Kognitivní rehabilitace u starší populace. Dagmar Fiedorová Neurologická klinika FNO Centrum pro kognitivní poruchy

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Kognitivní rehabilitace u starší populace. Dagmar Fiedorová Neurologická klinika FNO Centrum pro kognitivní poruchy"

Jaroslava Valentová
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Kognitivní rehabilitace u starší populace Dagmar Fiedorová Neurologická klinika FNO Centrum pro kognitivní poruchy

2 Kognitivní (poznávací) funkce Paměť (krátkodobá, dlouhodobá, pracovní) Pozornost (kapacita, koncentrace, distribuce, selektivita) Exekutivní funkce (plánování, rozhodování, volní složka chování) Řeč a symbolické funkce (čtení, psaní, počítání) Zrakově-prostorové schopnosti

3 Co je kognitivní rehabilitace? Kognitivní rehabilitace je posilování těch poznávacích schopností, které jsou oslabeny v důsledku onemocnění mozku (úraz, CMP, neurodegenerativní onem., infekce, ) Kognitivní trénink je procvičování kognitivních funkcí u zdravé populace, doporučuje se min denně V současnosti vedle se klade stále větší důraz vedle mentální činnosti na fyzickou aktivitu při udržování a zachování kognitivních funkcí

4 Plasticita mozku Plasticitou rozumíme schopnost mozkové tkáně přebrat funkce poškozené oblasti oblastí zdravou a tím obnovit poškozenou kognitivní funkci. Nejsilnější schopnost plasticity u dětí a v mladém věku, s věkem klesá.

5 Akutní vs. chronická onemocnění mozku Akutní onemocnění: kraniotraumata, cmp, neuroinfekce, Ve vztahu ke kognitivní rehabilitaci mají největší šanci na úzdravu středně velké (akutní) mozkové léze. Chronická onemocnění: Alzheimerova nemoc, demence u Parkinsonovy nemoci, BSE, MCI, Kognitivní rehabilitace je nejúčinnější u mladších pacientů s akutních mozkových lézí, u chronických mozkových lézí starších pacientů spíše sociální a aktivizační rozměr.

6 Formy kognitivní rehabilitace Skupinová forma Individuální forma (tužka, papír) Domácí kognitivní trénink

7 Kognitivní centrum FNO proces zařazení k tréninku Lékař (prvotní záchyt poruchy kognice) Kognitivní centrum. Lékař kognitivního centra (neurologické vyšetření) kognitivní sestra (screening kognice) Psycholog konzultace výsledků těchto vyšetření zařazení pacienta k neurokognitivnímu tréninku (skupinová x individuální fomra) dle profilu a hloubky kognitivního deficitu.

8 Kognitivní centrum průběh kognitivní rehabilitace Skupinová forma: 10 počítačů=10 pacientů, kognitivně rehabilitační program trvá 3 měsíce, pacient dochází 2x týdně a trénuje hodinu v rámci každého setkání. Průběh kognitivní rehabilitace koriguje kognitivní sestra, nastavuje obtížnost úkolů a typy úkoly dle profilu a hloubky kognitivního deficitu.

9 Kognitivní trénink průběh kognitivní rehabilitace Individuální forma: Určena pro pacienty s těžšími formami kognitivního deficitu a pro pacienty s kognitivním deficitem a přidruženými poruchami chování a pro pacienty s kognitivním deficitem v kombinaci se závažnějším psychiatrickým onemocněním. Kognitivní sestra s pacientem individuálně pracuje buď na PC nebo formou úkolů, které mu zadává (opakování slov, čísel, příběhů, atp.) Délka individuální kognitivní rehabilitace 3 měsíce, 2x týdně, setkání probíhá 1 hodinu

10 Počítačové programy Mentem: online program, 25 her, srovnání mezi uživateli. Happy Neuron: 20 her na CD, představuje kompletní sadu, jež je určena k vyváženému posilování všech klíčových kognitivních funkcí. Brain Jogging Neurop III

14 Možnosti domácí kognitivní rhb Kognitivní trénink by skrz zlepšení kognice měl vést k větší soběstačnosti nemocného tento vztah však studie nepotvrzují. V závislosti na míře kognitivního deficitu je pak nutné volit adekvátní úkoly, které člověk zvládne. Pro člověka jsou nejvíce rozvíjející úkoly, které jsou obtížné, ale splnitelné.

15 Možnosti domácí kognitivní rhb příklady možných úkolů Každý den zopakovat dny v týdnu a říct, co je dnes za den, kolikátého je a který je měsíc (orientace člověka) Zopakovat s nemocným, co včera dělal, co měl k obědu, případně kdo jej včera navštívil (paměť) Hovořit s nemocným s hudební kulisou (pozornost) Zkuste nemocného nechat vymyslet co nejvíce květin, stromů, druhů oblečení, atd. za minutu + cílené úkoly na trénink kognitivních schopností

16 Kognitivní rhb v domácích podmínkách příklady: Paměť: 1. Naučte se následující slovíčka na co nejmenší počet přečtení: voda, razítko, karta, konev, tráva, svetr, vlasy, židle, slon, Německo, chleba, strop. 2. Naučte se následující čísla na co nejmenší počet přečtení:

17 Pozornost: Kognitivní rhb v domácích podmínkách - příklady 3. V následujících slovech vyškrtejte za co nejkratší dobu všechna písmenka s : sníh, husa, posel, psaní, kus, maso, nos, pásek, hlas, nosítka, starost, dluhopis, trs. 4. Vyškrtejte všechna x v co nejkratším čase: xvvxxvxxxvxvxxxvvvxvxxxvxxxvvxvvxvxvvxvxvxv.

18 Kognitivní rhb v domácích podmínkách - příklady Zrakově-prostorové schopnosti: 5. Překreslete následující obrazce:

19 Kognitivní rhb v domácích Plánování, rozhodování: podmínkách - příklady 6. Říkejte si nahlas měsíce v roce tak, že za každým měsícem uvedete násobek tří (např.: leden-tři, únor-6, březen-devět, atd.) 7. tentokrát říkejte měsíce v roce pozpátku a odečítejte po každém měsíci číslo 4 počínaje číslem 50 (např.: prosinec- 50, listopad-46, říjen-42, atd.).

20 Řeč Kognitivní rhb v domácích podmínkách - příklady 8. Zkuste vymyslet co nejvíce slov, které budou začínat na poslední slabiku slova předchozího (např. káva, vana, nanuk, Ukrajina,.) 9. Vymyslete co nejvíce druhů ovoce v průběhu dvou minut.

21 Děkuji za pozornost

22 Srdečně zveme na 3. Ostravskou konferenci soudních znalců Konference se zaměřením na problematiku soudního znalectví v oblasti klinické psychologie a příbuzných oborech. Místo konání: Harmony Club Hotel Ostrava

Podobné dokumenty

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ

NEUROKOGNITIVNÍ TRÉNINK PRVNÍ ZKUŠENOSTI U DLOUHODOBĚ HOSPITALIZOVANÝCH PACIENTŮ NEUDERTOVÁ, H., DORAZILOVÁ, A., HUMPOLÍČEK P. ODDĚLENÍ KLINICKÉ PSYCHOLOGIE, FN BRNO PSYCHOLOGICKÝ ÚSTAV FILOZOFICKÉ FAKULTY