Chyby a omyly v anestezii - vznik chyb a jejich prevence Michael S T E R N. MUDr. Michael S T E R N
|
|
- Kamila Navrátilová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Chyby a omyly v anestezii - vznik chyb a jejich prevence Michael S T E R N MUDr. Michael S T E R N
2 Nainstalujte si aplikaci: Poll Everywhere do vašeho chytrého mobilu Apple App Store Google Play Windows store Join a presentation: PollEv.com/petrwaldauf678
3
4
5 Příčiny nehod Není způsoben pouze odbornou neznalostí Problém je přenos znalostí do reálného medicínského života Fungování teamu, komunikace, nastavení priorit Během pregraduálního i postgraduálního výcviku se neučí.
6 Výzvy Nejistý, dynamicky se vyvíjející stav Nejasná závislost nebo nezávislost dějů Časové zpoždění x časovému tlaku Informační šum Nevratné riziko (smrt) Mnoho cílů Hodně hráčů
7 Kritické situace Veliká výzva záchrana života, nutnost rozhodnutí bez dostatečných informací, nedostatek času, stress, interakce s ostatním personálem, s lékaři jiných odborností... Externí trauma, porucha přístroje Interní orgánové selhání, CMP... Chyby záměna léků, transfuzí...
8 Standardní postupy? Výcvik absolventů Supervize Algoritmy Procvičení nepříliš častých situací (pediatrie) Kvalitativní rozptyl personálu Udržování erudice Spolupráce v teamu Poučení z chyb
9 Bezpečnost??? Stále bezpečnější technologie a léky Snížení hodin v práci (ve službě) snížení únavy Zkrácení doby postgraduálního výcviku Malá ochota pacientů + vysoké riziko potrestaných komplikací Snížení pravděpodobnosti kontaktu s komplikacemi
10 Gaba DM: Human error in anesthetic mishaps. Int. Anesthesiol Clin 27: , Nedostatečné nacvičení zvládnutí mimořádných událostí během anestezie Nedostatečné schopnosti stanovení priorit a rozdělení pozornosti Nedostatečné dovednosti v řízení zdrojů, vedení, komunikaci a řízení pracovní zátěže Vše se anesteziolog během výcviku učí zkušenostmi a pozorováním na lidech Avšak ne všechny zkušenosti a techniky se dají takto získat...
11 ...předání zkušeností
12 Počet mrtvých za ror Jak bezpečné je zdravotnictví??? 100,000 10,000 Nebezpečné Regulované (>1/1000) Zdravotnictví Jízda v autě ULTRA-SAFE (<1/100K) 1, Horolezectví Let letadlem 10 1 Bungee Jumping ,000 10, ,000 1,000,000 10,000,000 Pravděpodobnost události Chemický průmysl Jaderná energetika
13 Bezpečnost Poškození pacientů je časté a stále rozšířené 18% hospitalizovaných pacientů je během hospitalizace poškozeno více než 60% případů poškození je preventabilních 1,5-2,4% případů končí smrtí
14 Chyba??? Příležitost zlepšení systémů Příležitost k potrestání viníka Je nejlepší o ní nemluvit Příležitost ke kritice
15 Chyba Příležitost k růstu Odosobněná kritika Upozornění na vlastní chyby a omyly Zdržení se odsouzení Ocenění otevřenosti
16 Vznik chyby Chyba nevzniká jednou příčinou Vždy jsou nutné různé triggery : - Latentní chyby (vyskytnou se jen při kombinaci s dalšími faktory) jako nasokomiální infekce - Predisponující faktory (vnější-podmínky pro práci, vnitřní nemoci pacienta) - Psychologické faktory (únava, nemoc, pracovní přetížení, drogy)
17 Vznik chyb a katastrof
18 Model Ementálu Nebezpečné jednání Podmínky pro nebezpečné jednání Nedostatečný dohled Špatná Organizace Práce Based on: Reason, J. (1990) Human Error. Cambridge: University Press, Cambridge
19 Based on: Reason, J. (1990) Human Error. Cambridge: University Press, Cambridge Vyrovnání otvorů Např. Operace špatné strany špatného pacienta Průnik bezpečnostními mechanismy
20 Chyba systému Based on: Reason, J. (1990) Human Error. Cambridge: University Press, Cambridge
21 Chyba systému Based on: Reason, J. (1990) Human Error. Cambridge: University Press, Cambridge
22 Frekvence chyb Běžná rutinní činnost : 30 min. Komplexní činnost, beze stresu: 5 min. Komplexní činnost + stress: 30 s. 1O x Př. 4 lidi na traumapříjmu pracují 20 min. = = 4 x 20 x 2 = 160 potencionálních chyb Eliminací stresu snížíme pravděpodobnost 10x Tj. 16 potencionálních chyb (dle prof.h.bubb)
23 Uveřejnění incidentu Shromáždění dat Uskutečnění změny Uchování dat Distribuce výsledků Analýza dat Prezentace výsledků Analýza incidentu
24 Doufám v nejlepší, ale jsem připraven na nejhorší Často kombinace nejhorších chyb v tom nejvíce nepříznivém sledu očekávám nejhorší + ničemu nevěřím
25 Lidský faktor - počítání
26 1OOO
27 40
28 1OOO
29 30
30 1OOO
31 20
32 1OOO
33 1O
34 5000???
