Poruchy osobnosti. 3. LF UK, 5.ročník, praktika. Barbora Kohútová
|
|
- Zdeňka Dostálová
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Poruchy osobnosti 3. LF UK, 5.ročník, praktika Barbora Kohútová
2 Poruchy osobnosti (p.o.) OBSAH: Osobnost: definice, struktura, historický vývoj typologie a klasifikace Definice p.o., klasifikace dle MKN-10 a DSM-IV Specifické p.o. Diagnostika p.o. Etiologie a patogeneze Léčba: kombinace psychoterapie a psychofarmakologie Kazuistiky
3 Definice osobnosti Osobnost je dynamický soubor relativně trvalých vlastností, které se utvářejí v průběhu individuálního vývoje, a které předurčují schopnost adaptace na okolí projevuje se určitým způsobem v sociálních vztazích (ve společenském prostředí)
4 Osobnost vychází z biologických základů jedince a dotváří se v průběhu individuálního vývoje cca 50% variance osobnostních rysů je určeno geneticky
5 Složky osobnosti Temperament Charakter biologická složka osobnosti sociální a psychologická stránka os. Inteligence modifikuje obě tyto složky
6 TEMPERAMENT Vrozená složka osobnosti (zejména geneticky podmíněná) vzrušivost Biologicky předurčen Vztahuje se ke způsobu emočního projevu jedince v určité situaci CHARAKTER Získaná složka osobnosti povaha Vzniká psychosociálním učením během raného vývoje (mentální mapy) Relativně trvalá pohotovost jedince projevovat se ve společenském prostředí
7 Osobnostní typologie z historického hlediska Hippokrates: sangvinik, cholerik, melancholik, flegmatik C.G.Jung: Extrovert - Introvert BC Kretschmer: typologie dle fyziognomie: pyknik, leptosomní, atletický, dysplastický Vondráček: cyklotymní - schizotypní
8 Osobnostní typologie z historického hlediska Hans Eysenck ( 20.stol., ) Citově stabilní extrovert sanguinik Citově stabilní introvert flegmatik Citově labilní extrovert cholerik Citově labilní introvert melancholik
9 Co je to porucha osobnosti ( psychopatie )? Stav, kdy jsou extrémně vystupňované povahové a charakterové rysy, které vedou k poruchám sociální adaptace Není nemocí v pravém slova smyslu Porucha osobnosti vede obecně k trvalým maladaptivním vzorcům chování, které jsou hluboce zakořeněné. Lidé s poruchou osobnosti jsou nevyzrálí, postrádají empatii a selhávají v mezilidských vztazích.
10 Poruchy osobnosti a chování u dospělých (Klasifikace MKN-10: F60-F69) F60 Specifické poruchy osobnosti F61 Smíšené a jiné poruchy osobnosti F62 Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozku F63 Návykové a impulzivní poruchy F64 Poruchy pohlavní identity F65 Poruchy sexuální preference F66 Psychické a behaviorální poruchy spojené se sexuálním vývojem a orientací F68 Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých F69 Nespecifikovaná porucha osobnosti a chování u dospělých
11 F60 Specifické poruchy osobnosti F60.0 Paranoidní p.o. F60.1 Schizoidní p.o. F60.2 Dissociální p.o. F60.3 Emočně nestabilní p.o. (hraniční / impulzivní typ) F60.4 Histrionská p.o. F60.5 Anankastická p.o. F60.6 Anxiózní (vyhýbavá) p.o. F60.7 Závislá p.o. F60.8 Jiné specifické p.o. (narcistická, pasivně-agresivní) F60.9 P.o. nespecifikovaná F61 Smíšené a jiné poruchy osobnosti F62 Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozku F62.0 Přetrvávající změny osobnosti po katastrofické zkušenosti F62.1 Přetrvávající změna osobnosti po psychiatrickém onemocnění F62.8 Jiné přetrvávající změny osobnosti F62.9 Přetrvávající změna osobnosti, NS F21 Schizotypální porucha
12 Specifické poruchy osobnosti: hlavní diagnostická kritéria MKN-10 Charakteristika jedince a přetrvávající vzorce prožitků a chování jako celku se značně odlišují od normy a od očekávaného přijatého pásma v dané kultuře. Tato odchylka (deviace) se projevuje v oblastech: poznávání (způsob vnímání a interpretace věcí, lidí, událostí) afektivita (emoční nabuzení a odpověď) ovládání impulzů a uspokojování potřeb vztah k jiným lidem a zvládání interpersonálních situací
13 Další diagnostická kritéria MKN-10 Dysfunkční chování se projevuje v širokém pásmu osobních a sociálních situací Je přítomna osobní tíseň nebo nepříznivý dopad na sociální prostředí, případně obojí sociální selhávání Odchylka je stabilní a dlouhodobá, začíná v pozdním dětství či adolescenci Odchylku nelze vysvětlit jako projev nebo důsledek jiných duševních poruch. Jako možnou příčinu odchylky je nutno vyloučit organické mozkové onemocnění, poškození nebo mozkovou dysfunkci.
