Německý DRG systém a hodnocení jeho implementace
|
|
|
- Ludmila Kristýna Žáková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 NRC Konference DRG 2012 Německý DRG systém a hodnocení jeho implementace Dr. Torsten Fürstenberg Mareike Laschat Praha, 14. listopadu 2012 I G E S I n s t i t u t G m b H w w w. i g e s. d e Friedrichstraße Berlín Německo torsten.fuerstenberg@iges.de
2 Program prezentace Přehled G-DRG systému Implementace G-DRG systému Přínos G-DRG systému Vyhlídky do budoucna NRC - Konference DRG 2012 snímek 2
3 Celkový přehled G-DRG systému NRC - Konference DRG 2012 snímek 3
4 Německý DRG systém Celková přeměna německého systému úhrad za hospitalizaci, v roce 2004 došlo k přechodu ze systému plateb per diem na systém paušálních úhrad G-DRG systém pro všechny pacienty kromě psychiatrie všechny nemocnice všechny zdravotní fondy paralelní celostátní implementace vychází z australského DRG systému, dnes již ovšem zcela nezávislý NRC - Konference DRG 2012 snímek 4
5 Cíle implementace G-DRG Zvýšená transparentnost Ekonomické zefektivnění Incentivy motivující ke zkrácení délky pobytu Přesné a efektivní alokace zdrojů (poskytovatelům jsou placeny úhrady v závislosti na poskytnutých zdravotnických službách) vývoj struktur zdravotnických služeb a kapacit v souvislosti s jejich potřebami Zvýšená kvalita péče NRC - Konference DRG 2012 snímek 5
6 Obávané nepříznivé účinky implementace DRG Snížení kvality péče, zejména při propouštění pacientů, jejichž stav není stabilizován Vyšší míra specializace s možnými důsledky v podobě snížení úrovně nabídky zdravotnických služeb na celonárodní úrovni Incentivy pro výběr mezi riziky ze strany poskytovatelů Nezamýšlený přesun nákladů na jiné sektory z oblasti zdravotní péče Upcoding (cílené nadhodnocování) a rozšíření indikací při léčbě hospitalizovaných pacientů Riziko zvýšeného počtu případů NRC - Konference DRG 2012 snímek 6
7 Opatření proti nepříznivým účinkům implementace DRG doprovodné směrnice pro fakturaci (např. pro konsolidace případů) případové audity prováděné Lékařskou kontrolní komisí fondů zákonného zdravotního pojištění doprovodné směrnice pro zajištění/řízení jakosti (reporty kvality, směrnice stanovující minimální objem, atd.) směrnice pro kódování s cílem zajistit jednotnou dokumentaci NRC - Konference DRG 2012 snímek 7
8 Hodnocení přínosu DRG Při zavádění G-DRG systému v roce 2002 byly jmenovány samosprávné úřady, které byly pověřeny prováděním vedlejšího výzkumu účinku nového systému úhrad (hodnocení přínosu) změny v infrastruktuře kvalitě péče dopady na jiné sektory zdravotní péče přesun poskytování služeb z jednoho sektoru zdravotní péče do jiného Hodnocení přínosu vychází z cca padesáti výzkumných otázek, sestavily ho samosprávné úřady a provedl jej IGES NRC - Konference DRG 2012 snímek 8
9 Institut DRG Národní asociace fondů povinného zdravotního pojištění Samosprávné úřady Asociace německých soukromých zdravotních pojistitelů Federace německých nemocnic Německý Institut DRG (založen v roce 2001) Hlavní úkoly Každoroční definování a rozvoj systému DRG Každoroční kalkulace nákladů NRC - Konference DRG 2012 snímek 9
10 Německý systém DRG Skupiny jsou homogenní z hlediska lékařských a ekonomických kritérií Proces návrhů na každoroční vývoj systému DRG Zdravotnické asociace se účastní zdravotnického vývoje NRC - Konference DRG 2012 snímek 10
11 Implementace systému G-DRG NRC - Konference DRG 2012 snímek 11
12 Vývoj systému G-DRG Nemocnice účastnící se kalkulace nákladů jsou placeny za poskytnutí svých údajů Institutu DRG NRC - Konference DRG 2012 snímek 12
13 G-DRG systém klasický DRG systém Kromě diagnóz jsou navíc procedury a další služby a délka hospitalizace určujícími faktory pro stanovení výše paušální částkykvalitě péče Systém úhrad vycházejí ze Skupin vztažených k diagnóze (G-DRGs) v sobě kombinuje paušální úhrady, platbu poplatků za služby a úhrady nákladů. Dochází k redukci případných nezamýšlených incentiv klasického DRG systému (volba rizik, upcoding, zvýšený počet případů). NRC - Konference DRG 2012 snímek 13
14 Struktura plateb G-DRG Dodatečné platby za drahé léky drahé inovace NRC - Konference DRG 2012 snímek 14
15 Základní sazby pro násobení s váhou nákladů jednotlivé základní sazby pro každou nemocnici na začátku konvergence ke národní základní sazbě Zdroje: IGES; vychází z Tuschen 2009 NRC - Konference DRG 2012 snímek 15
16 Přínos G-DRG systému NRC - Konference DRG 2012 snímek 16
17 Délka hospitalizace Vývoj délky pobytu v nemocnicích ( ); (1994 = 100 %); meziroční změna Zdroje: IGES, InEK dlouhodobě klesající trend v délce hospitalizace po zavedení G-DRGs dále pokračuje délka pobytu v období mezi roky 2004 a 2008 poklesla ze 7,77 na 7,12 dne (tj. -2,2 % ročně); NRC - Konference DRG 2012 snímek 17
