Zprávy odborných společností. Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP. J. Scharfen. Z cirkulálře pro členy Společnosti:

Transkript

1 Skladba Informačního bulletinu KMIL č ver.0 23.kongres Československé společnosti mikrobiologické v Brně Ve dnech 6. 9.září 2004 se uskutečnil v Brně 23. kongres Československé společnosti mikrobiologické. Kongres zajišťoval Organizační výbor 23.kongresu, jehož předsedou byl Prof. MUDr. Miroslav Votava, CSc, přednosta Mikrobiologického ústavu LF Masarykovy University a FN u sv. Anny a jeho nejbližší spolupracovníci. Při zahájení kongresu nechyběli představitelé samosprávy, fakult ani spřátelených mikrobiologických společností. Každý z nich přednesl krátkou zdravici k účastníkům, kteří zaplnili velkou posluchárnu Ekonomicko-správní fakulty Masarykovy univerzity v Brně. Motem většiny vystoupení bylo kromě přání úspěšného průběhu kongresu ocenění úlohy mikrobiologie jako vědního oboru nebo jeho aplikací, zejména v humánní nebo veterinární medicíně, oborech, které mají v Brně významnou tradici. Mezi představiteli mikrobiologických společností z Čech a Slovenska chyběla Doc. Jelínková, předsedkyně Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii, která se účastnila ve Švýcarsku na vyhodnocení letošního úspěšného ECCMID v Praze. Byla omluvena prof. Votavou a Dr. Scharfen ujistil přítomné posluchače o jednotném postupu všech mikrobiologických společností při řešení úkolů v rámci České lékařské společnosti. Pro čtenáře našeho bulletinu se možná může zdát mikrobiologie v Akademii věd poněkud odtažitá, pro klinického mikrobiologa však byla inspirativní většina témat základního výzkumu, která zazněla na brněnském kongresu. Svědčí pro to i tématické prolínání grantů v klinickém a základním výzkumu, např. v oblasti problematiky biofilmů (pracoviště Doc. Votavy a Doc. Čižnára), molekulární genetiky apod. Fundovaně se diskutovalo také o výuce mikrobiologie na vysokých školách, prof. Mikula navrhoval i informační akce pro studenty středních škol. Členové katedry mikrobiologie LF MU v Brně, Dr.Woznicová a Dr.Zahradníček předvedli možnosti ve vytváření webovské výukové prezentace. Budou vděčni za připomínky i příspěvky na adrese Spolupráce ČSSM s lékařskými odbornými společnostmi má dlouhou tradici. Na ně bylo upozorněno stávajícím předsedou Doc. RNDr. Spížkem, Dr.Sc v nikoli černobílé přednášce o Ivanu Málkovi, zakladateli Mikrobiologického ústavu ČSAV. Vzpomínka na prof. Patočku byla spojena s předáním Patočkových medailí laureátům v oboru mikrobiologie: prof. Ing.Dr. Görnerovi, Dr. Jesenské a Dr.Vaňkovi. Charakter ČSSM určuje do značné míry étos česko slovenské vzájemnosti, jak na úrovni vztahů, tak i ve vědecké práci. Tento vztah naštěstí neexistuje jen ve vzpomínkách starších generací mikrobiologů, ale pokračuje bez jakýchkoliv sentimentů i v generaci nové. Velmi inspirující je setkávání mikrobiologů z různých oblastí výzkumu a z aplikovaných oborů. Spolupráce veterinárních a humánních mikrobiologů stejně jako teoretická oblast syntézy nových antibiotik (Doc.Spížek), nebo problematika biofilmů (Doc. Čižnár) či molekulárně genetická taxonomie, probiotika (Prof. Ebringer) nebo genetický polymorfismus hospodářských zvířat (Prof. Mikula) mají dnes více styčných bodů, než si obvykle představujeme. Zejména taxonomické a diagnostické aplikace molekulárně genetických metod jsou dnes v teoretickém bádání zcela běžným nástrojem (posterové práce autorů brněnské sbírky mikroorganismů), který má potenciál k řešení mnohých diagnostických a taxonomických oříšků v lékařské mikrobiologii. Zajímavá byla například sdělení hradeckých autorů (Z. Čermáková) o využití PCR v diagnostice toxoplasmosy a leptospirosy, v podobné duchu vyznívá i práce veterinárních mikrobiologů tam, kde např. závažná onemocnění prasat jsou vyvolána nekultivovatelnými patogeny (Prof. Smola a spol.) Velice se osvědčilo organizační uspořádání kongresu tak, že se nepřekrývaly plenární přednášky se speciálními tématy nebo s posterovým programem. Tím byla zajištěna vysoká návštěvnost na plenárních přednáškách, které svou zajímavostí přitáhly většinu účastníků. Diskuse na plenárních přednáškách i ve specializovaných sekcích byla bohatá. Na první pohled byla nápadná vysoká účast mladých mikrobiologů a studentů, a to nejenom z fakultních pracovišť přírodovědeckého a medicínského (humánního nebo veterinárního )zaměření, ale i z pracovišť České a Slovenské akademie věd. Vysoká úroveň přednášených sdělení i posterových prezentací ukazuje, že mikrobiologie je stále inspirujícím oborem pro mladé nadšence nehledě na špatné platy a ekonomické možnosti ve výzkumu. Mikrobiologie je svého druhu životní styl. A to je pro všechny milovníky mikrobiologie optimistické zjištění. Dělná atmosféra kongresu byla charakteristická i bohatou diskusí v kuloárech, příjemným společenským prostředím na zahajovacím večeru v menze MU ekonomické fakulty. Krásný byl i koncert duchovní hudby přednesené mladými interprety v Kostele sv. Jakuba. Závěrečný večer kongresu se odehrál ve vinných sklepech v Čejkovicích. V průběhu večera předvedl Dr. Zahradníček již tradiční humornou divadelní hříčku podle pohádky Karla Jaromíra Erbena jako nástroj racionální antibiotické politiky. Uvádíme ji na jiném místě bulletinu KMIL jako možnou inspiraci pro edukační akce antibiotických středisek. Během kongresu byl zvolen i nový výbor Československé společnosti mikrobiologické. Jako v předchozím výboru zastupuje názor lékařských mikrobiologů MUDr. Dagmar Průšová. Nový výbor ČSSM navazuje na úspěšnou práci předchozího výboru a jeho složení do budoucna slibuje další možnosti spolupráce lékařských mikrobiologických společností s pracovišti základního výzkumu, která představují zdroj nových přístupů a metod pro medicínské i jiné aplikované obory mikrobiologie a jimž naopak aplikované obory mohou poskytnout nová nosná témata. (Kdo má zájem o informace o ČSSM, najde je na stránkách ). Děkujeme výboru Československé společnosti mikrobiologické a organizátorům 23.kongresu ČSSM - prof. Votavovi a spolupracovníkům - a samozřejmě všem autorům přednášek a posterů za zdařilou odbornou a společenskou akci. J. Scharfen Zprávy odborných společností Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP Z cirkulálře pro členy Společnosti:

