JAKÉ OBRAZY MÁ SMRT SOUDOBÉ PARADIGMA Jarmila Drábková, KARIM FN Motol, Praha MEKA Brno, února 2013

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "JAKÉ OBRAZY MÁ SMRT SOUDOBÉ PARADIGMA Jarmila Drábková, KARIM FN Motol, Praha MEKA Brno, 6. - 7. února 2013"

Transkript

1 JAKÉ OBRAZY MÁ SMRT SOUDOBÉ PARADIGMA Jarmila Drábková, KARIM FN Motol, Praha MEKA Brno, února 2013 Smrt je společně s pojmem život jedince zařazena na nejvyšší stupeň hierarchie lidských hodnot; končí život biologicky, medicínsky, občansky, právně, filozoficky, nábožensky. Je vnímána jako jednoznačné vymezení vůči člověku jako neopakovatelnému jedinci - ukončuje jeho život. V České republice jednoznačné vymezení smrti určuje lékařská věda; konstatuje ji lékař v souladu s legislativním zněním a lékařskou etikou. Smrt se zjišťuje prokázáním: a) nevratné zástavy krevního oběhu, b) nevratné ztráty funkce celého mozku, včetně mozkového kmene v případech, kdy jsou funkce dýchání nebo krevního oběhu udržovány uměle (dále jen smrt mozku ). Pokud je lékař přítomen v okamžiku smrti, při ukončení neodkladné resuscitace, uvede do zdravotnické dokumentace přesně i okamžik smrti. Při ohledání odhadne okamžik smrti podle přítomnosti a vývoje posmrtných známek. Současné pohledy připojily k jednoznačné a stále platné definici smrti přídavná jména a zpřesňující vymezení, aby blíže specifikovaly paradigma jejích obrazů, příčin, časových a dalších souvislostí. Okamžik smrti při srdeční zástavě byl povýšen využitím současných medicínských možností neodkladné resuscitace (KPR) na tanatogenní proces náhlé srdeční zástavy, který je možno výběrově zvrátit obnoví se spontánní krevní oběh. Přirozená smrt: bez vlivu vnějších příčin. Násilná smrt: podílejí se vnější příčiny, zásah další osoby. Očekávaná smrt: letalita dalšího průběhu je vysoce pravděpodobná až jistá vzdor všem opatřením. Neočekávaná smrt: většinou se jedná o náhlou smrt vlivem přidružených závažných chorob nebo jde o letální komplikaci původní příčiny; Klinická smrt: nezcela odborný pojem vyjadřuje srdeční zástavu jako historicky přijatou bezprostřední příčinu smrti, ale v podtextu - zejména zdramatizovaně pro laiky - připouští, že může být zvratná neodkladnou resuscitací. Zdánlivá smrt je nejčastěji spojena s vita minima a s pojmem Lazarova fenoménu; příklad: velmi diskrétní známky života bezvědomí, areflexie, excesivní bradykardie a bradypnoe doprovázejí náhodnou hypotermii s teplotou tělesného jádra nižší než 30 C. Diagnóza smrti se odsunuje do doby ohřátí organismu, kdy je možné přežití a kdy je možno základní životní funkce zodpovědně zhodnotit, tj. k dosažení nejméně 33 C tělesného jádra. Zdánlivá smrt se může projevit i po déle prováděné KPR, kdy byl podán opakovaně adrenalin bez zřejmého úspěchu. Po ukončení KPR se ale mohou dávky zkumulovat a nelze vyloučit obnovení srdeční akce, dýchacích pohybů typu obnoveného gaspingu - vzlykavého nadechování. Základní doporučení posledního desetiletí zní ponechat v intenzivní péči při tzv. výsledné asystolii ještě 10 minut elektrody in situ a vyčkat, zda se záznam a hmatný tep byť přechodně - neobnoví. Suspended animation je spojena s dvoufázovou neodkladnou resuscitací při traumatickém vykrvácení kombinuje rychlé ochlazení celého organismu bez resuscitace a teprve při podání přiměřené náhrady zahájit neodkladnou resuscitaci v tradiční realizaci za spontánního ohřívání; tento použitý postup zlepšil neuropsychické výsledky v experimentech a při nasazení do bojových akcí, v minových polích. Náhlá smrt má časové vymezení, i když není zcela jednotné; může být tzv. vteřinová při masivní embolii plicnice, při ruptuře stěny myokardu. Je studována i při kompetitivních

