3 UTR. Oblast kódující strukturální proteiny. Oblast kódující nestrukturální proteiny. Serinová proteáza. Kofaktor proteázy.
|
|
- Michal Svoboda
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Současné možnosti a standardní léčba HCV infekce Petr Urbánek Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz
2 C E1 Genom a jeho produkty E2 NS2 NS3 NS4B NS5A NS5B 5 UTR P7 NS4A 3 UTR 3 UTR Oblast kódující strukturální proteiny Hostitelské signální peptidázy Oblast kódující nestrukturální proteiny Serinová proteáza C Core E1 E2 NS2 Proteáza NS3 NS4 A Kofaktor proteázy B NS5A NS5B Obal Serinová proteáza Helikáza RNA polymeráza
3 Cíle protivirové terapie Primární Eradikovat virus Sekundární Zábránit vzniku jaterní cirhózy Snížit riziko vzniku HCC Snížit riziko nutnosti OLT Zvýšit celkové přežití
4 Jaterní mortalita u chronické HCV infekce 6 Příjemci transfuze ve středním věku Rekruti % 4 Mortalita z jaterních příčin 2 HCV-Negativní Kontroly HCV Positivní 0 n=377 n=222 n=8551 n=17 25 let Délka sledování 45 let Seeff LB et al, Ann Intern Med 2000; 132:105 Seeff LB et al, Hepatology 2001;33:455
5 Incidence HCC u HCV pozitivní jaterní cirhózy 60 % 40 Kumulativní incidence Roky sledování Ikeda K et al, Hepatology 1993;18:47
6 Pegylovaný interferon Interferon Pegylovaný interferon
7 ribavirin 1-beta-D-ribofuranosyl-1H-1,2,4- triazole-3-carboxamid analog guanosinu Virostatika Reichard O. Anderson J, Schvarcz R, Weiland O.: Ribavirin treatment for chronic hepatitis C. Lancet, 1991,, 337:
8 Standardní léčebný postup 2002-???? NIH Consensus Development Conference Statement: Management of Hepatitis C: 2002 Hepatology 2002; 36: S3-S20S20 Urbánek P., Husa P., Galský J., Šperl J., Kumpel P., Němeček V., Plíšek S., Volfová M.: Standardní diagnostický a terapeutický postup chronické infekce virem hepatitidy C (HCV). Časopis lékařů českých, 2008, 147, č.5. Příloha: I-XII
9 Typy odpovědi na protivirovou terapii Terapie Nonresponder Relaps HCV RNA HCV RNA Negativní Setrvalá odpověď Čas
10 Definice terapeutické odpovědi Early virological response (EVR) 12. týden Parciální Kompletní Pokles sérové HCV RNA >2 log Pokles sérové HCV RNA pod 50 IU/ml End of treatment response (ETR) HCV RNA < 50 IU/ml na konci léčby Sustained virological response (SVR) HCV RNA < 50 IU/ml 6 měsíců po skončení terapie
11 Early Virologic Response (EVR) Yes n = 390 (86%) n = 253 (65%) EVR cevr n = 293 (65%) SVR n = 221 (75%) pevr n = 97 (21%) SVR n = 32 (33%) Fried MW, et al., N Engl J Med 2002; 347:975
12 Early Virologic Response (EVR) Yes n = 118 (83%) n = 87 (74%) EVR cevr n = 100 (70%) SVR n = 83 (83%) pevr n = 18 (13%) SVR n = 4 (22%) Urbánek, P. et al. Vnitř Lék, 2009; 55(5):
13 Týden 4: Časný pokles HCV RNA pod LLQD je asociován s výsledkem terapie Týden Neg Týden 12 Neg Týden 24 Neg Virologická odpověď (%) HCV RNA Status 2 log 10 <2 log 10 2 log 10 <2 log 10 Jakýkoliv Neg Neg Neg Neg 60 ETVR - odpověď na konci léčby 2 log 10 2 log 10 Jakýkoliv Neg 48 Neg n= SVR - setrvalá virologická odpověď 13 Poz PegIFN alfa-2a 180 µg/tý + RBV 1000/1200 mg/den; genotyp 1 2 Ferenci P, et al. J Hepatol. 2005;43:
14 Terapeutický algoritmus pro dosud neléčeného pacienta Genotyp HCV Virémie Histologická aktivita Genotyp 2+3 PEG-IFN + RBV 24 týdnů SVR ~ 80% Genotyp 1 PEG-IFN + RBV 12. týden EVR ano EVR ne Pokračovat do 48. týdne SVR ~55-60% Ukončení léčby NIH Consensus, 2002
15 Potenciální cíle budoucí terapie C E1 E2 NS2 NS3 NS4B NS5A NS5B 5 UTR 3 UTR P7 NS4A NS3 Proteáza NS3 Helikáza NS5B RNA-dependentní RNA polymeráza NS3 Bifunkční proteáza/helikáza
16 STAT-C (DAA) v různých fázích vývoje HCV- Target NS3/4A inhibitory proteázy NS5B inhibitory polymerázy (RdRp) Nukleos(t)idováová analoga Látka Telaprevir Boceprevir MK-7009 Narlaprevir (SCH ) BI TMC435 R7227 (ITMN-191) R7128 (RO ) IDX184 Nonnukleos(t)idy Filibuvir (PF ) ANA598 GS 9190 ABT-333 NS5A inhibitory Fáze III III II II II II II BMS II II II II II II II
