Příloha č.2 Grafy 1-14 Senior Fitness test, Test maximálního stisku ruky, porovnání hodnot ve skupině

Transkript

1 Přílohy Příloha 1 : Vyjádření Etické komise Příloha 2 : Grafy 1- Senior Fitness Test, porovnání hodnot ve skupině Příloha 3 : Graf dotazníku WHOQOL BF, Wilcoxonův znaménkový test Příloha : Tabulka dotazníku WHOQOL Příloha : Graf dotazníku SF 3, Wilcoxonův znaménkový test Příloha : Graf dotazníku ES (KDQOL-SF), Wilcoxonův znaménkový test Příloha : Vzorový informovaný souhlas pacienta Příloha 8 : Protokol k funkčnímu vyšetření páteře a Bergova funkční škála rovnováhy Příloha : Protokol Senior Fitness Test Příloha : Borgova hodnotící RPE škála Příloha : Cvičební jednotka pro peritoneálně dialyzované pacienty

2 Příloha č.2 Grafy 1- Senior Fitness test, Test maximálního stisku ruky, porovnání hodnot ve skupině GRAF Č.1 - SENIOR FITNESS TEST - SED STOJ MUŽI 1A) Sed / stoj test MUŽI menší nebo rovno Vysv.: / / / jsou iniciály pacientů pozn. Výsledky jsou uvedeny ve tvaru počet/3 sekund GRAF Č.2 - SENIOR FITNESS TEST- SED STOJ ŽENY 1B) Sed / stoj test ŽENY menší nebo rovno 8 Vysv.: a jsou iniciály pacientek pozn. Výsledky jsou uvedeny ve tvaru počet/3 sekund

3 GRAF Č.3 - SENIOR FITNESS TEST - FLEXE LOKTE MUŽI 2A) Flexe lokte- test MUŽI výsledky T 22 výsledky T menší nebo rovno Vysv.: / / / jsou iniciály pacientů pozn. Výsledky jsou uvedeny ve tvaru počet/3 sekund GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - FLEXE LOKTE ŽENY 2B) Flexe lokte - test ŽENY menší nebo rovno Vysv.: a jsou iniciály pacientek pozn. Výsledky jsou uvedeny ve tvaru počet/3 sekund

4 GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - 2 MINUTOVÝ STEP TEST MUŽI 3A) 2 minutový step test- test MUŽI menší nebo rovno Vysv.: / / / jsou iniciály pacientů. 8 8 & pozn. Výsledky jsou uvedeny ve tvaru počet/2 minuty GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - 2 MINUTOVÝ STEP TEST ŽENY 3B) 2 minutový step test- test ŽENY menší nebo rovno 2 Vysv.: a jsou iniciály pacientek.. & pozn. Výsledky jsou uvedeny ve tvaru počet/2 minuty

5 GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - UP AND GO TEST MUŽI A) Up and GO test- test MUŽI, -1,8, -1,,2-1,8,2-2,, -2, 8, -3, -3,8 3,8,3,,,2,,2,31 3,3 3,8,,13, 3, větší nebo rovno,8 Vysv.: / / / jsou iniciály pacientů Pozn. Bílé pole v grafu označuje podprůměrné hodnoty Pozn.2 Výsledky jsou uvedeny v sekundách GRAF Č.8 - SENIOR FITNESS TEST - UP AND GO TEST ŽENY B) UP and GO test- test ŽENY -1,, -1,,1-2,2, -2,2 8, -3, -3,, -,2,,8,,2,,2,3 3,8 3,,3,21 větší nebo rovno,2 Vysv.: a jsou iniciály pacientek Pozn. Bílé pole v grafu označuje podprůměrné hodnoty Pozn.2 Výsledky jsou uvedeny v sekundách

6 GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - SED PŘEDKLON ŠPIČKA TEST MUŽI A) SED-PŘEDKLON-ŠPIČKA test- test MUŽI -, 1,3,3 -, 1,8 13,1,, -, -, -13, -13, -1, 1, 1,8 1,1,, 13, 1, 1, 22,8,,1 3, menší nebo rovno -18, Vysv.: / / / jsou iniciály pacientů. -1, Pozn. Výsledky jsou uvedeny v cm GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - SED PŘEDKLON ŠPIČKA TEST ŽENY B) SED-PŘEDKLON-ŠPIČKA test- test ŽENY -1,2-1,2-2, -3,3 -,8 -, -,18 13,1,1,,, 18, 13,2 8,81,83,1,1 13,38,1 18,,1,1,,3,2 2, Pozn. Výsledky jsou uvedeny v cm menší nebo rovno -,2 Vysv.: a jsou iniciály pacientek.. 2, -1

