Příčiny vzniku trombózy

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Příčiny vzniku trombózy"

Transkript

1 Trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Příčiny vzniku trombózy Porucha cévní stěny Stagnace proudu krve Porucha koagulační rovnováhy ve prospěch srážení krve Vznik trombózy Trombóza vzniká zpravidla při souběhu: predisponujících stavů většinou dlouhodobě přítomných (trombofílie) vyvolávajících příčin většinou krátkodobě působících Idiopat. trombóza Idiopat. trombóza Idiopat. trombóza 1

2 Provokovaná trombóza Provokovaná trombóza Operace, úraz Operace, úraz Gravidita Estrogenní substituce Gravidita Estrogenní substituce Gravidita Úrazy 2

3 Úraz Přechodné provokující faktory Operace, úrazy Sádrová fixace končetiny Imobilizace, dlouhý let Akutní interní onemocnění (srdeční selhání, respirační insuficience, závažná infekce, cévní mozková příhoda) Kortikoidy, antiestrogeny, Gravidita a šestinedělí Estrogenní substituce Silné provokující faktory Operace (zejména velké kostní operace, operace pro nádory) Úrazy Imobilizace + další faktory Některé chemoterapeutické režimy u některých nádorů (VAD, VID, thalidomid obsahující kombinace u myelomu) Silné provokující faktory Vysoké riziko trombotických komplikací indikace profylaktických opatření v každém případě Trombofílie Vrozené nebo déle trvající získané poruchy hemostázy, patofyziologicky i statisticky asociované se zvýšeným rizikem trombózy. Klinické projevy trombofílií Žilní tromboembolismus. Hluboká žilní trombóza a plicní embolie (Atypická lokalizace trombózy) Tepenná trombóza méně často a jen u některých trombofílií Komplikace těhotenství 3

4 Klinické projevy trombofílií Komplikace těhotenství Rekurentní časný spontánní potrat Pozdní ztráta plodu Zpomalení růstu plodu Preeklampsie a HELLP syndrom Abrupce placenty Vrozené Trombofílie Smíšeného původu Získané Vrozené trombofílie Deficience inhibitorů Antitrombin Protein C Protein S Mutace f. V (APCR) f.v Leiden f.v Cambridge Ostatní Protrombin 20210A Dysfibrinogenémie, sticky platelet sy, Srpkovitá anémie, Získané trombofílie Antifosfolipidový sy. Maligní nádory Myeloproliferativní sy. (PV, ET, myelofibróza v prolif. stádiu) Ostatní trombocytémie Autoimunní choroby (SLE, Bechcetův sy.) PNH Nefrotický sy. Obezita Trombofílie smíšeného původu Hyperhomocysteinémie mutace MTHFR C677T, A1298C, nedostatek vitaminu B12, kys. listové, Získaná APC rezistence f. VIII familiární, asociovaný s krevní skupinou jinou než 0 protein akutní fáze fibrinogen Smysl vyhledávání trombofilních stavů: Vytipovat osoby s vyšším bazálním rizikem trombózy U těchto osob cíleně snižovat riziko trombózy sledováním a cílenou profylaxí v obdobích zvýšeného rizika nenavozováním nadbytečného rizika 4

5 Indikace vyšetření trombofílie Zvažujeme: Pravděpodobnost záchytu Velká 2 b Střední 1b Malá 0 b Praktický dopad pozitivního nálezu Významný pro vyšetřovanou osobu 2 b Významný pro dosud nevyšetřené přímé příbuzné 1 b Malý 0 b Vyšetřujeme při součtu bodů 3 Velká pravděpodobnost záchytu Žilní tromboembolismus před 45. rokem Opakovaný žilní tromboembolismus Trombóza v neobvyklé lokalizaci Tepenná trombóza před 35. rokem věku Tromboembolická příhoda + pozitivní RA u přímých příbuzných Přímí příbuzní osob s vrozenou trombofílií Komplikace těhotenství Střední pravděpodobnost záchytu Osoby s TEN, nesplňující kritéria pro vysokou pravděpodobnost Přímí příbuzní osob s prodělanou TEN ostatních osob s vysokou pravděpodobností trombofílie Osoby profitující ze znalosti trombofilního stavu: Osoby, u nichž přítomnost trombofilního stavu ovlivní rozhodování o vhodné profylaxi. Ženy Užívající hormonální antikoncepci nebo uvažující o této antikoncepci Těhotné nebo plánující těhotenství Uvažující o náhradní léčbě estrogeny v menopauze a trombóza a trombóza Incidence cca 4,1-4,2 VTE/10 000/rok Riziko stoupá s dávkou estrogenu (rozdíl mezi 20 a 30 µg ethinylestradiolu je však zanedbatelný) Vyšší riziko u gestagenů III. generace (Výsledky nejsou zcela konsistentní) Vysoké riziko cyproteron-acetátu. Relativně nízké riziko samotných gestagenů 5

