Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby PROTON. news 02/2016

Transkript

1 Pravidelné novinky z oblasti protonové léčby PROTON 02/2016

2 Tisková zpráva PROTON Protonové centrum v Praze zahájilo program léčby karcinomu prsu Praha, Rakovina je v současnosti nejčastější světovou příčinou úmrtí. Smutné statistiky se nevyhýbají ani České republice. Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným onemocněním u žen a druhou nejčastější příčinou úmrtí. Ročně se jedná skoro o 7 tisíc případů, z toho 10 % pacientek je mladších 45 let a 20 % ve věku pod 50 let. Zhruba 75 % žen má v době diagnózy onemocnění I nebo II stadia, s dlouhou očekávanou dobou dožití. A právě pro ženy s karcinomem prsu je určen speciální program protonové léčby, který zahájilo Protonové centrum v Praze. V léčbě rakoviny prsu se dnes často aplikuje více způsobů léčby jako chirurgie, hormonální léčba, chemoterapie, biologická léčba a radioterapie tedy ozařování. V případech pokročilého karcinomu prsu nebo rakoviny prsu, která se rozšířila do lymfatických uzlin, je doporučováno ozařování a to i po mastektomii. U rakoviny, která se vyvíjí v levém prsu je aplikace běžného ozařování problematická kvůli vysokému riziku ozáření srdce a plic. Právě z důvodu šance na dlouhý život po léčbě je klíčovým faktorem při volbě léčebné metody toxicita léčby. U žen s karcinomem prsu jsou zásadními nežádoucími účinky kardiotoxicita, pneumotoxicita a zvýšení rizika sekundárních nádorů. Tato rizika jsou prakticky vždy spojena s klasickou radioterapií. Kritické jsou zejména pozdní nežádoucí účinky, které vznikající v horizontu desítek let. Protonová terapie znamená možnost, jak se rizikům vzniku sekundárních nádorů vyhnout. Protonový svazek díky svým fyzikálním vlastnostem umožňuje redukci dávek na oba kritické orgány srdce a plíce a zároveň, spolu s významnou redukcí integrální dávky snižuje riziko vzniku sekundárních nádorů. prsu, snížení rizika vzniku sekundárních nádorů a také skutečnost, že pouze proton lze použít i při opakovaném záření, vysvětluje MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D., primář PTC. Při ozařování levého prsu je snížení dávky záření ve srovnání s klasickým ozařováním na srdce nižší o 99 % - dávka na srdce je tedy prakticky nulová, dávka na plíce je nižší o 81 % a dávka na druhý prs o 96 %. Protonová radioterapie dle publikovaných výsledků nejlépe splňuje požadavek na redukci dávek na oba kritické orgány (srdce a plíce) a zároveň díky významné redukci integrální dávky snižuje riziko indukce sekundárních malignit. Současná konvenční fotonová radioterapie již narazila na svůj fyzikální limit a nedá se předpokládat, že další technologický vývoj zásadně pomůže v dalším snižování dávek na rizikové orgány, okomentoval nově spuštěný program léčby primář PTC MUDr. Jiří Kubeš, Ph.D. Protonová terapie s modulovanou intenzitou (IMPT) umožňuje lékařům pracovat se zářením víc selektivně, dokáže umístit vysoké dávky záření do nádoru a zároveň snížit dávku na okolní důležité orgány. Tím maximálně snižuje riziko vedlejších účinků konvenční radioterapie. Spuštění programu léčby karcinomu prsu protonovou terapií chrání ženy před vedlejšími účinky klasického ozařování a dává jim šanci užívat si kvalitní život i po léčbě bez zvýšeného rizika pozdních nežádoucích účinků jako je infarkt, srdeční problémy, rozvoj plicní fibrózy nebo sekundární nádory z ozáření. Fotonová terapie by dokázala toto riziko snížit jen za cenu snížení dávky záření tedy nedostatečného ozáření a neúplné léčby. Protonová terapie oproti tomu dokáže léčit bez kompromisů. Základní výhodou protonové léčby je přesné zacílení protonového paprsku, vynikající pokrytí cílového objemu nebo ozařované oblasti, ochrana srdce, plic, míchy a druhého

