Nové mo!nosti profylaxe u osob s hemofilií Farmakokinetika a léky s prodlou!en"m ú#inkem
|
|
- Stanislava Brožová
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Nové mo!nosti profylaxe u osob s hemofilií Farmakokinetika a léky s prodlou!en"m ú#inkem Jan Blatn" Odd$lení d$tské hematologie FN Brno, CZ
2 Profylaxe v hemofilii! Nitro!ilní podání koncentrátu chyb"jícícho faktoru ve snaze p%edcházet mo!nému krvácení.»! Berntorp et al., Haemophilia 2003! Poprvé vyzkou#ena, zhodnocena a publikována ve $védsku»! Nilsson, Act Paed Scans 1976! Nyní zlat% standard lé&by d"tí s t"!kou formou hemofilie celosv"tov"
3 Kategorie profylaxe!!!! Primární profylaxe! Zahájena p'ed vznikem JAKÉHOKOLI po#kození kloub(! Tedy p'ed 2 rokem a ne pozd"ji, ne! po prvním krvácení Sekundární profylaxe! Zahájena a! po objevení se kloubního po#kození a/nebo po záva!n%ch krváceních! Ka!dou profylaxi, zahájenou po opakovan%ch krváceních, je NUTNÉ pova!ovat ji! za profylaxi sekundární»! Berntorp et al., Haemophilia 2003 Terciární profylaxe! Zahájena a! v dosp"lém v"ku, kdy má p'edejít!ivot ohro!ujícím krvácením a zabránit zhor#ení ji! existujícího po#kození pohyb aparátu»! Gringeri et al. Haemophilia 2012 &ím pozd$ji (po prvním krvácení) je profylaxe zahájena, tím vy''í je riziko arthropatii»! Fisher et al., Blood 2002
4 Doporu#ení EAHAD z roku 2008 Profylaxe by m$la b"t dostupná v'em osobám s hemofilií, proto!e bylo prokázáno,!e zlep'uje chronické posti!ení kloub(. Profylaxe rovn$! podporuje a zlep'uje sociální situaci osob s hemofilií a zmír)uje následky jejich onemocn$ní»! Colvin et al., European principles of haemophilia care, Haemophilia 2008 V"k není nijak omezen!!!
5 Riziko vzniku inhibitoru?
6 Rostoucí v"znam inhibitoru! V"t#í virová bezpe&nost plazmatick%ch preparát(! Lep#í prevence artropatie vzhledem k rostoucí dostupnosti! Zdokonalování centralizace, p'enos( dat, vytvá'ení registr(! Zkvalitn"ní psychologické a sociální pé&e Do pop'edí se stále více dostává nejvá!n"j#í komplikace lé&by hemofilie aloprotilátky proti FVIII = inhibitor M. Franchini et. al. Haemophilia (2009), 15
7 Rizikové faktory pro vznik inhibitoru!! Protilátky vznikají u % (d"tí) s t"!kou hemofilií A V"t#inou b"hem prvních 50 dn( expozice F VIII! Na jejich vznik mají v%znamn% vliv: - defekty genu pro F VIII (typ mutace) - n"které HLA charakteristiky - rodinná anamnéza inhibitoru - etnická p'íslu#nost (Afrika) - tzv. Danger signals! (vakcinace, dávkování, &asování, zp(sob aplikace, koincidence etc...)
8 U!it" preparát a riziko inhibitoru: Sou#asná data! Plazmatické koncentráty vs. rekombinantní preparáty:! Nelze potvrdit v"t#í riziko vzniku inhibitoru u!ádné z obou skupin!! Zm"ny v pou!itém preparátu nevedou ke zv%#enému riziku vzniku inhibitoru! Studie, které uvád"ly jiné záv"ry, nebyly srovnatelné co do uspo'ádání (r(zné dny expozice, retrospektivní hodnocení)) K.Peerlinck et al, Haemophilia (2006), 12
9 Incidence inhibitorů u PUPs s těžkou hemofilií Incidence (%) 30% 25% 20% 15% 10% 5% 5 rfviii pdfviii p= % 4.7% p= % 26.1% 0% 0 Relative incidence Absolute incidence
10 Inhibitory u PUPs (HR versus LR) Při léčbě pdfviii všechny inhibitory HR Při léčbě rfviii jen polovina (2 ze 4) inhibitorů HR Roční incidence HR inhibitorů u PUPs s těžkou formou hemofilie A léčených rfviii tedy jen 2,6%, absolutní incidence 10%
11 !"($)$*+,>'M'H,+P>7MQ&'! V!t"ina inhibitor# vznikla u PUPs bez profylaxe!! Pouze 1 PUP lé$en% rfviii a 1 PUP lé$en% pdfviii v letech profylakticky vyvinuli inhibitor!
12 Efekt profylaxe *eská data 2013
13 R>H&'+P'*,&M*5&"*' [77' TU\;O' S'+P'H&,1+"1' *>H&'+P'*,&M*5&"*' *!"#$%&'%#(&#)"*+,-.%/012345% /&,5M"&"*'?TU=;VD' R&5H+,M,>'W=9'X&&41'?TUYD' R&5H+,M,>'Z=9'X&&41'?TU9VD'
14 _7&&%$"^',&].$,$"^'*,&M*5&"*' M##+,%$"^'*+'H,+H(>7MQ$1' [77' TU\;O' I,&].&"#>'+P')7&&%$"^'H&,'>&M,' 5&%$M"' =: *( '`'a: *( ' H&,#&"b7&' '6($78$9:"%&'%;*$$<-9=% >-*<?% A$B$($?% $ 13819:;5<=> $ 0 % DIJ& J& KD& IL& IJI& IIM& N& L& >$+9% JOP& DOM& QOQ&!"#!$ %#%$ KOI& ILON& >$<-+9%/D-9%R%D+,5% J&SJ&R&KT& I&SJ&R&QJT& I&SJ&R&IFT&!&$'&$($!)*+$ *$'&$($*"+$ D&SJ&R&QJT& IIOP&SK&R&DMT& #$(.&9.%&9%#$(D+9$9@% #(&#)"*+,-.% &$!*$'!%#!,+$!!-$'".#%,+$ *$'..#.,+$ E%&'%<(8=.%/6FCCC%+9<%6CG5% :&9.8D$<%;"%#$(.&9.%&9% #$(D+9$9@%#(&#)"*+,-,% /$ *#0$,$ %.#"$,$.#-$,$ U&V'.,"1.&'$,'-'."/ &
15 c+$"*'m"%'+*(&,')7&&%1'm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`'a: *( ' $
