Modulární systém nemocnic ASOCIACE VÝROBCŮ A DODAVATELŮ ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ

Transkript

1 Modulární systém nemocnic ASOCIACE VÝROBCŮ A DODAVATELŮ ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ

2 VARIANTA 1 JEDNOPODLAŽNÍ BUDOVA 30 x 27,5 m Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu

3 VARIANTA 1 JEDNOPODLAŽNÍ BUDOVA 30 x 27,5 m Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu

4 Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu VARIANTA 1 JEDNOPODLAŽNÍ BUDOVA cca 30 x 27,5 m Modul vstupních filtrů a příjmu Modul operačních sálů Modul jednotky intenzivní péče (JIP)

5 Popis provozně dispoziční skladby Technické zázemí Modul operačních sálů Sterilizace Operační sál Sklad Dekontaminace umývárna nástrojů Setování Operační sál Mytí chirurgů lékařů Příprava pacienta Probouzení pacienta Hlavní koridor Sklad / Sklad přístrojů Odpočinková místnost Mytí chirurgů - lékařů Příprava pacienta - anesteze Probouzení pacienta

6 Popis provozně dispoziční skladby Trakt technického zařízení Izolace JIP Modul jednotky intenzivní péče (JIP) JIP Expektace Lékař - vyšetřovna Sesterna - přípravna Čistící místnost - mytí Stanoviště sester Úklid WC pacientů Denní místnost sester

7 Po p i s p rovoz n ě d i s p oz i č n í s k l a d by vstupních filtrů a příjmu Modul Šatna - ženy Čistá šatna - ženy Filtr - ženy Filtr - muži Filtr Očista pacientů Zádveří - vstup personálu Šatna - muži Čistá šatna - muži Sprchy / WC Vyšetřovna příjmu Hala příjmu - manipulace + RTG Zádveří

8 Popis možného vybavení - modul operačnich sálů SETOVÁNÍ stůl setovací s galérkou a zásuvkovým kontejnerem sterilizátor parní prokládací+ zavážecí vozíky a koše, s vyvíječem páry, 4 sterilizační jednotky sterilizátor parní prokládací+ zavážecí vozíky a koše, s vyvíječem páry, 4 sterilizační úpravna vody pro sterilizátory, myčku a oplach balicí komplet na balení materiálu ostatní (vozíky, stojany, židle) DEKONTAMINACE A UMÝVÁRNA NÁSTROJŮ stůl nerezový se dvěma dřezy stůl nerezový pracovní s policí vozík transportní nerezový židle laboratorní pojízdná mycí a desinfekční automat dvoudveřový nerezový, se sušením a kondenzátorem par regál nerezový MYTÍ LÉKAŘŮ nerezový žlab závěsný drátěný nerez program SKLAD STERILNÍHO MATERIÁLU regál nerezový, mobilní SKLAD PŘÍSTROJŮ regál OPERAČNÍ SÁL stropní tubus anesteziologický stropní tubus operační - dvouramenný svítidlo operační dvouramenné se satelitem operační stůl mobilní anesteziolog.přístroj s monitorem vč. analyzátoru plynu stolek nástrojový negatoskop operační stolička anesteziolog.stolička elektrokoagulační přístroj vč.zákl.příslušenství pumpa infuzní dávkovač lineární laryngoskop instrumentační stolek, hydraulický ostatní (vozíky, stojany, židle) MOBILNÍ PŘÍSTROJE PRO OPERAČNÍ SÁLY lůžkový monitor EKG, NIBP, IBP,T, kapmometr odsávačka vakuová bronchoskop ohřívačka infuzí defibrilátor Rtg C-rameno neurostimulátor elektrická odsávačka přístroj koagulační argonový laparoskopická věž multifunkční vozík pro anesteziologii PROTOKOL stůl židle skříň