14 Definice poruchy osobnosti dle DSM-IV Přetrvávající vzorec nebo profil vnitřní zkušenosti a chování, který se výrazně odchyluje od toho, co očekává a vyžaduje příslušná kultura a společnost, je stabilní a vede k vnitřním potížím, nepohodě a tísni či všeobecnému funkčnímu poškození Květen 2013: v platnost vešla DSM-5
15 DSM-5: Všeobecná diagnostická kritéria pro Poruchy osobnosti Hlavními příznaky poruchy osobnosti je zhoršení osobnostního fungování vůči sobě (vlastní identita, sebeřízení) a v mezilidských vztazích (empatie, důvěrnosti). Dále jsou přítomny patologické osobnostní rysy. Tyto změny jsou časově stabilní a konzistentní v různých situacích. vyjádřeny v takové míře, která již není v daném socioekonomickém prostředí považována za normu. Nejsou způsobeny užíváním návykových látek či medikace ani jinou změnou celkového zdravotního stavu (např. kraniotrauma)
16 Klasifikace p.o. dle DSM-5 Zůstává 10 specifických typů A - excentrici, podivíni: Paranoidní Schizoidní Schizotypální B afektivní: Dissociální (antisociální) Narcistická Hraniční Histrionská C- úzkostní: Vyhýbavá Závislá Anankastická (obsedantněkompulzivní) Alternativní návrh klasifikace pro klinickou praxi (6 typů) Hraniční Obsedantně-kompulzivní Vyhýbavá Schizotypální Antisociální Narcistická PD-TS (personality disorder trait specified)- patologické os. rysy je nutno blíže specifikovat
17 Upozornění na rozdíly v klasifikaci specifických p.o. MKN-10: základních typů Schizotypální porucha nenířazena mezi p.o. (F6x), ale mezi poruchy psychotického spektra (F2x) Emočně nestabilní p.o. je dále rozdělena na impulzivní a hraniční typ Narcistická a pasivně-agresivní p.o. jsou spolu řazeny ve skupině Jiné specifické p.o. DSM-5: 10 základních typů Nedefinuje pasivně-agresivní p.o. Nedefinuje Em. Nestabilní, resp. Impulzivní p.o. (specifikuje pouze Hraniční Borderline)
18 Paranoidní porucha osobnosti celoživotní nedůvěřivost vůči jiným lidem vztahovačnost, podezřívavost sklon překrucovat a chybně interpretovat neutrální, nebo i přátelské akce jako nepřátelské nebo pohrdavé podezřívání z nevěry, opakované psaní stížností
19 Dg. kritéria paranoidní p.o. (F60.0) 4 příznaky z: (a) nadměrná citlivostí k odstrkování a odbytí, (b) tendence k trvalé zášti, tj. odmítání odpustit urážky, uraženou ješitnost, bezpráví a zlehčování, (c) podezřívavost a sklon překrucovat a chybně interpretovat neutrální nebo přátelské akce druhých jako nepřátelské nebo pohrdavé, (d) bojovným a úporným smyslem pro osobní práva bez ohledu na bezprostřední situaci, (e) opakovaným neoprávněným podezříváním, pokud jde o sexuální věrnost manželského nebo jiného sexuálního partnera, (f) sklonem ke zdůrazňování důležitosti vlastní osoby, projevující se trvalým vztahováním všeho ke svému já, (g) zabýváním se nepodloženým konspiračním vysvětlováním událostí kolem sebe nebo ve světě vůbec.
20 Schizoidní porucha osobnosti nezáleží jim na vnějším světě, jen málo činností jim skýtá potěšení nadměrné fantazie a introspekce ( vnitřní svět ) emoční chlad, odstup malý zájem o sex omezená schopnost vyjadřovat city pařba na fakultě elektrotechniky
21 Dg. kritéria schizoidní p.o. (F60.1) 4 příznaky z: (a) málo činností, pokud vůbec nějaké, skýtá potěšení, (b) emoční chlad, odstup nebo oploštělá afektivita, (c) omezená schopnost vyjadřovat vřelé, něžné city nebo zlobu vůči jiným lidem, (d) zjevná lhostejnost ke chvále a kritice, (e) malý zájem o sexuální zážitky s jinou osobou (ve srovnání s osobami stejného věku), (f) téměř neměnná přednost samotářským činnostem, (g) nadměrné zaměstnávání se fantazií a introspekcí, (h) nedostatek blízkých přátel nebo důvěrných vztahů (nebo jenom jeden) a nedostatek touhy po takových vztazích, (i) výrazná necitlivost pro převládající společenské normy a konvence.
22 Dissociální porucha osobnosti kriminální osobnost nemají svědomí nezodpovědnost a bezohlednost vůči společenským normám nelítostný nezájem o city druhých neschopnost sebekritiky, nepoučí se z trestu svádění viny na druhé
23 3 příznaky z: Dg. kritéria dissociální p.o. (F60.2) (a) nelítostný nezájem o city druhých, (b) neotřesitelný a trvalý postoj nezodpovědnosti a bezohlednosti vůči společenským normám, pravidlům a závazkům, (c) neschopnost udržet trvalé vztahy při schopnosti je bez nesnází vytvářet, (d) velmi nízká tolerance k frustraci a nízký práh pro uvolnění agrese, včetně násilí, (e) neschopnost zakoušet vinu a poučit se ze zkušenosti, zvláště z trestu, (f) výrazné tendence ke svádění viny na jiné nebo poskytování plauzibilních racionalizací pro chování, které jedince přivádí do konfliktů se společností. Jako přidružený rys může být přítomna přetrvávající iritabilita. Diagnózu mohou dále podporovat poruchy jednání během dětství a dospívání, ačkoliv nemusí být trvale přítomny. Zahrnuje: amorální, antisociální, asociální, psychopatická a sociopatická osobnost (porucha).