3 Představujeme vám: MUDr. Alexandra Haas, radiační onkolog PROTON Absolvovala Lékařskou Fakultu Masarykovy univerzity v Brně. Od roku 2006 do roku 2008 pracovala na Oddělení klinické a radiační onkologie, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, poté od ledna 2009 na Onkologické klinice 2.LF UK Motol v Praze. V roce 2012 získala specializovanou způsobilost v oboru radiační onkologie a v PTC se specializuje na nádory prostaty, prsu, plic a nádory dětského věku. Pojišťovny hradí mamografické vyšetření 1x za dva roky. V případě onemocnění rakovinou jsou dva roky příliš dlouhá doba. Doporučovala byste mamografii celkově i třeba časteji? Anebo existují ještě jiné formy vyšetření? 4. únor byl Světovým dnem boje proti rakovině. Rakovina je v současnosti nejčastější příčinou úmrtí. V České republice je nejčastějším zhoubným onemocněním u žen a druhou nejčastější příčinou úmrtí karcinom prsu. Ročně se jedná skoro o 7 tisíc případů a onemocnění se týká stále mladšího věku žen. V našem životě hraje důležitou roli prevence. Jaký je Váš názor na screening? Cílem screeningových programů je zvýšení časnosti záchytu jak zhoubných nádorů tak přednádorových stavů, zvýšení podílu časných stadií na úkor pokročilých stádií malignit a tím docílení poklesu úmrtnosti na tato onkologická onemocnění. V ČR existuje organizovaný screeningový program pro karcinom prsu, kolorektální karcinom a karcinom děl. hrdla. Když se budeme bavit o mammárním screeningu pro nerizikovou ženskou populaci je mamografické vyšetření hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění od věku 45 let ve dvouletých intervalech. Screening karcinomu prsu umožňuje snížit úmrtnost na tuto chorobu, protože tímto pravidelným vyšetřováním žen je možné odhalit karcinomy v době, kdy se ještě neprojevují žádnými příznaky (v tzv. preklinické fázi). To ale neznamená že by se nerizikové pacientky měly vyhýbat samovyšetření prsů, pravidelným gynekologickým prohlídkám a aby se sami nesnažily znižovat rizika vlivu estrogenů a negativního životního stylu (kouření, nadměrné pití alkoholu, obezita). Existují speciální dispenzární programy pro ženy s velmi vysokým rizikem vzniku zhoubného nádoru prsu. Právě pro ně je interval mezi jednotlivými vyšetřeními stanoven individuálně a na základě míry rizika a dle věkové skupiny. Problémem je spíš vytipování těchto pacientek. Jedná se o ženy se zárodečnou mutací genů spojených s vysokým rizikem vzniku karcinomu prsu (BRCA 1, BRCA 2, p53, Peutz-Jeghersův syndrom, Lynchův syndrom) ale i o ženy bez prokázané mutace s pozitivní rodinnou anamnezou, kde genetik stanovuje empirické riziko vzniku karcinomu prsu vyšší jak 20 %. Dále pak ženy s nálezem atypické hyperplazie prsu, ženy po předchozí radioterapii na oblast hrudníku.. Co se týče jiné formy vyšetření mamografie je doporučena po 40-tém roku věku, u mladších pacientek se prsní žláza vyšetřuje pomocí ultrazvuku. U nerizikové populace může lékař indikovat tyto vyšetření i častěji na základě podezření nebo prokázané mastopatie. Protonové centrum v Praze zahájilo v tento symbolický den speciální program protonové léčby pro ženy s karcinomem prsu. V čem spočívá ten obrovský benefit protonové léčby? Léčba protonovým svazkem snižuje resp. minimalizuje riziko poškození z ozáření. U karcinomu prsu se jedná o minimalizaci dávek záření na plíce a srdce, což má klinický význam hlavně u mladých pacientek s levostranným postižením časného stadia karcinomu prsu. Co byste vzkázala všem ženám, u kterých se bohužel objevilo onemocnění rakovinou prsu? Aby neváhaly a při jakémkoliv podezření okamžitě vyhledaly odbornou pomoc. Aby byly ochotné nechat geneticky testovat sebe případně svoje dcery a časným zjistěním tak přispěly v boji s touto zákeřnou nemocí. Aby se nebály a mluvily o nemoci otevřeně ale hlavně.. aby vydržely.