9 Popis možného vybavení - modul jednotky intezivní péče SESTERNA PŘÍPRAVNA pracovní linka ostatní (židle, skříňě, stůl) JIP LŮŽKA A EXPETAČNÍ LŮŽKA instalační rampa (most) lůžko resuscitační 4 dílné, elelektrické trend.+antitrend., hrazda, inf. stojan stolek monitor modulární STANOVIŠTĚ SESTER pracovní linka ostatní (židle) VYŠETŘOVNA stoly židle linka MOBILNÍ DOVYBAVENÍ germicidní zářič mobilní centrála monitorovacího systému s tiskárnou ventilátor plicní dávkovač injekční pumpa enterální pumpa infúzní nebulizátor ambu vak s rezervoárem a peep ventilem kardiopumpa /resuscitační zvon ambu/ laryngoskop - 2 lžíce, vel. č. 3 a 4 glukometr tonometr rtuťový odsávačka na centrální rozvod vakua defibrilátor odsávačka elektrická oxymetr pulzní ČISTÍCÍ MÍSTNOST vyplachovač -desinfikátor nerezová police regál skladový LÁZEŇ A WC PACIENTŮ»»» sprchovací komplet imobilních pacientů sprchovací vozík, mixážní panel toaletní pojízné křeslo sklopné sedátko do sprchy DENNÍ MÍSTNOST SESTER pracovní linka ostatní (židle, skříňě, stůl)

10 Popis možného vybavení - modul vstupních filtrů a příjmu ŠATNY skříň lavička regál SKLAD regál HALA PŘÍJMU MANIPULACE, RTG RTG - skiagraf + vyvolávání, digitalizace OČISTA PACIENTŮ sprchovací komplet imobilních pacientů VYŠETŘOVNA PŘÍJMU stoly židle pracovní linka negatoskop FILTR antibakteriální koberec MOBILNÍ DOVYBAVENÍ PŘÍJMU germicidní zářič mobilní, včetně hodin ventilátor plicní dávkovač injekční pumpa enterální pumpa infúzní nebulizátor ambu vak s rezervoárem a peep ventilem kardiopumpa laryngoskop tonometr rtuťový defibrilátor odsávačka elektrická

11 VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA - 30 X 27,5 m Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu

12 VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA - 30 X 27,5 m Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu

13 VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA - 30 X 27,5 m Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu

14 Sys t é m m o du l á rn ích nemo c ni c pro území Vi etnamu Operační sály se sterilizací Jednotka intenzivní péče Urgentní příjem a diagnostika Lůžková jednotka VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA 30 x 27,5 m

15 Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA 30 x 27,5 m Urgentní příjem a diagnostika

16 Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA 30 x 27,5 m Jednotka intenzivní péče

17 Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA 30 x 27,5 m Operační sály se sterilizací

18 Systém modulárních nemocnic pro území Vietnamu VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA 30 x 27,5 m Lůžková jednotka

