Česká urologie 2/2002. Obsah:

Transkript

1 Česká urologie /00 Obsah: XIV. kongres České urologické společnosti JEP a Slovenské urologické společnosti s Výroční konferencí Pediatrické sekce České urologické společnosti program abstrakta Pro členy ČUS zdarma. Pro ostatní činí předplatné časopisu Česká urologie 540 Kč. Platí pro následujících pět čísel časopisu - jde o tzv. plovoucí předplatné. Úhradu přijímáme složenkou typu C na adrese: Medica Publishing and Consulting, s. r. o., Maničky 7, Brno, tel./fax: , Možná je i fakturace. Vydává: Česká urologická společnost České lékařské společnosti JEP Medica Publishing and Consulting, s. r. o. Šéfredaktor: doc. MUDr. František Zá ura Redakční rada: prof. MUDr. J. Dvořáček, DrSc. doc. MUDr. T. Hanuš, CSc. prim. MUDr. O. Köhler, CSc. doc. MUDr. P. Morávek, CSc. doc. MUDr. M. Hanuš, CSc. doc. MUDr. D. Pacík, CSc. MUDr. P. Verner doc. MUDr. I. Kawaciuk, CSc. doc. MUDr. B. Chwajol, CSc. doc. MUDr. J. Báňa, CSc. doc. MUDr. R. Kočvara, CSc. as. MUDr. P. Navrátil, CSc. Návrh obálky: Medica Publishing and Consulting, s. r. o. Grafická úprava: Medica Publishing and Consulting, s. r. o. Sazba: Medica Publishing and Consulting, s. r. o. Adresa vydavatele: Česká urologická společnost, Ke Karlovu 6, 0 00 Praha Medica Publishing and Consulting, s. r. o. Maničky 7, Brno Inzerce: Medica Publishing and Consulting, s. r. o. Maničky 7, Brno tel./fax: , Rukopisy zasílejte na adresu: doc. MUDr. F. Zá ura Urologická klinika FN Olomouc I. P. Pavlova 6, Olomouc Zaslané příspěvky se nevracejí, otištěné příspěvky nejsou honorovány. Vydavatel a redakční rada upozorňují, že za obsah a jazykové zpracování inzerátů a reklam odpovídá výhradně inzerent. Redakce neodpovídá za správnost léčebných a diagnostických postupů popisovaných autory. ISSN -879, MK ČR E 7630 Podávání novinových zásilek povoleno Českou poštou, s. p., OZJM Ředitelství v Brně. Č. j. P/-474/97 ze dne Vychází 4 x ročně.

2 XIV. KONGRES ČESKÉ UROLOGICKÉ SPOLEČNOSTI JEP a SLOVENSKÉ UROLOGICKÉ SPOLEČNOSTI s VÝROČNÍ KONFERENCÍ PEDIATRICKÉ SEKCE ČESKÉ UROLOGICKÉ SPOLEČNOSTI

3 VĚDECKÝ PROGRAM ČTVRTEK Schůze výboru ČUS DĚTSKÁ UROLOGIE I. SEKCE ANOMÁLIE MOČOVÝCH CEST. Zerhau P., Kubátová J., Horák D. - přednáška MAGNETICKÁ REZONANCE A OBSTRUKCE MOČOVÝCH CEST - PRVNÍ ZKUŠENOSTI. Šmakal O., Geiger P., Tichý T., Michálková K., Vrána J. - diskutovaný poster ZHODNOCENÍ HISTOLOGICKÝCH ZMĚN LEDVINNÉHO PARENCHYMU U KOJENCŮ OPEROVANÝCH PRO HYDRONEFRÓZU V SOUVISLOSTI S NÁLEZY UZ A MAG 3 SCINTIGRAFIE 3. Šmakal O., Hluší P., Zá ura F., Geiger P., Koranda P. - přednáška ZMĚNY FUNKCE LEDVINY PO OPERACI HYDRONEFRÓZY V ZÁVISLOSTI NA VĚKU OPEROVANÝCH DĚTÍ 4. Polák V., Vávrová D., Wassermann O., Slebodniková K., Payer J. - přednáška MIESTO PREDOPERAČNEJ PUNKČNEJ NEFROSTÓMIE V LIEČBE OBŠTRUKCIE PYELOURETERÁLNÉHO PRECHODU U DETÍ 5. Baker K., Novák I., Janoušková L., Rejtar P., Urbanová E. - diskutovaný poster VELKÁ VROZENÁ HYDRONEFRÓZA - VÝSLEDKY OPERAČNÍ KOREKCE 6. Kříž J., Hřibal Z. - přednáška MULTICYSTICKÁ DYSPLASTICKÁ LEDVINA - CHIRURGICKÁ LÉČBA 7. Kuliaček P., Králová M. - diskutovaný poster OSUD URETERÁLNÍHO PAHÝLU PO HORNÍ HEMINEFREKTOMII ZDVOJENÉ LEDVINY 8. Rejtar P., Eliáš P., Novák I., Skálová S., Pozler O. - diskutovaný poster PŘÍNOS KONTRASTNÍ ULTRAZVUKOVÉ CYSTOGRAFIE V DIAGNOSTICE VEZIKOURETERÁLNÍHO REFLUXU 9. Novák I. - State of the Art Lecture ENDOSKOPICKÁ LÉČBA VUR 0. Novák I., Janoušková L., Baker K., Sedláček Z., Šimáková E. - diskutovaný poster DVOULETÉ VÝSLEDKY ENDOSKOPICKÉ LÉČBY VUR VLASTNÍ KRVÍ, VÝSLEDKY SONOGRAFICKÉ A HISTOPATOLOGICKÉ STUDIE MECHANISMU LÉČEBNÉHO ÚČINKU. Grahovac B., Tucak A., Novak R., Prlič D. - přednáška Chorvatské urologické společnosti THIRTY YEARS OF EXPERIENCE WITH GREGOIRE PROCEDURE FOR VESICOURETERAL REFLUX. Baka - Ostrovská M. - přednáška RECONSTRUCTIVE SURGERY IN EXTROPHY - EPISPADIAS COMPLEX 3. Svitač J., Čiljak M., Tomaškin R., Kliment J. - přednáška ULTRASONOGRAFICKÝ INDEX HRÚBKY STENY MOČOVÉHO MECHÚRA U NOVORODENCOV 4. Dítě Z., Kočvara R., Sedláček J., Schánilec J. - přednáška VÝZNAM TRANSURETRÁLNÍ OPERACE V LÉČBĚ DOSPĚLÉHO TYPU CHLOPNĚ ZADNÍ URETRY DĚTSKÁ UROLOGIE II. SEKCE HYPOSPADIE, VARLE, NÁDORY, HISTORIE 5. Kröpfl D. - přednáška. A CASE ORIENTED APPROACH IN PRIMARY AND REDO HYPOSPADIAS SURGERY 6. Kočvara R., Dítě Z., Javorka K., Dvořáček J, Kříž J. - přednáška TUBULIZACE INCIDOVANÉ PLOTÉNKY - FYZIOLOGICKÁ REKONSTRUKCE DISTÁLNÍ A PROXIMÁLNÍ HYPOSPADIE 7. Kuliaček P., Toušek M., Králová M., Novák I., Janoušková L., Baker K. - diskutovaný poster VÝSLEDKY T.I.P. URETROPLASTIKY (SNODGRASS) 8. Morávek J., Kříž J., Dušek M. - přednáška SOUČASNÉ POSTUPY PŘI ŘEŠENÍ HYPOSPADIÍ U DĚTÍ

4 9. Králová M., Kuliaček P. - diskutovaný poster REKONSTRUKCE URETRY ZE SLIZNICE 0. Svitač J., Kliment J., Javorka K. - přednáška MODIFIKOVANÁ ORCHIOPEXIA PODLA FOWLER-STEPHENSA. Doležal J., Ženíšek J. - diskutovaný poster SYNDROM AKUTNÍHO SKROTA U DÍTĚTE JAKO PRVNÍ PŘÍZNAK HENOCH-SCHÖNLEINOVY PURPURY. Kříž J., Sumerauer D., Morávek J. - přednáška LÉČBA PRIMÁRNÍCH MALIGNÍCH NÁDORŮ VARLETE U DĚTÍ 3. Hak J., Krejsek J., Novák I., Janoušková L., Ryška A., Toušovská K. - diskutovaný poster NON-HODGKIN LYMFOM VARLETE U DVOULETÉHO CHLAPCE - IZOLOVANÁ MANIFESTACE 4. Zeman L., Kříž J., Morávek J., Pýcha K., Šnajdauf J., Mališ J., Koutecký J., Vodičková J., Kodet R., Čumlivská E., Hříbal Z. - přednáška ZKUŠENOSTI S LÉČBOU NEFROBLASTOMU 5. Stefan H. - přednáška HISTORIE DĚTSKÉ UROLOGIE VE VÝCHODNÍCH ČECHÁCH Satelitní sympozium firmy ASTRA-ZENECA Satelitní sympozium firmy ABBOTT PÁTEK Pracovní snídaně firmy ELI LILLY TADALAFIL V LÉČBĚ EREKTILNÍ DYSFUNKCE K. Bartoníčková - CO BY MĚL UROLOG VĚDET O CHLAMYDIOVÝCH INFEKCÍCH ZAHÁJENÍ KONGRESU SEKCE KARCINOM LEDVINY 6. Marberger M. - přednáška Rakouské urologické společnosti PARTIAL NEPHRECTOMY FOR RENAL CELL CANCER: LAST MAINSTAY OF OPEN RENAL SURGERY? 7. Borowka A. - přednáška Polské urologické společnosti. ENUCLEATION OF THE KIDNEY TUMOURS - IS A PROPER METHOD OF NEPHRON SPARING SURGERY 8. Morávek P. - State of the Art Lecture. DIAGNOSTIKA A LÉČBA INVAZE KARCINOMU LEDVINY DO ŽILNÍHO SYSTÉMU 9. Baláž V., Schlegel D., Hampl F., Vršanský V. - přednáška CHIRURGICKÁ LIEČBA KARCINÓMU OBLIČKY S TROMBÓZOU DOLNEJ DUTEJ ŽILY 30. Hes O., Michal M., Perez-Montiel D. M., Suster S., Hora M., Veličkinová H., Skalová A., Čuřík R., Bobot L. - přednáška RENÁLNÍ ONKOCYTOM S EXTENZÍ DO VĚTVÍ RENÁLNÍ ŽÍLY: POPIS 6 PŘÍPADŮ 3. Hes O., Hora M., Veličkinová H., Perez-Montiel D. M., Suster S., Michal M. - přednáška LOOPOM - NOVÁ JEDNOTKA MEZI RENÁLNÍMI KARCINOMY? 3. Hora M., Hes O., Finek J., Jelínek J. - přednáška SARKOMATOIDNÍ RENÁLNÍ KARCINOM 33. Dušek P., Kawaciuk I., Jarolím L., Pospíšil R. - přednáška MOŽNOSTI LÉČBY POKROČILÉHO A GENERALIZOVANÉHO KARCINOMU LEDVINY 34. Nagy V., Schneider H., Iláš M., Sokol L., Valanský L. - diskutovaný poster SARKOMATOIDNÝ DEDIFERENCOVANÝ RENÁLNY KARCINÓM - ZVLÁŠTNOSTI KLINICKÉHO PRIEBEHU 35. Pokuta P., Dvořáček J., Novák J., Šafařík L., Babjuk M., Hanuš T. - diskutovaný poster. NAŠE ZKUŠENOSTI S VYUŽITÍM HARMONICKÉHO SKALPELU V RESEKČNÍ TECHNICE OPERAČNÍHO ŘEŠENÍ NÁDORŮ LEDVIN