4 Dobrý den, PROTON dne ukončila svou již druhou léčbu moje maminka paní P. Přes všechny nástrahy absolvovala všech 37 frakcí a již se těší z pohodlí domova v Ostravě. J Touto cestou bych ráda poděkovala celému týmu PTC. Velký dík bych ještě jednou jmenovitě vyslovila panu MUDr. Vinakurauovi, vrchní sestře Bc. Bokové a paní Ing. Starzewski. Váš tým nejen léčí, ale také rozdává úsměvy, pochopení a podporu, která je neobyčejně důležitá. Přeji všem mnoho úspěchů v profesním i osobním životě, hodně štěstí, zdraví a lásky. S pozdravem Monika P.

5 PROTON Příběhy dvou malých statečných kluků...aneb nejen čeští, ale i maďarští lékaři doporučují český proton. Jak léčbu v Protonovém centru zvládal statečný čtyřletý Jiřík z Liberce Jak sedmiletý Tibor z Debrecenu ukončil léčbu v Protonovém centru Léčbu v pražském protonovém centru ukončil 4 a půl letý Jiřík Trejbal z Liberce, stejně jako všechny děti, které se tu léčí, oslavil konec léčby tradičním bubnováním, na které se už od začátku těšil. A zatímco rozbaloval dárky, jeho maminka si připomněla dlouhé měsíce, které její statečný syn bojuje s meduloblastomem, nádorem, který se u dětí vyskytuje stále častěji a se kterým se v Praze léčil i britský chlapeček Ashya King. Jiříkovi to začalo, když mu byly tři roky, zvracel a měl teplotu, myslela jsem, že má úpal, protože tenkrát bylo horko, nebo že dostal nějakou střevní virózu, ale paní doktorce se to nezdálo, ptala se jestli němá ještě nějaké jiné příznaky, jestli se nám na něm něco nezdá jiné, uvědomila jsem si, že občas jakoby zakopne a upadne a že jsme mu vlastně vždycky řekli, ať dává pozor. Taky mi přišel víc roztěkaný než normálně, když jsem to řekla, paní doktorka na nic nečekala a volala ke konzultaci neurologa, vyšetřili mu oční pozadí, zjistili tlak za očima a začaly úvahy, že má něco v hlavě. Mě to ale v tu chvíli vůbec nedocházelo, popisuje maminka, která dnes působí vyrovnaně a šíří kolem sebe neuvěřitelný klid a pohodu a nešetří úsměvy stejně jako její syn. Tak my už s tou nemocí bojujeme rok a půl a já jsem přesvědčená, že nejdůležitější pro Jiříka je, aby se cítil bezpečně a v pohodě. On ví, že je nemocný ale neříkáme mu víc než je třeba a když vedle sebe vidí nás, že jsme v pohodě, tak je taky a psychika je pro zdárnou léčbu nejdůležitější vysvětluje. Léčbu v PTC ukončil, slavnostním zabubnováním a malou oslavou, 7 letý Tibor z Maďarska. Jeho příběh začal loni v květnu, kdy si rodiče všimli, že nemůže úplně otevřít oko. Zpočátku si mysleli, že je to únavou, pak se synem jeli k očnímu doktorovi. Ten usoudil, že se jedná o zánět spojivek, když se stav chlapečka neměnil, poslali ho ještě na ORL a k zubaři. Další odborník, který chlapce viděl, byl alergolog, ale žádný z celé řady lékařů příčinu problému s očním víčkem nenašel. Rodiče se rozhodli pro druhý názor v nemocnici v Debrecíně. Na očním oddělení si vyžádali lékaři magnetickou rezonanci a její výsledky prokázaly, že příčinou problémů s okem je zhoubný nádor uložený v oční jamce za oční bulvou v blízkosti zrakového nervu. Tibor byl odeslán na onkologii. V červenci byla provedena první biopsie, která ale nádor nepotvrdila. Rodiče už byli nervózní, protože 3 měsíce od okamžiku, kdy se synovi objevily první problémy, nebyla ještě zahájena léčba a teď jim lékaři řekli, že možná byla špatně stanovena diagnóza a že nešlo o nádor, ale o cystu a ta se nejspíš vstřebala. Od návštěvy pohotovosti už všechno běželo rychle, i když byl pátek, ještě ten večer měl Jiřík vyšetření CT, okamžitý převoz do pražské Motolské nemocnice a v pondělí ho čekala první operace. Po operaci Jiřík nemluvil ani nechodil.