16 _7&&%$"^',&].$,$"^'*,&M*5&"*' M##+,%$"^'*+'H,+H(>7MQ$1' d($7%,&"' TU99a' I,&].&"#>'+P')7&&%$"^'H&,'>&M,' 5&%$M"' =: *( '`'a: *( ' H&,#&"b7&' '6($78$9:"%&'%;*$$<-9=% >-*<?% A$B$($?% $ 13819:;5<=> $ 0 % NN& QN& K& II& FD& Q& L& >$+9% JOP& DOM& QOQ&!)#.$?#&$ IFOJ& ILON& >$<-+9%/D-9%R%D+,5% J&SJ&R&KT& I&SJ&R&DDT& I&SJ&R&IFT& 0$'&$($"-+$ %$'&$($*"+$ IK&SI&R&QJT& IIOP&SK&R&DMT& :)-*<($9%&9%#$(D+9$9@% #(&#)"*+,-.% &$'&,+$?$'!"#%,+$ %)$'0*#-,+$ *$'"?#!,+$ E%&'%<(8=.%/6FCCC%+9<%6CG5% :&9.8D$<%;"%:)-*<($9%&9% #$(D+9$9@%#(&#)"*+,-,% &$,$ %#%$,$?"#%$,$!&#)$,$ U&V'.,"1.&'$,'-'."/ &
17 c+$"*'m"%'+*(&,')7&&%1'm##+,%$"^'*+' H,+H(>7MQ$1' d($7%,&"' TU99a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`'a: *( ' H&,#&"b7&' $13819:;5<=> $
18 _7&&%$"^',&].$,$"^'*,&M*5&"*' M##+,%$"^'*+'H,+H(>7MQ$1' [%.7*1' TUO:e' I,&].&"#>'+P')7&&%$"^'H&,'>&M,' 5&%$M"' =: *( '`'a: *( ' H&,#&"b7&' '6($78$9:"%&'%;*$$<-9=% >-*<?% A$B$($?% $ 13819:;5<=> $ 0 % IDD& J& QL& K& -&$ "?$ P& J& >$+9% JOL& DON& QOQ&!"#"$ %#.$ ION& >$<-+9%/D-9%R%D+,5% J&SJ&R&FT& I&SJ&R&QJT& I&SJ&R&IDT&!&$'&(!)*+$.$'&$($."+$ D&SJ&R&PT& +<8*@.%&9%#$(D+9$9@% #(&#)"*+,-.% &$?$'!%#?,+$ "?$'.0#.,+$ &$ E%&'%<(8=.%/6FCCC%+9<%6CG5% :&9.8D$<%;"%+<8*@.%&9% #$(D+9$9@%#(&#)"*+,-,% /$.#?$,$ "%#)$,$ /$ U&V'.,"1.&'$,'-'."/ &
19 c+$"*'m"%'+*(&,')7&&%1'm##+,%$"^'*+' H,+H(>7MQ$1' [%.7*1' TUO:e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`'a: *( ' H&,#&"b7&' $13819:;5<=> $
20 Farmakokinetika
21 Co je to farmakokinetika (PK)
22 Standardní koncentráty (pdf/rf)! pdfviii/rfviii! Polo&as v rozmezí 6-28 h! Pravd"podobn" i v závislosti na hladin" vwf! R(zná clearence! M"ní se s v"kem! Profylaktické aplikace 2-3 x t%dn"! Doba ú&inku léku se li#í i p'i lé&b" On demand! pdfix/rfix! Polo&as minimáln" h! *áste&n" odli#ná clearence! M"ní se s v"kem! Profylaktická aplikace 1-2 x t%dn"
23 Pro# PK?! Polo&as (zejména u hemofilie A) se m(!e li#it i o více, ne! 200% (8-28 h)! P'i standardní lé&b" ( one fits all ):! *ást osob poddávkována! *ást osob je lé&ena zbyte&n" mnoho! PK umo!ní u#ít lé&bu na míru! Ur&í pot'ebnou dávku i frekvenci pro konkrétního jedince! PK umo!ní p'izp(sobit lé&bu po!adovan%m aktivitám a/ nebo naopak aktivity sladit s podávanou lé&bou a tak zabránit (tém"') v#em krvácením a navíc u#et'it finan&ní zdroje bez nebezpe&í pro pacienta!
24 Rozdíl ve farmakokinetice mezi jednotlivci Mo!n" rozdíl u: Dosp"lého/adolescenta let, nap'. 70kg, 30 IU/kg identického koncentrátu FVIII Za 51 h na hodnotu =1% Polo&as = 8.8h Za 110 h na hodnotu =1% Polo&as =15.4h FVIII (%) 59 hodin nejistoty ~2.5 dne Adapted from: Collins PW et al. Heamophilia. 2011;17:2-10. #as(h) P%i FVIII< 1% Riziko krvácení!
25 Standardní profylaxe tedy nemusí vyhovovat v'em! FVIII (%) FVIII (%) 1% 1% Osoba s pr(m$rn"m T1/2 (25 IU/kg obden) Zv"'ené riziko krvácení Doba, kdy je FVIII<1% Osoba s krat'ím T1/2 (25 IU/kg obden)
26 Jaká hladina je t%eba, abychom se vyhnuli V*EM kloubním krvácením? Korelace mezi hladinou FVIII a po&tem kloubních krvácení/rok 3% 12% Den Uijl et al. Haemophilia 2011;6:849-53
27 Jak se PK provádí?! P'ed odb"ry je nezbytná doba bez lé&by!!!! FVIII min 48 h! FIX min 72 h! Následuje odb"r bazální hladiny FVIII/FIX! Pak se podá lék (ideáln" v dávce pou!ívané na profylaxi/ lé&bu)! Následují odb"ry v pr(b"hu min 48, ideáln" 72 h! Lze i ambulantn"! Nap' u dít"te s FVIII deficitem:! 0, 30min, 1h, 3h, 6h, 12h, 24h, 48 h, (72 h) (lze modifikovat)! Malé d"ti max 5 odb"r(! Vyhodnocení pro léka'e i pacienta
28 PK k%ivka derivát: Advate &as (hod) F VIII (%)Recovery Podaná dávka: 2500 IU/88,8 kg 28,15 IU/kg 0 1,2 P%edpokládan" vzestup 56,3% 0,5 70 1, ,083 Reáln" vzestup: z 1,2 na 70 % 68,8% , ,746 recovery 122,2% ,284 t + (logaritmická fáze) 6,7hod 48 6,5 0, ,5 0, F VIII (%) y = ln(x) R+ = :' =:' 9:' ;:' O:' e:' \:' V:' Y:' #as (hod)
29 V"stup z preventivní prohlídny ODH FN Brno! Hodnocené období (v$t'inou 6 m$síc(): od: do: Hemofilie A/B, tí!e: Inhibitor ANO/NE Hmotnost pacienta: Po&et krvácení: - Kloubních: (z toho spontánních: traumatick%ch: ) - Mimokloubních: (z toho spontánních: traumatick%ch: ) - Celkem: (z toho spontánních: traumatick%ch: ) Celkov% po&et krvácení, která vy!adovala lé&bu (jinou ne! b"!nou profylaxi): Pacient je na profylaxi (ANO/NE) Dávka podávaná p'i profylaxi: - absolutní: IU p'i frekvenci: - relativní: IU/kg Dávka podávaná p'i krvácení: - absolutní: IU - relativní: IU/kg:
30 V"stup z PK ODH FN Brno! Farmakokinetika (PK) - dávka faktoru podaná p'i vy#et'ení PK: IU/kg - maximální hladina faktoru v rámci PK % - Recovery: % - Polo&as faktoru: h - Vy#et'ení recovery a polo&asu provedeno naposledy dne: - P'i dávce... IU/kg dojde k poklesu hladiny faktoru: - pod 12% za??? h - pod 3% za??? h - pod 1% za??? h Do#lo na základ" v%#e uveden%ch vy#et'ení ke zm"n" lé&by: ANO/NE Jestli!e ANO, pak byla zm"na následující:
31 Pou#ení pro pacienta p%i preventivní prohlídce a vy'et%ení PK ODH FN Brno! Pou#ení pro pacienta: Polo&as léku znamená dobu, kdy jeho hladina v krvi klesne na polovinu V dob", kdy se hladina faktoru pohybuje nad 12% lze provád"t v"t#inu aktivit ve stejném rozsahu, jako zdrav% &lov"k (v&etn" v"t#iny sportovních aktivit). Hladina faktoru brání i v"t#in" traumatick%ch krvácení. (&ím krat#í v#ak je doba od aplikace do provád"ní dané aktivity, tím je riziko krvácení ni!#í) Hladina v rozmezí mezi 12 a 3% brání v"t#in" spontánních krvácení, ale ji! nechrání dostate&n" p'ed krváceními traumatick%mi. Po tuto dobu lze provozovat b"!né aktivity krom" rizikov%ch (tedy nap' náro&n"j#ích sport(). V p'ípad",!e je t'eba provést rizikovou aktivitu, je vhodné po porad" s léka'em vlo!it navíc dávku léku/koncentrátu faktoru P'i poklesu hladiny pod 1% ji! není osoba s hemofilií podan%mi léky nijak chrán"na a riziko krvácení (v&etn" spontánního) je vysoké
32 Koncentráty s prolongovan%m ú&inkem
33 Jak dosáhnout prodlou!eného ú#inku! P'idáním látky nebo navázáním na látku, která brání odstran"ní/metabolizaci molekuly FVIII/FIX obsa!ené v koncentrátu a udr!uje ji tak v ob"hu! Tato látka v#ak nijak neovliv,uje aktivitu faktoru ani není nebezpe&ná pro lé&eného! Mno!ství této látky je velmi malé, m(!e b%t podávána dlouhodob"
34 Linear plot of baseline-corrected FIX activity level after the infusion of 50 IU/kg of rix-fp and previous FIX product (PK population). The image cannot be displayed. Your computer may not have enough memory to open the image, or the image may have been corrupted. Restart your computer, and then open the file again. If the red x still appears, you may have to delete the image and then insert it again. Santagostino E et al. Blood 2012;120: by American Society of Hematology The image cannot be displayed. Your computer may not have enough memory to open the image, or the image may have been corrupted. Restart your computer, and then open the file again. If the red x still appears, you may have to delete the image and then insert it again.
35 Farmakinetika a nové faktory! I u faktor( s prodlou!en%m ú&inkem je p'ínosné provést PK studii!! Lze tak identifikovat nap' pacienty, kter%m bude sta&it aplikace FVIII jen 1 x za t%den a FIX i 1 x za 2-3 t%dny! PK rovn"! pomáhá p'i rozhodování, jak vlastnosti nov%ch lék( nejlépe vyu!ít (viz dále)
36 Dv$ mo!nosti vyu!ití koncentrát( s prodlou!en"m ú#inkem?! Prodlou!it interval! Lék budu podávat cca 2-3 x mén" &asto a zachovám si srovnateln% efekt lé&by! Není p'íli# v%hodné pro velmi aktivní osoby! Poskytuje jen jeden peak ale dlouho udr!uje hladinu! V%hodné p'edev#ím pro dosp"lé s klidn%m zp(sobem!ivota! Zv%#it ú&innost! Interval bude tém"' stejn%, ale trvale bude hladina v%znamn" vy##í (mezi 5-12%)! Vhodné pro aktivní!ivot! Zabrání v podstat" v#em krvácením! Vy##í náklady!
37 Prodlou!ení intervalu 1% hladina
38 Vy''í ú#innost 1% hladina
39 Souhrn! Profylaxe sni!uje riziko krvácení a dlouhodobého po#kození pohybového aparátu u dosp"l%ch i d"tí! Farmakokinetika pom(!e najít medicínsky i ekonomicky ideální lé&bu pro ka!dého jednotlivce s hemofilií! Farmakokinetika Vám umo!ní vyu!ít Va#i lé&bu na maximum (pln%!ivot)! Farmakokinetika není nic slo!itéto. -ádejte v!dy pro Vás srozumiteln% v%stup z PK vy#et'ení! Léky s del#ím polo&asem mohou zv%#it Vá# komfort a/ nebo efektivitu lé&by! Brzy by m"ly b%t dostupné v *R.! Zatím jen v rámci klinick%ch hodnocení (studií)
40 PACIENTSKÝ PŘÍSTUPY DO ČNHP
41 Význam a možnosb přístupu Význam přístupu: Ak[vní zapojení pacienta do své léčby, vč. kontroly vyplněnos[ dat Pravidelné vyplňování čás[ Kvalita života a Evidenční list domácí terapie Pacienb mají nastavena taková práva do systému, že mohou otevřít pouze svůj vlastní záznam. Lékařské záznamy pouze vidí, zapisovat mají právo pouze do čás[ Kvalita života, Evidenční list domácí terapie a Nežádoucí účinek U dětských pacientů dostávají přístupy rodiče, popř. jiní zákonní zástupci
42 Přidělení přístupu Přístup do zadávací aplikace vždy zprostředkovává lékař z důvodu 100% ochrany osobních dat pacientů Ø pacient projeví zájem o akbvní zapojení Ø lékař zašle e- mailovou adresu pacienta, na kterou mají doputovat přístupové údaje do systému, společně s jedinečným ID pacienta (ID pod kterým je veden pacient v systému) na adresu helpdesk@iba.muni.cz Ø pracovníci HelpDesku vytvoří jedinečné přístupové údaje do systému a společně s uživatelským manuálem zašle na uvedenou adresu
