Chăm sóc trẻ sơ sinh-vượt cạn đã hoàn toàn đổi thay điều kiện sống của trẻ Hồ sơ sức khoẻ-hay tất cả những gì chứa đựng và cách sử dụng nó

Transkript

1 Česko-vietnamský zpravodaj Thông tin Séc-Việt ISSN Ročník 2 Vychází Zdarma Péče o novorozence porod mění zásadně životní podmínky dítěte Zdravotní dokumentace co všechno obsahuje a jak s ní zacházet Chăm sóc trẻ sơ sinh-vượt cạn đã hoàn toàn đổi thay điều kiện sống của trẻ Hồ sơ sức khoẻ-hay tất cả những gì chứa đựng và cách sử dụng nó

2 S nejlevnějším havarijním pojištěním jste v pohodě. Další slevy za vybavení nadstandardním zabezpečovacím zařízením. Bonus na pojistném až 50 % za bezeškodní průběh. Pojištění čelního skla bez spoluúčasti s plněním v plné výši. Asistenční služby poskytujeme prostřednictvím ÚAMK. Bạn có thể yên tâm với mức bảo hiểm tai nạn thấp nhất. Thêm những giảm giá khác cho hệ thống trang bị an ninh cao hơn qui định. Bonus cho mức đóng bảo hiểm tới 50% cho việc không xảy ra tai nạn trong quá trình tham gia bảo hiểm. Bảo hiểm kính trước không đòi hỏi cùng chịu trách nhiệm với mức bồi hoàn toàn bộ. Chúng tôi cung cấp dịch vụ trợ lí thông qua ÚAMK. Slavia pojišťovna a. s., Revoluční 1, Praha 1, tel.: , info@slavia-pojistovna.cz,

3 Slovo generálního ředitele Vážení vietnamští spoluobčané! Léto je v plném proudu, mnozí z nás zaslouženě odpočívají a přitom i cestují, ať po České republice, nebo dokonce po Evropě. A protože se snažíme váš pobyt u nás nejen zabezpečit kvalitním zdravotním pojištěním, ale pokud možno i zpříjemnit, připravili jsme vám tentokrát malý dárek. Jednoduchá pomůcka vám pomůže při všech vašich tuzemských i evropských cestách rychle a přesně zjistit, jaká vzdálenost vás čeká a kolik času na ni tudíž budete potřebovat. Ať vám slouží stejně dobře, jako naše zdravotní pojištění. Tentokrát se naše odbornější texty zaměřují opravdu na základy lidského života vždyť těžko člověk absolvuje ve svém životě větší změnu, než když opustí mateřské lůno a poprvé se rozkřikne na svět. Proto v našem seriálu Encyklopedie zdraví shrnujeme zásady správné péče o novorozence. A protože se o člověku už od první chvíle vede i zdravotnická dokumentace, vysvětlujeme, co se za tímto pojmem vlastně skrývá. Přeji vám příjemný zbytek léta a těším se na shledání u říjnového čísla Česko-vietnamského zpravodaje. Váš RNDr. Aleš Svárovský generální ředitel a místopředseda představenstva PVZP, a. s. Đôi lời của Tổng giám đốc Kính thưa các bạn Việt Nam thân mến! Mùa hè đã đến với tràn đầy hơi thở của nó, nhiều người trong các bạn sẽ nghỉ ngơi chính đáng và sẽ cả đi du ngoạn, ở CH Séc hay thậm chí khắp châu Âu. Và vì thế chúng tôi cố gắng không chỉ bảo đảm cho những chuyến đi của các bạn bằng chất lượng bảo hiểm sức khoẻ mà cả trong phạm vi có thể, làm cho các bạn dễ chịu bằng cách chuẩn bị cho các bạn một món quà nhỏ. Cái dụng cụ hỗ trợ đơn giản này sẽ giúp các bạn đơn giản và nhanh chóng xác định khoảng cách và thời gian chính xác cho đoạn đường mà các bạn sẽ đi, kể cả tại CH Séc hay khắp Âu châu. Mong nó sẽ phụng sự các bạn một cách tích cực cũng như bảo hiểm sức khoẻ của chúng tôi vậy. Lần này phần tiểu từ điển của chúng tôi sẽ nhằm vào những khái niệm chuyên môn hơn về nền tảng cuộc sống con người-bởi có ai bao giờ gặp khó khăn nhiều trong thay đổi lớn lao nhất của cuộc đời mình, hơn là khi rời khỏi bụng mẹ và lần đầu tiên nhìn thấy thế giới. Vì thế cho nên trong phần tiểu Từ điển sức khoẻ thường kỳ này, chúng tôi sẽ tổng hợp những nguyên tắc đúng đắn nhất về chăm sóc trẻ sơ sinh. Và bởi vì mỗi người từ giây phút đầu tiên lọt lòng đã có hồ sơ sức khoẻ, chúng tôi xin giải thích ý nghĩa cụ thể ẩn chứa sau những từ ngữ chuyên ngành ấy. Tôi chúc các bạn tận hưởng một mùa hè tươi đẹp và hẹn gặp lại trong số ra tháng 10 của tạp chí thông tin Séc-Việt. Thân ái RNDr. Aleš Svárovský Tổng Giám đốc, Phó Chủ tịch Hội đồng quản trị hãng Bảo hiểm VZP, a.s. Česko-vietnamský zpravodaj, vydává Tomáš Novák Nakladatelství Revue, Za Skalkou 782/1, Praha 4, IČO , tel , revue@wo.cz. Šéfredaktor Mgr. Tomáš Vladislav Novák. Překlad zajišťuje FirmaIVO@seznam.cz. Grafická úprava a zlom Michal Špatz. Tisk Pardubická tiskárna Silueta. Vychází 6x ročně. Ročník 2., číslo 4/2008, evidenční číslo MK ČR E 17848, ISSN Zdarma. 3

4 Téma Zdravotní pojištění cizinců při jejich pobytu v ČR Chủ đề Úvodem si připomeňme, že cizí státní příslušníci, kteří v České republice pobývají z různých příčin, soukromě či pracovně, krátkodobě nebo dlouhodobě, zpravidla nesplňují podmínky pro účast na veřejném zdravotním pojištění ČR. Přitom z pochopitelných osobních, ale i zákonných důvodů chtějí a potřebují zabezpečit případné poskytnutí a úhradu zdravotní péče, které se jim dostalo v našich zdravotnických zařízeních. Řešením může být sjednání soukromého zdravotního pojištění. Naše pojišťovna Pojišťovna VZP, a. s. (dále jen PVZP nebo pojistitel ), nabízí pro tyto účely dva pojistné produkty: 1. Zdravotní pojištění cizinců pro případ komplexní péče. 2. Zdravotní pojištění pro případ neodkladné péče. Jak je patrné již z názvů, liší se především rozsahem poskytované a z pojištění hrazené zdravotní péče. Ten, kdo v ČR bude pobývat dlouhodobě, by měl zvolit pojištění, které mu při změně jeho zdravotního stavu v důsledku nemoci nebo úrazu, poskytne co nejširší ochranu, případně zajistí i preventivní péči a jiné služby. Jinak řečeno bude obdobou veřejného zdravotního pojištění, bude se mu svým rozsahem blížit. Obě pojištění mají definovány výluky z pojištění, tj. případy, kdy pojišťovna pojistné plnění neposkytuje, a jsou stanoveny limity pojistného plnění, které představují maximální výši úhrady nákladů. Bezkonkurenční Zdravotní pojištění cizinců pro případ komplexní péče nemá na pojistném trhu České republiky konkurenci. Z něho jsou hrazeny prokazatelně vynaložené náklady na zdravotní péči o pojištěného: za poskytnutou ambulantní péči u praktických lékařů pro dospělé, za poskytnutou ambulantní péči pro děti a dorost, za péči poskytnutou gynekology, za péči poskytnutou stomatology, za péči poskytnutou ambulantními specialisty a za hospitalizaci. Z pojištění je hrazena péče v těhotenství, porod a při splnění podmínky řádného a správného typu pojištění matky též poporodní péče o novorozence. Může být hrazena i akutní stomatologická péče (jednoduché ošetření zubů včetně extrakce nebo výplně za účelem odstranění náhle vzniklé bolesti) v rozsahu daném přehledem hrazených výkonů a limitu stanoveným pojistitelem. Opět však musí být sjednán správný typ pojištění, tj. typ zahrnující akutní stomatologii. Hrazen je i pobyt matky v nemocnici při hospitalizaci jejího pojištěného dítěte ve věku do šesti let, preventivní péče, náklady na lékařem ambulantně předepsané léky a pomůcky zdravotnické techniky i náklady spojené s repatriací pojištěného, která je ze zdravotního hlediska nutná, a to do státu, jehož cestovní doklad pojištěný vlastní, popřípadě do jiného státu, ve kterém má pojištěný povolen pobyt. Po předchozím schválení může pojistitel v odůvodněných případech uhradit i přepravní náklady další osoby nezbytné pro doprovod pojištěného. Jsou hrazeny i náklady na převoz tělesných ostatků pojištěného. Výluky Výlukami z pojištění, tj. případy, kdy pojistitel neposkytuje pojistné plnění, jsou náklady na závodní preventivní péči, ústavní péči v odborných léčebných ústavech (onkologické, rehabilitační, psychiatrické atd.), lázeňskou péči, homeopatii, akupunkturu, transplantace, léčení závislostí, vyšetření a léčení AIDS, pohlavních a sexuálně přenosných nemocí, léčení inzulinem u onemocnění cukrovkou, léčení chronické ledvinové nedostatečnosti hemodialýzou, léčení růstovým hormonem, léčení hemofilie a jiných poruch srážlivosti krve, vyšetření a léčení vrozených vad, léčení vad řeči, sluchadla, brýle a kontaktní čočky, elektrické vozíky a myoelektrické protézy, regulační poplatky a doplatky. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění též v přípa- 4

