Český registr biopsií nativních ledvin

Transkript

1 Český registr biopsií nativních ledvin

2 I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční informaci nefrologické společnosti analogickou informacím o dialyzační a transplantační aktivitě, umožnil kontakty jednotlivým pracovištím, které by se chtěly zapojit do kooperativních studií u různých typů glomerulonefritidy iniciovat a pomáhat organizovat kooperativní studie věnované různým typům glomerulonefritidy. informovat své členy pravidelně o obsahu registru a eventuelně o výsledcích probíhajících kooperativních studií

3 Aktuálně bioptující centra Pracoviště bioptující dospělé: Praha (4): FN Karlovo náměstí, Klinika nefrologie,praha 2 Klinika nefrologie, IKEM, Praha 4 FN Královské Vinohrady Praha 1 FN Motol, I. interní oddělení, Praha 5 Původně 8 center

4 Aktuálně bioptující centra Mimopražské (9): FN Hradec Králové, Klinika gerontologická a metabolická FN Plzeň - I. interní klinika Nemocnice České Budějovice FN Olomouc, III. Interní klinika FN Ostrava, Interní klinika FN Brno - sv. Anna FN Brno-Bohunice, III. interní gastroenterologická klinika Původně 12 center

5 Aktuálně bioptující centra Pracoviště bioptující děti (8): FN Vinohrady, Praha 1 FN Motol, Praha 5 FN Plzeň FN Hradec Králové FN Ostrava-Poruba Nemocnice České Budějovice FN Brno, II. Interní klinika FN Olomouc Původně 11 center

6 POČTY BIOPSIÍ V AKTUÁLNĚ BIOPTUJÍCÍCH CENTRECH

7 Centra pro dospělé - Praha FN Karlovo náměstí IKEM FN Vinohrady FN Motol 19 Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214

8 Centra pro dospělé - Čechy bez Prahy FN Hradec Králové FN Plzeň České Budějovice Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214

9 Centra pro dospělé - Morava a Slezsko FN Olomouc FN Ostrava FN Brno- sv. Anna FN Brno-Bohunice Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214

10 Pediatrická centra - Čechy FN Motol FN Vinohrady FN Hradec Kráové České Budějovice FN Plzeň 4 Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214

11 Pediatrická centra- Morava a Slezsko FN Ostrava FN Brno FN Olomouc Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 214

12 III. Sběr dat a sledované údaje Sběr dat probíhá kvartálně dotazníkovou metodou vyplněním tzv. evidenční karty Mezi sledované údaje patří: Identifikace nemocného, psč jeho trvalého bydliště Centrum provádějící výkon, měsíc a rok provedení, zaměřovací metoda k provedení biopsie Pohlaví, věk, nově i výška a váha nemocného Klinické a laboratorní údaje: arteriální hypertenze, hladina kreatininu, erytrocyturie, proteinurie, hladina sérového albuminu, diabetes mellitus Histologická diagnóza Komplikace výkonu

13 IV. Vlastní výsledky Klinicko-laboratorní údaje

14 Biopsie v roce 214 CELKEM 752 BIOPSIÍ NATIVNÍCH LEDVIN

15 Absolutní zastoupení nefropatií v 214 (celkově 752 RB) Normální nález 7 Primární nefropatie 381 DM Sekundární nefropatie 74 Lupusová nefropatie Cévy Henoch-Sch.purpura TIN Infekce GN při onemocnění cév 114 AAV TMA Nefroskleróza Při metabolických onemocněních 14 DM Dysproteinémie Vrozené 8 Tubulární změny a nádory 15 ESKD 11 Intersticiální leze 21 Primární Nediagnostická punkce 17

16 Absolutní zastoupení PRIMÁRNÍCH nefropatií v 214 (celkově 381 RB) MCNS FSGS MGN MPGN IgA Menší glom. abnorm. IgM jiné

17 Absolutní zastoupení GN U SYSTÉMOVÝCH ONEMOCNĚNÍ v 214 (celkově 74 RB) Lupusová nefritida 5 4 GN při Henoch- Schönleinově purpuře Goodpastureův sy GN při infekci

18 Absolutní zastoupení GN U ONEMOCNĚNÍ CÉV v 214 (celkově 114 RB) Pauciiumunní GN při AAV Trombotická mikroangiopatie Nefroskleróza 3 Sklerodermie Jiné