43 D$kuji za pozornost!!
Není třeba mít obavu z rekombinantních faktorů. J Blatný,V Komrska, B Blažek, M Penka, P Ovesná jménem a pro centra sdružená v rámci ČNHP
Není třeba mít obavu z rekombinantních faktorů J Blatný,V Komrska, B Blažek, M Penka, P Ovesná jménem a pro centra sdružená v rámci ČNHP Proč máme obavu z inhibitorů? Rostoucí význam (a obava z) inhibitoru
VíceS léčbou asociovaná rizika vzniku inhibitoru u PUPs s hemofilií A
S léčbou asociovaná rizika vzniku inhibitoru u PUPs s hemofilií A Ondřej Zapletal Oddělení dětské hematologie Fakultní mocnice Brno Centrum pro trombózu a hemostázu Centrum komplexní léčby hemofilie -
VíceZavedení léčby rfviii nezvýšilo riziko vzniku inhibitorů u osob s hemofilií A v České republice
Zavedení léčby rfviii nezvýšilo riziko vzniku inhibitorů u osob s hemofilií A v České republice J Blatný,V Komrska, B Blažek, M Penka, P Ovesná jménem a pro centra sdružená v rámci ČNHP Úvod léčba hemofilie
Více2. Regionální setkání hemofiliků v Jihomoravském kraji
2. Regionální setkání hemofiliků v Jihomoravském kraji Oddělení dětské hematologie Brno Blatný Jan Köhlerová Světlana Zapletal Ondřej Fiamoli Veronika Máchal Jan 8.12.2017 Brno, Hotel International Profylaxe
VícePéče o pacienty s hemofilií ve FN Ostrava včera, dnes a zítra. R. Hrdličková
Péče o pacienty s hemofilií ve FN Ostrava včera, dnes a zítra R. Hrdličková O kolik pacientů s hemofilií se staráme? Diagnóza Počet pacientů Hemofilie A 80 Hemofilie B 16 Celkem 96 Počty pacientů jiné
VíceStandardy péče o nemocné s hemofilií
Standardy péče o nemocné s hemofilií MUDr. Peter Salaj MUDr. Petr Smejkal, PhD. MUDr. Vladimír Komrska, CSc. MUDr. Jan Blatný, PhD. prof. MUDr. Miroslav Penka, CSc. Vytvořila pracovní skupina pro standardy
VícePorucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění
Život s hemofilií Hemofilie Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění Genetika Chybná genetická informace
VícePacient s hemofilií. Radomíra Hrdličková
Pacient s hemofilií Radomíra Hrdličková Hemofilie Vrozené krvácivé onemocnění (Genetická porucha sekundární hemostázy) Hemofilie A - deficit koagulačního faktoru VIII Hemofilie B - deficit koagulačního
VíceHEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše
VíceNovinky v telekomunikacích. Petr Dusil, Product Manager Vodafone Czech Republic 28.1.2015 Liberec
Novinky v telekomunikacích Petr Dusil, Product Manager Vodafone Czech Republic 28.1.2015 Liberec O Vodafone Vodafone v ČR se od roku 2007 začal intenzivně orientovat na trh firemních zákazníků 2015 The
VíceCENTRUM PRO ZDRAVOTNICKÉ PRÁVO 3. LF UK. Úmluva o biomedicín
Úmluva o biomedicín JUDr. Ondej Dostál, Ph.D., LL.M. Centrum pro zdravotnické právo 3.LF UK Advokátní kancelá JUDr. Bohumily Holubové l.1 Úel a pedmt Úvodní ustanovení Smluvní strany budou chránit dstojnost
VíceViktor nar Čeho se obávat? Když selže imunotoleranční léčba u hemofilika s inhibitorem. Oddělení dětské hematologie FN Brno
Když selže imunotoleranční léčba u hemofilika s inhibitorem S. Köhlerová, O. Zapletal, J. Blatný, M. Jelínková Oddělení dětské hematologie FN Brno Viktor nar. 27.10.2004 RA: matka Maryana r. 1966, v ČR
VíceHEMOFILIÍ ve třetím tisíciletí. A. Hluší, M. Palová, V. Krčová
PÉČE O PACIENTY S HEMOFILIÍ ve třetím tisíciletí A. Hluší, M. Palová, V. Krčová Úvod vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII (hemofilie A) nebo FIX (hemofilie B) dědičnost vázaná
VíceNaše zkušenos, s Kogenate Vladimír Komrska, Veronika Čepeláková, Petra Ovesná. Zdroj: Český národní hemofilický program (ČNHP)
Naše zkušenos, s Kogenate Vladimír Komrska, Veronika Čepeláková, Petra Ovesná Zdroj: Český národní hemofilický program (ČNHP) Pacien, s hemofilií ve FN Motol registrováno 80 pacientů s hemofilií A (dále
VícePersonální, materiáln technická a organiza ní kritéria pro jednotlivá centra pé e o nemocné s hemofilií
Píloha. 1 Požadavky na centra: Personální, materiáln technická a organizaní kritéria pro jednotlivá centra pée o nemocné s hemofilií 1. Centrum komplexní pée (CCC) Centrum musí zajišovat: diagnostiku a
VíceHemofilie u dětí - - nedávná historie a současnost Bohumír Blažek Klinika dětského lékařství Oddělení dětské hematologie a hematoonkologie Fakultní nemocnice Ostrava 2014 1984 Haló, doktore, jede kryo!
VíceJednání KR a VR ČNHP , Ostrava XXV. Pařízkovy dny Jan Blatný, Zlata Křístková, Petra Ovesná
Jednání KR a VR ČNHP 6.3.2019, Ostrava XXV. Pařízkovy dny Jan Blatný, Zlata Křístková, Petra Ovesná Program 16:00 Zahájení Úvod Aktuální přehled hospodaření registru ČNHP v roce 2018 - Rekapitulace příjmů
VíceMetodický manuál ... Protokolární registrace klinických dat pacientů s hemofilií. P. Smejkal, D. Klimeš. Odborná garance a koordinace: Vývojový tým:
Centrum biostatistiky a analýz LF a PřF MU v Brně Protokolární registrace klinických dat pacientů s hemofilií Projekt HemIS Metodický manuál P. Smejkal, D. Klimeš............................ Odborná garance
VíceJsem hemofilik? Lia Elstnerová, Dan Wechsler
Jsem hemofilik? Lia Elstnerová, Dan Wechsler Pediatrická Klinika LF MU A FN Brno Veronika Fiamoli, Jan Blatný Oddělení Dětské Hematologie LF MU A FN Brno Hemofilie vrozené krvácivé onemocnění deficit koagulačního
Vícevzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky
A. Hluší, M. Palová Hemato-onkologická onkologická klinika FN Olomouc HEMOFILIE vzácné krvácivé onemocnění podmíněné dědičným nedostatkem FVIII nebo FIX dědičnost X-recesivně vázaná, postiženi prakticky
VíceTRANSFUZE A HEMATOLOGIE ČASOPIS SPOLEČNOSTI PRO TRANSFUZNÍ LÉKAŘSTVÍ A ČESKÉ HEMATOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI
TRANSFUZE A HEMATOLOGIE vydává česká lékařská společnost j. e. purkyně ČASOPIS SPOLEČNOSTI PRO TRANSFUZNÍ LÉKAŘSTVÍ A ČESKÉ HEMATOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI prosinec 2014 4/20 reprint 2014141 INDEXED IN EMBASE/Excerpta
VíceJednání KR a VR ČNHP Praha
Jednání KR a VR ČNHP 21. 2. 2017 Praha Program 10:30 Zahájení Představení registru v Clade-IS (Pavlíčková, 90 min) Postřehy k vyplňování (všichni, 30 min) 12:30 Oběd Propojení registru s WAPPS-Hemo (Ovesná,
VíceNovinky ve screeningu vybrané kapitoly. Jan Dane!
