GIDGET WITNESS SYSTÉM V PRAXI

Transkript

1 GIDGET WITNESS SYSTÉM V PRAXI HUBINKA REPROFIT INTERNATIONAL S.R.O.

2 1. Witness obecně 2. Risk management 3. Co je technicky možné 4. Co je praktické 5. Identifikace etiket 6. Identifikace operací 7. Logistika etiket x operací 8. Srovnání witness systémů 9. Gidget

3 Witness obecně Because to err is human Nejlepší by bylo označit přímo embryo, ale to zatím není možné > Označujeme misky ve kterých jsou. Většinou se jedná o doplňkovou nezávislou kontrolu pracovníka. Primární cíl: správné spermie + správné vajíčka + správné embrya Verifikace Vzorek je spojen se správným pacientem a jeho partnerem. Sledovatelnost Kdo, kdy, kde, co, s čím

4 Witness obecně Míra kontroly x Komplikace procesů A. Úplně při každé manipulaci B. Jen při přenášení Pracovník, který jde manipulovat s buňkami musí nejdříve vybrat správnou misku podle identifikačních údajů na misce (Jméno a datum narození klienta). Až poté provede načtení identifikačních etiket, a systém posoudí načtené údaje a informuje pracovníka o kontrole. V ideálním stavu by se tak nemělo stát, že systém zjistí nekompatibilitu použitých buněk. Zavedení systému s sebou přináší i negativní konotace. Kupříkladu dochází ke zkomplikování odborných pracovních postupů a narušení zažitých pohybových vzorců. Personál musí být zaškolen v práci se systémem a osvojit si nové uspořádání práce a pořadí úkonů během manipulace se vzorky.

5 Risk management Udělejte si FMEA na odhalení slabých míst RIZIKO #1: Záměna misky, obsahující reprodukční buňky jiného pacienta. [10] RIZIKO #2: Poškození reprodukčních buněk způsobené toxicitou etikety čárového kódu. [0] RIZIKO #3: Poškození reprodukčních buněk během načtení čárového kódu [0] RIZIKO #4: Nedostupnost systému pro tisk čárových kódů. [3] RIZIKO #5: Nedostupnost systému pro čtení čárových kódů. Nedostupnost údajů pro sledovatelnost. [3] RIZIKO #6: Chyba při tisku etikety [3] RIZIKO #7: Označení misky nesprávnou etiketou. [3] RIZIKO #8: Selhání správnosti, protože na vstupu budou zadány špatné údaje identifikující klienta. [10] RIZIKO #9: Prohození klientů během odběru spermií výměnou odběrových místností. [24] RIZIKO #10: Možnosti cíleného podvrhu totožnosti pacienta jím samým. [20] RIZIKO #11: Špatné vyhodnocení z důvodu selhání čtecího zařízení [15] RIZIKO #12: Špatné vyhodnocení načtením poškozeného kódu. [2] RIZIKO #13: Nečitelnost údajů na etiketě čárového kódu. [5] RIZIKO #14: Chybná identifikace vzorku, který nenese etiketu systému. [30] RIZIKO #15: Selhání identifikace, protože lékař přiřadil k akci jinou pacientku, než která skutečně přišla. [32] RIZIKO #16: Záměna buněk vložením do neoznačené misky během krátkodobého výkonu. [30] RIZIKO #17: Chybná identifikace vzorku, při práci se 4jamkovou NUNC miskou. [10] RIZIKO #18: Pracovník během práce nepoužije witness systém k identifikaci své činnosti. [25] RIZIKO #19: Chybná identifikace při označení pejet na mražení vzorku. [30] RIZIKO #20: Chybná identifikace během rozmrazení. [3]

6 Co stojí bezpečnost?

7 Míra implementace a) Jakýkoliv materiál označit čárovým kódem a snímat jej při jakékoliv manipulaci b) Jakýkoliv materiál označit čárovým kódem a snímat jej pouze při překladu c) Něco mezi tím Nejednoznačné značení OPU misky na prohlížení folikulární tekutiny Proplachové misky při ET

8 Jaké jsou witness možnosti Matcher RI witness DaWia Gidget Technologie etiket Bar code RFID Bar code Bar code Typ snímače CCD Radio CCD CCD Flexibilita nastavení ** ** ***** **** Automatizace operací * * **** ** Míra pokrytí procesů Velikost štítků **** ** **** **** Kryoštítky X Dotisk štítků X X Show pro pacienta X X X Roční náklady 1.8 milczk 4.5 milczk 0,15milCZK 1.9 milczk

9

10 ID label Handheld Software Wifi pokrytí

11 Propojení pracoviště

12 Pracovní místo

13 Identifikace etiket Laminované štítky s 1D čárovým kódem Kontrolní součet, nelze splést etiketu ani v případě poškození Identifikační náramky klientů (investice 12k + 3 CZK za kus) Katalogizace zdravotních karet Fotografické CCD snímače s nízkou energií > nepoškodí buňky schopnost rekonstituce poškozené etikety Hromadný tisk

14 Clear-Reverse Cryo-label with 1D barcodes Large Small Thin cca 25 etiket

15 Pro každý typ identifikačního štítku je v síti dostupná alespoň jedna tiskárna

16 Identifikace operací

17 Logistika etiket x operací Dojde-li během práce s reprodukčními buňkami k situacím, které

18

19 Vložení pacienta

20 Vložení cyklu

21

22 Dohled / Review V případě neshody je nutné volat vedoucího, aby posoudil dopad neshody. Review page? Pro pacienta? Pro nestandardní operace, manuální operace (staré kryo, importy), nedostupný systém.

23 Dohled / Review

24 Poznatky z praxe Zvýšená zátěž na provoz laboratoře Mapa operací musí být jednoduše nastavitelná. Není to jednoduché a může to způsobit komplikace v provozu. Propojení db pacientů v současném systému s witness systémem. Dotisk štítků, může být neekologické. Krizový management pro situace, kdy systém není dostupný Sledování stavu ve kterém se pacient aktuálně nachází. Laboranti musí být vtáhnuti do procesu, protože pokud se brání, vytváří to prostor pro další chyby. Vynechaná operace předchozího uživatele brzdí práci jiného uživatele.

25 Poznatky z praxe Náhradní karty uživatelů Zneplatněné čárové kódy odběr > etikety > smazání odběru a vytvoření nového Identifikace do kryopejet rozmražení pejet spermií Převzetí etikety z jiného místa (zákrokový sál > embryolab) Manuální vložení poškozené etikety Zvuky samotná čtečka / software

26