CENÍK KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN CENY A DOPLATKY PRO PACIENTY POJIŠTĚNÉ U ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN V ČR

Transkript

1 CENÍK KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN CENY A DOPLATKY PRO PACIENTY POJIŠTĚNÉ U ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN V ČR Ceník stanoví ceny za léčebné výkony poskytované na Klinice reprodukční medicíny. Ceník je platný pro pacienty - pojištěnce, jejichž pojišťovna některý z uvedených výkonů našemu zařízení nenasmlouvala a taková péče je přesto pacientem po upozornění na tuto skutečnost vyžádána za přímou úhradu, nebo kdy stanoví ceny za nadstandardní výkony, které žádná ze zdravotních pojišťoven nehradí a pacient je hradí samostatně. Ze všeobecného zdravotního pojištění se hradí zdravotní péče poskytnutá na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život a) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let, b) ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let. INTRAUTERINNÍ INSEMINACE IUI intrauterinní inseminace doplatek k úhradě zdravotní pojišťovnou IUI - intrauterinní inseminace - platba bez úhrady zdravotní pojišťovny ,- Kč INTRAFOLIKULÁRNÍ INSEMINACE IFI intrafolikulární inseminace ,- Kč NATIVNÍ CYKLUS S EMBRYOTRANSFEREM (ICSI/PICSI není součástí) Každý oplozený oocyt v rámci nativního cyklu metodou ICSI Každý oplozený oocyt v rámci nativního cyklu metodou PICSI Prodloužená kultivace embrya(í) v rámci nativního cyklu (3.-5. den) Prodloužená kultivace embrya (í) v nativním cyklu v médiích EmbryoGen a BlastGen Nativní cyklus ukončený před odběrem oocytů Nativní cyklus ukončený po odběru oocytů Nativní cyklus ukončený před ET ,- Kč 1.000,- Kč ,- Kč 6.000,- Kč ,- Kč 8.000,- Kč Ceník platný od , vytvořila Bc. Sedlářová Stránka 1 z 7

2 MINIMÁLNÍ STIMULACE S EMBRYOTRANSFEREM (ICSI/PICSI není součástí) Každý oplozený oocyt v rámci minimální stimulace metodou ICSI Každý oplozený oocyt v rámci minimální stimulace metodou PICSI Prodloužená kultivace embrya(í) v rámci minimální stimulace (3.-5. den) Prodloužená kultivace embrya (í) v rámci minimální stimulace v médiích EmbryoGen a BlastGen Minimální stimulace ukončená před odběrem oocytů Minimální stimulace ukončená po odběru oocytů (ICSI není součástí) Minimální stimulace ukončená před ET (ICSI není součástí) ,- Kč 1.000,- Kč ,- Kč 6.000,- Kč ,- Kč 8.000,- Kč IVF CYKLUS PŘI SPLNĚNÍ PODMÍNEK PRO ÚHRADU IVF CYKLU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Pojišťovnou hrazeno: ICSI intracytoplasmatická injekce spermie - do 2 oocytů ICSI 3-15 oocytů ICSI každý další oocyt nad 15 PICSI do 2 oocytů PICSI 3-15 oocytů PICSI každý další oocyt nad 15 MACS magneticky aktivované třídění buněk AH asistovaný hatching Kultivace embryí do stadia blastocysty Kultivace embryí do stadia blastocysty v médiích EmbryoGen a BlastGen Nadstandardní kultivace Spermie dárce 0,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč Ceník platný od , vytvořila Bc. Sedlářová Stránka 2 z 7

3 Embryoscope permanentní monitoring embryí Embryoglue Aplikace intralipidové infuze ,- Kč, 1.000,- Kč IVF CYKLUS PŘI NESPLNĚNÍ PODMÍNEK PRO ÚHRADU IVF CYKLU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Fertilizace oocytů metodou ICSI do 15 oocytů Prodloužená kultivace, event. asistovaný hatching ,- Kč IVF CYKLUS S DAROVANÝMI OOCYTY PŘI SPLNĚNÍ PODMÍNEK PRO ÚHRADU IVF CYKLU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Konzultace a ultrazvuková vyšetření během léčebného cyklu Stimulační léky pro dárkyni do výše úhrady ZP Oplodnění všech získaných vajíček metodou ICSI Prodloužená kultivace, event. asistovaný hatching Náhrada výdajů dárkyni včetně stanovení hladiny progesteronu Cena nezahrnuje: Léky nutné k synchronizaci dárkyně a příjemkyně, doplatek za stimulační léky pro dárkyni (gonadotropiny) nad úhradu ZP ,- Kč IVF CYKLUS S DAROVANÝMI OOCYTY PŘI NESPLNĚNÍ PODMÍNEK PRO ÚHRADU IVF CYKLU ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU Ultrazvuková vyšetření během léčebného cyklu Stimulační léky pro dárkyni Oplodnění všech získaných vajíček metodou ICSI 79. Ceník platný od , vytvořila Bc. Sedlářová Stránka 3 z 7

