Obce a demografická změna Uvedení do problematiky. Zdeněk Kalvach

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Obce a demografická změna Uvedení do problematiky. Zdeněk Kalvach"

Vendula Kolářová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Obce a demografická změna Uvedení do problematiky Zdeněk Kalvach

2 O projektu Není ministerský Není prezentací schválené metodiky ani standardů Není anti-ministerský Expertní empirie podpořená česko-švýc. fondy Prezentace na základě regionálních kulatých stolů, oponentury mezinárodní konferencí a diskuse na semináři v Senátu ČR

10 Obyvatelé ve věku 90+ v ČR (Kalvach, Burcin, Mikeš, Pavlík, 2004) Ženy Muži celkem

Ženy 988 2 400 20 794 154 031 Muži 844 1 222

11 A ještě trochu demografie Lidé ve věku 60+ na území ČR 1850: 6 % 2050: 40 % Index stáří (65+/0-14) 1989: 57.4 % 2013: %

12 Stárnutí populace Relativní Pokles porodnosti Absolutní Pokles úmrtnosti v mladším věku více lidí se dožije stáří Pokles úmrtnosti ve stáří delší život ve stáří Zestárnutí poválečné babyboom generace Důsledek: Demografická panika, strach z výdajů penze, služby, výkony, kapacity

ve stáří delší život ve stáří Zestárnutí poválečné babyboom generace

13 Zestárnutí babyboom generace Kolem 2015 tlak na penzijní systém Kolem 2030 tlak na služby Pečující jsou již (ne)vychováni - imprinting bez nové enabling geriatrie, eliminace casus socialis) Primáři 50 let: promoce cca 2005 Staniční sestry 40 let: bakalář cca 2010 Promarněno 30 let výchovy, součinnosti služeb Zvýšení kapacit? Nové uspořádání služeb? A co obce? Vyobcují své starce? Zavřou je do ústavů?

50 let: promoce cca 2005 Staniční sestry 40 let: bakalář cca 2010 Promarněno 30 let výchovy,

14 Nač se kdo připravuje? ČR: Stárnutí populace, demografická panika Penzijní reforma, nové kapacity Jde o kvantitu a materiální základnu Nic se nemění, jen je třeba se do toho finančně vejít úspory, platby, pokles úrovně Evropa: Demografická změna, adaptace Změna kvantity v novou kvalitu nové paradigma Zodpovědnost, inkluze, potenciál, bezvěká společnost pro všechny, universální design

materiální základnu Nic se nemění, jen je třeba se do toho finančně vejít úspory, platby, pokles

15 Dvojí možný přístup k demografickému vývoji

16 1. Model obranné zákopy Despekt ke stáří Strach z šedé vlny a mandatorních výdajů Úspory, bazální zabezpečení,nic nového Levné chudobince, starobince, chorobince Území nikoho- negativní kompetenční konflikty

17 Neomaltuziánské obavy z přemnožení lidstva, starců, pomalu umírajících?

18 Demografické thrillery J. Cucui a japonská hororová úzkost (2006)

19 Demografické thrillery Dan Brown Inferno (2013)

20 Demografické thrillery Rok 2030 povstání seniorů (Německo 2007)

21 2030 Povstání seniorů (Německo, 2007)

22 2. Model přehodit výhybku Demografická změna Nástup dlouhověké společnosti Kvantitativní změny a stará pojetí nestačí Nové paradigma Zásadní role obcí

23 Kofi Annan, generální tajemník OSN (Světové shromáždění, Madrid, 2002) Jsme uprostřed tiché revoluce, která svými zásadními ekonomickými, sociálními, kulturními, psychologickými a duchovními dopady daleko přesahuje oblast demografie. Civilizační změna, nástup dlouhověké společnosti Změna paradigmatu periodizace života, sociálních rolí, pojetí a smyslu stáří Bezvěká společnost participativní dospělosti Transformace práce, služeb, podpory (péče)

24 Dlouhověká společnost Setrvalá komprese nemocnosti a disability ve stáří Stáří začíná později - orientačně od 80 let? Naděje dožití (life expectancy) je vysoká: let Přibývá centenarians a supracentenarians Existenciální a psychosociální problémy: Nedostatek uplatnění, nejasná sociální role, omezená svoboda Osamělost, sociální exkluze, věková segregace Fenomén Makropulos + neumím být konstruktivně starý Ztráta vůle a smyslu života ve stáří (maladaptace) Ageismus, společenský despekt

25 Humanistický TGM jako oslyšená výjimka českého myšlení? Stárnout znamená růst, nejen udržovat se Fenotyp stáří: Biologická involuce Genetická dispozice Choroby Životní způsob Psychické aspekty Prostředí fyzické, sociál Úspěšné stárnutí (WHO)

26 2 koncepty vidění světa, medicíny. dlouhodobé péče, podpory Humanisticky celostní Bio-psycho-sociospirituální jednota člověka Hledání a podpora smysluplnosti existenciality člověka Redukcionistický Člověk jako biologický systém a ekonomický homo faber robotník až robot Hledání a podpora společenské prosperity + nestrádání

27 Dvojí přístup ke stáří Neodvratný marasmus senilis Společenská zátěž Gerontofobie, ageismus Jen základní potřeby Exkluze, ústavní péče Úsporná paliace odstoupení od léčby každý stařec umírá (mladý může, starý musí) Úspěšné stárnutí Společenský potenciál Animace života Nepozbytelná důstojnost dignitogeneze Autonomie v komunitě Inkluze a participace Seberealizace, radost, smysluplnost Osobnostní integrita - stále jsem to já