6 a trombóza Riziko úmrtí na VTE: Bez hormonální antikoncepce: 5/1 mil./rok HAK s gestageny II. generace: 14/1 mil./rok HAK s gestageny III. generace: 20/1 mil./rok, trombofílie a trombóza Heterozygotní f. V Leiden + HAK: 35 99x vyšší riziko VTE Heterozygotní Pro 20210A + HAK: 16x vyšší riziko VTE 150x vyšší riziko trombózy nitrolebních sinů Absolutní riziko: 28 50/10 000/rok, trombofílie a trombóza Jednotná doporučení neexistují Existuje shoda: netestovat plošně na trombofilní stavy před nasazením HAK., trombofílie a trombóza Naše doporučení: 1. Testovat na trombofilní odchylky před nasazením hormonální antikoncepce, pokud je u přímých příbuzných VTE. 2. Vysoce rizikové trombofílie (deficit antitrombinu, homozygotní f. V Leiden, antifosfolipidové protilátky, ) považujeme za kontraindikaci HAK, trombofílie a trombóza Naše doporučení: 3. Asymptomatické nosičky méně rizikových trombofílií (heterozygotní f. V Leiden, Pro 20210A) informovat o riziku VTE a nechat rozhodnutí na nich. 4. Rozhodnou-li se pro HAK, poučit je o příznacích VTE a nasadit HAK s levonorgestrelem a nízkou dávkou estrogenu nebo samotný gestagen., trombofílie a trombóza Naše doporučení: 5. Mirena je považována z hlediska tromboembolických komplikací za relativně bezpečnou. 6. V případě úrazu či urgentní operace u uživatelky HAK tuto nevysazovat, ale zabezpečit LMWH. 6

7 HRT a trombóza 2 4x vyšší riziko VTE Absolutní riziko: 2,3/1000/rok Riziko u nosičů heterozygotní mutace f. V Leiden: 13 15x vyšší HRT a trombóza Doporučení: Jedinou indikací je kontrola postmenopauzálních symptomů. Známý trombofilní stav nebo anamnéza VTE je kontraindikací HRT. Vyšetření na přítomnost trombofilních odchylek před nasazením HRT je považováno na cost-efektivní, určitě by nemělo být opomenuto při VTE v RA! Těhotenství a trombóza Těhotenství a šestinedělí - období zvýšeného rizika VTE. VTE v souvislosti s předchozí graviditou nebo HAK: LMWH profylaxe po celou dobu gravidity. Provokovaný VTE: Sledování po dobu gravidity, LMWH profylaxe většinou ve 3. trimestru a v šestinedělí. Idiopatický VTE: LMWH po celou dobu gravidity a v šestinedělí. V šestinedělí možno převést na warfarin. Doporučení pro dosud asymptomatické nosičky trombofílií, těhotné nebo plánující těhotenství I Po dobu těhotenství a šestinedělí kompresívní punčochy Zajištění porodu nízkomolekulárním heparinem v profylaktické dávce Pokračování v léčbě LMWH nebo warfarinem po porodu individuálně po dobu 10 dní až 3 měsíců. Doporučení pro dosud asymptomatické nosičky trombofílií, těhotné nebo plánující těhotenství II Sledování během gravidity Dynamika D-dimerů Tempo růstu plodu Průtok placentárním řečištěm Při zjištění abnormálního nárůstu D-dimerů, zpomalení růstu plodu nebo poruchy průtoku placentárním řečištěm antitrombotická léčba. Doporučení pro dosud asymptomatické nosičky trombofílií, těhotné nebo plánující těhotenství III Ženy s deficitem proteinu C, S, homozygotní mutací f. V Leiden, kombinovanou trombofílií: Po dobu těhotenství LMWH, v šestinedělí LMWH nebo převedení na warfarin. 7

8 Doporučení pro dosud asymptomatické nosičky trombofílií, těhotné nebo plánující těhotenství IV Ženy s deficitem antitrombinu: Po dobu těhotenství LMWH, v šestinedělí LMWH nebo převedení na warfarin. Porod zajistit koncentrátem antitrombinu. Doporučení pro dosud asymptomatické nosičky trombofílií, těhotné nebo plánující těhotenství V Ženy antifosfolipidovými protilátkami: ASA od začátku těhotenství, později event. LMWH Od 35. týdne vysadit ASA a převést na LMWH V šestinedělí LMWH nebo warfarin Komplikace těhotenství Rekurentní časný spontánní potrat Pozdní ztráta plodu Zpomalení růstu plodu Preeklampsie a HELLP syndrom Abrupce placenty Heparin, LMWH, ASA a gravidita Antitrombotický efekt Protizánětlivý efekt Heparin a LMWH: pozitivní efekt na viabilitu trofoblastu Indikováno vyšetření trombofílií! Gravidita u ženy s anamnézou komplikací těhotenství Od počátku ASA Sledování D-dimerů, růstu plodu, průtoku placentou + LMWH při známkách nedostatečné účinnosti ASA ASA vysadit kolem 35. týdne a převést na LMWH Gravidita u ženy s anamnézou komplikací těhotenství + antifosfolipidové protilátky: časný potrat: ASA + LMWH od počátku gravidity Ostatní komplikace: + LMWH nejpozději od 20. týdne 8