24 Emočně nestabilní porucha osobnosti tendence jednat impulzivně bez uvážení následků afektivní nestálost Impulsivní typ Hraniční typ
25 Dg. kritéria Impulsivní typ emočně nestabilní poruchy osobnosti (F60.30) 3 příznaky z: tendence k neuváženému jednání nesnášenlivé chování, konfliktnost výbuchy hněvu, zuřivost obtížné setrvávání u činností nestálá a nevypočitatelná nálada
26 Dg. kritéria Hraniční typ emočně nestabilní poruchy osobnosti (F60.31) 2 příznaky impulzivní p.o. + 3 příznaky z: nejasná představa o sobě ( vnitřní preference, sexualita ) intenzívní, nestálé vztahy snaha vyhnout se odmítnutí sklony k sebepoškozování chronické pocity prázdnoty
27 SPLITTING černo-bílé vidění světa
28 Histrionská porucha osobnosti sebedramatizace, teatrálnost, přehnaný projev emocí sugestibilita snadno ovlivnitelná jinými lidmi nebo okolnostmi nepatřičná svůdnost ve zjevu nebo v chování vyhledávání emočních sporů, nesnese klidný život
29 Dg. kritéria histrionské poruchy osobnosti (F60.4) 4 příznaky z: sebedramatizace, teatrálnost sugestibilita mělká a labilní emotivita vyhledávání vzrušení a snaha být středem pozornosti koketérie
30 Anankastická porucha osobnosti puntičkářství zabývání se detaily perfekcionismus zabývání se detaily, pravidly, pořádkem, psaním seznamů
31 Dg. kritéria anankastické p.o. (F60.5) 4 příznaky z: přehnané pochyby a obavy zabývání se detaily na úkor kvality svědomitost, puntičkářství rigidita, paličatost nutí jiné, aby se podřizovali způsobu jeho práce
32 Úzkostná (vyhýbavá) porucha osobnosti pocity nedostatečnosti, strach z kritiky nízké sebevědomí vyhýbání se sociálním situacím neřeknou, co potřebují, nechtějí obtěžovat
33 Dg. kritéria vyhýbavé p.o. (F60.6) 4 příznaky z: (a) trvalými a pronikavými pocity napětí a obav, (b) přesvědčením o vlastní sociální nešikovnosti, nedostatku osobní přitažlivosti nebo inferioritě vzhledem k jiným, (c) nadměrným zabýváním se tím, že bude kritizován nebo odmítnut v sociálních situacích, (e) nechutí stýkat se s lidmi, pokud není jisté, že bude oblíben, (f) omezením v životním stylu kvůli potřebě fyzické jistoty, (g) vyhýbání se sociálním a pracovním činnostem, které zahrnují významný mezilidský styk, a to ze strachu před kritikou, nesouhlasem či odmítnutím.
34 Závislá porucha osobnosti nadměrná potřeba, aby se o něj starali druzí obavy z opuštění často role oběti sklony k závislostem
35 Dg. kritéria závislé p.o. (F60.7) 4 příznaky z: nechává přebírat zodpovědnost jiné podřízování vlastních potřeb jiným obava, že se o sebe sám nepostará obavy z opuštění neschopnost dělat běžná rozhodnutí neochota vznášet i rozumné požadavky
36 Narcistická porucha osobnosti sebeláska grandiózní sebevědomí jsou velice snadno zranitelní prakticky čímkoli nestačí mi být dobrý, musím být výjimečný nadměrná pozornost je věnována sebehodnocení
37 Dg. kritéria narcistické p.o. 5 příznaků z: velikášské představy o vlastní důležitosti fantazie o úspěchu, moci, vlastní skvělosti, kráse potřeba nekonečného obdivu víra, že je zvláštní, elitářství vyžaduje zvláštní privilegia chybění empatie využívání druhých arogance, spupnost téma závisti
38 Pasivně- agresivní porucha osobnosti remcalové sabotují týmovou práci neústupnost nevýkonnost hněv a požadavky vyjadřují nepřímo skryté kladení překážek
39 Dg. kritéria pasivně-agresivní p.o. 5 příznaků z: neústupnost a prodlevy neoprávněné stížnosti na nesmyslné požadavky mrzutost při požádání o práci, kt. nechce vykonávat kritika, pohrdání nadřízenými bojkot společné práce vyhýbá se s výmluvou, že zapomněl
40 Smíšené poruchy osobnosti V praxi běžné Příklady kombinace osobnostních rysů: histrionské + narcistické vyhýbavé + anankastické impulzivní + antisociální paranoidní + antisociální
41 TYPICKÉ NADMĚRNĚ A NEDOSTATEČNĚ ROZVINUTÉ STRATEGIE Porucha osobnosti Nadměrně rozvinuté Nedostatečně rozvinuté ANANKASTICKÁ ZÁVISLÁ Kontrola Odpovědnost Systematizace Vyhledávání pomoci Přilnavost Spontaneita Impulzivita Soběstačnost Pohyblivost PASIVNĚ AGRESIVNÍ Autonomie Resistence Pasivita Sabotování Intimita Asertivita Aktivita kooperativnost VYHÝBAVÁ Sociální zranitelnost Vyhýbání se Tlumení mlžení Asertivita Sebedůvěra družnost Podle Beck 1992
42 TYPICKÉ NADMĚRNĚ A NEDOSTATEČNĚ ROZVINUTÉ STRATEGIE Porucha osobnosti Nadměrně rozvinuté Nedostatečně rozvinuté NARCISTICKÁ Sebezdůrazňování Soutěživost Prosazování se HISTRIONSKÁ Předvádění se Sebevyjádření Nepřesnost Dramatizace Sdílení Identifikace se skupinou Schopnost podřídit se Reciprocita Kontrola Systematičnost Objektivita HRANIČNÍ Splitting Úpřimnost Odvaha Nesouhlas Nekonvenčnost Kontrola impulzů Sebeřízení Identifikace se skupinou Kooperace Důvěra Podle Beck 1992
43 TYPICKÉ NADMĚRNĚ A NEDOSTATEČNĚ ROZVINUTÉ STRATEGIE Porucha osobnosti Nadměrně rozvinuté Nedostatečně rozvinuté PARANOIDNÍ Ostražitost Nedůvěřivost Podezíravost SCHIZOIDNÍ Autonomie Stažení se Snění ANTISOCIÁLNÍ Bojovnost Potlačování druhých Využívání druhých Odvaha Otužilost Důvěra, intimita Klid Přijímání druhých Kooperace Intimita Reciprocita Kooperace Empatie Reciprocita Sociální citlivost reciprocita Podle Beck 1992
