ZDRAVOTNÍ PROGRAMY PRO POJIŠTĚNCE ZPŠ

Transkript

1 ZDRAVOTNÍ PROGRAMY PRO POJIŠTĚNCE ZPŠ 2013

2 Zdravotní programy 2013 Zdravotní programy 2013 jsou určeny pro klienty Zaměstnanecké pojišťovny Škoda. Cizinci mimo EU mají nárok na čerpání Zdravotních programů 2013 pouze po dobu pojištění u ZPŠ. Čerpání příspěvků Příspěvky proplácíme v období od do Výjimku tvoří příspěvky na zlepšenou službu o matku a novorozence, kdy dětem narozeným v prosinci 2013 se prodlužuje vyzvednutí příspěvku do Každý příspěvek je možné čerpat pouze jednou za rok, s výjimkou příspěvku na zubní rovnátka, který lze čerpat pouze jedenkrát za život, a příspěvků na očkování proti klíšťové encefalitidě a pneumokokovým infekcím, které lze čerpat po každé očkovací dávce. Podmínky proplácení příspěvků Proplácení příspěvků v hotovosti - vyplnění Žádosti o poskytnutí příspěvku, která je k dispozici na pobočkách ZPŠ nebo na v sekci Pro pojištěnce /Tiskopisy - předložení dokladu totožnosti a průkazu pojištěnce - předložení originálního dokladu o zaplacení: doklad musí obsahovat IČ organizace, účel platby, datum, razítko a podpis - splnění podmínek uvedených u konkrétních zdravotních programů - zastupitelnost: rodiče mohou čerpat příspěvek za děti, v případě zástupu jinou osobou než jsou rodiče, požadujeme předložení plné moci (nemusí být ověřená notářem) ZPŠ preferuje proplácení příspěvků na účet - vyplňte Žádost o poskytnutí příspěvku, přiložte originální doklad o zaplacení a zašlete buď poštou na jednu z našich poboček, nebo odevzdejte osobně na našich pobočkách Příspěvek nebude proplácen pojištěnci, který je dlužníkem vůči ZPŠ. Finanční příspěvky uvedené v této brožuře nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění, ale ZPŠ je hradí z fondu prevence. ZPŠ si vyhrazuje právo na změnu Zdravotních programů v průběhu roku Piktogramy: zaměřeno na dárce krve zaměřeno na maminky zaměřeno na seniory od 60 let zaměřeno na žáky a studenty příspěvku očkování chřipka do 65 let Ž,M do 300 Kč na očkovací látku, neproplácíme aplikaci klíšťová encefalitida bez Ž,M do 300 Kč na každou očkovací látku v rámci očkovacího schématu, včetně přeočkování žloutenka typu A+B bez Ž,M do Kč na očkovací látku, (např. Twinrix), podmínkou je ukončení 3. dávky očkování v roce 2013 meningokok bez Ž,M do 300 Kč na očkovací látku pneumokokové infekce do 5 let Ž,M do Kč dětem, které nespadají do skupiny očkovaných dle platné legislativy po schválení revizním lékařem ZPŠ podmínkou je ukončení 2. dávky (Rotarix) nebo 3. dávky (Rotateq) očkování v roce 2013 Ž,M do Kč kojenci do 1 roku rotavirové infekce očkování proti rakovině děložního čípku; vyplácí se po ukončení celého očkování třemi dávkami (např. vakcíny Silgard, Cervarix), třetí dávka musí být aplikována v roce 2013, netýká se pojištěnců, u kterých je očkování hrazené z veřejného zdravotního pojištění 12 až 18 let Ž,M do Kč lidské papillomaviry (HPV infekce) na očkovací látky neuvedené nebo nesplňující uvedené podmínky; příspěvek lze čerpat pouze na jednu z očkovacích látek (např. proti planým neštovicím, žloutence typu A, B, příušnicím apod.) balíček ostatních očkování bez Ž,M do 700 Kč Podmínka pro všechna očkování: požadujeme předložení originálního dokladu o úhradě očkovací látky, očkovacího průkazu nebo jiného písemného dokladu o provedeném očkování. OČKOVÁNÍ 2 3

