Principy adresného zvaní do screeningov!ch program" v#$r a metodika jeho vyhodnocení

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Principy adresného zvaní do screeningov!ch program" v#$r a metodika jeho vyhodnocení"

Vladislav Vítek
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Principy adresného zvaní do screeningov!ch program" v#$r a metodika jeho vyhodnocení L. Du%ek, O. Májek, O. Ngo, M. Blaha Odborná garance projektu: J. Dane%, M. Zavoral, V. Dvo&ák, B. Seifert, '. Suchánek Vypracoval Institut biostatistiky a anal!z, Léka"ská a P"írodov#decká fakulta, Masarykova univerzita, Brno. Ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví $R a Ústavem zdravotnick!ch informací a statistiky $R Na zpracování dat se podílí Národní referen%ní centrum

Suchánek Vypracoval Institut biostatistiky a anal!z, Léka"ská a P"írodov#decká fakulta, Masarykova univerzita, Brno.

2 I. Pro( adresn) zvát ob(any do screeningu nádor" Institut biostatistiky a anal!z Masarykova universita, Brno

3 D vod I. Rostoucí epidemiologická zát#' Po%et na 'en Zdroj dat: Národní onkologick! registr $R Rok Incidence Mortalita

40 30 20 10 0 1977 1978 1979 1980 Zdroj dat: Národní onkologick!

4 D vod II. Nutnost posílení funk(ního screeningu V(echny v#kové skupiny Po!et vy"et#en$ch %en Po!et zachycen$ch karcinom& Detek!ní míra (na 1000 vy"et#ení) 4,6 4,6 5,4 5,5 5,5 5,5 Po!et %en s diagnózou dle velikosti primárního nádoru Ca in situ 207 (9,5 %) 231 (11,4 %) 337 (11,6 %) 315 (10,4 %) 367 (11,1 %) 398 (11,1 %) T (66,0 %) 1278 (63,1 %) 1819 (62,4 %) 1924 (63,4 %) 2098 (63,3 %) 2261 (62,9 %) T2 253 (11,6 %) 256 (12,6 %) 304 (10,4 %) 325 (10,7 %) 322 (9,7 %) 349 (9,7 %) T3 17 (0,8 %) 11 (0,5 %) 13 (0,4 %) 22 (0,7 %) 13 (0,4 %) 21 (0,6 %) T4 12 (0,6 %) 3 (0,1 %) 7 (0,2 %) 6 (0,2 %) 7 (0,2 %) 8 (0,2 %) Nádor modifikovan$ lé!bou 96 (4,4 %) 72 (3,6 %) 119 (4,1 %) 98 (3,2 %) 105 (3,2 %) 98 (2,7 %) Neznámá velikost 153 (7,0 %) 173 (8,5 %) 314 (10,8 %) 345 (11,4 %) 403 (12,2 %) 457 (12,7 %)

et %en s diagnózou dle velikosti primárního nádoru Ca in situ 207 (9,5 %) 231 (11,4 %) 337 (11,6 %) 315 (10,4 %) 367 (11,1 %) 398 (11,1 %) T1 1435 (66,0 %) 1278 (63,1 %) 1819 (62,4 %) 1924 (63,4 %)

5 D vod III. Mezinárodní doporu(ení / guidelines! EU Council Recommendation! Council recommendation of 2 December 2003 on cancer screening (2003/878/EC). Official Journal of the European Union, L 327/34, ! IARC Handbooks of Cancer Prevention! Vainio H, Bianchini F, editors. Breast Cancer Screening. Lyon: IARCPress; 2002.! IARC Working Group on the Evaluation of Cancer-Preventive Strategies. Cervix Cancer Screening. Lyon: IARCPress; 2005.! European Guidelines! Perry N, Broeders M, de Wolf C, Tornberg S, Holland R, von Karsa L, et al., editors. European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis, 4th ed. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities; 2006.! Arbyn M, Anttila A, Jordan J, Ronco G, Schenck U, Segnan N, et al., editors. European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening, 2nd ed. Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities; 2008.! Segnan N, Patnick J, von Karsa L, editors. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2010.

! IARC Working Group on the Evaluation of Cancer-Preventive Strategies. Cervix Cancer Screening. Lyon: IARCPress; 2005.! European Guidelines!