Novinky ve screeningu vybrané kapitoly Jan Dane! Projekt EU ke zv!"ení ú#asti Systém podpory prevence vybran!ch nádorov!ch onemocn$ní %R screeningové programy (nádory prsu, d$lo&ního hrdla a tlustého st'eva)!!
Vícehematologie ZAOSTŘENO NA Hemofilie
hematologie ZAOSTŘENO NA Hemofilie Farmakokinetika jako účinný nástroj pro personalizaci léčby hemofilie podle přednášky MUDr. Jana Blatného, Ph.D.... 1 Život s profylaxí šitou na míru podle farmakokinetiky
VíceDDAVP v léčbě hemofilie - návrat po 50 letech
DDAVP v léčbě hemofilie - návrat po 50 letech Jan Blatný Oddělení dětské hematologie FN Brno, CZ DDAVP je československý patent DDAVP (desmopresin) Patent vědců z ČSAV (Zaoral a Šrom) ze 60. let 20. století
VíceHemofilie dnes. Investice do rozvoje a vzdělávání Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost
Hemofilie dnes Investice do rozvoje a vzdělávání Operační program Vzdělávání pro konkurenceschopnost Zdroje: Evropský sociální fond v ČR Evropská unie Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy OPVK
VícePioneer in Rare Diseases. Pozvánka na satelitní sympozium společnosti SOBI. Co přináší Fc technologie do léčby dětských pacientů s hemofilií A i B?
Pioneer in Rare Diseases Pozvánka na satelitní sympozium společnosti SOBI Co přináší Fc technologie do léčby dětských pacientů s hemofilií A i B? Vážená paní doktorko, vážený pane doktore, dovolte, abychom
VíceHemofilie. Alena Štambachová, Jitka Šlechtová hematologický úsek ÚKBH FN v Plzni
Hemofilie Alena Štambachová, Jitka Šlechtová hematologický úsek ÚKBH FN v Plzni Definice hemofilie Nevyléčitelná vrozená krvácivá choroba s nedostatkem plazmatických faktorů FVIII hemofile A FIX hemofile
VíceNové léčebné možnosti u. J.Šlechtová Hematologický úsek ÚKBH FN a LF UK v Plzni
Nové léčebné možnosti u hemofilie a von Willebrandovy choroby J.Šlechtová Hematologický úsek ÚKBH FN a LF UK v Plzni Hemofilie Co je hemofilie? Hemofilie A nedostatek koagulačního č faktoru VIII (kofaktoru
VíceDeklarace. Český národní hemofilický program
Deklarace Český národní hemofilický program PŘÍLOHY: 1. Úkoly ČNHP 2. Požadavky na centra (CCC/HTC) 3. Stratifikace center 4. Centra navržená na CCC/HTC v České republice 5. Reference Vytvořila pracovní
VíceRCD s.r.o. Americká Dob!ichovice DI": CZ !!!!!!!!!!!!!! VLIV PREPARÁTU BIOCOL NA R!ST LIDSKÉHO KARCINOMU COLON (LINIE HCT 116) U
RCD s.r.o. Americká 632 252 29 Dobichovice DI": CZ47052511 VLIV PREPARÁTU BIOCOL NA RST LIDSKÉHO KARCINOMU COLON (LINIE HCT 116) U NU/NU MY"Í Zadavatel: ASCOLOR-BIOTEC s.r.o. #ídící pracovník studie: Doc.
VíceSoučasné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie. Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o.
Současné vyšetřovací metody používané k diagnóze hemofilie Mgr. Jitka Prokopová Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Seminář podpořen z projektu: Vzdělávací síť hemofilických center
VíceZískaná hemofilie přehled případů ve FN Brno
Získaná hemofilie přehled případů ve FN Brno Smejkal P, Buliková A, Romanová G, Kamelander J, Kissová J, Šlechtová M, Zavřelová J, *Žáčková D, *Doubek M, Penka M Oddělení klinické hematologie, FN Brno
VíceRehabilitace u pacientů s vrozeným krvácivým onemocněním - zkušenosti CCC FN Ostrava. R. Hrdličková D. Polcarová Š. Blahutová Z.
Rehabilitace u pacientů s vrozeným krvácivým onemocněním - zkušenosti CCC FN Ostrava R. Hrdličková D. Polcarová Š. Blahutová Z. Čermáková Vrozené poruchy koagulace které jsou nejčastější v našem regionu?
VíceJednání KR a VR ČNHP , Praha I. Český hematologický a transfuziologický sjezd Jan Blatný, Zlata Křístková, Petra Ovesná
Jednání KR a VR ČNHP 17.9. 2018, Praha I. Český hematologický a transfuziologický sjezd Jan Blatný, Zlata Křístková, Petra Ovesná 17:00 Zahájení Úvod a přivítání (J.Blatný) Program Aktuální přehled hospodaření
VícePříloha IV. Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha IV Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci 132 Vědecké závěry Výbor CHMP zvážil níže uvedené doporučení výboru PRAC ze dne 5. prosince 2013 s ohledem na postup podle
VíceVzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048. Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s.
Vzdělávací síť hemofilických center CZ.1.07/02.4.00/12.0048 Hemofilie MUDr. Alena Vašková, MUDr. Jiří Libiger Odd. klinické hematologie Krajská zdravotní, a.s. Masarykova nemocnice v Ústí n.l. Hemofilie
VíceHemofilie v ČR Výsledky a úhrada léčby
Hemofilie v ČR Výsledky a úhrada léčby Jan Blatný, Petra Ovesná jménem a pro Centra sdružená v Českém národním hemofilickém programu Demografie osob s hemofilií v ČR (ČNHP data) Sample size - Haemophilia
VíceKRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ
KRVÁCENÍ DO CNS U HEMOFILIKŮ Hluší A. a kol. Hemato-onkologická klinika FN a LF UP Olomouc Každoroční setkání spolupracujících pracivišť, Prostějov 9.11.2013 úvod velmi těžká krvácivá komplikace s vysokou
VíceODDĚLENÍ DĚTSKÉ HEMATOLOGIE KOMPLEXNÍ HEMOFILICKÉ CENTRUM STRUČNÝ PRŮVODCE. (Nejen pro pacienty) Světlana Köhlerová za kolektiv ODH 4-731/18/0 1
ODDĚLENÍ DĚTSKÉ HEMATOLOGIE KOMPLEXNÍ HEMOFILICKÉ CENTRUM STRUČNÝ PRŮVODCE (Nejen pro pacienty) Světlana Köhlerová za kolektiv ODH 4-731/18/0 1 Provoz ambulance ODH FN Brno, Dětská nemocnice, Černopolní
VíceDtské centrum pedagogika volného "asu v p#edškolním vku
Univerzita Tomáše Bati ve Zlín Fakulta humanitních studií Institut mezioborových studií Brno Dtské centrum pedagogika volného "asu v p#edškolním vku (bakalá#ská práce) Vedoucí bakalá#ské práce: PaedDr.