2 14. Kongres ECCMID proběhl v Pražském kongresovém centru ve dnech mimořádně úspěšně za rekordního počtu účastníků, nejvyššího v celé historii ECCMID od r. 1983, celkem na participujících. Odborný program, společenský program a organizační zajištění všech akcí bylo velice příznivě ohodnoceno oficielními institucemi, odbornými komisemi, přímými účastníky aj. Mimořádně kladné ohlasy byly uveřejněny v domácím i zahraničním odborném i veřejně informačním tisku. Výbor Společnosti upřímně děkuje všem účastníkům kongresu, vám členům Společnosti i všem dalším našim odborníkům Programy seminářů uvedeny ve zvláštní rubrice. Z dění ve Společnosti infekčního lékařství 1. Ve dnech června 2004 se uskutečnilo již 6. Setkání přednostů a primářů infekčních oddělení v Černém Dole, Hotelu Aurum. Hlavním organizátorem setkání byl jako v minulých letech doc. MUDr.J.Beneš, CSc. s velkou podporou předsedkyně společnosti doc.mudr.m.staňkové, CSc. a MUDr.S.Plíška, PhD. Setkání mělo tradičně plně pracovní charakter a rovněž tradičně bylo perfektně organizačně i společensky zabezpečeno. Všem organizátorům patří velké poděkování všech zúčastněných, obdobně jako poděkování sponzorující firmě Zentiva. V úvodu předsedkyně společnosti seznámila primáře s aktivitami výboru SIL v uplynulém roce, s většinou aktivit jste již byli orientačně seznámeni na těchto stránkách. Prim.MUDr.P. Kümpel v následujícím poněkud skepticky informoval o potrhané síti infekčních oddělení. V letošním roce funguje pouze 35 lůžkových odděleních a obor disponuje l567 lůžky, což představuje ztrátu více než 100 lůžek proti roku Nesystémová redukce lůžek ( v roce l990 bylo na infekčních odděleních v ČR 40l5 lůžek) představuje závažný problém oboru, který byl opakovaně na setkání primářů i jednáních výboru SIL diskutován s návrhy potřebných opatření, které by měly zabránit další redukci lůžkového fondu Doc.MUDr.V.Marešová, CSc. představila nový návrh postgraduálního vzdělávání v oboru infekční lékařství, ke kterému proběhla následná bohatá diskuse. Z výsledků diskuse byl sestaven konsensus primářů s následným návrhem postgraduálního vzdělávání v oboru: a) povinný interní či pediatrický kmen - základ b) povinná praxe v oboru v délce 28 měsíců - na infekčním oddělení či klinice, z toho 3 měsíce na akreditovaném pracovišti infekčního lékařství (z toho l měsíc na JIP) a l měsíc na vysoce specializovaném pracovišti (AIDS, vysoce nebezpečné nákazy, cestovní medicína) c) l měsíc na mikrobiologii a ATB středisku d) povinná doplňková praxe - pro absolventy povinného interního základu 5 měsíců na dětském oddělení - pro absolventy povinného pediatrického základu 5 měsíců na interním oddělení včetně geriatrie e) doporučená praxe, fakultativní stáže - l měsíc epidemiologie, neurologie, dermatovenerologie, ARO Prim.MUDr.J.Galský informoval o zkušenostech s metodikou platby DRG v našem oboru. Byly presentovány výsledky case-mixu u typických diagnóz oboru, výsledky nejsou příliš povzbudivé, u většiny pacientů na našich pracovištích nelze dosáhnout žádoucí hodnoty l,0 či hodnoty vyšší. Pokud dojde k plošnému přechodu plateb ZP na tento systém ( v některých nemocnicích již částečná úhrada systémem DRG probíhá) bude nutné urychlené svolání přednostů či zástupců jednotlivých oddělení s cílem sjednocení vykazování našich pacientů v pro nás zatím nepříznivém systému DRG. Prim.MUDr.H.Roháčová podala novou informaci o zabezpečení pacientů s VNN a prim.mudr. O.Měšťánková z Břeclavi přednesla vynikající sdělení o práci a o zabezpečení provozu na malém infekčním oddělení. Prim.MUDr.V.Chmelík podal návrh na konsensus primářů v otázce izolace infekčně nemocných pacientů. Východiskem návrhu je změna spektra infekčních nemocí, která se dosud odpovídajícím způsobem nepromítla do legislativy a státem garantované sítě infekčních oddělení. V měnícím se systému není odpovídajícím způsobem vyřešeno financování izolačních lůžek. Návrh byl velmi bouřlivě primáři diskutován a v závěru bylo doporučeno sestavení pracovní skupiny, která by návrh dále rozpracovala a připravila k široké diskusi. Primáři odmítli návrh restrikce povinně hospitalizovaných nemocí (návrh novely přílohy č.2 vyhlášky 440/2000 Sb.), vypracovaný MUDr.J.Augustinem z KHS Jihočeského kraje. Prim.MUDr.P.Dlouhý, doc. MUDr.J.Beneš, CSc. a prim.mudr.p.kümpel diskutovali o izolaci, léčbě a zkušenostech s pacienty s MRSA. Obecně byl přijat návrh, že pacient s MRSA by měl být primárně izolován na infekčním oddělení. V dalších odborných sděleních vystoupil zástupce České pneumologické a ftizeologické společnosti prim. MUDr.J.Kos, prim. MUDr.T.Habanec, MUDr.S.Plíšek, PhD., prim.mudr.l.rožnovský, PhD., prim. MUDr.J.Hobstová, doc.mudr.v.dostál a další. 2. Oficiálně jmenovaní zástupci SIL (MUDr.H.Roháčová, MUDr.P.Kümpel) se zúčastnili první schůze Subkomise pro zdravotnické prostředky při Komisi pro lékovou politiku a kategorizaci léčiv ČLS JEP. Cílem subkomise je zpřehlednění systému úhrad zdravotnických prostředků a jejich případná kategorizace podobně jako je tomu u úhrad léčiv. Byl potvrzen náš zájem o kód 04 - Elektromechanické zdravotní prostředky, kód 05 - Nemocniční vybavení, kód 06 - Diagnostické prostředky in vitro, kód 09 Nástroje pro opakované použití a o kód l0 - Prostředky pro jednorázové použití.