2 sportech, např. při masových akcích jako jsou City maratóny, ale i při rekreačním joggingu mužů středního věku s asymptomatickou ischemickou srdeční chorobou apod. Ale v současné době technických možností KPR s masážními přístroji a trombolýzou, s ochlazením mozku se náhlá smrt časově vymezuje hodinami od vyvolávající příčiny. Oddálená smrt se popisuje jako dark side soudobé intenzivní medicíny. Pacient nezemře na původní, vyvolávající příčinu, ale na postupující nezvratné multiorgánové selhání, neřešitelnou a nezvratnou sepsi; tento fatální vývoj opravňuje k přechodu z intenzivní terapie na komfortní-paliativní péči. Biologická smrt znamená zánik životních projevů všech buněk organismu - považuje se za proces, probíhající postupně podle fyziologických nároků jednotlivých buněk a jejich souborů; klasicky se cituje zejména pokračující růst vousů u mužů.. Smrt mozku trvalý zánik všech mozkových funkcí včetně funkcí mozkového kmene; pojem byl přijat legislativně v České republice jako smrt člověka, i když jeho další základní životní funkce dýchání, krevní oběh, vnitřní prostředí je možno dočasně podporovat technickými i farmakologickými postupy intenzivní medicíny. Ne všechny země uznaly smrt mozku jako smrt člověka; intenzivní medicína pokračuje v komfortní péčí o jeho základní funkce dýchání, oběhu, o vnitřní prostředí, o dodávání energetických zdrojů. Sociální smrt je klinickými psychology a bioetiky chápána jako naprostá izolovanost živého člověka se zachovaným vědomím od kontaktu s okolím. Medicínsky se ale tento pojem častěji užívá pro pacienty v mozkovém komatu, s perzistentním/permanentním vegetativním stavu bez projevů minimálního vědomí, v tzv. VS/UWS ( vegetativním stavu s intermitentní areaktivní bdělostí vegetative state / unresponsive wakefulness syndrome. Voodoo smrt se v pojetí tzv. západní patofyziologie izoluje od animistického výkladu černé magie. Je vykládána jako náhlý excesivní stres se sympatickou bouří a náhlou srdeční zástavu u senzitivních jedinců s arytmogenní predispozicí, s predispozicí k tako-tsubo syndromu v konfrontaci se stimulem; tím může být psychothrillerově působící osoba i scenérie.voodoo smrt nemusí mít okamžitý ráz. Jako její druhá forma se cituje akutní deprese s izolací od komunity, s odmítnutím potravy i tekutin, s apatií a nehybností, patofyziologicky s akutním selháním funkce nadledvin a následnou smrtí v průběhu několika málo dnů. Vyvolávající vysoce stresový emocionální moment může být pro obě formy voodoo smrti týž. Zombie jsou chápáni jako bytosti na rozhraní reálného života s jeho základními projevy a záhrobního života ; jsou zařazováni do kategorie živých jedinců chronicky cílevědomě ovlivňovaných rostlinnými neurotoxicky působícími drogami a jedy typu tetradotoxinu atd. Asistovaná smrt postupně vytlačuje v zahraničí pojem eutanázie. Zkušenosti pocházejí z USA států Oregon a Washington. Zde lze svéprávným pacientům na jejich opakovanou a jednoznačnou žádost předepsat recept s letální dávkou farmaka. Je poté na nich, zda si lék v vyzvednou ( jen 60 %) a zda jej skutečně požijí ( pouze 50 % z těch, kteří si lék vyzvedli). NDE ( Near death experiences zážitky v blízkosti smrti) a OBE ( Out-body experience dojem opuštění vlastního těla) zřejmě představují neurofyziologické fenomény z oblasti thalamu, striata a podkoří při jejich hypoxii. Mají poměrně uniformní ráz, referuje o nich přibližně jedna třetina pacientů v kritických stavech, po úspěšné neodkladné resuscitaci; podání amnesticky účinných benzodiazepinů však smaže jejich přesunutí do trvalé paměti. Eutanázie: v ČR nedovolena = trestný čin; i v zemích s vysokou tolerancí vůči aktivnímu ovlivnění terminální fáze života a s legislativní úpravou autonomie pacientů v tomto směru je nevyžádaná eutanázie trestná. Předem vyjádřená přání a odmítnutí KPR patří k autonomii jedince, schopného učinit racionální rozhodnutí; o jeho psychokompetenci nesmí být pochyb, nelze je přijmout jako platné v době psychoreaktivního stavu, pod vlivem nátlaku další osoby; je nutné, aby bylo velmi podrobně a přesně vyjádřeno; právní platnost je navrhována jako trvalá, ale jedined může své rozhodnutí kdykoli změnit, vzít zpět, např. při zvážení nových možností intenzivní a

3 resuscitační medicíny; diskuse se celosvětově rozvíjí zejména u kritických příhod v terénu: zde se např.okamžitě zahájí výkony, zachraňující život a zda se rozhodnutí přesune do období hospitalizace, kdy se dohledají patřičné dokumenty, popř. když se pacient znovu a právoplatně vyjádří; s vývojem medicíny se témata a diskuse s pacienty opakovaně přezkoumávají a rozhodnutí upravují. Rozhodnutí nezahájit neodkladnou resuscitaci tzv. DNR (do-not-resuscitate) nelze ordinovat pro dobu budoucí, pokud nejde o předem vyslovené rozhodnutí pacienta. V ostatních případech je nutné, aby lékař ( v personální tísni sestra, záchranář) rozhodl o nezahájení KPR ad hoc, tj. při její aktuální indikaci.. MPM ( Mortality Probability Models) a prognostické skórovací systémy: pro zodpovědné rozhodování v urgentních situacích v terénu je START ( Simplified Triage and Rapid Treatment) systém významnou složkou pro objektivizaci posuzování a zhodnocení; v nemocnici slouží etapové epikrízy k rozhodnutí o přechodu z intenzivní na paliativní péči. Civilní triáž a etika eutanázie jsou výzvami pro extrémní situace katastrof, kdy se např. jedná o rozhodování o využití nedostatkového technického vybavení pro záchranu života, např. o : nedostatek ventilátorů při pandemii, o nedostatek hemodialyzačních přístrojů při EHEC epidemii s HUS hemolyticko-uremickým syndromem a selháním funkcí ledvin, o nedostatek antivirotik, antidot; za těchto situací je třeba využít všech aktuálních i zjednodušených možností a přitom zachovat předem určená, schválená a platná objektivní a jednotná kritéria pro odnětí přístrojů, nezahájení kauzální terapie a/nebo o odlišné alokaci nedostatkových zdrojů. Patomechanismy smrti v medicíně katastrof Patomechanismy smrti v medicíně katastrof jsou velmi různorodé, přičemž jsou jejich průběhy a často i okamžiky smrti nejen četné ale i simultánní. Jejich příčiny se nemusí podstatně lišit od tanatogenního patomechanismu jednotlivců; odlišuje je hromadný a poměrně simultánní výskyt. Počet obětí na místě je nejčastěji podstatně nižší než počet závažně poraněných, postižených a proto je jim v medicíně katastrof věnována menší pozornost. Jejich rozbory se přesunují do soudního lékařství. Oddálenou smrtí hospitalizovaných poraněných a postižených se zabývají resuscitační traumatologie, intenzivní medicína, soudní lékařství, lékařská etika, medicínskoprávní disciplíny. Z pohledu častých příčin časné smrti v medicíně katastrof se jedná nejčastěji o smrt náhlou, násilnou, o trauma, infekci, otravu. K charakteristickým rysům, nejen příčinám smrti v medicíně katastrof dnešní doby patří: nezvyklé přenosné infekce člověk-člověk a jejich rychlá globalizace; šíření patogenů klimatizacemi hotelů, veřejných budov, letadel, nemocnic; nečekané přírodní jevy, přeshraničně ovlivňující velké regiony; požáry s chemickými výrony; požáry v uzavřených výškových budovách, tanečních klubech s náhlým vznikem, obtížné úvodní řešení: přesná identifikace patogenů zdrojů a cest šíření, často nedostatečná informovanost a ochrana zachránců, nejistá až selhávající disciplína velmi různorodých postižených; počty postižených mohou dosahovat vysokých čísel např.při pandemii, při haváriích airbusů, trajektů, při přepadení nemocnic, škol: terorismus může být v tomto směru nečekaně záludný.