VíceMarta Jeklová. SUPERVIZE kontrola, nebo pomoc?
Vytvoení programu celoživotního interdisciplinárního uení v ochran dtí Projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem, státním rozpotem R a rozpotem hlavního msta Prahy 1 Marta Jeklová Vyšší odborná
VícePROGRAM KONGRESU. Poslední aktualizace: 6. listopadu 2015 (S výhradou případných změn a úprav)
PROGRAM KONGRESU Poslední aktualizace: 6. listopadu 2015 (S výhradou případných změn a úprav) Středa 18. listopadu 18.00 22.00 Registrace 18.00 22.00 Příprava doprovodné výstavy Čtvrtek 19. listopadu 08.00
Vícevon Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno
von Willebrandova choroba P. Smejkal Oddělení klinické hematologie, FN Brno Von Willebrandův faktor syntetizován v: endotelu megakaryocytech vytváří dimery a ty pak multimery funkce: - v primární hemostáze
VíceJakou změnu přináší přípravky s prodlouženým účinkem v profylaxi pacientů s hemofilií A/B?
pozvánka na satelitní sympozium společnosti Sobi Jakou změnu přináší přípravky s prodlouženým účinkem v profylaxi pacientů s hemofilií A/B? Vážená paní doktorko, vážený pane doktore, dovolte, abychom Vás
VíceADVAITA, o. s. MUDr. David Adameek
ADVAITA, o. s. MUDr. David Adameek Místo v systému pée Obanské sdružení ADVAITA sídlí na Liberecku a nabízí v Libereckém kraji programy protidrogové prevence (primární, sekundární, terciární). Plní úlohu
Více37 odborné sociální poradenství Cíl C.7 Optimalizace sít odborného sociálního poradenství
Píloha. 2 Strategická ást akního rozvoje sociálních služeb na rok 37 odborné sociální poradenství Cíl C.7 Optimalizace sít odborného sociálního poradenství ze Cíl D.1 Zajistit sí krizových poradenských
VícePrvní v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R
První v!sledky z hodnocení adresného zvaní do programu screeningu karcinomu prsu v "R O. Májek, O. Ngo, M. Blaha, L. Du!ek Odborná garance projektu: J. Dane!, M. Zavoral, V. Dvo"ák, B. Seifert, #. Suchánek
VícePavel Tur!áni KNPT LF MU a FN Brno
Lé! ba pneumotoraxu Pavel Tur!áni KNPT LF MU a FN Brno PNO Data pro lé!bu dle EBM v"t#inou neexistují, doporu!ení uvád"ná ve sv"tové literatu$e se li#í a i doporu!ení jasn" daná nejsou léka$i dodr%ována.
VíceJednání KR a VR ČNHP. Pařízkovy dny, Ostrava, 5.3.2015
Jednání KR a VR ČNHP Pařízkovy dny, Ostrava, 5.3.2015 Program 1. Stav zadávání dat do registru, termíny roku 2015, provedené úpravy v registru (Ovesná, Smejkal, Blatný) 2. Aktualizace financování ČNHP
VícePROGRAM KONFERENCE. Poslední aktualizace: 1. listopadu 2013 S výhradou dodatečných změn a úprav
PROGRAM KONFERENCE Poslední aktualizace: 1. listopadu 2013 S výhradou dodatečných změn a úprav Středa, 27. listopadu 18.00 20.00 Registrace foyer recepce, Hotel Zámek Vráž 18.00 20.00 Stavba doprovodné
VíceR A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra.
R A P I D EARLY ADMINISTRATION OF ACTIVATED FACTOR VII IN PATIENTS WITH SEVERE BLEEDING ZÁZNAM SUBJEKTU HODNOCENÍ (CRF) Číslo centra Číslo pacienta Iniciály pacienta VÝBĚR A VYŘAZENÍ PACIENTŮ Kritéria
VíceKREVNÍ PLAZMA Krevní plazma je nažloutlá kapalina, jejíž hlavní složkou je voda a rozpuštné živiny, soli a glukóza.
KREV vyjmenuje základní krevní tlíska urí význam krevních tlísek pro život popíše podstatu krevních skupin zhodnotí význam transfúze krve uvede píklady onemocnní krve Základním typem tlní tekutiny, která
VícePRVKY BEZPEČNOSTI Č VE VÝROBĚ TRANSFUZNÍCH PŘÍPRAVKŮ
PRVKY BEZPEČNOSTI Č FAKULTNÍ NEMOCNICE BRNO VE VÝROBĚ TRANSFUZNÍCH PŘÍPRAVKŮ EVA TESAŘOVÁ 6. STŘEŠOVICKÝ TRANSFUZNÍ DEN, PRAHA, 22.11.2012 1 BEZPEČNÁ HEMOTERAPIE Bezpečné postupy Bezpečné produkty Implementaci
VíceSmrnice správné klinické praxe vydané 1.5.1996 Mezinárodní konferencí pro harmonizaci
ICH E6 Smrnice správné klinické praxe vydané 1.5.1996 Mezinárodní konferencí pro harmonizaci ICH International conference on harmonization = Mezinárodní konference pro harmonizaci (EU, USA, Japonsko) CRO
VíceKvalita života dětských hemofiliků v ČR - - zkušenosti jednoho centra
Kvalita života dětských hemofiliků v ČR - - zkušenosti jednoho centra Vladimír Komrska, Ester Zápotocká, Veronika Čepeláková Klinika dětské hematologie a onkologie FN Motol Petra Ovesná Institut biotatistiky
VíceJednání KR a VR ČNHP Ostrava
Jednání KR a VR ČNHP 10.3.2016 Ostrava Program 1. Úvod (Blatný, Čermáková, 5 min) 2. Stav zadávání dat do registru, termíny roku 2016 (Ovesná, 5 min) 3. Provedené úpravy v registru ČNHP (Ovesná, 5 min)
VíceVROZENÉ KRVÁCIVÉ STAVY diagnostický postup s interpretací základních vyšetření
VROZENÉ KRVÁCIVÉ STAVY diagnostický postup s interpretací základních vyšetření MUDr. Antonín Hluší, Ph.D Seminář Hemato-onkologické kliniky FN a LF UP v Olomouci 16.3.2016, posluchárna HOK budova K úvod
VíceImunotoleranční léčba. P. Smejkal OKH, FN Brno
Imunotoleranční léčba P. Smejkal OKH, FN Brno Imunotoleranční léčba (immune tolerance induction = ITI) Inhibitor teoretický základ Způsoby ITI Výsledky ITI prediktivní faktory Doporučení Ekonomické aspekty
VíceTeoretické základy vakuové techniky
Vakuová technika Teoretické základy vakuové techniky tlak plynu tepeln! pohyb molekul st"ední volná dráha molekul proud#ní plynu vakuová vodivost $erpání plyn% ze systém% S klesajícím tlakem se chování
VíceProjekt ČNHP. Příručka pro pacienty. Vytvořil: Institut biostatistiky a analýz. Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy. univerzity.