3 se konala schůze zástupců výboru SIL. Doc. MUDr.M.Staňková, CSc. informovala o nových jednáních o bance léků a dále otevřela diskusi k tématu útěku pacientů s infekční chorobou z oddělení - požadavek na HH o přesnější instrukce a výklad legislativy. Předsedkyně dále informovala o odpovědi hejtmana Středočeského kraje Ing. Bendla a zdrav. rady Ing Petrika stran zajištění izolačních lůžek v kraji - z odpovědi vyplývá podpora infekčního oddělení v Příbrami i Mělníce. Předána informace o záměru uzavření infekční oddělení v Mostě k l.l Byla otevřena diskuse o napsání či překladu učebnice pro pregraduální i postgraduální výuku v infekčním lékařství. Byla navržena témata pro kongres SIL v roce Prevence a profylaxe nemocí, Importované nákazy, Interpretace laboratorních výsledků v infekčním lékařství, Základní výzkum v infekčním lékařství. Pro společný Slovensko-český kongres v roce 2005 navržena témata - zoonózy, VNN. 4. Pod vedením doc. MUDr.V.Marešové, CSc. byl vypracován návrh postgraduálního vzdělávání v našem oboru. Na jeho základě byl proveden návrh změny Koncepce oboru infekční lékařství, který byl zaslán na MZ ČR. 5. Zástupci parlamentního výboru pro sociální politiku a zdravotnictví RSDr.M.Opálkovi byl předán požadavek na státní garanci sítě izolačních lůžek v ČR. V Opavě 17.září 2004 MUDr.P.Kümpel Společnost pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP První schůze výboru po dovolených se uskuteční dne Pracovní skupiny Informace o Registru laboratoří a přípravě akreditací. Jak jsme již informovali, byla schválena pravidla pro přihlašování se do Registru laboratoří. Mikrobiologické laboratoře se začaly přihlašovat a první verze Registru bude zveřejněna do konce roku 2004 na webových stránkách Centra pro řízení kvality ve zdravotnictví SZÚ ( Některé laboratoře vyjádřily obavy z možného zneužití poskytnutých informací. Z rozhodnutí Rady každý, kdo bude mít přístup k údajům laboratoří, bude muset podepsat závazek o mlčenlivosti, aby se zneužití informací zabránilo. Dalším důležitým krokem k akreditacím klinických laboratoří je založení Národního akreditačního střediska pro klinické laboratoře (NASKL). Toto středisko je dceřinou společností České lékařské společnosti JEP, bylo založeno z iniciativy Rady pro akreditace a Rada bude fungovat jako dozorčí orgán. Středisko samo bude mít jen úřednické zaměstnance, kteří budou zpracovávat administrativní agendu. Odbornou agendu budou zpracovávat osoby, pověřené odbornými společnostmi. Rada bude mít dohled nad celou agendou, vzniká tým auditorů, kteří budou proškoleni a budou posuzovat jednotlivé laboratoře. I nadále platí pravidlo, že v Radě je zastoupeno po 2 členech každé odbornosti s jedním společným hlasem, jiní přizvaní zástupci nemají hlasovací právo. Ministerstvo uznalo NASKL jako partnera pro přípravu akreditací klinických laboratoří. Předpokládá se, že pokud bude laboratoř provádět vyšetření některé z odbornosti mikrobiologie, bude tuto část posuzovat při auditu mikrobiolog. Jakým způsobem se budou řešit metody z jiných odbornost není dosud zcela jasné. Bude záležet, jakým způsobem se stanoví pravidla u tzv. sdílených výkonů. Zatím se přikláním k názoru, že i sdílené výkony by měl posoudit auditor příslušného oboru vždy. Na rozhodnutí výborů odborných společností bude záležet, jaká si stanoví pravidla pro auditora. Podle mého názoru, který tímto dávám k veřejné oponentuře, by se měl posuzovat účel vyšetření. Pokud jde jen o screening, bude nezbytné umožnit jiným odbornostem používat mikrobiologické metody (předoperační vyš., screening dárců krve a orgánů apod.). Pokud bude tatáž metoda sloužit k diagnostice infekčních chorob (lues, hepatitidy), navrhuji, aby byl nutný odborný garant mikrobiolog. Pravidla pro akreditace a požadavky jednotlivých oborů se teprve tvoří. O dalším vývoji situace budeme pravidelně informovat. Vznikly a byly publikovány Akreditační standardy klinických laboratoří. Tyto Standardy byly publikovány ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví a jsou vypracovány v rámci Národního programu kvality zdravotní péče MZ ČR. Jsou jen velmi obecné. Jsou v nich popsány jednotlivé body (např. Laboratorní informační systém, Bezpečné postupy při práci s biologickým materiálem) a velmi obecně je v bodech popsáno, co má každý standard obsahovat. Bude na každém oboru, jakým způsobem naplní jejich obsah. Nicméně jsou zřejmě závaznou osnovou pro požadavky na akreditovanou klinickou laboratoř. V současné době se jedná o jmenování a proškolení auditorů, diskutuje se o náplni Akreditačních standardů. Vzhledem k nejednotnosti některých pojmů v různých oborech je nutné definovat některé termíny z pohledu oboru. Zatím vzniká návrh definice termínu metoda. Tento návrh zatím neprošel schválením výbory mikrobiologických společností. Nových informací a práce přibývá. Proto uvítáme každou pomocnou ruku, nápady i konstruktivní kritiku. Je nutné si uvědomit, že vlak se již rozjel. Naštěstí se nám podařilo včas nastoupit a můžeme spoluurčovat směr jízdy. Nelze zastavit a předělat vše pomalu a zcela podle našich představ. Není na to čas ani prostor. Kontakty nejlépe na u: zampacho@nemcb.cz případně telefon: Eva Žampachová Virologie Nemocnice České Budějovice a.s.

