.

5 SBORNÍK ABSTRAKT Obsah řazený podle autorů Lumbální spinální stenóza operovat či neoperovat...10 Adamová B., Voháňka S. Sagitální profil krční páteře...12 Barsa P. Spinální ischemie jako nekompresivní příčina akutní myelopatie...28 Beck J., Adamová B. Zvyšuje přítomnost lumbální spinální stenózy riziko spondylogenní komprese krční míchy?... 9 Bednařík J., Adamová B., Andrašinová T., Jabornik M., Keřkovský M., Jakubcová B., Jarkovský J. Neck Disability Index a dotazníky bolesti u pacientů s bolestmi krční páteře...19 Bednaříková M., Opavský J. Syndrom m. piriformis: mýtus nebo skutečnost?...30 Brabec K., Jelínková L., Štětkářová I. Metoda K. Schrothové v praxi...38 Bridziková J., Chwalková I. Operační řešení úrazu páteře s využitím kmenových buněk...32 Burdová B., Klásková A., Kocová R. Komplexní psychologická péče u pacientů se skoliózou...26 Čoupková V. Realita psychosomatické péče v současné algeziologii...24 Hakl M., Neudertová H. Specifika zvládání bolesti u vrcholových sportovců...26 Humpolíček P. Axiální spondyloartritida: novinky v patogenezi onemocnění, diagnostice a léčbě...12 Hušáková M. US-PRT krční páteře...22 Hynek L. Diferenciální diagnostika bolestí páteře... 8 Chaloupka R., Ryba L. Současné znalosti a pokroky u spondylogenní kompresní krční myelopatie... 7 Kadaňka Z. Centrální modulace algické percepce v patofyziologii chronických bolestí zad...29 Kincová S., Vlčková E., Šrotová I., Adamová B., Bednařík J. Vertebrogenní obtíže a kyčelní kloub...15 Kolář P. Bolesti zad včera, dnes a zítra?...33 Kolouch P., Letáková J., Šolcová H.

6 III. SPINÁLNÍ KONGRES Efekty intervenční rehabilitace u chronického VAS...17 Konečný P., Pomajbík M., Horák S., Elfmark M., Mikulík R. Dysfunkce pánevního dna u vertebrogenních pacientů...16 Kövári M., Havlíčková M. Bolesti zad a jóga...35 Kubát A. Pseudoaneuryzma aorty manifestujúca sa radikulárnym syndrómom v lumbálnej oblasti...27 Martinka I., Jurčaga F., Grunt J., Marton E., Špalek P. Komplexní psychoterapeutický přístup v péči u pacientů s algickým syndromem...25 Neudertová H. Algeziologická anamnéza, rozšířené vyšetření a výsledky algofunkčního dotazníku u pacientů s chronickými bolestmi v krčním úseku páteře...18 Opavský J., Bednaříková M. Pacient v kontextu komplexního přístupu...36 Papáčová L., Ungerová H., Léblová R. Miniivazivní perkutánní přístupy v léčbě bolesti zad z pohledu intervečního radiologa...23 Ryška P., Jandura J., Kvasnička T., Málek V., Hrubešová J. Přínos konvenčních zobrazovacích metod pro strategii léčby vertebrogenního algického syndromu - review...11 Říha M., Nováková E., Šolcová H., Letáková J., Häckel M. Celostní přístup k pacientovi ve fyzioterapii...36 Sladká H. Řešení akutní a chronické fáze vertebrogenního algického syndromu z pohledu fyzioterapeuta.31 Slámová L. Redcord stimula v léčbě pacientů s chronickou nespecifickou bolestí v oblasti bederní páteře...37 Smékal, D., Bednáříková, H., Hanzlíková, I., Koutná, P. Akútna transverzálna myelitída...20 Špalek P., Satko M. Chirurgická terapie revmatického postižení kraniocervikálního přechodu...13 Vaněk P., Bradáč O., Saur K., Beneš Vl. Korekce kyfotické deformity krční páteře při ankylozující spondyloartritidě pedikl substrakční osteotomií sedmého krčního obratle...14 Vaněk P, Votavová M, Ostrý S, Beneš Vl, Pavelka K Dlouhodobý průběh LSS...10 Voháňka S., Adamová B. Kortikosteroidy versus ozonoterapia v terapii diskogénnych vertebrogénnych syndromov...21 Vyletelka J.

7 SBORNÍK ABSTRAKT Současné znalosti a pokroky u spondylogenní kompresní krční myelopatie Kadaňka Z. Neurologická klinika LF MU a Fakultní nemocnice Brno V posledních letech došlo k publikování několika důležitých poznatků v oblasti spondylogenní cervikální myelopatie. Byly shromážděny údaje po rizicích progrese asymptomatické spondylogenní míšní komprese, které se udávají až 22%. Jako rizikové faktory, které mohou predikovat její rozvoj, se uvádí přítomnost radikulopatie, nález hyperintenzit na MR a abnormity SEP a MEP. U OPLL se rozvoj myelopatie uvádí od 0 61%. U asymptomatických nemocných bez hyperintenzit ukazuje na časný rozvoj myelopatie (do1 roku), u nemocných s hyperintenzitami rozvoj pozdní myelopatie (do 4 let). Tento špatně srozumitelný fakt neumožňuje nějaká praktická doporučení. U pacientů se spinální stenózou existuje asi 8% rozvoj SCM v jednoročním a 23% ve 4 letém období sledování. U asymptomatických nemocných s OPLL neexistují žádná data ohledně incidence a prediktorech progrese do myelopatie. Použití DTI u SCM. I když MR dává podstatné informace o stavu míchy u nemocných s SCM, velikost komprese a nález hyperintenzit nekorelují dobře s klinickým stavem. DTI by mohla vést k lepší korelaci. Byly zjištěny rozdíly mezi pacienty s SCM a kontrolami a také mezi SCM pacienty chodícími a závislými na okolí. DTI se zdá jako slibná metoda k hodnocení SCM. V posledních letech se začínají při operacích páteře zkoušet kostní morfogenetické proteiny (BMP), což jsou rozpustné glykoproteiny kostní matrix, které indukují diferenciaci kostních progenitových buněk na osteogenní buňky a mají potenciál nahradit autogenní kostní štěpy (tím zamezit vzniku bolestivých syndromů spojených s odběrem kostních štěpů z pánve apod.) Patogeneze SCM zůstává nejasná, nevíme, proč při stejné míře míšní komprese jedni nemocní nemají žádné příznaky a jiní mají těžkou symptomatologii, není jasné, proč někteří pacienti mají neprogresivní ráz onemocnění. Rovněž přesný molekulární mechanismus přispívající k patogeneze nemoci je neprobádaný. Další objasnění role ischemie a komplexní kaskády biomolekulárních pochodů může vést vývoji neuroprotektivních strategií ke zmírnění následků dekomprese a ke zvýšení jejího efektu.

8 III. SPINÁLNÍ KONGRES Diferenciální diagnostika bolestí páteře Chaloupka R., Ryba L. Ortopedická klinika LF MU a Fakultní nemocnice Brno Diagnostika bolestí páteře zahrnuje několik úrovní - anamnézu, subjektivní, objektivní, zobrazovací metody, laboratoř, interní a neurologický nález. Každou úroveň je potřeba analyzovat zvlášť a všechny úrovně pak zhodnotit současně a vytvořit závěr ze všech úrovní. Anamnéza - začátek potíží a jejich vývoj, kdy je úleva, kdy zhoršení, prodělané nemoci, úrazy, operace, atd. Subjektivní potíže - bolest nociceptivní, neuropatická, smíšená, bolesti klidové a noční svědčí pro nádorové nebo zánětlivé postižení. Objektivní nález zahrnuje vyšetření celé páteře, zjištění omezení pohybu páteře, lokalizované bolestivosti páteře, svalů, změn svalového napětí, orientační neurologické vyšetření, vyšetření aktivní i pasivní hybnosti horních a dolních končetin, včetně zhodnocení prokrvení a čití. U zobrazovacích metod začínáme rtg snímky páteře - předozadní a boční, CT vyšetření indikujeme při kostní patologii (především u úrazů), MRI především při nervovém postižení, podezření na záněty, u nádorů páteře, scintigrafii při pátrání po metastázách. Laboratorní nálezy: FW, CRP, KO nám pomáhají při určení infektu a při hodnocení celkového stavu. Interní nález u zánětů, nádorů a úrazů páteře je důležitý při indikaci operačního léčení. Neurologický nález určí, zda jde o algie v dané etáží, pseudoradikulární, radikulární, míšní či smíšenou symptomatologii, určí topiku léze. Po určení postižené etáže a konkrétního obratle nebo disku stanovujeme etiologii patologickoanatomickou - vrozené vady, nádory, záněty, degenerativní postižení, úrazy. Dourčení etiologie je dále dle postižení tkání - diskogenní, vertebrogenní, neurogenní, vaskulární, psychogenní, přenesené bolesti z vnitřních orgánů. Dle topiky a etiologie plánujeme léčení. U úrazů s nervovým postižením operujeme do 6 hodin od úrazu, u nádorů a zánětů do 24 hodin po vzniku těžkého nervového postižení? parézy nebo plegie.