5 Téma dech vyšetření, prohlídky a jiných zdravotních výkonů v osobním zájmu pojištěného, které nesledují léčebný účel, včetně laboratorních vyšetření (např. zdravotnické kosmetické výkony, umělé přerušení těhotenství, vyšetření a léčení neplodnosti, vyšetření v souvislosti s antikoncepcí, vypracování lékařského potvrzení na vlastní žádost apod.), v případech úhrady léků a pomůcek zdravotnické techniky volně zakoupených bez lékařského předpisu. Pojistitel neposkytuje pojistné plnění za události, které si pojištěný způsobil úmyslně sám, za události, které nastaly před uzavřením pojistné smlouvy, za události, k nimž došlo v souvislosti s výtržností nebo trestnou činností, které pojištěný vyvolal nebo spáchal, za události, ke kterým došlo v souvislosti s požitím alkoholu, léků, narkotik či jiných psychotropních nebo návykových látek pojištěným. Celý rozsah pojistného plnění, přesné definování okolností, za kterých je nebo není pojistné plnění poskytováno, kompletní výčet výluk pojistného plnění, vymezení pojmů, přehled práv a povinností jak pojištěného, tak pojistitele je uveden v pojistných podmínkách platných pro sjednané pojištění. Těhotenství V průběhu těhotenství mají pojištěné maminky nárok a zároveň povinnost absolvovat stanovený počet a rozsah prenatální péče. U normálního fyziologického těhotenství se jedná o pravidelná vyšetření při každé návštěvě gynekologa v intervalu čtyř týdnů až do 36. týdne gravidity, od 37. týdne do termínu porodu jedenkrát týdně. Kromě toho jsou prováděna nepravidelná vyšetření, pouze v určitém týdnu těhotenství např. ultrazvuk, krevní a serologická vyšetření. Při rizikovém těhotenství je frekvence návštěv závislá na aktuálním vývoji zdravotního stavu matky. Úhrada nákladů za porod není limitována, týká se i komplikovaných případů. Specialita Zahrnutí péče o těhotné, porodu a péče o novorozence do pojištění a úhrada této péče ze soukromého pojištění PVZP je výjimečnost, kterou ocenila řada klientek, zejména když zjistily, jaké finanční prostředky by musely mít k dispozici, kdyby chtěly využít péče v nesmluvních zdravotnických zařízeních Chủ đề PVZP nebo jako nepojištěné. Na druhé straně existenci takového pojištění pro cizince uvítala samotná zdravotnická zařízení. Důkazem je vysoké procento pojištěných žen z celkového počtu pojištěných osob a významný podíl porodů na celkovém počtu pojistných událostí a na pojistném plnění u tohoto pojistného produktu. Prevence Do rozsahu pojistného plnění patří i preventivní péče. Součástí preventivní prohlídky u praktického lékaře je fyzikální vyšetření interního charakteru a vyšetření laboratorní. Preventivní prohlídky se týkají samozřejmě i dětí. Lékař při nich posoudí celkový zdravotní stav, proběhnou povinná hrazená očkování. Gynekologa by ženy měly navštívit počínaje 15. rokem věku jednou za rok, i když žádné potíže nemají. Vyšetření pomocí zrcadel a pohmatem je podle potřeby doplněno o odběr materiálu na mikrobiologické nebo cytologické vyšetření. Každá naše klientka by měla vědět, že ve věku nad 45 let je žádoucí preventivní vyšetření prsů. Jedná se o prosvícení prsní tkáně měkkým zářením na mamografu, eventuálně o vyšetření ultrazvukem. Na vyšetření ji odešle gynekolog nebo praktický lékař. Nádor prsu je nejčastějším onkologickým onemocněním žen ve středním věku. Úmrtnost na toto onemocnění může snížit jen včasné vyhledání nádorového ložiska, tedy co nejmenšího. Úrazy Nedílnou součástí soukromého zdravotního pojištění pro případ komplexní péče je úrazové pojištění. 5

6 Téma Stalo se tak na základě spolupráce PVZP s jejím obchodním partnerem, Hasičskou vzájemnou pojišťovnou, a. s. (dále jen HVP ). Základní informace ke sjednání pojištění Minimální délka sjednané doby pojištění je šest měsíců. V případě sjednání pojištění typu Gravidita je to devět měsíců. Maximální délka sjednané pojistné doby je dva roky. Maximální věk pojišťované osoby je 70 let. V případě sjednání pojištění typu Gravidita je to 50 let. Každá pojišťovaná osoba/žadatel vždy vyplňuje formulář pojistitele Žádost o uzavření zdravotního pojištění cizinců. Slouží zejména ke shrnutí osobních údajů žadatele, seznámí ho se skutečnostmi neobsaženými v pojistné smlouvě jako je režim vstupní lékařské prohlídky a způsob její úhrady. Žadatel o pojištění se musí podrobit vstupní lékařské prohlídce ve zdravotnickém zařízení určeném pojistitelem. Součástí vstupní lékařské prohlídky je i jednoduchý test gravidity a test negativity HIV. Chủ đề Náklady na prohlídku hradí žadatel, ale do výše stanovené pojistitelem (v současné době 400 Kč) jsou odečteny při úhradě pojistného. Náklady na test HIV si hradí žadatel vždy sám. Nedojde-li k uzavření pojistné smlouvy, náklady na vstupní lékařskou prohlídku pojistitel nehradí. Pokud jsou splněny všechny podmínky pro vznik pojištění, obdrží pojištěný po zaplacení pojistného pojistnou smlouvu, pojistku, platné všeobecné pojistné podmínky, průkaz pojištěného, kterým se bude v případě potřeby poskytnutí zdravotní péče prokazovat ve zdravotnických zařízeních. Další informace vztahující se k pojištění a pokyny poskytuje a dává též asistenční služba pojistitele, kterou zajišťuje společnost AXA ASSISTANCE, CZ. Kontakt, tj. telefonní i faxové spojení, je uveden na průkazu pojištěného, který je nedílnou součástí vybavení každé pojištěné osoby. Ing. Hana Kastnerová Eva Kratochvílová Bảo hiểm sức khoẻ cho người ngoại quốc trong thời gian lưu trú tại CH Séc Trước hết chúng ta nên nhắc lại, rằng những công nhân người nước ngoài lưu trú tại CH Séc với nhiều lí do, cá nhân hay công vụ, ngắn hạn hay dài hạn, thì thường không hội tụ đủ điều kiện để có thể tham gia vào hệ thống bảo hiểm y tế phổ thông của CH Séc. Trong khi đó từ những nguyên do cá nhân và luật pháp thật dễ hiểu là họ muốn và cần thiết được bảo đảm trong trường hợp cung cấp và trang trải chi phí cho các hình thức chăm sóc y tế mà họ nhận được từ các cơ sở y tế của chúng ta. Biện pháp có thể là thoả thuận hợp đồng với các hãng bảo hiểm sức khoẻ tư nhân. Hãng bảo hiểm của chúng tôi-bảo hiểm VZP,a.s. (sau đây chỉ viết tắt là PVZP hay pojistel ), cung cấp cho mục đích này hai hình thức bảo hiểm: 1. Bảo hiểm sức khoẻ cho người nước ngoài mức chăm sóc trọn vẹn. 2. Bảo hiểm sức khoẻ cho trường hợp cấp cứu. Ngay từ tên gọi, đã có thể thấy những khác biệt, trước hết là mức độ cung cấp dịch vụ và thanh toán, bồi thường bảo hiểm. Những đối tượng lưu trú lâu dài tại CH Séc nên chọn hình thức bảo hiểm, để nếu xảy ra thay đổi tình trạng sức khoẻ vì lí do bệnh tật hay tai nạn, sẽ nhận được sự bảo vệ rộng nhất, hay cần thiết thì cả chăm sóc phòng ngừa hay các dịch vụ khác. Nói một cách khác, là nó cũng giống như bảo hiểm y tế công cộng mà nội dung của nó tương đối gần gũi. Hai hình thức bảo hiểm này có định nghĩa khác nhau về bảo hiểm, gọi là những trường hợp khi mà hãng bảo hiểm không trang trải, và mức qui định của bảo hiểm, bồi hoàn chi phí tối đa. Không có cạnh tranh Hình thức bảo hiểm cho người ngoại quốc với mức 6

