Spo p lu l práce c soci c áln l ích c prac a o c vníků se z dr d av a otníky k Šárka Špeciánová

Transkript

1 Spolupráce sociáln lních pracovníků se zdravotníky Šárka Špeciánová

2 obsah detekce týrání,, zneužívání a zanedbávání lékaři druhy poranění záznam znam o vzniku úrazu spolupráce s lékal kaři i jednotlivých lékal kařských oborů Mezinárodn rodní statistická klasifikace právn vní úprava v zákonz koně o sociáln lně-právní ochraně dětí,, trestním m zákonz koně úskalí a možné změny

3 detekce týrání,, zneužívání a zanedbávání léka kaři Varovné signály: - opožděné vyhledání ošetření úrazu - osoba doprovázej zející dítě popisuje vznik úrazu nelogicky, neochotně,, vágnv gně - mechanismus vzniku poranění neodpovídá vývojovým možnostem dítěted te - obraz poranění neodpovídá svým rozsahem a charakterem popisované události

4 detekce týrání,, zneužívání a zanedbávání léka kaři - dítě uvede odlišnou verzi vzniku poranění než doprovod - dítě se dostává k lékal kaři často aža v ohrožen ení života - rodiče e střídaj dají lékařská pracoviště,, spíš íše využívaj vají pohotovostní služby

5 detekce týrání,, zneužívání a zanedbávání léka kaři diagnóza týrání,, zneužíváníči i zanedbávání dítěte te (TZZ) je obtížně stanovitelná i při p zcela jasném m klinickém m obrazu poranění dítěte: te: a) náhodně úrazem b) neúrazový mechanismus úmysl dítěd poškodit; hrubé zanedbání péče

6 detekce týrání,, zneužívání a zanedbávání léka kaři druhy poranění hematomy - u 90% týraných dětíd zlomeniny kostí 15 20% týraných dětíd poranění hlavy nejčast astější příčina úmrtí u týraných dětíd poranění nitrobřišních orgánů 2. nejčast astější příčina úmrtí dětí při i týrání popáleniny, opařeniny Mőnchhausenův v syndrom v zastoupení (by proxy)

7 detekce týrání,, zneužívání a zanedbávání léka kaři Studie v USA: po pádu p z postele jsou zlomeniny nebo trvalé neurologické následky neobvyklé následkem pádu p z 1 m výšky zlomenina ve 2% případp padů následkem pádu p ze schodů zlomenina v 7% případp padů BĚLUŠA, M.,MATUŠKA, J.: Problematika týraného dítěte d te z hlediska pediatra. Medicína a právo, Brno: Acta Facult, Med. Univ. Brunensis, 1985, str

8 detekce týrání,, zneužívání a zanedbávání léka kaři Vznik popáleniny: - vznik popáleniny potřebný kontakt alespoň 3 sekundy - vznik popáleniny 3. stupně sekund s vodou o teplotě 60 C

9 záznam znam o vzniku úrazu zdravotnické zařízen zení (zz) je povinno při p ošetřování dítěte te v případp padě podezřen ení z TZZ zajistit zaznamenání úrazu záznam znam provádí doprovod dítěte d te nebo dítěd popis vzniku úrazu neodpovídá-li charakter zranění popisu úrazu zz tuto skutečnost uvede

10 záznam znam o vzniku úrazu záznam znam se zasílá OSPOD dle místa m sídla s zz správn vní delikt zz při i ošeto etřování úrazu dítěte te v případp padě podezřen ení z TZZ zz nezašle záznam znam o úrazu pokuta KčK

11 spolupráce s léka l kaři i jednotlivých léka kařských oborů praktičtí lékaři i pro děti d a dorost chirurgie orthopedie gynekologie oddělen lení popálenin rychlá záchranná služba

12 Mezinárodn rodní statistická klasifikace nemocí a přidru p idružených zdravotních problémů ve vztahu k TZZ dětem d kapitola XIX. - poranění,, otravy a některn které jiné následky vnější ších příčin p T74 symptomy týrání kapitola XX. vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti Y07 symptomy špatného zacházen zení kapitola XXI. faktory ovlivňuj ující zdravotní stav a kontakt se zdravotními službami Z 62 jiné problémy spojené s výchovou

13 právn vní úprava v zákon z koně o SPO Zákon č.. 359/1999 Sb., o sociáln lně-pr právn vní ochraně dětí,, ve znění pozdější ších předpis p edpisů 10 odst. 4 zz jsou povinny oznámit OSPOD skutečnosti které nasvědčuj ují tomu, že e jde o děti, d na které se SPO zejména zaměř ěřuje oznámen mení bez zbytečného odkladu

14 právn vní úprava v zákon z koně o SPO nelze se dovolávat vat mlčenlivosti lékal kařů podle zákona o péči p i o zdraví lidu splněním m této t to oznamovací povinnost není dotčena oznamovací povinnost podle jiných právn vních předpisp edpisů např.. trestního zákonaz nesplnění této to povinnosti přestupek či správn vní delikt pokuta do KčK

15 právn vní úprava v zákon z koně o SPO 53 odst. 1 zz je povinno sdělit bezplatně údaje potřebn ebné pro poskytnutí SPO nelze se dovolávat vat mlčenlivosti lékal kaře, jestliže e mají být sděleny údaje o podezřen ení z týrání,, zneužívání nebo zanedbávání dítětete nesplnění povinnosti přestupek či i správn vní delikt pokuta KčK

16 Právn vní úprava v trestním m zákon z koně 167 nepřeka ekažení trestného činu trestné u trestných činů 215 a neoznámen mení trestného činu trestné u trestného činu 242

17 úskal skalí a možné změny zákon č.. 48/1997 Sb., o veřejn ejném zdravotním m pojištění právo 1 x za 3 měsíce změnit ošeto etřujícího lékal kaře není zakotvena povinnost registrace dítěte d te po narození u praktického lékal kaře e pro děti d a dorost

18 úskal skalí a možné změny nízká vymahatelnost povinností zdravotníků dle zákona z o SPO a trestního zákonaz rozdílnost telefonické informace od lékal kařů a následnn sledné písemné zprávy pro potřeby SPO lidský faktor

19 Děkuji Vám V m za Vaši i pozornost