4 Okénko humoru s antibiotickou tématikou (ve třech sloupcích na stranu, malým typem) Pták Vyhnívák a liška Antibiotická Střediryška. Žertovně-edukativní scénka pro tři herce. S využitím pohádky K. J. Erbena napsal Ondřej Zahradníček Premiéra: Templářské sklepy Čejkovice, XIII. Tomáškovy dny mladých mikrobiologů, Druhé a zatím poslední provedení: tamtéž, XXIII. Kongres ČSSM, Osoby: PRINC (Kralevic) LIŠKA STŘEDIRYŠKA (herec zabezpečuje také ptačí křik a koňské ržání) KRÁL (jedná se vlastně o tři různé krále, ale hraje jeden herec nebo herečka) Potřeby (rekvizity): Zlatý Pták Vyhnívák ze žlutého kartonu Oxacilinová klec z hnědého, šedého či světle zeleného kartonu (nejlépe s nápisem OXACILIN) Ceftriaxonová klec ze žlutého kartonu (nejlépe s nápisem CEFTRIAXON) Enterokokůň zlatohřívák ze žlutého kartonu Ampicilinová ohlávka z hnědého, šedého či světle zeleného kartonu (nejlépe s nápisem AMPICILIN) Vankomycinová ohlávka ze žlutého kartonu (nejlépe s nápisem VANKOMYCIN) Zlatovláska ze žlutého kartonu Sultampicilinová stuha z hnědého, šedého či světle zeleného kartonu (nejlépe s nápisem SULTAMPICILIN) Cefotaximová stuha ze žlutého kartonu (nejlépe s nápisem CEFOTAXIM) Vlastní hra. PRINC: Jsem králevic na svém oři kterému se všechno koří! Krajinou se řítím dále kvůli zdraví otce-krále. Ví to u nás každá babka: nemá otec zlatá jabka. Stafylokok zato zlatý nevytáhne od něj paty. Otci hnisá celá kůže a kdo za to všechno může? Stafylokokový pták, jmenuje se Vyhnívák! (Přiběhne Liška Střediryška) PRINC: Kde se tady bereš, liško? Vidím, že máš prázdné bříško Přišly na tě těžké doby? Podělím se o zásoby! LIŠKA: Že máš dobré srdce, princi, a ne jak ti druzí synci, ukážu ti cestu k hradu a tam ti dám dobrou radu. PRINC: To bys byla vážně zlatá, z bloudění mě bolí pata, chodím tu jak slaboduchý kudy dál jít, nemám tuchy. LIŠKA: Znám hrad z dálky, ba i z blízka já jsem Liška ze Střediska dobrým dávám dobrou radu se mnou jít to nemá vadu! (Několikrát oběhnou jeviště, jako že jdou do hradu.) LIŠKA: Z bronzu víc než jiné hrady tenhleten je. Už jsme tady! Dovnitř ale musíš sám. No a teď ti radu dám.