7 Téma chăm sóc trọn vẹn không hề có cạnh tranh trên thị trường bảo hiểm tại CH Séc. Hình thức bảo hiểm này thanh toán chi phí tất cả mọi phí tổn hợp lí chăm sóc sức khoẻ cho người được bảo hiểm: chi phí khám bệnh của bác sĩ đa khoa cho người lớn, cho khám bệnh của bác sĩ đa khoa cho trẻ em và thiếu niên, cho dịch vụ khám bệnh của bác sĩ phụ khoa, nha khoa, chuyên khoa và cho chi phí điều trị trong bệnh viện. Từ bảo hiểm này cũng trang trải chi phí chăm sóc trong thời gian mang thai, sinh đẻ và nếu đáp ứng đầy đủ điều kiện và đúng hình thức bảo hiểm của mẹ thì cả chăm sóc trẻ sơ sinh. Có thể trang trải cả những ca bệnh nha khoa cấp bách (kiểm tra răng đơn giản bao gồm cả khoan hàn nhằm mục đích loại bỏ cơn đau bất ngờ) trong phạm vi qui định của trích yếu những biện pháp được thanh toán và mức qui định của hãng bảo hiểm. Nhưng cũng lại phải ký đúng loại hình bảo hiểm, gọi là loại bao gồm cả những ca bệnh răng cấp bách. Bảo hiểm cũng trang trải cho cả thời gian mẹ ở trong bệnh viện khi con đến 6 tuổi là người được Chủ đề bảo hiểm phải nằm viện, chăm sóc phòng bệnh, chi phí thuốc men do bác sĩ cấp đơn và những kỹ thuật y tế hỗ trợ cùng cả chi phí liên quan đến đến việc đưa người được bảo hiểm hồi hương nếu về phương diện sức khoẻ là cần thiết, về những nước cấp hộ chiếu cho người được bảo hiểm, hay về quốc gia khác mà người được bảo hiểm có phép cư trú. Sau khi đã được phê chuẩn, thoả thuận trước thì bên bảo hiểm còn có thể thanh toán cả chi phí vận chuyển cho người khác đi tháp tùng người được bảo hiểm trong những trường hợp có lí do chính đáng, cấp thiết. Trang trải cả chi phí chuyển thi thể của người được bảo hiểm.. Trường hợp cá biệt Những trường hợp cá biệt, được gọi là những trường hợp, khi mà bảo hiểm không có trách nhiệm thanh toán, là chi phí cho chăm sóc dự phòng của nhà máy, chữa bệnh bắt buộc theo luật tại các cơ sở điều trị chuyên môn (ung thư, phục hồi chức năng, thần kinh,v.v... ), an dưỡng, điều trị lâu dài, châm cứu, cấy ghép, cai nghiện, khám và điều trị AIDS, bệnh truyền nhiễm qua đường sinh dục, tiếp hormon của những ca bệnh tiểu đường, thận kinh niên, thiếu máu, hormon tăng chiều cao, băng huyết di truyền và những căn bệnh về kết tủa máu, khám và chữa bệnh bẩm sinh, chữa bệnh nói ngọng, thính giác, kính, xe điện cho người tàn tật, chân tay giả, lệ phí khám bệnh và bổ xung khác. Bảo hiểm cũng không trang trải cho người được bảo hiểm trong trường hợp khám, thăm bệnh và các thủ tục y tế khác theo nhu cầu cá nhân của người được bảo hiểm, mà không nhằm mục đích chữa bệnh sau này, kể cả các thí nghiệm (ví dụ như các phẫu thuật thẩm mỹ, nạo phá thai, khám và chữa vô sinh, khám trong khuôn khổ xác định khả năng tráng thai, lấy chứng nhận của bác sĩ theo yêu cầu cá nhân,v.v...), trong những trường hợp mua thuốc và dụng cụ y tế hỗ trợ được bán tự do không cần đơn của bác sĩ. Bảo hiểm cũng không trang trải cho những trường hợp chữa bệnh mà người được bảo hiểm cố tình gây ra, cho những sự kiện bệnh tật đã có trước khi ký hợp đồng bảo hiểm, cho những bệnh tật nảy sinh do hậu quả của hành vi gây rối, phi pháp mà người được bảo hiểm khiêu khích hay gây ra, những bệnh tật nảy sinh do hành vi sử dụng bia rượu, tân dược, chất kích thích 7

8 Téma hay các loại chất gây nghiện khác của người được bảo hiểm. Tất cả các nghĩa vụ bồi hoàn thanh toán của bảo hiểm, định nghĩa chính xác về hoàn cảnh điều kiện mà qua đó nghĩa vụ này được thực hiện hay không, tổng thể các cá biệt về thanh toán bảo hiểm, hạn định khái niệm, mọi nghĩa vụ và trách nhiệm của bảo hiểm và người được bảo hiểm đều được ghi rõ trong các điều kiện có giá trị của hợp đồng bảo hiểm. Thai sản Trong thời kỳ mang thai, sản phụ tương lai là người được bảo hiểm có quyền lợi và đồng thời cũng là nghĩa vụ thực hiện đầy đủ các kỳ thăm khám, kiểm tra thai. Với ca bình thường - theo dõi sinh lí thai kỳ bao gồm kiểm tra định kỳ của bác sĩ phụ khoa theo chu kỳ bốn tuần cho đến tuần 36 của thai kỳ và từ tuần 37 là mỗi tuần một lần. Ngoài ra còn có các kỳ kiểm tra bất thường, chỉ trong thời kỳ nhất định của thai kỳ, ví dụ như siêu âm, kiểm tra và xét nghiệm máu. Với các trường hợp mang thai có vấn đề, thì tần suất các kỳ kiểm tra phụ thuộc vào tình trạng sức khoẻ thực tại của người mang thai. Mức trang trải chi phí cho các ca sinh đẻ không bị giới hạn, kể cả với những ca phức tạp. Đặc biệt Đưa vấn đề chăm sóc người có thai, sinh sản và chăm sóc trẻ sơ sinh vào nội dung bảo hiểm và trang trải chi phí cho dịch vụ này của bảo hiểm tư nhân PVZP là hết sức đặc biệt, được rất nhiều sản phụ đánh giá cao, nhất là khi họ nhận thấy rằng lẽ ra sẽ phải chuẩn bị sẵn sàng nguồn tài chính lớn như thế nào, nếu như họ sử dụng dịch vụ của các cơ sở y tế không phải là bạn hàng của PVZP hay họ không có bảo hiểm. Mặt thứ hai, thì việc có một hình thức bảo hiểm như vậy cho người ngoại quốc cũng được chính các cơ sở y tế khen ngợi. Bằng chứng là phụ nữ được bảo hiểm chiếm tỉ lệ cao trong tổng số người tham gia bảo hiểm và các ca sinh đẻ chiếm tỉ lệ lớn trong tổng số các sự kiện bảo hiểm được giải quyết và thanh toán bảo hiểm trong loại hình bảo hiểm này. Phòng ngừa Nằm trong nội dung thanh toán bảo hiểm còn có cả chi phí khám dự phòng. Khám dự phòng tại các Chủ đề phòng mạch của bác sĩ đa khoa gồm có khám nội và cả xét nghiệm. Khám dự phòng cũng tiến hành cả với trẻ em. Qua các kiểm tra này bác sĩ đánh giá tổng thể tình trạng sức khoẻ, tiến hành các nghĩa vụ tiêm chủng do bảo hiểm thanh toán. Phụ nữ nên bắt đầu đi kiểm tra tại bác sĩ phụ khoa từ năm 15 tuổi-mỗi năm một lần, kể cả khi không có vấn đề gì. Bác sĩ phụ khoa với các dụng cụ đặc biệt hỗ trợ, nếu cần thiết sẽ lấy mẫu để làm xét nghiệm vi sinh hay bào chất. Mỗi nữ khách hàng của chúng tôi nên nhận biết được, rằng từ độ tuổi 45 sẽ cần thiết kiểm tra dự phòng, ngừa ung thư vú. Đây là biện pháp soi tia rengent cường độ thấp hay siêu âm. Các cuộc kiểm tra này do các sĩ phụ khoa hay đa khoa giới thiệu. Ung thư vú là căn bệnh mô mà phụ nữ trung niên bị mắc phổ biến nhất. Tỉ lệ tử vong vì căn bệnh này chỉ có thể giảm nếu phát hiện kịp thời mầm mống bệnh, nghĩa là khi nó còn nhỏ nhất. Tai nạn Bộ phận không thể tách rời của bảo hiểm y tế tư nhân cho trường hợp chăm sóc trọn vẹn là bảo hiểm tai nạn. Được hình thành trên cơ sở hợp tác của PVZP với các đối tác kinh doanh của mình, là hãng Hasičskou vzájemnou pojišťovnou, a.s. - công ty cổ phần bảo hiểm Cứu hoả tương hỗ (viết tắt là HVP ). 8