17 Shrnutí HCV patří mezi závažné zdravotní problémy Existují standardní diagnsotické i léčebné postupy založen na principech EVB Standardní léčba spočívá v kombinaci PEG-IFN s RBV Podle prvních fází léčby lze předpovědět celkový efekt léčby Chronická HCV je vyléčitelná v 60% případů Přibližuje se éra STAT-C preparátů
18 První užití IFN-alfa u NANB hepatitidy Hoofnagle JH, Mullen KD, Jones DB, et al.: Treatment of chronic non-a, non-b hepatitis with recombinant interferon-alfa. A preliminary report. N Engl J Med, 1986; 315:
19 Hodnocení odpovědi Biochemická odpověď Primární rezistence Virologická odpověď Setrvalá odpověď Relaps Histologická odpověď EASL Guidelines 1997
20 Standardní léčebný postup Monoterapie IFN-α 3 MU 3x týdně s.c. 6 měsíců Účinnost Setrvalá odpověď %
21 Standardní léčebný postup Monoterapie IFN-α 3 MU 3x týdně s.c. 6 měsíců Účinnost Setrvalá odpověď %
22 Terapeutická účinnost monoterapie IFN Rezistence 67% Rezistence 67% SVR 10% Relaps 23% Relaps 10% SVR 23% 6 měsíců měsíců Zjednodušeně podle Poynarda, 1995
23 Standardní léčebný postup EASL International Consensus Conference on Hepatitis C, Paris, February 1999, J Hepatol 1999; 30: IFN-α 3MU s.c. TIW + Ribavirin mg p.o. denně 12 měsíců
24 Účinnost dvojkombinační terapie Relaps Rezistence 50.0% 12.0% SVR 38.0% McHutchison JG, et al., New Engl J Med 1998; 339:1485
25 Genotyp HCV jako klíčový predikční faktor SVR % Genotyp 1 Ostatní genotypy 0 IFN-2b 24 tý IFN-2b 48 tý IFN/R 24 tý IFN/R 48 tý N Engl J Med, 1998;339:1485; Lancet 1998;352:1426
26 Klasifikace terapeutické odpovědi Rychlá virologická odpověď (RVR) Parciální časná virologická odpověď (pevr) HCV RNA < 50 IU/ml ve 4. týdnu terapie HCV RNA > 50 IU/ml ve 4. i ve 12. týdnu terapie, ale ve 12. týdnu pokles o 2 log 10 proti výchozím hodnotám Úplná časná virologická odpověď (cevr) Rezistence (NR) HCV > RNA 50 IU/ml ve 4. týdnu a negativní ve 12. týdnu pokles virémie ve 12. týdnu o < 2log 10 proti výchozím hodnotám
Terapie chronické HBV infekce
POKROKY V TERAPII CHRONICKÝCH VIROVÝCH HEPATITID B A C Petr Urbánek Interní klinika ÚVN a 1. LF UK, Praha Ve vyspělých státech světa představují chronické virové hepatitidy nemalý zdravotní a finanční
VíceOvlivnìní úspìšnosti léèby chronické hepatitidy C hmotností a pohlavím pacienta a výší vstupní viremie
Pùvodní práce Ovlivnìní úspìšnosti léèby chronické hepatitidy C hmotností a pohlavím pacienta a výší vstupní viremie P. Husa 1, P. Šlesinger 1, H. Štroblová 2, A. Svobodník 3 1 Klinika infekčních chorob
VíceEpidemiologie hepatitid C, B a HIV. Hepatitidy A,B,C,E a HIV - nemocnost/ obyvatel v letech
nemocnost/1 obyvatel 1..1 Epidemiologie hepatitid C, B a HIV Vratislav Němeček NRL pro virové hepatitidy NRL pro HIV/AIDS Státní zdravotní ústav Hepatitidy A,B,C,E a HIV - nemocnost/1 obyvatel v letech
VíceLP Olysio, ATC skupina J05AE14
Indikační omezení a kritéria LP Olysio, ATC skupina J05AE14 (kód SÚKL 0210009), má indikační omezení pro úhradu P : Simeprevir je hrazen v kombinaci s pegylovaným interferonem alfa a ribavirinem k léčbě
VíceLéčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek. Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz
Léčba chronické hepatitidy B a její dlouhodobý účinek Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN Praha petr.urbanek@uvn.cz Relativní Riziko (95% CI) REVEAL: riziko rozvoje jaterní cirhózy je asociováno
VíceNOVÁ ANTIVIROTIKA V LÉČBĚ HCV INFEKCE. Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie Transplantcentrum IKEM
NOVÁ ANTIVIROTIKA V LÉČBĚ HCV INFEKCE Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie Transplantcentrum IKEM Bude budoucnost v léčbě HCV bez interferonu? Nevzniká rezistence Je levný Jsou s ním dlouholeté
VíceVýznam a interpretace sérologických a molekulárně genetických testů u chronické HBV infekce