19 KONCEPCE TECHNICKÉHO ŘEŠENÍ VARIANTA 1 JEDNOPODLAŽNÍ BUDOVA cca 30 x 27,5 m Základní varianta 1 řeší zdravotnický provoz pro urgentní medicínu. Do řešení je zahrnut urgentní příjem, dva operační sály s přísálovou sterilizací a navazující jednotka intenzívní péče. Tato koncepce umožňuje poskytnout neodkladnou zdravotnickou péči pacientovi v přímém ohrožení života i péči standardní, plánovanou. Již ve vstupní části lze provést život zachraňující úkony, potřebnou základní diagnostiku a v konečném důsledku i zabezpečit stabilizaci životních funkcí pacienta. V operační části lze provést široké spektrum výkonů, závisící pouze na přístrojovém vybavení a erudici lékařů. Část intenzívní péče umožňuje pak hospitalizaci 7-mi pacientů, při započítání expektačních lůžek pak až 9 pacientů. Soubor zdravotnické technologie obsahuje vybavení objektu jak přístroji přímo působícími na životní funkce pacienta, jeho léčbu a zdravotní podporu, tak přípravu zdravotnického materiálu a vybavení objektu nábytkem. Objekt je z hlediska zdravotnického provozu možno rozdělit na následující bloky: urgentní příjem pacienta, vstup personálu a materiálu operační sály se sterilizací jednotka intenzívní péče Provozní vazby v objektu jsou maximálně optimalizovány. Uvedené dílčí části na sebe přirozeně navazují a vytváří tak dokonale fungující celek. Do objektu budou kromě technických přístupů dva základní vstupy, jeden pro nástup personálu, druhý pro přístup s pacientem. Na vstup personálu navazují oddělené šatny (muži a ženy) a vstupní filtry personálu, které ústí do čisté části operačních sálů, sterilizace a JIP. Přístup pacientů je veden přes manipulační zádveří s navazující místností pro hrubou i důkladnou očistu pacienta (výplach žaludku nebo střev, povrchová očista). Navazující prostory haly s RTG, příjmové vyšetřovny a expektačního pokoje jsou určeny pro diagnostiku a stabilizaci pacienta. Na příjem navazuje jak operační trakt v případě potřeby operačního výkonu, tak jednotka intenzívní péče (přes expektační pokoj) při potřebě další hospitalizace. Operační trakt je řešen kompaktně se dvěma sály a mezilehlou sterilizací. Toto řešení umožňuje krátkou a hygienicky dokonalou manipulaci s nástroji, od jejich očisty až po opětovné použití sterilních nástrojů. Také nástup personálu přes umývárnu lékařů a navážení pacienta přes přípravnu odpovídá požadavkům evropských standardů. Po provedení operačního výkonu je možné pacienta bezkolizním způsobem přemístit na jednotku intenzívní péče se dvěma třílůžkovými a jedním izolačním pokojem. Operační trakt i JIP mají společné provozní zázemí. Tato varianta rovněž umožňuje rozšíření jak operačních sálů, tak i JIP (a případně i vstupního traktu) jednoduchou dostavbou v podélném směru. Varianta 1

