ROK 2002 byl plodný se narodil bojovný Pes Béla

Transkript

1 ROK 2002 byl plodný se narodil bojovný Pes Béla

2 Každý začátek je těžký Nastala doba hledání...někdy nevěděl, kudy na to

3 ROK byly i nezdary...dobré věci se rodí těžce stálo to za to

4 ROK 2002 byl velmi plodný se v Komisi MZd narodil bojovným radiologům celonárodní Screening nádorů prsu

5 Každý začátek je těžký Nastala doba hledání...někdy jsme nevěděli, kudy na to

6 ROK byly i nezdary...dobré věci se rodí těžce stálo to za to

7 10 let mamografického screeningu v ČR Miroslava Skovajsová, Helena Bartoňková Jan Daneš BREAST UNIT PRAGUE, MOÚ, VFN Analýza dat: Ondřej Májek, Daniel Klimeš, Ladislav Dušek

8 Národní program screeningu karcinomu prsu v České republice plně organizovaný, s jasně definovanými pravidly a sítí kontrolovaných akreditovaných center informační podpora, která umožňuje průběžné hodnocení celého screeningového procesu a jeho dopadu na cílovou populaci Přes absenci cíleného zvaní žen došlo k populačnímu zásahu: od 2002 bylo provedeno screeningových mamografií bylo zachyceno zhoubných nádorů prsu, z toho 70% v časných stadiích program v roce 2009 poprvé pokrývá polovinu cílové populace, aktuální pokrytí činí 51,0%

9 Screening nádorů prsu národní stříbro Data NOR národní poklad sběr screeningových dat a jejich analýza v IBA je součástí pokladu

10 Incidence a mortalita zhoubných nádorů prsu v ČR Počet na žen Incidence invazivní nádor prsu Mortalita invazivní nádor prsu Incidence nádor prsu in situ Program významně ovlivňuje populační epidemiologii onemocnění Stabilní mortalita tohoto onemocnění při rostoucí incidenci svědčí o zřetelném dopadu screeningového programu na pokročilost onemocnění Pilotní program v roce 2007 přechodně zvýšil populační incidenci 2000 Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita Zdroj dat: NOR ČR Rok Organizovaný mamografický screening

11

12 Srovnání zastoupení stadií NOR, screening Invazivní zhoubný nádor prsu: diagnóza C50 NOR ČR: Rok 2000 n = 4999 NOR ČR: Rok 2009 n = 5975 Databáze screeningu: Rok 2010, n = ,5 % stadium I (mezi známými) 40,3 % stadium I (mezi známými) 70,3 % stadium I (mezi známými) Stadium I Stadium II Stadium III Stadium IV Neznámé V celé populaci postupně roste zastoupení nejčasnějšího stadia V samotném screeningovém programu je v prvním stadiu nalezeno asi 70% onemocnění Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

13 l.dx l.dx l.dx

14 V časném stadiu T1N0M0 má pouhá exstirpace nádoru stejně dobré výsledky jako ablace celého prsu

15 Časový vývoj základních charakteristik programu Všechny věkové skupiny Počet vyšetřených žen Počet zachycených karcinomů Detekční míra (na 1000 vyšetření) 4,6 5,4 4,6 4,6 5,2 Počet žen s diagnózou dle velikosti primárního nádoru Ca in situ 165 (10,4 %) 267 (10,5 %) 199 (9,2 %) 223 (11,1 %) 324 (11,5 %) T (65,2 %) 1633 (64,2 %) 1410 (65,3 %) 1263 (62,7 %) 1682 (59,6 %) T2 199 (12,6 %) 315 (12,4 %) 249 (11,5 %) 249 (12,4 %) 274 (9,7 %) T3 16 (1,0 %) 16 (0,6 %) 16 (0,7 %) 11 (0,5 %) 13 (0,5 %) T4 6 (0,4 %) 4 (0,2 %) 12 (0,6 %) 3 (0,1 %) 7 (0,2 %) Nádor modifikovaný léčbou 48 (3,0 %) 71 (2,8 %) 98 (4,5 %) 72 (3,6 %) 102 (3,6 %) Neznámá velikost 115 (7,3 %) 239 (9,4 %) 174 (8,1 %) 194 (9,6 %) 420 (14,9 %) V roce 2010 bylo provedeno nejvíce vyšetření v historii programu. Výrazně převládají nádory malé velikosti. Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

16 SCREENING KARCINOMU PRSU BRNO 2007 ÚČAST ŽEN Počet žen ve věku let: Účast v roce 2003 Účast v roce 2005 Kumulativní počet žen ve screeningu n=210,295 ~13% Účast v roce 2004 n=317,338 (217,310) ~41% n=265,470 ~29% 2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO

17 SCREENING KARCINOMU PRSU BRNO 2007 ÚČAST ŽEN Účast v roce 2006 Počet žen ve věku let: Účast v roce 2003 Účast v roce 2005 Kumulativní počet žen ve screeningu n=210,295 ~13% Účast v roce 2004 n=340,624 (160,477) n=317,338 (217,310) ~51% ~41% n=265,470 ~29% 2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO

18 SCREENING KARCINOMU PRSU BRNO 2007 ÚČAST ŽEN Účast v roce 2006 Počet žen ve věku let: Účast v roce 2003 Účast v roce 2005 Kumulativní počet žen ve screeningu n=210,295 ~13% Účast v roce 2004 n=340,624 (160,477) n=317,338 (217,310) ~51% ~41% n=265,470 ~29% Nově příchozí 2003 INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ ČESKÁ REPUBLIKA, BRNO

19 Vývoj pokrytí mamografickým screeningem Pokrytí cílové populace 60% (věková skupina let, rok 2010: ) 51,2% 50,0% 51,1% 50% 44,8% 40% 38,1% 33,8% 30% 27,9% 20% 13,1% 10% 0% 0,6% Rok Od roku 2008 je screeningem pokryta přibližně polovina populace ve věku let Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

20 Vývoj pokrytí screeningem dle věkových skupin Pokrytí cílové populace 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% (věková skupina 45+ let, celková cílová populace v roce 2010: ) Rok: 57,7% 55,7% 51,8% 47,5% 42,3% 16,7% ,7% 0% Věková skupina Pokrytí je vyšší u mladších žen. Ve většině věkových skupin pokrytí stagnuje. Pokrytí u žen ve věku let se vrátilo na úroveň roku Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

21 Vývoj pokrytí screeningem dle regionů (věková skupina let, rok 2010: ) Rok: 2007 Pokrytí cílové populace 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 69,1% 62,0% ,1% 54,7% 51,6% 50,7% 48,9% 48,7% 48,4% 48,3% 47,7% 46,6% 45,7% 45,4% Vysočina Jihomoravský Jihočeský Hradecký Plzeňský Olomoucký Liberecký Zlínský Karlovarský Pardubický Moravskoslezský Středočeský Praha Ústecký Kraj Dlouhodobě se pořadí úspěšnosti jednotlivých regionů výrazně nemění. V posledním roce pokrytí mírně vzrostlo. Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

22 Aktuální síť center V současnosti je k provádění mamografického screeningu doporučeno 70 pracovišť Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita

23 ROK 2012 Dopad screeningu na populační data...je reálné hodnotit pětiletém přežití

24

25

26

27

28

29

30

31 stojí to za to