28 Česká realita v rámci EU Extrémní ageismus Extrémní pocit seniorské osamělosti Extrémně nízká zaměstnanost seniorů Nízké penze s prognozou poklesu Chabý rozvoj komunitních služeb Slabé kompetence obcí Nedostatečná gerontologická gramotnost profesí Preference ústavů a péče místo podpory

29 Hluboce zakořeněný český despekt

30 Hluboké kořeny despektu Jan Neruda: Dědova mísa Kritika nedůstojné situace seniorů v 60. letech V. Příhoda: Ontogeneze lidské psychiky kritika domovů důchodců, senectus molesta 80. léta stěhování z domovů důchodců/ lidojemů Neúspěšná snaha o de-institucionalizaci 90.let (M. Cháb) Zakořeněný pojem přestárlost

31 Potřeby a ohrožení starších lidí Bio-psycho-socio-spirituální ucelenost člověka Maslowova pyramida potřeb Univerzální lidská potřeba: být pozitivně přijímán jako jedinečná lidská bytost nepozbytelná lidská důstojnost Menschenwürde největší chudoba lidí nechtěných (Matka Tereza) Ontogenetický úkol stáří: zachovat integritu proti zoufalství (E. Erikson) stále jsem to já

32 Potřeby a ohrožení starších lidí Jistota kontaktu Znevýhodněný život s omezením: podpora smyslu, odvahy, naděje (V. Frankl) Indirektivní podpora chráněné prostředí respektu k jedinečnosti (C. Rogers) Podpora místo (uchvacující) péče základní podpora: vůle ke smyslu péče neučiní z neschopných schopné (M. Cháb) nyní jste v mé zodpovědnosti (Let přes kukaččí hnízdo)

33 Principy a priority přístupu k seniorům OSN, 1991 Důstojnost (Menschenwürde, sebeúcta, osobnostní integrita, stále jsem to já ) Seberealizace, smysluplnost Autonomie, svébytnost, rozhodování o sobě Participace, inkluze Soběstačnost význam prostředí! Zabezpečenost nepochybně také jako předpoklad, nikoliv samoúčel

34 Existuje typický senior? Proč ne!

35 Enormní heterogenita seniorské populace Věková Zdravotní a funkční Psychická Sociální Existenciální, spirituální Ekonomická a pracovní Životního příběhu a zkušeností Prostředí

36 Funkční heterogenita seniorské populace versus stereotypizace Elitní podpora seberealizace, participace Fit podpora seberealizace, participace Nezávislí rekondice, smysluplnost, prostředí Křehcí (frail) jistota kontaktu, SIPS Závislí ADL/IADL (aktivity denního života)- SIPS, depistáž, dispenzarizace Zcela závislí (imobilita, pokročilá demence) Umírající mobilní hospic

37 Oscar Wilde ( ) Tragédie pokročilých let nespočívá v tom, že stárneme, ale v tom, že zůstáváme mladí.

38 Cca 55 let změna během jednoho století

39 Nejstarší matka v Británii E. Adeney 66 let (2009)

40 Padesátník, šedesátník je velebný kmet? junior dlouhověkosti?

41 Tucet výzev dlouhověké společnosti Koncept participativní dospělosti bez ohledu na věk Stáří jako sociální konstrukt - změna stereotypizace, despektu, ageismu Vícekariérní pracovní život Změna pojetí zaměstnanosti + podpora zaměstnanosti + age management + celoživotní vzdělávání Občanská angažovanost, seberealizace a zodpovědnost Psychosociální podpora krize, maladaptace, dignitogeneze, vlastnění sebe psychicky i ekonomicky

42 Tucet výzev dlouhověké společnosti Osamělost a fenomén šmejdi Mezigenerační solidarita, dobré sousedství Diskontinuita faktická, nebo umělá? Dysexekutivní syndrom a psychoterapie? Osobnostní integrita, stále jsem to já versus geriatrická ergodystonie (konflikt nastalého se sebepojetím) Hledání smyslu a suicidalita stáří.

43 Z hlediska obcí Společnost pro každý věk Mezigenerační solidarita Evropská koncepce přístupnosti univerzální design Dobré sousedství Inkluze, participace proti segregaci Komunitní podpora a SIPS místo ústavů Klíčová role obcí (ORP, ev. MASk)

44 Z hlediska obcí Transformace a propojenost tradičních přístupů De-institucionalizace De-sektorializace De-profesionalizace = zapojení rodin, laiků, dobrovolníků, sousedů De-medicinalizace (humanistická, nediskriminační) medicína podřízená životu (Vídeňský dialog 1986)

45 Apel na území nikoho Alarmující situace nechtěných seniorů, kteří potřebují pomoc a podporu druhých De-medicinalizace příliš sociální pro zdravotnická zařízení De-socializace příliš nemocní pro sociální ústavy De-municipalizace vyobcování, nulová pomoc obcí

46 C. Saundersová, zakladatelka hospicového hnutí Pochopila jsem, že umírající potřebují víc než tlumení bolesti, že jejich utrpení je tělesné, duševní, sociální i spirituální, že potřebují prostor, aby zůstali sami sebou. A co neumírající senioři?

Podobné dokumenty

Zdravotní a existenciální aspekty nástupu dlouhověké společnosti MUDr. Zdeněk Kalvach, CSc.

Zdravotní a existenciální aspekty nástupu dlouhověké společnosti MUDr. Zdeněk Kalvach, CSc. Obyvatelé ve věku 90+ v ČR (Kalvach, Burcin, Mikeš, Pavlík, 2004) 1869 1930 1997 2050 Ženy 988 2 400 20