Český registr biopsií nativních ledvin

Transkript

1 Český registr biopsií nativních ledvin

2 I. Cíle registru renálních biopsií vytvořit registr pacientů, u kterých byla provedena renální biopsie, který by byl východiskem pro souhrnnou každoroční informaci nefrologické společnosti analogickou informacím o dialyzační a transplantační aktivitě, umožnil kontakty jednotlivým pracovištím, které by se chtěly zapojit do kooperativních studií u různých typů glomerulonefritidy iniciovat a pomáhat organizovat kooperativní studie věnované různým typům glomerulonefritidy. informovat své členy pravidelně o obsahu registru a eventuelně o výsledcích probíhajících kooperativních studií

3 Aktuálně bioptující centra Pracoviště bioptující dospělé: Praha (4): FN Karlovo náměstí, Klinika nefrologie,praha 2 Klinika nefrologie, IKEM, Praha 4 FN Královské Vinohrady Praha 1 FN Motol, I. interní oddělení, Praha 5 Původně 8 center

4 Aktuálně bioptující centra Mimopražské (9): FN Hradec Králové, Klinika gerontologická a metabolická FN Plzeň - I. interní klinika Nemocnice České Budějovice FN Olomouc, III. Interní klinika FN Ostrava, Interní klinika FN Brno - sv. Anna FN Brno-Bohunice, III. interní gastroenterologická klinika Původně 12 center

5 Aktuálně bioptující centra Pracoviště bioptující děti (8): FN Vinohrady, Praha 1 FN Motol, Praha 5 FN Plzeň FN Hradec Králové FN Ostrava-Poruba Nemocnice České Budějovice FN Brno, II. Interní klinika FN Olomouc Původně 11 center

6 POČTY BIOPSIÍ V AKTUÁLNĚ BIOPTUJÍCÍCH CENTRECH

7 Centra pro dospělé - Praha FN Karlovo náměstí IKEM FN Vinohrady FN Motol 18 Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 216

8 Centra pro dospělé - Čechy bez Prahy FN Hradec Králové FN Plzeň České Budějovice Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 216

9 Centra pro dospělé - Morava a Slezsko FN Olomouc FN Ostrava FN Brno- sv. Anna FN Brno-Bohunice Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 216

10 Pediatrická centra - Čechy FN Motol FN Vinohrady FN Hradec Kráové České Budějovice FN Plzeň 5 Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 216

11 Pediatrická centra- Morava a Slezsko FN Ostrava FN Brno FN Olomouc Číslo ve sloupci centra udává počet RB v roce 215 9

12 III. Sběr dat a sledované údaje Sběr dat probíhá kvartálně dotazníkovou metodou vyplněním tzv. evidenční karty Mezi sledované údaje patří: Identifikace nemocného, psč jeho trvalého bydliště Centrum provádějící výkon, měsíc a rok provedení, zaměřovací metoda k provedení biopsie Pohlaví, věk, nově i výška a váha nemocného Klinické a laboratorní údaje: arteriální hypertenze, hladina kreatininu, erytrocyturie, proteinurie, hladina sérového albuminu, diabetes mellitus Histologická diagnóza Komplikace výkonu

13 IV. Vlastní výsledky Klinicko-laboratorní údaje

14 Biopsie v roce 216 CELKEM 696 BIOPSIÍ NATIVNÍCH LEDVIN

15 Absolutní zastoupení nefropatií v 216 (celkově 696 RB) DM Normální nález 2 Primární nefropatie Cévy 342 Sekundární nefropatie TIN 66 GN při onemocnění cév 98 Při metabolických onemocněních 79 Vrozené 8 Tubulární změny a nádory 23 Primární ESKD 11 Intersticiální leze 27 Nediagnostická p./nevyplěno 4

16 Absolutní zastoupení PRIMÁRNÍCH nefropatií v roce 216 (celkově 342 RB) MCNS FSGS MGN MPGN IgA Menší glom. abnorm. IgM jiné

17 Absolutní zastoupení GN U SYSTÉMOVÝCH ONEMOCNĚNÍ v roce 216 (celkově 66 RB) Lupusová nefritida GN při Henoch- Schönleinově purpuře Goodpastureův sy GN při infekci

18 Absolutní zastoupení GN U ONEMOCNĚNÍ CÉV v roce 216 (celkově 98 RB) Pauciiumunní GN při AAV Trombotická mikroangiopatie Nefroskleróza Sklerodermie FSGS sekundární při vaskulární nefrosklerose