3 PREVENCE ZÁVAŽNÝCH ONEMOCNĚNÍ prevence příspěvku prevence karcinomu prsu do 45 let Ž do 800 Kč pro ženy nespadající věkem do programu celostátního mamografického screeningu hrazeného z prostředků veřejného zdravotního pojištění; program je realizován na akreditovaných pracovištích, jejichž seznam naleznete na v případě platby v hotovosti bude proplacen příspěvek na základě předložení originálního dokladu o platbě prevence karcinomu prsu do 45 let Ž do 250 Kč ultrasonografické vyšetření prsů pro ženy nesplňující podmínky pro úhradu vyšetření z prostředků veřejného zdravotního pojištění; ženy absolvují vyšetření na vlastní žádost s doporučením ošetřujícího lékaře. Vyšetření mohou ženy využít na smluvních pracovištích určených pro provádění tohoto vyšetření. prevence karcinomu prostaty od 40 let M vyšetření vzorku krve; odběr krve může doporučit praktický lékař, u kterého je pojištěnec registrován, nebo o něj může požádat sám pojištěnec prevence karcinomu tlustého střeva a konečníku do 50 let Ž,M pro pojištěnce, na které se nevztahuje vyšetření na okultní krvácení v rámci preventivní prohlídky; pro více informací se obraťte na svého praktického lékaře program pro zjišťování nádorů v oblasti dutiny břišní a ledvin prevence onemocnění štítné žlázy prevence onemocnění štítné žlázy prevence kardiovaskulárního onemocnění prevence u těhotných balíček zného dohledu prvotrimestrální screening na specializovaném akreditovaném pracovišti bez Ž,M umožňuje praktickému lékaři indikovat ultrazvukové vyšetření břicha a ledvin k odhalení nádoru v časném stádiu; program je určen zejména pojištěncům s pozitivní rodinnou onkologickou anamnézou či s rizikem tohoto onemocnění, kteří se mohou obrátit na svého registrujícího praktického lékaře k preventivnímu sonografickému vyšetření horní a dolní poloviny břicha od 30 let Ž praktický lékař provede odběr krve na vyšetření hormonů od 50 let M praktický lékař provede odběr krve na vyšetření hormonů let Ž,M bez Ž vyšetření štítné žlázy bez Ž do Kč prevence melanomu bez Ž,M balíček preventivních vyšetření slouží ke zjištění kardiovaskulárního rizika a aterosklerózy; účastníky programu vybírá praktický lékař na základě svého zvážení a na základě žádosti pojištěnce; tento program je určen pro region Mladá Boleslav bez doporučení gynekologa, nutné doložit originální doklad o zaplacení a fotokopii těhot. průkazky, vždy po schválení revizním lékařem ZPŠ preventivní program prováděný dermatologem na kontrolu pigmentových znamének; PREVENCE ZÁVAŽNÝCH ONEMOCNĚNÍ 4 5