20 Příprava území pro stavbu Toto zajišťuje investor, t.j. rozměry cca 30x27,5m pro hlavní budovu, dále cca 7,5x7,5 m pro energocentrum a cca 3x3m pro suchý chladič. Jedná se o hrubé terénní úpravy -výkop se srovnáním základové nivelety a základové patky do výšky cca 300 mm nad úroveň terénu (t.j. zhutněný násyp ze štěrkopísku a provedení patky z armovaného betonu na únosnost 500 kg/m2, počet patek 8 ks na každý kontejner). Dále se jedná o příjezdnou a obslužnou komunikaci (tato bude použita i na montáž), přípojku pitné vody, přípojku kanalizace (jednotná kanalizace pro dešťovou i splaškovou vodu dovedená k napojovacím bodům kontejnerů), přípojku vysokého napětí elektro, přípojku telefonu. Kontejnery Modulární sestava se skládá z jednotlivých kontejnerů, které jsou vzájemně propojeny. Montáž je prováděna jeřábem. Uvažujeme s typovými moduly, je však možný i atypický modul. Zde tedy nabízíme ocelové samonosné kontejnery (svařované, materiál tl. 5 mm) o rozměrech 7,5 x 2,5 x 3,3 m. Střecha je navržena jako rovná s krycím plechem s povrchovou úpravou + izolace tl. cca 120 mm a vnitřní záklop.uvažovaná nosnost 100 kg/m2, svody deš tové vody uvažovány přes sloupy kontejneru (napojit na přípojku kanalizace). Venkovní stěny budou v provedení s hotovými fasádami (opět ocelový nebo hliníkový plech s povrchovou úpravou a s izolací např. PUR pěnou tl.cca 120 mm a vnitřní obkladovou příčkou). Podlaha s nosností 500 kg/m2 bude v hotovém provedení (ocelový plech s izolací tl.cca 100 mm a běžnou podlahovou vrstvou). V místě osazení technologie bude provedena výztuž Tyto kontejnery budou pro ostatní prostory (mimo čisté prostory) doplněny systémem vnitřních příček (např. kov nebo sádrokarton s bezprašným nátěrem) a budou případně dovybaveny elektrickými tělesy na temperaci prostoru, elektroinstalací (osvětlovací tělesa a zásuvky, rozvaděče), zdravotechnikou (zařizovací předměty a rozvody pitné a teplé vody). Okna budou použita plastová izolační )ve vnitřních příčkách v provedení pharma ), venkovní dveře kovové izolované plné, vnitřní dveře kovové a dřevěné plné nebo prosklené. Kontejnery budou po osazení na základové patky desku k sobě sesazeny a dokompletovány (technické vybavení a technologické zařízení). Po osazení bude mezera k úrovni terénu uzavřena děrovaným plechem. Úprava pro čisté prostory Kontejnery budou pro tyto prostory doplněny těsným kovovým podhledem ve výšce cca 2,5 m (jako kazetový se zapuštěnými svítidly a s fabiony), vnitřní stěny a doplňující příčky budou v provedení kov-kov (sendvičové vzájemně tmelené pružným tmelem, s povrchovou úpravou polyesterovým lakem) v provedení s fabiony svislými v rozích místností. Kovový fabion bude rovněž na přechodu mezi stěnou a kovovým podhledem. V místnostech příjmu a sanitárního zázemí budou podhledy kazetové z tvrzené minerální vlny. Nášlapná vrstva podlahy je ze svařovaného PVC, podlahy se zvýšeným požadavkem na čistotu budou z vodivého PVC ze svařovaných pásů vytaženého na stěnu (ukončení fabiony). Dále bude do těchto prostor proveden rozvod slaboproudu, rozvody elektro (svítidla a zásuvky pro tyto prostory), vybavení zdravotechnikou. Vzduchotechnika Pro zajištění klimatizace v daných prostorech budou osazeny pro jednotlivé provozy samostatné jednotky VZT, budou doplněny systémem automatické regulace a silovou elektroinstalací. Jsou navržena na vnitřní teplotní a vlhkostní standardy EU, pro venkovní prostředí bylo uvažováno s hodnotami pro léto teplota 28 C a vlhkost. 95% (resp. teplota 45 C a vlhkost 35 %) a pro zimu venkovní teplota + 5 C. Pro vlastní operační sály je navržena vždy velkoplošná operační filtrační výusť, v ostatních místnostech u operačních sálů a prostorů JIP uvažujeme výustky s HEPA filtry osazené v podhledu. Odvod vzduchu bude u podlahy nebo nad zdroji znečistění umístěný v podhledu Pro rozvod vzduchu je uvažováno ocelové pozinkované potrubí v těsném provedení.