9 SBORNÍK ABSTRAKT Zvyšuje přítomnost lumbální spinální stenózy riziko spondylogenní komprese krční míchy? Bednařík J., Adamová B., Andrašinová T., Jabornik M., Keřkovský M., Jakubcová B., Jarkovský J. Neurologická klinika LF MU a Fakultní nemocnice Brno Východiska: Stenóza míšního kanálu se objevuje nejčastěji v krční a bederní páteři. Prevalence či riziko spondylogenní komprese krční míchy u pacientů s lumbální spinální stenózou (LSS) však nejsou známy. Cíl: Určit prevalenci spondylogenní komprese krční míchy a symptomatické spondylogenní krční myelopatie (CSM) u pacientů se symptomatickou LSS v porovnání s běžnou populace a možné prediktory rozvoje CSM. Soubor a metodika: Šlo o prospektivní průřezovou observační srovnávací studii u souboru 78 nemocných s LSS (48 mužů, medián věku 66 let) v porovnání s náhodně vybraným souborem 78 dobrovolníků párovaným se souborem LSS s ohledem na věk a pohlaví (38 mužů, medián věku 66 let). Cílovým parametrem byl nález komprese krční míchy na magnetické rezonanci (MR) a neurologické příznaky cervikální myelopatie. Výsledky: Přítomnost spondylogenní komprese krční míchy byla nalezena u 84,6 % pacientů s LSS, ale také u 57,7 % náhodně vybraných jedinců. U pacientů s LSS byly přítomny těžší stupně komprese. Klinicky symptomtická CSM byla nalezena u 16,7 % pacientů s LSS ve srovnání s 1,3 % dobrovolníků (p = 0,001). Jediným nezávislým prediktorem symptomatické CSM u LSS pacientů zjištěným pomocí vícerozměrné logistické regrese byl Oswestry disability index (ODI) >43 % (OR = 9,41, p = 0,008). Věk > 60 let a mužské pohlaví rovněž vykazovaly trend k vyššímu výskytu CSM, bez statistické signifikance. Závěry: Přítomnost symptomatické LSS zvyšuje riziko spondylogenní komprese krční míchy. Ve srovnání s běžnou populací jsou u symptomatické LSS přítomny těžší stupně komprese detekované na MR a symptomatická forma komprese. Riziko rozvoje CSM u nemocných s LSS zvyšuje přítomnost těžší disability zjištěné pomocí ODI.

10 III. SPINÁLNÍ KONGRES Dlouhodobý průběh LSS Voháňka S., Adamová B. Neurologická klinika LF MU a Fakultní nemocnice Brno Lumbální spinální stenóza operovat či neoperovat Adamová B., Voháňka S. Neurologická klinika LF MU a Fakultní nemocnice Brno U pacientů s lumbální spinální stenózou (LSS) máme při volbě terapeutického postupu na výběr ze dvou možností konzervativní postup a operace. V současné době stále neexistuje jednotný názor na léčbu u těchto pacientů. V prezentaci budou analyzována fakta, která nás opravňují ke konzervativní a operační léčbě, dále budou zmíněny prediktory úspěchu či selhání léčby. Na základě výsledků studií a s přihlédnutím k naší dlouhodobé zkušenosti s léčbou pacientů s touto chorobou jsme vytvořili vlastní orientační doporučení při volbě terapie. Při rozhodování o výběru terapeutického postupu pro konkrétního pacienta je nutno zohlednit více faktorů, a to věk pacienta, jeho celkový zdravotní stav a z něho vyplývající rizika operace, pacientovy preference při výběru terapie a jeho očekávání od léčby a v neposlední řadě je nutné stanovit tíži LSS. Zhodnocení tíže LSS by mělo vycházet ze stupně klinického postižení a jeho dopadu na disabilitu pacienta, nemělo by vycházet z posuzování tíže radiologických změn, protože radiologické nálezy nemusí korelovat s tíží klinického postižení. Navrhli jsme tedy kritéria pro posouzení tíže LSS, která vychází ze zhodnocení bolesti pomocí numerické škály intenzity bolesti, disability pomocí Oswestry dotazníku a ušlé vzdálenosti hodnocené na mechanickém chodníku. Zjednodušeno lze konstatovat, že u pacientů s lehkou formou LSS volíme konzervativní postup. U pacientů se střední formou LSS doporučujeme v první fázi konzervativní postup, při jeho neúspěchu (zhruba po době 3 6 měsíců) a progresi potíží pak zvažujeme operační léčbu. Operační řešení je indikováno u pacientů s těžkou formou LSS a dále u těch, kde se rozvinul syndrom kaudy equiny či jsou přítomny progredující parézy. Naopak u pacientů vysokého věku s četnými komorbiditami se přikláníme ke konzervativnímu postupu. 10

11 SBORNÍK ABSTRAKT Přínos konvenčních zobrazovacích metod pro strategii léčby vertebrogenního algického syndromu - review Říha M., Nováková E., Šolcová H., Letáková J., Häckel M. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny, Ústřední vojenská nemocnice Praha Centrum léčby pohybového aparátu Vysočany Praha Neurologická ambulance Praha Neurochirurgická klinika 1. LFUK a IPVZ, Ústřední vojenská nemocnice Praha Autoři se zamýšlejí nad současnou praxí a možnostmi léčby vertebrogenního algického syndromu. Přehledně jsou vyhodnoceny výsledky jednotlivých běžně používaných radiologických metod ve vztahu ke klinickému obrazu převážně u degenerativního postižené páteře. V rámci diferenciálně diagnostické rozvahy zdůrazňují princip tzv. červených a žlutých praporků. S využitím poznatků evidence based medicine ukazují jiný náhled na běžně užívané postupy a diskutují míru přesnosti i možnosti diagnostiky ve vztahu k léčbě onemocnění. Nabízí úvahu nad alternativou algoritmu vyšetřování a následné léčby nemocných s klinicky dominující bolestí páteře. Popisují diagnostický postup, který využívá specifické mechanické vyšetření a klasifikaci. 11

12 III. SPINÁLNÍ KONGRES Sagitální profil krční páteře Barsa P. Neurochirurgické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s. Axiální spondyloartritida: novinky v patogenezi onemocnění, diagnostice a léčbě Hušáková M. 12