9 Gravidita u ženy s anamnézou komplikací těhotenství + jiné trombofílie: Individuální postup. Sticky platelet syndrome Zvýšená aktivace trombocytů nízkými koncentracemi ADP a epinefrinu Vede k VTE, časné arteriální trombóze, rekurentní trombóze při antikoagulační léčbě, komplikacím v těhotenství. Průkaz vyšetřením na agregometru. Základní léčbou je ASA, při nedostatečné účinnosti kombinace s LMWH. Sticky platelet syndrome náš soubor SPS II. typu prokázán u 19 žen Není mutace f. V Leiden, Pro 20210A, Není deficit proteinů C,S, Antitrombinu. Výsledky těhotenství: 47 gravidit 21 (44,7 %) proběhlo nekomplikovaně 20 (42,5 %) skončilo spont. potratem nebo nitroděložním úmrtím plodu 5x předčasný porod z toho 2x indukovaný pro preeklampsii 1x abrupce placenty LMWH v graviditě Rychlejší obrat Monitorace axa: vždy při léčebných dávkách, fakultativně při profylaktických dávkách. Profylaxe: 0,2-0,4 0,4 axa/ml Léčba: 0,6-1,0 axa/ml Umělá chlopeň: 1,0-1,21,2 axa/ml Častěji nutná aplikace ve 2 denních dávkách. Jiné indikace monitorace axa Renální insuficience Dětský věk Kritické stavy léčba vasopresory 9

10 Zkreslení labor. hodnot Protein C a S je snížen při léčbě kumarinovými antikoagulancii. AT může být snížen při léčbě heparinem Hladiny f. VIII a fibrinogenu se chovají jako proteiny akutní fáze Hladiny většiny koagulačních faktorů jsou změněny v graviditě a při užívání estrogenů. Zkreslení labor. hodnot Definitivní vyšetření trombofilních stavů funkčními testy je validní po provedení v době nejméně 3 měsíce po skončení těhotenství. Indikace vyšetření trombofílií: 1. osoby s velkou pravděpodobností záchytu profitující ze znalosti pozitivního nálezu jejichž přímí příbuzní mohou profitovat ze znalosti pozitivního nálezu 2. osoby se střední pravděpodobností záchytu profitující ze znalosti pozitivního nálezu Těsná spolupráce gynekologa a hematologa je nezbytným předpokladem optimální péče o ženy s rizikem trombotických komplikací. 10

Trombofilie v těhotenství

Trombofilie v těhotenství v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.

Více

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA

JIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA 1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické

Více

Trombóza v těhotenství. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov

Trombóza v těhotenství. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Trombóza v těhotenství Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Trombóza v těhotenství medicínsky a společensky významný fenomén Výskyt VTE v graviditě: 1:741 porodů u žen

Více

Trombofilie v graviditě

Trombofilie v graviditě Trombofilie v graviditě Zuzana Kudrnová Trombotické centrum a CHL VFN Prim. prof. MUDr.Jan Kvasnička, DrSc. Trombofilní stavy Zvýšená dispozice k tvorbě trombů v cévním systému, která předchází vlastnímu

Více

Trombofilní rizikový profil v gravidit

Trombofilní rizikový profil v gravidit Trombofilní rizikový profil v gravidit 25.10. 2010 Spolek léka eských doc. MUDr. Tomá Kvasnika, CSc Trombotické centrum, ÚKBLD, VFN a 1. LF UKPraha Fyziologická hyperkoagulace v gravidit dispozice: Fyziologická

Více

Jak včasně podchytit kritické poruchy hemostázy? Petr Kessler, Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seminář S i podpořen ř z projektu: Vzdělávací síť hemofilických

Více

Význam vyšetření D-dimerů v klinické praxi. Petr Kessler Odd.hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov

Význam vyšetření D-dimerů v klinické praxi. Petr Kessler Odd.hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Význam vyšetření -dimerů v klinické praxi Petr Kessler Odd.hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Tvorba fibrinu konečná fáze koagulace trombin Fibrinogen Monomer fibrinu Zesíťovaný fibrin f.

Více

Zvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací.

Zvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací. Zvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací. Trombofilie obecně, znamená zvýšenou dispozici k tvorbě krevních sraženin (trombů).