4 Historické i soudobé příklady Pandemie : ARDS / encefalopatie: H1N1 vysoce kontagiozní virové chřipky ( nesezonní) s přenosem z člověka na člověka, neproočkovanost, nedostatek antivirotik, krátká inkubační doba, rychlý letální průběh, zejména u disponovaných rizikových skupin globální problém Rozhodování: Nedostatek ventilátorů? Civilní triáž? Rezervy? Nevyžádaná eutanázie podle věku a prognózy?? EHEC enterohemoragické E. coli alimentární + přenos z člověka na člověka : riziko smrti počet anurických pacientů přesahuje významně přístrojovou kapacitu pro hemodialýz. Rozhodování: Civilní triáž vyjádřená jako pořadník? Evropa Německo Záplavy : Náhlá environmentální krize: smrt leptospiróza - septiky, kontaminace vody kromě balené, kontaminace zdravotnických materiálů a potravin, dehydratace, podchlazení, choleriformní infekční průjmy, bronchopneumonie Historie: Dr Anne Pue a hurikán Katrína v Ochsner Hospital New Orleans 2005: výpadek elektřiny a kyslíkuodpojení od ventilátorů u pacientů s vysoce nepříznivou prognózou obžaloba z nevyžádané eutanázie; ; Liberec a rustikální okolí leptospiróza. Vlna veder : 2010 přehřátí, delirium, koma, smrt kardiální, centrální maximum 3. den uvolnění klimatizovaných veřejných prostor a direktívy zprostředkované sociálními sítěmi a TV. Historie: Chicago , Francie, Španělsko , Česká republika 2010, Arktická zima: Rizika : příroda vozovky a řetězové srážky, turismus lavinové úrazy, bezdomovci: + vliv alkoholu, drog: smrt podchlazení, pneumonie, úrazy pády, zaklínění. Velmi náročné nasazení IZS, HS, VZS. Historie : Evropa Západní až po Ukrajinu ; Evropa 2013 zima dosud 150 mrtvých. Požáry: Chemické provozy: akutní otravy - CO.; diskotéky výzdoba+ pyrotechnika + laserové osvětlení otravy fosgenem, retardanty - plicní iritancia; termické úrazy; panika, kardiální smrti nad 50 let, pády a skoky z výše a do ohně. Historie = četná: Boston ; Grenoble ; Love Parade Duisburg Německo , Brazilie ; nyní častěji v exotických městech a menší počty, přičemž úvodní bombové útoky rizikových zemích zaměřeny proti cizincům. Inverze, sopečné erupce: Dopravní úrazy, respirační příčiny: epiglotitidy, laryngitidy dětí, astmatické exacerbace, oxidy dusíku inhalační trauma. Riziko násilí bivakování letiště: Historie: Island sopka 2010 a letiště Heathrow 5000 osob / 5 dnů; Ústecký a Moravskoslezský kraj - intermitentně. Klimatizace: Výpadek klimatizace při vlně veder, zamoření chemické - farmakologické, biologické, popř. radioaktivní - teroristické, při technické poruše - hotely, metro, divadla, letiště:

5 akutní otravy podle vyvolavatele, nákazy zejm. vdechováním podle patogenu, nemoc z ozáření, farmakologické ovlivnění zejm. imobilizancii, somnogeny. Historie: Dubrovka Moskva 2002; zřejmě halotan + carfentanil - klimatizace: 170 +; Philadelphie / USA 1976; sjezd veteránů interhotel - klimatizace: Legionella pneumophila a fatální legionelóza s letální pneumonií zejm. disponovaných osob 24+. Radioaktivní kontaminace: Havárie v nukleárních provozech, teroristické činy ( špinavé bomby)- smrt, nemoc z ozáření různého stupně a rychlosti rozvoje s dlouhodobými následky i pro další generace. Historie - Individuální příklady: Litviněnko 2006; Medicína katastrof: Černobyl 1986, Fukušima Základní zdroje lékařské literatury CALLAHAN, D: Living and dying with medical technology. Crit Care Med 31, 2003; 5 (Suppl): S DÜCK, MH, PAULO, M, WIXFORTH, J: Das Lazarus-Phänomen. Anaesthesist 52, 2003; 5: HERFF, H, LOOSEN, SJ, PAAL, P et al.: False positive death certification. Does the Lazarus phenomenon partly explain false positive death certification by rescue services in Germany, Austria and Switzerland?Anaesthesist 59, 2010: QUILL, TE: Legal regulations on physician-assisted death the latest report cards. New Engl J Med 356, 2007: 19: YOUNG, GB.: Neurologic prognosis after cardiac arrest. New Engl J Med 2009, 361; 6: mobil:

Jaké obrazy má smrt soudobé paradigma. i v medicíně katastrof

Jaké obrazy má smrt soudobé paradigma. i v medicíně katastrof Jaké obrazy má smrt soudobé paradigma i v medicíně katastrof Jarmila Drábková FN Motol, Praha MEKA Brno 7.- 8. února 2013 Smrt má jeden význam konec života.. a celou řadu obrazů přirozená, násilná, náhlá,

Více

Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína [Online] Referátový výběr

Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína [Online] Referátový výběr 2013 Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína [Online] Referátový výběr 2013 SVAZEK 60 ČÍSLO 2 NÁRODNÍ LÉKAŘSKÁ KNIHOVNA Anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína [Online] 0 ISSN 1805-4005

Více

KPR a prognozování. Praha 2011

KPR a prognozování. Praha 2011 Praha 2011 KPR a prognozování Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

Intenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů

Intenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů Intenzivní péče v kontextu systému paliativní medicíny u dětských pacientů Jan Hřídel JIRP, Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1.LF UK, Praha Vedoucí lékař: MUDr. Václav Vobruba, PhD II. Konference

Více

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady

Akutní respirační poruchy spojené s potápěním a dekompresí... Úvod Patofyziologie Klinické projevy Diagnostika Léčba Prognóza postižení Praktické rady 1 Hemoptýza 1.1 Úvod a definice 1.2 Patofyziologie hemoptýzy 1.3 Příčiny hemoptýzy 1.4 Klasifikace hemoptýzy 1.5 Vyšetřovací metody 1.6 Diagnostické algoritmy 1.7 Diferenciální diagnostika hemoptýzy 1.8

Více

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY

PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY TEORIE A PRAXE MUDr. Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL V.celostátní konference Medicína katastrof, traumatologické plánování a příprava,

Více

Cvičíme pro zábavu? Zkušenosti z FN Olomouc

Cvičíme pro zábavu? Zkušenosti z FN Olomouc 7. ročník konference Medicína katastrof Hradec Králové 25.-26. listopadu 2010 Cvičíme pro zábavu? Zkušenosti z FN Olomouc Petr Hubáček Fakultní nemocnice Olomouc FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC univerzitní,

Více

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny

Úloha pacienta. Úloha lékaře. Komunikace Potřeby. Úloha sestry. Úloha rodiny Paliativní péče o ventilovaného pacienta Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice Hradec

Více

Hromadné postižení zdraví a krizová připravenost. MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Předseda sekce MEKA, OS UM a MK, ČLS JEP Útvar krizového řízení, FN Brno

Hromadné postižení zdraví a krizová připravenost. MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Předseda sekce MEKA, OS UM a MK, ČLS JEP Útvar krizového řízení, FN Brno Hromadné postižení zdraví a krizová připravenost MUDr. Pavel Urbánek, Ph.D. Předseda sekce MEKA, OS UM a MK, ČLS JEP Útvar krizového řízení, FN Brno Přírodní katastrofy zemětřesení hurikány tsunami povodně

Více

Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc.

Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Kurzy v sekcích Teoretické vědy; 33 Diagnostické obory a neurovědy; 16 Chirurgické vědy; 17 Interní lékařství; 35

Více

DEFINICE: CÍL PRVNÍ POMOCI: STRUKTURA PRVNÍ POMOCI

DEFINICE: CÍL PRVNÍ POMOCI: STRUKTURA PRVNÍ POMOCI PRVNÍ POMOC DEFINICE: Soubor jednoduchých a účelných opatření, která mohou být poskytnuta kdekoli a kdykoli, která slouží k bezprostřední pomoci při náhlém postižení zdraví. CÍL PRVNÍ POMOCI: Provádět

Více

DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina

DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ ZÁSTAVĚ OBĚHU. Pracovní skupina Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Česká transplantační společnost Česká společnost intenzivní medicíny DOPORUČENÝ POSTUP PŘED ODBĚREM ORGÁNŮ OD ZEMŘELÝCH DÁRCŮ PO NEVRATNÉ

Více

Bezpečnostně právní akademie Brno

Bezpečnostně právní akademie Brno Bezpečnostně právní akademie Brno Číslo projektu: Název projektu: Autor: CZ.1.07/1.5.00/34.0036 Inovace a individualizace výuky Mgr. Eva Hrobařová Název materiálu: Úvod do první pomoci. Zásady poskytování

Více

Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace. Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK

Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace. Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK Paliativnípéče na ICU - rozhodovánía komunikace Kateřina Rusinová KARIM VFN a 1.LF UK Rozhodovánív intenzivnípéči... Subjektivní Paliativnípéče na ICU roste věk pacientů, roste potřeba ICU jen ½ ICU

Více

Urgentní medicína a medicína katastrof atestační otázky

Urgentní medicína a medicína katastrof atestační otázky Urgentní medicína a medicína katastrof atestační otázky Teoretická část Okruh A 1. Akutní dechová nedostatečnost 2. Transport kyslíku v organizmu za fyziologických a patofyziologických podmínek 3. Poruchy

Více

KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE

KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE I. Neodkladná resuscitace Soubor postupů sloužících k obnovení a udržení oběhu okysličené krve organizmem (zejm. mozkem a myokardem) Indikována u osob postižených náhlým selháním

Více

Změny klimatu a připravenost

Změny klimatu a připravenost Změny klimatu a připravenost p poskytovatelů primárn rní péče a zdravotnické záchranné služby PŘIPRAVENOST RESORTU ZDRAVOTNICTVÍ NA KLIMATICKÉ ZMĚNY Seminář k projektu WHO ve spolupráci s MZ ČR Brno, NCO

Více

Urgentní medicína 2013

Urgentní medicína 2013 15. výročí oboru urgentní medicíny 10 let ZZS Moravskoslezského kraje Park Inn by Radisson Ostrava 8. 10. 10. 2013 Urgentní medicína 2013 1 Program Úterý 8. 10. 2013 Konferenční sál Sophora Workshop na

Více

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám

Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám VY_32_INOVACE_PPM13660NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:

Více

Krizové řízení ve zdravotnictví Chemické, biologické a radiační ohrožení - CBRN. Bc. Martin Šamaj Fakultní nemocnice Olomouc

