Epidemiologie hematologických malignit v České republice

Transkript

1 Epidemiologie hematologických malignit v České republice Zpráva je plněním Národního onkologického programu ČR a vychází z uzavřených a validovaných dat Národního onkologického registru za období Podpořeno projektem Rozvoj technologické platformy NZIS CZ /././15_19/2748. září 217 Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Institute of Biostatistics and Analyses, Faculty of Medicine, Masaryk University

2 Hematoonkologická zátěž v České republice I. NOVOTVARY MÍZNÍ A KRVETVORNÉ TKÁNĚ V ČR - VÝVOJ V ČASE, TRENDY U VYBRANÝCH DIAGNÓZ, VĚK PACIENTŮ, PRVNÍ A DALŠÍ NÁDORY U PACIENTA

3 Celková zátěž novotvary mízní a krvetvorné tkáně v České republice V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno pacientů s novotvarem mízní nebo krvetvorné tkáně. V roce 215 zemřelo v ČR osob v souvislosti s novotvarem mízní nebo krvetvorné tkáně. Celkem k v ČR žilo osob s novotvarem mízní nebo krvetvorné tkáně nebo s minulostí tohoto onemocnění. Novotvary mízní nebo krvetvorné tkáně v ČR Incidence Mortalita Prevalence Průměrná meziroční změna , %,6 % +4,3 %

4 Počet na osob Trendy incidence, mortality a prevalence novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v České republice Počet žijících s nádorem na osob Hrubá incidence a mortalita počet na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 6 5 Incidence Mortalita 35 3 Prevalence 37,8 4 42, , Incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v České republice setrvale roste. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno onemocnění, což je 42,9 na osob. Mortalita na novotvary mízní a krvetvorné tkáně (tedy počet zemřelých) v České republice stagnuje. V roce 215 v ČR zemřelo na novotvary mízní a krvetvorné tkáně osob, což je 18, na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v České republice výrazně roste. K žilo v ČR osob s tímto onemocněním, což je 37,8 na osob

5 Incidence a prevalence (na obyvatel) 28,2 29,2 3,6 31,1 33,4 34,2 32,9 32,7 33,7 35,4 35,9 36,4 36,5 37,5 38,4 38,6 4,6 4,8 4,9 4,9 4,6 42, ,5 114,6 123,1 13,4 139,3 148,5 156,9 165,9 173,9 182,9 192,3 21,9 212, 22,7 228,4 237, 248,7 26,1 271,1 281,7 291, ,8 Přehled podílu incidence na prevalenci novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v České republice Vývoj počtu incidence a prevalence v České republice Podíl nových případů na celkové prevalenci v České republice prevalence incidence % 8 % 6 % podíl žijících pacientů s onemocněním z předchozích let na celkové prevalenci podíl nových případů na celkové prevalenci 15 4 % Incidence (počet nově zjištěných případů) novotvarů mízní a krvetvorné tkáně přepočtená na obyvatel v České republice vykazuje ve sledovaném období mírně rostoucí trend, v posledních letech s náznakem stagnace. Prevalence (počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) v ČR ve sledovaném období setrvale roste. Roční podíl nově zjištěných případů na celkové prevalenci v ČR klesá. V roce tvořily nové případy 26 % celkového objemu pacientů z ČR, v roce 215 je to 14 %. 2 % %

6 Incidence novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v České republice v letech Počet nově diagnostikovaných onemocnění na osob 5 15 Ne-Hodgkinův lymfom (NHL) 14, Chronická lymfocytární leukémie (CLL) 6,1 Mnohočetný myelom a plasmocytární novotvary (MM) 5,3 Akutní myeloidní leukémie (AML) 3,5 Myelodysplastické syndromy (MDS) 2,9 Hodgkinův lymfom (HL) 2,7 Chronická myeloidní leukémie (CML),8 Akutní lymfoblastická leukémie (ALL),9 Polycythaemia vera (PV),7 Ostatní maligní 2,1 Ostatní dysplastické 2,8 Nejčastějšími novotvary mízní a krvetvorné tkáně byly v letech v České republice Ne-Hodgkinův lymfom (NHL), chronická lymfocytární leukémie (CLL) a mnohočetný myelom a plasmocytární novotvary (MM).