9 Téma Những thông tin cơ sở để thoả thuận bảo hiểm Thời gian tối thiểu cho một hợp đồng bảo hiểm là sáu tháng. Trong trường hợp thoả thuận bảo hiểm loại Gravidita -thai sản- là chín tháng. Thời gian tối đa cho một hợp đồng bảo hiểm theo thoả thuận là hai năm.. Tuổi cao nhất của người muốn tham gia bảo hiểm là 70. Trong trường hợp thoả thuận bảo hiểm với loại Gravidita là 50 tuổi. Mỗi cá nhân được bảo hiểm/người có nhu cầu phải điền tờ khai in sẵn của hãng bảo hiểm Đơn đề nghị hợp đồng bảo hiểm sức khoẻ cho người ngoại quốc. Chủ yếu dùng để tổng hợp các số liệu của người có nhu cầu, giới thiệu với người có nhu cầu những tình huống không nằm trong nội dung hợp đồng bảo hiểm như biện pháp kiểm tra trước khi tham gia bảo hiểm và cách thức thanh toán. Người có nhu cầu bảo hiểm phải trải qua kiểm tra của bác sĩ tại các cơ sở y tế do hãng bảo hiểm chỉ định. Nội dung kiểm tra này gồm có xét nghiệm đơn giản xem đối tượng có mang thai hay không và xét nghiệm âm tính HIV. Cho phí cho các cuộc kiểm tra này do người có nhu cầu bảo hiểm thanh toán, nhưng đến mức do hãng bảo hiểm qui định (hiện nay là 400 korun) và sẽ được trừ vào số tiền bảo hiểm phải nộp. Chi phí xét nghiệm HIV do người có nhu cầu bảo hiểm thanh toán. Nếu như sau đó hợp đồng bảo hiểm không được ký kết, thì chi phí kiểm tra sẽ không được hãng bảo hiểm hoàn lại. Nếu như hội tụ đủ các điều kiện để có thể ký hợp đồng bảo hiểm, người được bảo hiểm sau khi đóng tiền bảo hiểm sẽ nhận được hợp đồng bảo hiểm, các điều kiện phổ thông có hiệu lực về bảo hiểm, thẻ bảo hiểm mà trong trường hợp cần được chăm sóc sức khoẻ sẽ xuất trình tại các cơ sở y tế. Những thông tin khác liên quan đến người được bảo hiểm và các qui định cũng được dịnh vụ hỗ trợ của hãng bảo hiểm cung cấp, do hãng AXA ASISTANCE, CZ vận hành. Liên hệ bằng điện thoại hay fax được ghi trên tất cả các thẻ bảo hiểm, là bộ phận không thể thiếu của mỗi người được bảo hiểm. Kỹ sư Hana Kastnerová Eva Kratochvílová Chủ đề Slovníček nejčastějších pojmů u dětského lékaře Những từ ngữ, khái niệm thường sử dụng của bác sĩ nhi Křečovité stavy křeče Trạng thái bị chuột rút-co quắp generalizované celého těla toàn thân lokalizované určité svalové skupiny nhóm cơ bắp nhất định pokousání jazyka cắn vào lưỡi Drobné záškuby Giật tiky (những động tác vô thức) máy mắt, giật mình Noční děsy Ác mộng đêm Noční pomočování Đái dầm đêm Denní pomočování Đái dầm ban ngày Údaje o nemocech v rodině Tiểu sử bệnh tật gia đình tuberkuloza lao U rodičů, prarodičů, sourozenců Bố mẹ, ông bà, anh chị em žloutenka vàng da parazitární onemocnění b nh ký sinh trùng pohlavní nemoci (syfylis, kapavka-gonorhea) bệnh đường sinh dục (lậu, giang mai) záněty jater žloutenka viêm gan-vàng da krvácivé choroby (hemofilie) chảy máu vrozené vady bệnh bẩm sinh dědičné choroby bệnh gia truyền vykloubení kyčlů trệch xương hông Údaje o dítěti dotazy lékaře Số liệu về trẻ-những câu hỏi của bác sĩ porodní váha trọng lượng sơ sinh porodní délka chiều dài sơ sinh žloutenka po narození vàng da sau khi chào đời dítě po porodu kříšeno sau khi sinh không tự khóc, phải sơ cứu Vývoj Phát triển: sedí od biết ngồi từ běhá od biết đi từ mluví od biết nói từ nepomočuje se od hết đái dầm từ mívá často teploty thường hâm hấp sốt mívá často kašel thường bị ho mívá často průjem thường bị tiêu chảy Má alergii na: Có dị ứng với: pyl mùn cưa různá jídla một số loại đồ ăn kontakt se zvířaty khi tiếp xúc với súc vật kožní vyrážky mẩn ngứa, mụn špatně slyší nghễnh ngãng Pokračování příště 9

10 Právní poradna Zdravotnická dokumentace Zdravotnickou dokumentací se rozumí souhrn písemně či elektronicky zachycených informací o zdravotním stavu pacienta. Vzhledem k tomu, že jejím obsahem jsou citlivá osobní data, je nezbytné, aby byl způsob vedení i nakládání se zdravotnickou dokumentací legislativně ošetřen. Posledními právními úpravami jsou vyhláška č. 64/2007 Sb. o zdravotnické dokumentaci a zákon č. 111/2007 Sb., kterým se mění zákon č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu. Vyhláška č. 64/2007 přesně vymezuje, co zdravotnická dokumentace musí obsahovat, jakým způsobem má být vedena a archivována a po jak dlouhé době může být vyřazena a skartována (zničena). Zákon č. 111/2007 Sb. stanovuje, komu mohou být poskytnuty informace o zdravotním stavu pacienta. Zdravotnická dokumentace musí vždy obsahovat informace týkající se identifikace jak zdravotnického zařízení, které poskytlo zdravotní péči, tak samotného pacienta. U zdravotnického zařízení se udává název, adresa a telefonní spojení a dále jméno, příjmení a titul zdravotnického pracovníka, který zápis do zdravotnické dokumentace provedl. V části týkající se pacienta by mělo být zaznamenáno jeho jméno a příjmení, rodné číslo (pokud není přiděleno, tak datum narození), adresa, číslo pojištěnce a kód zdravotní pojišťovny (ve veřejném zdravotním pojištění) nebo číslo pojistné smlouvy (v případě soukromého zdravotního pojištění). Nezbytností je uvedení data, kdy byl zápis proveden, v případě poskytnutí neodkladné péče rovněž časový údaj o jejím poskytnutí. Součástí zdravotnické dokumentace je rovněž uvedení jména, příjmení a adresy osoby, jíž lze sdělit informace o zdravotním stavu pacienta. Tento souhlas udělí písemně pacient tehdy, pokud to jeho zdravotní stav dovolí. Stejně jako souhlas může písemně zaznamenat i přání, aby o jeho zdravotním stavu nebyl nikdo informován. I tento nesouhlas se stává součástí zdravotnické dokumentace. V případě, že zdravotní stav pacienta neumožní, aby písemný 10 Tư vấn pháp lý souhlas udělil, o jeho zdravotním stavu mohou být informovány pouze osoby blízké, mezi které se řadí především manžel nebo manželka, dále pak děti, rodiče, sourozenci, prarodiče a vnoučata. Partner může být bez písemného souhlasu pacienta o zdravotním stavu informován pouze tehdy, pokud má udělen status partnera dle zákona o registrovaném partnerství. Samotným obsahem zdravotní dokumentace jsou informace zjištěné o současném zdravotním stavu, o významných okolnostech souvisejících s celkovým zdravotním stavem pacienta (tzv. anamnéza), záznam o rozsahu poskytnuté zdravotní péče, výsledky vyšetření, stanovení diagnózy, případný návrh dalších vyšetření a informace o způsobu léčby. U některých zdravotních výkonů je vyžadován souhlas pacienta nebo zákonného zástupce s jeho provedením. Tento písemný souhlas se také stává součástí zdravotní dokumentace. Za vedení zdravotnické dokumentace je odpovědné to zdravotnické zařízení, které zdravotní péči poskytuje. To je také vlastníkem fyzické podoby zdravotnické dokumentace. Informace v ní obsažené se však týkají konkrétního pacienta, který má proto

11 Právní poradna zákonné právo, aby mu veškeré údaje v ní uvedené byly zpřístupněny. Prakticky to tedy znamená, že na požádání pacienta by mělo být zdravotníkem zprostředkováno nahlédnutí do zdravotnické dokumentace s případným profesionálním objasněním k odborným termínům v dokumentaci obsažených. Lze rovněž požádat o provedení výpisů, opisů nebo kopií ze zdravotnické dokumentace. Zhotovování fotokopií podléhá zpoplatnění dle ceníku konkrétního zdravotnického zařízení. Obecně platí, že na informace o pacientovi má nárok pouze pacient, jím stanovená osoba a zdravotníci, kteří poskytují této osobě zdravotní péči. Bez souhlasu pacienta nikdo jiný tento nárok nemá. Zdravotnická dokumentace však slouží rovněž jako podklad pro vyúčtování poskytnuté zdravotní péče a následně pak pro posouzení výše úhrady zdravotními pojišťovnami. K posouzení, zda poskytnutá péče je přiměřená a v souladu s pojistnými podmínkami, je v některých případech nutné, aby pověřený pracovník pojišťovny do zdravotnické dokumentace nahlížel. Stejně tak při uzavírání některých typů pojištění je předem požadována informace o zdravotním stavu. Na základě takto získaných informací má pojišťovna právo pojistnou smlouvu neuzavřít. Zákon č. 37/2004 Sb. o pojistné smlouvě v ustanovení 50 uvádí, že pojistitel (tedy komerční pojišťovna) je oprávněn požadovat údaje o zdravotním stavu pojištěného (tedy pacienta). Pokud pojistnou smlouvu uzavírá sám pojištěný (a je tedy rovněž pojistníkem, tj. osobou, která pojištění uzavírá), vlastnoručním podpisem pojistné smlouvy zároveň uděluje souhlas pojišťovně, aby jí byly poskytnuty vyžádané informace o zdravotním stavu pojištěného příslušným zdravotnickým zařízením. Pokud za pojištěného uzavírá smlouvu někdo jiný (na pojistné smlouvě označen jako pojistník), je nutné, aby pojištěný tento souhlas podepsal vlastnoručně zvlášť. Na základě dohody se zdravotnickými zařízeními o tento souhlas budou žádat zdravotníci při poskytování zdravotní péče. Za nezletilé smí souhlas udělit pouze zákonný zástupce, tedy rodič nebo soudem stanovený opatrovník. Ne tedy pojistník, pokud není rodičem či stanoveným opatrovníkem! Tư vấn pháp lý Cílem tohoto článku bylo obeznámit čtenáře se základními informacemi, které se týkají zdravotní dokumentace. Protože se dotýká problematiky ne zcela jednoduché, plné odborných termínů a odkazů na zákony, na závěr nabízíme stručný přehled k výše uvedenému textu: zdravotnická dokumentace obsahuje osobní data a údaje o zdravotním stavu pacienta, na informace o zdravotním stavu má právo pouze pacient a zdravotníci v rámci poskytování zdravotní péče, pacient může udělit souhlas s poskytováním informací o svém zdravotním stavu konkrétní osobě, kterou sám určí; udělení souhlasu je písemné a stává se součástí zdravotnické dokumentace, stejně tak může pacient odmítnout poskytování informací o svém zdravotním stavu komukoli, písemný nesouhlas je opět součástí zdravotnické dokumentace, pokud s ohledem na svůj zdravotní stav pacient nemůže udělit souhlas s poskytnutím informací konkrétní osobě, lze informovat o zdravotním stavu pouze osoby blízké, zdravotní pojišťovny mají zákonem umožněno získávat informace o zdravotním stavu osoby, která se chystá uzavřít určitý typ zdravotního pojištění, a při finančním vyrovnávání mezi zdravotnickým zařízením a pojišťovnou žádat o poskytnutí zdravotnických informací k posouzení, zda nároky zdravotnického zařízení či pacienta uplatněné k úhradě pojišťovnou jsou oprávněné, aby mohla pojišťovna požádat zdravotnické zařízení o poskytnutí informací, musí k tomu dát pojištěný souhlas buď podpisem na pojistné smlouvě, nebo na zvláštním dokladu předloženém zdravotnickým zařízením, za nezletilé osoby tento souhlas udílejí jejich rodiče či soudem stanovený opatrovník, neudělí-li pojištěný souhlas s poskytnutím informací o svém zdravotním stavu, může se stát, že pojišťovna pojistnou smlouvu neuzavře či neposkytne pojistné plnění. MUDr. Alena Hoznauerová 11