21 a oplachy nástrojů bude instalována úpravna vody, pro ovládání dveří sterilizátoru kompresor. Vysterilizovaný materiál bude po sterilizaci vyskladňován na čisté straně sterilizace ve sterilním skladu, odkud bude odebírán potřeby pro operace. Součástí je i výroba a rozvod čistých médií t.j. medicinální plyny, demivody, popř. i stlačený vzduch. Zdravotnická technologie Modul operačních sálů Jsou navrženy dva operační sály, mezi kterými je umístěna sterilizace. Pacient bude k operaci připraven a premedikován v přípravně, kde bude mít personál pro přípravu materiálu k dispozici pracovní linku se dřezem. Pro možnost napojení pacienta na přístroje a medicinální plyny bude na stěně umístěna instalační rampa. Lékaři si před vstupem na OP sál umyjí ruce v místnosti mytí lékařů. Svrchní operační oděv si obléknou na sále po vynětí z operačního setu. Operační sály jsou vybaveny identicky. Mají dostatečnou plošnou výměru, takže bude možno provádět i laparoskopické operace. Pacient bude uložen na operačním stole s polohovatelnou deskou s příslušenstvím. Nad stolem uprostřed laminárního pole bude instalováno hlavní operační svítidlo se satelitním. Za hlavou pacienta bude ze stropu zavěšen otočný tubus s vývody medicinálních plynů a elektrickými zásuvkami pro potřeby anesteziologa. V nohou pacienta bude ze stropu spuštěn operační otočný, kyvný stativ s vývody medicinálních plynů a el. zásuvkami. Ostatní mobilní přístroje, jako anesteziologický, elektrická odsávačka, koagulace atd. budou napojeny na média přivedená do tubusů, respektive do stěn OP sálů. K bloku OP sálů náleží ještě sklady a místnost protokolu pro zapsání průběhu operace. Sterilizace je rozdělena na tři zóny podle čistoty prostředí. V nečisté části dekontaminaci a mytí se použité nástroje roztřídí, zkontrolují a ručně umyjí v dřezech. Čisté mytí nástrojů proběhne v myčce desinfektoru. V místnosti setování pracovníci uloží po vysušení nástroje do operačních setů, do kterých přiloží i další příslušenství nutné pro jednotlivé druhy operací. Vlastní sterilizace proběhne tlakovou medicinální parou v parních, prokládacích sterilizátorech. Sterilizátory budou mít vlastní elektrický vyvíječ páry. Pro vyvíječe páry sterilizátorů a pro potřeby myčky Modul jednotky intenzivní péče (JIP) JIP je navržena pro 7 intenzivních lůžek a dvě lůžka expektační (viz urgentní příjem), o které se bude starat stejný personál. Sedm intenzivních lůžek bude rozděleno po třech do oddělených místností, plus jedno samostatné pro eventuální umístění infekčního pacienta. Za každým lůžkem bude na stěně umístěna instalační rampa s vývody mediplynů a el. zásuvkami. Na rampě budou na eurolištách uchyceny bloky s infuzními pumpami a dávkovači. Na policích budou stát monitory vitálních funkcí pacientů, nichž bude signál přenášen do centrálního monitoru na pracovišti sester. Lůžka pacientů budou kategorie určenou pro intenzivní péči. Sestry budou mít dvě stanoviště, odkud budou mít vizuální kontakt s pacienty. Pro přípravu léků a materiálu je navržena místnost přípravy. Pro hygienu pacientů bude sloužit hygienická buňka pacientů. K odpočinku personálu bude sloužit denní místnost společná i pro OP sály. Součástí je i rozvod čistých médií t.j. medicinální plyny, demivody, popř. i stlačený vzduch.