35
36 Jak se stát expertem Min. 10 let intenzivního tréninku (15000 hodin) Musíme chtít se zlepšovat (celý život) Mít kolem sebe vzory Cvičit automatismy a dovednosti Předvídat Mít znalosti a znát pravidla Znát strategie řešení problémů a kritických situací
37 Vývoj profesionála NEVĚDOMÍ O VŠEM (AUTOPILOT) VĚDOMÍ O NIČEM VĚDOMÍ O NĚČEM NEVÍM NIC O NIČEM
38 Mýliti se, je lidské (1999) Program zvyšování bezpečí ve zdravotnictví USA Bezpečnost pacientů je cíl a je aktivně řízena Bezpečnost je v centru pozornosti Chyby se neadresně evidují a rozebírají (otevřenost), poučení z chyb, ne z úspěchů Hierarchie je velmi plochá Postupy a přístroje se standardizují a zjednodušují (jsou vypracovány a jsou všem dostupné) Buduje se teamová spolupráce, komunikace,včetně simulací
39 o 17% méně poškozených pacientů (o 1,3 mil. méně poškozených pacientů) o méně mrtvých Úspora 12 milard $
40 Mentální model bez faktů
41 Budování teamové spolupráce Specifické role a funkce uvnitř teamu Společný cíl Interakce Důvěra Dlouho se buduje a snadno ztrácí
42 Komunikace MLUVENÉ SLOVO SLUCHOVÉ VJEMY (ALARMY)
43 Vedoucí x člen teamu Vliv, respekt, komunikace, role Vedoucí: shromažďující informace, delegující, podporující, v pozadí Člen: Inspirující, pozitivní, podporující, výkonný
44 Situační bdělost
45 Pozornost?
46 Debriefing Debriefing je základním prvkem ve výuce v simulační medicíně Srdce a duše simulace Jeho průběhu je věnována maximální pozornost instruktoři jsou v jeho vedení vzděláni.
47 Techniky debriefingu Zaměření na sebereflexi Analýza proč se něco dělo a co k tomu vedlo, ne popis událostí Uvolnění emocí analýza situace sebereflexe poučení pro reálný život ukončení Použití videa pro zpětnou vazbu
48 Dvojitá zpětná vazba Mentální model (příčina) Aktuální výkon Skutečný výkon Požadovaný výkon Dle M.Rall a D. Gaba
49 Otázky
50 Děkuji za pozornost
51 Video
Perianestetické komplikace a katastrofy Michael S T E R N. MUDr. Michael S T E R N
Perianestetické komplikace a katastrofy Michael S T E R N MUDr. Michael S T E R N Lidský faktor 70% Příčiny nehod Nejsou způsobeny pouze odbornou neznalostí Problém je přenos znalostí do reálného medicínského
Jak sestavit (téměř) neomylný systém z mýlících se individuí? Michael S T E R N
Jak sestavit (téměř) neomylný systém z mýlících se individuí? Michael S T E R N Chybovati je lidské jsme jen lidi 70-80% Běžné chyby (zapomenout něco doma, něco zařídit, udělat ) Nebezpečnější po službě
Pokročilé pacientské simulátory ve výuce anesteziologie a řešení krizových situací. MUDr. Michael S T E R N KAR FNKV
Pokročilé pacientské simulátory ve výuce anesteziologie a řešení krizových situací MUDr. Michael S T E R N KAR FNKV Je anestezie bezpečná? Jako let v letadle? Počet úmrtí spojený s anestézií: 1940 1/1000
Význam simulací v intenzivní péči. MUDr. Michael S T E R N, MBA
Význam simulací v intenzivní péči MUDr. Michael S T E R N, MBA Intenzivní péče Vysoká pracovní zátěž Komunikace (lékař-sestra, sestra-sestra) U kolika pacientů proběhla na ICU chyba 30% Lidský faktor 75
Chyby a omyly v klinické péči výzvy pro následnou péči. MUDr. David Marx, Ph.D.