5 Uvnitř najdeš spící stráže tak ať tě to nerozháže a když půjdeš ještě dále uvidíš tam spát i krále. Vedle krále uzříš ptáka a teď pozor: když tě zláká v ceftriaxonové kleci nést ho, začnou se dít věci. Odneseš ho jako nicku. Oxacilinovou klícku musíš ale na něj vzíti jinak je to všechno v síti. PRINC: Dobře, ať už uzřím ptáka, tahle věc mě vážně láká pospíším si do hradu, jen ať nejsem pozadu. (Přejde na druhou stranu jeviště, kde se zatím nachystá král, který také naaranžuje ptáka Vyhníváka a obě klece). PRINC: Stafylokokový ptáku krásný sliz máš u zobáku hemolyzin alfa, beta TSST v nich se vplétá. Na tebe je škoda přece oxacilinové klece! Ceftriaxon vezmu na tě, zlatý ptáček ať je v zlatě. (Dá Ptáka Vyhníváka do ceftriaxonové klece. Pták Vyhnívák okamžitě začne vřískat.) KRÁL (probudí se): Podívejme na zloděje! Ptáka krade ejhle, zde je! Ukrást Ptáka Vyhníváka panáčka tu zjevně láká. Zle jsi proved! Bij se v prsa! Z Vyhníváka je teď MRSA! Klečíš tady, slzy roně? Přiveď Enterokokoně! Ukrad mi ho soused, chlívák. Tenhle koník, zlatohřívák nejlepší byl mezi koni jenže mi ho vzali loni. PRINC: Dobrá tedy, půjdu dále k zemi sousedního krále toho koně v krátké době přivedu zas zpátky tobě. (Odejde a přejde jeviště zpátky k Lišce, zatím KRÁL uklidí sám sebe, ptáka i klece). LIŠKA: Bez ptáka se ke mně blížíš ani na mě nepohlížíš. Neposlechl mojí rady, že bez ptáka zas jsi tady? KRÁL: Pravdu díš, ach liško milá Tys mi dobře poradila, já jsem neposlechl ale a teď musím kráčet dále. LIŠKA: Ještě jednou pomohu ti upřímně a bez nechuti,

6 přejdem řeky, přejdem skály dojdem k sousednímu králi. (Zase obcházejí jeviště). LIŠKA: Už jsme tady, kralevici. A teď pozor, dej si říci. Enterokokoně mají za hradbami v pěkné stáji. Lepší ohlávku bys radši? Ampicilinová stačí! Kdepak vankomycinová! Pamatuj na moje slova! PRINC: Děkuji ti liško milá, žes mi pěkně poradila, teď jen koně mám však v hlavě už tam pádím nedočkavě. (PRINC Pobíhá po jevišti, zatím se nachystá KRÁL a naaranžuje Enterokokoně a obě uzdy). PRINC: Enterokokůň je skvělý! Adaptovaný je celý pro život ve střevě savce, občas se však mění v dravce. Jak se na mě smutně dívá! A ta jeho G+ hříva! Mám snad dělat kompromisy? Vankomycin zaslouží si! (Přehodí přes Entekokokoně vankomycinovou ohlávku. Kůň začne ržát. Král se probudí.) KRÁL: Co mi to tu v uších zvoní! Ha a mám tě! Zloděj koní! Enterokokoně kradl! Ve vězení, tam by zchladl! Dám však tomu usmrkanci přece jenom ještě šanci, když se vydá v jižní stranu přivést Klebsiellu pannu. Krásná panna Klebsiella tolik svůdná je a skvělá když mi tedy dojdeš pro ni, odpustím ti kvůli koni! PRINC: Půjdu tedy do daleka kde ta krásná panna čeká doopravdy, všeho nechám a za Klebsiellou spěchám. (Zase přeběhne k Lišce, Král a Enterokokůň s ohlávkami se uklidí). LIŠKA: Neposlechls zase, princi? Ach, ti tvrdohlaví synci! Nedržel ses mého slova! Pomohu ti ale znova. Dovedu tě přes pohoří zavedu tě přímo k moři tam je zlatovlasá panna půvabná a nezadaná. (Zase pobíhají po jevišti, jakože jdou k zámku) LIŠKA: Tak zde žije Klebsiella, gramnegativního těla

7 půvabná a nezadaná je to vážně krásná panna! Sultampicilin co stuhu vezmi, ta jí půjde k duhu! Cefotaxim nech tam ležet, pannu vem, hned musíš běžet! Když to ještě jednou zkazíš, ke mně se už nepřiplazíš protože já zatím budu naštvaná a dávno v čudu. PRINC: Dám si pozor napotřetí vážně, s pannou vrátím se ti. Už to vážně nesmím zkazit, musel bych si jednu vrazit. (PRINC odkluše, zatím se nachystá KRÁL a naaranžuje Klebsiellu a obě stuhy.) PRINC: Jaká přenádherná panna! Lesklým pouzdrem opásaná fimbrie si rozčesává nevím, kde mi stojí hlava! KRÁL: Ano, krásnou přímo svítí. Tvojí mohla by však býti, jen když zvolíš správnou stuhu z betalaktamského kruhu. PRINC: Cefotaxim použiji skvostný je a slušel by jí. Nene! Jinak přec mi milá Střediryška poradila! (PRINC vezme sultampicilinovou stuhu a přepásá jí Klebsiellu.) KRÁL: Správně, správně kralevici! Jen tak dále, chce se říci! Dobře sedí k panně něžné antibiotikum běžné! (Přiběhne Liška Střediryška) LIŠKA: A já ještě přidám kouzlo, aby do rukou ti vklouzlo to co mohls mít už tady kdybys držel se mé rady. (LIŠKA naaranžuje Ptáka Vyhníváka a Enterokokoně). PRINC: Děkuji ti, Liško milá za to, že jsi se mnou byla vzpomenu si v každé době, že za všechno vděčím tobě. KRÁL: Pamatuj si hlavně vždycky že nestačí hlídat MICky výběr antibiotika každého se přece týká. Vezmi běžné, pokud stačí! Vždyť ty nejsilnější radši rezervuje moudrý vládce pro závažné indikace! PRINC: Teď by zazvonit měl zvonec, neboť pohádky je konec a je na nás, lidé milí, abychom se poučili!