4 ZLEPŠENÉ SLUŽBY zlepšené služby příspěvku zlepšené služby pro matku a novorozence * novorozenec Ž,M odstranění vad chrupu do 18 let Ž,M ozdravný pobyt pro pojištěnce s neurologickým, onkologickým onemocněním, obezitou či nadváhou do Kč zdarma zdarma do 800 Kč na každou čelist do 19 let Ž,M do Kč příspěvek lze čerpat na: úhradu pobytu matky s novorozencem v porodnici na nadstandardním pokoji; autosedačku; přítomnost otce nebo rodinného příslušníka při porodu; nákup plen a vlhčených ubrousků; nákup umělé výživy zakoupené v lékárně, včetně kaší a přesnídávek; lze uplatnit i na kojenecké plavání kufřík plný produktů pro miminka a jejich maminky v hodnotě 800 Kč na požádání roční úrazové pojištění dítěte od firmy Vitalitas pojišťovna, a.s. na fixní ortodontický nesnímatelný aparát pro léčbu zubních anomálií; tento příspěvek lze poskytnout jedenkrát za život na letní ozdravný pobyt uskutečněný v měsících květnu až říjnu 2013; pro pacienty, u nichž může být indikována lázeňská léčba; pobyt musí být zabezpečen odborným lékařským dohledem; požadujeme doporučení registrujícího lékaře nebo specialisty ozdravný pobyt pro pojištěnce s chronickým onemocněním kůže, dýchacích cest ozdravný pobyt v ČR pro aktivní dárce kostní dřeně paruka pro ženy po aktivní onkologické léčbě 4 19 let Ž,M do Kč bez Ž,M do Kč bez Ž do Kč plastová sádra bez Ž,M do 300 Kč lze poskytnout jedenkrát za rok moderní léčebné metody bez Ž,M do Kč pojištěnci trpící celiakií a fenylketonurií bez Ž,M do Kč na letní přímořský, případně vysokohorský ozdravný pobyt uskutečněný v květnu až říjnu 2013; pobyt musí být zabezpečen přes cestovní agenturu nebo cestovní kancelář; požadujeme doporučení registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost nebo specialisty zájemci se dostaví na zdravotní odbor ZPŠ a bude jim umožněno bezplatně absolvovat týdenní ozdravný pobyt v některém ze smluvních lázeňských nebo ozdravných zařízení pro ženy, které absolvovaly aktivní onkologickou léčbu, při které došlo ke ztrátě vlasů na úhradu plánovaných zákroků, které nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění a jsou pro pojištěnce šetrnější; netýká se zákroků v oblasti estetické medicíny a nadstandardních materiálů ve stomatologii apod. Vždy po schválení revizním lékařem ZPŠ na úhradu nákladů spojených s dietním stravováním; na bezlepkovou dietu a dietu při fenylketonurii; po předložení originálního dokladu o zaplacení nákupu dietní stravy a vyjádření ošetřujícího lékaře o nezbytné dietě Podmínky: * příspěvek lze čerpat po porodu v okamžiku přidělení rodného čísla novorozence, pokud se dítě narodí v prosinci roku 2013, prodlužuje se proplacení tohoto příspěvku do ZLEPŠENÉ SLUŽBY 6 7

5 BALÍČKY příspěvku balíčky balíček pro těhotné ženy balíček pro bezpříspěvkové dárce krve a kostní dřeně bez bez Ž Ž,M do 600 Kč do 600 Kč příspěvek lze čerpat na: pohyb. aktivity; cvičení před porodem (pouze pro těhotné ženy); vitaminové prostředky, doplňky stravy a prostředky prostředky dent. hygieny (zub. pasty, kartáčky, dent. nitě, ústní vody aj.) proti striím zakoupené v lékárně nebo prodejně zdrav. potřeb; masáže; zakoupené v lékárně nebo prodejně zdrav. potřeb; ochranné prostředky na zevní použití s UV filtrem (opalovací krémy, oleje a spreje) zakoupené v lékárně nebo prodejně zdrav. potřeb; sluneční brýle s UV filtrem zakoupené v optice; ortopedickou obuv a ortoped. vložky zakoupené v lékárně nebo prodejně zdrav. potřeb; saunu, těhotenské cvičení bez Ž,M do Kč balíček pro držitele Zlatého kříže příspěvek na sportovní a pohybové aktivity a prevenci úrazů, preventivní prohlídky sportovců či studentů pro studium do zahraničí 6 19 let Ž,M do 300 Kč balíček pro žáky a studenty příspěvek na sportovní a pohybové aktivity a prevenci úrazů (např. helmy, chrániče) balíček pro seniory nad 60 let Ž,M do 300 Kč Podmínka pro dárce krve: absolvování bezplatného odběru krve nebo krevních derivátů (nutno předložit průkaz dokládající tento odběr) v posledních 12 měsících na území ČR. Podmínka pro držitele Zlatého kříže: získání tohoto ocenění v průběhu roku dnů v roce cestovní pojištění zdarma. Anketa spokojenosti Pokyny pro vyplnění: vyplňte nebo zaškrtněte odpověď, kterou si vyberete, a to dle druhu otázky. V případě potřeby připište ještě další Vaše připomínky a náměty. Anketa bude zařazena do slosování o věcné ceny 1. Jak celkově hodnotíte svou registraci u ZPŠ? velmi dobrou spíše špatnou spíše dobrou velmi špatnou 2. Jak celkově hodnotíte chování zaměstnanců ZPŠ k Vám? velmi dobré spíše dobré spíše špatné velmi špatné 3. Co považujete za největší přednost ZPŠ? Napište Co považujete za největší nedostatek ZPŠ? Napište Jak na vás působí propagace ZPŠ? zajímavá veselá nevýrazná konzervativní nevím, nezajímá mě 6. Které z následujících možností preferujete při získávání informací o nabídce ZPŠ: leták, brožurka internet noviny, časopis rádio zelená linka kontaktní místo ZPŠ jinde (uveďte kde):