Chyby a omyly v klinické péči výzvy pro následnou péči MUDr. David Marx, Ph.D. Počet úmrtí/rok Jak bezpečná je zdravotní péče? 100 000 NEBEZPEČNÉ (>1/1000) Zdravotní péče RIZIKOVÉ Řízení BEZPEČNÉ (
SPIS - SYSTÉM PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENČNÍ SLUŽBY ČR
SPIS - SYSTÉM PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENČNÍ SLUŽBY ČR PhDr. Lukáš Humpl SYSTÉM PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENČNÍ SLUŽBY v resortu zdravotnictví Kolegiální (peer) podpora = péče dovnitř První psychická pomoc = péče
PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENCE VE ZDRAVOTNICTVÍ
PSYCHOSOCIÁLNÍ INTERVENCE VE ZDRAVOTNICTVÍ PhDr. Lukáš Humpl Mgr. Marie Marková, PhD. Hana Vraspírová OBSAH PREZENTACE Systém psychosociální intervenční služby ve zdravotnictví = péče dovnitř První psychická
Education and training in anesthesia
- doporučení European Board of Anesthesiology, Reanimation and Intensive Care Chytra I. ARK FN Plzeň Úvod Hlavní úkoly a cíle Doporučení pro postgraduální vzdělávání v oboru anesteziologie - definice oblastí
CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT
Psychologická služba HZS ČR CRITICAL INCIDENT STRESS MANAGEMENT (posttraumatická péče) 1 CRITICAL INCIDENT Při záchranných akcích se hasiči setkávají s běžnými situacemi, ale také s těmi, které vyvolávají
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví
Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví Konference ČAS Jak mohou české sestry více ovlivnit zdraví populace? 22. 5. 2014 Praha Společný cíl zdravá populace Rozvoj lidských zdrojů ve zdravotnictví zahrnuje:
MUDr. Tomáš Svoboda FN Brno Bohunice
MUDr. Tomáš Svoboda FN Brno Bohunice Téma mimořádných událostí Souvisí s bezpečností péče o pacienta jednou z nejdůležitějších dimenzí kvality péče Snaha o zvyšování bezpečnosti a kvality práce Dobré i
Balíček ICN. Michaela Hofštetrová Knotková
Balíček ICN Michaela Hofštetrová Knotková Obsah: Kapitola 1: Úvod Kapitola 2: Celkový pohled Kapitola 3: Plánování pracovní síly Kapitola 4: Měření pracovní zátěže sester Kapitola 5: Důležitost pracovního
Význam dalšího vzdělávání v sociální práci pro zvyšování kvality sociálních služeb
Význam dalšího vzdělávání v sociální práci pro zvyšování kvality sociálních služeb PhDr. Hana Janečková, PhD. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha 16.2.2006 Význam vzdělávání v dějinách
Podpora pracovníků při nadlimitní stresové zátěži. Mgr. Dana Vaňková
Podpora pracovníků při nadlimitní stresové zátěži Mgr. Dana Vaňková Pilotní projekt Rok 2010 - ve FNHK pilotní výzkumné šetření (pracovní zátěž onkologických sester a způsoby jejich profesní podpory) Realizace:
Studium dopravní psychologie dle požadavků zákona 133/2011 Sb.
Studium dopravní psychologie dle požadavků zákona 133/2011 Sb. PhDr. Matúš Šucha, Ph.D. Katedra psychologie FF UP v Olomouci Požadavy pro udělení akreditace k provádění dopravně psychologického vyšetření
Duševní hygiena a supervize ve zdravotnictví
Duševní hygiena a supervize ve zdravotnictví Zdravotní sestra a její pracovní náplň Ideální sestra je vysoce vzdělanou profesionálkou, která zvládá s přehledem a spolehlivě náročné situace a problémy,
Simulační výuka - jak začít? Jsou centra podmínkou?
Simulační výuka - jak začít? Jsou centra podmínkou? MUDr. Pavel Neumann XXV. kongres České společnosti anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, 3.10.2018 Kdo chce, hledá způsob. Kdo nechce, hledá
Simulace ošetřovatelské péče akutní CMP: Nový program v České republice
Simulace ošetřovatelské péče akutní CMP: Nový program v České republice Ing. MgA. Veronika Svobodová doc. MUDr. Robert Mikulík, Ph.D. Mgr. Svatava Kalná 19. listopadu, 2016 Konference Akutně.cz, Brno www.youtube.com
Principy CRM získávání zdrojů uvnitř krize. Michael S T E R N
Principy CRM získávání zdrojů uvnitř krize Michael S T E R N CRM a soft skills "Schopnost přenést své znalosti o tom, co je třeba udělat, do efektivní činnosti týmu v komplikovaném a špatně strukturovaném
Koncepce krizové připravenosti zdravotnictví rok 2007
Koncepce krizové připravenosti zdravotnictví rok 2007 20. listopadu 2007 MUDr. Dana Hlaváčková Koncepce krizové připravenosti 5 pilířů 1. PILÍŘ právní prostředí věcný záměr zákona o ZZS a zdravotnických
AGRESIVNÍ PACIENT PŘI ZÁSAHU
AGRESIVNÍ PACIENT PŘI ZÁSAHU ZDRAVOTNICKÉ ZÁCHRANNÉ SLUŽBY Jaroslav Pekara 1, Marie Trešlová 2 1) Oddělení anesteziologie, resuscitační a intenzivní péče, Ústřední vojenská nemocnice Praha 2) ZSF Jihočeské
č. Otázka Odpověď (Vepište křížek X do sloupce ANO nebo sloupce NE Ano Ne
č. Otázka Odpověď (Vepište křížek X do sloupce ANO nebo sloupce NE Ano Ne 01 Existuje na národní legislativní úrovni předpis zabývající se bezpečností na pracovišti? 02 Pokud ano, které oblasti bezpečnosti
MEDEVAC Chorvatsko havárie autobusu Božetěch JURENKA
MEDEVAC Chorvatsko havárie autobusu Božetěch JURENKA Medicína katastrof, Hradec Králové 29. -30.11. 2012 Havárie autobusu Chorvatsko 23.6. Sobota 04:00h MEDEVAC 1 Chorvatsko 24.6. (neděle) 1. výzva od
EFEKTIVITA SEBEZKUŠENOSTNÍHO VÝCVIKU VE SKÁLOVĚ INSTITUTU
EFEKTIVITA SEBEZKUŠENOSTNÍHO VÝCVIKU VE SKÁLOVĚ INSTITUTU Jitka Švíglerová, Magdalena Frouzová, Kristina Najbrtová, Hana Krupníková, Michaela Štáfková, Markéta Fialová, Markéta Švejdová, Iva Červená SEBEZKUŠENOSTNÍ
Úloha týmu v kardiopulmonální resuscitaci dětí. doc. MUDr. Petr Štourač, Ph.D.