8 KONEC

9 Programy odborných akcí Program odborných seminářů Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS a Společnosti infekčního lékařství ČLS v roce 2004 Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP a Společnost infekčního lékařství ČLS JEP pořádají v Lékařském domě v Praze dne 5. října 2004 od hod. seminář na téma PROJEKTY EU S INFEKTOLOGICKOU PROBLEMATIKOU SPOLUŘEŠENÉ V ČESKÉ REPUBLICE Koordinátoři: Pavla Křížová SZÚ, Praha, Michal Holub FNB, Praha Kříž B. (SZÚ Praha) ESEN2, DIPNET, HELICS, CASH UrbáškováP., Žemličková H. (SZÚ Praha) EARSS, PREVIS, EBRCN Havlíčková M., Kynčl J. (SZÚ Praha) EISS Karpíšková R., Dědičová D., Príkazská M. (SZÚ Brno, SZÚ Praha) ENTER-net Brůčková M. (SZÚ Praha) Euro-HIV, SPREAD Beran J. (IPVZ Praha, Klinika infekčních nemocí FN Hradec Králové) ENIVD, TropNetEurop Ondráčková A., Trnka L. (ÚZIS Praha, FNB Praha) Euro TB Křížová P., Kalmusová J., Musílek M., Motlová J., Straková L., Urbášková P., Lebedová V. (SZÚ Praha) Men-Net, Strep-EURO, EU-IBIS Jenčová V. (TC AV CR) Podpora vědecké práce v EU 6. rámcový program. Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP a Společnost infekčního lékařství ČLS JEP pořádají v Lékařském domě v Praze dne 2. listopadu 2004 od hod. seminář na téma VYSOCE NEBEZPEČNÉ NÁKAZY Koordinátor: prof.mudr. M. Špliňo, DrSc. M. Havlíčková Humánní případy ptačí chřipky: co jsme se dosud naučili M. Špliňo, V. Chmelík Import endemických virulentních nákaz H. Roháčová, J. Beneš, L. Machala Vysoce rizikové nákazy jsme připraveni? Současné možnosti v izolaci a léčbě u osob s podezřením na vysoce nebezpečnou nákazu v civilním sektoru České republiky R. Prymula Variola zhodnocení reálného rizika možnosti šíření Lékařský dům v Praze, vždy v úterý od hod D. Průšová Aktuality klinické mikrobiologie (Seminář ve spolupráci s Československou společností mikrobiologickou) Program odborných seminářů Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS v roce 2003 Lékařský dům v Praze, vždy od 9,30 hod, první úterý v měsíci. Úterý 6.dubna 2004 od 9,30 v Lékařském domě, Sokolská 32, Praha 2 9

10 Témata seminářů SLM na rok 2004: Rezistence mikroorganismů na antibiotika Soubor seminářů Společnosti pro lékařskou mikrobiologii ČLS pořádaných ve spolupráci s členy Pracovní skupiny pro monitorování rezistence (PSMR) a jejich složek (Pracovní skupiny pro metody vyšetřování antibiotické citlivosti (PSMVAC), Pracovní skupiny pro přípravu směrnic pro léčbu pacientů s komunitními infekcemi močových cest (PS IMC), Pracovní skupiny pro přípravu směrnic pro léčbu pacientů s infekcemi způsobenými MRSA (PS MRSA) a Pracovní skupiny pro Antibiotická střediska (PS AS)). Semináře jsou konzultovány s RNDr. Pavlou Urbáškovou, CSc, vedoucí NRL pro antibiotika, SZÚ Praha. 5. října: Pneumokoky, anaeroby v úterý 5. října od 9,30 hod. v Lékařském domě v Praze PNEUMOKOKY A ANAEROBNÍ BAKTÉRIE, VYŠETŘENÍ CITLIVOSTI Koordinátoři: prim. MUDr. Blanka Heinigeová, RNDr. Eva Chmelařová B.Heinigeová : PNEUMOKOKY H.Žemličková : Rezistence k antibiotikům u invazivních kmenů Streptococcus pneumoniae v České republice v letech E.Chmelařová : Stanovení citlivosti pneumokoků na antibiotika B.Heinigeová : Kasuistiky onemocnění vyvolaných pneumokoky. E.Chmelařová: ANAEROBY E.Chmelařová, D.Chmelař : Anaerobní bakterie E.Chmelařová : Stanovení citlivosti anaerobních baktérií na antibiotika Seminář sponzoruje firma BIOMERIEUX 2. listopadu: Mykotické organismy, Koordinátor: Dr. Buchta, dr. Mallátová, v úterý 2. listopadu od 9,30 hod. v Lékařském domě v Praze KLINICKY VÝZNAMNÉ MIKROMYCETY Koordinátoři: MUDr. Naďa Mallátová, Doc. RNDr. Vladimír Buchta, CSc Klinicky významné zygomycety MUDr. Naďa Mallátová, Nemocnice České Budějovice a.s. Závažné mykotické infekce u hemato-onkologických pacientů MUDr. David Polreich, Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha Aspergillus nová hrozba pro rizikové pacienty v intenzívní nemocniční péči Doc. RNDr. Vladimír Buchta, CSc., Farmaceutická fakulta UK a FN Hradec Králové Zkušenosti s diagnózou a léčbou invazivní aspergilózy u hemato-onkologických pacientů MUDr. Jaroslav Cerman, Fakultní nemocnice Hradec Králové Hrozí nám fusariové infekce? MUDr. Karel Mencl, CSc., Nemocnice Pardubice Méně obvyklí původci mykóz u imunodeficitních pacientů RNDr. Stanislava Dobiášová, Zdravotní ústav se sídlem v Ostravě, Ostrava Seminář sponzoruje firma PFIZER a firma BIOMERIEUX. 7. prosince: Antibiotická politika, funkce Antibiotických středisek Panelová diskuse: Koordinátor Vlastimil Jindrák Informace pro účastníky Celostátního sjezdu mikrobiologů a epidemiologů v Olomouci ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ - Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii, ZDRAVOTNÍ ÚSTAV SE SÍDLEM V OLOMOUCI pořádají ve dnech Celostátní sjezd mikrobiologů a epidemiologů Místo konání sjezdu: Olomouc, Slovanský dům, Hynaisova 11, konferenční sál Termín: středa ve 13,00 hodin, ukončení v pátek ve 12,00,hodin Organizační výbor: Předseda: MUDr. Jana Vlčková, Členové: Doc. RNDr. Jarmila Jelínková, CSc, prim. MUDr. Vlastimil Jindrák, doc. MUDr. Bohumír Kříž, CSc., MUDr. Pavla Křížová, CSc., prof. MUDr. Jan Šejda, DrSc.,RNDr. Pavla Urbášková, CSc, prof. MUDr. Miroslav Votava, CSc. 10