44 Diagnostika poruchy osobnosti Základní diagnostické nástroje podrobné psychiatrické vyšetření strukturovaná vyšetření a pohovory (tzv. structrured interviews) psychologické testy (tzv. objektivní dotazníky) MMPI: Minnesota Multiphasic Personality Inventory MCMI: Millon Multiaxial Inventory TPQ Cloningerův trojrozměrný dotazník Neuropsychologické testy: diagnostika organického postižení Dg. dospělého věku, nejdříve ve věku let, do té doby porucha chování
45 Etiologie a patogeneze p.o. Multifaktoriální Biologické vlivy: genetika perinatální poškození vliv stresu v graviditě záněty mozku frontální kůra impulzivita, soudnost, abulie temporální kůra excitace, PM neklid, religiosita parietální kůra euforie, odmítání
46 Etiologie a patogeneze p.o. Psychologické vlivy (různé teorie) Psychoanalytické - Freud vývojové stadia osobnosti z hlediska jejich psychosexuální funkce Orální ( orální osobnosti) 0-1 rok Anální ( anální osobnost) 1-2 roky Uretrální 2-3 roky Falické ( řeší se kastrační komplex) 3-6 let Stadium latence 6-12 let Genitální 12 let - dospělost
47 Neurobiologie p.o. Extrémní individuální změny v regulaci a organizaci kognitivních procesů, afektivních reakcí, kontroly impulzů předpoklad pro vznik poruchu osobnosti Symptomy impulzivita afektivní nestabilita narušení kognitivní organizace a zpracování informací úzkost Porucha osobnosti Hraniční Antisociální Schizotypální Paranoidní Schizofrenie Vyhýbavá Anankastická Neurobiologické změny limbický kortex (amygdala) prefrontální inhibice serotoninergní aktivity prefrontálně dopaminergní aktivita limbická oblast dopaminergní aktivita prefrontálně aktivita amygdala aktivita prefrontální kůry
48 Neurobiologie Psychoterapie afektivní dysregulace u hraniční p.o. v neurozobrazovacích metodách souvisí s hyperreaktivitou amygdaly a hypoaktivitou prefrontálního kortexu zobrazovací studie PET a fmri: psychoterapie může snížit hyperaktivitu amygdaly a zvýšit aktivitu prefrontálního kortexu Např. Praško et al., 2009; Siever and Weinstein, 2009
49 KOMBINACE Léčba p.o. PSYCHOTERAPIE A FARMAKOTERAPIE Stanovení cíle léčby Krizová intervence Př.: suicidální tendence, sebepoškozování, agrese Krátkodobá léčba akutní komorbidní poruchy (event. osobnostní dekompenzace) Př: depresivní, úzkostná, akutní psychotická Dlouhodobá léčba poruchy osobnosti
50 Problematika léčby p.o. Léčba je všeobecně považována za velmi obtížnou. Pacienti s p.o. již z podstaty své poruchy často terapeutovi či lékaři nedůvěřují, či naopak mají od léčby nadměrná nereálná očekávání. Jejich spolupráce v léčbě bývá obtížná, reakce na farmakoterapii nedostatečná. Problém může být i ze strany lékaře či terapeuta, který může již předem rezignovat na úspěch léčby. Terapeut se často potýká s tím, čím lidé s poruchou osobnosti trpí chronicky - díky svému problému v interpersonálních vztazích často vzbuzují v ostatních nesympatie.
51 Klasický léčebný postup Symptomatická farmakologická léčba aktuálních psychických obtíží pacienta např. depresivní obtíže, úzkostné obtíže, úzkostnědepresivní stavy, psychotické dekompenzace.. farmakoterapie dle charakteru obtíží (antidepresiva, stabilizátory nálady, antipsychotika) Dlouhodobá psychoterapie poruch osobnosti podpůrná psychoterapie, psychoanalytická psychoterapie, kognitivně-behaviorální psychoterapie trváčasto vřádu let, probíhá individuálníči skupinovou formou
52 Farmakoterapie - symptomatická Neurotransmiter (a jeho změna) Dimenze osobnosti Porucha Vhodný typ psychofarmaka - teoreticky, zjednodušeno Dopamin (D) aktivita či senzitivita vůči D Kognice / percepce Schizofrenie Schizotypální p.o. Paranoidní p.o. AP Serotonin (5-HT) hladina 5-HT a jeho metabolitů Impulzivita / agresivita Dissociální p.o. Hraniční p.o. Patolog. hráčství SSRI Noradrenalin aktivita či senzitivita vůči NA Regulace afektů Afektivní poruchy (BAP) Hraniční p.o. Thymostabilizéry AD Volně dle: Dušek, Večeřová, 2010
53 Psychoterapie- obecná pravidla Stabilní rámec a struktura, bezpečné prostředí Zvýšená aktivita terapeuta Terapeutický vztah: všímat si přenosu a protipřenosu (využít jako prostředek léčby) Tolerance k negativním přenosům Přenosové reakce jsou využívány k mapování kognitivních schémat o významných lidech Reflektovat protipřenos (uvědomění si vlastních kognicí a postojů umožňuje vvyvarovat se komplementárního chování)
54 Skupinová psychoterapie nejčastější přístup vesměs nutnost dlouhodobé docházky 2-5 let jednou týdně smíšené skupiny s adaptačními či neurotickými poruchami účinnost není známa, odhady kolem %
55 Základní psychoterapeutické strategie KBT: Edukace Abreakce traumat, expozice Kognitivní rekonstrukce Behaviorální experimenty Řešení problémů v životě Psychoanalýza: tradiční přístup propracované modely (Kernberg: ego- psychologie, Kohut: psychologie self) 3-10 let četné kazuistiky, chybí studie těžší formy neanalyzovatelné