22 Modul vstupních filtrů a příjmu Pacientovi bude možno při příjmu stabilizovat životní funkce a provést základní vyšetření. Z přístrojů budou k dispozici defibrilátor, transportní plicní ventilátor, infúzní pumpy a dávkovače, transportní monitor vitálních funkcí. Na skiagrafickém RTG přístroji bude možno pacienta odsnímkovat. Následně bude pacient převezen k zákroku na operační sály, nebo uložen na jednotce intenzivní péče. Pro dlouhodobější sledování při příjmu může být uložen na expektační lůžka. Personál bude vcházet do objektu šatnovým blokem, rozděleným na mužskou a ženskou část. Ve vstupní části si zaměstnanci odloží civilní oděv do uzamykatelných skříněk. V druhé čisté části se obleče do nemocničního oděvu. Při odchodu ze zdravotnického zařízení odloží zaměstnanci použitý nemocniční oděv ve filtru. K dispozici budou hygienické buňky. Součástí je i rozvod čistých médií t.j. medicinální plyny, demivody, popř. i stlačený vzduch. Vybavení ostatním nábytkem Kromě technologického vybavení a nábytku bude trakt dovybaven běžným nábytkem. Mytí lékařů bude vybavené mycími nerezovými žlaby. V místnostech zdravotníků budou umístěné linky sestavené ze skříněk s pracovní deskou a závěsných skříněk, mycí skříňky, pracovní stoly s kontejnery doplněné židlemi, nástrojové stolky a skříně. Ve skladech budou sestavy kovových regálů. Šatny budou vybavené skříňkami na civilní i pracovní oděv a lavičkami. Energocentrum Zde nabízíme vybudování energocentra z kontejnerů, velikost cca 7,5x7,5m Kontejnery Zde nabízíme ocelové samonosné kontejnery o rozměrech 7,5 x 2,5 x 3,2 m s rovnou ocelovou střechou (vč. izolace a vnitřního záklopu), venkovními hotovými fasádními stěnami (opět ocelový nebo hliníkový plech s izolací např. PUR pěnou a vnitřní obkladovou příčkou) a hotovou podlahou (opět ocelový plech s izolací a běžnou podlahovou vrstvou). Tyto kontejnery budou případně doplněny systémem vnitřních příček (např. sádrokarton). Kontejnery budou dovybaveny elektroinstalací (osvětlovací tělesa a zásuvky, rozvaděče). Kontejnery budou po osazení na základovou desku k sobě sesazeny a dokompletovány. Transformovna VN (vysokého napětí) 22 kv/230v Bude obsahovat VN kobky, trafo do velikosti 400kVA, NN vývody. Napojení bude provedeno z venkovní sítě VN. Hlavní rozvodna 230 V a páteřové rozvody NN (nízkého napětí) V hlavní rozvodně NN budou osazeny hlavní rozvaděče, kompenzace, UPS. Odtud budou kabely NN napojeny všechny podružné rozvaděče a zařízení v hlavní budově i energocentru Náhradní zdroj elektrické energie Nabízíme z důvodu zajištění nepřetržité dodávky elektrické energie dle požadavku EN. Bude osazen naftový dieselagregát o výkonu 250 kva s palivovým hospodářstvím. Zdroj chladu Pro potřeby vzduchotechniky (chlazení, odvlhčení) bude proveden zdroj chladu skládající se ze vzduchem chlazené chladící jednotky o výkonu 250 kw a strojního zařízení zdroje chladu. Chladící stroj bude stát na připravené základové desce viz příprava území. Strojního zařízení zdroje chladu bude osazeno v kontejneru (vč. trubních rozvodů, automatické regulace řízení provozu, silového zapojení elektro). Součástí jsou i páteřové rozvody chladu do budovy k trubním uzlům VZT. Stanice na úpravu pitné vody Byla by osazena jen alternativně jako OPTION- pokud nebude investor schopen zajistit kvalitu pitné vody, došlo by rovněž k rozšíření objektu o jeden kontejner 7,5x2,5x3,2 m. VARIANTA 2 DVOUPODLAŽNÍ BUDOVA - cca 21,5 x 21,5 m Tato varianta je podlažní obměnou varianty 1. Nevýhodou je nárůst plochy cca o % na každém podlaží pro ostatní prostory (chodby, zázemí, schodiště,výtah) a nutný nárůst personálu.