5 SEKCE KARCINOMU UROTELU 36. Ondruš D., Horňák M., Bárdoš A., Galbavý Š. - přednáška KLINICKÁ POVAHA POVRCHOVÝCH NÁDOROV MOČOVÉHO MECHÚRA - EPIDEMIOLOGICKÁ ŠTÚDIA 37. Kuncová J., Mandys V., Heráček J., Lukeš M., Zachoval R., Záleský M., Urban M. - přednáška EXPRESE CD44 V UROTELIÁLNÍCH KARCINOMECH MOČOVÉHO MĚCHÝŘE A JEJÍ VZTAH K DIFERENCIACI NÁDORŮ 38. Babjuk M., Soukup V., Mareš J., Dušková J., Sedláček Z., Trková M., Novák J., Dvořáček J. - přednáška PROGNOSTICKÝ VÝZNAM EXPRESE GENU PAX5 A PATOLOGIE GENU P53 VE TKÁNI POVRCHOVÝCH NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE 39. Babjuk M., Petřík R., Soukup V., Jirsa M., Sedláček J., Dvořáček J. - přednáška FLUORESCENČNÍ CYSTOSKOPIE V DIAGNOSTICE NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE 40. Tomaškin R., Eliáš B., Kliment J. - přednáška TOLERABILITA A VÝSKYT KOMPLIKACIÍ PO INTRAVEZIKÁLNEJ LIEČBE BCG VAKCÍNOU 4. Záleský M., Urban M., Zachoval R., Palascak P., Lukeš M., Heráček J. - přednáška RADIKÁLNÍ CYSTEKTOMIE JAKO LÉČBA INFILTRUJICÍCH TUMORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE A VÝZNAM ADJUVANTNÍ CHEMOTERAPIE 4. Hafuda A., Morávek P., Bro ák M., Louda M. - přednáška RECTUM-SIGMA POUCH - VHODNÝ ZPŮSOB KONTINENTNÍ DERIVACE MOČI PO CYSTEKTOMII 43. Doležel J., Sutorý M. - přednáška ČASNÉ KLINICKÉ ZKUŠENOSTI S ANTIREFLUXNÍ URETEROILEÁLNÍ ANASTOMÓZOU TECHNIKOU FT 44. Matoušková M., Dušek P. - přednáška GEMCITABIN V LÉČBĚ AGRESIVNÍCH A INFILTRUJÍCÍCH NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE 45. Hyršl L., Janík V., Pádr R., Kawaciuk I., Neuwirth J. - přednáška EMBOLIZACE KRVÁCEJÍCÍCH INOPERABILNÍCH NÁDORŮ V MALÉ PÁNVI 46. Louda M., Malířová E., Pacovský J., Dlabalová B. - diskutovaný poster PRŮKAZ RECIDIVUJÍCÍHO NÁDORU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE POMOCÍ CYTOKERATINU 8 A 8 V MOČI - VLASTNÍ SOUBOR 47. Kočárek J., Köhler O., Bernard O. - diskutovaný poster FLUORESCENČNÍ DIAGNOSTIKA NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE 48. Bro ák M., Kutílek P., Dostálová V., Dostál P., Pacovský J., Vacek Z. - diskutovaný poster ENTERÁLNÍ VÝŽIVA U NEMOCNÝCH PO CYSTEKTOMII 49. Schraml J., Bejšovec D., Hynek V., Hálek M. - diskutovaný poster RADIKÁLNÍ CYSTOPROSTATEKTOMIE U SVĚDKA JEHOVOVA - KAZUISTIKA 50. Mikuláš J., Mráz R., Kažík P., Pokorný D., Kališ A. - diskutovaný poster MALOBUŇKOVÝ KARCINOM MOČOVÉHO MECHÚRA SEKCE NEUROGENNÍ DYSFUNKCE DMC INTERSTICIÁLNÍ CYSTITIDA 5. Dubravický J., Marenčák J., Moro R., Breza J. - přednáška ODHAD PREVALENCIE INKONTINENCIE MOČU V NÁHODNE VYBRATEJ VZORKE DOSPELEJ POPULÁCIE NA SLOVENSKU 5. Krhut J., Hammerer D., Herring S., Madersbacher H. - přednáška DISTRIBUCE KÁLIOVÝCH KANÁLŮ V TKÁNI HUMÁNNÍHO DETRUZORU - PRVNÍ VÝSLEDKY 53. Ženíšek J., Doležal J. - přednáška PŘÍNOS VIDEOURODYNAMIKY PŘI URČENÍ STRATEGIE EVAKUACE MOČI U NEUROPATICKÉHO MĚCHÝŘE 54. Krhut J., Mainer K., Kopecký J. - přednáška ENDOSKOPICKÁ INTRAMUSKULÁRNÍ INJEKCE BOTULOTOXINU V LÉČBĚ HYPERREFLEXNÍHO DETRUZORU 55. Krhut J., Kopecký J., Mainer K., Baumová I. - diskutovaný poster ÚČINNOST LÉČBY HYPERAKTIVNÍHO MĚCHÝŘE BIOSTIMULAČNÍM LASEREM - DVOJITĚ SLEPÁ PLACEBEM KONTROLOVANÁ STUDIE 56. Zachoval R., Pi ha J., Medová E., Heráček J., Zaleský M., Lukeš M., Kuncová J., Urban M. - diskutovaný poster SOUVISLOST MEZI NEUROLOGICKÝM POSTIŽENÍM A DYSFUNKCEMI DOLNÍCH MOČOVÝCH CEST U PACIENTŮ S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU 57. Doležel J., Sauerwein D., Cejpek P., Miklánek D. - přednáška SAKRÁLNÍ DEAFERENTACE A ELEKTROSTIMULACE NEUROPATICKÉHO MOČOVÉHO MĚCHÝŘE PO TRAUMATICKÝCH SUPRASAKRÁLNÍCH LÉZÍCH MÍCHY - ROČNÍ SLEDOVÁNÍ 58. Bro ák M., Hafuda A., Kutílek P., Pacovský J., Louda M. - přednáška PROBLEMATIKA INKONTINENCE U ORTOTOPICKÉ DERIVACE PO CYSTEKTOMII 59. Prošvic P., Morávek P., Hafuda A. - přednáška KONTINENCE MOČI PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII - NAŠE ZKUŠENOSTI 60. Pacík D., Vít V., Beran Z., Khamzine A. - přednáška. MOČOVÁ KONTINENCE PO RADIKÁLNÍ RETROPUBICKÉ PROSTATEKTOMII

6 6. Mokrý J., Švihra J., Nosálová G., Kliment J., Urdzik J. - diskutovaný poster REAKTIVITA HLADKÉHO SVALU MOČOVÉHO MECHÚRA PRI BHP IN VITRO 6. Zámečník L., Hanuš T., Povýšil C. - přednáška VÝVOJ SYNDROMU CHRONICKÉ PÁNEVNÍ BOLESTI U INTERSTICIÁLNÍ CYSTITIDY V ZÁVISLOSTI NA HISTOLOGICKÉM NÁLEZU A TYPU LÉČBY SEKCE ANDROLOGIE 63. Štefančík J., Novotný V., Trebatický B., Breza J. - přednáška PREVALENCIA EREKTILNÝCH PORÚCH U PACIENTOV AMBULANTNE VYŠETROVANÝCH PRE INÉ OCHORENIA AKO EREKTÍLNA DYSFUNKCIA 64. Hrivňák M., Bobak L., Kladeková Z., Halagovec A., Iláš M. - přednáška CHLAMÝDIOVÁ INFEKCIA A MORFOLÓGIA SPERMIÍ 65. Novák I., Louda M., Bro ák M., Stefan H., Navrátil P. - přednáška LÉČBA VARIKOKÉLY PROGRÁDNÍ SKLEROTIZACÍ 66. Turjanica M., Pacík D., Nussir M. - přednáška ČASOVÁ ZÁVISLOST ZMĚN SPERMIOGRAMU PARTNERA A DOSAŽENÍ GRAVIDITY PARTNERKY PO MIKROCHIRURGICKÉ VARIKOKELEKTOMII 67. Horák A., Štverák P. - přednáška VÝZNAM USG DOPPLEROVSKÉHO VYŠETŘENÍ PENISU PRO DIAGNOSTIKU A TERAPII EREKTILNÍ DYSFUNKCE - VLASTNÍ ZKUŠENOSTI 68. Zámečník L., Novák K., Soukup V., Havrdová E., Horáková D. - přednáška MEDIKAMENTÓZNÍ LÉČBA EREKTILNÍ DYSFUNKCE U PACIENTŮ S ROZTROUŠENOU SKLERÓZOU 69. Hanek P., Hyršl L., Jarolím L. - přednáška FRAKTURA PENISU 70. Hanuš M., Matoušková M., Stárka L., Hill M. - přednáška HLADINY ANDROGENŮ A JEJICH VZTAH K SEXUÁLNÍ AKTIVITĚ U MUŽŮ VE VYŠŠÍCH ŽIVOTNÍCH DEKÁDÁCH 7. Heráček J., Lukeš M. Kuncová J., Zachoval R., Záleský M., Urban M. - diskutovaný poster INTRAKAVERNÓZNÍ APLIKACE PROSTAGLANDINU E V LÉČBĚ EREKTILNÍ DYSFUNKCE PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII 7. Trebatický B., Novotný V., Žitňanová I., Breza J., Ďuračková Z. - diskutovaný poster LIEČBA EREKTILNEJ DYSFUNKCIE EXTRAKTOM Z PINUS MARITIMA (PYCNOGENOL ) - PILOTNÁ ŠTÚDIA 73. Riedl I., Sokol R. - diskutovaný poster KLINICKÉ SKÚSENOSTI S LIEČBOU MUŽSKEJ ANDROPAUZY V NsP TRENČÍN SEKCE SESTER PLENÁRNÍ SCHŮZE ČUS SCHŮZE NOVÉHO VÝBORU ČUS DĚTSKÁ UROLOGIE III. SEKCE DYSFUNKCE MOČOVÝCH CEST, INTERSEX, HISTORIE 74. Doležal J. - State of the Art Lecture NEINVAZIVNÍ DIAGNOSTIKA DYSFUNKCÍ DOLNÍCH MOČOVÝCH CEST U DĚTÍ 75. Ženíšek J., Doležal J., Csicselyová R. - přednáška PRVNÍ ZKUŠENOSTI S METODOU STOLLEROVY NESPECIFICKÉ STIMULACE (SANS) U DĚTSKÝCH PACIENTŮ V LÉČBĚ ÚPORNÉ ENURÉZY 76. Valanský L. - přednáška PRÍSPEVOK K VYTVORENIU KONCEPCIE UROLOGICKEJ STAROSTLIVOSTI DETSKÉHO NEUROGENNÉHO MECHÚRA 77. Dvořáček J., Kočvara R., Dítě Z. - přednáška AUGMENTACE MOČOVÉHO MĚCHÝŘE ILEOGASTRICKÝM KOMPOZITNÍM SEGMENTEM 78. Baka - Ostrovská M. - přednáška SURGERY IN INTERSEX CHILDREN