56 Stanovení terapeutických cílů Zmírnění akutních příznaků Ovlivnění temperamentových dimenzí osobnosti Zlepšení sociálního, pracovního a vztahového fungování Ovlivnění charakterových dimenzí osobnosti (změna kognitivních schémat) Teprve až je pacient schopen dostatečně kontrolovat své temperamentové reakce, může mít prospěch z běžných psychoterapeutických intervencí, zaměřených na ovlivnění charakteru
57 PŘÍKLADY STANOVENÍ PROBLÉMŮ A CÍLŮ PROBLÉMY Intenzivní výbuchy zlosti, když si mě někdo z rodiny nevšímá, kritizuje mě nebo se mnou nesouhlasí. Potíže s plánováním si času; neumím se přinutit, abych dělal obtížné věci, odkládám je a místo aktivity lenoším a pak si to vyčítám. Příjemné aktivity, které bych opravdu dělat chtěl (chodit do divadla), nestihnu. Vyhýbání se nadřízenému a sebevědomým lidem v práci z obavy, aby nezjistili, že jsem neschopný. Jsem osamělý, nemám partnerku ani přátele a často se proto lituji. Při velkém napětí se pořežu na zápěstí už mám několik jizev. CÍLE Naučit se reagovat asertivně, když si mě někdo z rodiny nevšímá, kritizuje mě, nebo se mnou nesouhlasí Plánovat si čas tak, abych dokázal udělat důležité věci v práci (vyřídit nepříjemné rozhovory a udělat administrativu) a doma (pravidelně uklidit, vyprat a vyžehlit) a přitom měl dost času na příjemné aktivity. Naučit se jednat se šéfem i s kolegy (Ondřej, Marie), kteří ve mně budí pocity méněcennosti. se kterými mám obavy ze znehodnocení. Začít se seznamovat s lidmi přes internet a inzeráty, navázat kontakt s bývalými spolužáky. Při velkém napětí se naučit odreagovat ho pohybem nebo odstranit jiným způsobem než pořezáním se. Podle: Praško
58 Pacientka: žena, 22 let KAZUISTIKA 1 NO: Nynější onemocnění- subjektivně: asi měsíc nebo měsíc a půl (od smrti otce) má bolesti hlavy, pak zvracení, velmi silné bolesti břicha. Zašla si k doktorce, prošla všechna možná vyšetření, vše v pořádku. Ve chvíli, kdy se jí paní doktorka zeptala, jestli by to nemohlo být psychické, řekla si, vždyť je to jasné. Před měsícem jí zemřel otec, ikdyž se s ním moc nevídala, asi to s tím bude souviset. Poslední 4 dny skoro nespala. Chuť k jídlu moc nemá. Na cílené dotazy udává, že psychické obtíže má dlouhodobě. S matkou se hodně hádají. Ve 14 ti letech ji poslali na psychologii, chodila za školu, asi se báli, že je šikanovaná, na nic nepřišli -v tu chvíli jí to přišlo jako absolutní stupidita. Sebepoškozování ano, dlouhodobě, vždy v nějakém vypětí, naposledy po rozchodu s přítelkyní (povrchové jizvy na levém předloktí, hovoří ještě o jizvách na nohou, ty nevidím). 1x sebevražedný pokus ve 14ti letech, i když dle slov pac. spíše demonstrační. Zemřít chtěla ještě několikrát, ale nikdy se již nepokusila. V současné době vážné myšlenky na sebevraždu nemá.
59 KAZUISTIKA 1 pokrač. RA: Rodinná anamnéza: Starší sestra zemřela ve 3 letech, ještě před narozením pacientky. Matka pac. 45 let je možné, že po smrti sestry pac. přechodně na psychiatrii docházela. Otec zemřel před měsícem, ve 47 letech, na rakovinu, byl to alkoholik. Rodiče byli rozvedeni asi ve 4 letech pac., otec s nimi dál žil až do pac. 12 ti let, hodně pil, mlátil mámu i jí. OA + GA: bezvýznamná, tělesně zdráva, kromě posledního měsíce, kdy od smrti otce má bolesti břicha a zvrací- viz NO. Dle parere PL somaticky vyšetřena, zdráva, i gyn. vyš. v normě. Sociální anamnéza: svobodná, bezdětná. Žije u matky, nastěhovala se zpět k ní po rozchodu s přítelkyní (lesbicky orientovaná, vztah trval 2 roky, rozchod před půl rokem). Pracuje, ale dělá jen pomocné práce. Vystudovala střední uměleckou školu, maturita před 3 lety. Chce koncem roku dělat přijímačky na VŠ. Abúzus: cig. 0, alkohol vyjímečně, marihuana i ostatní drogy 0. Přítomný stav psychický (SPP): lucidní, kompletně orientovaná, obézního habitu, prima vista gothic look, tmavé, dlouhé vlasy, tetování na rukou, piercing v dolním rtu, "chlapecky" oblečená, v černém. Zahlcena problémy, zabíhavý projev, naléhavě líčí své problémy, hůře slovně usměrnitelná. Nálada pokleslá, emotivita stažená. Poruchy spánku, chuti k jídlu. Somatické stesky- bolesti hlavy, GIT obtíže. Bez psychotických projevů. Bilanční úvahy o smrti a sebevraždě přítomny jsou, konkrétní myšlenky neguje. Motivována k léčbě.
60 KAZUISTIKA 1 závěr Závěr - diagnóza: F 60.3 Emočně nestabilní porucha osobnosti, hraniční typ. F 432 Reakce na těžký stres a poruchy přizpůsobení: depresivní reakce se somatickým syndromem na smrt otce před měsícem
61 KAZUISTIKA 1: OTÁZKY 1. Co je to porucha osobnosti (psychopatie)? 2. Pokuste se definovat pojem osobnost z psychiatrického hlediska, uveďte složky osobnosti. 3. Krátce popište rozdíl mezi poruchou osobnosti a změnou osobnosti, uveďte jednoduchý příklad. 4. Jaké znáte další typy poruch osobnosti? Vyberte si jednu z nich a stručně popište, jak se projevuje. 5. Popište příznaky emočně nestabilní poruchy osobnosti, hraniční typ, a zdůrazněte ty, které jsou vyjádřeny u této pacientky. 6. Za jakým účelem bývá nejčastěji prováděno sebepoškozování? 7. Co bylo příčinou dekompenzace pacientky a jak se tato dekompenzace projevovala? 8. Jaký byste navrhli léčebný postup u lidí s psychickými obtížemi, kteří trpí zároveň poruchou osobnosti? Pokuste se aplikovat na léčebný postup u naší pacientky.