7 Věk pacientů s novotvary mízní a krvetvorné tkáně v České republice v letech Medián věku při diagnóze (roky) let Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) Hodgkinův lymfom (HL) Chronická myeloidní leukémie (CML) Polycythaemia vera (PV) Ne-Hodgkinův lymfom (NHL) Akutní myeloidní leukémie (AML) Mnohočetný myelom a plasmocytární novotvary (MM) Chronická lymfocytární leukémie (CLL) 43 let 65 let 67 let 67 let 68 let 69 let 7 let N = 46 N = 1 4 N = 477 N = 362 N = N = N = N = Myelodysplastické syndromy (MDS) 75 let N = Novotvary mízní a krvetvorné tkáně celkem 68 let N = Věk pacientů se u jednotlivých diagnóz novotvarů mízní a krvetvorné tkáně liší. Nejnižší střední věk je v ČR zaznamenán u akutní lymfoblastické leukémie (ALL) a Hodgkinova lymfomu (HL), nejvyšší střední věk je zjištěn u myelodysplastických syndromů (MDS), chronické lymfocytární leukémie (CLL) a mnohočetného myelomu a plasmocytárních novotvarů (MM).

8 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Hodgkinův lymfom (HL) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 6 Incidence ČR 7 Prevalence ČR ,5 3 2, Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) novotvaru Hodgkinova lymfomu (HL) v České republice i přes mírné kolísání vykazují stagnaci trendu. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 279 onemocnění, což je 2,6 na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) novotvaru Hodgkinova lymfomu v České republice setrvale roste. K žilo v ČR osob s tímto onemocněním, což je 54,5 na osob

9 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Ne-Hodgkinův lymfom (NHL) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob ,6 12 1, Incidence ČR Prevalence ČR Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) novotvaru Ne-Hodgkinova lymfomu (NHL) v České republice vykazují rostoucí trend. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno onemocnění, což je 14,6 na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) novotvaru Ne-Hodgkinova lymfomu v České republice setrvale roste. K žilo v ČR osob s tímto onemocněním, což je 1,7 na osob.

10 Počet novotvarů na osob Trendy incidence a prevalence: Mnohočetný myelom a plasmocytární novotvary (MM) Počet žijících s nádorem na osob Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 9 8 Incidence ČR 35 3 Prevalence ČR , , Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) u mnohočetného myelomu a plasmocytárních novotvarů v České republice vykazují mírně rostoucí trend. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 583 onemocnění, což je 5,5 na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) mnohočetného myelomu a plasmocytárních novotvarů v České republice setrvale roste. K žilo v ČR osob s tímto onemocněním, což je 22,5 na osob

11 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Chronická lymfocytární leukémie (CLL) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 14 Incidence ČR 6 Prevalence ČR , , Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) u chronické lymfocytární leukémie v České republice vykazují v posledních letech stagnující trend. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 633 onemocnění, což je 6, na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) chronické lymfocytární leukémie v České republice setrvale roste. K žilo v ČR osob s tímto onemocněním, což je 41, na osob

12 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Chronická myeloidní leukémie (CML) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 3,5 Incidence ČR 14 Prevalence ČR 3, 12 2,5 2, 1, ,7 1,,5, ,86 Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) u chronické myeloidní leukémie v České republice vykazují klesající trend, v posledních letech s náznakem mírné stagnace. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 91 onemocnění, což je,86 na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) chronické myeloidní leukémie v České republice setrvale roste. K žilo v ČR 816 osob s tímto onemocněním, což je 7,7 na osob

13 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Akutní myeloidní leukémie (AML) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 6 Incidence ČR 16 Prevalence ČR ,8, Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) u akutní myeloidní leukémie v České republice vykazují rostoucí trend. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 397 onemocnění, což je 3,8 na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) akutní myeloidní leukémie v České republice setrvale roste. K žilo v ČR 1 93 osob s tímto onemocněním, což je,4 na osob

14 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 2,5 Incidence ČR 25 Prevalence ČR 2, 2 1, ,9 1,,5, ,71 Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) u akutní lymfoblastické leukémie v České republice vykazují, i přes mírné kolísaní, klesající trend. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 75 onemocnění, což je,71 na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) akutní lymfoblastické leukémie v České republice setrvale roste. K žilo v ČR 1 57 osob s tímto onemocněním, což je 14,9 na osob

15 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Myelodysplastické syndromy (MDS) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 7 Incidence ČR 18 Prevalence ČR , Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) u myelodysplastického syndromu v České republice vykazují, i přes mírné výkyvy, rostoucí trend. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 313 onemocnění, což je 3, na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) myelodysplastického syndromu v České republice dlouhodobě roste. K žilo v ČR 83 osob s tímto onemocněním, což je 7,6 na osob ,6