6 PROTON Jenže problémy přetrvávaly a chlapec stále nemohl oko otevřít, absolvoval tedy další magnetickou rezonanci a po ní následovala další biopsie. To bylo v srpnu. Tentokrát se podařilo odebrat vzorek tak, že o nádoru nebylo pochyb a 19. srpna začala chemoterapie. Kontrolní vyšetření v říjnu ukázalo, že nádor se zmenšil ze dvou cm na jeden. Léčba tedy musela pokračovat. V úvahu by normálně připadala operace nebo ozařování. Operaci ale lékaři odmítli riskovat kvůli nevhodnému umístění nádoru a ozařování odmítli z důvodu vysokého rizika ozáření zrakového nervu a následného oslepnutí. To byl první moment, kdy maďarský radiolog zmínil protonovou léčbu. Oproti klasickému ozařování, jak vysvětlil rodičům, by se protonový paprsek dal přesně nasměrovat a vyhnul by se rizikovým oblastem. Operace bývá jen prvním krokem, tím dalším se stala chemoterapie. Na tu Jiřík chodil rok. Maminka vzpomíná, že ji snášel celkem dobře: Fyzicky byl v pohodě, ale náročné byly pro nás všechny změny nálad a pro mě i to, že on vlastně nerozumí, co se děje a proč. Když chemoterapie skončila, byl čas na první kontrolní magnetickou rezonanci a ta proběhla v červenci a s dobrým výsledkem. Bohužel ta další v říjnu 2015 už potvrdila recidivu nádoru. Věci samozřejmě nabraly zase rychlý spád a 14 dní od nálezu už měl Jiřík za sebou další operaci. Vzhledem k recidivě tentokrát dětský neuroonkolog nařídil protonovou léčbu. Mamince vysvětlil, že vzhledem k tomu, že nádor je umístěn v hlavě, je tato metoda nejšetrnější, protonový paprsek dokáže zacílit přesně do místa, které lékaři potřebují ozářit aby byly zničeny zhoubné buňky a při tom od nežádoucího záření ochrání maximálně ty zdravé okolní tkáně. Motolská nemocnice se obrátila na pojišťovnu, aby moderní šetrnou léčbu uhradila a 28. den od operace už Jiřík podstoupil první dávku záření z celkem 30 frakcí. Léčbu protonem snášel podle maminky skvěle a do protonového centra se podobně jako všechny děti těšil na rybky v mořském akváriu, na svou sestřičku a na to jak se na závěrečné party se všemi rozloučí a zabubnuje na buben. Teď ho čeká další rok chemoterapie a hlavně další kontrolní vyšetření, které jak všichni věří, prokáže, že Jiřík nad nemocí konečně vyhrál. Chlapcův onkolog ještě zvažoval léčbu kmenovými buňkami, ta ale podle komise nezapadala do léčebného protokolu a komise ji zamítla. Mezitím Tibor dostal nasazenou další chemoterapii a onkolog se obrátil na pražské protonové centrum. Protonová terapie je naše jediná šance, řekl rodičům. O léčbě byl přesvědčen i díky předchozí zkušenosti, kdy už jeden z jeho malých pacientů léčbu v Praze absolvoval. Rodiče přednosti protonové léčby pochopili, takže když z Prahy dostali zprávu, že chlapec je podle lékařské dokumentace k léčbě protonem vhodný, byl to důvod k radosti. Konečně léčba, která dává naději. Na první vyšetření přijeli s Tiborkem ještě před Silvestrem a 4. ledna už začalo ozařování. Celkem 28 frakcí snášel v pohodě. A i když dostával doplňkovou chemoterapii, v nemocnici pobyl jediný týden. Zbytek 6 týdenní léčby docházel do protonového centra a pak bydlel s rodiči v pronajatém bytě. Pobyt v Praze si celá rodina zpestřila krátkými výlety a Praha na nich zanechala hluboký dojem, díky naději, kterou jim dala špičková léčba i díky magii historického města na Vltavě.