Úloha týmu v kardiopulmonální resuscitaci dětí doc. MUDr. Petr Štourač, Ph.D. Souhrn KPR dětí a jak je dlouhá? ERC guidelines 2015 Povinnost zdravotnických zařízení Periodická školení Specializační příprava
Krizové řízení ve zdravotnictví Chemické, biologické a radiační ohrožení - CBRN. Bc. Martin Šamaj Fakultní nemocnice Olomouc
Krizové řízení ve zdravotnictví Chemické, biologické a radiační ohrožení - CBRN Bc. Martin Šamaj Fakultní nemocnice Olomouc Základní terminologie Mimořádná událost Je škodlivé působení sil a jevů vyvolaných
Psychologické aspekty DVI Koncepce DVI týmu pro ČR vznikla z projektu MV ČR č. 263-5 (2006-8)
Psychologické aspekty DVI Koncepce DVI týmu pro ČR vznikla z projektu MV ČR č. 263-5 (2006-8) PhDr. Štěpán Vymětal oddělení bezpečnostních hrozeb a KŘ, odbor bezpečnostní politiky MV WADEM Konference:
Problematika spolehlivosti lidského činitele
Problematika spolehlivosti lidského činitele Úvod Každá nehoda vzniká tehdy, když nastane situace, že požadavky na řešení úkolu jsou vyšší než je aktuální výkonnostní kapacity člověka (ať již mentální,
Individuální a skupinové intervence v prostředí
Individuální a skupinové intervence v prostředí ZZS a role koordinátora CISM Jana Šeblová ÚSZS Středočeského kraje Blanka Čepickáp S.E.N.A. Praha PREVENCE x INTERVENCE Preventivní aktivity Vzdělávání Manažerská
Urgentní medicína a medicína katastrof na lékařských fakultách
MUDr. et Bc. Dana Hlaváčková, MUDr. Jana Šeblová, Ph.D., MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Konference Medicína katastrof Hradec Králové 26. listopadu 2009 Důvody k pořádání kurzů UM a MK - absence výuky UM a
Rizika při poskytování zdravotní péče a jejich prevence. MUDr. David Marx, Ph.D.
Rizika při poskytování zdravotní péče a jejich prevence MUDr. David Marx, Ph.D. Lékař x pacient On podobati se bude Bohu - budiž spasitelem otroků, lidí chudobných, mužů bohatých i šlechticů - všem bude
Obr. 1 Vzorec adrenalinu
Feochromocytom, nádor nadledvin Autor: Antonín Zdráhal Výskyt Obecně nádorové onemocnění vzniká následkem nekontrolovatelného množení buněk, k němuž dochází mnoha různými mechanismy, někdy tyto příčiny
MANAŽER SM BOZP PŘEHLED POŽADOVANÝCH ZNALOSTÍ K HODNOCENÍ ZPŮSOBILOSTI CO 4.10/2007
Gradua-CEGOS, s.r.o., certifikační orgán pro certifikaci osob č. 3005 akreditovaný Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. podle ČSN EN ISO/IEC 17024 MANAŽER SM PŘEHLED POŽADOVANÝCH ZNALOSTÍ K HODNOCENÍ
Statistika. Jindřich Soukup. University of South Bohemia in České Budějovice Faculty of Fisheries and Protection of Waters, School of complex systems
Statistika Jindřich Soukup 2013-07-24 University of South Bohemia in České Budějovice Faculty of Fisheries and Protection of Waters, School of complex systems Statistika umí: Předpovídat budoucnost? "...
Gradua-CEGOS, s.r.o. AUDITOR BOZP PŘEHLED POŽADOVANÝCH ZNALOSTÍ K HODNOCENÍ ZPŮSOBILOSTI. CS systémy managementu organizací verze 2, 8.2, b) 1.