13 SBORNÍK ABSTRAKT Chirurgická terapie revmatického postižení kraniocervikálního přechodu Vaněk P., Bradáč O., Saur K., Beneš Vl. Neurochirurgická klinika ÚVN a 1. LF UK Střešovice, Praha Úvod: Jednou z manifestací revmatického postižení páteře je vznik instabilní situace v oblasti kraniocervikální junkce vyplývající jak z poškození závěsného aparátu, tak případně i destrukce kostních struktur revmatickým procesem. Materiál a metodika: V rámci spolupráce s Revmatologickým ústavem Praha bylo během šesti let vyšetřeno a dispenzarizováno 63 revmatiků, u nichž bylo zjištěny známky revmatické nestability v oblasti kraniocervikálního přechodu. Všichni tito nemocní podstoupili standardní neurologické a elektrofyziologické vyšetření, byly doplněny dynamické rtg projekce krční páteře a magnetická rezonance krční páteře. Operační léčba byla indikována u nemocným s ADI 8mm a více, PADI 12 mm a méně nebo při známkách myelopatie, byť subklinické při posunu menším, event. při kompresi míchy revmatickým panem. Na podkladě těchto kritérií bylo dosud odoperováno 28 nemocných, u nichž jsou k dispozici výsledky minimálně rok po výkonu. Během předoperační hospitalizace byly standardně doplněny MR dynamické projekce a elektrofyziologické vyšetření v předklonu a záklonu. Stabilizace C1/C2 byly standardně prováděny zavedením polyaxiálních šroubů technikou podle Harmse a kostní déza zajištěna vložením autologního štěpu mezi oblouky C1 a C2. Zavedení instrumentace a dosažená repozice byly kontrolovány první pooperační den kontrolním CT vyšetřením. Pacienti byli dále sledováni cestou neurochirurgické ambulance a rok po výkonu opětovně vyšetřeni CT a MR krční páteře. Výsledky: V 26 případech byla provedena stabilizace C1/2, u dvou nemocného byl tento rozsah nedostatečný a bylo nutno přistoupit k okcipitocervikální stabilizaci. Do C1 bylo zavedeno 52 šroubů a do C2 pak 56. Během jednoho výkonu došlo k poranění a. vertebralis, nicméně bez dalších klinických konsekvencí. U žádného z operovaných jsme nezaznamenali zhoršení neurologické kondice, rovněž tak hojení nemocných probíhalo bez komplikací. Ve všech případech byla nepřímou repozicí provedená dekomprese dostačující, transorální dekomprese nebyla indikována v žádném z případů. Rok po výkonu jsme nezaznamenali selhání instrumentace či recidivu skluzu. Ve všech případech došlo k regresi revmatického panu, jak vyplynulo s pooperační MR kontroly. Závěr: Hlavním cílem ošetření revmatické instability v oblasti kraniocervikální junkce je prevence vzniku neurologického deficitu. Chirurgická stabilizace představuje bezpečnou proceduru, která nemusí být spojena s vyšším rizikem komplikací než je tomu u běžné populace. 13

14 III. SPINÁLNÍ KONGRES Korekce kyfotické deformity krční páteře při ankylozující spondyloartritidě pedikl substrakční osteotomií sedmého krčního obratle. Vaněk P, Votavová M, Ostrý S, Beneš Vl, Pavelka K Cíl studie Cílem našeho sdělení je seznámení odborné veřejnosti s technikou pedikl substrakční osteotomie (PSO) sedmého krčního obratle (C7) při korekci fixovaných kyfotických deformit cervikothorakálního (C/Th) přechodu u nemocných s těžkou formou anyklozující spondyloartritidy (AS). Materiál a metodika Korekce fixované deformity C/Th páteře technikou PSO sedmého krčního obratele byla provedena u pěti pacientů naší kliniky. Ve všech případech bylo hlavním účelem výkonu navrátit operovanému schopnost horizontálního pohledu. Všichni pacienti byli následně prospektivně sledováni po dobu nejméně jednoho roku po výkonu. Neurologická kondice pacientů spolu se subjektivní spokojeností, s velikostí korekce, byly základními parametry pro sledování klinického výsledku operací. Míra restituce vertikálního pohledu byla objektivizována pomocí měření úhlu čelobrada-vertikála (CVBA) na bočné fotografii stojícího pacienta. Druhým parametrem pro posouzení předoperační kyfotické deformity C/Th přechodu a její pooperační korekce bylo měření Cobbova úhlu mezi druhým krční a čtvrtým hrudním obratlem (Cobb C/Th). Výsledky Operační výkony trvaly v průměru 4 h (rozmezí od 3,5 do 5 hodin). Změřené krevní ztráty byly zaznamenány v rozmezí ml (průměrně 1600 ml). Průměrná změna úhlu CVBA činila 45,2 a Cobbův úhel byl korigován průměrně o 54,6. Všichni operovaní byli spokojeni se stupněm dosažené korekce. U všech nemocných byla zaznamenána redukce bolesti v oblasti C/Th přechodu. Při kontrole rok po výkonu nebyl zjištěn nový neurologický deficit u žádného z pacientů. Diskuze Na našem souboru pacientů prezentujeme základní teoretické a technické zásady pro provedení korekční osteotomie u nemocných s dominující kyfotickou deformitou C/Th páteře. Naše výsledky podporují obecný příklon k technice instrumentované PSO na úkor technik starších. Zároveň, v souladu s dříve publikovanými daty, poukazujeme na relativní rizikovost tohoto operačního výkonu v porovnání s korekčním výkonem provedeným v jiném úseku páteře. Závěry Korekce fixované kyfotické deformity C/Th páteře u nemocných léčených pro AS představuje komplexní rekonstrukční operační výkon. Technika PSO snižuje riziko poranění viscerálních struktur ventrálně od páteře a zároveň nabízí optimální plochu pro kostní prohojení v místě korigovaného obratlového těla. V případě úspěšného pooperačního průběhu přináší tento typ operačního výkonu významné zlepšení následné životní kvality pacienta. 14

15 SBORNÍK ABSTRAKT Vertebrogenní obtíže a kyčelní kloub Kolář P. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství 2. LF UK a FN Motol V diagnostice vertebrogenních obtíží bederní páteře je třeba paralelně uvažovat i o příčinách, které mají s bederní páteří funkční souvislost. Jednou z častých nozologických jednotek, která může tyto obtíže způsobovat a také velmi věrně imitovat, je diagnóza Femoroacetabulární impingement (dále FAI). Jedná se o mladou diagnózu, která byla poprvé soustavně popsána Ganzem. Pro tuto vadu, která vzniká většinou v průběhu dospívání a její prevalence se odhaduje až na 15 % (odkaz), je typický mechanický konflikt mezi okrajem kloubní jamky kyčelního kloubu na jedné straně a okrajem hlavice, resp. krčku kosti stehenní na straně druhé. K tomuto mechanickému konfliktu, tedy předčasnému vzájemnému kontaktu obou struktur dochází nejčastěji při flexi kyčelního kloubu. Při tomto pohybu se anterolaterální okraj hlavice opře o acetabulární labrum, dislokuje jej evertuje jej, při dalším pohybu pak z původně plošného kontaktu v kyčelním kloubu dochází k bikontaktu hlavice se dotýká jednak anterolaterálně, kde postupně poškozuje labrum, resp. přilehlou chrupavku, a dále posteromediálně mechanismem countre-coup. Nejrizikovějším pohybem je současná flexe kyčelního kloubu s addukcí a vnitřní rotací. Bolest vzniklou při tomto složeném pohybu při vyšetření pak nazýváme positivním předním impingement testem. Jeho positivita se však dostavuje podstatně později. První známky této choroby souvisí se sekundárně porušenou funkcí bederní páteře. Ta je u FAI, který vede k podvědomému a později faktickému omezování rozsahu pohybů v kyčelním kloubu, trvale přetěžována a tento biomechanický deficit je substituován bederní páteří. Kromě postupně vznikající přenesené poruchy funkce páteře může dojít ke strukturálním změnám na páteři ve smyslu protruse či herniace disku, především v segmentu L5/S1. V subjektivním a objektivním nálezu tak zpočátku dominuje vertebrogenní symptomatologie a její projekce do hýždě. Často vídáme bolesti v trochanterické oblasti jako projev frikčního syndromu iliotibiálního traktu, někdy bolesti s předozadní projekcí nad trochanterem (Csign). U významných strukturálních změn ve smyslu malorientace jamky (místo obvyklé anteverse je přítomna retroverse, hovoříme pak o typu Pincer FAI) nebo chybějícího offsetu hlavice (vyplnění subkapitálního prostoru, někdy až s prominencí anterolaterální části krčku, hovoříme pak o typu Cam FAI) je indikována chirurgická léčba. Ta spočívá v obnově anatomických poměrů tedy odstranění retroverse jamky (periacetabulární osteotomie dle Ganze, častěji redukce acetabula) a osteochondroplastika junkce hlavice krček (tedy obnovení offsetu hlavice). Tato choroba, ač relativně mladá, se ukazuje jako velmi významná preartrosa a v současné době je většinou autorů ztotožňována s dříve hojně používaným termínem faktor X v etiologii koxartrosy. 15