18 G-DRGs přispěly k transparentnosti G-DRGs zavedly novou úroveň transparentnosti v sektoru hospitalizační péče jako celku, a to díky potřebě standardizované lékařské dokumentace údaje o kvalitě, nákladech a zdravotnických službách jsou pro stakeholdery otevřeně přístupné vládní úřady a agentury pro plánování mohou při plánování v budoucnu poskytovaných služeb vycházet z potřeb pacientů týkajících se zdravotnických služeb přínosem pro nemocnice je zvýšená transparentnost jejich vnitřních procesů a nákladů, což ve svém důsledku vede ke zvýšení konkurence mezi nemocnicemi pacienti získávají informace o kvalitě péče poskytované jednotlivými nemocnicemi a mohou se tak (v případě plánované hospitalizace) snadněji rozhodovat, kterou nemocnici si zvolí zdravotní fondy získávají podrobné informace o morbiditě svých (hospitalizovaných) pojistitelích NRC - Konference DRG 2012 snímek 18
19 G-DRG se zasloužilo o transparentnost Transparentnost pro pacienty nemocnice jsou povinny zveřejňovat údaje týkajících se jimi nabízených zdravotnických služeb (počet případů, lékařské vybavení, kvalita péče) záznamy o kvalitě jsou editovány, aby byly tyto informace zpřístupněny pacientům Příklad: Weisse Liste NRC - Konference DRG 2012 snímek 19
20 Vyhlídky do budoucna NRC - Konference DRG 2012 snímek 20
21 Vyhlídky do budoucna Systém G-DRG umožňuje přesné znázornění hospitalizačních služeb Zavedení DRGs pro psychiatrii je plánováno na rok 2013 Do budoucna se počítá jen s drobným vývojem/změnami Témata pro budoucnost: zvyšování počtu případů hospitalizace musí být mírněno nalézt alternativní řešení k vysokému počtu případových auditů prováděných Lékařskou kontrolní komisí Detailní výsledky hodnocení přínosu ve druhé části dnešního odpoledne NRC - Konference DRG 2012 snímek 21
22 Více informací Databáze a reporty jsou ke stažení na stránkách Institutu pro systém úhrad za nemocniční služby NRC - Konference DRG 2012 snímek 22
23 Děkuji Vám za pozornost! NRC - Konference DRG 2012 snímek 23
24 Doložené příklady z praxe NRC - Konference DRG 2012 snímek 24
25 Situace před zavedením DRG systému (I) V roce 1972 byl pro nemocniční služby zaveden princip pokrytí nákladů Úhrady za nemocniční služby byly náklady pokrývající a využívaly výpočtu sazeb per diem (pokud to bylo nezbytné, tak bylo pokrytí nákladů také retrospektivní a hradilo skutečné náklady) Bylo prakticky nemožné, aby nemocnice utrpěly finanční ztrátu Od roku 1986 zavedení rozpočtu a sazeb per diem : Bylo upuštěno od retrospektivního pokrývání nákladů Byly zavedeny prospektivní sazby hospitalizace per diem (zatímco princip pokrývání nákladů zůstal zachován) Na obecné základně pro sazby per diem se shodly jednotlivé nemocnice společně s nemocenskými fondy nebo jejich asociacemi Od roku 1992 rozpočet se stanovenou horní hranicí Související s vývojem platové základny (Grundlohnsummenentwicklung) NRC - Konference DRG 2012 snímek 25
26 Situace před zavedením DRG systému (II) V roce 1993 zaveden zákon o struktuře zdravotnictví (GSG) a v roce 1995 vydána Spolková vyhláška o zdravotnické péči (BPflV) Částečné upuštění od principu pokrývání nákladů Prvotní zavedení úhrady nákladů na základě výstupů Tento smíšený systém úhrad vycházel z o Počtu dnů strávených v nemocnici ( per diem ) (cca % rozpočtu/příjmu nemocnic) Základna počet per diem (nelékařské nemocniční služby) Oddělení per diem (odlišné sazby např. pro kardiologii, dermatologii, atd.) Nehospitalizovaní pacienti per diem (ambulantně ošetřeni) o Paušální částky jsou vypočítány na základě počtu případů a zvláštních náhrad ( Sonderentgelte ), zejména v případě chirurgických zákroků (pouze zhruba % z nemocničních služeb) Odlišení paušálů na základě počtu případů podle diagnóz pacientů a poskytnutým druhem léčby) NRC - Konference DRG 2012 snímek 26
27 Náklady/příjmy v rámci DRGs Zkrácení délky pobytu Zdroj: Výzkumná skupina DRG NRC - Konference DRG 2012 snímek 27
28 Implementace G-DRG a jeho vývoj (I) Zákon o paušálech vypočítaných podle počtu případů (FPG) z roku 2002 Přechod na jednotný systém úhrad paušálem podle počtu případů na základě systému DRG DRG Institut: InEK Institut pro systém úhrad za nemocniční služby Institut InEK byl pověřen, aby zavedl, rozvinul a spravoval nový systém náhrad prostřednictvím samosprávných úřadů v německém sektoru zdravotnictví (Asociace německých nemocnic, Asociace nemocenských fondů a Asociace soukromých pojistitelů). Vypracování katalogu DRGs skupin (podle zdravotnických služeb a úhradových údajů) Výchozí bod pro zapracování upraveného australského DRG systému (AR-DRG) v Německu NRC - Konference DRG 2012 snímek 28