12 Právní poradna Hồ sơ sức khoẻ Tư vấn pháp lý Hồ sơ sức khoẻ được hiểu là toàn bộ các tài liệu văn bản hay điện tử ghi các thông tin về tình hình sức khoẻ của bệnh nhân. Với lí do, là nội dung của nó gồm những thông tin cá nhân nhạy cảm, cho nên cần phải sao cho hình thức thu thập và sử lí hồ sơ sức khoẻ phải nằm trong khuôn khổ luật pháp. Sửa đổi pháp lí cuối cùng về vấn đề này là qui định số 64/2007 Sb. về hồ sơ sức khoẻ và luật số 111/2007 Sb., sửa đổi luật số 20/1966 Sb., về chăm sóc sức khoẻ nhân dân. Qui định số 64/2007 giới hạn cụ thể những nội dung gì phải có trong hồ sơ sức khoẻ, trình bày, lưu trữ bằng hình thức nào và trong thời hạn bao lâu có thể sang lọc loại bỏ và huỷ. Luật số 111/2007 Sb., qui định thông tin về tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân có thể được phép cung cấp cho đối tượng nào. Nội dung của Hồ sơ sức khoẻ bao giờ cũng phải có thông tin về tên các cơ sở y tế đã cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân, và cả của người bệnh. Với cơ sở y tế thì ghi rõ tên, địa chỉ và điện thoại liên hệ. Thêm nữa còn cả họ tên, chức danh của nhân viên y tế, người đã ghi vào hồ sơ sức khoẻ. Trong phần liên quan đến bệnh nhân thì phải có họ tên, số sinh (nếu không có thì ghi ngày tháng năm sinh), địa chỉ, số bảo hiểm và mã số của hãng bảo hiểm (với các hãng bảo hiểm sức khoẻ công cộng) hay số hợp đồng bảo hiểm (trong trường hợp là hãng bảo hiểm y tế tư nhân). Điều quan trọng nữa là ngày tháng chính xác khi ghi vào vào hồ sơ y bạ những quá trình điều trị, trong trường hợp phải tiến hành chữa chạy khẩn cấp thì cả khoảng thời gian diễn ra hoạt động này. Nội dung của hồ sơ sức khoẻ đồng thời cũng có họ tên, địa chỉ người có thể được phép thông tin về tình hình sức khoẻ của người bệnh. Chi tiết này được bệnh nhân đồng ý bằng văn bản, nếu như tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân cho phép. Cũng có giá trị như sự đồng ý là cả nguyện vọng bằng văn bản, để tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân không được phép cung cấp cho bất kỳ người nào. Và cả sự không đồng ý này của người bệnh cũng trở thành nội dung của hồ sơ sức khoẻ. Trong trường hợp tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân không cho phép để có thể viết đồng ý bằng văn bản, thì tình hình sức khoẻ của bệnh nhân chỉ có thể cung cấp cho người thân trực hệ, trong đó trước hết là vợ hoặc chồng, sau đó là con cái, bố mẹ, anh chị em, ông bà, cháu chắt. Người cùng chung sống nếu không có sự đồng ý bằng văn bản của bệnh nhân, thì sẽ chỉ được thông báo tình hình sức khoẻ của bệnh nhân nếu có qui chế đăng ký bạn đời theo luật về đăng ký lứa đôi. Tự thân nội dung của hồ sơ sức khoẻ bao gồm những thông tin về tình hình sức khoẻ hiện tại, về những hoàn cảnh, tình huống quan trọng tác động liên quan đến tổng thể trạng thái sức khoẻ của bệnh nhân (tiền sử bệnh tật), ghi chép về các biện pháp điều trị bệnh tật, chăm sóc sức khoẻ từng thực hiện, kết quả điều trị, chuẩn đoán bệnh tật hay đề xuất cho quá trình điều trị tiếp theo và thông tin về tác dụng của quá trình điều trị. Với một số các phẫu thuật y tế đòi hỏi phải có sự đồng ý của bệnh nhân hay người đại diện pháp lí cho phép thực hiện. Sự đồng ý bằng văn bản này cũng sẽ trở thành bộ phận của hồ sơ sức khoẻ. Trách nhiệm lập hồ sơ sức khoẻ là của các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho bệnh nhân. Và các cơ sở y tế này cũng là người sở hữu, quản lí hồ sơ sức khoẻ đó. Nhưng các thông tin trong đó là liên quan đến từng bệnh nhân cụ thể, là đối tượng có quyền được tiếp xúc với tất cả nội dung của hồ sơ. Thực tế nghĩa là, theo yêu cầu của bệnh nhân thì cơ sở y tế phải làm trung gian cho bệnh nhân xem, tham khảo hồ sơ sức khoẻ và nếu cần thiết phải giải thích những từ ngữ, khái niệm chuyên môn có sử dụng trong hồ sơ. Đồng thời cũng có quyền làm bản sao, trích lục nội dung của hồ sơ sức khoẻ. Lệ phí để làm bản sao căn cứ theo giá qui định cụ thể của từng cơ sở y tế. Nói chung, thì chỉ có bệnh nhân hay người được bệnh nhân uỷ quyền mới có quyền tiếp xúc với tài liệu này và các nhân viên y tế thực hiện việc chăm sóc sức khoẻ bệnh nhân. Không có sự đồng ý của bệnh nhân, thì không một người nào khác có quyền này. Nhưng đồng thời hồ sơ sức khoẻ cũng được dùng làm cơ sở để kế toán các dịch vụ y tế và để đánh giá mức bồi thường với các hãng bảo hiểm sức khoẻ. Để đánh giá, xem liệu dịch vụ y tế là tương ứng và phù 12

13 Právní poradna hợp với các điều kiện bảo hiểm, thì trong một số trường hợp cần phải cho phép nhân viên hãng bảo hiểm sức khoẻ được uỷ quyền có thể được xem hồ sơ sức khoẻ của bệnh nhân. Cũng như vậy, khi ký kết một số loại hình bảo hiểm y tế, có yêu cầu được xem trước những thông tin về tình trạng sức khoẻ. Căn cứ vào những thông tin thu thập được này, hãng bảo hiểm có quyền từ chối không ký hợp đồng bảo hiểm. Luật số 37/2004 Sb., về hợp đồng bảo hiểm trong điều 50 qui định, là người bảo hiểm (nghĩa là hãng bảo hiểm thương mại) có quyền yêu cầu tư liệu về tình trạng sức khoẻ của người được bảo hiểm (nghĩa là bệnh nhân). Nếu như hợp đồng bảo hiểm do tự người được bảo hiểm ký kết (và như vậy đó là pojistníkem, là người ký hợp đồng bảo hiểm), bằng chữ ký của mình đã đồng thời đồng ý cho phép hãng bảo hiểm, để có quyền được cung cấp những thông tin trong hồ sơ về tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân mà các cơ sở y tế đang nắm giữ. Nếu như người khác ký hợp đồng bảo hiểm cho người được bảo hiểm (trong hợp đồng bảo hiểm được ghi là pojistník ), thì người được bảo hiểm phải cần thiết tự mình ký riêng văn bản đồng ý. Căn cứ vào thoả thuận với các cơ sở y tế, các cơ sở y tế này sẽ yêu cầu đưa ra văn bản đồng ý khi cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ. Chỉ có người đại diện pháp lí mới có quyền đồng ý thay mặt cho trẻ em vị thành niên, nghĩa là cha mẹ hay người giám hộ do toà án qui định. Như vậy pojitník, nếu không phải là bố mẹ hay người giám hộ sẽ không được phép đồng ý! Mục đích của bài viết này là để giới thiệu với bạn đọc những thông tin cơ sở liên quan đến hồ sơ sức khoẻ. Vì bài viết về vấn đề này không đơn giản dễ hiểu, gồm nhiều những từ ngữ chuyên môn và dẫn chứng đến các điều khoản trong luật, cho nên để kết thúc, chúng tôi xin tóm lược bài viết lại như sau: hồ sư sức khoẻ bao gồm các số liệu cá nhân và thông tin về tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân, chỉ bệnh nhân mới có quyền tiếp xúc với hồ sơ về tình trạng sức khoẻ và các nhân viên y tế trong khuôn khổ cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, bệnh nhân có thể đồng ý cung cấp thông tin về tình trạng sức khoẻ của mình cho những người khác cụ thể do mình chỉ định, sự đồng ý này phải thể hiện bằng văn bản và sẽ trở thành bộ phận nằm trong nội dung hồ sơ sức khoẻ, Tư vấn pháp lý cũng như vậy, bệnh nhân có quyền từ chối cung cấp thông tin về tình trạng sức khoẻ của mình cho bất kỳ ai, sự không đồng ý bằng văn bản này cũng trở thành bộ phận trong nội dung hồ sơ sức khoẻ, nếu vì tình hình sức khoẻ của mình mà bệnh nhân không thể thể hiện sự đồng ý cung cấp thông tin cho những người cụ thể khác, thì thông tin về tình trạng sức khoẻ chỉ có thể được cung cấp cho thân nhân trực hệ, theo luật, hãng bảo hiểm sức khoẻ được quyền thu thập thông tin về tình trạng sức khoẻ của các đối tượng đang chuẩn bị ký kết một số loại hình bảo hiểm sức khoẻ nhất định, và khi tiến hành thanh toán, đền bù hợp đồng giữa cơ sở y tế với hãng bảo hiểm có quyền yêu cầu cung cấp thông tin về sức khoẻ để đánh giá, xem liệu yêu cầu bồi hoàn của cơ sở y tế hay của bệnh nhân với hãng bảo hiểm có hợp lệ hay không, để hãng bảo hiểm có thể yêu cầu cơ sở y tế cung cấp thông tin, thì hãng bảo hiểm phải có sự đồng ý bằng văn bản-hoặc là chữ ký trong hợp đồng bảo hiểm hay bằng chứng từ riêng biệt để xuất trình cho cơ sở y tế, thay mặt cho trẻ vị thành niên, thì bố mẹ hay người giám hộ được quyền đồng ý, nếu người được bảo hiểm không đồng ý cung cấp thông tin về tình hình sức khoẻ của mình, thì có thể xảy ra khả năng hãng bảo hiểm không ký hợp đồng hay không thanh toán, bồi thường hợp đồng bảo hiểm. MUDr. Alena Hoznauerová 13