16 III. SPINÁLNÍ KONGRES Dysfunkce pánevního dna u vertebrogenních pacientů Kövári M., Havlíčková M. Fakultní nemocnice Motol U vertebrogenních pacientů nacházíme řadu svalových dysbalancí včetně poruchy funkce svalů pánevního dna. Svaly pánevního dna se totiž spolupodílejí na posturální stabilizaci páteře a při poruše této stabilizace pak nejsou schopné vyvinout dostatečnou a kvalitní svalovou kontrakci. Pokud se ještě k této dysfunkci přidají i jiné faktory (věk, klimaktérium, gynekologické či urologické zákroky v oblasti malé pánve či operace v oblasti rekta), může pak docházet až k parciální inkontinenci moči a stolice. V tomto sdělení budou prezentovány základní patofyziologické souvislosti posturální trupové stabilizace, principy vyšetření svalů pánevního dna a také možnosti jejich terapie, a to dle programu ve FN Motol. Součástí bude i prezentace objektivních výsledků pomocí anorektální manometrie provedené před a po terapii. 16

17 SBORNÍK ABSTRAKT Efekty intervenční rehabilitace u chronického VAS Konečný P., Pomajbík M., Horák S., Elfmark M., Mikulík R. Úvod: K zajištění aktivní cílené rehabilitace u pacientů s recidivujícími bolestmi u chronického vertebrogenního syndormu (VAS) je jednou z podmínek dostatečná analgetizace. K analghetizacei lze využít různé způsoby. Jedním ze způsobů efektivní analgetizace lumbalgií je možnost vužití epiduální analgezie. Kombinací intervenční analgetizace a intenzivní rehabilitace lze využík k léčbě chronického VAS. Efekty tokoto kombinovaného přístupu sledovala naše studie. Metodologie: Indikací do zařazení stude byl chroničtí pacienti s VAS ( s intenzivními potížemi travjící více jak 3 měsíce) u nichž nebyla indikována neurochirurgická operace. Tito pacienti absolvivali 1 týdenní ustavní RHB s epiduálním analgetickým blokem (0,125% Marcain 8ml + 10mg Sufenta 2ml) se současnou inetenzivní rehabilitací (Fyzioterapie 3x 1 hod., Mechanoterapie (posturomed, labilní plochy) 3x20min, ergoterapie : škola zad 1x 45min). Symptomaticky měli analgetickou fyzikální terapii (VAS07) a per.os farmakoterapii (průměrně 3x50mg tramadol nebo 2x60 Dihydrocodein). Po ustavní rehabilitaci ihned navazovala 1 měsíční komplexní ambulantní RHB (frekncece 2 xtýdně fyzioterapie, symptomatická FT). Pacienti byli vyšetření a zhodnicení funčně ( z yvbraných parametrů byyl zhodoceny distance Lpateř dle Shobera, Solobalance (Trendeleburg/Duchen test) a testc 6 mínutové chůze) a pomocí klinických standardních testů (Vizualní analgetická škála VAS, Oswestry Disability Index 2.1 (ODI), ke zhodocení kavlity života byla použit test SF-36). hodnicení probíhalo 1 den a 5 den hospitalizace a za 1. a 3. měsíc po ustavní (a ambulantní) rehabilitaci. Výsledky: Na zákaldě statsistického zhodnoicení pomocí program Statistica 12 byla nazleny signifikatní zmeny 5den a 1 měsíc po rhb v paremeterch r VAS, ODI, SF36, Schober, solobalance. Po 3 měsícíhc jsme zaznaenaly signifikatní změny pouze v testech pro ODI a SF36. Ostatní zmeny parametrů ve 3měsíci po rhb byly statsisticky nevýznamné. Závěr: Kombinovaný přístup využívající současně inetrveční analgetizaci a intenzivní rehabilitaci se jeví jako jedna z možností léčeby chronického vertebrogenního přístupu. Podle naší studie efekety kombinované terapie však mají jen dočasný účinek, nicméně pomáhají v těkteých případech zavést moderní trend rehabilitace a to aktivní autoterapie s trolerovatelnou bolestí u chon VAS. 17

18 III. SPINÁLNÍ KONGRES Algeziologická anamnéza, rozšířené vyšetření a výsledky algofunkčního dotazníku u pacientů s chronickými bolestmi v krčním úseku páteře Opavský J., Bednaříková M. Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury UP v Olomouci Úvod: Algeziologická anamnéza u chronických bolestí krční páteře vyžaduje cílené zaměření na faktory, které je zesilují nebo naopak zmírňují. Přitom je potřebné získávat údaje i o vlivech fyzických a psychických. Klinické vyšetření má nejen vyloučit nebo potvrdit přítomnost radikulární symptomatiky, ale mělo by zachytit i další asociované abnormality. Za přínosné se považuje získání informaci o dopadu obtíží na kvalitu života těchto pacientů. Metodika: V práci jsou prezentovány výsledky získané od celkem 125 pacientů s chronickým cervikokraniálním nebo cervikobrachiálním syndromem, kteří byli zařazeni do tohoto hodnocení ze čtyř provedených studií. Algeziologická anamnéza zahrnovala otázky na fyzické a psychické faktory, na kvalitu spánku a na charakter dýchání. Klinické vyšetření bylo u podskupiny pacientů doplněno hodnocením charakteru dýchání, vyšetřením na známky zvýšené nervosvalové dráždivosti a vyšetřením rovnováhy. K orientačnímu hodnocení kvality života byl použit algofunkční dotazník Neck Disability Index (NDI). Výsledky: Provokaci nebo zesílení bolestí popisovalo po fyzické zátěži více než 60% pacientů, po statických pozicích 70% pacientů. Stres nebo psychickou zátěž udávalo u této podskupiny (n=83) 41% jejích členů. Nespavostí pro bolest trpěla nadpoloviční většina pacientů z další podskupiny (n=20). U 71% členů ze dvou souborů (n=63) byl zachycen horní typ dýchání. Známky zvýšené nervosvalové dráždivosti (Chvostkův a Trömnerův příznak) byly registrovány u 58,4%, resp. 40%, členů všech čtyř zařazených souborů. Vyššího skóre pro obtíže dosáhli podle NDI pacienti s cervikokraniálním syndromem ve srovnání s nemocnými s cervikobrachiálním syndromem. Závěry: Odběr anamnézy u pacientů s chronickými bolestmi v krčním úseku páteře by měl u všech z nich zahrnovat cílené otázky na faktory ovlivňující vznik a intenzitu bolesti a rovněž na další projevy, které mohou být s bolestmi sdruženy. Klinické vyšetření by mělo registrovat i ty faktory a známky, které se mohou na bolestech v krčním úseku páteře spolupodílet. Algofunkční dotazník, jako zde NDI, přispívá k celkovému hodnocení stavu pacientů zaměřením na jejich schopnosti provádět a zvládat běžné denní aktivity. 18

19 SBORNÍK ABSTRAKT Neck Disability Index a dotazníky bolesti u pacientů s bolestmi krční páteře Bednaříková M., Opavský J. Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta tělesné kultury, Katedra fyzioterapie Úvod: Bolesti krčního úseku páteře (C ) patří mezi nejčastější zdravotní potíže pacientů a mají výrazný vliv jak na subjektivní hodnocení zdravotního stavu, tak i na zvládání běžných denních aktivit (ADL). K efektivnímu získávání anamnestických údajů především o bolesti a disabilitě pacienta mohou napomoci informace z cíleně připravených algofunkčních dotazníků. Jedním z těchto dotazníků je ve světě široce užívaný dotazník Neck Disability Index (NDI), který v současnosti již existuje v české verzi akceptované jeho autorem. Metodika: Do výzkumu bylo zařazeno celkem 41 pacientů s vertebrogenním algickým syndromem (VAS) v C, z nichž bylo 20 s diagnózou cervikokraniálního syndromu (CC) a 21 s diagnózou cervikobrachiálního syndromu (CB). U všech pacientů byla odebrána anamnéza, provedeno kineziologické vyšetření a aplikovány tři dotazníkové metody? NDI, Krátká forma dotazníku bolesti McGillovy Univerzity (SF-MPQ) včetně vizuální analogové škály (VAS) a Dotazník interference bolestí s denními aktivitami (DIBDA). Výsledky: U všech použitých dotazníků dosahovali pacienti s CC vyšších průměrných hodnot ve srovnání s pacienty s CB. Pro celkové skóre SF-MPQ byl tento rozdíl statisticky významný. Výsledné průměrné skóre NDI činilo u souboru s CC 35,8 % a u souboru s CB 27,4 %, což u pacientů s CC odpovídá středně těžkému omezení a u pacientů s CB horní hranici mírného omezení. Soubor s CC vykazoval i v jednotlivých položkách NDI vyšší míry disability než soubor s CB. Při zjišťování korelací byla prokázána silná korelace NDI s DIBDA i s celkovým skóre SF-MPQ a střední míra korelace NDI s VAS. Diskuse a závěr: Dotazník NDI nezahrnuje pouze hodnocení bolesti, nýbrž i ADL, což je přínosné jak pro vyšetřujícího, který tak v krátkém čase získá užitečné informace o pacientově stavu, tak i pro pacienty, pro něž je snazší hodnocení konkrétních situací než pouhý popis bolesti. Tato skutečnost se potvrdila i při použití české verze NDI, kterou pacienti vyplňovali bez obtíží a považovali ji z použitých metod za nejsnadněji vyplnitelnou. Literatura OPAVSKÝ, J.: Bolest v ambulantní praxi: od diagnózy k léčbě častých bolestivých stavů. Praha: Maxdorf, VERNON, H., MIOR, S.: The Neck Disability index: A study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther, 14, 1991, 7, p. 409?