29 InEK Institut pro systém úhrad za nemocniční služby ( NRC - Konference DRG 2012 snímek 29
30 Implementace G-DRG a jeho vývoj (II) Nařízení o paušálech vypočítaných podle počtu případů (2004) InEK zavádí katalog obsahující celkem 824 DRGs skupin (základní údaje: 2,1 mil.); 2003: 642; 2007: 1082; 2008: 1137 G-DRGs Zavedení DRGs (volitelný model) : dobrovolný přechod na nový systém úhrad, vůči rozpočtu neutrální Od povinný Roční přepočty učící se systém, výpočet podle údajů účastnících se nemocnic Cca 10 % německých nemocnic se podílí na sběru dat, výpočty vycházejí z údajů týkajících se nákladů a výnosů Účast je dobrovolná a je hrazena podle 17b Abs. 5 KHG v závislosti na objemu a kvalitě poskytnutých dat. NRC - Konference DRG 2012 snímek 30
31 Od přijetí pacienta až po úhradu Nemocnice mohou ovlivnit NRC - Konference DRG 2012 snímek 31 Nemocnice nemohou ovlivnit
32 Implementace G-DRG a jeho vývoj (III) Od roku 2005 podle základních sazeb pro každou nemocnici Pokud je základní sazba vyšší než průměr, vyplývá z toho závěr, že taková nemocnice potřebuje za poskytnuté služby nadprůměrně vysoký rozpočet, než jaký je průměr v dané spolkové republice (základní sazby na úrovni daného stát) Cenová struktura na celorepublikové úrovni (Spolková asociace pro povinné zdravotní pojištění a Spolková asociace nemocnic docházejí ke konsenzu o nákladových vahách na celorepublikové úrovni) Fáze přechodu na DRG Cenové úrovně jednotlivých nemocnic přecházejí na průměrnou úroveň daného spolkového státu Původně plánované období: , prodlouženo o dva roky Přiblížení: v roce 2005 o 15 %, v letech 2006, 2007 a 2008 o 20 % a v roce 2009 o 25 % 2013: Implementace DRGs skupin pro psychiatrická a psychosomatická zařízení NRC - Konference DRG 2012 snímek 32
33 Na konci fáze přechodu na DRG Cenové rozdíly za nemocniční služby budou viditelné pouze z důvodu celonárodního rozlišení úrovní pro úhradu, tzn. mezi jednotlivými spolkovými zeměmi To povede k rozdílným cenám v souladu s regionálními rozdíly (skutečný rozdíl v cenách tedy nebude) Dřívější rozdíly v cenách byly způsobeny pouze historičností rozpočtu, nikoli skutečnou konkurencí mezi jednotlivými nemocnicemi Výsledkem zavedení DRG systému je stejnorodá definice jednotlivých nemocničních služeb NRC - Konference DRG 2012 snímek 33
34 G-DRGs skupiny vytvořily transparentnost Údaje o kalkulaci nákladů jsou zveřejňovány Nemocniční benchmarky jsou zjistitelné pro každou DRG skupinu NRC - Konference DRG 2012 snímek 34
Diagnosis Related Groups jako nástroj financování nemocnic v Německu - Kalkulační manuál DRG. Přednášející:
Diagnosis Related Groups jako nástroj financování nemocnic v Německu - Kalkulační manuál DRG Přednášející: Martin Czech Vedoucí oddělení controllingu a výkaznictví Lékař Provozní ekonom nemocnic (VWA)
Financování švýcarských nemocnic a švýcarský DRG systém
Financování švýcarských nemocnic a švýcarský DRG systém Úvodní souhrnná přednáška Praha, 14.11.2012 Simon Hoelzer, MD, PhD (ředitel) SwissDRG AG 1 Švýcarský zdravotnický systém a financování nemocnic Švýcarský
Rozpočtová politika v oblasti zdravotnictví
Rozpočtová politika v oblasti zdravotnictví zdraví : základní lidská hodnota různé definice: WHO - zdraví je stav plné fyzické, psychické a sociální pohody a nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo vady
DRG 2012 a kontrahování zdravotní péče očekávání, motivace a další perspektivy
DRG 2012 a kontrahování zdravotní péče očekávání, motivace a další perspektivy Daniel Hodyc Konference NRC Praha, 14. 11. 2012 Struktura prezentace Záměr MZ a očekávání od rozšíření DRG do úhrad v roce
Správa a rozvoj DRG v České republice
Správa a rozvoj DRG v České republice DRG je zkratka anglického názvu Diagnosis Related Group. Anglický název bývá překládán jako skupiny vztažené k diagnóze". DRG je klasifikační systém - nástroj, který
Implementace DRG pohled zvenčí
Information for Success: Implementace DRG pohled zvenčí Praha, 11.06.2009 Ivan Kalman MSc, MBA Implementace DRG pohled zvenčí Obsah 2. 30 letá křížová cesta osobni zkušenost na poli DRG 4. Jaké cíle má
Úhrada za poskytnutou péči v roce 2010
Úhrada za poskytnutou péči v roce 2010 hejtman kraje Vysočina Jaké bude financování v následujícím roce? Obsah prezentace Realita co máme resp. nemáme Představa co chceme V roce 2010 alespoň kompromis?
DRG: 4 praktické úvahy. Ondřej Roztomilý
DRG: 4 praktické úvahy Ondřej Roztomilý Struktura prezentace 4 stručné pragmatické úvahy o DRG Fiskální pragmatická poznámka Pragmatická poznámka o stylu debaty (DRG je naše ) DRG je pro nás DRG je jen
ERGO pojišťovna, a.s.