Význam a interpretace sérologických a molekulárně genetických testů u chronické HBV infekce Petr Urbánek Interní klinika 1.LF UK a ÚVN - VFN Praha petr.urbanek@uvn.cz AASLD doporučení: HBsAg Sérologie
VíceInfekční centrum pro drogově závislé, FN Motol J.Hobstová, A.Vitouš, J.Zítová, M.Tulach, J.Kubík Špindlerův Mlýn, Harmonie 28. 4.
Zkušenosti s léčbou VHC u abstinujících uživatelů Infekční centrum pro drogově závislé, FN Motol J.Hobstová, A.Vitouš, J.Zítová, M.Tulach, J.Kubík Špindlerův Mlýn, Harmonie 28. 4. 2010 Incidence VHC v
VíceEdukační materiály VICTRELIS. boceprevir EDUKAČNÍ KARTA PRO LÉKAŘE
Edukační materiály VICTRELIS boceprevir EDUKAČNÍ KARTA PRO LÉKAŘE Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky,
VíceNovinky v terapii chronické infekce virem hepatitidy C
Novinky v terapii chronické infekce virem hepatitidy C Doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc. Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Souhrn Urbánek P.. Remedia 2011; 21: 380 385. Formou přehledného článku jsou probrány
VícePredikce úspěšnosti léčby chronické hepatitidy C pomocí ROC analýzy
Klin. Biochem. Metab., 18 (39), 2010, No. 4, p. 219 224. Predikce úspěšnosti léčby chronické hepatitidy C pomocí ROC analýzy Plíšek S. 1, Plíšková L. 2, Bolehovská R. 2, Kapla J. 1, Štěpánová V. 3 1 Klinika
VíceSTANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM HEPATITIDY C (HCV)
STANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM Pracovní skupina pro virové hepatitidy České hepatologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Pracovní
VíceSTANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM HEPATITIDY C (HCV)
STANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM Pracovní skupina pro virové hepatitidy České hepatologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Pracovní
VícePacienti s chronickou hepatitidou C a trvale normální aktivitou ALT léãit nebo neléãit?
REVIEW Pacienti s chronickou hepatitidou C a trvale normální aktivitou ALT léãit nebo neléãit? Petr Husa Klinika infekčních chorob, Fakultní nemocnice Brno, Brno, Česká republika / Department of Infectious
VíceSTANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM HEPATITIDY C (HCV)
STANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM Pracovní skupina pro virové hepatitidy České hepatologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Pracovní
VíceIV. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. Aleš Žák, DrSc. 2
Doporuèené postupy Diagnostika a léèba chronické hepatitidy C Doporuèený postup Èeské hepatologické spoleènosti a Spoleènosti infekèního lékaøství Èeské lékaøské spoleènosti J. E. Purkynì P. Urbánek 1,
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E velmi vzácně do chronicity
VíceStandardní diagnostický a terapeutický postup chronické infekce virem hepatitidy C
Hereditárny angioedém Hepatologie: ako príčina doporučené bolestí postupy brucha doi: 10.14735/amgh2015455 Standardní diagnostický a terapeutický postup chronické infekce virem hepatitidy C Standard diagnostic
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 10 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS123616/2014 Vyřizuje: Mgr. Renáta Kadlčíková
VíceHepatitida E nejen akutní onemocnění. Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.
Hepatitida E nejen akutní onemocnění Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.2012 Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné VH A chronicita dosud
VíceSTANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM HEPATITIDY C (HCV)
STANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM Pracovní skupina pro virové hepatitidy České hepatologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Pracovní
VícePočas jedného z podujatí Gastrofórum bol samostatný blok prednášok venovaný aj hepatitíde typu C.