7 79. Zerhau P., Kubátová J. - přednáška REKONSTRUKČNÍ OPERACE ZEVNÍHO GENITÁLU U DÍVEK 80. Radmayr Ch., Oswald J., Bartsch G. - přednáška ANALYSIS OF A MUTANT ANDROGEN RECEPTOR OFFERS A TREATMENT MODALITY IN A PATIENT WITH PARTIAL ANDROGEN INSENSIVITY SYNDROME 8. Tröbs R. B., Bühlingen A., Limbach A., Hoepffner W., Keller E., Schütz A. - přednáška VIDEO-ASSISTED GONADECTOMY IN CHILDREN WITH DYSGENETIC GONADS AND RISK FOR MALIGNANCY 8. Kočvara R. - přednáška HISTORIE DĚTSKÉ UROLOGIE V ČR SEKCE ONKOLOGIE - VARIA (KARCINOM UROTELU, KARCINOM VARLETE, KARCINOM NADLEDVINY aj.) 83. Köhler O., Kočárek J., Georgiev P. - přednáška KDY MŮŽE BÝT NEMOCNÉMU DOPORUČENA PRIMÁRNÍ ENDOSKOPICKÁ LÉČBA POVRCHOVÉHO UROTELIÁLNÍHO NÁDORU V HORNÍCH MOČOVÝCH CESTÁCH? 84. Sedláček J., Šafařík L., Schánilec J., Dvořáček J., Novák J., Hanuš T. - přednáška ZHODNOCENÍ SOUBORU 43 NEMOCNÝCH OPEROVANÝCH PRO PAPILOKARCINOM HORNÍCH MOČOVÝCH CEST (HMC) 85. Klečka J., Hora M., Droppa J., Hes O., Hadravská Š. - diskutovaný poster NEOBVYKLÁ LOKALIZACE METASTÁZY UROTELIÁLNÍHO KARCINOMU LEDVINNÉ PÁNVIČKY V MYOKARDU 86. Cuninková M., Ondruš D., Pleško I. - přednáška KOMPLEXNÝ PREH AD VÝSKYTU NÁDOROV TESTIS NA SLOVENSKU 87. Novotný V., Ondruš D., Horňák M., Matoška J. - přednáška HISTOLOGICKÝ NÁLEZ A OBJEM REZIDUÁLNEJ MASY PO CHEMOTERAPII U PACIENTOV S POKROČILÝM NÁDOROM TESTIS 88. Veličkinová H., Hes O., Hora M., Koš ák M., Stránský P., Pěchotová M. - diskutovaný poster TUMOR VARLETE Z LEYDIGOVÝCH BUNĚK (TVLB) 89. Koš ák M., Veličkinová H., Hes O., Stránský P. - diskutovaný poster TALERMANŮV TUMOR VARLETE - KAZUISTIKA 90. Kopecký J., Mainer K., Horák A., Král R., Posloda T. - diskutovaný poster HEMORAGICKÝ ŠOK JAKO NÁSLEDEK SPONTÁNNÍ RUPTURY JATER PŘI METASTATICKÉM POSTIŽENÍ TUMOREM VARLETE 9. Rovný A., Drábek M., Řehořek P., Šabacký I. - diskutovaný poster CHIRURGICKÁ LÉČBA NÁDORŮ NADLEDVIN 9. Galas M., Mikuláš J., Kažík P. - diskutovaný poster OBOJSTRANNÝ MYELOLIPÓM NADOBLIČIEK 93. Hora M., Hes O., Boudová L., Chudáček Z., Droppa J. - diskutovaný poster RETROPERITONEÁLNÍ URINOM JAKO PRVNÍ PŘÍZNAK KARCINOMU PLIC 94. Drábek M., Rovný A., Šabacký I. - diskutovaný poster LYMFOMY UROGENITÁLNÍHO TRAKTU 95. Dušek P., Malinová B., Hyršl L., Horčíková D. - diskutovaný poster PRIMÁRNÍ LYMFOM PENISU - KAZUISTIKA 96. Rýdel L., Kalousek I., Šimáková E. - diskutovaný poster ENDOMETRIÓZA MOČOVÉHO MĚCHÝŘE SEKCE LITIÁZA 97. Kuveždič H., Tucak A., Prlič D., Novak R. - přednáška ESWL TREATMENT OF URINARY STONES IN CHILDREN 98. Milichovský I., Kron I., Valanský L. - přednáška VZŤAH MEDZI ph, KYSELINOU MOČOVOU A MOČOVINOU V PRVOM RANNOM MOČI PACIENTOV S URÁTOVOU UROLITIÁZOU 99. Laurinc P., Mikuláš J. - přednáška LIEČBA STEINSTRASSE PO EXTRAKORPORÁLNEJ LITOTRIPSII 00. Kutílek P., Bro ák M., Pacovský J. - přednáška LERV: VYUŽITÍ PEROPERAČNÍ INTRAVENÓZNÍ UROGRAFIE A NEFROSTOMOGRAFIE PŘI ŘEŠENÍ NEKONTRASTNÍ URETEROLITIÁZY 0. Kumstát P., Pacík D. - přednáška URETEROSKOPIE V LÉČBĚ URETEROLITIÁZY - STRATEGIE PRO INDIKACI ZAVEDENÍ DOUBLE J STENTU PRI 0LETÉM SLEDOVÁNÍ

8 0. Kumstát P., Pacík D., Čermák A. - přednáška PERKUTÁNNÍ NEFROLITOTRYPSE - PODÍL ŘEŠENÝCH KOMPLIKOVANÝCH PŘÍPADŮ SPECIALIZOVANÉHO CENTRA A VÝSKYT KOMPLIKACÍ 03. Kumstát P., Pacík D., Khamzin A., Čermák A. - přednáška RENÁLNÍ FUNKCE U PACIENTŮ PO PCNL KOMPLIKOVANÉ LITIÁZY SOLITÁRNÍ LEDVINY 04. Červenákov I., Fillo J., Mardiak J., Kopečný M., Szeiff Š., Šmirala J. - diskutovaný poster URÝCHLENÁ ELIMINÁCIA KONKREMENTOV Z DISTÁLNEJ ČASTI MOČOVODOV ZA POMOCI ALFA -- BLOKÁTORA TAMSULOSINU 0,4 mg 05. Baitler T., Heráček J., Urban M., Hačecký Z. - diskutovaný poster LITIÁZA DYSTOPICKÉ LEDVINY (REN UNCINATUS) ŘEŠENÁ LERV - KAZUISTIKA 06. Plasgura P. - diskutovaný poster URETERORENOSKOPIE JAKO METODA PRVNÍ VOLBY PŘI LÉČBĚ ODLITKOVÉ NEFROLITIÁZY SEKCE DIAGNOSTICKÉ METODY 07. Sokolská - Kečler S., Vinarová A., Ondruš D., Foltán V. - přednáška FARMAKOEKONOMICKÁ ANALÝZA A MANAŽMENT ROZHODOVACIEHO PROCESU PRI UROINFEKCIÁCH 08. Čermák A., Pacík D., Kumstát P., Quwarah I., Mechl M., Nebeský T. - přednáška KORELACE NÁLEZU SPIRÁLNÍHO CT A SKUTEČNÉHO NÁLEZU PŘI OTEVŘENÉ OPERACI 09. Verner P., Janík V., Hyršl L., Jerie J., Teršípová L., Pipková R. - přednáška SPIRÁLNÍ CT JAKO RUTINNÍ VYŠETŘENÍ PŘI RENÁLNÍ KOLICE 0. Fiala R, Hluší P., Zá ura F., Pernička J. - přednáška JAKÝ JE PŘÍNOS INTRAVENÓZNÍ VYLUČOVACÍ UROGRAFIE (IVU) U PRVNÍ DIAGNÓZY KARCINOMU MOČOVÉHO MĚCHÝŘE?. Marenčák J., Moro R., Ožvoldík M. - přednáška KLINICKÝ VÝZNAM MIKROSKOPICKEJ HEMATÚRIE. Bro ák M., Krajina A., Navrátil P., Kutílek P. - diskutovaný poster ARTERIOVENÓZNÍ MALFORMACE LEDVINY U HEMOFILIKA JAKO PŘÍČINA MASIVNÍ HEMATURIE 3. Kumstát P., Pacík D., Šustr M. - přednáška ROLE FLEXIBILNÍ URETERONEFROSKOPIE PŘI DIAGNÓZE MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ VÝVODNÉHO SYSTÉMU HORNÍCH MOČOVÝCH CEST 4. Fillo J., Červenákov I., Mardiak J., Kopečný M., Szeiff Š., Chovan D., Labaš P. - diskutovaný poster NÁDOR RETROKAVÁLNEHO MOČOVODU (RCM). VÝZNAM ŠPIRÁLOVÉHO CT 5. Bro ák M., Navrátil P., Petera J. - diskutovaný poster PET - NOVÁ DIAGNOSTICKÁ METODA V DIAGNOSTICE METASTÁZ LEIOMYOSARKOMU RETROPERITONEA SATELITNÍ SYMPOZIUM FIRMY LÉČIVA SATELITNÍ SYMPOZIUM FIRMY PFIZER SOBOTA Pracovní snídaně firmy ORGANON DIAGNOSTIKA A LÉČBA ANDROGENNÍ DEFICIENCE SCHMIDT M.: UROGENITÁLNÍ TUBERKULÓZA V POHLEDU MODERNÍ UROLOGIE SEKCE OPERAČNÍ METODY I. 6 Chapple Ch. - přednáška Evropské urologické společnosti SURGERY OF URETHRAL STRICTURES 7. Castro-Diaz D. - přednáška Evropského výboru pro urologii TRANSPLANTATION INTO THE ABNORMAL LOWER URINARY TRACT

9 8. Fornara P. - State of the Art Lecture LAPAROSKOPY IN UROLOGY - WHERE DO WE GO? 9. Navrátil P., Breza J. - přednáška RIZIKA TRANSPLANTACE LEDVINY U PACIENTŮ S ANOMÁLIEMI DOLNÍCH MOČOVÝCH CEST 0. Jarolím L. - přednáška PROČ PATŘÍ CHIRURGICKÁ KONVERZE GENITÁLU U TRANSSEXUALISMU DO RUKOU UROLOGA. Fiala R., Zá ura F., Žák T., Odložilik M. - diskutovaný poster PASIVNÍ URETRÁLNÍ KOMPRESE. Mainer K., Krhut J. - přednáška PUBOVAGINÁLNÍ SLING, KOMPLIKACE A JEJICH ŘEŠENÍ 3. Staněk R., Kokoř T., Vágner P. - diskutovaný poster ČASNÉ KOMPLIKACE PUBOVAGINÁLNÍHO SLINGU 4. Fiala R., Vrtal R., Štursa M. - diskutovaný poster VÝSLEDKY SMYČKOVÉ (SLINGOVÉ) OPERACE POUŽITÉ K REOPERACI INKONTINENCE 5. Hladík M., Breza J., Goncalves F. - diskutovaný poster PREDBEŽNÉ VÝSLEDKY TENSION-FREE VAGINAL TAPE (TVT) V LIEČBE STRESOVEJ INKONTINENCIE MOČU 6. Jánský M., Hanuš T., Dvořáček J., Kočvara R. - přednáška DESETILETÉ ZKUŠENOSTI S UMĚLÝM SVĚRAČEM AMS 800 U MUŽŮ SEKCE OPERAČNÍ METODY II. 7. Horňák M., Bárdoš A., Štefančík J. - přednáška VPLYV MEDIKAMENTÓZNEJ LIEČBY PRÍZNAKOV DOLNÝCH MOČOVÝCH CIEST NAZNAČUJÚCICH PRÍTOMNOSŤ BENÍGNEJ PROSTATICKEJ HYPERPLÁZIE NA TRANSURETRÁLNU RESEKCIU PROSTATY 8. Bárdoš A., Horňák M. - přednáška TRANSURETRÁLNA RESEKCIA PROSTATY S PÁSKOVOU ELEKTRÓDOU V LIEČBE BENÍGNEJ PROSTATICKEJ HYPERPLÁZIE 9. Veselá A., Wilhelm J., Kawaciuk I. - přednáška SYSTÉMOVÝ TERMICKÝ EFEKT PRODUKTŮ VOLNÝCH RADIKÁLŮ VZNIKAJÍCÍCH PŘI TRANSURETRÁLNÍ PROSTATEKTOMII 30. Schraml J., Bejšovec D., Hynek V., Hálek M. - přednáška HEMODILUCE V UROLOGII 3. Dostálová V., Bro ák M. - přednáška POOPERAČNÍ ANALGEZIE PO VÝKONECH PROVÁDĚNÝCH V KOMBINOVANÉ ANESTEZII. 3. Grill R., Urban M., Palascak P., Heráček J. - přednáška DIAGNOSTIKA A TERAPIE PORANĚNÍ LEDVIN V KONTEXTU POLYTRAUMATU 33. Hora M., Zeman J., Kastner J., Chudáček Z., Droppa J., Pradl R., Pavelka T. - přednáška TRAUMA ZADNÍ URETRY JAKO KOMPLIKACE FRAKTUR PÁNVE - TAKTIKA AKUTNÍ A NÁSLEDNÉ LÉČBY 34. Häring Z., Mainer K. - diskutovaný poster IATROGENNÍ PORANĚNÍ RENÁLNÍ ARTERIE - KAZUISTIKA 35. Čermák A., Pacík D., Quwarah I., Boudný J. - diskutovaný poster VZÁCNÝ PŘÍPAD URETEROILICKÉ PÍŠTĚLE A MOŽNOST MÉNĚ INVAZIVNÍHO ŘEŠENÍ 36. Mainer K., Häring Z., Malý T., Krhut J., Kopecký J. - přednáška LOKÁLNĚ POKROČILÉ MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ V MALÉ PÁNVI JINÉ NEŽ UROLOGICKÉ ETIOLOGIE 37. Pešl M., Šafařík L. - diskutovaný poster ZPŮSOB ŘEŠENÍ UROLOGICKÉ KOMPLIKACE PO GYNEKOLOGICKÉ OPERACI 38. Pacík D., Čermák A., Válek V. - diskutovaný poster ŘEŠENÍ URETERÁLNÍ STENÓZY ZAVEDENÍM WALL-STENTU - DLOUHODOBÉ SLEDOVÁNÍ SEKCE KARCINOM PROSTATY I 39. Altwein J. - přednáška Německé urologické společnosti DIETARY PREVENTION OF PROSTATE CANCER 40. Damber J. E. - přednáška Švédské urologické společnosti HEREDITARY PROSTATE CANCER AND ITS MANAGEMENT 4. Romicz I. - přednáška Ma arské urologické společnosti INDICATION, ALGORITHM AND RESULTS OF PROSTATE BIOPSY