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického

Více

Stáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci

Stáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci MOŽNOSTI PREVENCE TEN Kateřina Ševčíková KARIM FN BRNO Hluboká žilní trombóza závažnost problému dle studií 1,5 mil. případů TEN ročně v EU PE u pacientů s hlubokou žilní trombózou usmrtí každý rok více

Více

Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem

Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně J.Gumulec, P.Kessler*,

Více

Návrh antitrombotické profylaxe a péče o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví

Návrh antitrombotické profylaxe a péče o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví Návrh antitrombotické profylaxe a péče o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti

Více

Interpretace hodnoty INR

Interpretace hodnoty INR Interpretace hodnoty INR Co bychom měli vědět o pacientovi? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Cíl antikoagulační léčby Dosáhnout co nejdelšího přežití v co nejlepší kvalitě

Více

Univerzita Karlova v Praze Pedagogická fakulta DIPLOMOVÁ PRÁCE Andrea Košatová

Univerzita Karlova v Praze Pedagogická fakulta DIPLOMOVÁ PRÁCE Andrea Košatová Univerzita Karlova v Praze Pedagogická fakulta DIPLOMOVÁ PRÁCE 2015 Andrea Košatová Univerzita Karlova v Praze Pedagogická fakulta Katedra biologie a environmentálních studií DIPLOMOVÁ PRÁCE Trombofilní

Více

Význam spolupráce kliniky s laboratoří pro včasnou diagnostiku kritických poruch hemostázy

Význam spolupráce kliniky s laboratoří pro včasnou diagnostiku kritických poruch hemostázy Význam spolupráce kliniky s laboratoří pro včasnou diagnostiku kritických poruch hemostázy Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Kritické poruchy hemostázy Ohrožují

Více

Trombofilní stavy významné v patogenezi žilní tromboembolické nemoci

Trombofilní stavy významné v patogenezi žilní tromboembolické nemoci Trombofilní stavy významné v patogenezi žilní tromboembolické nemoci Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty

Více

Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020.

Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020. Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020. Úvod. Podnět k celonárodní a nyní celoevropské iniciativě

Více

Nová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov

Nová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nová nebo stará antikoagulancia? Multiple myeloma +.. počet

Více

Trombocytopenie v těhotenství

Trombocytopenie v těhotenství Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství

Více

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE

RADA A POUČENÍ LÉKAŘE RADA A POUČENÍ LÉKAŘE KOMBINOVANÁ HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCE (MOŽNÉ UŽITÍ K YUZPEHO METODĚ) Obsah: a. Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce b. Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce c.

Více

DOPORUČENÍ WHO K PŘEPISU KOMBINOVANÉ ORÁLNÍ KONTRACEPCE 2004

DOPORUČENÍ WHO K PŘEPISU KOMBINOVANÉ ORÁLNÍ KONTRACEPCE 2004 Supplementum 18.3.2005 15:14 Stránka 11 DOPORUČENÍ WHO K PŘEPISU KOMBINOVANÉ ORÁLNÍ KONTRACEPCE 2004 P. Čepický Levret s. r. o., Praha Jak užívat tento dokument Tento dokument nepřináší závazné postupy,

Více

Trombofilie a DIC syndrom v porodnictví. Prof.MUDr.Jan Kvasnička,DrSc MUDr.Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha

Trombofilie a DIC syndrom v porodnictví. Prof.MUDr.Jan Kvasnička,DrSc MUDr.Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Trombofilie a DIC syndrom v porodnictví Prof.MUDr.Jan Kvasnička,DrSc MUDr.Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Trombotické stavy v těhotenství dispozice: 1) fyziologická hyperkoagulace v 2. a

Více

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI

HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše

Více

I. Fyziologie těhotenství 8

I. Fyziologie těhotenství 8 Obsah I. Fyziologie těhotenství 8 1.1 Oplození a další vývoj oplozeného vejce 8 1.2 Období embryogeneze 8 1.3 Vývoj embrya 10 1.4 Vývoj placenty 11 1.5 Období fetální 12 1.6 Placenta 13 1.7 Fetoplacentámí

Více

Tab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru.

Tab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru. Úprava algoritmu prevence žilního tromboembolizmu. Úpravu algoritmu prevence žilního tromboembolizmu (TEN) jsme provedli na základě klinických zkušeností a nových dat z literatury. Prospektivně jsme sledovali

Více

DOPORUČENÝ POSTUP ČESKÉ ANGIOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP AKUTNÍ ŽILNÍ TROMBÓZA 2014: SOUČASNÝ STAV PREVENCE, DIAGNOSTIKY A LÉČBY

DOPORUČENÝ POSTUP ČESKÉ ANGIOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP AKUTNÍ ŽILNÍ TROMBÓZA 2014: SOUČASNÝ STAV PREVENCE, DIAGNOSTIKY A LÉČBY DOPORUČENÝ POSTUP ČESKÉ ANGIOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI ČLS JEP AKUTNÍ ŽILNÍ TROMBÓZA 2014: SOUČASNÝ STAV PREVENCE, DIAGNOSTIKY A LÉČBY Autoři: MUDr. J. Hirmerová, Ph.D. (Plzeň) doc. MUDr. D. Karetová, CSc. (Praha)

Více

Trombembolická nemoc

Trombembolická nemoc Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční

Více

Úvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc.

Úvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Úvod do trombofilie MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství

Více

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král

VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové

Více

Přehled změn vybraných kapitol

Přehled změn vybraných kapitol Přehled změn vybraných kapitol (aneb najdi 10 rozdílů.) změny guidelines 2012 Nové léčebné odpovědi Bendamustin Profylaxe infekčních komplikací Profylaxe TEN Léčba pacientů s renální insuficiencí Léčba

Více

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w. k o s m a s. c z, U I D : K O S 1 8 0 6 0 2 U k á z k a k n i h

Více

M. Mulačová 1, D. Krajíčková 1, L. Klzo 2 1. Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN v Hradci Králové

M. Mulačová 1, D. Krajíčková 1, L. Klzo 2 1. Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN v Hradci Králové M. Mulačová 1, D. Krajíčková 1, L. Klzo 2 1 Neurologická a 2 Radiologická klinika LF UK a FN v Hradci Králové 1 Vzácné onemocnění roční incidence 2-4/ milion (.5/milion) většinou mladé osoby (78 % do 50

Více

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency

MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Trombembolická nemoc postrach internistů MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Akutní plicní embolie vzniká nejčastěji důsledkem náhlé trombembolické

Více

Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu

Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Ischemická cévní mozková příhoda a poruchy endotelu Krčová V., Vlachová I.*, Slavík L., Hluší A., Novák P., Bártková A.*, Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc * Neurologická klinika FN Olomouc

Více

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace

Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace MUDr. Chochola Jiří Všeobecné interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze Patogeneze TEN AKUTNÍ TROMBOZA

Více

Hypertenze v těhotenství

Hypertenze v těhotenství Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace

Více

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2013 Barbora Goldschmiedová UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH VĚD ÚSTAV PORODNÍ ASISTENCE Barbora Goldschmiedová

Více

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY

KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY KOMPLIKACE V TĚHOTENSTVÍ DALŠÍ RIZIKOVÝ FAKTOR ATEROSKLERÓZY Piťha J. /Praha/, Fórum zdravé výživy Celostátní konference nutričních terapeutů 2013 Výživa od začátků 20.11.2013 Obsah Rizikové faktory kardiovaskulárních

Více

Vyšetření před neuroaxiální blokádou. Ivana Kolníková

Vyšetření před neuroaxiální blokádou. Ivana Kolníková Vyšetření před neuroaxiální blokádou Ivana Kolníková Neuroaxiální blokáda (NAB) v porodnictví - Porodnická analgezie - Porodnická anestezie - Neobávanější komplikace NAB je krvácení do epidurálního prostoru

Více

Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice

Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice

Více

Návrh antitrombotické profylaxe a péèe o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví

Návrh antitrombotické profylaxe a péèe o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví XII. Paøízkovy dny, Nový Jièín, 16. 17. bøezen 2006 Návrh antitrombotické profylaxe a péèe o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví P. Dulíček 1, M. Penka 2, T. Binder 3, V. Unzeitig 4 1 II. interní

Více

,, Cesta ke zdraví mužů

,, Cesta ke zdraví mužů PREZENTACE VÝSLEDKŮ ŘEŠENÍ PILOTNÍHO PROJEKTU PREVENTIVNÍ PÉČE PRO MUŢE,, Cesta ke zdraví mužů prim. MUDr. Monika Koudová GHC GENETICS, s.r.o.- NZZ, Praha Projekt byl realizován ve dvou etapách: I. etapa

Více

HELLP syndrom. T.Binder. Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha

HELLP syndrom. T.Binder. Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha HELLP syndrom T.Binder Gyn.-por.klinika 2.LF - UK a FN Motol, Praha 2006 Charakteristika 1982 - Weinstein součást progrese onemocnění preeklampsií H - mikroangiopatická hemolytická anémie EL - elevace

Více

von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková

von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje

Více

HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA WARFARINIZACE

HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA WARFARINIZACE HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA NÍZKOMOLEKULÁRNÍ HEPARINY WARFARINIZACE MUDR. A. HLUŠÍ Hemato-onkologická klinika FN Olomouc Trombofilní stav Vrozená nebo získaná porucha koagulačního mechanismu spojená s predispozicí

Více

Hluboká žilní trombóza a trombofilie v těhotenství. Mannová J

Hluboká žilní trombóza a trombofilie v těhotenství. Mannová J Hluboká žilní trombóza a trombofilie v těhotenství Mannová J Hluboká žilní trombóza (HŽT) a trombofilie v těhotenství Těhotná žena 29 let, pozitivní rodinná anamnéza pro HŽT, v rodině zjištěna dg. Leidenská

Více

Poruchy krvetvorby Poruchy krevního srážení. Biomedicínská technika a bioinformatika

Poruchy krvetvorby Poruchy krevního srážení. Biomedicínská technika a bioinformatika Poruchy krvetvorby Poruchy krevního srážení Biomedicínská technika a bioinformatika 16.4.2008 Anémie Žádné klinické příznaky svědčící pro hemolýzu nebo Krevní ztrátu: čistá porucha produkce RPI < 2 RPI

Více

Současné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie. Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o.