11 Odborný program: Vertikálně přenosné infekce, Molekulárně-biologické diagnostické metody v mikrobiologii, Nosokomiální infekce aspekty terapeutické, klinické, epidemiologické a hygienické, Neuroinfekce epidemiologie, diagnostika, Varia nebudou zařazena Společenský program: divadelní přestavení, společenský večer s rautem, prohlídka hradu Šternberka a další překvapení. Poplatky za sjezd: 800,- Kč člen ČLS JEP Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii1 000,- Kč nečlenové společnosti Další informace: Návratku zašlete do poštou nebo em, 2. informaci spolu se závaznou přihláškou k účasti obdrží všichni předběžně přihlášení účastníci do Kontaktní adresa: MUDr. Jana Vlčková, Zdravotní ústav, Wolkerova 6, O l o m o u c, Tel: (234), fax.: , jana.vlckova@zuol.cz, Všechny informace včetně přihlášky budou k dispozici na internetové stránce: a budou průběžně doplňované Přihlášku prosím zašlete na kontaktní adresu anebo em nejpozději do Na Vaši účast se těší MUDr. Jana Vlčková spolu s organizačním výborem a výborem ČLS JEP IV.zjazd Mikrobiologicko-epidemiologickej spoločnosti SLS, Nitra November, Kontaktná adresa: Doc. MUDr. Anna Líšková, PhD, Ústav klinickej mikrobiológie, Fakultná nemocnica Nitra, Špitálska 6, Nitra, tel.: , fax.: , liskova@fnnitra.sk Katedra mikrobiologie IPVZ Katedra mikrobiologie IPVZ, Ruská 85, Praha 10 Vedoucí: doc. RNDr. Jarmila Jelínková, CSc., tel , , fax , mikrob@ipvz.cz Katedra mikrobiologie Kurz - Klinická mikrobiologie infekčních komplikací u hospitalizovaných pacientů Určeno pro specialisty mikrobiology diagnostických laboratoří. Program: Konzultační a konsiliární činnost klinického mikrobiologa. Mezioborová spolupráce v péči o hospitalizované nemocné. Využití moderních diagnostických a informačních technologií. Vedoucí: MUDr. V. Jindrák Místo konání: Praha 5, Roentgenova 2, Nemocnice Na Homolce, oddělení klinické mikrobiologie Předpokládaná cena: 1050,- Kč Kurz o rezistenci bakterií k antibiotikům Určeno pro lékaře a VŠ pracovníky mikrobiologických laboratoří. Program: Interpretace výsledků laboratorního stanovení rezistence. Aktuality antibiotické politiky. Národní surveillance antibiotické rezistence pro indikaci léčby. Vedoucí: RNDr. P. Urbášková, CSc. Místo konání: Praha 4, Budějovická Předpokládaná cena: 900,- Kč Specializační odborná stáž v diagnostice stafylokokových a dalších vybraných bakteriálních infekcí Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci I. stupně a pro JOPZ ve speciální průpravě ve vyšetřovacích metodách v lékařské mikrobiologii. 11 Program: Laboratorní diagnostika stafylokokových infekcí včetně metod průkazu toxinů. Identifikace etiologicky významných druhů stafylokoků. Laboratorní diagnostika u dalších vybraných bakteriálních agens. Školitel: RNDr. P. Petráš, CSc. Místo konání: Praha 10, Šrobárova 48, SZÚ - CEM, NRL pro stafylokoky Předpokládaná cena: 750,- Kč