62 Děkuji za pozornost.
Poruchy osobnosti: základy pro samostudium. Pavel Theiner Psychiatrická klinika FN a MU Brno
Poruchy osobnosti: základy pro samostudium Pavel Theiner Psychiatrická klinika FN a MU Brno Pro některé běžně užívané pojmy je obtížné dát přesnou a stručnou definici. Osobnost je jedním z nich. osobnost
VíceHluboko zakořeněné maladaptivní způsoby chování, obvykle rozpoznatelné v době dospívání či dříve, trvají pak po větší část dospělého věku.
Hluboko zakořeněné maladaptivní způsoby chování, obvykle rozpoznatelné v době dospívání či dříve, trvají pak po větší část dospělého věku. Osobnost je abnormální buď do rovnováhy svých složek, jejich kvality
VíceMožnosti terapie psychických onemocnění
Možnosti terapie psychických onemocnění Pohled do světa psychických poruch a onemocnění a jejich léčby bez použití léků. Mgr.PaedDr.Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž Osobnost Biologická
VíceČesková E., Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno
Poruchy osobnosti (bakalářské a magisterské studium) Česková E., Psychiatrická klinika LF MU a FN Brno definice dynamika, příčiny, výskyt projevy a diagnostika jednotlivé specifické poruchy osobnosti diferenciální
VíceRozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie. Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž
Rozdělení psychických onemocnění, Kognitivně behaviorálnáí terapie Mgr.PaedDr. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická nemocnice Kroměříž Příčiny vzniku duševní poruchy tělesné (vrozené genetika, prenatální
Více2 Vymezení normy... 21 Shrnutí... 27
Obsah Předmluva ke druhému vydání........................ 15 Č Á ST I Základní okruhy obecné psychopatologie............... 17 1 Úvod..................................... 19 2 Vymezení normy..............................
VícePoruchy osobnosti. MUDr. Helena Reguli
Poruchy osobnosti MUDr. Helena Reguli Osobnost Osobnost sestává z temperamentu, charakteru a inteligence temperament- biologická stránka osobnosti (způsob emočního projevu jedince v určité situaci) charakter
VíceObsah. Teorie a diagnostika poruch o so b n o sti Úvod...13 ČÁST I
Obsah Úvod...13 ČÁST I Teorie a diagnostika poruch o so b n o sti...15 1.1 Co je porucha osobnosti?... 15 1.2 Klasifikace poruch osobnosti... 17 1.3 Prevalence poruch osobnosti... 20 1.4 Etiologie poruch
VícePoruchy osobnosti. Klinická psychologie I. 2. seminář Alena Pučelíková
Poruchy osobnosti Klinická psychologie I. 2. seminář Alena Pučelíková Definice poruchy osobnosti Extrémní nebo významné odchylky od způsobů, kterými průměrný člověk v dané kultuře vnímá, myslí, cítí a
VícePsychická reakce. reakce
Psychické alterace pacientů jako významná komplikace v traumatologické péči Hana Neudertová, Ph.D. Odd. Klinické psychologie FN Brno Spinální jednotka KÚCH LF MU a TC FN Brno Ústav psychologie a psychosomatiky
VícePosuzování pracovní schopnosti. U duševně nemocných
Posuzování pracovní schopnosti U duševně nemocných Druhy posudkové činnosti Posuzování dočasné neschopnosti k práci Posuzování dlouhodobé neschopnosti k práci Posuzování způsobilosti k výkonu zaměstnání
Více1. Vymezení normality a abnormality 13
Úvod 11 1. Vymezení normality a abnormality 13 1.1 Druhy norem 15 Statistická norma 15 Sociokulturní norma 17 Funkční pojetí normality 19 Zdraví jako norma 20 M ediální norma 21 Ontogenetická norma 21
VíceOBSAH. Obsah. Předmluva... 13
OBSAH Obsah Předmluva................................................. 13 Část první Základní okruhy obecné psychopatologie.............................. 15 1 Úvod..................................................
VíceNegativní dopad domácího násilí na osobnost a psychické zdraví. Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž
Negativní dopad domácího násilí na osobnost a psychické zdraví Hana Pašteková Rupertová Psychiatrická léčebna Kroměříž definice Domácí násilí: násilí, které se odehrává v soukromí, je opakované, má stoupající
VíceGeriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek
Geriatrická deprese MUDr.Tomáš Turek Psychiatrická léčebna Bohnice Akutní gerontopsychiatrické odd. pav.32 vedoucí lékař e-mail:tomas.turek@plbohnice.cz Historie Starý zákon- popis mánie a deprese- Král
VícePOMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING.