6 7. Zvolte jaké rádio posloucháte nejčastěji? Kiss Delta Kiss Jizera Černá hora jiné (uveďte jaké): Jaké noviny pravidelně čtete? deníky zpravodaje měst inzertní noviny jiné (uveďte jaké): Jak hodnotíte nabídku zdravotních programů? velmi dobrou spíše dobrou spíše špatnou velmi špatnou 10. Který z následujících příspěvků využíváte: cestovní a úrazové pojištění očkování nabídka pro matku a novorozence nabídka pro dárce krve podpora moderních léčebných metod záchyt vybraných závažných onemocnění program na podporu prevence jiný příspěvek Vaše pohlaví: žena možnost konzultace zdravotního problému s odbornými lékaři na v sekci Konzultace online či KARTY MÉHO SRDCE pojištěncům nabízíme výrazně nižší sazby cestovního pojištění ve spolupráci s Vitalitas pojišťovnou, a.s.; dárci krve mají navíc pojištění léčebných výloh v zahraničí zdarma po dobu 30 dní v roce; pojištění lze uzavřít na našich pobočkách cestovní pojištění lze uzavřít online na v sekci Cestovní pojištění do zahraničí, nelze však uplatnit žádné slevy pojištěncům nabízíme zvýhodněné úrazové pojištění dětí; toto pojištění pokrývá nejběžnější dětské úrazy a jejich trvalé následky pojištění je určeno ke krytí nákladů spojených s hospitalizací v nemocnici; podmínkou je trvalé bydliště na území ČR, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak; pojistné za denní dávku 60 Kč činí 350 Kč ročně, pojistné za denní dávku 200 Kč činí 700 Kč ročně platí pouze pro pobočku v Husově ulici 302 v Mladé Boleslavi objednejte se na v sekci Online rezervace SLUŽBY A KOMERČNÍ POJIŠTĚNÍ 12. Váš věk: Následující údaje vyplňte, pokud chcete být zařazeni do slosování o věcné dary: Jméno a příjmení... Datum narození... (v případě, že chcete být informováni o novinkách ZPŠ):... Anketu odevzdejte na jakékoliv pobočce ZPŠ nebo zašlete na adresu Husova 302, Mladá Boleslav. služby a pojištění bez konzultace online na bez cestovní pojištění do zahraničí úrazové pojištění dětí do 18 let 3 55 let pojištění pro případ pobytu v nemocnici bez objednejte se na naší pobočku online 10 11

7 Kontakty Sídlo pojišťovny Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Husova 302, Mladá Boleslav Tel.: Fax: Číslo datové schránky: 5kpadkp Internet: Účet pro platby pojistného: /0300 Kontaktní místa Mladá Boleslav Klientské centrum Husova 302 Úřední hodiny: Po, St: ; Út, Čt: ; Pá: Tel.: Poradenství pro pracovníky Škoda Auto Areál Škoda Auto, budova M2A, 2. patro Úřední hodiny: Po Čt: , Pá: Přestávka: Po Čt: Tel.: Nymburk, Poliklinika Sídliště, Okružní 2161, PSČ: Úřední hodiny: Út, St, Čt: Přestávka: Tel.: , fax: Vrchlabí, Dělnická 531, PSČ Úřední hodiny: Po, St: ; Út, Čt: ; Pá: Přestávka: Po Čt: Tel.: , fax: Rychnov nad Kněžnou, Komenského 30, PSČ: Úřední hodiny: Po, St: ; Út, Čt: ; Pá: Přestávka: Po Čt: Tel.: , fax: Kvasiny, areál Škoda Auto, PSČ: Úřední hodiny: Po Čt: ; Pá: Přestávka: Po Čt: Tel.: , fax: Jilemnice, Jana Harracha 132, PSČ: Úřední hodiny: Út: (přestávka: ) Tel.: , fax: údaje platné k změna údajů vyhrazena