7 PROTON PROČ SLAVÍME SVÁTEK sv. VALENTÝNA 14. ÚNORA? Za úspěšným prodejem třpytivých přáníček, srdíček a dalších pozorností, které si v polovině února předávají zamilovaní, se skrývá legendami opředený příběh antického Říma druhé poloviny 3. století. Tamní křesťanský kněz Valentýn byl ve dvou verzích tohoto příběhu osudově konfron tován s císařem Clau diem II., zvaným pro jeho úspěchy v bojích s kmeny Gótů Gothicus. Podle první si vladař moudrého a ctnostného kněze pozval k audienci a vedle uznání mu vytknul, že podléhá pověrám. Mínil tím sílící křesťanskou víru, ale Valentýn odvážně oponoval, že je to naopak císař, jenž setrvává v pověrách. Pohoršený Claudius dal Valentýna pod dohled městskému prefektovi, který kněze takticky přijal do svého domu jako hosta. Pán domu měl krásnou, ale nevidomou dceru a Valentýna požádal, aby se jí pokusil motlitbami navrátit zrak. Kněz si dívku velmi oblíbil a protože věřil v sílu upřímné motlitby, tuto pomoc neodmítnul. Dceru prefekta se mu podařilo uzdravit a zvěst o tom se rozšířila po celém Římu. Mnozí obyvatelé města však neuvěřili, že jde o zázrak, Valentýna odvlekli za město a údajně mu uťali hlavu. Druhá verze je zřejmě známější. Útoky germánských kmenů stále více ohrožovaný Řím potřeboval další a další muže schopné vojen ské služby. Jejich narůstající nechuť sloužit v armádě císař přičítal tomu, že nechtějí opouštět své rodiny a vydal tedy zákaz zásnub a sňatků. Valentýn však oddával tajně dál, což se po čase doneslo k samotnému Claudiovi. Kněz byl uvězněn a odsouzen k popravě, která byla vykonána právě 14. února roku 269. Kdy si na světcovu památku zamilovaní začali v tento den předávat dárky, nevíme. S křesťanskou vírou se však svátek rozšiřoval do světa jako oslava čisté a věrné lásky, schopné překonávat překážky. Jak si představujete ideální oslavu Valentýna? Jaké překvapení jste pro svou milovanou osobu připravil letos? U příležitosti svátku sv. Valentýna jsem se dotázala některých kolegů, jak překvapí své protějšky :-) A dozvěděla jsem se od nich, že překvapí tím, že vlastně nepřekvapí :-) Tomáš Sekera, technik Svátek svatého Valentýna je čistě Anglosaský svátek, který je do středokontinentální Evropy importován obchodníky a prodejci a to technicky řečeno přes závit. Myslím si, že máme mnoho jiných svátků a obecně vzato mají zamilované páry 365 dní za každý kalendářní rok, kdy si mohou projevit cit, lásku a náklonnost a ne jen ten jeden den v roce, nota bene vlastně někým mediálně nařízený. Proto tento svátek z hlediska vyššího principu mravního zcela ignoruji a vždy ignorovat budu. Pevně věřím a doufám, že s tímto názorem nejsem osamocen a je mi jasné, že tento názor si asi v únorovém čísle letteru nepřečtu :-) Ale samozřejmě, že přečtete, Tomáši, a ostatní s Vámi. Když projevujete lásku 364 dnů v roce, Valentýna klidně ignorujte Pavel Pospíšil, technik Omlouvám se, ale já osobně nejsem příznivec svátku sv. Valentýna. Naštěstí stejně jako moje žena :-) My máme svůj 1.máj, který je zároveň den kdy jsem požádal ženu o ruku :-) První máj je lásky čas. Každý máme vlastní příběh a ten Váš je moc hezký :-) Ing. Matěj Navrátil Ph.D., radiologický fyzik Za sebe můžu říct, že tento tzv. svátek budu jako tradičně ignorovat, takže se to doma obejde bez překvapení. Matěji, Matěji květiny můžete své ženě nosit kdykoliv a Valentýna můžete i dál přehlížet Jan Vilimovský, radiologický asistent Možná střelnice, sluchátka velmi dobře tlumí vyšší frekvence a je lepší si střelbu zažít, než čekat na jediný výstřel v nějakém romantickém filmu. Honzíku, ať je Vaše trefa přesná jako dokonale mířený protonový paprsek.