4 Prodloužená kultivace, event. asistovaný hatching Náhrada výdajů dárkyni včetně stanovení hladiny progesteronu Cena nezahrnuje: Léky nutné k synchronizaci dárkyně a příjemkyně KRYOEMBRYOTRANSFER TRANSFER ZMRAŽENÝCH VLASTNÍCH EMBRYÍ KET transfer zmražených vlastních embryí ,- Kč KRYOEMBRYOTRANSFER TRANSFER ZMRAŽENÝCH DAROVANÝCH EMBRYÍ KET DE transfer jednoho zmraženého darovaného embrya KET DE transfer dvou zmražených darovaných embryí ,- Kč ,- Kč KRYOKONZERVACE SPERMIÍ A EMBRYÍ Kryokonzervace spermií/embryí první 2 pejety na 1 rok Kryokonzervace spermií/embryí každá další pejeta na 1 rok Kryokonzervace spermií/embryí bez STD testů (příp. s pozitivními STD testy) na 1 rok Prodloužení uchování zmražených spermií/embryí - roční jednorázový nevratný poplatek ,- Kč ,- Kč VITRIFIKACE OOCYTŮ STD testy u ženy Zmražení vajíček vitrifikací na 1 rok 9 oocytů (3 pejety) Cena nezahrnuje: Léčiva potřebná ke stimulaci vaječníků Vitrifikace oocytů každá další pejeta Vitrifikace oocytů bez STD testů (příp. s pozitivními STD testy) - doplatek k léčbě, uchování po dobu 1 roku Prodloužení uchování vitrifikovaných oocytů - roční jednorázový nevratný poplatek ,- Kč ,- Kč VYŠETŘENÍ RECEPTIVITY ENDOMETRIA ERA test 1. vzorek ERA test 2. vzorek ERA test 3. vzorek ,- Kč ,- Kč ,- Kč Ceník platný od , vytvořila Bc. Sedlářová Stránka 4 z 7

5 VYŠETŘENÍ SPERMIÍ Vyšetření spermiogramu doplatek při doporučení lékařem Vyšetření spermiogramu doplatek bez doporučení lékaře Vyšetření integrity akrozomu DNA fragmentace spermií Hotelový pokoj **** pro odběr spermatu ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč PGT-A PREIMPLANTAČNÍ GENETICKÉ TESTOVÁNÍ ANEUPLOIDIÍ PGT-T PREIMPLANTAČNÍ GENETICKÉ TETSOVÁNÍ TRANSLOKACÍ PGT-M PREIMPLANTAČNÍ GENETICKÉ TESTOVÁNÍ MONOGENNÍCH CHOROB Vyšetření metodou Array CGH/NGS (1 embryo) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (2 embrya) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (3 embrya) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (4 embrya) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (5 embryí) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (6 embryí) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (7 8 embryí) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (9 embryí) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (10 embryí) * Vyšetření metodou Array CGH/NGS (každé další embryo) * PGD TRANSLOKACE (FISH) včetně odběru blastomery * Odběr trofektodermu ** Kryokonzervace embrya(í) embrya Kryokonzervace embrya(í) - každé další embryo PGT-M Preimplantační genetické testování monogenních chorob * + odběr trofektodermu 7.000,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč 9.000,- Kč ,- Kč ,- Kč viz ceník GENNET ,- Kč * cena bez doporučení klinického genetika, pojištěným pacientům s indikací klinického genetika plně hrazeno ze zdravotního pojištění ** nehradí pacienti, kterým PGD/PGS metodou Array hradí zdravotní pojišťovna TRANSPORT LIDSKÝCH TKÁNÍ A BUNĚK Administrativní poplatek při transportu lidských tkání a buněk Import lidských tkání a buněk na naši kliniku v rámci ČR vč. ročního uchování do 300 ujetých km Import lidských tkání a buněk na naši kliniku v rámci ČR vč. ročního uchování nad 300 ujetých km Import lidských tkání a buněk na naši kliniku mimo ČR Export lidských tkání a buněk z kliniky 2.000,- Kč ,- Kč Individuální cena Individuální cena Ceník platný od , vytvořila Bc. Sedlářová Stránka 5 z 7