20 III. SPINÁLNÍ KONGRES Akútna transverzálna myelitída Špalek P., Satko M. Centrum pre neuromuskulárne ochorenia, Neurologická klinika SZU, Univerzitná nemocnica Bratislava Akútna transverzálna myelitída (ATM) je zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje obojstrannou, symetrickou, niekedy asymetrickou, senzitívne-motorickou a vegetatívnou spinálnou symptomatológiou. Vývoj k maximu príznakov trvá od 4 hod. do 21 dní. U 50% pac. dochádza k maximu v prvých 24 hod. U všetkých pac. vzniká rýchle progredujúca paraparéza. Horné končatiny bývajú postihnuté v závislosti na úrovni postihnutia miechy. V úvode ide o chabé parézy, spasticita sa vyvíja 2 týždne po vzniku ATM. Znížené je vnímanie pre všetky kvality citlivosti, obvykle sa dá zistiť hranica poruchy citlivosti. Kontrola sfinkterov je často narušená. Podľa dg. kritérií Transverse myelitis consortium working group (2005) musí byť MRI vyšetrením vylúčená kompresívna etiológia a dokázaná zápalová intramedulárna lézia s vysycovaním kontrastnej látky a s likvorovým nálezom. ATM predstavuje patogeneticky heterogénnu skupinu ochorení. Patria sem idiopatická ATM, demyelinizačné ochorenia (sclerosis multiplex, neuromyelitis optica, akútna diseminovaná encefalomyelitída), neinfekčné zápalové ochorenia miechy (systémové autoimunitné ochorenia, sarkoidóza), akútne paraneoplastické myelitídy a postinfekčné alebo postvakcinačné myelitídy. Diagnózu idiopatickej ATM je možné stanoviť len per exclusionem. Pre prognózu pac. s ATM má rozhodujúci význam rýchle určenie správnej diagnózy. Liečbou prvej voľby je 5 dňová kúra i.v. metylprednizolonom á 1 g/deň s prechodom na p.o. kortikoterapiu. Plazmaferéza je indikovaná u ťažkej ATM, ak po i.v. metylprenizolone nedochádza k zlepšovaniu do 7 dní od jeho aplikácie. Dlhodobá imunosupresia (obvykle azatioprin) sa indikuje u pac. s recidivujúcou ATM alebo so systémovým autoimunitným ochorením. Dôležitá je rehabilitácia, prevencia komplikácií, manažment spasticity a starostlivosť o funkcie močového mechúra a tráviaceho traktu. V prednáške referujeme aj o našich skúsenostiach s diagnostikou a liečbou idiopatickej ATM. 20

III. SPINÁLNÍ KONGRES 6. 7. listopadu 2014, Mikulov, hotel Galant

III. SPINÁLNÍ KONGRES 6. 7. listopadu 2014, Mikulov, hotel Galant III. SPINÁLNÍ KONGRES 6. 7. listopadu 2014, Mikulov, hotel Galant Program kongresu www.spinalni-kongres.cz KONFERENCE/KONGRESY/SYMPOZIA VÁŠ OSVĚDČENÝ PARTNER PŘI REALIZACI KONGRESŮ KONFERENCÍ SYMPOZIÍ

Více

Kořenové syndromy. MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB

Kořenové syndromy. MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Kořenové syndromy MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Kořenové syndromy Cervikobrachiální syndrom Hrudní úžinový syndrom Výhřez bederní meziobratlové ploténky Pseudoradikulární bolesti Spondylolýza,

Více

Elektrofyziologická vyšetření u radikulopatií. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika FN Brno

Elektrofyziologická vyšetření u radikulopatií. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika FN Brno Elektrofyziologická vyšetření u radikulopatií Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika FN Brno Definice Radikulopatie postižení míšního kořene Míšní kořeny 8 krčních kořenů, 12 hrudních kořenů, 5

Více

Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV

Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV Páteř pohybová osa těla intervertebrální a ukovertebrální skloubení ligamenta meziobratlové ploténky obratle paravertebrální svaly ochrana

Více

Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem

Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Rozhodovací proces při akutním útlaku míchy expansivním extraspinálním procesem Zdeněk Adam a Pavel Šlampa Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Radioterapeutická klinika MOU NADAČNÍ FOND Česká

Více

Lumbální spinální stenóza? OPEROVAT!!! Pavel Barsa Neurochirurgické oddělení Krajská nemocnice Liberec

Lumbální spinální stenóza? OPEROVAT!!! Pavel Barsa Neurochirurgické oddělení Krajská nemocnice Liberec Lumbální spinální stenóza? OPEROVAT!!! Pavel Barsa Neurochirurgické oddělení Krajská nemocnice Liberec SPINÁLNÍ KONGRES Brno, 15.-16. listopadu 2012 Lumbální spinální stenóza 1. Primární stenóza kanálu

Více

Bederní algický syndrom - diferenciální diagnostika. Bartoš. M. Ochrana zdraví ŠKODA AUTO a.s.

Bederní algický syndrom - diferenciální diagnostika. Bartoš. M. Ochrana zdraví ŠKODA AUTO a.s. Bederní algický syndrom - diferenciální diagnostika Bartoš. M. Ochrana zdraví ŠKODA AUTO a.s. Úvod Algický bederní syndrom - Bolest zad - terminologie, definice Dělení bolestí zad Etiologie a diagnostika

Více

REHABILITACE NA ORTOPEDICKÉM ODDĚLENÍ. Mgr. Michaela Veselá KTLR FNUSA

REHABILITACE NA ORTOPEDICKÉM ODDĚLENÍ. Mgr. Michaela Veselá KTLR FNUSA REHABILITACE NA ORTOPEDICKÉM ODDĚLENÍ Mgr. Michaela Veselá KTLR FNUSA Definice rehabilitace Dle WHO: RHB zahrnuje všechny prostředky, směřující ke zmírnění tíže omezujících a znevýhodňujících stavů a umožňuje

Více

OSTEOPORÓZA PÁTEŘE. Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e

OSTEOPORÓZA PÁTEŘE. Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e OSTEOPORÓZA PÁTEŘE Tóth L., Včelák J. O r t h o p a e d i c c l i n i c B U L O V K A P r a g u e Na osteoporózou postižené páteři musíme rozlišovat dvě zásadně odlišné způsoby poškození. Bez úrazu vzniká:

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : o š e t ř o v a t e l s t v í, 4. r. D S Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á http://thehaltenclinic.com/our-clinic/

Více

TRÁPÍ VÁS NEBO VAŠE BLÍZKÉ BOLEST?

TRÁPÍ VÁS NEBO VAŠE BLÍZKÉ BOLEST? TRÁPÍ VÁS NEBO VAŠE BLÍZKÉ BOLEST? ZDE APLIKUJEME -MD INJEKCE Kompletní řada certifikovaných zdravotnických středků terapii bolesti způsobené onemocněním pohybového a podpůrného aparátu. zmírnění bolesti

Více

17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA

17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA 131 17. CHIRURGICKÁ TERAPIE ISTMICKÉ SPONDYLOLISTÉZY OTEVŘENOU REDUKCÍ A VNITŘNÍ FIXACÍ KAZUISTIKA Pavel Barsa Jako ilustrativní příklad operačního řešení istmické spondylolistézy předkládáme kazuistiku

Více

Obsah. Předmluva...13

Obsah. Předmluva...13 Obsah Předmluva...13 1 Pohyb jako základní projev života...17 1.1 Pohyb obecně...17 1.2 Pohybové chování...17 1.3 Vliv pohybu na životní pochody...18 1.4 Vztah pohybu k funkci CNS...19 1.5 Psychomotorické

Více

Komorbidity a kognitivní porucha

Komorbidity a kognitivní porucha Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní

Více

Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře

Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Indikace k chirurgické léčbě, možnosti a limitace chirurgické léčby u nemocných s mnohočetným myelomem páteře Málek V. Neurochirurgická klinika FN Hradec Králové Léčit chirurgicky nebo neléčit Radikální

Více

Vertebrogenní algický syndrom?