8 BEATA RAJSKÁ ŠATY S PŘÍBĚHEM PROTON To bylo? Ano, když se podíváte do období První republiky a do historie pražských módních salonů, tak se budete divit. Tyto salony byly často konfrontovány s módou v Paříži A jak je to s Vašim módním salonem? To je skvělé, že se ptáte takhle. Ano, Beata Rajská je značka, ale taky salon. Salon, kde by to mělo být o Vás, kde si nebudeme hrát na velikosti, ani na módní trendy. Přijdete, a já se Vás budu ptát Na co??? No právě, na kdeco:-) Často kladu klientkám otázky, které se Vám mohou zdát neúčelné, ale já se k Vám potřebuji přiblížit. Vědět, kdo jste. I neverbální odpovědi jsou pro mně směrodatné. Řeč těla, pohyb rukou Butiků, kde si můžete šaty koupit, je hodně, ale já chci, aby ty Vaše byly s příběhem. Filozofka? Právě tady se k ní opět dostávám. A k psychologii taky. Říkám, že jsem psychlog amatér. Tlak doby je na nás všechny neskutečný. Sama o něm vím, a právě proto chci, aby návštěva u nás byla relax. Zbožňuji, když naše zákaznice jde dolů po našich schodech a vidím, jak nechává stres nahoře. Ví, že u nás nemusí být ve střehu a že šaty, které bude mít od nás v šatníku unosí, že budou o ní. Co je pro Vás největší úspěch v profesi návrhářky? Asi to, že se k nám zákaznice vrací. Stávají se mými kamarádkami. Zrovna dnes mi jedna volala: Já tě chci jen tak slyšet, Beatko To není jen o šatech. To je nejvíc. Pak je samozřejmě úspěch, když se na nás obrací klienti na produkci na klíč, je jedno jestli je to přehlídka anebo nový produkt spojený s mým jménem. No a v neposlední řadě jsou úspěchem pozvánky na realizaci našich přehlídek v zahraničí. Beato, jste asi jediná návrhářka, která kromě návrhářství vystudovala filosofii, jak to jde dohromady? Skvěle! Právě nedávno jsem se ptala sama sebe, jestli nejsem víc filozofka. To bylo v momentě, když jsem řešila otázku, proč jsou češi tak nakloněni outdoorovému oblečení, ale to bych musela být navíc ještě sociolog A Vaše odpověď? No, přece jen se tady projevilo 40 let rovnostářství, výchovy, že móda je buržoazní přežitek a toho, že v teplácích nám je nejlíp. Vzpomeňte si na ten boom šusťákových tepláků po revoluci, to se muselo na nás podepsat. Budu věřit, že další generace převezme filosofii našich babiček a prababiček a Praha se bude chlubit statusem pražská móda. Mgr. Beata Rajská se narodila v Liptovském Mikuláši. Absolvovala Střední průmyslovou školu oděvní v Trenčíně a Filozofickou fakultu Univerzity Komenského v Bratislavě. Od roku 2001 má vlastní společnost Beata Rajská - design s.r.o. Už jako studentka získala ocenění na módních soutěžích, po narození druhého syna působila jako pedagožka. S navrhováním začala už za své pedagogické činnosti, čtyři roky byla hlavní návrhářkou v soutěži MISS České republiky. Před dvěmi lety napsala knížku Ústřižky Beaty Rajské a její přehlídky jsou vždy očekávanou událostí sezony. V minulém roce měla několik úspěšných přehlídek v zahraničí. Je vdaná, má dva dospělé syny a vnučku.