ERGO pojišťovna, a.s. za rok 2015 Řádná valná hromada 27. dubna 2016 v Praze Obsah Orgány společnosti... 3 Zpráva dozorčí rady... 4 Úvodní slovo předsedy představenstva... 5 Ekonomika 2015... 6 Pojišťovnictví
Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice. Pavel Hroboň 14. 10. 2015 Pardubice
Dlouhodobé dopady DRG na nemocnice Pavel Hroboň 14. 10. 2015 Pardubice Použití DRG k úhradám lůžkové péče Ve světě: Použití DRG jako platebního mechanismu řadou způsobů mezi dvěma krajními možnostmi: Neregulovaná
Implementace metodiky oceňování v RN
Implementace metodiky oceňování v RN Markéta Bartůňková, Petr Mašek a tým DRG Restart 4. Expertní rada 02. 12. 2015 Struktura prezentace Příprava implementace metodiky oceňování v RN Ověření implementace
Hlavní cíle a milníky projektu DRG Restart. Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart
Hlavní cíle a milníky projektu DRG Restart Ing. Petr Mašek & Tým DRG Restart Cíl projektu DRG Restart projekt Standardizace procesů, tvorba metodik a systémových nástrojů v síti referenčních nemocnic za
Seminář o zdravotnictví TOP 09
Seminář o zdravotnictví TOP 09 Leoš Heger Praha, 9.4.2013 Stav našeho zdravotnictví Euro Health Consumer Index (15./34) Obsah prezentace Práva pacientů (27. / 34) Léčiva (20. / 34) Rozsah služeb (17. /
Praktické zkušenosti s DRG na nemocničním trhu v České republice. Ing. Robert Sýkora Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline
Praktické zkušenosti s DRG na nemocničním trhu v České republice Ing. Robert Sýkora Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline Co se dnes dozvíte Princip úhrady péče případovým paušálem - DRG Úhrada akutní
Pokrok ve zdravotnických technologiích a hodnota, kterou přináší. Miroslav Palát EUROFORUM
Pokrok ve zdravotnických technologiích a hodnota, kterou přináší Miroslav Palát 18.10.2005 EUROFORUM Poselství prezentace Kolik technologie a za jaké peníze nemá jednoduchou odpověď Je potřeba se rozhodovat
PŘÍPRAVA ZÁKONŮ O ODPADECH A KRAJSKÝCH PLÁNŮ ODPADOVÉHO HOSPODÁŘSTVÍ
PŘÍPRAVA ZÁKONŮ O ODPADECH A KRAJSKÝCH PLÁNŮ ODPADOVÉHO HOSPODÁŘSTVÍ Ministerstvo životního prostředí Jaromír Manhart odbor odpadů Jindřichův Hradec, Odpady dnes a zítra 4. února 2016 OBSAH PREZENTACE
Vývoj státního dluhu, dluhu veřejných rozpočtů, státního rozpočtu ČR a HDP v letech 1993-2008
Vývoj státního dluhu, dluhu veřejných rozpočtů, státního rozpočtu ČR a HDP v letech 1993-2008 Ing. Josef Palán Parlament České republiky Kancelář Poslanecké sněmovny Parlamentní institut studie č. 2.091
Akademie Věd ČR. Metodika Full Cost
Akademie Věd ČR Metodika Full Cost Třešť, dne 16. května 2013 Agenda prezentace O Full Costu Reference Příklady projektů OP LZZ Manažerské shrnutí / Závěr 2 AV ČR, Full Cost Fullcost Fullcost neboli alokace
OPERAČNÍ PROGRAM ZAMĚSTNANOST. Mgr. Lenka Kaucká Odbor podpory projektů Ministerstvo práce a sociálních věcí
OPERAČNÍ PROGRAM ZAMĚSTNANOST Mgr. Lenka Kaucká Odbor podpory projektů Ministerstvo práce a sociálních věcí 9. 12. 2015 FINANČNÍ ALOKACE NA JEDNOTLIVÁ TÉMATA PROGRAMU Celkový objem financí vyčleněný pro
Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče
Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče ing. Petr Nosek, MZČR INMED, 22.11.2012 Řešení kontrol a přehledů péče ze strany plátce, poskytovatele a pacienta. Co je nejefektivnější?
Development of National Coding Standards within the Czech DRG System
EC TWINNING PROJECT Development of National Coding Standards within the Czech DRG System CZ2005/IB/SO/03 Prague, 23 September 2008 Aplikace výstupů projektů TF04 a TF05 v prostředíčeské republiky, navazující
CZ-DRG ve Sdělení ČSÚ a právní aspekty nastupující implementace. V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha
CZ-DRG ve Sdělení ČSÚ a právní aspekty nastupující implementace V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, Praha 21. 11. 2018 Zákon o veřejném zdravotním pojištění 41a Klasifikace akutní
Kalkulační MANUÁL. Základní dokument o kalkulaci procesních nákladů metodou nákladových služeb. 3. vydání. Partner Kalkulačního manuálu:
Kalkulační MANUÁL Základní dokument o kalkulaci procesních nákladů metodou nákladových služeb 3. vydání Partner Kalkulačního manuálu: obalka 2011.indd 1-2 26.10.2011 10:26:57 Kalkulační manuál Základní
LIBERECKÝ KRAJ. ZÁVĚREČNÝ ÚČET 2007 - textová část - č e r v e n 2 0 0 8
LIBERECKÝ KRAJ ZÁVĚREČNÝ ÚČET 2007 - textová část - č e r v e n 2 0 0 8 Závěrečný účet Libereckého kraje za rok 2007 Obsah textové části I. Rozpočtový proces 1. Příprava rozpočtu kraje 2007 str. 1 2. Schválený
Stav vyjednávání finančního rámce EU 2014 2020 Michal Částek Ministerstvo financí ČR
Stav vyjednávání finančního rámce EU 2014 2020 Michal Částek Ministerstvo financí ČR Výroční konference 2012 ROP Střední Čechy Jednání o víceletém finančním rámci EU Konec června 2011 Komise předložila
Proč mít regionální inovační strategii?
22. června 2010 Proč mít regionální inovační strategii? Ucelený koncepční materiál, na základě kterého bude možné ovlivnit prostředí pro posílení a další rozvoj inovací v kraji Nástroj realizace opatření,
Monetárn a vývoj kurzu v kontextu
Monetárn rní politika ČNB a vývoj kurzu v kontextu společné měny euro Ing. Pavel Řežábek člen bankovní rady a vrchní ředitel ČNB Kouty u Ledče nad Sázavou 22. května 2008 Struktura prezentace 1 Základní
Rámcové indikátory inkluzívního hodnocení
Rámcové indikátory inkluzívního hodnocení Předmluva Inkluzívní hodnocení je přístup k hodnocení v podmínkách vzdělávání v hlavním vzdělávacím proudu, jehož koncepce i praxe sledují cíl podpořit do nejvyšší