Současné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie. Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Současné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seminář podpořen z projektu: Vzdělávací síť hemofilických center

Více

tky proti annexinu V Protilátky u trombofilních stavů u opakovaných těhotenských ztrát 2003 By Default! Slide 1

tky proti annexinu V Protilátky u trombofilních stavů u opakovaných těhotenských ztrát 2003 By Default! Slide 1 Slide 1 Protilátky tky proti annexinu V u systémových onemocnění pojiva u trombofilních stavů u opakovaných těhotenských ztrát VFN 24.4.2007 Slide 2 ANNEXINY Annexiny jsou proteiny, společnou vlastností

Více

Hematologická problematika v primární péči

Hematologická problematika v primární péči Hematologická problematika v primární péči Spolupráce praktického lékaře hematologa MUDr. Jaroslava Laňková, PL Kamenice n.l. Prim. MUDr. Petr Kessler, odd. hematologie a transfuziologie, Nemocnice Pelhřimov

Více

Obezita a diabetes v graviditě. Hana Krejčí 3. Interní klinika a Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LFUK, Praha

Obezita a diabetes v graviditě. Hana Krejčí 3. Interní klinika a Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LFUK, Praha Obezita a diabetes v graviditě Hana Krejčí 3. Interní klinika a Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LFUK, Praha procenta Epidemie obezity Obezita v ČR a ve světě 1975 vs 2014 80 70 69,2 66 60 50 50

Více

Incidence hypotrofických novorozenců v ČR

Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Incidence hypotrofických novorozenců v ČR Antonín Šípek 1,2, Jitka Rychtaříková 3, Vladimír Gregor 1,4, Antonín Šípek jr. 5, Pavel Langhammer 6 OLG, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha 1 3. Lékařská

Více

Reg. č. o/089/242. Ambulantní antikoagulační léčba

Reg. č. o/089/242. Ambulantní antikoagulační léčba Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. o/089/242 Ambulantní antikoagulační

Více

Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny

Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny Autor: Štefková, Škvařilová Trombóza je děj, při kterém dochází ke srážení (koagulaci) krve

Více

Trombotické stavy v těhotenství a problematika poporodního krvácení u rodiček. Zdenka Wanieková

Trombotické stavy v těhotenství a problematika poporodního krvácení u rodiček. Zdenka Wanieková Trombotické stavy v těhotenství a problematika poporodního krvácení u rodiček Zdenka Wanieková Bakalářská práce 2009 ABSTRAKT Ve své bakalářské práci se zabývám trombotickými stavy v těhotenství a

Více

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic

Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době

Více

Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové DISERTAČNÍ PRÁCE

Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové DISERTAČNÍ PRÁCE Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové DISERTAČNÍ PRÁCE Milan Košťál 2012 1 Univerzita Karlova v Praze Lékařská fakulta v Hradci Králové Doktorský studijní program Vnitřní nemoci

Více

Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Problematika trombofilních stavů u žen a prevence jejich komplikací.

Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií. Problematika trombofilních stavů u žen a prevence jejich komplikací. Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Problematika trombofilních stavů u žen a prevence jejich komplikací Tereza Sršňová Bakalářská práce 2010 Prohlašuji: Tuto práci jsem vypracovala samostatně.

Více

Informační karta pro pacientku

Informační karta pro pacientku Informační karta pro pacientku Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u

Více

Uroinfekce v graviditě. Michaela Matoušková Urocentrum Praha

Uroinfekce v graviditě. Michaela Matoušková Urocentrum Praha Uroinfekce v graviditě Michaela Matoušková Urocentrum Praha Uroinfekce přítomnost patogenních mikroorganizmů v moči nebo tkáni močových, resp. urogenitálních cest bakteriální specifické nespecifické mykotické

Více

VYŠETŘENÍ FETOMATERNÁLNÍ HEMORRHAGIE POMOCÍ PRŮTOKOVÉ CYTOMETRIE

VYŠETŘENÍ FETOMATERNÁLNÍ HEMORRHAGIE POMOCÍ PRŮTOKOVÉ CYTOMETRIE VYŠETŘENÍ FETOMATERNÁLNÍ HEMORRHAGIE POMOCÍ Zajíc T. 1, Kamenická H. 2, Kuťková D. 2, Veselá I. 2, Bydžovská I. 3, Zemanová D. 3, Gavendová H. 3, Procházková R. 2 Krajská nemocnice Liberec, a.s. 1 Oddělení

Více

Hemorhagické CMP, antikoagulační léčba a kardiální onemocnění v graviditě

Hemorhagické CMP, antikoagulační léčba a kardiální onemocnění v graviditě Hemorhagické CMP, antikoagulační léčba a kardiální onemocnění v graviditě René Jura Neurologická klinika. LF MU a NK FN Brno Hemorhagické CMP Méněčastý výskyt než ICMP či venózních infarktů 2-7% všech