POMOC A PROVÁZENÍ DOSPÍVAJÍCÍCH A DOSPĚLÝCH OSOB S PORUCHAMI AUTISTICKÉHO SPEKTRA POHLEDEM KLINICKÉHO PSYCHOLOGA MGR. ING. ALENA STŘELCOVÁ Autismus činí člověka osamělým. S pocitem vlastní jinakosti se
VíceOkruhy pro atestační zkoušky specializačního vzdělávání v oboru Dětská klinická psychologie. Dětský klinický psycholog
Okruhy pro atestační zkoušky specializačního vzdělávání v oboru Dětská klinická psychologie Dětský klinický psycholog I. Psychologická diagnostika dětí a dospívajících 1. Psychologická vývojová diagnostika
VíceTento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. Mgr. Monika Řezáčová
Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2011 Mgr. Monika Řezáčová jedná se o poruchy chování, které se významně odchylují od normy většiny
VíceMoravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Psychopatologie duševní poruchy Ročník 1. Datum tvorby 26.1.2013 Anotace
Číslo projektu Název školy Autor Tématická oblast Téma CZ.1.07/1.5.00/34.0743 Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková Základy společenských věd Psychopatologie duševní poruchy Ročník 1. Datum
VícePrim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž
ZÁKLADNÍ RYSY KOGNITIVNĚ-BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE Prim.MUDr.Petr Možný Psychiatrická léčebna Kroměříž 1) KBT je relativně krátká,časově omezená - kolem 20 sezení - 1-2x týdně; 45 60 minut - celková délka terapie
VíceDRUHY DUŠEVNÍCH PORUCH
DRUHY DUŠEVNÍCH PORUCH Mezi typické duševní poruchy patří: stresové poruchy, poruchy přizpůsobení, úzkostné poruchy, neurotické poruchy, obsesivně kompulzivní syndromy, deprese, manické stavy, bipolární
VíceSPLBP_ZSE ZÁKLADY SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKY ETOPEDIE. Projevy dítěte s PCHE
SPLBP_ZSE ZÁKLADY SPECIÁLNÍ PEDAGOGIKY ETOPEDIE Projevy dítěte s PCHE Obsah Projevy dítěte s PCHE Charakteristiky vyplývající z definice charakteristiky dle klasifikace školské Internalizovaná, externalizovaná
VícePsychologie Psycholog zdraví ie Stres
Psychologie zdraví Stres Stres 1. Fyziologie stresu 2. Příznaky stresu a jeho diagnostika 3. Následky stresu Fyziologie stresu Stres je reakcí organismu na zátěž. Selye (1993) pro značení tohoto procesu
VíceSYNDROM VYHOŘENÍ. PhDr.Jana Procházková jane.prochazkova@email.cz. Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti
SYNDROM VYHOŘENÍ PhDr.Jana Procházková jane.prochazkova@email.cz Evropský sociální fond Praha & EU: Investujeme do vaší budoucnosti Definice pojmu Syndrom vyhoření burn out syndrom Existuje řada termínů,
VíceOkruhy pro atestační zkoušky specializačního vzdělávání v oboru Klinická psychologie. Klinický psycholog
Okruhy pro atestační zkoušky specializačního vzdělávání v oboru Klinická psychologie Klinický psycholog 1. Duševní poruchy v dětství a adolescenci. 2. Neurotické poruchy v dětství. 3. Poruchy spánku u
VíceRodina se závislým partnerem. Vypracovala: Barbora Šindelková Kamila Vébrová
Rodina se závislým partnerem Vypracovala: Barbora Šindelková Kamila Vébrová ZÁVISLOST? Definice závislosti dle Světové zdravotnické organizace Když užívání nějaké látky nebo skupiny látek má u daného jedince
VíceDUŠEVNÍ ZDRAVÍ A NEMOCI. Jsme moudřejší v neštěstí, kdežto štěstí nás připravuje o zdravý rozum. ( Seneca)
DUŠEVNÍ ZDRAVÍ A NEMOCI Jsme moudřejší v neštěstí, kdežto štěstí nás připravuje o zdravý rozum. ( Seneca) Duševní zdraví = nepřítomnost symptomů závad a poruch podle Carla Ransoma Rogerse (1902-1987) jde
VícePopis využití: Výukový materiál s úkoly pro žáky s využitím dataprojektoru,
VY_32_INOVACE_PSYPS14660ZAP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceModul č. XV. Poruchy socializace, problémový klient
Modul č. XV Poruchy socializace, problémový klient PORUCHY SOCIALIZACE CO ČLOVĚKA UTVÁŘÍ Na fenotypu (úrovni konečné osobnosti) se podílí faktory: a) vnitřní vrozené (genetická dědičnost) získané (sociální
VíceZuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
NEUROPSYCHOLOGICKÉ ASPEKTY PARKINSONOVY NEMOCI KOGNITIVNÍ PORUCHY A DEMENCE XIII 13.-14.10.201614.10.2016 Zuzana Hummelová I. neurologicka klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně Parkinsonova nemoc základní
VíceObsah. Úvod... 1. Teorie utváření CHARAKTERU... 5
Úvod........................................... 1 Část 1 Teorie utváření CHARAKTERU....................... 5 Kapitola 1 Charakterologická vývojová teorie............................ 7 Osobnostně-typologické
VícePacienti s duáln v ordinaci pro návykovn. vykové nemoci. MUDr. Olga Kasková, OAT Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s.