16 Počet novotvarů na osob Počet žijících s nádorem na osob Trendy incidence a prevalence: Polycythaemia vera (PV) Hrubá incidence počet novotvarů na osob Vývoj prevalence počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na osob 4, Incidence ČR 25 Prevalence ČR 3,5 3, 2 2,5 15 2, 1,5 1,,5, ,8 Hodnoty incidence (tedy počet nově zjištěných onemocnění) u primární polycytémie v České republice stagnují bez výrazného trendu. V roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno 84 onemocnění, což je,8 na osob. Prevalence (tedy počet žijících osob s onemocněním nebo jeho historií k daného roku) primární polycytémie v České republice setrvale mírně roste. K žilo v ČR 7 osob s tímto onemocněním, což je 6,6 na osob ,6

17 Incidence novotvarů mízní a krvetvorné tkáně: první a další nádory u téhož pacienta v České republice Diagnóza Myelodysplastické syndromy (MDS) Akutní myeloidní leukémie (AML) Chronická lymfocytární leukémie (CLL) Ne-Hodgkinův lymfom (NHL) Mnohočetný myelom a plasmocytární novotvary (MM) Chronická myeloidní leukémie (CML) Polycythaemia vera (PV) Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) Hodgkinův lymfom (HL) * Počítáno z celkového počtu za dané období. Pořadí novotvaru u pacienta Období 25 N ročně (% nově diagnostikovaných*) Období N ročně (% nově diagnostikovaných*) Období 215 N ročně (% nově diagnostikovaných*) první novotvar 147 (84,5 %) 227 (78,5 %) 187 (81, %) další primární novotvar 27 (15,5 %) 62 (21,5 %) 44 (19, %) první novotvar 26 (87,8 %) 29 (8,1 %) 275 (83,6 %) další primární novotvar 36 (12,2 %) 72 (19,9 %) 54 (16,4 %) první novotvar 459 (86,9 %) 5 (8,7 %) 485 (83,6 %) další primární novotvar 69 (13,1 %) 122 (19,3 %) 95 (16,4 %) první novotvar 955 (87,8 %) (82,7 %) 1 45 (85, %) další primární novotvar 133 (12,2 %) 238 (17,3 %) 185 (15, %) první novotvar 412 (9,5 %) 449 (84,2 %) 43 (87,2 %) další primární novotvar 43 (9,5 %) 84 (15,8 %) 63 (12,8 %) první novotvar 5 (89,7 %) 8 (86, %) 92 (87,6 %) další primární novotvar 12 (,3 %) 13 (14, %) 13 (12,4 %) první novotvar 58 (92,1 %) 59 (84,3 %) 59 (88,1 %) další primární novotvar 5 (7,9 %) 11 (15,7 %) 8 (11,9 %) první novotvar 96 (95, %) 87 (92,6 %) 91 (93,8 %) další primární novotvar 5 (5, %) 7 (7,4 %) 6 (6,2 %) první novotvar 269 (95,4 %) 258 (92,5 %) 263 (93,9 %) další primární novotvar 13 (4,6 %) 21 (7,5 %) 17 (6,1 %)

18 Přehled počtu novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v České republice v období Průměrný roční počet Incidence Mortalita Prevalence na tis. Poměr muži : ženy Průměrný roční počet Na tis. k Na tis. HL 28 2,7 1,2 : 1 68, ,5 NHL , 1,1 : , ,7 NHL-DLBCL 539 5,1 1,1 : , ,5 NHL-FL 26 2,5 1, : 1 59, ,5 NHL-MCL 96,9 2,3 : 1 36, ,3 MM a PN 558 5,3 1, : , ,5 MM 52 5, 1, : , ,3 CLL 637 6,1 1,7 : , , CML 95,9 1,2 : 1 38, ,7 AML 37 3,5 1, : ,6 1 93,4 APL 18,2 2, : 1 5, 135 1,3 CMML 23,2,9 : 1 13,1 4,4 ALL 81,8,9 : 1 33, ,9 MDS 3 2,9 1, : ,4 83 7,6 PV 72,7 1,3 : 1 17,2 7 6,6 Jiné maligní 223 2,1 1, : , ,1 Jiné dysplastické 292 2,8,8 : 1 55, ,8 CELKEM ,8 1,1 : , ,8

19 Přehled incidence novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v krajích České republiky v období PRŮMĚRNÝ ROČNÍ POČET DIAGNÓZA: KRAJ: HL NHL MM CLL CML AML ALL MDS PV Jiné maligní Jiné dysplastické Celkem Hl. m. Praha Moravskoslezský kraj Jihomoravský kraj Středočeský kraj Olomoucký kraj Královéhradecký kraj Plzeňský kraj Zlínský kraj Jihočeský kraj Ústecký kraj Kraj Vysočina Pardubický kraj Liberecký kraj Karlovarský kraj Česká republika V letech bylo v České republice v průměrném ročním počtu diagnostikováno onemocnění. Nejvíce pacientů ročně bylo v průměru diagnostikováno v Hlavním městě Praha, v Moravskoslezském a Jihomoravském kraji, nejméně naopak v kraji Pardubickém, Libereckém a Karlovarském.