1. Všemi legálními dostupnými prostředky chránit opodstatněné existenční a ekonomické zájmy svých členů.
Sdružení Ambulantních Specialistů České republiky (dříve Sdružení smluvních lékařů ČR) pokračovatel Spolku pokladenských lékařů, založeného v prosinci 1906 190 00 Praha 9 Vysočany, Pod pekárnami 243/6
Strategie Technologické agentury ČR STRATA 2020. od myšlenek k aplikacím
Strategie Technologické agentury ČR STRATA 2020 od myšlenek k aplikacím Hlavní cíl: Hlavním cílem realizace STRATA 2020 je významně přispět ke zvýšení konkurenceschopnosti České republiky a podpořit přechod
REGIONY A MĚSTA VE SVĚTLE NOVÝCH PRAVIDEL EU V PROGRAMOVACÍM OBDOBÍ 2014-2020
REGIONY A MĚSTA VE SVĚTLE NOVÝCH PRAVIDEL EU V PROGRAMOVACÍM OBDOBÍ 2014-2020 Konference "Region v rozvoji společnosti", 23. 10. 2014 Brno, MZLU Viktor Jaroš, Vyjednávací tým AKČR Teoretický základ - nové
Metodika oceňování hospitalizačního případu
Metodika oceňování hospitalizačního případu pro rok 2016 Autor / Autoři: Hlavní autor: Ing. Markéta Bartůňková, Ing. Petr Mašek Spoluautoři: Tým DRG Restart, zástupci referenčních nemocnic Verze: 1.0 Datum:
Státní rozpočet na rok 2005. Tisková konference Ministerstva financí 22.9.2004
Státní rozpočet na rok 2005 Tisková konference Ministerstva financí 22.9.2004 Východiska Koncepce reformy veřejných financí 2003-2006 Konvergenční program ČR Makroekonomická predikce MF Cíl Zvrácení negativního
Metodika sestavení případu hospitalizace
Metodika sestavení případu hospitalizace Verze 013 Autor / Autoři: autoři: tým DRG Restart Verze: 013 Datum: 18. 1. 015 Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Palackého náměstí 4, P. O. Box 60,
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví
Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví Proč v IPVZ? zachování kontinuity (projekt Vývoj a ověřovací provoz klasifikačního systému
273/2015 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016 1
273/2015 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví ze dne 15. října 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016 Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 17
Akční plán č. 8b: Zvýšení dostupnosti návazné péče
Zdraví 2020 Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí Akční plán č. 8b: Zvýšení dostupnosti návazné péče Ministerstvo zdravotnictví 2015 Ministerstvo zdravotnictví 2015 Obsah 1. Shrnutí...
Reformní kroky MZ ČR. Leoš Heger, květen 2011
Reformní kroky MZ ČR Leoš Heger, květen 2011 Vývoj příjmů a nákladů systému mld. Kč mld. Kč Legislativní témata Zlepšení legislativního rámce poskytování zdravotních služeb (def. lege artis) Definování
Obsah prezentace. Aktuální možnosti ve vykazování péče a jejich nástroje
Obsah prezentace Obsah prezentace : Historie zavádění DRG v ČR Příjmy z veřejného zdravotního pojištění (v.z.p) a role DRG v úhradách Rizika při zavádění DRG Využití DRG v nemocnicích Kraje a možnosti
Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart
Datová a analytická základna DRG Projekt DRG restart - Stav k 15.11. 2014 - Datová a analytická základna DRG Hlavní metodické úkoly DRG 2014 201x: milestones 1. Definice reprezentativního souboru referenčních
Návrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz. Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu
Návrh opatření ke kultivaci zdrojových dat a zvýšení kvality interpretace budoucích analýz Ing. Markéta Bartůňková, jménem týmu projektu 1 Závěr analýzy Autor analýzy konstatuje, že se podařilo: jednotné
Léčba vzácných onemocnění
legislativní rámec pro léčbu vzácných onemocnění Mgr. Filip Vrubel 17. června 2011 ředitel odboru farmacie Legislativní rámec léčby vzácných onemocnění Směrnice Evropského parlamentu a Rady č. 2001/83/ES
ZPRÁVA PŘEDSTAVENSTVA O PODNIKATELSKÉ ČINNOSTI ZA ÚČETNÍ OBDOBÍ
ZPRÁVA PŘEDSTAVENSTVA O PODNIKATELSKÉ ČINNOSTI ZA ÚČETNÍ OBDOBÍ 2009 Společnost Philip Morris ČR a.s. ("PMČR") je předním výrobcem a prodejcem tabákových výrobků v České republice. Dospělým zákazníkům
Fond mikroprojektů v Euroregionu Silesia
Oblast podpory 3.3 Operačního programu přeshraniční spolupráce Česká republika Polská republika 2007-2013 Příručka pro konečné uživatele Verze 5 Platná od 1. 9. 2012 OBSAH: 1. Úvod... 3 2. Seznam zkratek
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR Vladimír Kothera generální ředitel ZP M-A viceprezident SZP ČR březen 2006 Základní údaje 1/2 Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE zřízena rozhodnutím Ministerstva
Představení činnosti Technologické agentury ČR
1 Představení činnosti Technologické agentury ČR Luděk Knorr ředitel TA ČR PODNIKATELSKÉ FÓRUM ÚSTECKÉHO KRAJE 2015 21. září 2015 Systém podpory VaVaI v ČR 3 Činnost TA ČR Podpora aplikovaného výzkumu,
ZÁKAZNÍK. SYSTÉM MANAGEMENTU JAKOSTI Řízení dokumentů a záznamů. ODPOVĚDNOST MANAGEMENTU Řízení zdravotní pojišťovny
Systém veřejného zdravotního pojištění v ČR a jeho vývoj Vladimír Kothera generální ředitel ZP M-A prezident SZP ČR Duben 2008 Obsah přednášky Představení Zdravotní pojišťovny METAL-ALIANCEALIANCE Historický
REGULACE SPOTŘEBY ZDRAVOTNÍ PÉČE. Lubomír Dvořáček. Zkušenosti největší zdravotní pojišťovny v České republice. Regulace
Farmakoekonomika a lieková politika, ročník 2, číslo 1, 2006 ORIGINÁLNE ČLÁNKY REGULACE SPOTŘEBY ZDRAVOTNÍ PÉČE Zkušenosti největší zdravotní pojišťovny v České republice Lubomír Dvořáček LogicaCMG s.r.o.
Technologické platformy v programu Spolupráce
Zhodnocení dosavadních aktivit podpořených OPPI - Spolupráce Petr Kolář Praha, 11. září 2012 Technologické platformy v programu Spolupráce Technologické platformy TP představují: kooperační odvětvová seskupení
Úhrady zdravotní péče v LZZ v roce 2015 Předpoklady a očekávání. INMED 2014 Pardubice 20. 11. 2014 Ing. Lubomír Dvořáček, Ph.D.