Krizové řízení ve zdravotnictví Chemické, biologické a radiační ohrožení - CBRN. Bc. Martin Šamaj Fakultní nemocnice Olomouc Krizové řízení ve zdravotnictví Chemické, biologické a radiační ohrožení - CBRN Bc. Martin Šamaj Fakultní nemocnice Olomouc Základní terminologie Mimořádná událost Je škodlivé působení sil a jevů vyvolaných

Více

KPR ve specifických situacích Vladimír Černý

KPR ve specifických situacích Vladimír Černý KPR ve specifických situacích Vladimír Černý Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové

Více

V. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně - Klinika traumatologie LF MU v Brně

V. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně - Klinika traumatologie LF MU v Brně Medicína katastrof, Brno 9. února 2006 Hromadný příjem v nemocnicích - zahraniční zkušenosti V. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně - Klinika traumatologie LF MU

Více

Klinické formy sezónn. M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl

Klinické formy sezónn. M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl Klinické formy sezónn nní, aviárn rní a nové chřipky u člověka M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl Ptačí chřipka - byla, je i bude, rezervoár nových subtypů, u člověka často velmi těžký průběh Sezónní chřipka

Více

Zdravotnická první pomoc. Z.Rozkydal

Zdravotnická první pomoc. Z.Rozkydal Zdravotnická první pomoc Z.Rozkydal První pomoc Soubor jednoduchých opatření, které udržují člověka při životě a omezují důsledky náhlého ohrožení zdraví Technická první pomoc -vytvoří základní technické

Více

Třídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách

Třídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách Obsah Třídění raněných a postižených při hromadných neštěstích a katastrofách... 2 Třídění zraněných START... 2 Přetřídění START... 2 Postup při určení priorit metodou START... 3 Odsunové třídění... 6

Více

Základy první pomoci

Základy první pomoci Základy první pomoci CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz První pomoc Kdo zachránil jeden život, jakoby zachránil celý svět. (Talmud) Poskytnutí první pomoci je základní občanskou

Více

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého

Více

Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia)

Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia) JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Předlékařská první pomoc (podpora pro kombinovanou formu studia) Mgr. Renata Gerhartová Cíle předmětu: Poskytnout studentům základní

Více

Živly a další záludnosti v první linii a pro záchranáře Jarmila Drábková FN Motol Praha Již Platón a Aristoteles uznávali: 4 živly + duchovno přírodní : oheň + voda vzduch + země + éter duchovní princip

Více

Urgentní medicína Okruh A

Urgentní medicína Okruh A Urgentní medicína Okruh A 1. Akutní dechová nedostatečnost 2. Tíseň plodu, akutní porodní komplikace 3. Akutní astma 4. Diferenciální diagnostika a klasifikace bezvědomí 5. Multiorgánové postižení diagnóza

Více

IZS a chemický terorismus

IZS a chemický terorismus IZS a chemický terorismus Jiří Kassa Katedra toxikologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové TERORISTICKÝ ÚTOK NA WTC New York 11.září 2001 1 TERORISTICKÝ ÚTOK V TOKIJSKÉM METRU 1994 - Matsumoto

Více

a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje?

a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Koncept paliace v perioperační a intenzivní medicíně v roce 2015 Kam směruje? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta

Více

Definice zdraví podle WHO

Definice zdraví podle WHO Zdravotní politika ZDRAVOTNÍ POLITIKA Zdraví a nemoc jsou předmětem sociální politiky. Zdraví je však pojímáno buď úzce (biologický stav člověka) nebo široce (biologicky přijatelné podmínky a prostředí).

Více

KPR. Slezská univerzita v Opavě

KPR. Slezská univerzita v Opavě KPR Slezská univerzita v Opavě Kardiopulmonální resuscitace soubor úkonů vedoucích k obnovení průtoku okysličené krve mozkem u osoby postižené náhlým selháním jedné nebo více životních funkcí ( vědomí,

Více

LETECKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA

LETECKÁ ZÁCHRANNÁ SLUŽBA Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Letecká záchranná služba Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v

Více

Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con

Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné con Eduard Kasal ARK LFUK a FN Plzeň I. Odborné sympózium České resuscitační rady Praha 2011 Náhlá zástava výměny krevních plynů při funkčnímoběhu 230 ml kyslíku

Více

Pohled veřejnosti na otázky třídění (anketa časopisu Urgentní medicína 2005)

Pohled veřejnosti na otázky třídění (anketa časopisu Urgentní medicína 2005) Pohled veřejnosti na otázky třídění (anketa časopisu Urgentní medicína 2005) Jana Šeblová Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje Pohled veřejnosti na mimořádné události a možnosti zdravotníků

Více

Práva nemocných dětí. Práva nemocných dětí. Hana Pinkavová

Práva nemocných dětí. Práva nemocných dětí. Hana Pinkavová Práva nemocných dětí Práva nemocných dětí Hana Pinkavová Práva dítěte: etapy poznávání dítěte a dětství z hlediska historického nejdůležitější mezníky ve vývoji lidských a především dětských práv: 1924

Více

Urgentní medicína otázky pro zkoušku oborové rady VR ČLK Okruh A

Urgentní medicína otázky pro zkoušku oborové rady VR ČLK Okruh A Urgentní medicína otázky pro zkoušku oborové rady VR ČLK Okruh A 1. Akutní dechová nedostatečnost 2. Tíseň plodu, akutní porodní komplikace 3. Akutní astma 4. Diferenciální diagnostika a klasifikace bezvědomí

Více

Kardiopulmonální resuscitace

Kardiopulmonální resuscitace Kardiopulmonální resuscitace CZ.1.07/1.3.44/02.0009 CZ.1.07/1.3.44/02.0009 www.kapa-ops.cz Kardiopulmonální resuscitace KPR K Kardio = srdce nahrazení srdeční funkce krevní oběh - nepřímá srdeční masáž

Více

Co je KPR? vitálních funkcí

Co je KPR? vitálních funkcí KPR Co je KPR? Soubor výkonů k neprodlenému obnovení průtoku okysličené krve mozkem u osoby postižené selháním jedné či více základních vitálních funkcí Vědomí, oběh, dýchání, vnitřní prostředí Rozdělení

