Obsah S u m m ary...9 Slovo úvodem Diagnostika renálních o n e m o c n ě n í Poruchy metabolismu vody a elek trolytů...

Transkript

1 Obsah Sum m ary...9 Slovo úvodem Diagnostika renálních onem ocnění Celkové vyšetření nemocných Vyšetření moči a močového sedim entu Močový s e d im e n t H em aturie Leukocyturie Proteinurie Zvýšená alb u m in u rie Mikrobiologické vyšetření m oči Vyšetření funkce ledvin Vyšetření glomerulární filtra c e Vyšetření tubulárních fu n k c í Neinvazivní a invazivní d iag n o stik a Sonografické vyšetření Rentgenové vyšetřovací m etody Počítačová tomografie ledvin a magnetická rezonance Izotopová vyšetření ledvin Bioptické vyšetření ledvin Základní imunologická vyšetření u chorob ledvin Vyšetření humorální a k tiv ity Vyšetření buněčné im u n ity Poruchy metabolismu vody a elektrolytů Patofyziologické poznám ky Dehydratace Izotonická (izonatremická) dehydratace Hypotonická (hyponatremická) dehydratace Hypertonická (hypernatremická) dehydratace Hyperhydratace Izotonická (izonatremická) hyperhydratace Hypotonická (hyponatremická) hyperhydratace (tzv. intoxikace vodou)... 47

2 2.3.3 Hypertonická (hypernatremická) hyperhydratace Syndrom neadekvátního vyplavování ADH(SIADH) Metabolismus k a lia Hypokalemie (K < 3,5 mmol/1) Hyperkalemie (K+> 5,5 mmol/1) Metabolismus k a lc ia Hypokalcemie Hyperkalcemie Tetanie Acidobazická rovnováha Patofyziologické poznám ky Metabolická acidóza Metabolická alkalóza Akutní poškození le d v in Akutní poškození ledvin: klasifikace dle RIFLE a stadia AKI Akutní poškození ledvin z prerenálních příčin Akutní poškození ledvin z primárně renálních V V Т/Ч p rie m Primární glomerulární poškození Tubulointersticiální poškození Akutní poškození ledvin z postrenálních příčin Léčebné postupy při AKI Hypertenze a led vin y Sekundární hypertenze a j ej í p říčin y Renální parenchymatózní hypertenze Renovaskulární hypertenze Sekundární formy hypertenze nerenálního původu Hypertenze v těh o ten stv í Léčba hypertenze u chorob ledvin Hypertenzní krize Maligní a benigní nefroangioskleróza, ischemická choroba le d v in Maligní nefroangioskleróza...100

3 5.4.2 Benigní nefroangioskleróza Ischemická choroba le d v in Glomerulonefritidy Primární glomerulopatie Akutní glomerulonefritida Rychle progredující glomerulonefritidy Chronická glomerulonefritidy Léčba glomerulonefritid Sekundární glomerulopatie Systémový lupus erythem atodes Systémové vaskulitidy s postižením ledvin / ANCA asociované renální vaskulitidy Trombotická m ikroangiopatie Progresivní systémová skleróza - sklerodermie Revmatoidní artritida Nefrotický syndrom Metabolické nefropatie Diabetická nefropatie Amy loidóza ledvin Monoklonální gamapatie s postižením ledvin (myelomová nefropatie) Renální tubulární acidóza Bartterův syndrom Gitelmanův syndrom Nefrogenní diabetes insipidus (NDI) Renální glykosurie Liddleův syndrom (pseudohyperaldosteronismus) Fabryho (Andersonova-Fabryho) choroba Metabolické tubulopatie Kry sta lu rie Pigm enturie Intersticiální nefritidy Tubulointersticiální nefritidy Akutní neinfekční tubulointersticiální nefritida (ATIN) Akutní infekční intersticiální nefritida...168

4 9.1.3 Chronická neinfekční tubulointersticiální nefritida (CHTIN) Chronická infekční tubulointersticiální nefritida Infekce dolních močových cest (cystitida, uretritida) Diagnostika infekce dolních močových cest Léčba infekcí dolních močových c e s t Obštrukční uropatie Hydronefróza Ureterální obstrukce Benigní hyperplazie prostaty (benigní hypertrofie prostaty) Uretrální obstrukce Myoneurogenní p o ru ch y Močová inkontinence Urolitiáza...* Vrozené choroby ledvin Vrozené vývojové vady ledvin a močového tr a k tu Vezikoureterální reflex (VUR) Cystická onemocnění led v in Polycystická renální onemocnění Dřeňová cystická choroba ledvin Dřeňová houbovitá ledvina (houbovitá ledvina) Chronické hereditární nefropatie - nemoci kolagenu I V Alportův syndrom (AS-X vázaná forma, AR a AD form a) Syndrom tenkých membrán (benigní familiární hematurie) Neurofibromatóza Nádory ledvin a močových c e st Nádory ledvin Renální karcinom Onkocy to m Angiomyolipom

5 Nefroblastom Nádory ledvinné pánvičky a u reteru Karcinom ledvinové pánvičky a uretem Nádory močového měchýře Nádory uretry Nefrotoxické poškození ledvin Diagnostika a základní léčebné postupy u akutních intoxikací Otrava metylalkoholem Otrava etylalkoholem Otrava etylengly kolem Otrava organickými rozpouštědly Nefrotoxicita po otravě houbami, hadím a hmyzím jed em Otrava analgetiky Otravy návykovými látkam i Nefrotoxický účinek antibiotik Nefrotoxický účinek cytostatik a im unosupresiv Poškození ledvin fenoly a kovy Nefrotoxický účinek kontrastních látek Progrese chronických onemocnění ledvin Faktory progrese chronických renálních chorob Zpomalení progrese chronických renálních onem ocnění Léčba arteriální hypertenze Diety s upraveným příjmem p ro tein u Poruchy metabolismu lipidů a hypolipidemická léčba u nefrologických nemocných Poruchy kalciofosfátového metabolismu, renální kostní choroba Renální anémie Endokrinní poruchy u nemocných s chronickým onemocněním ledvin Poškození nervového systému při CHRI Nové léčebné postupy ke zpomalení progrese chronických renálních onemocnění

6 15 Dialyzační léčb a IS.lDialyzační a ultrafiltrační tech n ik y Peritoneální d ialý za Technika dialýzy Komplikace a kontraindikace Hemodialýza Hemofiltrace Transplantace le d v in Zařazení do čekací listiny к transplantaci ledviny Odběr orgánů zemřelých dárců Vlastní transplantační postup Pozdní komplikace Přehled vybraných monografií a kapitol v monografiích Slovo o autorovi Seznam zkratek R ejstřík