9 PROTON Beata Rajská - design, s.r.o. Dušní 924/2 Praha 1 - Staré město PSČ: Mgr. Beata Rajská beata@beatarajska.com A Vaše plány a sny do budoucna? Myslím, že kromě takových těch běžných plánů jako jsou přípravy kolekcí, to nějak nevytáčím. Budu ráda, když vše bude tak, jak je. Možná právě proto, že v práci žiji v obláčkovém světě jsem vděčná, když realita je dobrá. Nechci víc. Jsem vděčná za to, co mám. A možná i z tohoto myšlení vznikl informační leták pro Proton Therapy Center. Rozhodla jste se podpořit protonovou léčbu, co Vás k tomu vede? Letos jsem potkala spoustu báječných lidí a zažila mnoho hezkých věcí. Ale setkala jsem se i s věcmi nepříjemnými. Naštěstí některým se dá předejít. Mluvila jsem s odborníky z Proton Therapy Center a ti mi vysvětlili, jak účinná je prevence. Kontrola prostaty u mužů nebo kontrola prsu u žen zabere chvilku a včasné odhalení případného problému může nabídnout léčbu bez vedlejších účinků. Chci, abyste o tom všichni věděli. Právě proto, že žiji ve světě snů, vím, že existuje realita.

10 PROTON RAKOVINA PRSU PROTONY léčí bez kompromisů Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným onemocněním u žen a druhou nejčastější příčinou úmrtí na onkologické onemocnění. Jen v České republice v roce 2012 onemocnělo rakovinou prsu nově 6852 žen, z nichž přibližně 10% bylo ve věku pod 45 let a 20 % ve věku pod 50 let. Zhruba 75% žen má v době diagnosy onemocnění I nebo II stadia, tedy onemocnění, kde se předpokládá po léčbě dlouhá doba dožití. I když rakovina prsu je samozřejmě onemocnění, které může mít fatální důsledky, díky včasné diagnostice a novým technologiím stoupá šance na úspěšnou léčbu. Teď tyto šance zvyšuje i protonová léčba. VÝHODY PROTONOVÉ TERAPIE: Přesné zacílení protonového paprsku Vynikající pokrytí cílového objemu Chrání srdce, plíce, míchu a druhý prs Snižuje riziko vzniku sekundárních nádorů Proton lze použít při opakovaném záření VÝHODY PROTONOVÉ TERAPIE u levého prsu oproti běžné radioterapii: Dávka na srdce nižší o 99% Dávka na plíce nižší o 81% Dávka na druhý prs nižší o 96% V léčbě rakoviny prsu se dnes často aplikuje více způsobů léčby jako chirurgie, hormonální léčba chemoterapie, biologická léčba a radioterapie, tedy ozařování. Ozařování je doporučováno v případech, kdy je odstraněna pouze část prsu, nebo u pokročilého nálezu nebo rakoviny prsu, která se rozšířila do lymfatických uzlin, a to i po mastektomii. Často se tedy ozařování musí provádět tak, že se ozáří i hrudní stěna a mízní uzliny umístěné v podpaží a podél klíční kosti a vnitřní mléčné žlázy podél hrudní kosti. U rakoviny, která se vyvíjí v levém prsu, je tato jinak účinná metoda problematická, protože sebou nese vysoké riziko ozáření srdce, v důsledku jeho anatomické blízkosti u prsní tkáně. Podobně to platí pro část plic v případech, kdy je třeba ozařovat i část hrudní stěny. Pokud je indikováno ozařování lymfatických uzlin, pak