Více

Život po smrti. Marek Uhlíř. Sympozium Resuscitace 2012

Život po smrti. Marek Uhlíř. Sympozium Resuscitace 2012 Život po smrti Marek Uhlíř Sympozium Resuscitace 2012 Život po smrti č.1 Pacient na koronární jednotce FN, monitorován, zástava oběhu Život po smrti č.1 Pacient na koronární jednotce FN, monitorován, zástava

Více

Část B 9. Plán zdravotnického zabezpečení

Část B 9. Plán zdravotnického zabezpečení Část B 9 Plán zdravotnického zabezpečení 1 Plán zdravotnického zabezpečení Obsah: Úvod 3 1. Zdroje a služby pro zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov a krizového štábu města při řešení

Více

Zdravotnické zabezpečení MS ve fotbale 2006

Zdravotnické zabezpečení MS ve fotbale 2006 MEDICÍNA KATASTROF traumatologické plánování a příprava Hradec Králové 14.-15.11.2006 Zdravotnické zabezpečení MS ve fotbale 2006 Ing. Vlasta Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová

Více

Epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU

Epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie

Více

ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ

ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ ZDRAVOTNICKÉ ZAŘÍZENÍ Klimatické změny a zdravotní péče. Zkušenosti a perspektiva z pohledu FN Olomouc. MUDr. Petr Hubáček MUDr. Jarmila Kohoutová Seminář k projekt WHO Připravenost resortu zdravotnictví

Více

XXIII. Dostálovy dny. Clarion Congress Hotel Ostrava **** Urgentní medicína

XXIII. Dostálovy dny. Clarion Congress Hotel Ostrava **** Urgentní medicína Clarion Congress Hotel Ostrava **** 17. 19. 10. 2016 Urgentní medicína a medicína katastrof 2016 Program Pondělí 17. 10. 2016 Workshop - W1 14.00 16.00 sál Silver Klinická etika v urgentní medicíně Workshop

Více

Autor: Herodesová A.1, Kovařík D., Školitel: Dobiáš M., MUDr. Ústav soudního lékařství a medicínského práva FN Olomouc, LF UP v Olomouci

Autor: Herodesová A.1, Kovařík D., Školitel: Dobiáš M., MUDr. Ústav soudního lékařství a medicínského práva FN Olomouc, LF UP v Olomouci Dopravní nehody Autor: Herodesová A.1, Kovařík D., Školitel: Dobiáš M., MUDr. Ústav soudního lékařství a medicínského práva FN Olomouc, LF UP v Olomouci Za dopravní nehodu je obecně považován střet dvou

Více

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje

Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 20 24.11.2003 Nemoci oběhové soustavy v Moravskoslezském kraji v roce 2002 Podkladem

Více

Efektivní právní služby

Efektivní právní služby PRÁVNÍ POHLEDY NA POUŽÍVÁNÍ BIOSIMILARS Efektivní právní služby 1 Co nás čeká? 2 PRÁVNÍ POHLEDY NA POUŽÍVÁNÍ BIOSIMILARS základní paragrafy a biosomilars; systém cen a úhrad biosimilars; zaměnitelnost

Více

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK

Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou

Více

POHLED SESTRY NA PALIATIVNÍ PÉČI V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ. Monika Metznerová FN Brno Bohunice KARIM

POHLED SESTRY NA PALIATIVNÍ PÉČI V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ. Monika Metznerová FN Brno Bohunice KARIM POHLED SESTRY NA PALIATIVNÍ PÉČI V INTENZIVNÍ MEDICÍNĚ Monika Metznerová FN Brno Bohunice KARIM PALIATIVNÍ PÉČE =aktivní péče orientovaná na kvalitu života, poskytovaná pacientům, kteří trpí nevyléčitelnou

Více

Výhled : rizika a moderní medicína

Výhled : rizika a moderní medicína Výhled : rizika a moderní medicína v českém m zdravotnictví Středn ední Evropa 21.století Urgentní medicína Medicína katastrof Jarmila Drábkov bková Dlouhodobá i urgentní rizika globáln lní ráz Středn

Více

PŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC. Úvod do problematiky předlékařské pomoci. Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití

PŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC. Úvod do problematiky předlékařské pomoci. Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití PŘEDLÉKAŘSKÁ POMOC Klíčová slova první pomoc laická pomoc odborná pomoc technická pomoc- řetězec přežití Úvod do problematiky předlékařské pomoci Předlékařská první pomoc v sobě zahrnuje soubor jednoduchých

Více

Sebevražedné teroristické útoky s hromadným výskytem poraněných Haifa

Sebevražedné teroristické útoky s hromadným výskytem poraněných Haifa Sebevražedné teroristické útoky s hromadným výskytem poraněných Haifa Dr. Michael Kafka Head, Emergency Department Bnai-Zion Medical Center, Haifa, Israel Carmel Hospital Bnai-Zion Hospital Trauma Center

Více

Urgentní medicína 2014

Urgentní medicína 2014 20let odborné společnosti PNP UM a MK Clarion Congress Hotel Ostrava **** 7. 9. 10. 2014 Urgentní medicína 2014 Program Úterý 7. 10. 2014 Workshop sonografie 13 16 hod. Sál Silver Workshop sonografie 17

Více

Státní zdravotní ústav Praha

Státní zdravotní ústav Praha Zdravotní stav populace v ČR a EU MUDr. Věra Kernová Státní zdravotní ústav Praha 2009 Definice zdraví Stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody, a ne jen pouhou nepřítomnost nemoci či slabosti (WHO

Více

Činnost zdravotnické záchranné služby v České republice v roce 2006. Activity of health emergency services in 2006

Činnost zdravotnické záchranné služby v České republice v roce 2006. Activity of health emergency services in 2006 Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 13. 8. 2007 33 Činnost zdravotnické záchranné služby v České republice v roce 2006 Activity of health emergency services

Více

Test pro přijímací zkoušky do magisterského navazujícího studia (prezenční i kombinované) studijní modul Ochrana obyvatelstva.