14 Encyklopedie zdraví Từ điển bách khoa sức khỏe Péče o novorozence Péče o novorozence začíná okamžikem porodu na porodním sále, pokračuje během dalšího pobytu v porodnici a na tuto péči navazuje péče domácí v rodině, kde nejdůležitější úloha připadá matce. Porodem se mění pro novorozence zcela zásadně životní podmínky, protože se musí přizpůsobit (adaptovat) mimoděložnímu prostředí. Do té doby se plod vyvíjel v těle matky, byl na ní zcela závislý. Poporodní adaptace novorozence se týká zejména dýchání a krevního oběhu a probíhá obvykle v intervalu 6-24 hodin. U většiny novorozenců má hladký průběh. I v dalších dnech probíhají fyziologické změny řady jiných orgánů. První stolice (smolka) odchází zpravidla v prvních 24 hodinách, močení (diuréza) začíná během 36 hodin po narození. U 50 procent donošených novorozenců se den po narození objevuje fyziologická žloutenka, jejíž příčinou je rozpad červených krvinek vedoucí k zvýšené hodnotě žlučového barviva a nedostatečná funkce jater. Může se objevit hormonální reakce vlivem přechodu hormonů z placenty na plod jako zduření prsních žláz u obou pohlaví a výtok z genitálií u děvčátek. Často se vyskytne tzv. poporodní úbytek hmotnosti s maximem kolem třetího dne a bývá procent porodní hmotnosti. Po porodu musí dětský lékař posoudit stav novorozence a potřebu následné péče. Proto musí být podrobně seznámen s anamnestickými údaji. Je samozřejmostí úzká spolupráce porodníka a dětského lékaře. Důležitá je znalost průběhu těhotenství a porodu. Všechny informace zaznamenáváme do zdravotní dokumentace novorozence. Pro hodnocení stavu novorozence po narození používáme tzv. skóre dle Apgarové, které posuzuje činnost srdce, dýchání, svalové napětí, barvu kůže a reakci na podráždění. Jeho vyhodnocení slouží k vedení event. resuscitace a sledování novorozence dětským lékařem. Postup při ošetření fyziologického novorozence (narozeného v týdnu těhotenství) na porodním sále: Musíme zabránit ztrátě tepla (inkubátor, výhřevné lůžko, tepelný zářič, osušení zahřátou plenou). Správná tělesná teplota je základní podmínkou úspěšné adaptace. Hodnota ideální teploty je pro každé dítě individuální a závisí na jeho hmotnosti. Po porodu teplota novorozence rychle klesá. Odsáváme nosohltan jen v případě obtíží, při kašovitě zkalené plodové vodě, resuscitaci. Podvazujeme pupečník a dezinfikujeme pupeční pahýl. Vážíme a měříme novorozence. Zajistíme jeho identifikaci (specifické pásky s číslem, stejné číslo napíšeme na hrudník a jméno na stehno). Vykapáváme oči jako prevenci kapavčitého zánětu. Přikládáme dítě k matčině prsu. Novorozenec by měl dostávat jako prevenci krvácivé nemoci K vitamin ve formě injekční co nejdříve po narození, v dalším období je nutné pokračovat v jeho podávání ve formě kapek. Druhým vitaminem, který bychom měli podávat je D vitamin, jako prevenci křivice. K denní péči o novorozence patří v porodnici pravidelné vážení a měření tělesné teploty. Ve většině porodnic je praktikován tzv. systém rooming-in, společný pobyt matky a dítěte na pokoji. Je to systém všestranně výhodný zejména pro prvorodičky, umož- 14

15 Encyklopedie zdraví ňuje matce zacvičení v péči o novorozence pod dohledem odborného personálu a optimální kojení dle potřeb. Prohlubuje se též citový vztah mezi matkou a dítětem. Kojení a výživa mateřským mlékem je nejdůležitější činnost, kterou se matka učí. Je přirozenou formou výživy dítěte (novorozence a kojence). Mateřské mléko má optimální složení základních živin, chrání před infekcemi, není alergizující. Umělé přípravky mléčné výživy by se měly používat jen v případech, kdy matka nemůže nebo nesmí kojit. Předpokladem úspěšného kojení je přikládání dítěte dle jeho chuti. Zpočátku je velmi časté, později se intervaly prodlužují. Během kojení se mohou objevit některé obtíže jako například bolestivé nalití prsu, zarudnutí a ztvrdnutí, trhliny bradavek, pozdní nástup laktace, laktační krize nedostatek mléka a další. Existují též situace, kdy nelze kojit. Příčiny mohou být ze strany dítěte (např. vrozené vady) nebo matky (závažná onemocnění). Matka je v porodnici zacvičena též ve správném způsobu přebalování a koupání novorozence i v péči o pupečník. Během pobytu v porodnici je novorozenci provedeno základní screeningové vyšetření některých vrozených metabolických vad. Pro včasný záchyt vrozených vad kyčelních kloubů je v porodnici novorozenec vyšetřen ortopedem a následují ještě v pozdějším věku dvě vyšetření včetně sonografického vyšetření Từ điển bách khoa sức khỏe kyčlí. V porodnici začíná očkování dle očkovacího kalendáře. Jako první se jedná o očkování proti tuberkulóze u zdravých novorozenců s hmotností 2500 g a více. Předpokladem propuštění z porodnice je optimální zdravotní stav matky a její zvládnutí základní péče o novorozence a techniky kojení. Podmínky propuštění musí splňovat i novorozenec musí být zdravý, s dobře se hojícím pupečníkem, příznivým průběhem žloutenky a prospívající na váze. Propuštění je možné nejdříve 72 hodin po porodu. Lékař matku informuje o doporučeních týkajících se domácí péče, je poučena o povinnosti přihlášení dítěte u praktického lékaře pro děti a dorost a dostává dokumentaci (zdravotní a očkovací průkaz, zprávu o novorozenci). Již před porodem by měla mít budoucí matka pro své dítě vybraného praktického lékaře pro děti a dorost a v nejkratší možné době po propuštění z porodnice ho kontaktovat a domluvit první návštěvu v domácím prostředí. Další kontakty probíhají v případě příznivého zdravotního stavu dítěte v ordinaci příslušného lékaře. Ten pečuje o dítě jednak po stránce preventivní péče (např. psychomotorický vývoj, růst, očkování, výživa), ale také provádí základní péči diagnostickou a léčebnou v případě onemocnění dítěte. 15