UVEREJNENÉ: 5.12.2013 LEKÁRSKE LISTY Hepatitída C Počas jedného z podujatí Gastrofórum bol samostatný blok prednášok venovaný aj hepatitíde typu C. Liečba chronickej hepatitídy C - aktuálne trendy Doc.
VíceNežádoucí účinky nových virostatik a možnosti jejich ovlivnění. MUDr. Václav Hejda Odd.Gastroenterologie a Hepatologie 1. Interní klinika FN Plzeň
Nežádoucí účinky nových virostatik a možnosti jejich ovlivnění MUDr. Václav Hejda Odd.Gastroenterologie a Hepatologie 1. Interní klinika FN Plzeň Limitace aktuální léčby HCV Limitovaná účinnost, zvláště
Více9.6 kb ssrna Flaviviridae. Genotypy: 1-6 Ob l ý virus Replikace in vivo. rod Hepacivirus. C t l. Cytoplasma hepatocytů a lymfocytů Člověk a šimpanzi
Dlouhodobý průběh a prognóza potransfuzní virové hepatitidy C Petr Urbánek I t í klinika Interní kli ik 1. 1 LF UK a ÚVN P Praha h Infekce virem hepatitidy C 9.6 kb ssrna Flaviviridae rod Hepacivirus 40
VíceSoučasné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV
Současné možnosti léčby a standardní terapie infekce HBV Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob LF MU a FN Brno, Kongres adiktologů, Špindlerův mlýn 28.4.2010 Rozdělení virových hepatitid
VíceDoporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře SUPPLEMENTUM
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře VIROVÁ HEPATITIDA C SUPPLEMENTUM prof. MUDr. Petr Urbánek, CSc. prof. MUDr. Petr Husa, CSc. MUDr. Jan Šperl, CSc. MUDr. Soňa
VíceVýsledky bezinterferonové léčby virové hepatitidy C v ČR v reálné praxi
Hereditárny Hepatologie: angioedém původní práce ako príčina bolestí brucha doi: 10.14735/amgh2016500 Výsledky bezinterferonové virové hepatitidy C v ČR v reálné praxi Results of interferon-free hepatitis
VíceTerapie chronické virové hepatitidy B a C z pohledu medicíny založené na důkazech
AKTUÁLNÍ PŘEHLED/ REVIEW Terapie chronické virové hepatitidy B a C Petr Urbánek Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Souhrn V přehledném článku jsou prezentovány klíčové momenty ze současných doporučených
VíceProgram komplexní léčby somatických komplikací syndromu závislosti, Remedis, Nuselská poliklinika Táborská 57, Praha 4
Demografické, epidemiologické a virologické charakteristiky populace uživatelů drog srovnání let 2005 a 2006 h MUDr. Vratislav Řehák, MUDr. Laura Krekulová, PhD Program komplexní léčby somatických komplikací
VíceNOVÉ MOŽNOSTI TERAPIE CHRONICKÝCH VIROVÝCH HEPATITID
NOVÉ MOŽNOSTI TERAPIE CHRONICKÝCH VIROVÝCH HEPATITID MUDr. Petr Urbánek, CSc. IV. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Chronické virové infekce jater představují v současné době jeden z největších celosvětových
VíceÉ ý ě š ý ó š ý ů ý ž ů ý ý ě ó š Š ó ó ů ě š ě ý ž ó ó ž ý ý ů ě š Š ý ó ě š ů ě ě ý ý š ě ý š ě š ě ý ž ě ů ě ý ů ě ý ů š ě ž š ě ů ů ě ě ů ě ý ů ě ě ů ň É ý š ů ý š ú š š Ů Ý Ů ě ž ž š š ž š ý ý ý ž
VíceHepatopatie v těhotenství
Hepatopatie v těhotenství Pavel Trunečka, Klára Chmelová IKEM Onemocnění jater v těhotenství Chronická jaterní onemocnění předcházející těhotenství Jaterní onemocnění vzniklá v průběhu těhotenství ale
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E vzácně do chronicity (IS)
VíceStandardní dia gnostický a terapeutický postup chronické infekce virem hepatitidy C
Hereditárny angioedém Hepatologie: ako príčina doporučené bolestí postupy brucha doi: 10.14735/amgh2017117 Standardní dia gnostický a terapeutický postup chronické infekce virem hepatitidy C Clinical practice
VíceLaura Krekulová Vratislav Řehák. Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání
TRITON Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání Věnováno Ivanu Krekule Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba
VíceBezpečnostní průvodce použití přípravku REVOLADE (eltrombopag) při léčbě chronické trombocytopenie asociované s hepatitidou typu C (HCVaT)
Bezpečnostní průvodce použití přípravku REVOLADE (eltrombopag) při léčbě chronické trombocytopenie asociované s hepatitidou typu C (HCVaT) Důležité bezpečnostní informace pro lékaře týkající se sledování
VícePokud budete užívat PegIntron v kombinaci s těmito léky, prostudujte si prosím Souhrny údajů o přípravku (SPC) ribavirinu a bocepreviru.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PegIntron 80 mikrogramů prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok v předplněném peru 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedno předplněné pero obsahuje 80 mikrogramů peginterferonu
VíceCongenital Hepatitis C in Children: a case study and literature review
176 APLP CASE STUDY Congenital Hepatitis C in Children: a case study and literature review El-Lababidi, N., Frühauf, P. Centre for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, Department of Pediatrics
VícePokud budete užívat PegIntron v kombinaci s těmito léky, prostudujte si prosím Souhrny údajů o přípravku (SPC) ribavirinu a bocepreviru.
