Česká Neonatologická Síť Jako součást projektu databáze Neonatal Benchmarking Network. Jan Smíšek Neonatologické oddělení VFN

Transkript

1 Česká Neonatologická Síť Jako součást projektu databáze Neonatal Benchmarking Network Jan Smíšek Neonatologické oddělení VFN

2 Sběr agregovaných dat ČNeoS Natalita a novorozenecká úmrtnost

3 Sběr agregovaných dat ČNeoS Mortalita NENPH na PC ČR % CR 16%

4 Sběr agregovaných dat ČNeoS Problémy a interpretace Sběr agregovaných dat hodnotí jen mortalitu a základní morbidity Neumožňuje přesnější epidemiologické hodnocení Nezohledňuje data o terapii Neumožňuje analýzu problému Novorozenci se hodnotí pouze podle hmotnostních kategorií

5 Nová koncepce sběru dat HIE? Specializované registry a prac. skupiny Databáze rizikových Novorozenců PCIP Agregovaná Data ČNeoS Národní data

6 Mezinárodní neonatologické sítě Cíle Epidemiologie a statistika Hodnocení používaných praktik Benchmarking Zlepšení výsledků péče Zlepšení kvality a bezpečnosti

7 Mezinárodní neonatologické sítě Vermont Oxford Network 1000 NJIP z 32 zemí Nabízí srovnání dat na mezinárodní úrovni i lokální analýzu a hodnocení trendů Členství je placené (7000 USD ročně)

8 Mezinárodní neonatologické sítě EuroNeoNet 22 evropských zemí Provázanost s národními sítěmi (Španělsko, Portugalsko, Belgie) Roční statistické reporty Ambice stát se EU databází Zdarma, ale aktuálně problémy s financováním

9 Národní neonatologické sítě Cíle shodné s mezinárodními sítěmi Ale národní síť umožňuje: Přesnější srovnání Snazší komunikaci Jednodušší benchmarking i snazší implementaci zlepšujících postupů

10 Národní neonatologické sítě Australia-New Zealand Neonatal Network Belgian Neonatal Network Canadian Neonatal Network Israel Neonatal Network South American Neonatal Network Swiss Neonatal Network US Neonatal Clinical Research Network

11 Kanadská neonatologická síť Zapojeno 30 neonatologických pracovišť Vícestupňový sběr dat o všech novorozencích narozených ve spolupracujících centrech Hodnocení výsledků péče a praktik Propojení s dalšími registry Implementace postupů vedoucích k lepším výsledkům

12 Kanadská neonatologická síť

13 Kanadská neonatologická síť

14 Kanadská neonatologická síť Evidence-based Practice Identification and Quality improvement (EPIQ) Scientific method for quality improvement Innovation - 3 pillars: Evidence-based - Uses published research literature Variations in outcomes for targeted intervention - Use data to identify practices associated with variations in outcomes Combined expertise - Uses a national network of clinicians and experts to share expertise and experience Create culture of continuous quality improvement and evidence-based practice and change

15 Kanadská neonatologická síť

16 Česká Neonatologická Síť Zlín

17 Spolupráce Hodnocení výsledků na národní úrovni Srovnání s ostatními zadávajícími jednotkami Možnost zaměřit se na zlepšování výsledků pomocí Benchmarkingu Možnost publikačních výstupů

18 Rok 2015 Sebráno celkem 1358 záznamů ze všech 12 perinatologických center Naprostá většina dat validních Metodické rozpory V rámci zkušebního provozu drobné softwarové chyby a občasné výpadky funkčnosti

19 Úplnost dat jednotky Je nutné všechny živě rozené novorozence na dané jednotce evidovat takovým způsobem aby bylo možné zadat 100% pacientů splňujících kritéria (< 32 GT a / nebo < 1500 g) Evidence zemřelých na porodním sále Evidence transportovaných z pracoviště kamkoli (vždy zadává výchozí perinatologické centrum) Evidence transportovaných na pracoviště do 28. dne (s výjimkou těch z jiného perinatologického centra)

20 Vyplňování záznamů Dodržování metodiky zejména diagnostické tak jak je uvedena v manuálu pro EuroNeoNet / enewborn Snaha o maximální možnou validitu záznamů Vyplňovat záznamy správně a úplně - nutnost sběru dat z průběhu hospitalizace Sběr dat anonymně!!!

21 Prezentace národních dat Tvorba národního reportu (nutno definovat) Hodnocení mortality a závažných morbidit na Perinatologických dnech Představení České Neonatologické Sítě a prezentace výsledků na Neonatologických dnech Zpráva o činnosti a výsledcích Neonatologických listech každoročně

22 Další vývoj Spolupráce s biostatistikem (možnost analýzy primárních dat z enewborn) Spolupráce s ÚZIS propojení Záznamu o novorozenci s rozšířeným datovým záznamem odpovídajícím datasetu EuroNeonet / enewborn Tvorba národního softwaru Snaha o udržení celé sítě v Neonatal Benchmarking Network

23 Organizace pracovní skupiny Zástupce ÚZIS Perinatologická centra Biostatistik? Zástupce výboru ČNeoS Koordinátor z perinatologického centra Národní koordinátor Pracovní skupina České Neonatologické Sítě Výbor Neonatal Benchmarking Network

24 Nutost obsazení pozic Národní koordinátor České Neonatologické Sítě Zástupce výboru ČneoS Biostatistik Zástupce ÚZIS (Doc. Dušek) Skupina pro propojení s ÚZIS Skupina pro Národní report a prezentaci výsledků Skupina pro klinické hodnocení a srovnávání výsledků

25 Díky za pozornost