Test pro přijímací zkoušky do magisterského navazujícího studia (prezenční i kombinované) studijní modul Ochrana obyvatelstva. Test pro přijímací zkoušky do magisterského navazujícího studia (prezenční i kombinované) studijní modul Ochrana obyvatelstva Varianta B 1. Mezi rozsáhlé živelní pohromy nepatří: (2) a) sesuvy půdy vyvolané

Více

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín

Civilizační choroby. Jaroslav Havlín Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).

Více

Konec života pacientů v intenzivní péči. 7. Křivánkovy dny 2011,

Konec života pacientů v intenzivní péči. 7. Křivánkovy dny 2011, Konec života pacientů v intenzivní péči? Jarmila Drábková KAR-OCHRIP FN Motol, Praha 7. Křivánkovy dny 2011, Pardubice Lidská osobnost Aktivace center na podněty dg.4d fmri jáství sebereflexe Cení se nejen

Více

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HOSPICOVÁ PÉČE. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje HOSPICOVÁ PÉČE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen, 2010 Bc. Höferová Hana HOSPICOVÁ PÉČE Bc. Höferová Hana Hospicová péče Je to forma

Více

Kardiopulmonální resuscitace

Kardiopulmonální resuscitace Kardiopulmonální resuscitace Simota T. 12.5. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu

Více

1 Zdraví, právo na zdraví

1 Zdraví, právo na zdraví 1 Zdraví, právo na zdraví V současné době není žádný stát na světě schopen zabezpečit takovou zdravotní péči, která by jeho občanům poskytla vše, co medicína umožňuje. Uvedený problém není pouze problémem

Více

Připravenost zdravotnictví na změny klimatu - rešerše zahraniční literatury

Připravenost zdravotnictví na změny klimatu - rešerše zahraniční literatury Projekt WHO-MZČR Připravenost zdravotnictví na změny klimatu Iniciační seminář NCONZO Brno 14. 6. 2011 Připravenost zdravotnictví na změny klimatu - rešerše zahraniční literatury V. Neklapilová Informační

Více

Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá

Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Výskyt HIV v ČR výrazně stoupá Vratislav Němeček, Marek Malý Souhrn V roce 2012 bylo zachyceno 212 nových případů HIV infekce u občanů ČR a cizinců s dlouhodobým pobytem (rezidentů), což je dosud nejvyšší

Více

Úvod do problematiky UM a MK a jeho postavení v rámci systému lékařské péče v ČR

Úvod do problematiky UM a MK a jeho postavení v rámci systému lékařské péče v ČR Úvod do problematiky UM a MK a jeho postavení v rámci systému lékařské péče v ČR MUDr. Edita Richterová Definice oboru UM a MK UM je lékařským oborem, který se zabývá poskytováním, organizováním a vědeckým

Více

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka

Více

DIAGNÓZA PLICNÍ EMBOLIE SE NEMŮŽE LIŠIT Z POHLEDU LÉKAŘE UM A SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ

DIAGNÓZA PLICNÍ EMBOLIE SE NEMŮŽE LIŠIT Z POHLEDU LÉKAŘE UM A SOUDNÍHO LÉKAŘSTVÍ Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní

Více

Hromadná dopravní nehoda na D1 8.2.2015

Hromadná dopravní nehoda na D1 8.2.2015 Hromadná dopravní nehoda na D1 8.2.2015 První hlášení na tísňovou linku 155 11:29:20 přijato první volání od řidiče, který projel postiženým místem dálnice Místo dopravní nehody 117,5 km směr Praha Špatné

Více

Resuscitace dospělého a dítěte

Resuscitace dospělého a dítěte Resuscitace dospělého a dítěte První pomoc šance pro život První pomoc šance pro život Výuka je financována z grantového projektu v rámci globálního grantu CZ.1.07/1.1.07 Zvyšování kvality ve vzdělávání

Více

Fitness for anaesthesia

Fitness for anaesthesia Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity

Více

Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína

Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru anesteziologie a intenzivní medicína 1. a. Mechanismy anestezie a nervové blokády b. Anestezie

Více

Poškození chladem z materiálů MUDr. Jany Kubalové upravili: Mgr. Zdeňka Kubíková, Ph.D. MUDr. et Bc. Barbora Zuchová Mgr. Milan Mojžíš a kol.

Poškození chladem z materiálů MUDr. Jany Kubalové upravili: Mgr. Zdeňka Kubíková, Ph.D. MUDr. et Bc. Barbora Zuchová Mgr. Milan Mojžíš a kol. PRVNÍ POMOC Poškození chladem z materiálů MUDr. Jany Kubalové upravili: Mgr. Zdeňka Kubíková, Ph.D. MUDr. et Bc. Barbora Zuchová Mgr. Milan Mojžíš a kol. Poškození Lokální omrzliny Celkové podchlazení

Více

Labonková Monika, Kubíček Jaroslav, Hubáček Petr

Labonková Monika, Kubíček Jaroslav, Hubáček Petr Medicína katastrof Brno 2. - 3.2.2012 Labonková Monika, Kubíček Jaroslav, Hubáček Petr Fakultní nemocnice Olomouc - Oddělení urgentního příjmu koordinovaný postup složek při přípravě na mimořádné události(mu)

Více

Obecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob

Obecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza

Více

Kdy a jak zahájit paliativní péči na ICU? Renata Černá Pařízková

Kdy a jak zahájit paliativní péči na ICU? Renata Černá Pařízková Kdy a jak zahájit paliativní péči na ICU? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové Fakultní nemocnice

Více

I. sympózium ČRR, 11. května 2011, Praha

I. sympózium ČRR, 11. května 2011, Praha 50 LET KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE KPR Jarmila Drábková FN Motol, Praha I. sympózium ČRR, 11. května 2011, Praha Historie 50 let = současná KPR Ale celá historie je již ze starověku Příklad: Hebrejské