10 4. Eliáš B., Kliment J.,Tomaškin R., Ĺupták J., Švihra J., Kališ A. - přednáška KLINICKO-PATOLOGICKÁ CHARAKTERISTIKA KARCINOMU PROSTATY TC 43. Stolz J., Šafařík L., Novák K., Novák J., Dvořáček J. - přednáška ZHODNOCENI 76 TRANSREKTÁLNÍCH ULTRASONOGRAFICKY KONTROLOVANÝCH BIOPSIÍ PROSTATY 44. Čermák A., Pacík D., Khamzine A. - přednáška VÝVOJ STRATEGIE BIOPSIE PROSTATY S CÍLEM DETEKCE KARCINOMU A DOPAD NA DOSAŽENÉ VÝSLEDKY 45. Matoušková M., Hanuš M. - přednáška KORELACE PSA, fpsa a PSAD V ČASNÉ DIAGNOSTICE KARCINOMU PROSTATY 46. Goncalves F., Hladík M. - přednáška MOŽNO PREDPOVEDAŤ ŠTÁDIUM OCHORENIA PRED RADIKÁLNOU PROSTATEKTÓMIOU? 47. Lupták J., Tomaškin R., Švihra J., Eliáš B., Kliment J. jun., Kliment J. - přednáška VÝZNAM TRANSREKTÁLNEJ ULTRASONOGRAFIE (TRUS) PRI ROZLIŠENÍ LOKALIZOVANÉHO OD LOKÁLNE POKROČILÉHO KARCINÓMU PROSTATY 48. Čermák A., Pacík D., Vít V., Beran Z., Karmašová K. - diskutovaný poster SROVNÁNÍ TOLERANCE SEXTANTOVÉ A MULTIPLICITNÍ BIOPSIE PROSTATY 49. Pavlosek T., Plasgura P. - diskutovaný poster BIOPSIE PROSTATY NA UROLOGICKÉM ODDĚLENÍ NEMOCNICE VE FRÝDKU-MÍSTKU 50. Heráček J., Lukeš M., Grill R., Kuncová J., Zachoval R., Záleský M., Urban M. - diskutovaný poster ENDOKRINNÍ PROFIL MUŽE S LOKALIZOVANÝM KARCINOMEM PROSTATY VE VZTAHU K pt A GLEASON SKÓRE VIDEOSEKCE 5. Köhler O., Kočárek J., Hrabal P. - video MNOHOČETNÝ FIBROEPITELIÁLNÍ POLYP KALICHŮ LEVÉ LEDVINY A PROSTATY 5. Köhler O., Kočárek J. - video URETERÁLNÍ TUBUS PRO FLEXIBILNÍ URETERORENOSKOPII 53. Hora M., Droppa J., Klečka J. - video ENDOSKOPICKA EXCIZE URETEROVEZIKÁLNÍ JUNKCE PŘI NEFROURETEREKTOMII POMOCI COLLINSOVA NOŽE 54. Kočárek J., Köhler O., Bartůněk M., Režnar P. - video RETROPERITONEOSKOPICKÁ NEFREKTOMIE 55. Hainz H., Hainz J. - video PROSTATE LASER OPERATION - OUR CHEAPEST THERAPY 56. Mainer K., Krhut J., Geržová H. - video VAGINA BREVIS, HYPOSPADIA URETHRAE, INCONTINENTIA URINAE - KOMPLEXNÍ ŘEŠENÍ (KAZUISTIKA) 57. Urban M., Lukeš M., Heráček J., Palascak P. - video NOVÁ CHIRURGICKÁ METODA LÉČBY MUŽSKÉ INKONTINENCE (TBT - TENSION-FREE BULBOURETHRAL TAPE) 58. Fiala R., Štursa M., Belej K., Vidlař A., Študent V. - video POLYPROPYLÉNOVÁ SMYČKA V TERAPII ŽENSKÉ STRESOVÉ INKONTINENCE SEKCE KARCINOMU PROSTATY II 59. Wirth M. - State of the Art Lecture WHICH ROUTE IS THE BEST TO PERFORM RADICAL PROSTATECTOMY? 60. Heynemann H., Mwalad Al., Zacharias M., Fornara P. - State of the Art Lecture IS AN ADJUVANT TREATMENT AFTER RADICAL PROSTATECTOMY OR RADIATION WITH CURATIVE INTENT NECESSARY? 6. Sauvain J. L., Palascak P., Urban M., Záleský M. - přednáška VALUE OF POWER DOPPLER AND 3D VASCULAR SONOGRAPHY AS A METHOD FOR INITIAL DIAGNOSIS AND STAGING OF PROSTATE CANCER 6. Verner P., Jarolím L., Dušek P., Kawaciuk I. - přednáška LOKÁLNÍ RECIDIVA KARCINOMU PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII A ÚLOHA 3D-ULTRASONOGRAFICKÉHO ZOBRAZENÍ 63. Vít V., Pacík D., Beran Z. - přednáška ZHODNOCENÍ INDIKAČNÍCH KRITÉRIÍ A KOMPLIKACÍ ZEVNÍ KURATIVNÍ RADIOTERAPIE LOKALIZOVANÉHO ČI LOKÁLNĚ POKROČILÉHO KARCINOMU PROSTATY 64. Pacík D., Vít V., Beran Z. - přednáška RECIDIVA KARCINOMU PROSTATY PO KURATIVNÍ RADIOTERAPII A RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII 65. Kawaciuk I., Dušek P., Teršípová L. - přednáška PŘEDBĚŽNÉ VÝSLEDKY INTERMITENTNÍ ANDROGENNÍ SUPRESE U KARCINOMU PROSTATY

11 66. Matoušková M., Hanuš M., Dudková V. - přednáška VÝZNAM STANOVENÍ ICTP JAKO MARKERU KOSTNÍ DEGRADACE U KARCINOMU PROSTATY 67. Soukup V., Babjuk M., Dušková J., Novák J., Stolz J., Votoček E., Dvořáček J. - přednáška MALOBUNĚČNÝ KARCINOM PROSTATY A MOČOVÉHO MĚCHÝŘE 68. Šincl M., Šafařík L., Dvořáček J. - diskutovaný poster ZHODNOCENÍ EREKTILNÍ FUNKCE U NEMOCNÝCH PŘED A PO RADIKÁLNÍ PROSTATEKTOMII 69. Schneider H., Levkuš P., Dubinský P., Nagy V., Valanský L. - diskutovaný poster SPINÁLNA EPIDURÁLNA METASTÁZA KARCINÓMU PROSTATY A MOŽNOSTI JEJ LIEČBY SEKCE LAPAROSKOPIE 70. Zacharias M., Steinacker M., Heynemann H., Fornara P. - přednáška LAPAROSCOPIC RETROPERITONEAL LYMPHADENOSE DISSECTION FOR TESTICULAR CARCINOM 7. Belej K., Študent V., Fiala R., Mucha Z. - přednáška POUŽITÍ PEROPERAČNÍ ULTRASONOGRAFIE PŘI TECHNICKY NÁROČNÝCH LAPAROSKOPICKÝCH OPERACÍCH V RETROPERITONEU 7. Novák K., Šafařík L., Dvořáček J., Vraný M. - přednáška LAPAROSKOPICKÁ TRANSPERITONEÁLNÍ ADRENALEKTOMIE 73. Študent V., Belej K., Fiala R., Zá ura F., Mucha Z., Vrtal R., Hartman I., Vidlář A. - přednáška LATERÁLNÍ TRANSPERITONEÁLNÍ LAPAROSKOPICKÁ ADRENALEKTOMIE 74. Študent V., Belej K., Fiala R., Zá ura F., Mucha Z., Vrtal R., Hartman I., Vidlář A. - přednáška LAPARASKOPICKÁ RADIKÁLNÍ NEFREKTOMIE 75. Kočvara R., Vraný M., Dvořáček J., Dítě Z., Sedláček J. - přednáška LAPAROSKOPICKÁ PYELOPLASTIKA 76. Zerhau P., Tůma J., Kubátová J. - video RETROPERITONEÁLNÍ LAPAROSKOPICKÁ NEFREKTOMIE A PYELOPLASTIKA 77. Lutter I., Daniel I., Wagenhoffer R., Pechan J. - video RUKOU ASISTOVANÁ TRANSABDOMINÁLNA LAPAROSKOPICKÁ TUMORNEFREKTÓMIA BEZ POUŽITIA PNEUMOPERITONEA 78. Lutter I., Daniel I., Ondriš M., Weibl P. - diskutovaný poster POUŽITIE ZÁVESNÉHO ZARIADENIA PRI RUKOU ASISTOVANEJ LAPAROSKOPICKEJ TUMORNEFREKTÓMII (GASSLESS LAPAROSCOPY) 79. Šafařík L., Novák K., Dvořáček J. Novák J. - video LAPAROSKOPICKÁ RESEKCE ADENOKARCINOMU LEDVINY 80. Zachoval R., Všetička J., Grill R., Záleský M., Lukeš M., Heráček J., Kuncová J., Urban M. - video LAPAROSKOPICKÁ URETEROLITOTOMIE 8. Kočvara R., Dítě Z. Dvořáček J. - video LYMFATIKA - ŠETŘÍCÍ LAPAROSKOPICKÁ OPERACE VARIKOKÉLY: MIKROCHIRURGICKÁ OPERACE 8. Študent V., Fiala R., Belej K., Zá ura F., Mucha Z., Hartmann I., Vidlář A. - diskutovaný poster LAPAROSKOPICKÁ URETEROLITOTOMIE - PRVNÍ ZKUŠENOSTI ZÁVĚR KONGRESU OBĚD REZIDENTŮ