Gradua-CEGOS, s.r.o. Gradua-CEGOS, s.r.o., certifikační orgán pro certifikaci osob č. 3005 akreditovaný Českým institutem pro akreditaci, o.p.s. podle ČSN EN ISO/IEC 17024 AUDITOR BOZP PŘEHLED POŽADOVANÝCH
METODIKA VÝUKY RESUSCITACE V CERTIFIKOVANÝCH KURZECH ERC
METODIKA VÝUKY RESUSCITACE V CERTIFIKOVANÝCH KURZECH ERC MUDr. Anatolij Truhlář, Ph.D., FERC Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a
Pracovní podmínky zdravotníků nelékařů ve FN HK. prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. Mgr. Dana Vaňková Mgr. Hana Drábková
Pracovní podmínky zdravotníků nelékařů ve FN HK prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. Mgr. Dana Vaňková Mgr. Hana Drábková Úvod Dotazníkové šetření ČAS Validita, 6000 respondentů, reprezentativnost Nedostatečný
Profesní portfolio v praxi mateřské školy
Profesní portfolio v praxi mateřské školy Nástroj, jak zkvalitňovat svoji práci a měnit svoje přístupy směrem k individualizaci vzdělávání Hana Schenková Mateřská škola SLUNÍČKO, Brno 10. 2. 2017, Jihlava
Konflikty uvnitř interdisciplinárního týmu
Konflikty uvnitř interdisciplinárního týmu Proč vznikají a co se s nimi dá dělat Mgr. Radka Alexandrová Psycholožka DLBsH Rajhrad Smrt je přirozenou součástí života všech bytostí na tomto světě. V paliativní
Jitka Navrátilová
Úvod do supervize Jitka Navrátilová 25.2. 2014 Kdo jsme se tu sešli a proč? Kdo jsem? Z jaké jsem organizace/jaké mám zkušenosti se supervizí? Jaký je můj zájem ve vztahu k supervizi? Co bych si odsud
Jak se zapojit do hlasování
Jak se zapojit do hlasování WIFI název sítě (SSID): guest jméno: fons2016 heslo: fons2016konf 1. připojte se k wifi nebo využijte vaše mobilní datové připojení (spolehlivější) 2. přejděte na stránku https://pollev.com/drajdl
Christoph Damm, Svatoslav Ondra, Jiří Tužil. Masarykova univerzita
Bezdrátový systém pro přenos synchronního zápisu v reálném čase (speech-to-text reporting) určeného pro větší skupinu uživatelů se sluchovým postižením nejen v podmínkách vysoké školy Christoph Damm, Svatoslav
Adresa: Kontaktní osoba: Ing. Jiří Počta Nábř. L. Svobody 12/ Telefon: 225131503 110 15 Praha 1 Fax: E-mail: jiri.pocta@mdcr.cz
Návrh výzkumné potřeby státní správy pro zadání veřejné zakázky na projekt z programu veřejných zakázek ve výzkumu, experimentálním vývoji a inovacích pro potřeby státní správy BETA Předkladatel - garant
Proč se nemocnice musí změnit
17. 18. května 2018 Proč se nemocnice musí změnit MUDr. Pavel Hroboň, M.S. Advance Healthcare Management Institute ČESKÁ REPUBLIKA 2 Obsah této prezentace Proč se nemocnice musí změnit? Hlavní změny a
Anesteziologie a intenzívní medicína změna názvu nebo obsahu? K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Praha
Anesteziologie a intenzívní medicína změna názvu nebo obsahu? K. Cvachovec KAR UK 2.LF a IPVZ, FN Motol Praha Odkud přicházíme? Kdo jsme? Kam jdeme? P. Gauguin 1897 Odkud přicházíme? Peter Safar 1924-2003
OKRUHY - SZZ
OKRUHY - SZZ - 18. 6. - 20. 6. 2018 ORGANIZACE A ŘÍZENÍ + ZDRAVOTNÍ A SOCIÁLNÍ POLITIKA STÁTU, MARKETING, EKONOMIKA A FINANCOVÁNÍ + KVALITA A BEZPEČÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE VE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍCH A ZAŘÍZENÍCH
KOGNITIVNĚ BEHAVIORÁLNÍ FORMULACE PŘÍPADU
KOGNITIVNĚ BEHAVIORÁLNÍ FORMULACE PŘÍPADU MUDr. Petr Možný Formulace případu Výsledkem procesu vyšetření by měl být individuální popis pacientova problému, zahrnující jeho vznik a vývoj a vysvětlující,
Nové vzdělávání pro anesteziologickou sestru
Nové vzdělávání pro anesteziologickou sestru Certifikovaný kurs Sestra v intenzivní péči se zaměřením na anesteziologii Mario Pytel Pracovní skupina Ministerstva zdravotnictví ČR FN Brno, KDAR, KARIM Příkaz
Psychiatrická nemocnice Podřipská 1, Horní Beřkovice IČO: tel.:
Psychiatrická nemocnice Podřipská 1, 411 85 Horní Beřkovice IČO: 00673552 tel.: 416 808 111 Plán rozvoje kvality péče a bezpečí pacientů PNHoB na období 2013 2015 Rozvíjet naplňování akreditačních standardů
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR
DOPORUČENÍ ČOSKF ČLS JEP K ZAJIŠTĚNÍ SLUŽBY KLINICKÉHO FARMACEUTA NA LŮŽKOVÝCH ODDĚLENÍCH ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ V ČR Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP Lékařský dům, Sokolská 31, 120
Výcvik v konzultantských dovednostech