12 Specializační odborná stáž v diagnostice bakteriálních střevních nákaz Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci I. stupně a pro JOPZ ve speciální průpravě ve vyšetřovacích metodách v lékařské mikrobiologii. Program: Laboratorní diagnostika střevních nákaz bakteriální etiologie. Metody identifikace rodů a druhů střevních patogenů. Epidemiologická hlediska. Školitel: RNDr. P. Petráš, CSc. Místo konání: Praha 10, Šrobárova 48, SZÚ - CEM, NRL pro stafylokoky Předpokládaná cena: 750,- Kč Specializační odborná stáž v lékařské mikrobiologii Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci I. stupně a pro JOPZ ve speciální průpravě ve vyšetřovacích metodách v lékařské mikrobiologii. Program: Teorie a praxe laboratorní diagnostiky, metody záchytu a identifikace původců infekcí. Etiopatogeneze, epidemiologie, léčba a prevence nákaz. Školitel: RNDr. J. Motlová, CSc. Místo konání: Praha 10, Šrobárova 48, SZÚ - CEM, NRL pro streptokoky a enterokoky Předpokládaná cena: Kč Specializační odborná stáž v lékařské virologii Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci I. stupně a pro JOPZ ve speciální průpravě ve vyšetřovacích metodách v lékařské mikrobiologii. Program: Metody konvenční a expresní laboratorní diagnostiky lidských infekcí virové etiologie. Aktuality v etiopatogenezi a epidemiologii. Očkovací programy. Školitel: RNDr. V. Němeček, CSc. Místo konání: Praha 10, Šrobárova 48, SZÚ - CEM, NRL pro virové hepatitidy Předpokládaná cena: 750,- Kč 12

13 Specializační odborná stáž v lékařské parazitologii Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci I. stupně z lékařské mikrobiologie a pro JOPZ ve speciální průpravě ve vyšetřovacích metodách v parazitologii. Program: Etiologie běžných parazitárních nákaz, základní diagnostické metody, demonstrace parazitárních agens. Školitel: Ing. J. Urban Místo konání: Praha 10, Ruská Předpokládaná cena: 750,- Kč Specializační odborná stáž v lékařské mikrobiologii Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci II. stupně z lékařské mikrobiologie. Program: Teorie a praxe diagnostiky vybraných bakteriálních, virových a parazitárních infekcí. Identifikační schemata původců. Hlediska klinická, epidemiologická. Školitel: doc. RNDr. J. Jelínková, CSc. Místo konání: Praha 10, Ruská Předpokládaná cena: 1000,- Kč Specializační odborná stáž v laboratorní diagnostice mykóz Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci I. stupně a JOPZ ve speciální průpravě ve vyšetřovacích metodách v lékařské mikrobiologii. Program: Taxonomie mikroskopických hub. Odběr a kultivace materiálu. Mikroskopie a diferenciální diagnostika. Interpretace nálezů ve vztahu ke klinickému obrazu mykotických onemocnění. Rozlišení kontaminace a významného záchytu. Školitel: MUDr. K. Mencl, CSc. Místo konání: Pardubice, Kyjevská 44, Krajská nemocnice Pardubice, mikrobiologické oddělení, laboratoř lékařské mykologie Předpokládaná cena: 750,- Kč Specializační odborná stáž v klinické mikrobiologii Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci II. stupně. Program: Klinicko-mikrobiologická diagnostika, konzultační a konsiliární činnost. Rutinní využívání informačních technologií. Praktická mezioborová spolupráce v nemocniční i ambulantní péči. Spoluúčast na prevenci infekcí. Řízení a organizace klinickomikrobiologického pracoviště. Školitel: MUDr. V. Jindrák Místo konání: Praha 5, Roentgenova 2, Nemocnice Na Homolce, oddělení klinické mikrobiologie Předpokládaná cena: 1000,- Kč Specializační odborná stáž v lékařské parazitologii Určeno pro lékaře v přípravě k atestaci II. stupně z lékařské mikrobiologie, případně k nástavbové atestaci z lékařské parazitologie. Program: Etiologie významných autochtonních a importovaných parazitárních nákaz. Patologie, manifestní projevy nákaz, diagnostika, terapie, interpretace výsledků. Školitel: RNDr. L. Kolářová, CSc. Místo konání: Praha 10, Ruská Předpokládaná cena: 800,-Kč Odborná stáž - Diagnostika a terapie parazitárních nákaz * Určeno pro specialisty parazitology, případně mikrobiology a jiné specialisty zabývající se problematikou parazitárních nákaz. Program: Nové metody v diagnostice parazitárních infekcí, interpretace laboratorních výsledků a terapie nákaz. Školitel: RNDr. L. Kolářová, CSc. Místo konání: Praha 10, Ruská Předpokládaná cena: 300,- Kč Odborná stáž - Tkáňové helmintózy III. (Nematoda) * Určeno pro specialisty parazitology, případně mikrobiology a jiné specialisty zabývající se problematikou epidemiologie a diagnostiky parazitárních nákaz. Program: Teoretická a praktická výuka ve vybraných oblastech problematiky nematodóz. Nové trendy v epidemiologii nematodóz, diagnostika a interpretace výsledků (larvální toxokaróza, strongyloidóza, ankylostomóza, filariózy). Školitel: RNDr. L. Kolářová, CSc. Místo konání: Praha 10, Ruská Předpokládaná cena: 700,- Kč 13

14 Odborná stáž v lékařské parazitologii - Laboratorní diagnostika akantamébových keratitid Určeno pro specialisty parazitology, případně mikrobiology. Program: Problematika diagnostiky patogenních volně žijících améb, diagnostika, příprava preparátů a kultivační metody. Školitel: RNDr. L. Kolářová, CSc., RNDr. E. Nohýnková, Ph.D. Místo konání: Praha 2, Studničkova 7, Oddělení tropické medicíny Předpokládaná cena: 450,- Kč 14

15