12 ABSTRAKTA. MAGNETICKÁ REZONANCE A OBSTRUKCE MOČOVÝCH CEST - PRVNÍ ZKUŠENOSTI P. Zerhau, J. Kubátová, D. Horák Urologické oddělení KDCHOT FN, Brno Klinika dětské radiologie FN, Brno Cíl: Zhodnocení prvních výsledků použití T sekvence při vyšetření dilatace horních močových cest, porovnání kvality zobrazení MR a intravenozní vylučovací urografie (IVU). Metoda: T váženými pulzními sekvencemi bez použití kontrastu bylo vyšetřeno 0 pacientů s dilatací horních močových cest ve věku 7 let (prům.,5 roku). Spolu s doposud běžnými vyšetřeními (ultrasonografie, fázová scintigrafie ledvin, IVU) bylo MR vyšetření využito k indikacím operačního řešení přítomných obstrukčních uropatií. Výsledky: U 7 pacientů byla provedena pyeloplastika, pacient podstoupil resekci a reimplantaci megaureteru, pacienti jsou léčeni konzervativně. 6x bylo vyšetření hodnoceno jako rovnocenné vylučovací urografii, ve případech bylo MR zobrazení méně přesné, x byla MR hodnocena jako přínosnější. Závěr: Vyšetření močového traktu magnetickou rezonancí představuje možnost výrazné redukce dosavadních zatěžujících vyšetření. Zejména u nejmenších dětí je velmi výhodná T HASTE sekvence vzhledem k zobrazení dilatovaného močového traktu během několika vteřin bez nutnosti použití kontrastní látky.. ZHODNOCENÍ HISTOLOGICKÝCH ZMĚN LEDVINNÉHO PARENCHYMU U KOJENCŮ OPEROVANÝCH PRO HYDRONEFRÓZU V SOUVISLOSTI S NÁLEZY UZ a MAG3 SCINTIGRAFIE O. Šmakal, J. Vrána, P. Geier, T. Tichý, K. Michálková 3 Urologická klinika FN a LF UP, Olomouc Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc Ústav patologie FN a LF UP, Olomouc 3 Radiologická klinika FN a L UP, Olomouc Cíl: V současné době neexistuje spolehlivá metoda, která by jednoznačně odlišila neobstrukční hydronefrózu od obstrukční a umožnila určit vhodný typ léčby. Ve své práci, která vznikla za podpory grantu IgA MZd NK6605-3/00, se snažíme objasnit vztah stupně histologických změn v ledvinném parenchymu v souvislosti s nálezy při UZ vyšetření a MAG3 scintigrafie. Metoda a pacienti: Do studie bylo zařazeno 5 kojenců, u kterých byla v roce 00 provedena pyeloplastika. U pacientů bylo provedeno UZ vyšetření a MAG3 dynamická scintigrafie s podáním furosemidu. Peroperačně byly odebrány vzorky renálního parenchymu na histologické vyšetření a zhodnocení transforming growth factor beta (TGF beta ). Výsledky: U všech pacientů zařazených do studie byla prokázána výrazná porucha drenáže při diuretické scintigrafii. U 9 kojenců byly zachyceny histologické změny III. IV. stupně (glomeruloskleróza, tubulointersticiální fibróza) a byl prokázán pozitivní TGF beta. U 3 pacientů této skupiny byla zjištěna snížená funkce ledviny, 4 pacienti měli funkci ledvin v normě a u nešlo předoperační scintigrafii zhodnotit, protože šlo o oboustranné postižení. Všech 9 kojenců mělo při UZ vyšetření výraznou redukci parenchymu (pod 5 mm). U 4 pacientů byla prokázány mírné histologické změny, u pacientů byl histologický nález normální. Jen pacient z této skupiny měl pokles funkce dle MAG 3 scintigrafie. Závěr: Prokázali jsme, že k vzniku závažných histologických změn v parenchymu hydronefrotické ledviny u kojenců dochází i v případech, kdy je sice dle MAG3 scintigrafie funkce ledviny plně zachována, ale u kterých je přítomna výrazná porucha drenáže a parenchym redukován pod 5 mm. 3. ZMĚNY FUNKCE LEDVINY PO OPERACI HYDRONEFRÓZY V ZÁVISLOSTI NA VĚKU OPEROVANÝCH DĚTÍ O. Šmakal, P. Hluší, F. Zá ura, P. Geier, P. Koranda Urologická klinika FN a LF UP, Olomouc Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc Klinika nukleární medicíny FN a LF UP, Olomouc Cíl: Autoři sledují vývoj funkce ledviny u dětí po operaci hydronefrózy v závislosti na věku operovaných a snaží se tak objasnit, zda je výhodné dítě sledovat, vyčkávat poklesu funkce ledviny a operovat v pozdějším věku, či operovat dříve, než dojde k poklesu funkce ledviny pod 40 %. Metoda a pacienti: Do studie bylo zařazeno 9 dětí ve věku měsíce až let operovaných v letech , u kterých dle MAG3 scintigrafie došlo k poklesu funkce ledviny na %. Všichni operovaní byly před a po operaci vyšetřeni sonograficky, u většiny byla před operaci provedena diuretická vylučovací urografie. Kontrolní scintigrafické vyšetření bylo uskutečněno za 8 měsíců po operaci. Byly hodnoceny 3 věkové skupiny - pacienti operovaní do roku věku, mezi. 3. rokem a po 3. roce. Výsledky: V prvním roce života byla operace provedena u 9 dětí, u všech došlo ke zvýšení funkce ledviny, v prům. o 4 %. Ve skupině 3 roky bylo operováno 5 nemocných, opět u všech došlo ke zvýšení funkce, v prům. o 9 %. Ve věku nad 3 roky došlo u nemoc-

13 ného ke stabilizaci funkce, u dalších 4 však funkce poklesla a v celé skupině byl pokles funkce sledovaných ledvin v o 5,6 %. U všech nemocných po operaci došlo k úpravě poruchy drenáže, která byla před operaci při scintigrafii, případně vylučovací urografii prokázána. Závěr: Získané výsledky hovoří ve prospěch časné indikace k operaci hydronefrózy. V případě jasné pyeloureterální obstrukce je pro vývoj funkce ledviny výhodnější operovat již v. roce věku. Pozdější operace ve věku 3 let nemusí vést k úpravě funkce ledviny a ve věku nad 3 roky může po operaci dojít ještě k dalšímu poklesu funkce. 4. MIESTO PREDOPERAČNEJ PUNKČNEJ NEFROSTÓMIE V LIEČBE OBŠTRUKCIE PYELOURETERÁLNEHO PRECHODU U DETÍ V. Polák, D. Vávrová, O. Wassermann, K. Slebodníková, J. Payer Urologické oddelenie DFNsP, Bratislava Úvod: Perinatálny screening obštrukčných uropatií posúva diagnostiku i liečbu hydronefrózy do najnižších vekových skupín. Indikácie chirurgickej liečby sú prísne stanovené, otvorenou však ostáva indikácia predoperačnej od ahčujúcej punkčnej nefrostómie. Cie om práce je poukáza na výhody a nevýhody takéhoto postupu. Materiál a metódy: V rokoch bolo diagnostikovaných 53 hydronefróz zapríčinených stenózou pyeloureterálneho prechodu. Operáciu vyžadovalo 347 prípadov (67,6 %). Predoperačná punkčná nefrostómia bola indikovaná pri mimoriadne objemných hydronefrózach a u pacientov, u ktorých výpovedná cena kontrastných a rádionuklidových vyšetrení pre vek pacienta nebola relevantná (dovedna 66 nefrostómií). Výsledky: Vekový priemer pacientov s diagnózou hydronefrózy sa v sledovanom desa ročí znížil zo 4,6 rokov na,6 rokov. Vekový priemer pacientov indikovaných k operácii sa v tom istom období znížil z 5,0 na 3, rokov. Zo 66 pacientov s predoperačnou od ahčujúcou nefrostómiou sme zaznamenali zlepšenie renálnych funkcií 7x (86,3 %). V 6 prípadoch (9,4 %) došlo k infekcii močových ciest. Závery: Indikácie predoperačnej punkčnej nefrostómie u detí s obštrukciou pyeloureterálnej junkcie sú obmedzené. Autori odporúčajú zváži možný benefit primárnej operácie vs punkčná nefrostómia pri každom jednotlivom prípade. 5. VELKÁ VROZENÁ HYDRONEFRÓZA - VÝSLEDKY OPERAČNÍ KOREKCE K. Baker, I. Novák, L. Janoušková, P. Rejtar, E. Urbanová 3 Urologická klinika FN a LF UK, Hradec Králové, Radiodiagnostická klinika FN a LF UK, Hradec Králové, 3 Oddělení nukleární medicíny FN a LF UK, Hradec Králové Cíl: Vyhodnotit funkční a anatomické výsledky operační léčby vrozené hydronefrózy stupně. Metoda: Retrográdně hodnoceny před a pooperační sonografické a izotopové nálezy u dětí ve věku 6 měsíců až 4 let, operovaných v letech Indikací k operaci byla prokázaná anatomická obstrukce, pokles funkce pod 40 %, eventuelně rychlý pokles funkce na dvou po sobě následujících funkčních vyšetřeních, redukce parenchymu pod 0 mm. Kontrolní sonografická vyšetření byla prováděna, 6 a měsíců po operaci, a poté po roce. Po 3 měsících od výkonu jsme indikovali kontrolní dynamickou scintigrafii. Výsledky: V průběhu sledování nebyla u žádného z operovaných zjištěna hypertenze ani ledvinná nedostatečnost. Sonografický nález předoperační dilatace kalichů vymizel u 6 dětí, v průměru poklesl z 5 mm na mm. Dilatace pánvičky plně vymizela u 8 dětí, v průměru poklesla z 38 mm na 6 mm. Redukce parenchymu (pod 0 mm) byla předoperačně zjištěna u 9 nemocných. Po operaci byla redukce pod 0 mm u 3 dětí. U těchto nemocných došlo ale k nárůstu parenchymu oproti předoperačnímu vyšetření o až 6 mm. Funkční nálezy dynamického izotopového vyšetření se po operaci v významně neměnily [funkce operované ledviny předoperačně v průměru 50 % (33 88 %), pooperačně v průměru 5 % (49 74 %)]. U všech nemocných byl pooperačně pozitivní wash out test. Závěry: Operované ledviny s hydronefrózou vysokého stupně si zachovávaly funkci. Zlepšily se sonografické nálezy dilatace pánvičky, kalichů i parenchymu. Pyeloplastika normalizovala urodynamické poměry horních cest močových. 6. MULTICYSTICKÁ DYSPLASTICKÁ LEDVINA - CHIRURGICKÁ LÉČBA J. Kříž, Z. Hříbal Klinika dětské chirurgie Klinika zobrazovacích metod Fakultní nemocnice Motol, Praha. lékařská fakulta UK, Praha Cíl: Multicystická dysplasie ledviny (MCDK) je vrozená, nedědičná vada s afunkční cysticky změněnou ledvinou. Makroskopicky se ledvina podobá hroznu vína, mikroskopicky jsou v septech mezi cystami dysplastické struktury (primitivní kanálky, blastemové buňky, případně i chrupavka). Onemocnění je spojeno v pětině případů s druhostranným vezikorenálním refluxem. Diagnóza MCDK se stanoví sonograficky a podle DMSA scintigrafie. Cílem je odpovědět na otázku, kdy je multicystická dysplastická ledvina indikovaná k nefrektomii? Metoda: Všechny děti s MCDK dispenzarizujeme, vyšetřujeme ultrazvukem během prvého roku 4x a dále x ročně. Riziko nádorové přeměny dysplastické ledviny a vzniku renální hypertenze je nízké. Pravděpodobnost spontánního zmenšení ledviny je asi 50% a zániku ledviny asi 6% po ročním sledování dle multicentrické studie v USA, to jsou argumenty konzervativní léčby. Nutnost