6 SUROGÁTNÍ MATEŘSTVÍ Náhradní (surogátní) mateřství doplatek k vybranému léčebnému cyklu ,- Kč OPERAČNÍ SÁL HyCoSy vyšetření průchodnosti vejcovodů (bez celkové anestezie) Pobyt na denním stacionáři (při výkonech jiných než IUI, IFI, IVF či MESA/TESE) MESA/TESE mikrochirurgický zisk spermií z nadvarlete/varlete včetně celkové anestezie Celková anestezie doplatek při úhradě ZP Celková anestezie doplatek bez úhrady ZP Fetoredukce včetně anestezie a pobytu na denním stacionáři ,- Kč ,- Kč 2.000,- Kč 2. UROLOGICKÁ VYŠETŘENÍ Komplexní vyšetření urologem bez UTZ vyšetření Cíleně zaměřené vyšetření urologem UTZ vyšetření tří a více orgánů v několika rovinách 350,- Kč 320,- Kč LABORATORNÍ VYŠETŘENÍ NA ŽÁDOST PACIENTA STD testy (HBsAg, anti-hbc, anti-hcv, HIV, RRR, SYF) HBsAg Anti-HBc Anti-HCV HIV Syphilis Kompletní hormonální vyšetření (LH, FSH, E2, PRL, PRG, T3, T4, TSH, ATPO) Hormonální vyšetření štítné žlázy: T3, T4, TSH, ATPO Těhotenský test z krve: hcg Těhotenský test rozšířený: E2, hcg, Pg Prolaktin Progesteron AMH (Anti-Mullerian hormon) Krevní skupina + Rh faktor Krevní skupina + Rh faktor + I. protilátky Imunologie protilátková NK buňky z krve (buněčná imunologie) NK buňky z endometria Kultivace z ejakulátu Kultivace z pochvy Chlamydia trachomatis z moči, krve nebo čípku děložního PCR metodou Mycoplasma species z čípku děložního PCR metodou Ureaplasma species z čípku děložního PCR metodou Jaterní testy Koagulace Kč 300,- Kč 1.000,- Kč 600,- Kč 300,- Kč 700,- Kč 550,- Kč 1.700,- Kč 900,- Kč Ceník platný od , vytvořila Bc. Sedlářová Stránka 6 z 7

7 Moč chemicky a mikroskopicky Krevní obraz bez diff. Krevní obraz + diff. CRP CA 125, HE4 CA 19-9 CEA Folát Toxoplasmosa Histologické vyšetření vzorku při HSK (2 vzorky) Trombofilní mutace (FV Leiden, FII Protrombin a dvě mutace v MTHFR -C677T, A1298C) Trombofilní mutace rozšířené (FV Leiden, FV R2, FII Protrombin a dvě mutace v MTHFR (C677T, A1298C), FXIII, PAI-1, ECPR Karyotyp Cystická fibróza 35 mutací + Tn + TGn polymorfismus Mikrodelece Y Syndrom fragilního chromozómu X (FRAXA) zhodnocení ovariální rezervy 120,- Kč 120,- Kč 900,- Kč 550,- Kč ,- Kč 3.600,- Kč 5.000,- Kč ,- Kč GYNEKOLOGIE AMBULANTNÍ VÝKONY Mimořádná konzultace s gynekologem na žádost pacientky Gynekologické vyšetření na žádost pacientky UTZ vyšetření na žádost pacientky Onkologická cytologie na žádost pacientky Kolposkopie na žádost pacientky Liquid Based cytologie Aplikace depotní antikoncepce Předpis léků k oddálení menses na vyžádání pacientky Jednorázové gynekologické zrcadlo Zavedení nitroděložního tělíska UTZ fotografie Vakcinace Lokální analgezie Sepsání žádosti k přerušení těhotenství vč. UTZ Vstupní prohlídka do zaměstnání Vstupní prohlídka do zaměstnání vč. UTZ Výpis ze zdravotnické dokumentace Zhotovení kopie A4 černobílá Nahlížení do zdravotnické dokumentace každých 30 min. Náklady spojené s vyhledáním a předáním ZD každých 30 min ,- Kč ,- Kč 50,- Kč ,- Kč 800,- Kč ,- Kč Ceník platný od , vytvořila Bc. Sedlářová Stránka 7 z 7