Vertebrogenní algický syndrom? Vertebrogenní algický syndrom? Machartová V. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 10.11.

Více

Možnosti využití systému Lokomat v terapii chůze u pacientů s RS

Možnosti využití systému Lokomat v terapii chůze u pacientů s RS Možnosti využití systému Lokomat v terapii chůze u pacientů s RS Crhonková, R. 1,2, Coufalová, R. 1, Kubová, M. 2, 1 Oddělení rehabilitace, FN Olomouc 2 Ústav fyzioterapie, FZV UP v Olomouci Úvod poruchy

Více

Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE

Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE Komplexní léčba dětí s DMO (CP) a jinými neurogenními postiženími v LÁZNÍCH TEPLICE Smetana V., Smetana P. Klinika CLT Teplice Ortopedická klinika UK 2. LF FN v Motole Praha 5 Richard z Yorku, pozdější

Více

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání Nakládalová, M. 1, Bartoušek, J. 2 Pešáková, L. 3, Nakládal, Z. 3 1 Klinika pracovního lékařství a 2 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc 3

Více

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF Uk v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 15.10.2014 HETA seminář, Praha O

Více

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Martina Mulačová, Dagmar Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Porucha poznávacích funkcí ztráta jedné nebo více kognitivních funkcí (KF)- neméně hodnotný korelát anatomického poškození

Více

PŘEDMLUVA 6. 2.1 Definice bolesti 18. 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23

PŘEDMLUVA 6. 2.1 Definice bolesti 18. 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23 OBSAH PŘEDMLUVA 6 1 ÚVOD 15 2 ALGEZIOLOGIE - OBECNÁ ČÁST 18 2.1 Definice bolesti 18 2.2 Klasifikace bolesti 19 2.3 Terminologie bolesti 23 2.4 Teorie bolesti 27 2.5 Základní anatomické a fyziologické poznatky

Více

Posuzování invalidity osob s postižením nervového systému

Posuzování invalidity osob s postižením nervového systému 18.11.2010 Posuzování invalidity osob s postižením nervového systému MUDr.Rostislav Čevela Ředitel Odbor posudkové služby MPSV Cíl přednášky 1. Právní úprava posuzování invalidity 2. Vyhláška č. 359/2009

Více

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi Nakládalová, M. 1, Pešáková, L. 2, Nakládal, Z. 2, Bartoušek, J. 3, Fialová, J. 1 1 Klinika pracovního lékařství a 3 Neurologická klinika FN a LF UP Olomouc

Více

Cervikální myelopatie, dg. a dif. dg., terapie. Doc.MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV

Cervikální myelopatie, dg. a dif. dg., terapie. Doc.MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV Cervikální myelopatie, dg. a dif. dg., terapie Doc.MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV pohybová osa těla intervertebrální a ukovertebrální skloubení ligamenta meziobratlové

Více

IV. SPINÁLNÍ KONGRES. Program kongresu. Brno, 3. 4. prosince 2015, hotel Holiday Inn. www.spinalni-kongres.cz

IV. SPINÁLNÍ KONGRES. Program kongresu. Brno, 3. 4. prosince 2015, hotel Holiday Inn. www.spinalni-kongres.cz IV. SPINÁLNÍ KONGRES Brno, 3. 4. prosince 2015, hotel Holiday Inn Program kongresu www.spinalni-kongres.cz KONFERENCE/KONGRESY/SYMPOZIA VÁŠ OSVĚDČENÝ PARTNER PŘI REALIZACI KONGRESŮ KONFERENCÍ SYMPOZIÍ

Více

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?

Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr.

Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem. MUDr. Spasticita jako projev maladaptivní plasticity CNS po ischemické cévní mozkové příhodě a její ovlivnění botulotoxinem MUDr. Tomáš Veverka Neurologická klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého a Fakultní

Více

vertebrogenních back surgery syndrom

vertebrogenních back surgery syndrom Přehled operačních metod u vertebrogenních onemocnění, failed back surgery syndrom Chaloupka R., Repko,, M., Ryba, L. FN Brno, Ortopedická klinika Přednosta: doc. MUDr. Martin Krbec CSc. Doškolovací seminář

Více

Spinální epidurální lipomatóza tři kazuistiky. T. Andrašinová Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Spinální epidurální lipomatóza tři kazuistiky. T. Andrašinová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Spinální epidurální lipomatóza tři kazuistiky T. Andrašinová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Úvod Spinální epidurální lipomatóza (SEL) je vzácné onemocnění, při kterém dochází k patologickému nahromadění

Více

Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS.

Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. Klinický profil, léčba a prognóza 121 případů Guillainova- Barrého syndromu u 119 nemocných prospektivně zaznamenaných v české národním registru GBS. J.Bednařík 1, 2, M.Škorňa 1, J.Kuchyňka 3, R.Mazanec

Více

Poranění krční páteře

Poranění krční páteře Poranění krční páteře Mrůzek M.,Paleček T. Neurochirurgická klinika FN Ostrava Přednosta: MUDr Tomáš Paleček Ph.D. Neurochirurgická klinika Úvod Poranění C páteře: 64 spinálních poranění/ 1milion obyvatel/1rok

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Poradna stresové inkontinence z pohledu fyzioterapeuta. Mgr. Petra Brédová Rehabilitační oddělení KN Liberec a.s.

Poradna stresové inkontinence z pohledu fyzioterapeuta. Mgr. Petra Brédová Rehabilitační oddělení KN Liberec a.s. Poradna stresové inkontinence z pohledu fyzioterapeuta Mgr. Petra Brédová Rehabilitační oddělení KN Liberec a.s. Co nás vedlo k otevření poradny? Nedostatečná péče o tuto problematiku v okolí Vysoký počet

Více

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr.

Více

Tvorba elektronické studijní opory

Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Tvorba elektronické studijní opory Ošetřovatelská péče v neurologii Specifika ošetřovatelské péče u neurologických pacientů Specifika

Více

Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza

Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza DEFORMITY PÁTERE Obsah prednášky Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza Detská kyfóza (školní kulatá záda) Prícina:

Více

Spasticita po cévní mozkové

Spasticita po cévní mozkové Spasticita po cévní mozkové příhodě Jiří Neumann, Jan Kubík Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Krajský neurologicko neurochirurgický seminář, Teplice, 26.10.201 Cévní

Více

GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová

GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová Charakteristika onemocnění Jde o autoimunitní chorobu Je způsobené napadením myelinové pochvy nervů, axonů Provokujícím

Více

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii

Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lymfoscintigrafie horních končetin u pacientek po mastektomii Lang O, Balon H, Kuníková I, Křížová H, Wald M KNM UK 3. LF a FNKV, 1. Chirurgická klinika UK 2. LF a FN Motol, Praha 51. DNM, Seč Ústupky,

Více

Lze zvýšit efektivitu léčby profesních poruch pohybového aparátu? MUDr. Aleš Zlámal

Lze zvýšit efektivitu léčby profesních poruch pohybového aparátu? MUDr. Aleš Zlámal Lze zvýšit efektivitu léčby profesních poruch pohybového aparátu? MUDr. Aleš Zlámal 15 let příznivých se systémovou enzymoterapií (SET) v komplexní léčbě postižení pohybového aparátu v leteckém průmyslu

Více

Jak (vy)budovat Acute Pain Service

Jak (vy)budovat Acute Pain Service Jak (vy)budovat Acute Pain Service Marek Hakl Centrum pro léčbu bolesti ARK LF MU a FN u sv. Anny v Brně Acute Pain Servis (APS) Projekt bezbolestné nemocnice Součást nemocničních standardů pro schválení

Více

SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU PRAHA ITALSKÁ

SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU PRAHA ITALSKÁ SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ NEMOCNICE S POLIKLINIKOU PRAHA ITALSKÁ 1. PROČ SPORTOVNÍ LÉKAŘSTVÍ Každý sportovec by měl už od mládežnických kategorií absolvovat jednou ročně sportovní prohlídku. Sportovní činnosti