19 Absolutní zastoupení GN U METABOLICKÝCH ONEMOCNĚNÍ v roce 216 (celkově 79 RB) Diabetická glomerulosklerosa 3 25 Glomerulopatie při dysproteinémii 2 15 AA amyloidosa Sarkoidosa

20 Absolutní zastoupení GN U DYSPROTEINÉMIE v roce 216 (celkově 37 RB) Mnohočetný myelom AL amyloidosa Kryoglobulinémie 1 8 LCDD Fibrilární GN GN s monoklonálními depozity

21 Incidence /1mil.obyvatel k v ČR obyvatel * Primární GN Sekundární IgAN 14,1 Lupusová nefritida 5,81 MGN 5,5 ANCA + vaskulitidy 6,29 FSGS 5,9 Henoch-Sch. purpura,86 MCD 4.86 AL Amyloidóza 2,38 AA Amyloidóza,86 Myelom,57 Diabetická GN 4,48 TIN 2, Nefroskleróza 3,81 * Údaj dle Českého statistického úřadu ČR

22 SOUHRNNÁ DATA BIOPSIÍ NATIVNÍCH LEDVIN

23 Absolutní počty biopsií

24 Relativní počty mužů a žen muži ženy

25 Absolutní počty biopsií v dětských a dospělých centrech dospělí děti

26 Relativní počty biopsií v dětských a dospělých centrech dospělí děti

27 Arteriální HT v době biopsieabsolutní čísla nepřítomna přítomna

28 1 9 Arteriální HT v době biopsie relativní čísla nepřítomna přítomna neuvedeno

29 Erytrocyturie v době RB mikroskopická makroskopická nepřítomna anurie neuvedeno

30 Erytrocyturie v době RB-relativní 12 čísla , , , mikroskopická makroskopická nepřítomna anurie neuvedeno

31 Kreatinin v době RB pod více jak 4 HD neuvedeno

32 Kreatinin v době RB-relativní čísla pod více jak 4 HD neuvedeno

33 Proteinurie v době RB nepřítomna do 3g 4-1g více jak 1g anurie neuvedeno

34 Proteinurie v době RB-relativní čísla nepřítomna do 3g 4-1g více jak 1g anurie neuvedeno

35 Relativní zastoupení DIABETIKŮ v letech (celkově 11275) %

36 Relativní zastoupení DLE ZAMĚŘOVACÍCH METOD v letech (celkově RB) % 1% % % % % % % % % % % RTG USG CT scinti USG + gun RTG + gun TJRB jinak nevyplněno

37 RB komplikace (%) 1% 9% 8% 7% % 5% 4% 3% % 1% % bez komplikací velká komplikace malá komplikace

38 Závažné komplikace RB pokles TK s nutností TRF masivní hematurie velký hematom-algický sy

39 Malé komplikace RB malá hematurie drobný hematom dle USG febrilie

40 Vybrané primární glomerulopatie Lipoidní nefrosa Fokálně segmentální glomeruloskleróza Membranosní GN Membranoproliferativní GN IgA GN

41 Lipoidní nefróza glomerulopatie

42 Fokálně segmentální glomeruloskleróza

43 Membranózní GN

44 Membranoproliferativní GN

45 IgA glomerulopatie

46 Vybrané sekundární glomerulopatie 7 glomerulopatie Lupusová GN H-S purpura Pauciimunní GN (ANCA) Nefroskleróza Diabetická GN Glomerulopatie při dysproteinémiích

47 Lupusová nefritida

48 Henoch-Schonleinova purpura

49 Pauciiumunní GN (ANCA asociované)

50 Diabetická glomeruloskleróza

51 Glomerulopatie při dysproteinémiích

52 Nefroskleróza glomerulopatie

53 Vybrané hereditární nefropatie 45 glomerulopatie Blíže neurčené Alportův syndrom Benigní recurentní hematurie Sy tekých basálních membrán Fabryho choroba a jiné lipidosy Nail-patella sy

54 Syndrom tenkých bazálních membrán

55 Alportův syndrom

56 Ostatní bioptické nálezy Tubulární změny a nádory End Stage Kidney ( terminální nefropatie) Intersticiální leze

57 Biopsie bez morfologické diagnózy nediagnostiká punkce málo reprezentativní vzorek nepříznačné morfologická změny nezastižen parenchym ledviny

58 Poděkování všem centrům za zasílání dat a České nefrologické společnosti za podporu registru