7 GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - ZAPAŽENÍ TEST MUŽI A) ZAPAŽENÍ test- test MUŽI -1, -18, -1,81-22,8-23,2-23,88-2,1 1,2 1, 1, 1,2 18,2 1,2 1,2 1, 3,3,,,33 8,2,1 -, -2,3-3, -, -,33 -, menší nebo rovno -28, Vysv.: / / / jsou iniciály pacientů. -, Pozn. Výsledky jsou uvedeny v cm GRAF Č. - SENIOR FITNESS TEST - ZAPAŽENÍ TEST ŽENY B) ZAPAŽENÍ test- test ŽENY -,2 -,3 -, -,1-13,1-1,2 -,32,8,, 13,1,21 1,2 1,8, 1, 2, 3,8,,28,, 3,3 2,3 1,2, -2, Pozn. Výsledky jsou uvedeny v cm menší nebo rovno -1,3 Vysv.: a jsou iniciály pacientek.. -2, - -2

8 GRAF Č.13 - TEST MAXIMÁLNÍHO STISKU RUKY MUŽI (Měkota, Kovář,, Kuta 13) A) MAXIMÁLNÍ STISK RUKY test- test MUŽI Doporučené výsledky: V ěkové skupiny Reálné výsledky pacientů : , M ax Min Optimum 1 a více ,1 3,8 / 38, 3, 8, 33,2 3,, 3,1 Rizik o menší nebo rov no 2 Vysv.: / / V L/ jsou iniciály pacientů. 8 8 Max Mi n - -- Optim um 3 3 Max Min a více 1-1 a více Pozn. Výsledky jsou uvedeny v kn GRAF Č. - TEST MAXIMÁLNÍHO STISKU RUKY ŽENY (Měkota, Kovář,, Kuta 13) B) MAXIMÁLNÍ STISK RUKY test- test ŽENY Doporučené výsledky: , Max Min Optimum 2,8 1 a více 2, 2, 2,3 23, 23, menší nebo rovno 18 Vysv.: a jsou iniciály pacientek.. Max 3 Min Optimum Max 3 Min Optimum a více Pozn. Výsledky jsou uvedeny v kn a více

9 Příloha 3 : Graf dotazníku WHOQOL BF, Wilcoxonův znaménkový test Graf č. 1 Srovnání doménových skór populačních norem ČR a průměrných hodnot u jedinců s onemocněním ledvin před a po intervenci v dotazníku WHOQOL - BF průměr u jedinců s onemocněním ledvin před intervencí, 18, 1,, 1,8 1,,3,, 13,,1 1, 1,,8 13, 1, 1, 1,,3 13,3,3 13, 1,8, průměr u jedinců s onemocněním ledvin po intervenci horní hranice normy 1, 1,2 8, průměr normy,, spodní hranice normy dom1 fy zické zdrav í dom2 dušev ní zdrav í dom3 sociální v ztahy dom živ otní podmínky Pozn.: Rozdíly mezi průměrnými skóry domén před a po intervenci nejsou statisticky významné (p <,) Tabulka č. 1 Wilcoxonův znaménkový test statistická významnost (p,) Asym. Sig. dom1 dom2 dom3 dom fyzické zdraví duševní zdraví sociální vztahy životní podmínky Pozn.: rozdíly mezi hodnoceními kvality života před a po intervenci nejsou statisticky významné v žádné z domén WHOQOL-BF,,1,, mediány mediány před po intervencí intervenci,2,8 1, 1,33 1, 1,33 1, 1,

10 Příloha : Tabulka dotazníku WHOQOL Tabulka č. 18 Důležitost jednotlivých položek kvality života (WHOQOL ) v životě jedinců s onemocněním ledvin každodenní potřeby,8 celkové zdraví, celková kvalita života, schopnost pohybovat se, energie,3 naděje,3 možnost naučit se něco nového,3 štěstí a radost ze života,2 pocit spokojenosti,2 schopnost učit se a pamatovat si,2 získávat nové informace nebo vědomosti,2 odpočinek a volný čas,2 osvěžující spánek vztahy s ostatními lidmi podpora od ostatních pocit bezpečí zdravotní péče životní prostředí víra a osobní filozofie okolí bydliště schopnost dělat každodenní rozhodnutí schopnost soustředit se schopnost pracovat finanční situace neexistence negativních pocitů neexistence bolesti dobré mínění o sobě tělesný vzhled sociální péče neexistence závislosti na lécích a léčbě sexuální život dostupnost dopravy 3,8 3,8 3,8 3,8 3,8 3, 3, 3, 3, 3, 3,3 3,2 3,2