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PegIntron 50 mikrogramů prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok v předplněném peru 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedno předplněné pero obsahuje 50 mikrogramů peginterferonu
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E do chronicity jen u IS
VíceReaktivace virových hepatitid. Jan Šperl Institut klinické a experimentální medicíny Klinika hepatogastroenterologie Praha 2013
Reaktivace virových hepatitid Jan Šperl Institut klinické a experimentální medicíny Klinika hepatogastroenterologie Praha 2013 Reaktivace HBV Hepatitis B: Epidemiologická data Prevalence HBsAg Vysoká 8%
VíceLéčba chronické hepatitidy C u dětí rekombinovaným PEG Interferonem alfa - 2b (PegIntron) v kombinaci s ribavirinem (Rebetol) Návrh léčby
Léčba chronické hepatitidy C u dětí rekombinovaným PEG Interferonem alfa - 2b (PegIntron) v kombinaci s ribavirinem (Rebetol) Návrh léčby 1. Základní informace Onemocnění chronickou hepatitidou C je celosvětově
VíceNovinky: HIV a chronické hepatitidy
Novinky: HIV a chronické hepatitidy Pavel Dlouhý Infekční oddělení a AIDS centrum Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem HIV statistika HIV statistika HIV statistika HIV statistika HIV statistika HIV statistika
VíceVirová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand)
1 Studijní materiál speciál č. 64 Listopad 2008 Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand) Strickland G.T., El-Kamary S.S., Klenerman P., Nicosia A.. Lancet Infect.
VíceP. S t u d e n í P. S t u d e n í k
P. S t u d e n í k Incidence chronické hepatitidy C u dialyzovaných pacientů Evropa, Austrálie:... 3-22% 3 (10x vyšší výskyt než v normální populaci) Japonsko, Egypt, JV Asie:... 50% Kellerman S., Hepatology,,
VíceVysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk
Vysokodávková chemoterapie a autologní transplantace krvetvorných buněk Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králové Seminář pro pacienty s MM Lednice, září 2005 Česká myelomová skupina
VíceSTANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM HEPATITIDY C (HCV)
STANDARDNÍ DIAGNOSTICKÝ A TERAPEUTICKÝ POSTUP CHRONICKÉ INFEKCE VIREM Pracovní skupina pro virové hepatitidy České hepatologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Pracovní
VíceKlinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.
Charakteristika analýzy: Identifikace: ANTI-HEV TOTAL, ANTI-HEV IGM Využití: ukazatel přítomnosti hepatitis E viru (nejlépe v kombinaci s průkazem patogenu metodou PCR) Referenční mez : < 0,9 OD (hodnoty
VíceLaura Krekulová Vratislav Řehák. Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání
TRITON Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2. vydání Věnováno Ivanu Krekule Laura Krekulová Vratislav Řehák Virové hepatitidy Prevence, diagnostika a léčba 2.
VíceVirové hepatitidy. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno
Virové hepatitidy Prof. MUDr. Petr Husa, CSc. Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné, nepřecházejí do chronicity VH A VH E vzácně do chronicity 2.
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VíceLéčba virové hepatitidy typu C u injekčních uživatelů drog
3 Národní monitorovací září 2015 Léčba virové hepatitidy typu C u injekčních uživatelů drog Virová hepatitida typu C je dnes v Evropě nejčastějším infekčním onemocněním mezi injekčními uživateli drog.