16 Encyklopedie zdraví Základní zásady v péči o novorozence: výlučné kojení bez omezování délky a frekvence, podávání vitaminu A a D nedokrmovat, nedávat zpočátku dudlík, protože negativně ovlivňuje způsob sání, zkracuje délku kojení a může být příčinou častých zánětů středouší. Hygiena: kůže opatrnost s kosmetickými přípravky, v péči možno používat slunečnicový, olivový olej, alkohol (pupečník), genciánová violeť. Není nutné denně koupat, ale po každé stolici je třeba omýt zadeček, nejlépe pod sprchou. nos čistit dle potřeby, zajistit volnou průchodnost (při její poruše děti špatně dýchají a pijí) uši mají samočisticí schopnost, proto nečistit štětičkami (jinak zvýšená tvorba mazu a vysušení kůže zvukovodu) Từ điển bách khoa sức khỏe chlapecký genitál nepřetahovat předkožku dívčí genitál provádět prevenci srůstu zevních rodidel (oplachování, oddalování malých stydkých pysků), kdy následkem nedostatečné hygienické péče může dojít ke spojení okrajů sliznice vchodu poševního a malých stydkých pysků. Polohování a nošení dítěte: vaky, sedačky, krosničky a klokánky používat jen velmi krátce správné umístění postýlky (dopad světla zepředu či z boku, nikoli zezadu) poloha na zádech, ne na boku, na bříšku jen velmi krátce a nikoli ve spánku (je však nutno dítě neustále sledovat). Malému dítěti vadí jak péče nedostatečná, tak i přílišná, potřebuje především klid a pohodu vedle sebe. MUDr. Vladimír Kubec Chăm sóc trẻ sơ sinh Quá trình chăm sóc trẻ sơ sinh bắt đầu từ khi chào đời trên bàn đẻ và tiếp tục trong suốt thời gian tiếp theo tại nhà hộ sinh và quá trình này tiếp nối với sự chăm nom tại gia đình-nơi mà người mẹ sẽ nhận vai trò quan trọng nhất. Với việc sinh nở, điều kiện sống của thai nhi đã hoàn toàn thay đổi, bởi phải thích ứng (thích nghi) với môi trường bên ngoài dạ con. Cho tới thời điểm ấy, thai nhi phát triển trong bụng mẹ và hoàn toàn phụ thuộc vào người mẹ. Việc thích nghi sau khi chào đời của hài nhi liên quan chủ yếu đến hệ hô hấp và tuần hoàn máu và thường diễn ra trong chu kỳ từ 6 đến 24 giờ. Với đại đa số trẻ sơ sinh, thì quá trình này diễn ra xuôn xẻ. Cả trong những ngày tiếp theo sẽ diễn ra sự thay đổi sinh lí của nhiều cơ quan khác. Thường thì lần đầu tiên phân được bài tiết ra khỏi cơ thể trong vòng 24 giờ, tiểu tiện bắt đầu trong vòng 36 giờ sau khi ra đời. Khoảng 50% trẻ sơ sinh đủ tháng thì ngày thứ hai, ba sau khi ra đời có hiện tượng sinh lí vàng da, nguyên nhân của nó là do sự phân huỷ hồng cầu dẫn đến tăng tỉ lệ sắc tố của mật và gan chưa hoạt động đủ chức năng. Có thể xuất hiện hormon phản ứng trước ảnh hưởng nhất thời của hormon từ nhau thai như cương tuyến vú của cả hai giới tính hay chất tiết ra từ cơ quan sinh dục nữ. Thường thì xuất hiện cái gọi là giảm trọng lượng sau sinh cùng lắm là trong ba ngày đầu và thường với tỉ lệ 10-15% trọng lượng hài nhi. Sau khi sinh,bác sĩ nhi phải đánh giá tình trạng của trẻ và những chăm sóc cần thiết tiếp theo. Vì thế cho nên cần phải được tiếp xúc với các số liệu chi tiết về 16

17 Encyklopedie zdraví tiền sử bệnh tật. Sự kết hợp chặt chẽ giữa bác sĩ hộ sinh và bác sĩ nhi là lẽ đương nhiên. Điều quan trọng là phải biết rõ về quá trình mang thai và sinh nở. Tất cả những thông tin này được ghi vào hồ sơ sức khoẻ của trẻ sơ sinh. Để đánh giá tình trạng của hài nhi sau khi sinh chúng tôi sử dụng cái gọi là thể trạng hiện tại căn cứ theo tỉ lệ thường được gọi là Apgar-skóre, theo đó đánh giá hoạt động của tim, hô hấp, sức căng của cơ, mầu da và phản ứng với kích thích. Kết quả đánh giá sẽ được dùng để đưa ra những dự kiến về mọi khả năng có thể xảy ra và để các bác sĩ nhi theo dõi trẻ sơ sinh. Các biện pháp thực hiện khi kiểm tra sinh lí trẻ sơ sinh (ra đời trong khoảng thời gian tuần của thai kỳ) ngay trên bàn đẻ: Chúng tôi phải ngăn chặn mất nhiệt (lồng ấp, sưởi giường, đèn sưởi, xấy nóng tã lót). Thân nhiệt phù hợp là điều kiện cơ bản để quá trình thích ứng thành công. Mức nhiệt độ phù hợp với mỗi hài nhi là khách nhau và phụ thuộc vào trọng lượng thân thể của trẻ. Sau khi sinh, thân nhiệt của hài nhi giảm nhanh chóng. Chúng tôi chỉ hút đờm dãi từ mũi trong trường hợp có tai biến, khi phải làm biện pháp hồi sinh. Thắt cuống rốn và khử trùng vết cắt. Cân và đo hài nhi. Đánh dấu hài nhi (bằng vòng đặc biệt gắn vào cổ tay có ghi số, khớp với số được viết lên ngực và tên lên đùi). Nhỏ thuốc vào mắt ngừa nhiễm khuẩn Đặt hài nhi lên ngực mẹ. Như biện pháp phòng ngừa băng huyết, trẻ nên được tiêm Vitamin K càng sớm càng tốt sau khi sinh và sau đó cần được tiếp tục bằng thuốc uống. Và loại Vitamin khác nữa cũng cần cung cấp cho trẻ để phòng ngừa còi xương là Vitamin D. Trong phạm vi chăm sóc trẻ hàng ngày tại nhà hộ sinh còn có biện pháp thường xuyên cân trọng lượng và đo thân nhiệt hài nhi. Phần lớn các bệnh viện phụ sản hiện nay đều có cái gọi là hệ thống rooming-in, cho phép mẹ và trẻ ở cùng một phòng. Đây là hệ thống tích cực mọi mặt, nhất là với các sản phụ Từ điển bách khoa sức khỏe sinh con lần đầu, cho phép mẹ được tập các động tác chăm sóc trẻ dưới sự giám sát của nhân viên chuyên môn và cho con bú phù hợp theo nhu cầu. Hơn nữa còn làm quan hệ tình cảm mới mẻ giữa mẹ và con thêm sâu sắc. Cho con bú và nguồn sữa mẹ là hoạt động quan trọng nhất mà mỗi sản phụ cần phải học hỏi. Đó là hình thức nuôi con tự nhiên (trẻ sơ sinh và con bú). Sữa mẹ có thành phần cấu trúc tối ưu các chất dinh dưỡng cơ bản, bảo vệ con trước các bệnh truyền nhiễm và không dị ứng. Các loại chất dinh dưỡng nhân tạo chỉ nên sử dụng trong trường hợp mẹ không thể hay không được phép cho con bú. Nền tảng để cho con bú thành công là cho bú theo nhu cầu của bé. Thời gian đầu là thường xuyên, về sau qui trình sẽ được kéo dài dần ra. Trong thời gian cho con bú có thể sẽ xảy ra một số vấn đề như vú bị cương tức, tấy đỏ, cứng, nứt núm vú, sau còn có thể thiếu sữa...cũng có thể xảy ra tình trạng không thể cho bú. Nguyên nhân có thể do con (ví dụ dị tật bẩm sinh) hay do mẹ (mắc bệnh nghiêm trọng). Trong nhà hộ sinh, người mẹ cũng được hướng dẫn cách thay tã lót phù hợp, tắm cho con và chăm sóc rốn. 17

18 Encyklopedie zdraví Thời gian ở nhà hộ sinh, hài nhi được tiến hành những biện pháp khám cơ bản nhằm tìm các biểu hiện bệnh tật v trao đổi chất có thể mắc phải. Để có thể phát hiện kịp thời các dị tật bẩm sinh của khớp xương hông, tại nhà hộ sinh hài nhi đã được kiểm tra chỉnh hình và sau đó còn hai kỳ kiểm tra nữa, gồm cả biện pháp soi siêu âm khớp hông, xương chậu. Tại nhà hộ sinh trẻ đã bắt đầu được tiêm chủng theo lịch trình. Tiêm chủng đầu tiên là chống lao với các hài nhi khoẻ mạnh có trọng lượng từ 2500 gram trở lên. Cơ sở để có thể được cho phép rời khỏi bệnh viện phụ sản là thể trạng tốt của sản phụ và hiểu biết, thực hiện tốt các bước chăm sóc con cơ bản cùng kỹ thuật cho con bú. Nhưng cả hài nhi cũng phải đáp ứng điều kiện cho xuất viện-phải khoẻ mạnh, vết cắt rốn lành, tiến trình phát triển của chứng vàng da thuận lợi và tăng trọng lượng. Thời hạn xuất viện sớm nhất là 72 giờ sau khi sinh. Bác sĩ sẽ thông tin, hướng dẫn sản phụ các vấn đề liên quan đến việc chăm sóc trẻ sơ sinh ở nhà, chỉ dẫn về nghĩa vụ đăng ký trẻ sơ sinh tại phòng khám của bác sĩ nhi nơi cư trú và nhận được hồ sơ (gồm thẻ tiêm chủng, y bạ và tài liệu về trẻ sơ sinh) Những bà mẹ tương lai trước kỳ sinh nở đã nên chọn cho đứa con sắp ra đời của mình bác sĩ nhi và trong thời gian ngắn nhất có thể sau khi từ nhà hộ sinh về nên liên hệ, thoả thuận cuộc kiểm tra đầu tiên trong môi trường gia đình. Nếu trẻ phát triển bình thường, thì những lần kiểm tra tiếp theo sẽ diễn ra tại phòng mạch của bác sĩ. Bác sĩ này chăm sóc trẻ một phần là khía cạnh đề phòng (ví dụ quá trình phát triển tri thức vận động, lớn, tiêm chủng, dinh dưỡng), nhưng cũng thực hiện khám cơ bản, chuẩn đoán chạy chữa trong trường hợp trẻ bị đau ốm. Những nguyên tắc cơ bản trong quá trình chăm sóc trẻ sơ sinh: không được phép cho con bú không hạn chế thời gian, chu kỳ, khi cho Vitamin A và D không cho ăn thêm ngoài, không cho mút núm vú giả ngay từ đầu, bởi sẽ gây tác động tiêu cực đến việc trẻ bú, rút ngắn thời gian bú và có thể là nguyên nhân thường gây ra viêm tai giữa. Từ điển bách khoa sức khỏe Vệ sinh: Da- cẩn thận với các loại hoá chất vệ sinh, chỉ nên dùng dầu hướng dương, ô-liu, cồn y tế (rốn), thuốc tím. Không nhất thiết ngày nào cũng tắm, nhưng nên rửa, tốt nhất là dưới vòi nước sau mỗi lần trẻ bĩnh. Mũi- làm sạch khi cần thiết, để cho lỗ mũi thông (khi lỗ mũi bẩn, trẻ sẽ khó thở và uống) Tai- có khả năng tự làm sạch, vì thế không nên dùng que bông làm sạch (có thể làm tăng sự bài tiết chất nhờn và ảnh hưởng đến màng nhĩ). không kéo da bọc đầu chim của bé trai cẩn thận rửa mép bướm bé gái (bằng tia nước nhẹ, rất nhẹ nhàng banh mép bướm ), nếu không vệ sinh đầy đủ có thể dẫn đến mép bướm bị dính... Tư thế bế ẵm trẻ: chỉ nên sử dụng các vật dụng như ghế, địu, túi... trong thời gian rất ngắn đặt cũi đúng hướng (ánh sáng chiếu vào từ phiá trước hay bên hông, chứ không nên từ phía sau) đặt nằm ngửa, chứ không nằm nghiêng, chỉ đặt nằm sấp trong thời gian rất ngắn và không để nằm sấp khi ngủ (nhưng vẫn cần thiết phải theo dõi liên tục). Trẻ sơ sinh khó chịu nếu không được chăm sóc đầy đủ, song cũng khó chịu nếu bị chăm bẵm quá mức. Trẻ chủ yếu cần được sự bình yên, dễ chịu bên mình. MUDr. Vladimír Kubec 18