Výcvik v konzultantských dovednostech PRO KOHO JE VÝCVIK URČEN: Výcvik je určen těm studentům psychologie a příbuzných oborů, kteří mají zájem se do budoucna věnovat práci v HR, nebo konzultanta poskytujícího
V. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně - Klinika traumatologie LF MU v Brně
Medicína katastrof, Brno 9. února 2006 Hromadný příjem v nemocnicích - zahraniční zkušenosti V. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně - Klinika traumatologie LF MU
Simulační výuka a examinace v intenzívní medicíně. Michael Stern
Simulační výuka a examinace v intenzívní medicíně Michael Stern Pregraduální výuka Simulač ní medicín a Kvalita a bezpečí Postgraduální výuka Millerova pyramida (1990) teorie získání vědomost Cíle výuky
PSYCHOSOCIÁLNÍ PROBLEMATIKA PROFESE ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKA. MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST versus MALÁ ŽIVOTNÍ NEŠTĚSTÍ
PSYCHOSOCIÁLNÍ PROBLEMATIKA PROFESE ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKA MIMOŘÁDNÁ UDÁLOST versus MALÁ ŽIVOTNÍ NEŠTĚSTÍ Mgr. Michaela Gehrová FN Olomouc PhDr. Lukáš Humpl ZZS MSK SLOVO ÚVODEM Při záchraně pacienta
Informace o systému péče o dítě v ČR a projednávaných změnách
Informace o systému péče o dítě v ČR a projednávaných změnách Vláda ČR předložilo Poslanecké sněmovně Parlamentu ČR k projednání novelu zákona o vzdělávání lékařů (zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání
Výcvik v Somatickém koučování
Výcvik v Somatickém koučování Mise a cíle výcviku v somatickém koučování Výcvik poskytuje teoretické pochopení i praktické zvládnutí metody koučování na úrovni, kdy je možné začít jednotlivé techniky uplatňovat
MUDr. Barbora Branna
JAK ZACHÁZET S PSYCHOSOMATICKÝM TÉMATEM V PEDIATRII MUDr. Barbora Branna www.tripsy.cz Pediatrie 0-19 let - bouřlivé vývojové období plné PS témat problematika jiná u dětí a jiná u dospělých dítě + rodina
Ošetřovatelský proces
Je těžké měnit lidi, ale je možné změnit systém práce v organizaci. J.Kersnik - Medical Tribune Ošetřovatelský proces Simona Saibertová LF, MU Ošetřovatelský proces je racionální vědecká metoda poskytování
Projektově orientované studium. Základní principy Project Based Learning (PBL)
(PBL) Časování Student musí dostat informace ve chvíli, kdy je na ně připraven Informace nesmí být dána studentovi předem Moment předání informace je klíčový z hlediska zapamatování Informace musí být
Suverenní sestry benediktinky v nemocnici Pera v Konstantinopoli v průběhu krymské války ošetřovaly obětavě francouzské vojáky.
Suverenní sestry benediktinky v nemocnici Pera v Konstantinopoli v průběhu krymské války ošetřovaly obětavě francouzské vojáky. ( Kresba z Leipziger Illustrierten Zeitung ze 14. 10. 1854) Alena Stárková
Zdraví, podpora zdraví a prevence obecná východiska
EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Zdraví, podpora zdraví a prevence obecná
TRÉNINKOVÁ PRACOVNÍ MÍSTA
TRÉNINKOVÁ PRACOVNÍ MÍSTA V KONTEXTU KOMPLEXNÍ REHABILITACE ANEB JAK JSME SE TO UČILI Jan König Jan.Konig@ergoaktiv.cz Alice Dubnová Alice.Dubnova@ergoaktiv.cz OBSAH Co jsou ta tréninková místa Proč je
Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí.
Umělá ledvina v Blansku slaví 20. výročí. Letos v červenci uplynulo 20 let od zahájení činnosti dialyzačního střediska v Nemocnici Blansko. Jeho hlavním úkolem je provádět pravidelné očišťování krve tzv.
MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU. J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP
MODERNÍ VÝUKA ONKOLOGIE JAKO SOUČÁST NÁRODNÍHO ONKOLOGICKÉHO PROGRAMU J. Vorlíček Česká onkologická společnost ČLS JEP I. Proč je v současné onkologii tak potřebná výuka S čím dnes musí počítat řízení
M NI H. Společenská relevance lékařského vzdělávání. Cyril Höschl
Společenská relevance lékařského vzdělávání Cyril Höschl www.hoschl.cz National Institute of Mental Health, Klecany & Charles University, 3rd Medical Faculty, Prague, Czech Republic M NI H Seminář v Parlamentu
AKREDITOVANÁ PRACOVIŠTĚ Z POHLEDU KOMORY I PRÁVA. Z. Mrozek Česká lékařská komora
AKREDITOVANÁ PRACOVIŠTĚ Z POHLEDU KOMORY I PRÁVA Z. Mrozek Česká lékařská komora POŽADAVKY NA VZDĚLÁNÍ MLADÝCH ANESTEZIOLOGŮ 1. Kvalitní vzdělávání - akreditované pracoviště musí umožňovat předávání zkušeností
Současný stav a rozvoj elektronického zdravotnictví - pohled Ministerstva zdravotnictví