Více

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák

Cévní mozková příhoda. Petr Včelák Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test

Více

Antikoagulační léčba warfarinem. MUDr. Petr Kessler Nemocnice Pelhřimov

Antikoagulační léčba warfarinem. MUDr. Petr Kessler Nemocnice Pelhřimov Antikoagulační léčba warfarinem MUDr. Petr Kessler Nemocnice Pelhřimov Antikoagulační léčba Umělé navození poruchy krevního srážení s cílem zabránit vzniku trombózy nebo zastavit progresi trombu již vzniklého.

Více

Diseminovaná intravaskulárn. rní koagulace. Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha. Doc. MUDr. Tomáš. Kvasnička, CSc.

Diseminovaná intravaskulárn. rní koagulace. Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha. Doc. MUDr. Tomáš. Kvasnička, CSc. Diseminovaná intravaskulárn rní koagulace Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Vedoucí lékař Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Definice Druhotný rozvrat primárn rní a sekundárn rní hemostázy zy,

Více

Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma

Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Zařazení výuky : 2. ročník, 3. semestr Rozvrh výuky : 24 hodin seminářů Způsob ukončení : Zkouška po ukončení praktické části výuky v letním

Více

Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci

Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR) testosteron-undekanoátu (inekce)

Více

Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje

Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Informace ze zdravotnictví Plzeňského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Plzeň 3 19.9.2003 Gynekologická péče v roce 2002 Podkladem pro zpracování údajů o činnosti oboru

Více

Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia

Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nízké riziko krvácení Extrakce zubu Operace katarakty Gastroskopie s biopsií

Více

Program kongresu. Středa 19. listopadu. Čtvrtek 20. listopadu. ODBORNÝ PROGRAM SEKCE LÉKAŘŮ GENETIKA V HEMOSTÁZE (Zenit, 3.

Program kongresu. Středa 19. listopadu. Čtvrtek 20. listopadu. ODBORNÝ PROGRAM SEKCE LÉKAŘŮ GENETIKA V HEMOSTÁZE (Zenit, 3. Program kongresu Středa 19. listopadu 17.00 22.00 Registrace (Foyer Lobby, 3. poschodí) Sponzorem registrace je Roche Diagnostics Division Dodavatelem kongresových tašek pro účastníky je Pfizer, zlatý

Více

PREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN)

PREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN) FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN) EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY TROMBEMBOLICKÁ NEMOC (TEN) TEN JE SOUHRNNÝ NÁZEV PRO HLUBOKOU ŽILNÍ TROMBÓZU A PLICNÍ EMBOLII. ŽILNÍ TROMBÓZA

Více

Výživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Výživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Výživa těhotných a kojících žen Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Racionální výživa těhotné 1 Na výživě a zdravém životním stylu významně závisí dobrý průběh těhotenství a porození zdravého dítěte

Více

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.

Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á

Více

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15

OBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální

Více

Předsedající: Kvasnička J., Dyr J.E., Hrachovinová I., Moťovská Z.

Předsedající: Kvasnička J., Dyr J.E., Hrachovinová I., Moťovská Z. Program kongresu Středa 19. listopadu 17.00 22.00 Registrace (Foyer Lobby, 3. poschodí) Sponzorem registrace je Roche Diagnostics Division Dodavatelem kongresových tašek pro účastníky je Pfizer, zlatý

Více

Hlášení těhotenství (formulář)

Hlášení těhotenství (formulář) Hlášení těhotenství (formulář) RO-GNE: HLÁŠENÍ TĚHOTENSTVÍ přijetí hlášení společností Roche (den-měsíc-rok): Lokální číslo: AER: OSOBA PODÁVAJÍCÍ HLÁŠENÍ Počáteční Následné sledování Jméno a příjmení:

Více

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY

MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY c h i r u r g i e 1. Asepse, antisepse, dezinfekce, sterilizace. Nozokomiální infekce 2. Indikace a kontraindikace k operacím, operační riziko, typy operací. Příprava nemocného k operaci, peroperační monitorace,

Více

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2015 Věra Hemelíková, DiS. Univerzita Pardubice Fakulta zdravotnických studií Informovanost žen o trombembolické nemoci Věra Hemelíková,

Více

OBSAH Seznam použitých zkratek a značek Předmluva Úvod 1 Klinické aspekty antikoagulační léčby 2 Trombofilie

OBSAH Seznam použitých zkratek a značek Předmluva Úvod 1 Klinické aspekty antikoagulační léčby 2 Trombofilie OBSAH Seznam použitých zkratek a značek... 8 Předmluva... 9 Úvod... 11 1 Klinické aspekty antikoagulační léčby... 13 1.1 Antikoagulační léky... 13 1.1.1 Přímá antikoagulancia heparin... 13 1.1.2 Nepřímá

Více

Těhotenství a KV choroby. P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha

Těhotenství a KV choroby. P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha Těhotenství a KV choroby P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha Těhotenství nejvýznamnější hemodynamické změny cirkulujícího objemu krve (až o 1,5 2 l) srdečního výdeje (o 50%), HR o 10-15/min.