19 ČVS informuje Thông tin của Hội Séc-Việt Výzva předsedy Česko-vietnamské společnosti Vietnamcům v ČR: Přestaňte mlčet a udělejte si mezi sebou pořádek, protože o kriminálníky nemáme zájem! Obracím se na všechny Vietnamce žijící u nás, aby již nadále nemlčeli, a tím netolerovali páchání závažné trestné činnosti některými Vietnamci, kteří zřejmě nepřišli do ČR najít druhý domov, integrovat se do naší společnosti, finančně si polepšit, založit zde rodinu, nechat vystudovat děti a spokojeně u nás žít. Policií a Celní správou odhalené pěstírny konopí, vybavené drahou moderní technikou a nelegální výrobny alkoholu i cigaret dokazují, že tuto závažnou kriminální činnost musí někteří z vás financovat. Vím, že naprostá většina z Vietnamců jsou lidé slušní, pracovití a neporušující naše zákony i předpisy. Bohužel několik desítek vietnamských kriminálníků za finanční podpory svých bossů kazí pověst všem Vietnamcům žijícím u nás. Již nesmíte nadále mlčet, protože platí, že mlčení je souhlas. Musíte si již rychle udělat pořádek mezi sebou! O kriminálníky a rozšiřování kriminality u nás nemáme zájem! O slušné a pracovité Vietnamce ano. Marcel Winter předseda Česko-vietnamské společnosti Výzva zabrala Výzva předsedy Česko-vietnamské společnosti získala příznivý ohlas nejen u členů Společností Vietnamsko-českého přátelství ve Vietnamu, ale zabrala i u redakce časopisu Van Xuan, který je vydáván pro celou vietnamskou komunitu žijící u nás. V čísle, které vyšlo 10. června, byly základy výzvy pana Wintera veřejně publikovány. Titulek článku Ukažme, že umíme přestat, dokud ještě není pozdě! dokazuje, že sami Vietnamci odsuzují své krajany, kteří se zde dopouštějí závažné trestné činnosti a vyzývají je k dodržování našich zákonů. Vyhlášení války drogám a narkomafii Na základě výzvy předsedy ČVS Marcela Wintera se uskutečnila na velvyslanectví VSR v Praze pracovní konference, které se zúčastnili vedoucí pracovníci velvyslanectví, zástupci Česko-vietnamské společnosti, Svazu Vietnamců v ČR, Svazu vietnamské mládeže a studentů v ČR, Klubu vietnamských žen v ČR, Asociace vietnamských agentur v ČR i vietnamských novin vydávaných u nás. Konferenci řídil pan Nguyen Quoc Lap atašé velvyslanectví VSR v Praze. Všichni přítomní se shodli, že závažná kriminální činnost některých Vietnamců na území ČR při pěstování, výrobě a prodeji marihuany vytváří špatný obraz i poškozuje celou šedesátitisícovou komunitu Vietnamců žijících u nás a je proto nutné se proti tomu rozhodně postavit. Předseda Svazu Vietnamců v ČR pan Ing. Hoang Dinh Thang tvrdě odsoudil Vietnamce, kteří se kvůli vidině zisku nechali zlákat Vietnamci ze zahraničí k této zavrženíhodné trestné činnosti. Zdůraznil, že za chvíli by nikdo nechtěl žádnému Vietnamci u nás pronajmout byt nebo dům ze strachu, že z něj udělá pěstírnu marihuany. Odsouhlasil výzvu Marcela Wintera k vyhlášení války a k celoplošným tvrdým opatřením proti vietnamské narkomafii u nás. Na tom se následně shodli všichni účastníci této konference a přijali společně tato opatření: Posílit spolupráci v boji proti pěstitelům marihuany z řad Vietnamců mezi českými a vietnamskými orgány. Zveřejnit výzvu předsedy Česko-vietnamské společnosti ve všech vietnamských časopisech vydávaných v ČR. Rozšířit osvětu ve vietnamské komunitě v boji proti drogám a proti pěstování marihuany. Zástupci vietnamské komunity v ČR veřejně odsuzují tuto závažnou kriminální činnost a budou jí 19

20 ČVS informuje celoplošně společně zabraňovat a likvidovat všemi zákonnými dostupnými prostředky. Pokud by nějaký Vietnamec pěstoval, či uskladnil marihuanu na jakékoli tržnici, bude mu ihned zrušena nájemní smlouva a bude z tržnice vyloučen. Vytvoří se telefonní horká linka pro vietnamskou komunitu i českou veřejnost k anonymnímu oznamování příznaků této trestné činnosti Vietnamců u nás (trvale zacloněná okna, nezvykle velký odběr Thông tin của Hội Séc-Việt elektřiny apod.). Potvrzená oznámení budou okamžitě předávána Policii ČR. Velvyslanectví VSR v ČR vyjádřilo své odhodlání této závažné kriminální činnosti Vietnamců u nás zabránit v souladu se zákonem o drogách, zahrnujícím zákaz pěstování marihuany, a vyzývá všechny své občany žijící v České republice k odsouzení a potlačení této závažné trestné činnosti a k jejímu zabránění kdykoli v budoucnosti. (red) Lời kêu gọi của Chủ tịch Hội Séc-Việt đến những người Việt Nam tại CH Séc: Các bạn đừng im lặng nữa và hãy làm trong sạch nội bộ, vì chúng ta không cần có trong hàng ngũ của mình những kẻ tội phạm! Tôi đề nghị tất cả những người Việt Nam sống tại CH Séc, đừng nên tiếp tục im lặng nữa, và như thế chúng ta sẽ biểu lộ thái độ không nhân nhượng với hành vi tội phạm của một số người Việt Nam, đã tới CH Séc không phải để tìm quê hương thứ hai, hội nhập với cộng đồng sở tại, cải thiện điều kiện kinh tế, xây dựng gia đình ở đây, cho con cái được học hành và sống bình yên ở đất nước này. Qua thực tiễn khi cảnh sát và hải quan phát hiện những vườn nhân tạo trồng cần sa được trang bị kỹ thuật hiện đại đắt tiền và các cơ sở sản xuất rượu, thuốc lá giả cho thấy, rằng hoạt động tội phạm nghiêm trọng này phải được ai đó trong các bạn đầu tư tài chính. Tôi biết, rằng đại đa số trong 60 nghìn người Việt Nam ở đây đàng hoàng, chăm chỉ và không vi phạm pháp luật, qui định của CH Séc. Đáng tiếc thay, vài chục kẻ tội phạm người Việt Nam bằng sự hỗ trợ tài chính từ các ông trùm của mình đã bôi nhọ hình ảnh tất cả những người Việt Nam sinh sống ở đây. Các bạn không còn được phép im lặng nữa, bởi vì im lặng là đồng tình. Các bạn phải khẩn trương làm trong sạch nội bộ của mình! Chúng ta không muốn có những kẻ xấu, những 20 hành vi phạm pháp sinh sôi nảy nở trong cộng đồng! Chúng ta chỉ muốn có những người Việt Nam đàng hoàng và chăm chỉ. Marcel Winter Chủ tịch Hội Séc-Việt Lời kêu gọi đã có tác dụng Lời kêu gọi của Chủ tịch Hội Séc-Việt đã nhận được những phản hồi tích cực không chỉ từ nhiều thành viên Hội Hữu nghị Việt-Séc từ Việt Na, mà có cả hiệu ứng từ ban biên tập tạp chí Vạn Xuân, ấn bản cho toàn thể cộng đồng người Việt Nam ở CH Séc. Trong số ra ngày 10/6/2008, nội dung cơ bản lời kêu gọi của ngài Marcel Winter đã được công bố rộng rãi. Trong bài viết với đầu đề Hãy biết dừng khi còn chưa muộn! cho thấy, là cả nhiều người Việt Nam cũng đã lên án những đồng hương của mình đang có các hành vi phạm pháp nghiêm trọng và kêu gọi họ tuân thủ luật pháp nước sở tại. Tuyên chiến với ma tuý và bọn mafia ma tuý Trên tinh thần lời kêu gọi của Chủ tịch Hội Séc- Việt Marcel Winter, ngày 25/6/2008 tại Lãnh sự quán CHXHCN Việt Nam ở Praha đã diễn ra buổi