6 D vod III. Mezinárodní doporu(ení / guidelines Cancer Care: Assuring quality to improve survival Country note: Czech Republic In the Czech Republic, strong political and legislative support is needed for the implementation of population-based cancer screening programmes (including addressed invitation to screening examination) and their evaluation. Moreover, data linkages between population registries (notably between cancer and screening registries) would substantially strengthen monitoring of cancer screening programmes.

Republic, strong political and legislative support is needed for the implementation of population-based cancer screening programmes

7 D vod IV. Zahrani(ní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

-",+1(3$ 7E<(FBGFH(/3>@( ;&>3$7%/(A($*<"( 7E<(FBGJH(/3>@( ;&>3$7%/(A($*<"( 7E<(PFGJF(/3>@( ;&>3$7%/(A($*<"( 7E<(FBGJH(/3>@( ;&>3$7%/(A($*<"( 7E<(FBGJH(/3>@( ;&>3$7%/(A($*<"( 7E<(FBGJH(/3>@(

8 II. Navr*ená metodika adresného zvaní ob(an" v $R Institut biostatistiky a anal!z Masarykova universita, Brno

9 KDO bude zvát a KOHO bude zvát Systém zvaní I plátci zdravotní pé%e -" zvou klienty neú%astnící se screeningu -" zvou opakovan# a kontrolují efekt zvaní -" vedou agendu umo')ující monitoring a hodnocení v!sledku Zvaní ze strany PZP je v souladu se zákony PZP mohou exaktn# selektovat poji(t#nce vhodné pro zvaní Systém zvaní II diagnostická centra -" zvou klienty zapojené do screeningu k opakovan!m náv(t#vám -" t!ká se: mamografie, gynekologie, prakti%tí léka"i -" vedou základní agendu umo')ující monitoring Pokud klient nereaguje -> p"ejde do systému I

sledku Zvaní ze strany PZP je v souladu se zákony PZP mohou exaktn# selektovat poji(t#nce vhodné pro zvaní Systém zvaní II diagnostická

10 KDO nebude zván Kritéria pro vy"azení poji(t#nc& ze zvaní 1.! Je cizinec nebo je ob%an $R dlouhodob# pob!vají v cizin# 2.! Nemá úplnou adresu v databázi poji(*ovny nap". PS$ 00000, p"íp. adresu na p. o. box, p"ípadn# je u n#j evidována nedoru%itelnost zásilek 3.! Vykázané v!kony/diagnózy, dle následujícího klí%e: Screening Výkony screeningu/ diagnostiky vylučující v posledních 3 letech Výkony terapeutické vylučující kdykoliv v dostupné minulosti (předpokládáme minimálně v posledních 4 letech) Ca prsu 89221, , 51235, 51239, Léčba diagnóz vylučující kdykoliv v dostupné minulosti (předpokládáme minimálně v posledních 4 letech) C50.x 4.! Vykázané náklady na lé%bu v posledním roce nad 1 mil K% Adresné zvaní organizované zdravotními poji(*ovnami se bude t!kat ob%an&, kte"í se screeningu karcinomu prsu dosud neú%astnili nebo svou ú%ast p"eru(ili v posledních 3 5 letech

kony/diagnózy, dle následujícího klí%e: Screening Výkony screeningu/ diagnostiky vylučující v posledních 3 letech Výkony terapeutické vylučující kdykoliv v dostupné minulosti (předpokládáme minimálně

11 JAK se bude zvát 1.! Zvaní bude adresné, formou dopisu 2.! Zvaní bude probíhat postupn# v %ase (po m#sících), aby se rovnom#rn# obsadila kapacita diagnostick!ch center 3.! Bude zaveden systém birthday invitation. 4.! Kontrola v!sledk& bude provád#na v'dy po roce od odeslání zvacího dopisu tedy op#t pr&b#'n# po m#sících. 5.! Zavedení systému zvaní a jeho hodnocení si vy'ádá zaji(t#ní adekvátního IT zázemí na stran# PZP

ch center 3.! Bude zaveden systém birthday invitation. 4.! Kontrola v!