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VíceElecsys Hepatální markery. Účinný nástroj pro správné rozhodování podle potřeb pacienta. Speciální příloha časopisu Labor Aktuell 01 12
Elecsys Hepatální markery Účinný nástroj pro správné rozhodování podle potřeb pacienta Speciální příloha časopisu Labor Aktuell 01 12 cobas stavebnicový koncept Flexibilní konfigurace - řešení šitá na
VíceKlinická mikrobiologie a infekční lékařství. Rok 2017; ročník 23; číslo 4
Klinická mikrobiologie a infekční lékařství Rok 2017; ročník 23; číslo 4 ÚVODNÍK Vážené kolegyně, vážení kolegové, náš časopis se vám dostává do rukou v prvních týdnech roku 2018, a proto bych vám chtěl
VíceUniverzita Karlova v Praze. 1. lékařská fakulta
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie Bc. Sonja Vítová Srovnání adherence a úspěšnosti antivirové léčby virové hepatitidy
VíceDiagnostika a léčba chronické hepatitidy B
Diagnostika a léčba chronické hepatitidy B Doporučený postup České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně Datum vydání: duben 2009 Koordinátoři:
VíceVýznam virové kinetiky v poèátcích léèby chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem α a ribavirinem
Pùvodní práce Význam virové kinetiky v poèátcích léèby chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem α a ribavirinem P. Husa 1, P. Šlesinger 1, H. Štroblová 2, A. Svobodník 3 1 Klinika infekčních chorob
VícePřehledy-názory-diskuse
23 213 Dlouhodobý účinek léčby chronické virové hepatitidy B Doc. MUDr. Petr Urbánek, CSc. Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Souhrn Urbánek P.. Remedia 213; 23: 328 333. Chronická virová hepatitida
Víceé ů Č ů ť ť Í é ů Í Í é ů ťí é š Í ý ů š ý ý Í ý ů é ů ť ý é š ý ý ý ů š é ý ý ď ů š é š Č é ý ý ů Í é Č ť ó ý ý ý ý ů ť ť ť ď ť Í Í š é ý ů š ů é ť é ý ý é ů ů ý ý é š ů Ť š š ý ý ý ů š é ý ů ý ů ů š
Vícež ě č Č š ě ě ž Ě š š ě Š ě ě ě ž ů ě Ě ě Š č ě č č ž č č Č Ě š Ě š ě ě š ě ě ě ž Ů ě č ě Š Š č ž Ý Óž Ó č ÝŠ č š ú ě š č č č šť Š šť šť Ú ú ů Š Ú ů ú Š ž ě ě ě ů ě ě ě ů ě ě ž ů ě ů ž ž ě č ě č ě č ů
VíceSekvenace aplikace ve virologické diagnostice. Plíšková Lenka FN Hradec Králové
Sekvenace aplikace ve virologické diagnostice Plíšková Lenka FN Hradec Králové Vývoj sekvenačních technik 2.generace sekvenování až tisíců molekul najednou 1.generace detekce DNA bazí za sebou Stratton
VíceJedna potahovaná tableta obsahuje daclatasvirum 30 mg ve formě dihydrochloridu.
Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti
VíceVliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.
Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &
VícePřehled současných poznatků o virové hepatitídě typu G
Studijní materiál důchodce č. 50 Září 2000 Přehled současných poznatků o virové hepatitídě typu G (Hepatitis G Virus: Molecular Organization, Methods od Detecti- on, Prevalence, and Disease Association)
VícePŘÍLOHA IV VĚDECKÉ ZÁVĚRY
PŘÍLOHA IV VĚDECKÉ ZÁVĚRY Vědecké závěry Koinfekce virem hepatitidy B (HBV) a virem hepatitidy C (HCV) není vzhledem k podobnému způsobu přenosu neobvyklá. Je známo, že infekce HCV u pacientů s koinfekcí
VíceSterilita v souvislosti s STD
Sterilita v souvislosti s STD T.Mardešić Sanatorium Pronatal, Praha Subkatedra reprodukční medicíny IPVZ 7.celostátní konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví ČGPS ČLS JEP Sterilita
VíceSoučasná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
VíceSpecifika péče o pacientky s STI v graviditě
Specifika péče o pacientky s STI v graviditě M. Mojhová, I. Mikysková Gynekologicko porodnická klinika Nemocnice Na Bulovce 1. LF UK Prof. MUDr. Michael Halaška, Csc. STI/STD V klasickém pojetí hovoříme
VíceDiagnostika a léèba chronické hepatitidy B
Doporuèené postupy Vážení čtenáři, v tomto čísle Vnitřního lékařství nacházíte doporučený postup České hepatologické společnosti a Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně
Víceý ů ří ý ý ř š ž š ý ž Í ů čýř ý ý č ý š ý ž č šř š š š ž ý ž ř ý ý č č ý ž ř š ý č ž ů ý š ý ť č č ř š ž ý ý ž ž ž ý ř ý ř ú ž ý ů č ý ř ř š ý č ů š Í š ý č ř č ř ú š ž Í š ř ú ř ý č Č ř Č š č č ý Č ř
VíceUniverzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta MUDr. Jan Šperl, CSc. Léčba virových hepatitid u imunosuprimovaných pacientů Habilitační práce Praha 2017 1 2 Poděkování Děkuji přednostovi Kliniky hepatogastroenterologie
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Victrelis 200 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje boceprevirum 200 mg. Pomocné látky: jedna tobolka
VíceKlinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.