Více

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková

Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií Bc. Lucie Zahradníková Bc. Věra Tomková FN Plzeň Neonatologie JIRP Hypoxicko ischemická encefalopatie (HIE) Nevratné poškození mozku - následek

Více

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny

ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny ZEMŘELÍ DÁRCI ORGÁNŮ - zásadní podmínka i limit transplantační medicíny Problematika zemřelých dárců orgánů up to date Eva Pokorná Transplantcentrum IKEM Praha Transplantační program Rejekce Do poloviny

Více

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor

Účast UM na transplantačním programu. Jiří Knor Účast UM na transplantačním programu Jiří Knor Základní definice Terminální stav- rozvrat funkce vitálních orgánových systémů Umírání- období od počátku terminálního stavu do smrti mozku (smrt) Klinická

Více

Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře

Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře Paliativní péče péče o terminálně nemocné a umírající doporučený postup pro praktické lékaře Myšlenky pro současnost a budoucnost MUDr.Bohumil Skála,PhD Praktický lékař pro dospělé Brno 2006 Vize Paliativní

Více

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ Střední odborná škola a Střední odborné učiliště Čs. armády 777 399 01 Milevsko www.issou-milevsko.cz PORUCHY VĚDOMÍ Škola Autor SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová Název Téma VY_32_INOVACE_07_B_06_ZDR

Více

2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert)

2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) Obsah OBECNÁ ČÁST 1. Úvod (Bohumil Seifert) 2. Primární péče 2.1. Primární péče a její místo ve zdravotnickém systému (Bohumil Seifert) 2.2. Historie a perspektivy primární péče v České republice (Svatopluk

Více

MUDr. Martin Čermák ARO, Nemocnice MSKB

MUDr. Martin Čermák ARO, Nemocnice MSKB MUDr. Martin Čermák ARO, Nemocnice MSKB Guidelines for Resuscitation Říjen 2010 Pravidelné revize po 5 letech , zdroj: Guidelines ERC Pohled, poslech, hmat Maximálně 10 s Gasping (terminální lapavé dýchání)

Více

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012

Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,

Více

Kteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty

Kteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty Kteří pacienti již nemají prospěch z umělé výživy Klinické a etické aspekty O. Sláma, MOU Brno XII. BDPM 26.10.2006 Předmětem zájmu PM je velmi různorodá skupina pacientů Různá diagnóza, různá prognóza,

Více

Novinky v transplantační a dárcovské medicíně. Eva Pokorná TC IKEM

Novinky v transplantační a dárcovské medicíně. Eva Pokorná TC IKEM Novinky v transplantační a dárcovské medicíně Eva Pokorná TC IKEM Transplantační program Multidisciplinární obor Týmová medicína Nezastupitelnost jednotlivých oborů Podpora státu (právní normy) Podpora

Více

Hasičský záchranný sbor Královéhradeckého kraje CPS Hradec Králové. Kardiopulmonální resuscitace (KPR)

Hasičský záchranný sbor Královéhradeckého kraje CPS Hradec Králové. Kardiopulmonální resuscitace (KPR) Hasičský záchranný sbor Královéhradeckého kraje CPS Hradec Králové Kardiopulmonální resuscitace (KPR) Co je to KPR? Kardiopulmonální resuscitace je soubor úkonů, kterými se snažíme obnovit základní životní

Více

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP

Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr.

Více

Nebezpečí infekce. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008

Nebezpečí infekce. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Infekce je proces, při kterém se choroboplodné mikroorganismy (bakterie, viry, paraziti) dostávají do styku s hostitelským makroorganismem a vyvolávají jeho onemocnění.

Více

Obsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68

Obsah. Alterace mentálního stavu a vědomí Anémie...57 Ascites...63 Bolesti břicha... 68 Obsah Předmluva...17 Jak pracovat s k n ih o u... 21 I II Obecná čá st...23 Charakteristika oddelení urgentního příjm u...24 Přístup k pacientovi na urgentním příjmu...26 Komunikace na urgentním příjm

Více

- 81 a 88 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, (o zdravotních službách, dále jen ZZS )

- 81 a 88 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, (o zdravotních službách, dále jen ZZS ) Výkladové stanovisko č. 20 Expertní skupiny Komise pro aplikaci nové civilní legislativy při Ministerstvu spravedlnosti ze dne 3. března 2014 - k problematice ochraně lidského těla po smrti člověka v NOZ

Více

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období

Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Maturitní témata profilové části maturitní zkoušky pro jarní a podzimní zkušební období Předmět: Pečovatelství Obor: Sociální péče Pečovatelská činnost, denní studium 1./Péče o klienta na lůžku -požadavky

Více

Asistovaná sebevražda Právní úprava v České Republice

Asistovaná sebevražda Právní úprava v České Republice Asistovaná sebevražda Právní úprava v České Republice JUDr. Ondřej Dostál, Ph.D., LL.M. Advokátní kancelář JUDr. Holubové Centrum pro zdravotnické právo 3.LF UK FHS UK, IPVZ Praha Členění situací 1. Aktivní

Více

Hromadné neštěstí a katastrofa, základní typologie. Činnosti nemocnice při příjmu a poskytování zdravotní péče při velkém počtu postižených osob.

Hromadné neštěstí a katastrofa, základní typologie. Činnosti nemocnice při příjmu a poskytování zdravotní péče při velkém počtu postižených osob. 1 Hromadné neštěstí a katastrofa, základní typologie. Medicína katastrof. Činnosti nemocnice při příjmu a poskytování zdravotní péče při velkém počtu postižených osob. Připravenost zdravotnického systému

Více

Pregraduální a postgraduální výuka medicíny katastrof v Olomouci

Pregraduální a postgraduální výuka medicíny katastrof v Olomouci 7. mezinárodní konference Medicína katastrof Hradec Králové 25.-26.11.2010 Pregraduální a postgraduální výuka medicíny katastrof v Olomouci Vladislav Kutěj Fakultní nemocnice Olomouc Lékařská fakulta UP

Více

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.

ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství

Více