12 JAK se bude zvát Pohlaví V!k V!k V!k let Varianta dopisu Mu" - - K 1 #ena C #ena - C - 2 #ena - M - 3 #ena - C+M - 4 #ena - - C 2 #ena - - M 3 #ena - - K 5 #ena - - C+M 4 #ena - - C+K 6 #ena - - M+K 7 #ena - - C+M+K 8 M mamografick! screening; C screening karcinomu d#lo'ního hrdla; K screeningu karcinomu kolorekta

13 JAK se bude zvát

14 JAK se bude kontrolovat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infrastruktura pro monitoring národních program& screeningu je ji' nastavena

$"(/&"'&012(#0(3456078(70%(9:9( " )%0#",+#<(7")%2/#")C()*&++#$#'2( " 25030%+6+(5,06$%@()*&++#$#'",-."(/&"*+)2(,(/"/260*$( " *")%D+E+*C,+#+))()*&++#$#'",=*.(/&"'&01?( 9MGTPO(:JHVWITFK(9Z[R(\(FGHIJFK(HR]RHRF[FK(PRFTH^!$

15 III. IT zázemí a standardizace systému adresného zvaní Institut biostatistiky a anal!z Masarykova universita, Brno

16 Zavedení adresného zvaní v $R Fáze I. P"ípravná -"10/ /2013 -" IT manuál, ov#"ení proveditelnosti, implementace systému Fáze II. Zavedení systému, fáze implementace -" (kryto z EU fond&) -" systém I. -> Zvládnutelné 2 opakovaní v!zvy! Fáze III. Udr'itelnost -" " systém zvaní bude udr'ován podle nastaven!ch pravidel

17 Schválen! proces zvaní byl formáln# popsán a byl standardizován jeho datov! a informa%ní model

18 V!b#r klient& ke zvaní a monitoring proces& byly ov#"eny a automatizovány

19 Harmonogram p"edávání datov!ch export& Export Export Export Export M#síc pozvaní vy(et"ení pozvaní vy(et"ení pozvání/vy(et"ení! v daném m#síci! v daném m#síci! v daném m#síci! v daném m#síci! 2014/01!!!!! 2014/02!!!!! 2014/03!!!!! 2014/04!!!!! 2014/05!!!!! 2014/06!!!!! 2014/07!!!!! 2014/08!!!!! 2014/09!!!!! 2014/10!!!!! 2014/11!!!!! 2014/12!!!!!!!!!! P"edání dat do IBA MU! $ervenec 2014!,íjen 2014! Export 1! Export 2! Vzhledem k nutnosti zajistit reprezentativní data o ji' proveden!ch vy(et"eních jsou anal!zy provád#ny s p"ibli'n# t"ím#sí%ním zpo'd#ním.

!!!! 2014/07!!!!! 2014/08!!!!! 2014/09!!!!! 2014/10!!!!! 2014/11!!!!! 2014/12!!!!!!!!!! P"edání dat do IBA MU! $ervenec 2014!,íjen 2014!

20 Záv)r Institut biostatistiky a anal!z Masarykova universita, Brno

21 Záv)r!" podle dostupn!ch mezinárodních doporu%ení zalo'en!ch na v#deck!ch d&kazech je jednozna%n# doporu%eno poskytovat organizovan! screeningov! program jako popula%ní, tedy zalo'en! na adresném zvaní ob%an&!" ve spolupráci MZ $R a zdravotních poji(*oven bylo v roce 2014 spu(t#no adresné zvaní ob%an& do screeningov!ch program& i v $R!" systém informa%ní podpory screeningov!ch program& je v sou%asné dob# dopln#n o monitoring tohoto adresného zvaní

22 POD-KOVÁNÍ Toto sympozium je po"ádané v rámci projektu 36/14/NAP V!voj a implementace metodiky hodnocení ú%innosti adresného zvaní ob%an& do onkologick!ch screeningov!ch program& $R v rámci programu Národní ak%ní plány a koncepce Ministerstva zdravotnictví $R na rok 2014

Podobné dokumenty

Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí. Národní akční plán 7 Screeningy

Zdraví 2020 - Národní strategie ochrany a podpory zdraví a prevence nemocí Národní akční plán 7 Screeningy Hlavní cíle akčního plánu Prevence a včasný záchyt vážných nemocí musí být základní strategií