Současný stav a rozvoj elektronického zdravotnictví - pohled první ročník semináře ehealth 2012 kongresový sál IKEM 1.11.2012 Elektronizace zdravotnictví: 1. jedná se o dlouhodobé téma 2. povede ke zvýšení
Výroční zpráva Thomayerova nemocnice
Výroční zpráva 2016 Thomayerova nemocnice Úvodní slovo Vážení čtenáři, ve svých rukách právě držíte výroční zprávu Thomayerovy nemocnice za rok 2016. Nebyl to rok jednoduchý, což je v oblasti našeho zdravotnictví
Úloha Ministerstva zdravotnictví a Hlavního hygienika ČR. Programy prevence úrazů
Úloha Ministerstva zdravotnictví a Hlavního hygienika ČR Programy prevence úrazů MUDr. Stanislav Wasserbauer ředitel odboru strategie a řízení ochrany a podpory zdraví ÚRAZY závažný celosvětový i národní
PR v kostce zásady komunikace prezentace. Marcela Bergerová, 16. 4. 2009
PR v kostce zásady komunikace prezentace Marcela Bergerová, 16. 4. 2009 1 PR lesní pedagogiky zásady, předpoklady PR lesní pedagogiky = snaha vytvářet dobré vztahy s vaší veřejností veřejnost: 1. vedení
Procesní řízení operačních sálů Mgr. Martin Gažar
Procesní řízení operačních sálů Mgr. Martin Gažar Procesy Procesy Procesní analýza Procesní mapa Modely procesů Optimalizace procesů Přínosy procesní analýzy Procesy a modely Procesy Abychom mohli úspěšně
Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace. Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK
Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK Rozhodovánív intenzivnípéči... Subjektivní Paliativnípéče na ICU roste věk pacientů, roste potřeba ICU jen ½ ICU
Petr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012
Praha, Brno, Bratislava IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012 Hospitalizace Akutní péče Lidská práce Jednodenní chirurgie Plánovaná/ preventivní Sofistikované technologie 2 Velká chirurgie
Společně proti infekcím aneb jak najít ekonomické argumenty pro prevenci HAI. Petr Havlíček
Společně proti infekcím aneb jak najít ekonomické argumenty pro prevenci HAI. Petr Havlíček nezáleží jak je nazveme nemocniční infekce získané v souvislosti s pobytem ve zdravotnickém zařízení způsobí
Psychogenní poruchy paměti a dalších kognitivních schopností
Psychogenní poruchy paměti a dalších kognitivních schopností Sabina Goldemundová Centrum pro kognitivní poruchy I. neurologická klinika FN u sv. Anny v Brně Psychogenní poruchy Bez organického podkladu
Akreditační komise v oboru AIM. - jakou má roli v systému vzdělávání - co přinesl rok 2017 a co čekat v 2018
Akreditační komise v oboru AIM - jakou má roli v systému vzdělávání - co přinesl rok 2017 a co čekat v 2018 Tomáš Vymazal KARIM 2.LF UK a FN Motol předseda AK AIM při MZ ČR Neplést s akreditační komisí
Název: Specifika simulátorů energetických výroben podle účelu jejich využití. Zpracoval: Ing. Robert Peca, vedoucí Divize simulačních systémů
Název: Specifika simulátorů energetických výroben podle účelu jejich využití Zpracoval: Ing. Robert Peca, vedoucí Divize simulačních systémů Společnost: OSC, a.s., Staňkova 557/18a, 602 00 Brno Tel: +420
PhDr. Lukáš Humpl PSYCHOSOCIÁLNÍ PÉČE O PROFESIONÁLY VE ZDRAVOTNICTVÍ
PhDr. Lukáš Humpl PSYCHOSOCIÁLNÍ PÉČE O PROFESIONÁLY VE ZDRAVOTNICTVÍ POMÁHAJÍCÍ ČI ZASAŽENÝ? MÝTY O POMÁHAJÍCÍCH Jsou to akční hrdinové Nepodléhají stresu Necítí strach Všechno snesou Zvládnou každou
Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví. Doc. Ing. J. Borovský, PhD.
Metoda výpočtu návratnosti investicí do přístrojové techniky ve zdravotnictví Doc. Ing. J. Borovský, PhD. Přístupy k hodnocení návratnosti investic V tržních podmínkách je hlavním užitkem investic přírůstek
BRAND (značka) vytváření, rozvoj a ochrana
BRAND (značka) vytváření, rozvoj a ochrana LEGALWAY s.r.o. U Prašné brány 1079/3, 110 00 Praha 1 Tel.: (+420) 606 853 095 E-mail: info@legalway.cz BRAND (značka) a BRANDING Je lepší mít jednu silnou značku
áš á é é é á ú é á é é ď á á á ý á ý á š ž ý ď é ž é Í ž á á é é Š É áš á é é é á ú é á é á á é ž é ž á á é é áš á é é é á ú é á ó é ý á á ý á ý á ý á š ž Ý é ž é ž ň á á é é Š ť áš á é é é á ú é á é é
Závěrečná zpráva z realizace vzdělávacích kurzů v rámci projektu CZ.1.04/1.1.02/35.00262 Vzdělávání - cesta ke kvalitě
Závěrečná zpráva z realizace vzdělávacích kurzů v rámci projektu CZ.1.04/1.1.02/35.00262 Vzdělávání - cesta ke kvalitě Oblastní nemocnice Jičín a.s. Souhrn výstupů ze vzdělávání v rámci projektu Vzdělání
Akreditační komise v oboru AIM - jakou má roli v systému?