11 Příloha : Graf dotazníku SF 3, Wilcoxonův znaménkový test Graf č. 1 Srovnání populačních norem ČR a populačních hodnot u jedinců s onemocněním ledvin před a po pohybové intervenci (SF 3),,, 82,2 8, 8,3 8, 8, 2,8, 3,3,,3 1,1,1, 2,2,8, 1, 3,,,8 8,2,3, 3,8 1,,,1,1 průměr u jedinců s onemocněním ledvin před intervencí průměr u jedinců s onemocněním ledvin po intervenci horní hranice normy 3,,,2,2, 1,83,3,,8,83,3,,,2,1,83,3 2,1,3 průměr normy spodní hranice normy problémy pro emoční omezení (vitalita) EF energie/únava bolest BP tělesná činnost PF fyzická, Pozn.: Rozdíly mezi průměrnými skóry domén před a po intervenci jsou statisticky významné (p <,) jen v dimenzi RP. Tabulka č. Wilcoxonův znaménkový test statistická významnost ( p,) Asym. Sig. PF fyzická činnost RP omezení pro fyzické problémy BP tělesná bolest GH celkové zdraví EF energie/únava (vitalita) SF společenské fungování omezení pro emoční problémy EWB emoční pohoda (duševní zdraví) 1,,,,,,8,32, mediány před intervencí,,,, 2, 2,,, mediány po intervenci 2,,, 3,, 8,, 82, Pozn.: rozdíly mezi hodnoceními kvality života před a po intervenci jsou statisticky významné v dimenzi RP

12 Příloha : Graf dotazníku ES (KDQOL-SF), Wilcoxonův znaménkový test Graf č. 1 Srovnání předběžných norem ES (KDQOL-SF) a průměrných hodnot u jedinců s onemocněním ledvin před a po pohybové intervenci,, 8, 8,,, 1,2, 2,8,,1,,2,8 8,1,,3, 1,2,,2, 8,,,,,3,1 81, průměr u jedinců s onemocněním ledvin před 82, intervencí, 1, průměr u jedinců s 8,, intervenci 8,, onemocněním ledvin po horní hranice normy,8 3, 3, průměr normy 2,3, 8,188,, 83,31,,8 8, spodní hranice normy SATISF spokojenost s péčí,8,8 ENCOUR povzbuzení od dialyzačního personálu, SUPPORT sociální opora,, SLEEP spánek 81,1 8,8 SEXF sexuální fungování, QSOCIN kvalita sociální interakce,, WORK zaměstnání 8,3, BUEN břímě ledvinového onemocnění,2,8 EFFECTS vlivy ledvinového onemocnění 8, 8, SYMPTOMp problém při peritoneální dialýze, COGNITIV kognitivní funkce, Pozn.: Rozdíly mezi průměrnými skóry domén před a po intervenci nejsou statisticky významné (p <,) Tabulka č. 22 Wilcoxonův znaménkový test statistická významnost (p,) Asym. Sig. SYMPTOMp problém při peritoneální dialýze EFFECTS vlivy ledvinového onemocnění BUEN břímě ledvinového onemocnění WORK zaměstnání COGNITIV kognitivní funkce QSOCIN kvalita sociální interakce SLEEP spánek SUPPORT sociální opora ENCOUR povzbuzení od dialyzačního personálu SATISF spokojenost s péčí,32,13,1,32,,18,,32,1 1, mediány mediány po před intervenci intervencí, 8, 81,2 82,81,2,2,, 8,,,,,,,,,, 83,33 83,33 Pozn.: rozdíly mezi hodnoceními kvality života před a po intervenci nejsou statisticky významné v žádné z oblastí KDQOL-SF

13 Příloha : Informovaný souhlas pacienta INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA Já,... jméno pacienta (možno nahradit kódem) souhlasím s účastí v projektu: Diagnostika pohybového systému, fyzické kondice a kvality života u peritoneálně dialyzovaných jedinců Pan/paní.. (jméno tazatele) mě podrobně a srozumitelným způsobem informoval/a o důvodech, významu a rozsahu této studie. Přečetl(a) jsem si a pochopil(a) informační text pro pacienty účastnící se grantového projektu a aspekty vyplývající z mé účasti v něm. Mé dotazy byly zodpovězeny srozumitelným způsobem a dostatečně podrobně. Současně si vyhrazuji právo kdykoliv zrušit svůj souhlas, aniž by mi z toho vznikly jakékoliv postihy. Beru na vědomí, že veškerá data budou zpracována anonymně bez použití jmen klientů. Jakékoliv údaje o mé osobě budou uchovány s absolutní důvěrností a nebudou poskytnuty třetím osobám. Datum: Podpis pacienta:

14 Příloha 8 : Protokol k funkčnímu vyšetření páteře a Bergova funkční škála rovnováhy

15

16 Příloha : Protokol Senior Fitness Test

17

18 Příloha : Borgova hodnotící RPE škála

19 Příloha : Cvičební jednotka pro peritoneálně dialyzované pacienty CVIČEBNÍ JEDNOTKA PRO PERITONEÁLNĚ DIALYZOVANÉ PACIENTY Zahřívací část: ZP: poloha na zádech, DKK natažené, HKK podél těla A) zvedat kolena B) kroužit rameny, lokty, chyťte se za lokty (okénko) a pomalu kružte, postupně zvyšujte rozsah C) upažovat, přes upažení až do vzpažení D) střídavě zvedejte HK na 1-2,3- Hlavní část protažení a posílení svalů ZP: Leh na zádech, DKK pokrčené, HKK podél těla Pohyb: Vzpažit s nádechem, protáhnout celé tělo do dálky, uvolnit výdech Upozornění: pravidelně dýchat, neprohýbat se, bedra na podložce Počet opakování: -8krát ZP: Leh na zádech, DKK pokrčené, HKK podél těla Pohyb:Vytáhnout se za jednou HK do dálky s nádechem, s výdechem uvolnit, vystřídat druhou HK Upozornění: Nezadržovat dech, protahovat jen jednu HK, neprohýbat se v zádech Počet opakování -8krát ZP: leh na zádech, DKK pokrčené, HKK upažené do strany Pohyb: S výdechem uvolnit a položit jednu DK směrem k druhé, s nádechem vrátit zpět, s výdechem vystřídat druhou DK (vnitřní rotace v kyčli) Upozornění: Nedělat pokud máte totální náhradu kyčelního kloubu. Při výdechu uvolnit, nekmitat Počet opakování: -8krát na každou stranu ZP: Leh na zádech, pokrčené DKK, HKK podél těla Pohyb: Chytíme si oběma HKK koleno jedné DK, přitáhneme s výdechem blíže k tělu, s nádech zatlačíme koleno proti HKK a opět s výdechem uvolníme, s nádech se vrátíme s DKK zpět, vystřídáme Upozornění: Přitahujeme DK s výdechem, druhá DK zůstává pokrčená Počet opakování: 3-krát na každou stranu ZP: Leh na zádech, pokrčené DKK, HKK podél těla Pohyb: Jednou DK jízda na kole, druhá zůstává pokrčená, vyčerpat maximální rozsah, vystřídat Upozornění: Při pohybu DK směrem do natažení, neodlepovat záda (neprohýbat se), pravidelně dýchat, nezadržovat dech Počet opakování: 3-krát na obě DKK ZP: leh na pravém boku, pravá HK skrčmo pod hlavou, spodní PDK natažená nebo v mírné semiflexi (mírném pokrčení pro lepší stabilitu), LHK chytí LDK za nárt nebo kotník Pohyb: S výdechem podsadit hýždě, stáhnout břicho a více přitáhnout DK k hýždím, s nádechem uvolnit Upozornění: Na závěr cvičení můžete vložit ještě jeden nádech a výdech, bez toho, abyste DK pouštěli. Pokud nedosáhnete, využijte ručníku, jako pomůcky pro prodloužení úchopu Počet opakování: 3-krát na každou stranu ZP: Leh na pravém boku, DKK pokrčené, PHK je skrčmo pod hlavou, LHK podél těla nebo před tělem Pohyb: S nádechem vzpažte HK a vytáhněte se do dálky, s výdechem zpět Modifikace: Ke stejnému cviku přidejte natažení LDK a postupujte : s nádechem se vytáhněte za HK a DK do dálky, s výdechem uvolněte. Upozornění: snažte se udržet ve správném lehu na boku, aby Vám nepadaly hýždě dopředu nebo dozadu. Počet opakování: 3-krát