14 opakovaných vyšetření a přítomnost dysplastických struktur v ledvině jsou důvody k odstranění ledviny, jestliže se samovolně nezmenšuje. Výsledky: Na Klinice dětské chirurgie FN Motol bylo v posledních deseti letech operováno dětí pro multicystickou dysplastickou ledvinu. Průměrný věk operovaných dětí byl 5 měsíců. U všech pacientů jsme provedli nefrektomii z lumbotomie. Pooperační komplikaci jsme nezaznamenali. Indikací k operaci byla objemná ledvina utlačující okolní orgány, podezření na nádor ledviny nebo nezmenšující se ledvina po ročním sledování. Závěr: K nefrektomii indikujeme multicystické ledviny nezmenšené po ročním sledování. Při zmenšování cyst neoperujeme, dítě sledujeme a čekáme na spontánní vymizení ledviny. 7. OSUD URETERÁLNÍHO PAHÝLU PO HORNÍ HEMINEFREKTOMII ZDVOJENÉ LEDVINY P. Kuliaček, M. Králová Oddělení dětské chirurgie a traumatologie FN, Hradec Králové Cíl: Heminefrektomie horní části zdvojené ledviny je indikována v případě poškození funkce její horní části nebo v případě dysplazie. Dříve doporučované kompletní odstranění močovodu společně s částí ledviny bylo nahrazeno resekcí močovodu a ponecháním jeho distální části. Účelem studie bylo zjistit četnost komplikací spojených s ponecháním pahýlu močovodu. Metoda: Do retrospektivní studie bylo zahrnuto pacientů po horní heminefrektomii operovaných mezi lednem 990 a prosincem 00. Výsledky: dětí ve věku 8 dnů až 3,9 roku (průměr 0,9 roku) bylo operováno pro poškození horního pólu zdvojené ledviny. Ve 4 případech se vyskytovala ureterokéla horního močovodu, v 6 případech reflux VUR: x do horní části ledviny, 4x do dolní části ledviny. V jednom případě se po horní nefrektomii provedla nefrektomie dolní části refluxní ledviny pro její afunkci. V tomto případě jsme s odstupem provedli extirpaci refluxního pahýlu pro opakované infekce močových cest. U dvou pacientů reflux do pahýlu horního močovodu pooperačně vymizel, u ze 4 pacientů s VUR dolního močovodu vysokého stupně jsme provedli reimplantaci (UCNA). Současně u jednoho pacienta s UCNA jsme provedli extirpaci ureterokély. U jednoho pacienta se pooperačně přechodně vyskytl reflux do pahýlu. Pacienti jsou sledováni po operaci minimálně rok. Nyní v rozmezí let, průměr sledování 6,7 roku. Závěr: U žádného pacienta nebyla provedena exstirpace pahýlu v případě postižení jen horního močovodu. x provedena UCNA pro reflux VUR dolní části, x UCNA dolní části a exstirpace ureterokély. x extirpace pahýlu dolního močovodu po nefrektomii. Autoři doporučují při horní nefrektomii subtotální resekci močovodu. 8. PŘÍNOS KONTRASTNÍ ULTRAZVUKOVÉ CYSTOGRAFIE V DIAGNOSTICE VEZIKOURETERÁLNÍHO REFLUXU P. Rejtar,P. Eliáš, I. Novák, S. Skálová 3, O. Pozler 3 Radiologická klinika FN, Hradec Králové Urologická klinika FN, Hradec Králové 3 Dětská klinika FN, Hradec Králové Cíl: Zhodnotit diagnostickou přesnost kontrastní ultrazvukové cystografie (KUC) s ascendentním podáním kontrastní látky Levovist v detekci vezikoureterálního refluxu (VUR) u dětí; posoudit možnost stanovení stupně závažnosti VUR. Metodika: Autoři hodnotí 7 vyšetření provedených v období let u 70 dětí, u kterých byla indikována mikční cystouretrografie (MCUG). Bez znalosti výsledků MCUG, která sloužila jako zlatý standard, byly vyhodnoceny nálezy při KUC u 4 pyeloureterální jednotky (PUJ). Podle ultrasonografických nálezů byl soubor dále rozdělen na podskupiny: skupina A s výchozí dilatací KPS, skupina bez výchozí dilatace KPS. Výsledky: MCUG prokázala 65 PUJ postižených VUR. Shoda mezi MCUG a KUC byla u PUJ, KUC byly falešně pozitivní. KUC byla falešně negativní u PUJ (x VUR. st., 6x VUR II. st., 4x VUR III. st.). Senzitivita KUC v detekci VUR byla 83%, specificita 97%, pozitivní resp. negativní prediktivní hodnota 96%, resp. 87%, celková přesnost 9%. Ve skupině A byla senzitivita 96%, specificita 00% se statisticky významným rozdílem proti skupině B (p = 0,076). Při hodnocení stupně závažnosti VUR pomocí KUC nelze postupovat podle 5stupnňové klasifikace užívané při hodnocení MCUG. Podle zkušenosti autorů může KUC rámcově odlišit nižší (I. a II.) a vyšší (III. až V.) stupně VUR. Závěr: KUC je klinicky použitelnou metodou bez radiační zátěže pro průkzaz VUR s mírně limitovanou senzitivitou u VUR nízkých stupňů (I. a II.). Nejvyšší diagnostickou přesnost autoři zjistili u dětí s výchozí dilatací KPS. Schopnost přesnějšího určení stupně VUR pomocí KUC je třeba posoudit v rozsáhlejších sestavách. KUC je spolehlivě schopná odlišit refluxní a obstrukční dilataci KPS, dobře se hodí ke sledování vyšší stupňů VUR během léčby. 9. ENDOSKOPICKÁ LÉČBA VUR Novák I. Urologická klinika FN a LFUK, Hradec Králové

15 0. DVOULETÉ VÝSLEDKY ENDOSKOPICKÉ LÉČBY VUR VLASTNÍ KRVÍ, VÝSLEDKY SONOGRAFICKÉ A HISTOPATOLOGICKÉ STUDIE MECHANISMU LÉČEBNÉHO ÚČINKU I. Novák, L. Janoušková, K. Baker, Z. Sedláček, E. Šimáková 3 Urologická klinika FN a LF UK, Hradec Králové, Radiodiagnostická klinika FN a LF UK, Hradec Králové, 3 Fingerlandův PAU FN a LF UK, Hradec Králové Cíl: Vyhodnotit výsledky léčby VUR endoskopickou podslizniční instilací krve a pooperační sonografické a histopatologické nálezy u takto léčených. Metoda: Retrográdně hodnoceny výsledky léčby VUR v letech u 93 nemocných se 35 refluxními jednotkami (RJ). Průměrný věk dětí 6,4 roku. Primárních VUR 5, sekundárních 68. Stupeň refluxu: I (5), II (33), III (86), IV (). Po léčbě sledovány sonograficky a histopatologicky změny v místě provedené instilace jako možné léčebné mechanismy působení. Výsledky: Endoskopickou metodou vyhojeno 78 (54,8 %) RJ. Nejlepší výsledky dosaženy u VUR do III. stupně a věku let. U všech léčených pozorováno snížení počtu IMC. Mechanická příčina vymizení VUR vlivem infiltrátu je dle sonografie jen do měsíců. V trojité histopatologické studii prokázány změny v místě injekce nespecifické však pro endoskopickou léčbu VUR. Nepozorovali jsme pooperační komplikace. Závěry: Metoda nezatěžuje nemocné. Je ekonomicky nenáročná. Nepozorovali jsme komplikace. Má nižší úspěšnost než obdobné léčebné techniky. Při potřebě umožňuje operovat v nezměněném terénu. Lze ji doporučit jako alternativu zevní operace u VUR do III. stupně se symptomatickou IMC, kde je neúspěch konzervativní léčby.. THIRTY YEARS OF EXPERIENCE WITH GREGOIRE PROCEDURE FOR VESICOURETERAL REFLUX B. Grahovac, A. Tucak, R. Novak, D. Prlič Clinic of Urology Clinical Hospital Josip-Juraj Stroddmayer, Osijek, Croatia Introduction: In the following text there will be demonstrated the material of surgical correction of vesicoureteral reflux according to Greogoire during the period of 968 to 998 with entirelly 403 cases. Material and method: Our experience includs 403 cases of vesicoureteral reflux, of them 343 female and 60 male, aged from 3 to 5, of them more then a half between 4 and 7 years. Between these 403. in 73 cases a reflux was bilateral. All these children were operated according to Gregoire. The indication for operation was a reflixing ureter of grade III and IV, exceptionally of grade II. Children were under postoperative control during the age 4 to 5. Results: From 403 operated uretars 37 (79%) showed a complete disapierance of reflux, in 6 cases there came to different complications and in 85 cases a condition remained unchanged. Conslusion: Operative technique according to Gregoire in the treatment of vesicoureteral reflux achieves the same results as the other methods. Its adventage is a technical simplicity, its extravesical access and an avoidance of postoperative catheterisation.. RECONSTRUCTIVE SURGERY IN EXTROPHY - EPISPADIAS COMPLEX M. Baka - Ostrovská Klinika Urologii Dzieciecej IP - CZD Warszawa, Polska 3. ULTRASONOGRAFICKÝ INDEX HRÚBKY STENY MOČOVÉHO MECHÚRA U NOVORODENCOV J. Svitač, M. Čiljak, R Tomaškin, J. Kliment Urologická klinika MFN a JLF UK, Martin Neonatologické oddelenie MFN, Martin Cie : Ultrasonografické (USG) meranie hrúbky steny močového mechúra (HSM) je vhodným vyšetrením pri podozrení na vezikálne alebo subvezikálne vrodené anomálie u detí. Cíe om našej práce je stanovi normálne a patologické hodnoty HSM u novorodencov. Materiál a metodika: Pri meraní HSM sme použili metódu publikovanú Kaeferom v roku 997. Pomerom priemernej HSM v oblasti prednej, zadnej a oboch bočných stien k priemeru vnútorného rozmeru mechúra v priečnom a pozdĺžnom reze bol stanovený index hrúbky močového mechúra (IHM) v skupine 7 novorodencov (chlapci a dievčatá spolu) v skupine 7 dievčat, 46 chlapcov a v skupine 5 chlapcov so subvezikálnou obštrukciou. Vyšetrenie bolo vykonané pomocou prístroja Aloka SSD s 5 MHz sondou. Výsledky: Priemerná hodnota IHM v skupine 7 novoroencov bola 0, (SD 0,07), v skupine 7 dievčat 0,4 (SD 0,05) v skupine 46 chlapcov 0,6 (SD 0,06). Rozdiely nie sú štatisticky významné. V skupine 5 chlapcov so subvezikálnou obštrukciou je IHM 0,35 (SD 0,4). Rozdiel je štatisticky významný v porovnaní so všetkými tromi predchádzajúcimi skupinami novorodencov (p < 0,00). Záver: Ultrasonografický IHM je neinvazívne, ahko opakovate né screeningové vyšetrenie vhodné pri podozrení na vrodené anomálie dolných močových ciest (neurogénny mechúr, subvezikálna obštrukcia).