23 2. Provozní vazby Objekt je z hlediska zdravotnického provozu možno rozdělit na následující bloky umístěné v jednotlivých podlažích : VARIANTA 3 ČTYŘPODLAŽNÍ BUDOVA - cca 30 x 27,5 m Tato varianta je pojata jako nemocnice pro větší spádové území, a s větším komfortem. 1. Základní koncepce řešení Varianta 3 (vícepodlažní) řeší komplexní blok zdravotnického provozu od urgentního příjmu včetně diagnostiky a pohotovostních ambulancí, přes operační trakt s centrální sterilizací (kapacita pro menší nemocnici), přes kvalitní a dostatečně kapacitní jednotku intenzívní péče až po klasickou lůžkovou jednotku. Uvedené řešení umožňuje poskytnout kvalitní a komplexní zdravotní péči od základního vyšetření, diagnostiky a urgentního výkonu (pacientovi v přímém ohrožení života), přes plánovaného operační výkony (s širokým spektrem výkonů včetně jednodenní chirurgie), až po intenzívní pooperační i běžnou lůžkovou péči. urgentní příjem pacienta, diagnostika, pohotovostní ambulance jednotka intenzívní péče o kapacitě 12 lůžek operační sály + centrální sterilizace lůžková jednotka o kapacitě cca 30 lůžek Provozní vazby v objektu jsou maximálně optimalizovány. Uvedené dílčí části na sebe přirozeně navazují a vytváří tak dokonale fungující celek. V nejnižším podlaží jsou provozy ambulantní, diagnostické a příjmové s větší komunikační provázaností mimo vlastní objekt, v dalších podlažích pak provozy s převážně vnitřními vazbami. Do objektu budou kromě technických přístupů dva základní vstupy, jeden pro přístup k ambulancím a diagnostice včetně nástupu personálu, druhý pro přístup s akutním pacientem. Mezi podlažími je pro vertikální komunikaci navrženo schodiště a jeden výtah. 3. Urgentní příjem a diagnostika Celé dolní podlaží je provozně rozděleno na tři sekce. V jedné krajní sekci je umístěna část urgentního příjmu, ve druhé krajní sekci jsou pohotovostní ambulance, ve střední (mezilehlé) sekci je umístěna diagnostická část. Urgentní příjem obsahuje halu příjmu (možnost umístění cca 4-5 pohotovostních lůžek), očistu pacienta, zákrokový sál a 6 expektačních lůžek. Na urgentním příjmu lze provádět život zachraňující výkony i plánované výkony jednodenní chirurgie. Pohotovostní ambulance jsou navrženy tři jedna pro chirurgické obory, druhá pro interní medicínu a třetí jako speciální. Ambulantní část obsahuje dále evidenci a prostornou čekárnu (pro cca 60 osob). Diagnostická sekce obsahuje vyšetřovny RTG a CT se společnou ovladovnou, dále pak sonografickou vyšetřovnu. Společné pro celé přízemí jsou místnosti skladu, čistící místnost, sociální zařízení pacientů a zázemí personálu.