Charakteristika analýzy: Identifikace: ANTI-HAV IGM, ANTI-HAV TOTAL Využití: ukazatel přítomnosti hepatitis A Referenční mez : Parametr Jednotky Negativní (nereaktivní) Pozitivní (reaktivní) Šedá zóna
VíceKOMPLEXNÍ PÉČE O NEMOCNÉ V POKROČILÝCH STADIÍCH JATERNÍCH CHOROB
KOMPLEXNÍ PÉČE O NEMOCNÉ V POKROČILÝCH STADIÍCH JATERNÍCH CHOROB Podzimní pracovní den České hepatologické společnosti a Hepatologické sekce sester při ČAS SBORNÍK ABSTRAKT 5. 11. 2009 REGIONÁLNÍ CENTRUM
VícePřímo působící antivirotika v léčbě HCV asociovaných maligních lymfomů
Hereditárny Hepatologie: angioedém původní práce ako príčina bolestí brucha doi: 10.14735/amgh2017138 Přímo působící antivirotika v léčbě HCV asociovaných maligních lymfomů Direct-act ing antivirals in
VíceII. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z.
II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z. Copaxon - spouštěcí faktor ulcerózní kolitidy? hypotéza: může copaxon indukovat ulcerózní kolitidu?
VíceJaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi
13 Jaké příznaky by měly praktického lékaře upozornit na renální onemocnění, kdy odeslat pacienta ke specialistovi MUDr. Mariana Wohlfahrtová, PhD. Klinika nefrologie, Transplantcentrum, IKEM Úvod Nefrolog
VíceÉ ý ú ý Ú Š Ř Ř ý Ú ý ů ý ů ú ý Š Š ý ú š ý š ů Ú ý ů ů ú Ů žň ý Š š ů ý ý ýš ů ý ů ý ý ý ů ýš ý ýš ýš ý ú ý ú ú ů Žň ý š ů ý ú ý Š Ž Í ý ý ý ú ů š ů Č Ú Ž úč Č ý ú Š Ú úč š Š Ú Ú Ž Ú Č Í ý ý ýš ý ú ú
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls89619/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Sandoz 200 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta
VícePolymerázová řetězová reakce. Základní technika molekulární diagnostiky.
Polymerázová řetězová reakce Základní technika molekulární diagnostiky. Kdo za to může? Kary Mullis 1983 Nobelova cena 1993 Princip PCR Polymerázová řetězová reakce (polymerase chain reaction PCR) umožňuje
Víceš Á š š ů š ý š Č Š Č ň ý ž ů ý ž ů Č ý ž ú Ň Š Í š ý ú ý š š š ý š š š š ý š š š Ů š š š š ý ů ů š ý ň š š š ž ů ň š ž ž ň ý ž š ý ý š ý š ý ú ů ž ý š ž š ú ú š ý ň ň š ý š š š Ú ú š ý ů š š š š š š š
VíceSoučasná role thalidomidu u MM. Výsledky randomizovaných studií s thalidomidem u seniorů
Současná role thalidomidu u MM Výsledky randomizovaných studií s thalidomidem u seniorů J. Minařík, V. Ščudla III. interní klinika LF UP a FN Olomouc Velké Bílovice, 2008 Charakteristika Nový lék v terapii
VíceINTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS
INTRAKRANIÁLNÍ ANGIOPLASTIKY PO STUDII SAMMPRIS D. Krajíčková 1, A. Krajina 2, M. Lojík 2, M. Mulačová 1 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Intrakraniální aterosklerotické
VíceHEPATORENÁLNÍ SYNDROM. Jiří Horák I. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha
HEPATORENÁLNÍ SYNDROM Jiří Horák I. interní klinika 3. LF UK a FNKV Praha DEFINICE HRS je funkční renální selhání prerenálního typu u nemocných s jaterní cirhózou, portální hypertenzí a ascitem Typ I HRS
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VíceVýsledky séroprevalenční studie HCV infekce u dospělých v ČR