Více

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUDERTOVÁ, H., DORAZILOVÁ, A., HUMPOLÍČEK P. ODDĚLENÍ KLINICKÉ PSYCHOLOGIE, FN BRNO PSYCHOLOGICKÝ ÚSTAV FILOZOFICKÉ FAKULTY

Více

Stabilografie x Statokinezimetrie

Stabilografie x Statokinezimetrie Stabilografie x Statokinezimetrie Využití -fyziologie, pat.fyziologie, farmakologie, neurologie, ORL, sportovní medicína, preventivní lékařství, toxikologie. Nejčastější použití při Dg. poruch rovnováhy

Více

VZDĚLÁVACÍ PROGRAMY PRO UČITELE ODBORNÝCH PŘEDMĚTŮ NA STŘEDNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ŠKOLÁCH

VZDĚLÁVACÍ PROGRAMY PRO UČITELE ODBORNÝCH PŘEDMĚTŮ NA STŘEDNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ŠKOLÁCH VZDĚLÁVACÍ PROGRAMY PRO UČITELE ODBORNÝCH PŘEDMĚTŮ NA STŘEDNÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ŠKOLÁCH STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA KROMĚŘÍŽ vytvořila a od září 2014 připravila k realizaci šest odborných a jeden manažerský

Více

Posuzování zdravotní způsobilosti u osob s neurologickým onemocněním

Posuzování zdravotní způsobilosti u osob s neurologickým onemocněním Posuzování zdravotní způsobilosti u osob s neurologickým onemocněním Bartizalová Š. 14.9.2013 Hotel Primavera Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře

Více

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM

Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace

Více

Lumbální spinální stenóza. S. Voháňka

Lumbální spinální stenóza. S. Voháňka Lumbální spinální stenóza S. Voháňka Několik historických poznámek 1803: Portal si všiml spinální stenózy při autopsii nemocného s křivicí 1911: Dejerine odlišil neurogennní a vaskulární klaudikace 1954:

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY Zákonná úprava Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách (ZSZS) upravuje poskytování SZS a s tím spojený výkon státní správy, práva a povinnosti

Více

Demyelinizační onemocnění CNS. MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha

Demyelinizační onemocnění CNS. MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha Demyelinizační onemocnění CNS MUDr. Eva Krasulová Neurologická klinika 1.LF UK a VFN, Praha Demyelinizace = poškození myelinu Neurodegenerace = poškození nervového vlákna - demyelinizace může nastat v

Více

Regionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus

Regionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus Regionální blokády na paretických končetinách L.Picmaus Základní problémy Hledisko medicínské v.s. právní Konzervativní přístup: Vyloučení regionální anestezie pro pacienty s pre-existujícím neurologickým

Více

Obsah ÚVOD. Definice fitness. Vliv kulturistiky na současnou fitness praxi. Historie kulturistiky. Definice síly. Druhy síly

Obsah ÚVOD. Definice fitness. Vliv kulturistiky na současnou fitness praxi. Historie kulturistiky. Definice síly. Druhy síly Obsah ÚVOD Definice fitness Vliv kulturistiky na současnou fitness praxi Historie kulturistiky Definice síly Druhy síly Rozložení svalstva na těle Velikost zatížení Počet opakování cviků a počet sérií

Více

Projekt ncrnapain: Charakteristika projektu I

Projekt ncrnapain: Charakteristika projektu I Projekt ncrnapain: Charakteristika projektu I Název: Non-coding RNAs in neurogenic and neuropathic pain mechanisms and their application for risk assessment, patient stratification and personalised pain

Více

Tvorba elektronické studijní opory

Tvorba elektronické studijní opory Záhlaví: Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Tvorba elektronické studijní opory Ošetřovatelská péče v neurologii Specifika ošetřovatelské péče u neurologických pacientů Specifika

Více

Marek Mechl. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice

Marek Mechl. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice Marek Mechl Radiologická klinika FN Brno-Bohunice rentgenový snímek kontrastní RTG metody CT MR Anatomie - obratle 33 ks tělo a oblouk - 2 pedikly - 2 laminy - 4 kloubní výběžky -22 příčnép výběžky - 1

Více

Funkční trénink a kompenzační cvičení z pohledu fyzioterapie. Mgr. Michal Peroutka, CKTI FACE CZECH s.r.o.

Funkční trénink a kompenzační cvičení z pohledu fyzioterapie. Mgr. Michal Peroutka, CKTI FACE CZECH s.r.o. Funkční trénink a kompenzační cvičení z pohledu fyzioterapie Mgr. Michal Peroutka, CKTI FACE CZECH s.r.o. Funkční trénik Kompenzační cvičení Integrace fyzioterapie do hokejového tréninku Doporučení pro

Více

Syndrom neklidných nohou. Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno

Syndrom neklidných nohou. Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno Syndrom neklidných nohou korelát t v EMG? Pilotní studie Hana Streitová Eduard Minks,, Martin Bareš I. NK, FN U sv. Anny, Brno Syndrom neklidných nohou -restless legs syndrome (RLS) švédský neurolog Karl

Více

Využití ergonomických CHECKLISTů v pracovním lékařství.

Využití ergonomických CHECKLISTů v pracovním lékařství. Využití ergonomických CHECKLISTů v pracovním lékařství. MUDr. Hana Lehocká, Ph.D. a kol. Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě Centrum zdravotnických služeb oddělení fyziologie a psychologie práce Prach

Více

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,

Více

Neurorehabilitace u vertebrogenních syndromů. MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál Neurologická klinika 1.LF UK a VFN v Praze

Neurorehabilitace u vertebrogenních syndromů. MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál Neurologická klinika 1.LF UK a VFN v Praze Neurorehabilitace u vertebrogenních syndromů MUDr. Martina Hoskovcová Mgr. Ota Gál Neurologická klinika 1.LF UK a VFN v Praze Rozdělení vertebrogenních bolestivých syndromů (VAS) 1. VAS = projev organického

Více

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pokračuje v Roce prevence

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pokračuje v Roce prevence Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pokračuje v Roce prevence Únorová akce upozornila: nesprávné provádění každodenních činností má za následek bolesti zad ZAČÍNÁ EPIDEMIE BOLESTÍ ZAD? Bolesti zad velmi

Více

Specifika Neurochirurgické JIP VONDRUŠKOVÁ LENKA JURICOVÁ EVA 19.11.2011 V BRNĚ O čem budeme hovořit? Definice oboru neurochirurgie Nejčastější diagnózy neurochirurgického oddělení V čem spočívají specifika

Více

Den průmyslové neurologie 15. 10 2014 Praha

Den průmyslové neurologie 15. 10 2014 Praha Klinika pracovního lékařství LF a FN v Olomouci, Klinika pracovního lékařství VFN v Praze SZÚ v Praze Krajská nemocnice Pardubice Neurologická klinika Thomayerovynemocnice Den průmyslové neurologie 15.

Více

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu

Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu Úskalí diagnostiky akutního infarktu myokardu po srdeční zástavě Miroslav Solař I. Interní klinika FN Hradec Králov lové Úvod do problematiky Diagnostika akutního infarktu myokardu kardiomarkery koronarografie

Více

Ergonomické aspekty a výskyt muskuloskeletálních onemocnění zubních lékařů v ČR.