Projekt ČNHP Příručka pro pacienty Vytvořil: Institut biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity Vytvořil: Institut biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké
VíceIntravenózní regionální anestézie
Intenzivní medicína Intravenózní regionální Stibor B. I.Anesteziologicko-resuscita!ní odd. FN Brno - Bohunice IntraVenózní Regionální Anestézie ( IVRA) August K.G. Bier, 1908 (procain) syn. Bierova, Bierova
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 1 Fax: Web:
STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon:+420 272 185 111 E-mail:posta@sukl.cz PRO KONTROLU LÉČIV 100 41 Praha 1 Fax: +420 271 732 377 Web: www.sukl.cz Sp. zn. SUKLS127129/2016 Vyřizuje/linka Mgr. Eva Forgáčová
VíceDomácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice. MUDr. Libor Svt, MBA 7.4.2008
Domácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice MUDr. Libor Svt, MBA 7.4.2008 Domácí pée právní rámec dle ustanovení 22 zákona.48/1997 Sb., o veejném zdravotním pojištní v platném znní : Hrazenou
VíceDynamická Neuromuskulární Stabilizace (DNS) podle Kolá!e:
Dynamická Neuromuskulární Stabilizace (DNS) podle Kolá!e: www.rehabps.com Základní kurz "B": Banská Bystrica 3.-5.10.2014 Místo konání: Hotel Holiday Inn!portová 2 010 01 "ilina Slovensko http://www.holidayinn-zilina.sk
VíceOficiální v!sledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2012
Oficiální v!sledky Národního programu mamografického screeningu v roce 2012 Jan Dane!, Helena Barto"ková, Miroslava Skovajsová Anal!za dat: Ond#ej Májek, Daniel Klime!, Ladislav Du!ek Úvod!! V!eské republice
Více2 Odb!rové charakteristiky p"ípravy teplé vody
2 Odb!rové charakteristiky p"ípravy teplé vody Pro kombinované soustavy s obnoviteln!mi zdroji tepla, kde akumula!ní nádoba zaji""uje jak otopnou vodu pro vytáp#ní a tak pr$to!nou p%ípravu teplé vody (TV)
VíceSystém centrové péče o hemofiliky (a příbuzné diagnózy) v ČR
Systém centrové péče o hemofiliky (a příbuzné diagnózy) v ČR Demografie hemofilie v ČR (2012) Asi 850 HA, 130 HB v ČR 4/5 dospělých Medián věku dospělých hemofiliků 40 let, dět 10 5% nad 65 let Nutnost
VíceHemofilie Zdeňka Hajšmanová Proces krevního srážení Obr. č. 1 Poranění cévy Vasokonstrikce Primární destičková zátka Fibrinová síť Definice hemofilie Nevyléčitelná vrozená krvácivá choroba s nedostatkem
VíceDynamická Neuromuskulární Stabilizace (DNS) podle Kolá!e:
Dynamická Neuromuskulární Stabilizace (DNS) podle Kolá!e: www.rehabps.com Základní kurz "B": Banská Bystrica 17. 5. - 19.5. 2013 Miesto konania: Fakulta zdravotníctva Slovenskej zdravotnickej univerzity,
VíceHemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce. Návod pro zdravotnické pracovníky
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce Návod pro zdravotnické pracovníky Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.
VíceSpecifická imunita. Ond!ej Beran. Laborato! AIDS a bun"#né imunologie III. klinika infek#ních a tropick$ch nemocí 1. FK UK a FN Na Bulovce
Specifická imunita Ond!ej Beran Laborato! AIDS a bun"#né imunologie III. klinika infek#ních a tropick$ch nemocí 1. FK UK a FN Na Bulovce 3. Motolsk$ minikurz cytometrie, 29.- 30.10.2007 Metody vy!et!ování
VíceZápis z jednání Koordinační a Výkonné rady ČNHP Ostrava,
Zápis z jednání Koordinační a Výkonné rady ČNHP Ostrava, 10. 3. 2016 Přítomni: Blatný J., Čepeláková V., Čermáková Z., Dolejš V., Dulíček P., Hluší A., Hrdličková R., Ovesná P., Penka M., Smejkal P., Vokšajová
VíceESKÝ JAZYK ESKÝ JAZYK
PRACOVNÍ MATERIÁLY PRACOVNÍ MATERIÁLY ESKÝ JAZYK ESKÝ JAZYK Struktura vyuovací hodiny Plán Struktura vyuovací vyuovací hodiny hodiny Plán Metodický vyuovací list aplikace hodiny Záznamový Metodický list
VíceRo!ní záv"rka KALKUL1
Ro!ní záv"rka KALKUL1 Pozn. Tento popis odpovídá stavu do roku 2000 a t!ká se jednoduché P"ed spu#t$ním tohoto p"íkazu je nutné si p"ipravit podklady a provést uzav"ení p"íslu#n!ch knih. Uzáv$rkové operace
VíceFarmakogenetika. Farmakogenetika
Farmakogenetika Farmakogenetika 28.5.28 Cíle: na základě interdisciplinárního integrace znalostí farmakologie a genetiky popsat vliv dědičnosti na odpověď organismu na různé léky Farmakogenomika Farmakodynamika:
VíceGravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou. Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno
Gravidita u pacientek s vrozenou krvácivou chorobou Smejkal P., Chlupová G., Buliková A., Janků P.*, Penka M. OKH, FN Brno, *GPK FN Brno Vrozené krvácivé stavy dělení dle etiologie cévní stěna (Ehler-Danlos,
VíceJednání KR a VR ČNHP Poděbrady
Jednání KR a VR ČNHP 19.11.2015 Poděbrady Program 1. Úvod (Blatný, Čermáková) 2. Úhradová vyhláška na 2016 (Blatný) 3. Audity ČHS/ČNHP (Blatný, Dulíček) 4. Úpravy v registru ČNHP (Ovesná) 5. Plnění cílů
VíceNovinky z informa!ní podpory screeningového programu
Novinky z informa!ní podpory screeningového programu Ond!ej Májek, Ladislav Du"ek, Jan Mu#ík, Tomá" Pavlík, Daniel Klime" Odborná garance programu: Jan Dane!, Helena Barto"ková, Miroslava Skovajsová Princip
VíceZÁKLADNÍ INFORMACE O LÉB INFORMATIKY
ZÁKLADNÍ INFORMACE O LÉB INFORMATIKY Informatika jsou specifickým pípravkem, který jsem vynalezla sama pod vesmírným vedením a není mi známo, že by jej kdokoli jiný pede mnou, ani v souasné dob, vytváel
VíceKonsenzuální doporučení Českého národního hemofilického programu (ČNHP) pro diagnostiku a léčbu pacientů s hemofilií, vydání 2.