Více

Diseminovaná intravaskulárn. rní koagulace

Diseminovaná intravaskulárn. rní koagulace Diseminovaná intravaskulárn rní koagulace Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Vedoucí lékař Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Definice Druhotný rozvrat primárn rní a sekundárn rní hemostázy zy,

Více

Postavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta Klinik ik indikuje laboratorní vyšetření Laboratoř vyšetření provádí Klinik výsl

Postavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta Klinik ik indikuje laboratorní vyšetření Laboratoř vyšetření provádí Klinik výsl Externí hodnocení kvality POCT vyšetření protrombinového času Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Postavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta

Více

Ovlivní diabetes nástup první menstruace? NE - První menstruace se objeví zpravidla mezi 11.-15. rokem

Ovlivní diabetes nástup první menstruace? NE - První menstruace se objeví zpravidla mezi 11.-15. rokem Martin Trhlík Ovlivní diabetes nástup první menstruace? NE - První menstruace se objeví zpravidla mezi 11.-15. rokem - Dívka má více jak 17,5% tělesného tuku - Překročí hmotnost 47,5 kg - Má vyjádřeny

Více

Terapie život ohrožujícího krvácení. Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU

Terapie život ohrožujícího krvácení. Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU Terapie život ohrožujícího krvácení Seidlová D., a kol. KARIM, OKH FN Brno, LF MU Osnova fyziologie krevního srážení monitorace definice ŽOK terapie ŽOK PPH guedeliness závěry pro praxi Koagulační kaskáda

Více

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls54121/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Ovestin vaginální kuličky SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna vaginální kulička

Více

Infekce v graviditě. A. Měchurová

Infekce v graviditě. A. Měchurová Infekce v graviditě A. Měchurová Spolupráce s jinými odbornými společnostmi Cíle: Konsenzuální doporučené postupy Snížit morbiditu novorozence i matky v důsledku infekčních komplikací Snížit náklady spojené

Více

RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D.

RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie Přírodovědecká fakulta UP Hemostáza Komplexní proces, který při poranění cév brání ztrátě krve. Vazokonstrikce Regenerecace stěny cévy Vznik trombu Fibrinolýza

Více

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -

Více

Registr Herceptin Karcinom prsu

Registr Herceptin Karcinom prsu I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy

Více

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny Nízkomolekulární hepariny indikace a dávkování ČSTH ČESKÁ SPOLEČNOST PRO TROMBÓZU A HEMOSTÁZU ČESKÉ LÉKAŘSKÉ SPOLEČNOSTI J. E. PURKYNĚ Č. II90 INDIKACE A DÁVKOVÁNÍ Profylaxe tromboembolie Akutní onemocnění

Více

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5

Více

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI

SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Inclusion Definice Zlomenina krčku SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Diagnostická kritéria Pacient ve věku 65 let a více + splňující následující tři diagnostická kritéria:

Více

Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup

Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup Doporučené postupy ČGPS ČLS JEP Ultrazvuková vyšetření v průběhu prenatální péče o vícečetná těhotenství doporučený postup České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS) České lékařské společnosti

Více

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ

ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ Markéta Vojtová MAGNETICKÁ REZONANCE MR 1 Nejmodernější a nejsložitější vyšetřovací metoda Umožňuje zobrazit patologické změny Probíhá

Více

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY Zákonná úprava Zákon č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách (ZSZS) upravuje poskytování SZS a s tím spojený výkon státní správy, práva a povinnosti

Více

Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban)

Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) První perorální přímý inhibitor faktoru Xa Jednoduše ochrání více pacientů 2 Informace pro předepisování přípravku Xarelto Karta pacienta 4 Doporučení

Více

Trombembolie po PŽOK

Trombembolie po PŽOK Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz

Více

1)Spolupráce ambulantního specialisty s Vaskulárním centrem. 2) Kterého pacienta, kdy a kam odeslat

1)Spolupráce ambulantního specialisty s Vaskulárním centrem. 2) Kterého pacienta, kdy a kam odeslat 1)Spolupráce ambulantního specialisty s Vaskulárním centrem 2) Kterého pacienta, kdy a kam odeslat V.Čížek P.Bartoš, D.Kučera, M.Válka,D.Maděřič,M.Pleva Angiodny 8.9.2009 Spolupráce ambulantního specialisty

Více

PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ NEMOCI V PSYCHIATRII

PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ NEMOCI V PSYCHIATRII PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ MOCI V PSYCHIATRII Malý R 1, Masopust J 2, Konupčíková K 2 1 I. interní klinika Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Vojáček,

Více