24 4. Jednotka intenzivní péče JIP je navržena pro 12 intenzivních lůžek rozdělených do 6ti oddělených místností po 1-4 lůžcích. Jednolůžkové budou určeny pro závažná onemocnění, nebo možnost umístění infekčního pacienta. Sestry budou mít prostorné stanoviště, odkud budou mít vizuální kontakt s pacienty. Pro přípravu léků a materiálu je navržena navazující místnost přípravy. Dále JIP obsahuje čajovou kychyňku, hygienickou buňku pacientů, zázemí pro personál, zákrokový sál, místnost pro přístroje a čistící místnost. Na JIP je přístup přes prostorné vstupní filtry. Ve zbývající části podlaží jsou umístěny pracovny lékařů a zasedací místnost. Lékařské zázemí je určeno pro celý objekt, celkově lze uvažovat s cca 15ti lékaři. Zázemí pro střední personál je uvažováno vždy u daného oddělení. 5. Operační sály se sterilizací Ve 3.NP je navržen funkční operační trakt se dvěmi operační sály včetně potřebného provozního zázemí a samostatná centrální sterilizace. Do prostoru operačního traktu se nastupuje přes vstupní filtry dělené na muže, ženy a pacienty (+ materiál). Pacient bude k operaci připraven v předsálí-přípravně, po operaci bude dopraven do místnosti probouzení. Lékaři nastupují na sál přes umývárnu, úklid sálu po výkonu je řešen přes dekontaminační místnost. Sterilní materiál je na sál dodáván přímo ze sterilního skladu centrální sterilizace. Dále je příslušenstvím operačního traktu čistící místnost (pro odpad), místnost pro přístroje, prostorný sklad a zázemí personálu protokol, místnost pro lékaře a pro sestry. Centrální sterilizace tvoří samostatný funkční celek. Obsahuje část nečistou (příjem materiálu, mytí přepravek a umývárna nástrojů, část nesterilní (sklad, setování materiálu), část sterilní (sterilní sklad s vazbou na operační sály a expedici s možností výdeje pro další provozy) a část pro personál (šatna včetně sociálního zařízení a denní místnost pro odpočinek). 6. Lůžková jednotka Ve 4.NP je navržena lůžková jednotka s kapacitou cca 30 lůžek včetně potřebného provozního a personálního zázemí. Kapacita jednotky bude ovlivněna standardem pro pacienty, maximální kapacita bude cca 31 pacientů umístěných v 1 nebo 4 lůžkových pokojích. Při vyšším komfortu pro pacienty, navýšení 1lůžkových pokojů nebo snížení počtu lůžek na větších pokojích bude kapacita nižší. Každý pokoj bude mít vlastní sociální zařízení (případně dva pokoje společné). Dále jednotka obsahuje stanoviště sestry, převazovnu, vyšetřovnu, zázemí pro personál (šatna, sociální zařízení, denní místnost), místnost pro vedoucí sestru, sklady, čajovou kuchyňku a čistící místnost. Kontejnery technicky stejné řešení jako ve var.1, větší rozsah Úprava pro čisté prostory technicky stejné řešení jako ve var.1, větší rozsah Vzduchotechnika technicky stejné řešení jako ve var.1, větší rozsah Zdravotnická technologie Vybavení ostatním nábytkem Energocentrum technicky stejné obecné řešení jako ve var.1,velikost cca 7,5x10m Transformovna VN (vysokého napětí) 22 kv/230v Výkon bude cca 1000 kva Hlavní rozvodna 230 V a páteřové rozvody NN (nízkého napětí)- větší rozsah. Náhradní zdroj elektrické energie výkon cca 400 kva Zdroj chladu výkon cca 500 kw Stanice na úpravu pitné vody stejné jako u var. 1

25 BLOCK a.s. Díky sdružení společností BLOCK a spolupracujících firem působí naše společnost v mnoha zemích světa. Její kořeny však směřují do České republiky. Akciová společnost BLOCK byla založena v roce 1991 českými fyzickými osobami. Naše společnost se po celou dobu své existence profiluje jako inženýrsky zaměřená firma se silným architektonickým a projekčním útvarem a zkušenou skupinou techniků, technologů a inženýrů pro realizace staveb. Součástí činností společnosti je rovněž kvalitní servis čistých prostor a systému klimatizace, topení, chlazení, měření a regulace a středisko validačních inženýrů a techniků. V současné době pracuje ve společnosti BLOCK cca. 250 zaměstnanců čímž se řadí mezi středně velké společnosti v rámci České republiky. Jedním s důležitých momentů naší společnosti bylo v roce 1997 získání certifikátu jakosti ISO 9001 od společnosti Lloyds Register, dále titulu Bezpečný podnik (2004) a v roce 2007 schválení certifikátu podle standardů systému environmentálního managementu ISO (Lloyd s Register Quality Assurance). Pro realizaci náročných staveb a technologií jsme vyvinuli, vyrábíme a dodáváme komplexní systémy FORLAB (nábytkové prvky a vybavení laboratoří), FORCLEAN (realizace a vybavení čistých prostor) a FORMEDICAL (speciální zdravotnické prostory a prvky pro operační sály, centrální sterilizace, jednotky intenzivní péče, RTG pracoviště apod.). Pomocí jednotlivých komponentů lze sestavit a vybavit zákazníkem požadovanou realizaci stavby. To vše je umožněno díky práci zkušeného týmu našich techniků, technologů a inženýrů pro řízení a realizaci staveb.