běžné ozařování zasáhne zbytečně i srdce a plíce. V těchto případech mluvíme o kardiotoxicitě nebo pneumotoxicitě onkologické léčby, tedy o vedlejších nežádoucích účincích na kardiovaskulární nebo dýchací systém. Kardiotoxicita se tak může po ukončené, a z hlediska léčby nádoru úspěšné léčbě, projevit v horizontu několika let jako srdeční selhání, arytmie, hypertenze, srdeční infarkt apod. Právě z důvodu, že včasná léčba je vysoce účinná a dává šanci na dlouhé dožití, je klíčovým faktorem při volbě léčebné metody právě její toxicita neboli škodlivost. Protonové centrum v Praze zahájilo program léčby karcinomu prsu. Ze všech možných přístupů totiž právě protonová terapie splňuje požadavek na redukci dávek na oba kritické orgány (srdce a plíce) zároveň, snižuje riziko vzniku sekundárních nádorů z ozáření díky snížení celkové dávky na organismus. Protonová terapie využívá fyzikální vlastnosti protonového svazku, jehož předností je přesné zacílení a uvolnění dávky energie přímo v nádoru s minimálním zasažením okolních tkání. Pokud by snížení rizik měla dosáhnout fotonová radioterapie, musela by se snížit dávka záření, což by vedlo k nedostatečnému ozáření a neúplné léčbě. Výhody protonové terapie zdůrazňuje i primář PTC MUDr. Jiří Kubeš: Běžné ozařování fotony již narazilo na svůj fyzikální limit a nedá se předpokládat, že další technologický vývoj zásadně pomůže v dalším snižování dávek na rizikové orgány, ale díky PROTONOVÉ TERAPII je možné srdce i plíce uchránit. Protonová terapie dává i šanci v případě druhého ozáření. Pokud se totiž nádor vrátil po běžné radioterapii, možnost léčby je omezena a druhé kolo radiační léčby často nebývá možné vzhledem k vysokému nebezpečí poškození životně důležitých orgánů a tkání. Protonovou terapii však lze použít i v tomto případě nezbytného opakovaného ozáření. Protonové centrum v Praze je nejmodernější pracoviště svého druhu v Evropě a jeho lékaři využívají protonovou terapii s modulovanou intenzitou (IMPT). Tato technologie jim umožňuje více selektivně umístit vysokou dávku záření do nádoru a zároveň snížit dávku na okolní důležité orgány a tím snižují rizika vedlejších účinků konvenční radioterapie. Protonová terapie je léčba bez kompromisů léčí a myslí na vaši budoucnost.

11 RAKOVINA PRSU PROTONOVÁ LÉČBA 100% OCHRANA SRDCE VÝHODY PROTONOVÉ TERAPIE Chrání srdce, plíce, míchu a druhý prs Přesné pokrytí ozařované oblasti Snižuje riziko vzniku sekundárních nádorů PŘI OZAŘOVÁNÍ LEVÉHO PRSU OPROTI BĚŽNÉ RADIOTERAPII Dávka na srdce nižší o 99 % Dávka na plíce nižší o 81 % Dávka na druhý prs nižší o 96 % Léčbu v Protonovém centru v Praze hradí zaměstnanecké pojišťovny. Změnit pojišťovnu můžete do VOLEJTE: PIŠTE: pacient@ptc.cz RizIka BĚŽNÉho ozařování, KterÁ Jsou PŘi ProTonovÉ LÉČBĚ MinImAliZoVÁna: Pr J v Ve L JŠÍc ÚČi Ů Řa l p LÉČBĚ Ne O Sr C o ÁŘe Í (S eční To I i ) Pl C Í To I i Ro V Pl C Í F róz Se U DÁr Í NÁD y o ÁŘe Í