20 Přehled incidence novotvarů mízní a krvetvorné tkáně v krajích České republiky v období PRŮMĚRNÝ ROČNÍ POČET/ OSOB DIAGNÓZA: KRAJ: HL NHL MM CLL CML AML ALL MDS PV Jiné maligní Jiné dysplastické Celkem Královéhradecký kraj 2,5 17,4 6,9 8,1 1, 4,2 1,2 2,6,9 2,6 3,1 5,5 Plzeňský kraj 3,3 15,1 6,4 7,,6 3,5,6 4,3,5 1,6 4,2 47, Jihomoravský kraj 2,7 14,9 5,4 6,1 1,2 4,,8 2,7,8 1,4 6,6 46,7 Zlínský kraj 2,8 13,1 5,5 6,7 1,2 4,2 1,3 2,9 1,5 2,5 3,6 45,2 Moravskoslezský kraj 2,6 13,9 5, 6,6 1,3 3,8 1,2 3,6 1,3 2,1 3,7 45, Hl. m. Praha 2,9 15,3 6,3 5,4,6 4,,4 4,2,6 2,9 2,3 44,9 Olomoucký kraj 1,9 15,4 5,4 5,9 1,1 3,7 1, 3,1,7 2,9 3,4 44,6 Kraj Vysočina 2,5 13,9 4,3 7,9 1,4 3,9,7 2,6,5 2,2 2, 42, Jihočeský kraj 3,1 14, 6,2 5,6,8 3,3,5 2,5,4 2,1 1,4 39,8 Pardubický kraj 2,5 13,8 5,1 7,2,9 2,4 1, 1,7,5 1,8 1,1 38, Karlovarský kraj 2,7 11,8 4,7 5,8,8 3,8,5 3,5,7 2,2 1,2 37,7 Liberecký kraj 3,1 13,5 5,1 5,8,6 3,4,5 1,1,2 1,5 1, 35,7 Středočeský kraj 2,7 12,5 4,7 5,,6 2,7,4 2,7,4 2,3 1,3 35,4 Ústecký kraj 2, 11,3 3,7 4,2,5 2,5,8 2,2,3 1,4,8 29,8 Česká republika 2,7 14, 5,3 6,1,9 3,5,8 2,9,7 2,1 2,8 41,8 Incidence novotvarů mízní a krvetvorné tkáně přepočtená na obyvatel byla v letech v České republice 41,8 případů na osob. Nejvíce pacientů v hrubé incidenci bylo diagnostikováno v Královéhradeckém, Plzeňském a Jihomoravském kraji nejméně naopak v kraji Libereckém, Středočeském a Ústeckém.

21 ZÁVĚRY Epidemiologická data týkající se hematologických malignit v České republice vykazují významné trendy, které nevyhnutelně vedou k růstu počtu léčených pacientů: incidence narůstá ročně o +1, % a to i při stagnující mortalitě znamená výrazný nárůst prevalence těchto onemocnění (ročně +4,3 %). Jelikož jde z velké části o chronické pacienty vyžadující dlouhodobou až doživotní léčbu, narůstají tím progresivně i s ní spojené náklady. Celková incidence hematologických malignit v ČR setrvale roste, v roce 215 bylo v ČR nově diagnostikováno onemocnění, což je 42,9 na osob; mortalita v ČR stagnuje, v roce 215 zemřelo osob, což je 18, na osob; prevalence v ČR setrvale roste, k žilo v ČR osob s tímto onemocněním, což je 37,8 na osob. Nejčastějšími novotvary mízní a krvetvorné tkáně byly v letech v ČR Ne-Hodgkinův lymfom (NHL), chronická lymfocytární leukémie (CLL) a mnohočetný myelom a plasmocytární novotvary (MM). Věk pacientů se u jednotlivých novotvarů mízní a krvetvorné tkáně liší. Nejnižší střední věk v ČR je zaznamenán u akutní lymfoblastické leukémie (34 let) a Hodgkinova lymfomu (43 let), nejvyšší střední věk je zjištěn u myelodysplastických syndromů (75 let), chronické lymfocytární leukémie (7 let) a mnohočetného myelomu a plasmocytárních novotvarů (69 let). V letech bylo v České republice v průměrném ročním počtu diagnostikováno onemocnění (tedy 41,8 na osob). Nejvíce pacientů ročně bylo v průměru diagnostikováno v Hlavním městě Praha, v Moravskoslezském a Jihomoravském kraji, nejméně naopak v kraji Pardubickém, Libereckém a Karlovarském.