Ergonomické aspekty a výskyt muskuloskeletálních onemocnění zubních lékařů v ČR. Ergonomické aspekty a výskyt muskuloskeletálních onemocnění zubních lékařů v ČR. Zdeňka Šustová, Lenka Hodačová Stomatologická klinika LF UK a FN a Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Zubní

Více

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických

Více

Konference Kvalita Očima Pacientů 2010 Olomouc, 20. dubna 2010

Konference Kvalita Očima Pacientů 2010 Olomouc, 20. dubna 2010 HISTORIE A BUDOUCNOST MĚŘENÍ KVALITY ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB PROSTŘEDNICTVÍM SPOKOJENOSTI PACIENTŮ (MUDr. Markéta Hellerová, náměstkyně ministryně zdravotnictví) Konference Kvalita Očima Pacientů 2010 Olomouc,

Více

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17

Předmluva 11. Seznam použitých zkratek 13. Úvod 17 Obsah Předmluva 11 Seznam použitých zkratek 13 Úvod 17 1 Anatomie, fyziologie a estetická hlediska (O. Coufal V. Fait) 19 1.1 Vývoj mléčné žlázy a vývojové vady 19 1.2 Anatomie mléčné žlázy 20 1.3 Svaly

Více

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Projekt CRAB Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie 1. LF-UK a VFN - Praha Lednice 8.9.2007 Stanovením m diagnózy mnohočetn etného myelomu

Více

Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová

Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová Primární, sekundární a terciární prevence dětských úrazů nezbytná triáda činnosti Centra dětské traumatologie Tomáš Pešl, Petr Havránek, Linda Jandová Klinika dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK

Více

Standardní katalog NSUZS

Standardní katalog NSUZS Standardní katalog NSUZS Generováno: 09.01.2013 13:26:56 QV0284xD1 Míra centralizace pacientů hospitalizovaných s CMP a ischemickou cévní mozkovou příhodou Ischemická CMP je závažné cévní onemocnění mozku,

Více

Onemocnění z vibrací Raynaudův syndrom z vibrací

Onemocnění z vibrací Raynaudův syndrom z vibrací Onemocnění z vibrací Raynaudův syndrom z vibrací Kateřina Novosádová Ivana Brlková Klinika pracovního lékařství FN a LF UP Olomouc Definice Raynaudův syndrom z vibrací onemocnění drobných cév prstů rukou

Více

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA 1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické

Více

Nemoci opěrné soustavy

Nemoci opěrné soustavy Nemoci opěrné soustavy EU peníze středním školám Didaktický učební materiál Anotace Označení DUMU: VY_32_INOVACE_BI1.4 Předmět: Biologie Tematická oblast: Biologie člověka Autor: RNDr. Marta Najbertová

Více

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených

Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika

Více

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života NADAČNÍ FOND Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Zdeněk Adam, Jan Straub, Roman Hájek, Lucia Ficeková a další Velké Bílovice 20.4.-21.4.2007 Česká myelomová skupina a její nadační fond spolupracují

Více

Problema)ka péče o akutní CMP

Problema)ka péče o akutní CMP Problema)ka péče o akutní CMP 17.12. 2012 MUDr. Lukáš Klečka Systém péče o akutní CMP Přednemocniční péče Příjem do cílové nemocnice Akutní ošetření a perakutní péče Lůžková péče Následná péče Přednemocniční

Více

Nabídka vyšetření a zdravotního zabezpečení pro mládežnické oddíly HC Rytíři Kladno

Nabídka vyšetření a zdravotního zabezpečení pro mládežnické oddíly HC Rytíři Kladno Nabídka vyšetření a zdravotního zabezpečení pro mládežnické oddíly HC Rytíři Kladno Kdo jsme Jsme specializovaným zdravotnickým zařízením zaměřeným na sportovce a fyzicky aktivní osoby. Našim cílem je

Více

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022

Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Program na podporu zdravotnického aplikovaného výzkumu na léta 2015 2022 Ukončení příjmů projektů: 30. 6. 2015 Délka trvání řešení projektů: 45 měsíců Místo realizace: Celá ČR Oblast působení: Výzkum a

Více

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Inclusion Definice Zlomenina krčku SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Diagnostická kritéria Pacient ve věku 65 let a více + splňující následující tři diagnostická kritéria:

Více

BERLE vs. CHODÍTKO. Srovnání kompenzačních pomůcek při odlehčení DK. Centrum léčebné rehabilitace Nemocnice Prostějov o. z. SMN a.s.

BERLE vs. CHODÍTKO. Srovnání kompenzačních pomůcek při odlehčení DK. Centrum léčebné rehabilitace Nemocnice Prostějov o. z. SMN a.s. BERLE vs. CHODÍTKO Srovnání kompenzačních pomůcek při odlehčení DK Mgr. David Lisický Mgr. Iveta Poláchová Centrum léčebné rehabilitace Nemocnice Prostějov o. z. SMN a.s. STANDARD POHYBOVÉHO REŽIMU U PACIENTŮ

Více

Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče

Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče Michálkovická 18, Slezská Ostrava Vliv moderních operačních metod na indikaci lázeňské péče Bouřlivý rozvoj medicíny, jehož jsme v posledních několika desetiletích svědky, s sebou přináší nové operační

Více

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012

Tisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012 Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí

Více

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno Neurocranium Kongenitální anomálie Infekční a zánětlivé změny Neoplazie 2 Hydrocefalus Dorzální

Více

BOLESTIVÉ NEUROPATIE. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno. 1. CS neuromuskulárn

BOLESTIVÉ NEUROPATIE. Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno. 1. CS neuromuskulárn ŠKÁLY A DOTAZNÍKY U BOLESTIVÉ NEUROPATIE Josef Bednařík Neurologická klinika LFMU a FN Brno Úvod Dotazníky, skóre, škály: Cílem je poskytnout standardizovaný výstup Podmínkou je proces standardizace těchto

Více

Metodické postupy využívané na rehabilitačním oddělení NMSKB. Bc. Anna Miškovská a kolektiv

Metodické postupy využívané na rehabilitačním oddělení NMSKB. Bc. Anna Miškovská a kolektiv Metodické postupy využívané na rehabilitačním oddělení NMSKB Bc. Anna Miškovská a kolektiv Úvod - lékař: vyšetření, diagnóza, předpis - fyzioterapeut: kineziologické vyšetření terapie Metoda Ludmily Mojžíšové

Více

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák)

Obsah. 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) Obsah 1. Gerontopsychiatrie - historie, osobnosti, současnost (Roman Jirák) 2. Nejčastější psychické poruchy v seniorském věku (Roman Jirák) 3. Změny psychiky ve stáří (Tamara Tošnerová) Ztráta nezávislosti

Více

Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy

Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO

Více

ARTRÓZA. Markéta Vojtová

ARTRÓZA. Markéta Vojtová ARTRÓZA Markéta Vojtová Artróza (osteoartróza) 1 Degenerativní poškození kloubní chrupavky Poškození chrupavky ulcerace a zhrubnutí odlupování změny na kosti pod chrupavkou (cysty, trhlinky) Reakce na

Více

Klasifikace tělesných postižení podle doby vzniku

Klasifikace tělesných postižení podle doby vzniku VÝUKOVÝ MATERIÁL: VY_32_INOVACE_ DUM 1, S 20 JMÉNO AUTORA: DATUM VYTVOŘENÍ: 25.1. 2013 PRO ROČNÍK: OBORU: VZDĚLÁVACÍ OBLAST. TEMATICKÝ OKRUH: TÉMA: Bc. Blažena Nováková 2. ročník Předškolní a mimoškolní

Více

Možnosti terapie psychických onemocnění

Možnosti terapie psychických onemocnění Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická

Více

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu

PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu PET při stagingu a recidivě kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., *Skopalová M., *Bělohlávek O. Chirurgické oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice Praha *Oddělení nukleární medicíny - PET centrum

Více

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY

CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY CÉVNÍ MALFORMACE MOZKU - KAVERNOMY E.Vítková, D.Krajíčková, J.Náhlovský Neurologická a Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové Kavernomy Makroskopicky Morušovitý útvar mm až několik cm Dutinky

Více

Operace krční páteře

Operace krční páteře Operace krční páteře Informace pro pacienty operace krční páteře Neurochirurgická klinika UJEP a Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem http://nch.mnul.cz Page 1 of 5 Příčiny obtíží Příčinou obtíží, které

Více

PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných

PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných PCT kontrolovaná ATB terapie nosokomiální pneumonie ventilovaných nemocných Pavel Dostál Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci

Více

Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz

Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz Bc. PharmDr. Ivana Minarčíková, Ph.D. www. farmakoekonomie.cz www.elekarnice.cz CÍL: alkoholem způsobená jaterní cirhóza alkoholem vyvolaná transplantace jater alkoholem způsobená pankreatitida Vyčíslení

Více

Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP

Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP Podpora zdraví na pracovišti jako součást moderní ZPP Kardia, s.r.o. Prevencí ke zdraví Healthy Life Expectancy at Birth (HALE) Počet let prožitých ve zdraví Věk Pro Českou republiku: 58,8 roku Pro EU

Více

Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie

Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie Progrese HIV infekce z pohledu laboratorní imunologie 1 Lochmanová A., 2 Olbrechtová L., 2 Kolčáková J., 2 Zjevíková A. 1 OIA ZÚ Ostrava 2 klinika infekčních nemocí, FN Ostrava HIV infekce onemocnění s

Více