16 4. VÝZNAM TRANSURETRÁLNÍ OPERACE V LÉČBĚ DOSPĚLÉHO TYPU CHLOPNĚ ZADNÍ URETRY Z. Dítě,, R. Kočvara,, J. Sedláček, J. Schánilec Urologická klinika VFN a. LF UK, Praha Subkatedra dětské urologie IPVZ, Praha Cíl: Chlopně zadní uretry jsou nejčastější obstrukcí močové trubice u chlapců. Část se prezentuje až v pozdějším věku mikční symptomatologií či uroinfekcemi, způsobenými kombinací mechanické překážky a dysfunkce dolních močových cest (až 5 %). Cílem práce je zhodnotit vývoj mikční symptomatologie po transuretrální discizi chlopně u těchto jedinců. Metoda: Předmětem studie je skupina 3 chlapců ve věku 5 4 let. Chlopně byly klasifikovány dle endoskopického obrazu jako malé (obturující maximálně 30 % lumen) střední (30 50 %) a velké (více jak 50 %). Endoskopickému vyšetření předcházelo vyšetření cystouretrografické a urodynamické (UFM s EMG, u části PQ studie). U všech byla provedena transuretrální discize chlopně. Hodnotili jsem vývoj mikční symptomatologie a četnost pooperačního výskytu infekcí močových cest. Výsledky: Zlepšení mikčních obtíží bylo dosaženo u 3 dětí (7,8 %), obtíže zůstaly po transuretrální operaci nezměněny u 9 chlapců (8, %), žádný pacient neudával po operaci zhoršení mikčních symptomů. Ve případech (85,7 %) byla eradikována močová infekce a u hochů (6, %) bylo dosaženo zlepšení uroflowmetrie. Závěry: Úspěšnost endoskopické léčby chlopní zadní uretry, jako úprava morfologické patologie, je nepochybně vysoká. U části nemocných je význam chlopní sporný, převažuje primární dysfunkce dolních močových cest. Odlišení morfologické a funkční obstrukce nemusí být snadné, proto zůstává endoskopické vyšetření rozhodující pro provedení transuretrální discize. 5. A CASE ORIENTED APPROACH IN PRIMARY AND REDO HYPOSPADIAS SURGERY D. Kröpfl Ev. Krankenhaus Huyssens - Stiftung gem. GmbH Klinik für Urologie und Kinderurologie Essen, Deutschland 6. TUBULIZACE INCIDOVANÉ PLOTÉNKY - FYZIOLOGICKÁ REKONSTRUKCE DISTÁLNÍ A PROXIMÁLNÍ HYPOSPADIE R. Kočvara,4, Z. Dítě,4, K. Javorka, J. Dvořáček,4, J. Kříž 3 Urologická klinika VFN a. LF UK, Praha Urologická klinika FN UK, Martin 3 Klinika dětské chirurgie FN Motol, Praha 4 Katedra urologie a Subkatedra dětské urologie IPVZ, Praha Cíl: Tubulizace incidované ploténky podle Snodgrasse (TIP) se v posledních letech rychle rozšířila v léčbě distální, posléze i proximální hypospadie. V práci se zaměřujeme na kombinaci se spongioplastikou, která umožní maximálně fyziologickou rekonstrukci uretry, dále analyzujeme možnost univerzálního použití TIP plastiky. Podpořeno VR MSM Metoda a pacienti: Od /999 do 3/00 byla provedena TIP uretroplastika u 54 nemocných ve věku od roku do 47 let (4 % do,5 let) pro hypospadii koronární (4), penilní distální (8), megameatus intact prepuce (3), penilní střední a proximální (5), skrotální (3), dále u dehiscence penilní neouretry (). Zakřivení penisu bylo patrné u 6 nemocných. U 7 nemocných se jednalo o reoperaci po předchozí uretroplastice, u 47 byla hypospadie primární. Operační technika: Uretrální ploténku nutno částečně oddělit od spongiozního tělesa glandu, spojení s rozštěpeným spongiozním tělesem uretry by mělo zůstat zachováno. Po mediální relaxační incizi ploténky se tato tubulizuje. Rozštěpená spongiozní tělesa uretry se ostře oddělí od kavernozních těles a přešijí se nad neouretrou společně s glanduloplastikou. Tím je zajištěna fyziologická rekonstrukce uretry. Lalok dartos je indikován jen v případě, kdy spongiozní těleso uretry nelze použít. V pooperačním průběhu doporučujeme bu epicystostomii se stentem - u obtížnějších případů, u snazších lze použít permanentní cévku, případně mikční skládaný stent. Podle hloubky incize ploténky a podle šířky uretrální ploténky doporučujeme pooperační kalibraci. Výsledky: Kosmetický efekt byl velmi dobrý u 53 (98, %) nemocných. Primární zhojení jsme dosáhli u 44 (8,5 %) našich nemocných. U 7 nemocných se vyskytla malá píštěl, u 4 s cévkou po operaci a u 3 s epicystostomií ( z nich byly ale reoperace). Jednou se vyvinula dehiscence glandu, jednou striktura meatu, jednou striktura plastiky vyžadující následnou opravu lalokem onlay. Spongioplastika byla použita u 36 nemocných, dartos flap u 6 nemocných, ortoplastika pro nepoměr těles u 6. Následná kalibrace uretry prováděna u 4 nemocných v délce 8 týdnů. Závěr: TIP se stává univerzální metodou moderní léčby hypospadie, u které je zachována kontinuita uretrální ploténky. Má vynikající kosmetický efekt, komplikace jsou malého rozsahu a dobře řešitelné. Zatím není konsenzus v potřebě přechodné pooperační kalibrace neouretry.

17 7. VÝSLEDKY T. I. P. URETROPLASTIKY (SNODGRASS) P. Kuliaček, M. Toušek, M. Králová, I. Novák, L. Janoušková, K. Baker Oddělení dětské chirurgie a traumatologie FN, Hradec Králové Oddělení dětské urologie, Urologická klinika FN, Hradec Králové Cíl: Uretroplastika dle Snodgrasse (tubularized incised plate - TIP) je poměrně novou operační metodou řešení hypospadie. Cílem studie bylo zjistit krátkodobé výsledky nové techniky. Metoda: Do retrospektivní studie bylo zahrnuto 37 chlapců operovaných na našem oddělení ve dvou etapách. V první etapě v letech byli operováni 4 chlapci, ve druhé etapě od května 000 do dubna 00 bylo operováno 33 chlapců. Výsledky: V první etapě se vyskytla píštěl uretry u pacientů ze 4, proto jsme tuto metodu na čas opustili a vrátili jsme se k ní v roce 000. Ve dvou následujících letech jsme odoperovali 33 pacientů s těmito výsledky: 3x píštěl uretry, x rozpad glanduloplastiky, x dehiscence kůže na těle penisu. Procento komplikací je,6 % za celé období, v období za poslední roky 8, %. Závěr: TIP uretroplastika se stala v posledních letech naší nejčastější metodou při řešení distální penilní hypospadie. Procento komplikací po uretroplastice dle Snodgrasse je porovnatelné s ostatními metodami. Nejčastější komplikací je píštěl uretry v místě původního ústí. Striktury uretry jsme v krátkodobém sledování nezaznamenali. Kosmetické výsledky operace jsou vynikající. Doporučujeme tuto metodu k řešení distální hypospadie. 8. SOUČASNÉ POSTUPY PŘI ŘEŠENÍ HYPOSPADIÍ U DĚTÍ J. Morávek, J. Kříž, M. Dušek Klinika dětské chirurgie FN v Motole a. LF UK, Praha Cíl: Na vlastním souboru pacientů porovnat léčebné metody, jejich aplikace a dosažené výsledky s přihlédnutím k možným komplikacím. Metody: Od února 99 do února 00 bylo na Klinice dětské chirurgie FN v Motole provedeno 55 výkonů pro hypospadii. Průměrný věk operovaných dětí byl zpočátku 8 let, nyní se snižuje. Převažovaly distální formy hypospadie, glandulární, koronární a subkoronární v 54 %, hypospadia penis media se vyskytla v našem materiálu ve %, skrotální formy v 7 %, perineální ve 4 %. Zbytek tvořily malformace typu perzistující chordy, megameatu. Distální formy jsme řešili do r. 999 převážně metodou MAGPI, hypospadia penis media vyžadovala plastiku typu onlay island flap, proximální formy byly řešeny uretroplastikou tubulizovaným lalokem z prepucia na cévním pediklu. Jen ojediněle bylo nutno doplnit tuto uretroplastiku tubulizací okolní kůže (tzv. proximal extension). Jiné metody byly používány výjimečně. Od r. 999 je stále více metoda MAGPI a onlay flap nahrazována tubulizací uretrální ploténky s odlehčovací dorzální incizí dle Snodgrasse. Výsledky: V naší sestavě jsme zjistili 7 % píštělí a 0 % dehiscencí. Striktury uretry se vyskytly ve %. Problémem zůstávají recidivy píštělí, kterých jsme měli 30 % po primárním uzávěru. Závěr: K řešení hypospadie je nutno využít jednodobých uretroplastik. Jako vhodná alternativa se osvědčuje u distálních forme a u hypospadia penis media tubulizace uretrální ploténky s odlehčovací dorzální incizí dle Snodgrasse, která je technicky méně náročná, poskytuje příznivé kosmetické a funkční výsledky s relativně malým výskytem komplikací. 9. REKONSTRUKCE URETRY ZE SLIZNICE M. Králová, P. Kuliaček Oddělení dětské chirurgie a traumatologie FN, Hradec Králové Cíl: Zhodnotit použití bukální a vezikální sliznice při rekonstrukci neouretry u pacientů, u kterých chybí potřebná plocha nebo je změněná kvalita genitální tkáně. Metoda: V období let jsme operovali 8 chlapců ve stáří 4 5 let (medián 8,6 roku), u nichž jsme neouretru rekonstruovali z bukální nebo vezikální sliznice. 4 chlapce jsme operovali pro perineální, pro skrotální, pro penoskrotální a pro penilní hypospadii. U chlapců s perineální hypospadií jsme k uretroplastice použili sliznici močového měchýře, z toho u jednoho v kombinaci s bukální sliznicí, u ostatních 6 bukální sliznici. V 6 případech jsme použili tubulizovaný štěp, ve onlay techniku. U 4 pacientů jsme slizniční neouretru vyvedli na vrchol žaludu, u 4 na penisu a v další době jsme plastiku dokončili u metodou dle Ducketta jr. (transverse preputial island flap urethroplasty) a u metodou dle Snodgrasse. Výsledky: U chlapců se slizniční neouretra zhojila bez komplikací. Komplikace byly u 6 pacientů, u kterých jsme použili tubulizovaný slizniční štěp, u 3 jsme zaznamenali píštěl v místě anastomózy slizničního štěpu s uretrou, u 3 strikturu neouretry. Komplikace byly úspěšně chirurgicky vyřešeny. Závěr: Pro svoji snadnou dostupnost a biologické vlastnosti je bukální sliznice preferována při rekonstrukci neouretry před sliznicí vezikální.

18 0. MODIFIKOVANÁ ORCHIOPEXIA POD A FOWLER-STEPHENSA J. Svitač, J. Kliment, K. Javorka Urologická klinika MFN a JLF UK, Martin Cie : Cie om práce je posúdenie výsledkov modifikovanej metódy orchiopexie pod a Fowler-Stephensa (FS) v prípadoch intraabdominálnej retencie testis (IRT). Modifikácia klasickej FS orchiopexie vychádza z novších anatomických poznatkov o cievnom zásobení testis. Materiál a metodika: Modifikovanú operačnú metódu pod a FS sme použili u dvoch chlapcov s bilaterálnou IRT. V jednom prípade išlo o prune belly syndrom. Iniciálne sme operovali unilaterálne, korekcia druhého testis bola indikovaná za 6 mesiacov. Výsledky: V oboch prípadoch dokázala pooperačná USG kontrola bilaterálne intraskrotálnu polohu testis so zachovaným prietokom krvi pod a farebnej doppler sonografie. Záver: K maximálnemu využitiu kolaterálneho obehu medzi a. testicularis a a. deferentialis pri FS orchiopexii dochádza pri prerušení a. testicularis čo najbližšie k testis. Predpokladom úspechu je jemná operačná technika a dostatočná dĺžka ductus deferens.. SYNDROM AKUTNÍHO SKROTA U DÍTĚTE JAKO PRVNÍ PŘÍZNAK HENOCH-SCHÖNLEINOVY PURPURY Doležal J., Ženíšek J. Urologické oddělení Nemocnice, České Budějovice Cíl: Při operační revizi u akutního syndromu skrota nalézáme kromě torze varlete i změny nespecifické. Autoři dokumentují případ Henoch-Schönleinovy purpury, která se v typickém obraze projevila během následujících pooperačních dnů. Metoda: V roce 00 bylo na urologickém oddělení v Českých Budějovicích operováno pro syndrom akutního skrota 6 chlapců ve věku od do 6 let. Výsledky: U chlapců byla nalezena torze varlete. U 5 z nich byla nutná orchiektomie. Ve 3 případech se jednalo o změny nespecifické, nejspíše zánětlivé etiologie. U jednoho pacienta se v pooperačním období vyvinula klasická Henoch-Schönleinova purpura, tento případ je dokumentován ve formě kazuistiky. Závěr: Autoři upozoroňují na vzácný případ pacienta, kdy byl prvním projevem Henoch-Schönleinovy purpury syndrom akutního skrota.. LÉČBA PRIMÁRNÍCH MALIGNÍCH NÁDORŮ VARLETE U DĚTÍ J. Kříž, D. Sumerauer, J. Morávek Klinika dětské chirurgie Klinika dětské onkologie. lékařská fakulta UK, Praha FN Motol, Praha Cíl: Publikovat výsledky léčby maligních nádorů varlat u dětí a dospívajících. Metoda: Nádory varlat tvoří % solidních nádorů dětí. Po ultrazvukovém potvrzení nádoru ve varleti provádíme u všech pacientů radikální orchiektomii (OE). Ke stanovení klinického stadia nemoci (KS) patří vyšetření nádorových markerů: alfa-fetoproteinu (AFP), lidského choriogonadotropinu (b-hcg), laktát dehydrogenázy (LDH), dále vyšetření retroperitoneálních uzlin (sono a CT), rtg a CT hrudníku, scintigrafie skeletu a event. NMR mozku. U nemocných ve II. a vyšším KS nebo trvají-li vyšší hladiny onkomarkerů po OE indikujeme chemoterapii. Léčíme v prvé řadě kombinací bleomycin, vepesid a cisplatina (BEP). U refrakterních a recidivujících nádorů přecházíme na léčbu kombinací vinblastin, ifosfamid a cisplatina (VeIP), případně zařazujeme megachemoterapii (carboplatina, vepesid, cyklofosfamid - CarboPEC) s autologní transplantací hematopoetických kmenových buněk. Výsledky: Od ledna 995 do prosince 00 jsme léčili 5 chlapců s maligním nádorem varlete. Věk nemocných byl od 5 měsíců do 8 let, průměrný věk byl 0, roku. Histologicky byly nádory hodnoceny jako nádor ze žloutkového váčku 3x, embryonální karcinom 5x, teratokarcinom x, maligní teratom 9x, smíšený germinální nádor 4x, seminom x a sarkom varlete x. Ve skupině převažují pacienti s pokročilým onemocněním, 9 pacientů mělo vstupně vzdálené hematogenní metastázy (IV. KS), 0 pacientů mělo postižené lymfatické uzliny (II. a III. KS). Ze sledovaného souboru přežívá bez známek nádoru nemocných, zemřeli na progresi onemocnění a jeden na komplikace protinádorové léčby. Závěr: Po onkologické léčbě pokročilého nádoru varlete žije (86 %) nemocných bez známek nádoru.