Výsledky séroprevalenční studie HCV infekce u dospělých v ČR Hradecké virologické dny, 12. - 13.10. 2016, Hradec Králov lové Chlíbek R. 1, Smetana J. 1, Šošovičková R. 1, Gál P. 2, Dítě P. 3 1 Katedra
VíceZadávací dokumentace k veřejné zakázce dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách (dále jen zákon )
FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO Jihlavská 20, 625 00 Brno tel: 532 231 111 ŘEDITELSTVÍ ředitel FN Brno: MUDr. Roman Kraus, MBA tel.: 532 232 000, fax: 543 211 185 e-mail: rkraus@fnbrno.cz IČO: 652 697 05, DIČ:
VícePřínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu
Přínos chirurgie v komplexní terapii pokročilého kolorektálního karcinomu Miroslav Ryska Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha IGA MZČR NT 13660 Metastatický kolorektální karcinom - paraaortální lymfatické
VíceLaboratorní di agnostik HBV HCV a Vratislav Němeček Státní zdravotní stav ústav
Laboratorní diagnostika HBV a HCV Vratislav Němeček Státní zdravotní ústav Rozdílná role sexuálního 30 přenosu HBV a HCV 25 Rozdíly v četnosti virové nálože 20 15 10 HCV RNA HBV DNA HBV 5 hlavní způsoby
VíceÍÍ ř ř Č ř ů ř ř ú ř ř ř ř ř ř Í ň š ř ř ř ř ř ř ř ř ř ž É ř ř ř ř ř ú ř ú ř ů ř ř ř ú ů ř ů ú ř ř ř ř ř ů ř ř ř ž ř š ú ž ř Ů Ů ú ú ř ř ř ú š úř Ů ř ů ů žň ž ř ř ž š ř ř Č ú ů ř Č ř ř ř ř ů ů ř ž š ř
VíceChronické virové hepatitidy
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/017/235 Chronické virové hepatitidy
VíceSOUČASNÝ STAV PROBLEMATIKY...
OBSAH 1 SOUČASNÝ STAV PROBLEMATIKY... 10 1.1 ÚVOD... 10 1.2 VIRUS HEPATITIDY C... 12 1.2.1 Organizace genomu... 13 1.2.2 Protivirová terapie... 17 1.2.3 Prediktory efektu terapie... 19 1.2.3.1 Virologické
VícePorovnání nákladové efektivity okamžitě zahájené léčby oproti odložené terapii chronické hepatitidy C v České republice
Hereditárny Hepatologie: angioedém původní práce ako príčina bolestí brucha doi: 10.14735/amgh201858 Porovnání nákladové efektivity okamžitě zahájené léčby oproti odložené terapii chronické hepatitidy
Víceý úř ý ř ř ř š ř ř ř ú ý ů ý ů ř úř ř š ř ř ý Ť ř ř ř š ú ú ř ř ř ř Ů Ů ž ý ý ř ů ý ž ž ů ý ú ž ý ž ý ř ů ř ř ý ť š ř ý ÚČ ř ů ů ů ů ý ů ů ť ů ř ú ž ř ú ď ň ř ý ů ý ý ý ý ř Ť ý ř ú ú ú ř ř ř ř Ž ý š ř
VíceObecné principy očkování u osob se zdravotními riziky - úvod
Obecné principy očkování u osob se zdravotními riziky - úvod Pavel Kosina Klinika infekčních nemocí, Centrum očkování a cestovní medicíny, LF UK a FN v Hradci Králové Co je záměrem tohoto bloku? umožnit
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ribavirin Teva 200 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tobolka přípravku Ribavirin Teva obsahuje 200 mg ribavirinum. Úplný
VíceImmunologické poškození. Infekce. Zánět. Toxické poškoz. - Alkohol - Léky, drogy - Chemikálie. - Viry - Bakterie - Houby
Racionální screening hepatitidy B a C u uživatelů drog Jan Šperl Klinika hepatogastroenterologie IKEM, Praha Co je hepatitida? Hepatitis: zánětlivé postižení jater Příčiny hepatitidy: dlouhodobé užívání
Víceé Ú ř ů ř Ú é é ř ů ý é ů é ř ý ř ý ý ř ů Ť ú ý ř é ý ř ý ý é ř Í Š Í ř ý é ý ř ů ÝĚŇ é ř é é é é ý é Í ř ť ý ť é é é Í ý ť ř ť ýš ý ů ů ř é Č é ú Č ů ý ů ý ů ř é ů ý ř ý ý É ů ú ů ú ý ů ý ů Č ť é ú ř
Více