Úhrady zdravotní péče v LZZ v roce 2015 Předpoklady a očekávání INMED 2014 Pardubice 20. 11. 2014 Ing. Lubomír Dvořáček, Ph.D. Parametry systému v.z.p. v roce 2015 - PŘÍJMY předpokládaný nárůst plateb
Nový obor - počítače v medicíně a biologii
Nový obor - počítače v medicíně a biologii Proč je management informací ústřední otázkou v biomedicínském výzkumu a v klinické praxi? Co jsou integrovaná prostředí managementu informací a jak by mohla
Budování a využívání cloudových služeb ve veřejné správě. leden 2015
Budování a využívání cloudových služeb ve veřejné správě leden 2015 Agenda Koncept sdílených služeb Výhled využívání sdílených služeb ve veřejném sektoru Současná situace využívání sdílených služeb ve
Programové prohlášení na období 2010 2014. Na základě volebních programů SNK V duchu tradic a SNK Změna pro Přibice 2010
Programové prohlášení na období 2010 2014 Na základě volebních programů SNK V duchu tradic a SNK Změna pro Přibice 2010 Základní teze Východiskem je nalezení programové shody mezi SNK V duchu tradic a
Dopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna. Ing. Robert Sýkora, MHA Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline
Dopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna Ing. Robert Sýkora, MHA Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline Co se dnes dozvíte 1. Úvod 2. Struktury úhradové vyhlášky 2014 1.
TITULNÍ LIST PERIODICKÉ ZPRÁVY 2009 PROJEKTU VZ09006 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy
TITULNÍ LIST PERIODICKÉ ZPRÁVY 29 PROJEKTU VZ96 Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy VZ96 NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR - ZABEZPEČENÍ ELEKTRONICKÝCH INFORMAČNÍCH ZDROJŮ PRO VÝZKUM, VÝVOJ A INOVACE řešitel
epřetržité lužby ve dravotnictví OHLEDEM MANAŽERA EMOCNICE
epřetržité lužby ve dravotnictví OHLEDEM MANAŽERA EMOCNICE Nemocnice a nepřetržitá péče Co je nepřetržitá péče? 372/2012 9 odst. (1) Z 372/2011 o zdravotních službách. Lůžková péče musí být poskytována
International Public Sector Accounting Standards (IPSAS)
Konference 5 let reformy účetnictví státu IPSAS a/vs. EPSAS doc. Ing. Vladimír Zelenka, Ph.D. International Public Sector Accounting Standards (IPSAS) 1 IPSAS (International Public Sector Accounting Standards)
Celostátní síť pro venkov
Celostátní síť pro venkov. prezentace pro pracovní setkání zástupců mikroregionů Olomouckého kraje. Tučín - 29. dubna 2010 Představení Agentury pro zemědělství a venkov Od 1. ledna 2009 Agentura pro zemědělství
Programové prohlášení Svazu průmyslu a dopravy ČR pro rok 2012
Programové prohlášení Svazu průmyslu a dopravy ČR pro rok 2012 Programové prohlášení Svazu průmyslu a dopravy ČR obsahuje požadavky nejen pro rok 2012, ale i ty, jejichž plnění bude aktuální i v závěru
PRACOVNÍ DOKUMENT ÚTVARŮ KOMISE SHRNUTÍ POSOUZENÍ DOPADŮ. Průvodní dokument k
EVROPSKÁ KOMISE V Bruselu dne 6.7.2011 SEK(2011) 871 v konečném znění PRACOVNÍ DOKUMENT ÚTVARŮ KOMISE SHRNUTÍ POSOUZENÍ DOPADŮ Průvodní dokument k PŘEZKUMU KOMISE, KTERÝ SE TÝKÁ FUNGOVÁNÍ NAŘÍZENÍ EVROPSKÉHO
Principy úhradové vyhlášky 2015. Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním
Principy úhradové vyhlášky 2015 Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Výběr pojistného na v. z. p. (v mld. Kč) Parametry systému v roce 2015 - Příjmy Zaměstnanci a OSVČ
INFORMACE O SYSTÉMU KONTROL VE VEŘEJNÉ SPRÁVĚ A PŘI ČERPÁNÍ VEŘEJNÝCH FINANČNÍCH PROSTŘEDKŮ
Příloha k PID: MFCR6XXMFJ Č. j.: MF-1062/2016/10-3 Počet stran 15 INFORMACE O SYSTÉMU KONTROL VE VEŘEJNÉ SPRÁVĚ A PŘI ČERPÁNÍ VEŘEJNÝCH FINANČNÍCH PROSTŘEDKŮ Tento materiál byl připraven na základě usnesení
CzechInvest a podpora technologických platforem. Mgr. Marie Danišová projektová manažerka Praha, 19. září 2014
CzechInvest a podpora technologických platforem Mgr. Marie Danišová projektová manažerka Praha, 19. září 2014 Technologické platformy (TP) TP je kooperační oborové seskupení sdružující: Klíčové podniky,
Naděžda Neherová VY_32_INOVACE_73. Lázeňské a wellness služby AUTOR:
Lázeňské a wellness služby VY_32_INOVACE_73 AUTOR: Naděžda Neherová ANOTACE: Prezentace slouží k seznámení s historií lázeňství a wellness Klíčová slova: Swot, analýza Silné stránky Díky geologické stavbě
Strategie přistoupení České republiky k eurozóně
Strategie přistoupení České republiky k eurozóně (Společný dokument vlády ČR a ČNB) 1. Přístupový proces České republiky (ČR) do Evropské unie (EU) se úspěšně završuje. V prosinci 2002 byla na summitu
PŘÍLOHA č. 14a) příruček pro žadatele a příjemce OP VaVpI. Výklad pravidel způsobilosti výdajů Prioritní osy 1 a 2
PŘÍLOHA č. 14a) příruček pro žadatele a příjemce OP VaVpI Výklad pravidel způsobilosti výdajů Prioritní osy 1 a 2 Verze č. 4.5 Účinnost od 1. 9. 2015 SEZNAM ZMĚN Část Změny v textu oproti verzi 4.4 Kap.
Institucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR. Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum
Institucionální zajištění správy a rozvoje DRG v ČR Ing. Eva Švecová Národní referenční centrum Správa a rozvoj IR-DRG MZ ČR: o držitel licence, má nevýhradní právo k užívání a úpravám Know how systému
Petr Kocian Praha, Brno, Bratislava. IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012
Praha, Brno, Bratislava IVD - Vize českého zdravotnictví Praha, 23. května 2012 Hospitalizace Akutní péče Lidská práce Jednodenní chirurgie Plánovaná/ preventivní Sofistikované technologie 2 Velká chirurgie
Pracovní podmínky českých
Pracovní podmínky českých zdravotníků Lékař na českém trhu práce Mgr. Jan Kvaček Analytik Ministerstva zdravotnictví Struktura příspěvku Ekonomická situace a trh práce Specifika trhu práce ve zdravotnictví
2. KNIHY A TISK. Tabulka 1 Vymezení oblasti knih a tisku podle klasifikace NACE
2. KNIHY A TISK Tabulka 1 Vymezení oblasti knih a tisku podle klasifikace NACE NACE EKONOMICKÁ ČINNOST 58.11 Vydávání knih 58.13 Vydávání novin 58.14 Vydávání časopisů a ostatních periodických publikací
Problémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart. Petr Mašek a tým DRG Restart
Problémy s funkčností a optimalizací systému úhrad akutní lůžkové péče projekt DRG Restart Petr Mašek a tým DRG Restart I. Dosavadní použití DRG v systému úhrad v ČR Použití DRG v úhradách v letech 2008
Nové tendence EU v oblasti daní. Dana Trezziová 29. června 2011
Nové tendence EU v oblasti daní Dana Trezziová 29. června 2011 Agenda Budoucnost DPH v EU z pohledu podnikatelské sféry a její hlavní požadavky na úpravu DPH Základní očekávání evropských podnikatelů od
SZP PO ROCE 2020 A JEJÍ DOPADY MINISTERSTVO ZEMÉDÉLSTVÍ
SZP PO ROCE 2020 A JEJÍ DOPADY MINISTERSTVO ZEMÉDÉLSTVÍ OBSAH PREZENTACE PŘEHLED NEJDŮLEŽITĚJŠÍCH JEDNÁNÍ S EK FINANČNÍ RÁMEC PRO SZP NOVÝ MODEL IMPLEMENTACE Strategický plán a jeho obsah Systém řízení
VYJEDNÁVÁNÍ O DOPRAVĚ - PRŮZKUM ZA HRANICE PŘECHODNÝCH OBDOBÍ
ROZŠÍŘENÍ EU: VYJEDNÁVÁNÍ O DOPRAVĚ - PRŮZKUM ZA HRANICE PŘECHODNÝCH OBDOBÍ Vyjednávání o členství v Evropské unii nespočívá pouze v diskusi, zda EU může dovolit kandidátským zemím jimi požadovaná přechodná
Operační program Podnikání a inovace pro konkurenceschopnost
Operační program Podnikání a inovace pro konkurenceschopnost APLIKACE Výzva I Září 2015 Základní data k Výzvě Prioritní osa: 1 Rozvoj výzkumu a vývoje pro inovace Datum vyhlášení výzvy: 26. 6. 2015 Příjem
Reformy zdravotního pojištění v zahraničí. Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ
Reformy zdravotního pojištění v zahraničí Doc. Martin Dlouhý Škola veřejného zdravotnictví IPVZ Financování zdravotnictví Různé modely financování: zdravotní pojištění, národní zdravotní služba (státní
Počet podpořených projektů, výše finanční dotace. Zvýšená dostupnost programů primární prevence pro školy v KHK. Vytvořená analýza
4.1 Primární V rámci dotačního řízení Královéhradeckého kraje bylo pro dotační programy Podpora a rozvoj zdravého životního stylu (č. 11SMP02, 12SMP02, 13SMP02) a Programy zaměřené na prevenci rizikového
Restrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity
Restrukturalizace nemocnice jako cesta ke zvýšení efektivity Seminář na půdě Fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT, Kladno MUDr. Tomáš Jedlička 4. 4. 2013 Co je efektivita Efektivita či efektivnost
Koncepce rozvoje společnosti VaK Hodonín, a.s. do roku 2020
Vodovody a kanalizace Hodonín, a.s. Pitná voda pro váš domov, čistá voda pro přírodu Koncepce rozvoje společnosti VaK Hodonín, a.s. do roku 2020 Preambule Vodovody a kanalizace Hodonín, a.s. je plně stabilizovanou
Zdravotnické reformní zákony. Mgr. Martin Plíšek náměstek ministra zdravotnictví
Zdravotnické reformní zákony Mgr. Martin Plíšek náměstek ministra zdravotnictví Obsah Co se již podařilo prosadit Připravované zákony Co se již podařilo prosadit Zákon o zdravotních službách platný od
Připravená opatření k podpoře cestovního ruchu MINISTERSTVO PRO MÍSTNÍ ROZVOJ ČR. Výbor pro veřejnou správu 6. března 2014 a regionální rozvoj
Připravená opatření k podpoře cestovního ruchu MINISTERSTVO PRO MÍSTNÍ ROZVOJ ČR Výbor pro veřejnou správu 6. března 2014 a regionální rozvoj Koncepce státní politiky cestovního ruchu v ČR 2014-2020 Nová
1. kolo příjmu žádostí Programu rozvoje venkova 2014-2020
1. kolo příjmu žádostí Programu rozvoje venkova 2014-2020 Operace 16.2.2 Podpora vývoje nových produktů, postupů a technologií při zpracování zemědělských produktů a jejich uvádění na trh Ing. Tereza Říhová
Rada Evropské unie Brusel 22. června 2016 (OR. en) Jeppe TRANHOLM-MIKKELSEN, generální tajemník Rady Evropské unie
Rada Evropské unie Brusel 22. června 2016 (OR. en) 10511/16 ATO 42 CADREFIN 37 PRŮVODNÍ POZNÁMKA Odesílatel: Datum přijetí: 20. června 2016 Příjemce: Č. dok. Komise: COM(2016) 405 final Předmět: Jordi
Ne/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry. MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s.