20 Cviky na posílení svalů: ZP: Leh na zádech, HKK podél těla, DKK pokrčené Pohyb: nádech, s výdechem kulatě odlepit hlavu a horní část lopatek a fouknout na břicho Upozornění: s výdechem, nezadržovat dech, HKK směrem ke kolenům Počet opakování: krát ZP: Leh na zádech, DKK pokrčené, pravá DK přes levou DK, HKK podél těla Pohyb: LHK na koleno pravé DK, nádech, s výdechem zatlačit LHK do P kolenního kloubu, podívat se na koleno Upozornění: nadzvednout hlavu, nezadržovat dech, nahoru vždy s výdechem Počet opakování: -8krát ZP: Leh na zádech, DKK pokrčené, HKK podél těla Pohyb: Nádech, s výdechem zatlačit celá záda od krční páteře až po bederní do podložky současně s HKK od ramen až po zápěstí, současně vtáhněte břišní stěnu pro aktivaci břišních svalů) Modifikace: lopatky tlačit k sobě Počet opakování: -8krát ZP: Poloha na zádech, DKK pokrčené, HKK podél těla Pohyb: nádech, s výdechem zvedněte pánev nahoru (rovně, nebo přes kulatá záda) Modifikace: Stejný pohyb, nahoře stáhněte svěrače,hýžďové svalstvo a svaly pánevního dna výdrž sec, pravidelně dýchejte a s nádechem položte zpět, opakujte Upozornění: Nezadržovat dech Počet opakování: -8krát ZP: Leh na pravém boku, PHK skrčmo pod hlavou, PDK mírně pokrčit pro lepší stabilitu, LHK před tělem Pohyb: - LDK unožovat do stranu s výdechem - LDK přetáčet koleno vzhůru a dolů - LDK koleno pokrčovat vpřed (přednožit skrčmo), dozadu (zanožit skrčmo) Upozornění: udržet správnou polohu na boku, nepřepadávat pánví ani dopředu ani dozadu, přitáhněte kotník do pravého úhlu Počet opakování: -8krát ZP: Leh na pravém boku, DKK mírně pokrčené, PHK skrčmo pod hlavou, LHK zapažit, loket natažený, zápěstí hřbetem nahoru, prsty natažené, palec míří dozadu Pohyb: Točte ruku za palcem, prsty k sobě, ohýbejte zápěstí, skrčujte loket, dávejte celou paži nahoru před obličej, vytahujte lopatku od páteře (vytáhněte se za rukou), zpět postupujte: otáčejte ruku, otevírejte prsty a celou HKK zapažujte Upozornění: Cvik dělejte silou, pravidelně dýchejte, využijte míčku, nebo lehkého závaží) Počet opakování: -8krát ZP: Leh na břiše, HKK podél těla, DKK natažené Pohyb: Zanožujte DK a stahujte co nejvíce hýžďové svaly Upozornění: Zanožujte maximálně tak, aby se Vám neodlepovala pánev od podložky Počet opakování: -8krát na každou stranu ZP: Leh na břiše, HKK podél těla, 1 DK pokrčená v kolenním kloubu Pohyb: Zvedejte skrčenou DK v koleni nahoru, stahujte hýždě, Upozornění: Neodlepovat pánev od podložky, pravý úhel v kotníku, vytahovat se jako za patou Počet opakování: -8krát Závěrečná část: Využijte k protažení cviky ze skupiny cviků k protažení. Leh na zádech : - ruku si dejte na břicho, nadechněte do břicha, výdech ústy, 3krát - ruce si dejte na spodní žebra ze stran, nadechněte pod ruce, výdech ústy, 3krát - ruce si dejte na klíční kosti, nádech lokalizujte pod ruce, výdech ústy, 3krát

21 Cviky k uvolnění krční páteře v sedě: ZP: Vzpřímený sed na židli, mírně roznožný, paže podél těla, hlava v mírném předklonu Pohyb: Půlkruhy hlavou vpravo a vlevo. Bradu sunout po hrudníku. Pravidelně dýchat Počet opakování: 3-krát ZP: Vzpřímený sed na židli, mírně roznožný, paže podél těla Pohyb: Úklon hlavy s výdechem na jednu stranu, ramena táhnout směrem dolů, s nádechem zpět, opačná strana Modifikace: Úchop nad uchem, úklon s dopomocí HK Počet opakování: 3-krát ZP: Vzpřímený sed na židli, mírně roznožný, paže se spojí za tělem (za opěradlem) Pohyb: S nádechem stáhnout ramena dozadu a dolů, HKK se sunou po páteři směrem k hýždím, s výdechem uvolnit. Počet opakování: 3-krát Poznámka: Cviky na břiše cvičte vypuštěni, a zda můžete cvičit zkonzultujte s Vaším ošetřujícím lékařem. Vyvarujte se rizikům jako jsou údery do břicha, pády a skoky. Nemělo by se při cvičení stát, že se v dialyzátu objeví příměs krve, nebo by Vás nemělo bolet břicho, nebo se objeví kýla (následkem zvýšení nitrobřišního tlaku),!!! IHNED!!! Přerušte cvičení a informujte zdravotnický personál. Seznam zkratek: HK(HKK) horní končetiny DK (DKK) dolní končetiny P,L pravá, levá ZP základní poloha