19 Absolutní zastoupení GN U METABOLICKÝCH ONEMOCNĚNÍ v 214 (celkově 14 RB) Diabetická glomeruloskleros a Glomerulopatie při dysproteinémii AA amyloidosa Jiné

20 Absolutní zastoupení GN U DYSPROTEINÉMIE v 214 (celkově 47 RB) Mnohočetný myelom AL amyloidosa 15 Kryoglobulinémie LCDD Fibrilární GN Imunotaktoidní GN

21 Incidence /1mil.obyvatel k v ČR obyvatel * Primární GN Sekundární IgAN 14,1 Lupusová nefritida 5,81 MGN 5,5 ANCA + vaskulitidy 6,29 FSGS 5,9 Henoch-Sch. purpura,86 MCD 4.86 AL Amyloidóza 2,38 AA Amyloidóza,86 Myelom,57 Diabetická GN 4,48 TIN 2, Nefroskleróza 3,81 * Údaj dle Českého statistického úřadu ČR

22 SOUHRNNÁ DATA BIOPSIÍ NATIVNÍCH LEDVIN

23 Absolutní počty biopsií

24 Relativní počty mužů a žen muži ženy

25 Absolutní počty biopsií v dětských 7 a dospělých centrech dospělí děti

26 Relativní počty biopsií v dětských a dospělých centrech dospělí děti

27 Arteriální HT v době biopsieabsolutní čísla nepřítomna přítomna

28 1 9 Arteriální HT v době biopsie relativní čísla nepřítomna přítomna neuvedeno

29 5 Erytrocyturie v době RB mikroskopická makroskopická

30 Erytrocyturie v době RB-relativní 1 čísla mikroskopická makroskopická nepřítomna anurie neuvedeno

31 Kreatinin v době RB pod více jak 4 HD neuvedeno

32 Kreatinin v době RB-relativní čísla pod více jak 4 HD neuvedeno

33 Proteinurie v době RB nepřítomna do 3g 4-1g více jak 1g anurie neuvedeno

34 Proteinurie v době RB-relativní čísla nepřítomna do 3g 4-1g více jak 1g anurie neuvedeno

35 Vybrané primární glomerulopatie Lipoidní nefrosa Fokálně segmentální glomeruloskleróza Membranosní GN Membranoproliferativní GN IgA GN

36 Lipoidní nefróza glomerulopatie

37 Fokálně segmentální glomeruloskleróza

38 Membranózní GN

39 Membranoproliferativní GN

40 IgA glomerulopatie

41 Vybrané sekundární glomerulopatie 7 glomerulopatie Lupusová GN H-S purpura Pauciimunní GN (ANCA) Nefroskleróza Diabetická GN Glomerulopatie při dysproteinémiích

42 Lupusová nefritida

43 Henoch-Schonleinova purpura

44 Pauciiumunní GN (ANCA asociované)

45 Diabetická glomeruloskleróza

46 Glomerulopatie při dysproteinémiích

47 Nefroskleróza glomerulopatie

48 Vybrané hereditární nefropatie 45 glomerulopatie Blíže neurčené Alportův syndrom Benigní recurentní hematurie Sy tekých basálních membrán Fabryho choroba a jiné lipidosy Nail-patella sy

49 Syndrom tenkých bazálních membrán

50 Alportův syndrom

51 Ostatní bioptické nálezy Tubulární změny a nádory End Stage Kidney ( terminální nefropatie) Intersticiální leze

52 Biopsie bez morfologické diagnózy nediagnostiká punkce málo reprezentativní vzorek nepříznačné morfologická změny nezastižen parenchym ledviny

53 Relativní zastoupení DLE ZAMĚŘOVACÍCH METOD v letech (celkově RB) % 1% % % % % % % % % % % RTG USG CT scinti USG + gun RTG + gun TJRB

54 RB komplikace (%) 1% 9% 8% 7% % 5% 4% 3% % 1% % bez komplikací velká komplikace malá komplikace

55 Závažné komplikace RB pokles TK s nutností TRF masivní hematurie velký hematom-algický sy

56 Malé komplikace RB malá hematurie drobný hematom dle USG febrilie

57 Poděkování všem centrům za zasílání dat a České nefrologické společnosti za podporu registru