DOPORUČENÉ POSTUPY Konsenzuální doporučení Českého národního hemofilického programu (ČNHP) pro diagnostiku a léčbu pacientů s hemofilií, vydání 2., rok 2017 Pracovní skupina ČNHP pro standardy: Smejkal
VíceDomácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice. MUDr. Libor Svt, MBA 15.11.2007
Domácí zdravotní pée aktuální situace v eské republice MUDr. Libor Svt, MBA 15.11.2007 Domácí pée právní rámec dle ustanovení 22 zákona.48/1997 Sb., o veejném zdravotním pojištní v platném znní : Hrazenou
VíceSociální rehabilitace. Mgr.!árka Slavíková
Sociální rehabilitace Mgr.!árka Slavíková Systém ucelené RHB :!! Lé"ebné!! Psychické (n#kte$í auto$i neuvádí)!! Sociální!! Pedagogické!! Pracovní Zú%ení pohledu na sociální rehabilitaci v nemocnici:!!
VíceVýroní zpráva R 2006
Výroní zpráva R 26 Incidence, prevalence, zdravotní dopady a trendy léených uživatel drog 4. ást B. Studniková, V. Polanecký, Z. Benáková Hygienická stanice hl. m. Prahy, Centrální pracovišt drogové epidemiologie
VíceAnal#za!kolní webové prezentace
Základní!kola Josefa Václava Myslbeka a Mate"ská!kola Ostrov. Anal#za!kolní webové prezentace Autor: Pracovi!t": Ing. Bc. Václav Nádvorník Jiho#eská univerzita v $esk%ch Bud"jovicích Pedagogická fakulta
VíceESMYA (ulipristal-acetát) Doporu"enípro léka#e p#edepisující p#ípravek Esmya
ESMYA (ulipristal-acetát) Doporu"enípro léka#e p#edepisující p#ípravek Esmya UPOZORN"NÍ PRO V ECHNY GYNEKOLOGY P#ípravek Esmya (ulipristal - acetát) je indikován k p#edopera"ní lé"b! st#edn! závažných
VíceMohu se potáp?t, když užívám tyto léky?
Mohu se potáp?t, když užívám tyto léky? Jedna z nej?ast?jších otázek na zdravotníky DAN je, zda je bezpe?né se potáp?t, když potáp?? užívá n?jaké konkrétní léky. Odpov?? však bývá z?ídkakdy jednoduchá.
VíceSlezská diakonie. Dtské Paliativní oddlení Business plán. Realizátor projektu: Pedmt innosti:
Realizátor projektu: Slezská diakonie Tento projekt je postaven na spolupráci dvou subjekt: Slezské diakonie (www.slezskadiakonoe.cz) a Fakultní nemocnice Brno (www.fnbrno.cz) z nichž každý ze subjekt
VíceCentrová péče a inovativní léčivé přípravky - Je systém dobře nastaven? - Kam směřuje?
Centrová péče a inovativní léčivé přípravky - Je systém dobře nastaven? - Kam směřuje? Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment HLAVNÍ VÝZVY ZDRAVOTNICTVÍ ČR Stárnoucí populace
VíceESMYA (ulipristal-acetát) Doporu enípro léka e p edepisující p ípravek Esmya
ESMYA (ulipristal-acetát) Doporuenípro lékae pedepisující pípravek Esmya UPOZORNNÍ PRO VECHNY GYNEKOLOGY Pípravek Esmya (ulipristal - acetát) je indikován k pedoperaní léb stedn závažných až závažných
VíceTrombembolie po PŽOK
Dagmar Seidlová ARO II pracoviště reprodukční medicíny Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno, Fakultní nemocnice Brno dseidlova@fnbrno.cz
VíceBankovní regulace. Boril!opov
Bankovní regulace Boril!opov Teorie regulace If it moves, tax it. If it still moves, regulate it. If it stops moving, subsidize it. Ronald Reagan 2 Teorie regulace!pro" regulovat?! D!le"ité je zvá"it p#ínosy
VíceStruktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida
Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Vstupní údaje... 1 Identifikační údaje pacienta... 1 Identifikační údaje centra... 1 Vstupní vyšetření... 2 Vstupní
VíceVysoká škola báská Technická univerzita Ostrava Institut geoinformatiky. Analýza dojíždní z dotazníkového šetení v MSK. Semestrální projekt
Vysoká škola báská Technická univerzita Ostrava Institut geoinformatiky Analýza dojíždní z dotazníkového šetení v MSK Semestrální projekt 18.1.2007 GN 262 Barbora Hejlková 1 OBSAH OBSAH...2 ZADÁNÍ...3
VíceZískaný von Willebrandův syndrom. Smejkal P, OKH, FN Brno
Získaný von Willebrandův syndrom Smejkal P, OKH, FN Brno Patofyziologie získaného VWS hypotyreoza hyposyntéza autoprotilátky imunologické choroby MGUS solidní tumory lymfoproliferace adsorpce na povrch
VícePřehled invazivních výkonů u pacientů s vrozenými defekty FVII a FXI ve FN Brno
Přehled invazivních výkonů u pacientů s vrozenými defekty FVII a FXI ve FN Brno 2005 2013 Gabriela Chlupová, Petr Smejkal, Jan Kamelander, Marie Šlechtová, Alena Buliková, Jarmila Kissová, Miloslava Matýšková,
VíceProblematika hemofilie a dalších krvácivých stavů. Petr Smejkal OKH, FN Brno
Problematika hemofilie a dalších krvácivých stavů Petr Smejkal OKH, FN Brno Problematika hemofilie a dalších krvácivých stavů Úvod Hemofilie von Willebrandova choroba Český národní hemofilický program
VíceSpolupráce transfuziologa a anesteziologa/intenzivisty - cesta k účelné hemoterapii
Spolupráce transfuziologa a anesteziologa/intenzivisty - cesta k účelné hemoterapii Hana Lejdarová TTO FN Brno XXIV. Kongres ČSARIM, 7. 9.9.2017, Brno Proč? Nestačí údaje na žádance? Máme na konzultaci
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. Návod pro zdravotnické pracovníky Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Návod pro zdravotnické pracovníky Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.
VíceNávod pro pacienta / pečovatele
Návod pro pacienta / pečovatele Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že
Více