Akreditační komise v oboru AIM - jakou má roli v systému? Tomáš Vymazal KARIM 2.LF UK a FN Motol předseda AK AIM při MZ ČR Neplést s akreditační komisí SAK!!! Posláním SAK je trvalé zvyšování kvality a
Program Zdraví v rámci EHP fondů
Předběžné oznámení připravovaných Otevřených výzev pro předkládání žádostí o grant na financování projektů z EHP fondů 2014 2021 v rámci Programu Zdraví Ministerstvo financí ČR a Ministerstvo zdravotnictví
#nepozornostzabíjí KOMUNIKAČNÍ KAMPAŇ ČESKÉ ASOCIACE POJIŠŤOVEN UPOZORŇUJÍCÍ NA RIZIKA POUŽÍVÁNÍ MOBILNÍHO TELEFONU PŘI ŘÍZENÍ
#nepozornostzabíjí KOMUNIKAČNÍ KAMPAŇ ČESKÉ ASOCIACE POJIŠŤOVEN UPOZORŇUJÍCÍ NA RIZIKA POUŽÍVÁNÍ MOBILNÍHO TELEFONU PŘI ŘÍZENÍ TV spot č.1 Vyčíslení nehod v důsledku používání mobilu při řízení Jan Matoušek,
Vzdělávací obsah vyučovacího předmětu
Vzdělávací obsah vyučovacího předmětu Výchova ke zdraví 6. ročník Zpracovala: RNDr. Šárka Semorádová projevuje odpovědný vztah k sobě samému, k vlastnímu dospívání a pravidlům zdravého životního stylu;
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA
102/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o hodnocení kvality a bezpečí lůžkové zdravotní péče Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách
Souhrnná informace o realizaci projektu Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Souhrnná informace o realizaci projektu Operačního programu Vzdělávání pro konkurenceschopnost Registrační číslo Název projektu Příjemce Datum zahájení realizace 1. 2. 2012 Datum ukončení realizace 30.
Psychosociální intervenční služba (PIS) Mgr. KUBIŠOVÁ Michaela ZZS kraje Vysočina
Psychosociální intervenční služba (PIS) Mgr. KUBIŠOVÁ Michaela ZZS kraje Vysočina První psychická pomoc Podpora osobám zasaženým mimořádnou událostí, často poskytovaná bezprostředně po jejím vzniku Na
Systémové modely Betty Neuman Systémový model. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Systémové modely Betty Neuman Systémový model Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Biografie *1924 Lowell, Ohio Základní ošetřovatelské vzdělání, pracovala jako sestra Bakalářské (1957) a magisterské
ICT technologie jako základ efektivní lékové politiky
ICT technologie jako základ efektivní lékové politiky Michal Opatřil, ICZ a. s. www.i.cz 1 The answer to the ultimate question of life, the universe, and everything ICT technologie jako základ efektivní
Cesta ke kvalitnímu a bezpečnějšímu zdravotnictví Úvod
Cesta ke kvalitnímu a bezpečnějšímu zdravotnictví Úvod Zahraniční studie, které probíhají od konce osmdesátých let minulého století, ukazují, že u přibližně 10 % hospitalizací dochází k poškození pacientů.
Společné minimum pro potřeby vzdělávání odborníků v oblasti bezpečnosti. (schváleno usnesením BRS ze dne 3. července 2007 č. 32)
Společné minimum pro potřeby vzdělávání odborníků v oblasti bezpečnosti (schváleno usnesením BRS ze dne 3. července 2007 č. 32) 1 Minimum pro akreditaci výuky bezpečnosti na vysokých školách pro bakalářské
MASARYKOVA UNIVERZITA STŘEDISKO PRO POMOC STUDENTŮM SE SPECIFICKÝMI NÁROKY. Polygraf
MASARYKOVA UNIVERZITA STŘEDISKO PRO POMOC STUDENTŮM SE SPECIFICKÝMI NÁROKY Polygraf POLYGRAF Aplikace, která byla na Masarykově univerzitě vyvinuta jako prostředek k zajištění přístupnosti studia pro vysokoškolské
Příloha č.3 Otázka pro hodnocení manažera
Příloha č.3 Otázka pro hodnocení manažera 1. Sleduje profesní a technický vývoj? 2. Připravuje a dodržuje realistický rozpočet? 3. Zaměřuje se na podstatné informace a neztrácí se v nedůležitých detailech?
Připomínky ČLK k materiálu Pracovní skupiny pro reformu primární péče s názvem Koncepce změn primární péče v ČR
Němeček návrh stanoviska ČLK Připomínky ČLK k materiálu Pracovní skupiny pro reformu primární péče s názvem Koncepce změn primární péče v ČR ČLK předloženou koncepci primární péče v oborech VL a PLDD celkově
Projektové řízení a rizika v projektech
Projektové řízení a rizika v projektech Zainteresované strany Zainteresované strany (tzv. stakeholders) jsou subjekty (organizace, lidé, prostory, jiné projekty), které realizace projektu ovlivňuje. Tyto
Restrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity
Restrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity Seminář na půdě Fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT, Kladno MUDr. Tomáš Jedlička 4. 4. 2013 Co je efektivita Efektivita či efektivnost
Úrovně MT praxe. Pomocná k různým cílům v obasti edukace, komunikace a rozvoje osobnosti
MT praxe Úrovně MT praxe Pomocná k různým cílům v obasti edukace, komunikace a rozvoje osobnosti Rozšiřující k posílení výsledků léčebných a terapeutických postupů Intenzivní má významnou roli v terapeutickém
SEMINÁŘ. Výsledky soutěže o návrh konceptu Hospodárné a funkční elektronické zdravotnictví. 11. prosince 2012 Praha
SEMINÁŘ Výsledky soutěže o návrh konceptu Hospodárné a funkční elektronické zdravotnictví 11. prosince 2012 Praha Elektronické zdravotnictví Formální rámec elektronického zdravotnictví byl v rámci egovernment