Ne/Spravedlnost v úhradách nemocniční péče a sociální bariéry MUDr. Pavel Vepřek člen představenstva, Nemocnice Plzeňského kraje a.s. Regionální nerovnosti 14 000 Náklady na standardizovaného pojištěnce
Výzva k předkládání žádostí o podporu
Výzva k předkládání žádostí o podporu Ministerstvo práce a sociálních věcí, odbor realizace programů ESF - veřejná správa a sociální inovace vyhlašuje výzvu k předkládání žádostí o podporu v rámci Operačního
Integrovaný regionální operační program Centrum pro regionální rozvoj České republiky v období 2014-2020
Integrovaný regionální operační program Centrum pro regionální rozvoj České republiky v období 2014-2020 Ing. Naděžda Burešová Integrovaný regionální operační program (IROP) IROP bude realizován v programovém
Zkušenosti facilitátora s realizací projektů 1. fáze Programu Klastry OPPP. Moravskoslezský kraj
Zkušenosti facilitátora s realizací projektů 1. fáze Programu Klastry OPPP Moravskoslezský kraj Pavla Břusková Založení Moravskoslezského strojírenského klastru, iniciace jeho restrukturalizace (2003 2005)
III. Systemizace. služebních a pracovních míst s účinností od 1. 1. 2016. Strana 1 (celkem 23)
III. Systemizace služebních a pracovních míst s účinností od 1. 1. 2016 Strana 1 ( 23) OBSAH 1. ÚVOD 2. SYSTEMIZAČNÍ ÚDAJE 2.1. Služební a pracovní místa 2.2. Místa představených a vedoucích zaměstnanců
Finanční podpora pro obnovu památek
Finanční podpora pro obnovu památek 2015 Obsah Úvod...str. 3 1... Programy sekce ekonomické...str. 9 2... Programy sekce kulturního dědictví...str. 15 3... Aproximační strategie...str. 17 Závěr...str.
První rok řešení projektu DRG Restart. Podklady pro tiskovou konferenci 18.11. 2015
První rok řešení projektu DRG Restart Podklady pro tiskovou konferenci 18.11. 2015 Projekt DRG Restart Hlavní metodické cíle Hlavní cíle projektu Projekt DRG Restart směřuje k obnově špatně nastaveného
Analýza vývoje příjmů a výdajů domácností ČR v roce 2015 a predikce na další období. (textová část)
I. Analýza vývoje příjmů a výdajů domácností ČR v roce 2015 a predikce na další období (textová část) Obsah strana Metodika a zdroje použitých dat... 1 A. Základní charakteristika příjmové a výdajové situace
Aktualizovaná strategie řešení kurzových dopadů devizových příjmů státu
Aktualizovaná strategie řešení kurzových dopadů devizových příjmů státu 1. Úvod do problému Strategie řešení kursových dopadů přílivu kapitálu z privatizace státního majetku a z dalších devizových příjmů
Zpráva z území o průběhu efektivní meziobecní spolupráce v rámci správního obvodu obce s rozšířenou působností Svitavy
Zpráva z území o průběhu efektivní meziobecní spolupráce v rámci správního obvodu obce s rozšířenou působností Svitavy Téma: Administrativní podpora obcí Tento výstup byl financován z prostředků ESF prostřednictvím
Úhrady ZP a kódování DRG
Úhrady ZP a kódování DRG K odborné stáži: Minimalizace chyb při vykazování zdravotní péče Určeno pro: pracovníky zabývající se kódováním DRG a koordinací souvisejících procesů (zpracování a vykazování)
Co je referenční nemocnice? Jak se stát referenční nemocnicí? Přínos RRH pro Referenční nemocnici. Ing. Petr Fišer Konzultant NRC
Co je referenční nemocnice? Jak se stát referenční nemocnicí? Přínos RRH pro Referenční nemocnici Ing. Petr Fišer Konzultant NRC Mapa prezentace Geneze a cíle projektu RRH Referenční nemocnice Smluvní
Adresa: Kontaktní osoba: Ing. Václav Krumphanzl Nábř. L. Svobody 12/ Telefon: 225131407 110 15 Praha 1 Fax: E-mail: vaclav.krumphanzl@mdcr.
Návrh výzkumné potřeby státní správy pro zadání veřejné zakázky na projekt z programu veřejných zakázek ve výzkumu, experimentálním vývoji a inovacích pro potřeby státní správy BETA Předkladatel - garant
Legislativní aspekty implementace CZ-DRG a další kroky
Legislativní aspekty implementace CZ-DRG a další kroky V. Těšitelová Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR R. Policar Ministerstvo zdravotnictví ČR Konference DRG Restart 29. 11. 2017 Právní základ
PŘÍRUČKA PRO ČESKÉ PŘÍJEMCE DOTACE
Ministerstvo pro místní rozvoj PŘÍRUČKA PRO ČESKÉ PŘÍJEMCE DOTACE pro program přeshraniční spolupráce Cíl 3 Česká republika Svobodný stát Bavorsko 2007-2013 1. vydání 10. října 2008 Obsah 1. Úvod...2 2.
Principy DRG restart. Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje
Principy DRG restart Ing. Petr Mašek, vedoucí vývoje Principy DRG restart Rozsah projektu: Komplexní kontrola dat Výpočet relativních vah Pravidla pro použití relativních vah Návrh použití v úhradách Metodika
TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha, 21. 3. 2006
TŘÍMĚSÍČNÍ PLÁN PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ Praha, 21. 3. 2006 DOPADY OPATŘENÍ Dr. RATHA Nedostupnost potřebné zdravotní péče Neúměrná finanční zátěž dlouhodobě nemocných Faktická nedostupnost životně potřebných