19 3. NON-HODGKIN LYMFOM VARLETE U DVOULETÉHO CHLAPCE - IZOLOVANÁ MANIFESTACE J. Hak, I. Novák, L. Janoušková, J. Krejsek 3, A. Ryška 4, K. Toušovská Odd. hematoonkologie, Dětská klinika FN, Hradec Králové Urologická klinika, odd. dětské urologie FN, Hradec Králové 3 Ústav klinické imunologie a alergologie FN, Hradec Králové 4 Fingerlandův ústav patologické anatomie FN, Hradec Králové Cíl: Poukázat na velmi vzácné onemocnění - primární Non-Hodgkinův lymfom (NHL) varlete u letého chlapce. Metoda: Retrospektivně popsána uskutečněná vyšetření. Kazuistika: Ve sdělení popsán dvouletý chlapec, který byl vyšetřován pro týdny trvající nebolestivé zvětšení levého varlete. Při peroperačním histologickém vyšetření z excize varlete zjištěna infiltrace varlete buňkami NHL z časné B linie. Dalším podrobným vyšetřením zjištěno, že se jednalo o jedinou manifestaci NHL, proto rozhodnuto o ponechání varlete. Po zhojení operační rány zahájena léčba cytostatiky dle NHL-BFM-95 protokolu, během níž původní zvětšení varlete zcela ustoupilo. V průběhu chemoterapie se vyskytla řada komplikací, které ale odpovídají věku, typu základního onemocnění i použitému protokolu. Výsledek: Ve věku 5 let ( rok po ukončení chemoterapie) dosažená remise trvá. Závěr: Uvedeným nestandardním postupem se podařilo zachovat obě varlata, která se podle posledních dostupných vyšetření vyvíjejí naprosto normálně. 4. ZKUŠENOSTI S LÉČBOU NEFROBLASTOMU L. Zeman, J. Kříž, J. Morávek, K. Pýcha, J. Šnajdauf, J. Mališ, J. Koutecký, J. Vodičková, R. Kodet 3, E. Čumlivská 4, Z. Hříbal 4 Klinika dětské chirurgie, Klinika dětské onkologie, 3 Ústav patologické anatomie, 4 Klinika zobrazovacích metod, Karlova universita,. Lékařská fakulta, FN Praha-Motol Cíl: Nádory ledvin jsou u dětí nejčastějšími malignitami v oblasti břicha a třetí nejčastější ze všech dětských maligních nádorů. Cílem naší retrospektivní studie bylo zhodnocení výsledků léčby maligních nádorů ledvin dětského věku ve dvou po sobě následujících pětiletých obdobích. Metoda: V naší studii bylo sledováno celkem 7 ( ) dětí s nádory ledvin s výjimkou karcinomů. Pacienti byli léčeni podle protokolu SIOP (Société Internationale d Oncologie Pediatrique). Výsledky: V první skupině pacientů (988 99) bylo 7 dětí s nefroblastomem histologicky příznivým (přežití 86 %) a 8 dětí s nepříznivým histologickým nálezem (přežití 6 %). Ve druhé skupině (993 97) bylo 67 dětí s příznivou a 6 dětí s nepříznivou histologií s přežitím 95 %, resp. 8 %. Při rozdělení pacientů ( ) dle klinických stadií na lokalizované (I. III. kl. st.) a diseminované onemocnění (IV. kl. st.) je celkové přežití (overall survival) v I. III. stadiu 97% a ve IV. stadiu 78%. Bez známek onemocnění (EFSevent free survival) přežívá ve stadiu I. III. 88 % a u IV. stadia 55 %. Závěr: Naše výsledky potvrzují, že nejdůležitějším prognostickým faktorem je histologický typ a klinické stadium. 5. HISTORIE DĚTSKÉ UROLOGIE VE VÝCHODNÍCH ČECHÁCH H. Stefan Urologická klinika FN a LF UK Hradec Králové 6. PARTIAL NEPHRECTOMY FOR RENAL CELL CANCER: LAST MAINSTAY OF OPEN RENAL SURGERY? M. Marberger Klinik für Urologie der Universität Wien Allgemeines Krankenhaus, Wien, Austria 7. ENUCLEATION OF THE KIDNEY TUMOURS - IS A PROPER METHOD OF NEPHRON SPARING SURGERY A. Borowka Oddzial Urologii Centralnego Szpitala Kolejowego Warszawa, Polska

20 8. DIAGNOSTIKA A LÉČBA INVAZE KARCINOMU LEDVINY DO ŽILNÍHO SYSTÉMU P. Morávek Urologická klinika FN a LF UK, Hradec Králové Cíl: Zhodnocení vlastních a literárních zkušeností s diagnostikou a léčbou karcinomu ledviny s nádorovou trombózou v žilním řečišti. Sestava a metoda: Za posledních 7 let (985 00) jsme prokázali angioinvazi v sestavě operovaných pro karcinom ledviny u 5 %. Operovali jsme 34 pacientů s nádorovým trombem v renální žíle nebo dolní duté žíle (DDŽ) a ve spolupráci s kardiochirurgy nemocných s trombem v pravé srdeční síni. Předkládáme diagnostický algoritmus v souvislosti s klinickým nálezem a předpokládaným způsobem léčby, strategii operační léčby v závislosti na výši hladiny trombu v žilním systému, jeho morfologii a invazi do žilní stěny - volbu operační techniky od jednoduché kavotomie, resekce stěny DDŽ, event. s nutností mobilizace jater (PRINGLŮV manévr), s torakotomií a jištěním trombu v DDŽ až po nezbytnost provedení sternotomie, založení mimotělního oběhu (CPB) a operaci v hluboké hypotermii se zástavou oběhu. Výsledky: 5leté přežívání nemocných s trombem hladiny I III (dle NESBITA) bylo u 35 % operovaných, u nádorového trombu v síni přežívali 3 nemocní 8; 4 a roky; 6 nemocných žije ; ; 3; 3,5; 3,5 a 5 let, nemocní zemřeli po operaci na multiorgánové selhání. Závěr: I přes kontroverzní názory v písemnictví považujeme radikální chirurgickou léčbu primárního nádoru s trombem až v síni za indikovanou při vyloučení metastáz. Při výši hladiny trombu I II (dle NESBITA) provádíme kavotomii (event. resekci DDŽ), při hladině III zajistíme kavotomii (event. resekci DDŽ) torakotomií a turniketem na DDŽ těsně nad bránicí a při trombu v síni operujeme v CPB v hluboké hypotermii (8 C) a zástavě oběhu. 9. CHIRURGICKÁ LIEČBA KARCINÓMU OBLIČKY S TROMBÓZOU DOLNEJ DUTEJ ŽILY V. Baláž, D. Schlegel, F. Hampl, V. Vršanský 3 Urologické oddelenie NsP F.D. Roosevelta, Banská Bystrica Chirurgická klinika SPAM, NsP F.D. Roosevelta, Banská Bystrica 3 Kardiochirurgické oddelenie, NsP F.D. Roosevelta, Banská Bystrica. Cie : Na Slovensku sa ročne diagnostikuje do 600 karcinómov obličky. Z nich 5 až 0 % predstavujú karcinómy s nádorovým trombom v obličkovej žile, alebo v dolnej dutej žile. Cie om prednášky je ukáza metódy diagnostiky a možnosti chirurgickej liečby pacientov s týmto ochorením. Materiál a metódy: Autori popisujú metódy diagnostiky a operačný postup v závislosti od výšky nádorového trombu v dolnej dutej žile, na súbore pacientov operovaných na Urologickom oddelení NsP F.D. Roosevelta Banská Bystrica v rokoch 997 až 00. Výsledky: Vo všetkých diagnostikovaných prípadoch bol nádorový trombus odstránený spolu s nádorovo zmenenou obličkou. V prípadoch trombus siahal až do pravej predsiene a u 4 pacientov s nádorovým trombom siahajúcim supradiafragmaticky bol využitý mimotelový obeh. Nebolo žiadne úmrtie v súvislosti s operačným zákrokom. Vyskytla sa jedna komplikácia spojená s krvácaním, ktorá si vyžiadala reoperáciu. 8 pacientov počas sledovaného obdobia zomrelo v dôsledku generalizácie ochorenia. Záver: Na základe našich skúseností a preh adu literatúry môžeme doporuči operáciu karcinómu obličky s nádorovým trombom v dolnej dutej žile ako bezpečnú liečbu vo vybratých nemocničných zariadeniach. 30. RENÁLNÍ ONKOCYTOM S EXTENZÍ DO VĚTVÍ RENÁLNÍ ŽÍLY: POPIS 6 PŘÍPADŮ O. Hes, M. Michal, D. M. Perez-Montiel, S. Suster, M. Hora 3, H. Veličkinová 3, A. Skálová, R. Čuřík 4, L. Bobot 5 Šiklův patologický ústav FN, Plzeň Dpt. of Pathology, Ohio State University, Columbus, USA 3 Urologická klinika FN, Plzeň 4 Oddělení patologie FNsP, Ostrava 5 Oddělení patologie NsP, Zlín Cíl: Stanovení významu extenze renálního onkocytomu (RO) do renální žíly pro prognózu pacienta. Metody: Z celkového počtu 74 RO v našem registru bylo vybráno celkem 8 nádorů s extenzí do větví renální žíly. Pro objektivní stanovení přítomnosti nádoru v žíle in vivo byla zvolena následující kritéria: pozitivita endotelových markerů (CD 34, f VIII) či trombóza na povrchu nádorových hmot, event. přímé zachycení průniku RO žilní stěnou. Takto bylo potvrzeno celkem 6 případů. Materiál byl zpracován standardními histologickými, chemickými a imunohistochemickými metodami, případy též ultrastrukturálním rozborem. Výsledky: V sestavě bylo 6 pacientů, ženy, 4 muži ve věku let. Tumory byly 4x v levé a x v pravé ledvině. V největším rozměru dosahovaly 4,8 6 cm, většinou byly lokalizovány centrálně v těsném sousedství hilu či do hilu zasahovaly. Všechny případy byly léčeny resekcí, u pacienta byla provedena navíc embolizace renální tepny Gelasponem. Makroskopicky byla invaze patrná u pacientů, u ostatních byla potvrzena pouze mikroskopicky. Histologicky šlo ve všech případech o typické RO složené z eozinofilních buněk s granulární cytoplazmou, ultrastrukturálně vyplněnou mitochondriemi. U žádného z pacientů nebyla prokázána recidiva či metastazování nádoru. Závěr: Přestože je invaze do renální žíly považována za nepříznivý prognostický faktor u renálních karcinomů, nejde v případě typických, dobře morfologicky dokumentovaných RO o znak zhoršující vyhlídky pacientů na přežití.