Pacienti s duáln lní diagnózou v ordinaci pro návykovn vykové nemoci MUDr. Olga Kasková, OAT Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s. leden 2005 říjen 2006 323 klientů / 142 v systematické léčbě z nich
VíceKATALOGIZACE V KNIZE NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR
KATALOGIZACE V KNIZE NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR Vágnerová, Marie Psychopatologie pro pomáhající profese / Marie Vágnerová. Vyd. 3., rozš. a přeprac. Praha : Portál, 2004. 872 s. ISBN 80 7178 802 3 159.97 * 616.89-008
VíceDigitální učební materiál
Digitální učební materiál Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova
VícePsychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek
Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Podle údajů ÚZIS (2004) bylo v r. 2003 v psychiatrických léčebnách a odděleních nemocnic uskutečněno celkem 4 636 hospitalizací
VícePsychoterapeutické směry. MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková
Psychoterapeutické směry MUDr. Mgr. Petra Elizabeth Teslíková Gymnázium a Střední odborná škola, Rokycany, Mládežníků 1115 Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0410 Číslo šablony: 16 Název materiálu: Psychoterapeutické
VíceObsedantně kompulzivní porucha. Aktualizace informací
Obsedantně kompulzivní porucha Aktualizace informací výskyt termínů MSK-10 obsedantně kompulzivní porucha F.42 (mezi neurotickými poruchami za úzkostnými, dělená podle převahy obsesí nebo kompulzí) DSM-IV
VíceInternalizované poruchy chování
Internalizované poruchy chování VOJTOVÁ, V. Inkluzivní vzdělávání žáků v riziku a s poruchami chování jako perspektiva kvality života v dospělosti. Brno: MSD, 2010 ISBN 978-80-210-5159-1 Internalizované
VícePoruchy příjmu potravy. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
Poruchy příjmu potravy Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Psychogenní poruchy příjmu potravy Onemocnění, pro která je charakteristická porucha myšlení a jednání ve vztahu k jídlu a vlastnímu vzhledu
VíceÚzkostné poruchy. PSY 442 Speciální psychiatrie. MUDr. Jan Roubal
Úzkostné poruchy PSY 442 Speciální psychiatrie MUDr. Jan Roubal F40 F49 Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy F40 Fobické úzkostné poruchy F41 Jiné úzkostné poruchy F42 Obsedantně-kompulzivní
VíceAfektivní poruchy. MUDr. Helena Reguli
Afektivní poruchy MUDr. Helena Reguli Afektivní poruchy Poruchy nálady Hippokrates (400 př.n.l.) použil termín mánie a melancholie Kahlbaum cyklothymie 1882 Kraepelin maniodepresivita 1899: periodický
VíceVztahová vazba a její poruchy u léčených patologických hráčů
Vztahová vazba a její poruchy u léčených patologických hráčů Charvát, M., Maierová, E. AT konference 2015 Teoretická východiska Nejistá vztahová vazba a obzvláště nezpracované traumatické zkušenosti přispívají
VíceDiagnostika specifických poruch učení a chování. PhDr. Markéta Hrdličková, Ph.D.
Diagnostika specifických poruch učení a chování PhDr. Markéta Hrdličková, Ph.D. Historický přehled Počátky zájmu na přelomu 19/20 století (Heinz Werner, Arnold Gesell) České prostředí prof. Antonín Heveroch
VíceČLOVĚK STRUKTURA OSOBNOSTI
VY_32_INOVACE_PSY_17 ČLOVĚK STRUKTURA OSOBNOSTI Mgr. Martina Šenkýřová Obchodní akademie, Lysá nad Labem, Komenského 1534 Dostupné z www.oalysa.cz. Financováno z ESF a státního rozpočtu ČR. Období vytvoření:
Více3. ročník a septima. viz Charakteristika předmětu a poznámky. Gymnázium Jiřího Ortena, Kutná Hora
Předmět: Náplň: Třída: Počet hodin: Pomůcky: Seminář psychologie Psychologie 3. ročník a septima 2 hodiny týdně viz Charakteristika předmětu a poznámky Pojem psychologie Objasní původ psychologie, její
VíceSpecifika psychoterapeutické podpory osob se zdravot. postižením a osob pečujících. Kateřina Ožanová Pracujeme společně 2015
Specifika psychoterapeutické podpory osob se zdravot. postižením a osob pečujících Kateřina Ožanová Pracujeme společně 2015 Představení Klinická psycholožka a psychoterapeutka v psychiatricko-psychologické
VícePsychosomatika v gynekologii. Mgr.Kateřina Ratislavová ratislav@kos.zcu.cz
Psychosomatika v gynekologii Mgr.Kateřina Ratislavová ratislav@kos.zcu.cz Psychosomatická medicína Z řečtiny: psyché (duše) a soma (tělo) Hledá souvislosti mezi: Tělem, tělesnem Psychikou, duší, vědomými
VíceTERMÍNY. Změna termínu či místa konání vyhrazena. Aktuální informace naleznete vždy na našich webových stránkách www.ieducare.com.
TERMÍNY Změna termínu či místa konání vyhrazena. Aktuální informace naleznete vždy na našich webových stránkách www.ieducare.com. Název Datum Čas Místo Agresivita a agrese v současné společnosti 18.12.2007
VíceAgresivní chování v ordinaci
Agresivní chování v ordinaci Voláková D. 20.4.2013 Kongresové centrum, hotel Primavera, Plzeň Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační
VíceInfantilní autismus. prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc.
Infantilní autismus prof. MUDr. Ivo Paclt, CSc. Infantilní autismus Základní příznak: neschopnost vstřícných mimických projevů, vyhýbání se očnímu kontaktu, poruchy sociální komunikace, bizardní chování
VícePEDOPSYCHIATRIE - obecná část
PEDOPSYCHIATRIE - obecná část Prof. MUDr. Ivana Drtílková, CSc. Psychiatrická klinika LF MU Brno PEDOPSYCHIATRICKÉ VYŠETŘENÍ Objektivní anamnéza s rodiči hereditární zátěž zdravotní stav rodičů, sourozenců,
VíceNeurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení
Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a poruchy přizpůsobení Zkráceně neurotické poruchy (toto je materiál pouze k vnitřní potřebě, neobsahuje korektní citace!, nešířit) Neurotické poruchy Úzkostné
VícePARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA. MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha
PARKINSONOVA NEMOC Z POHLEDU PSYCHIATRA MUDr.Tereza Uhrová Psychiatrická klinika I.LF UK a VFN Praha Parkinsonova nemoc = primárně neurologické onemocnění doprovodné psychiatrické příznaky deprese psychiatrické
VíceSYNDROM VYHOŘENÍ Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Název SYNDROM VYHOŘENÍ Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Duben 2011 Mgr. Olga Čadilová SYNDROM VYHOŘENÍ Burn - out Syndrom vyhoření vyhoření
VíceMoravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková. Ročník 1. Datum tvorby 18.11.2012 Anotace
Číslo projektu Název školy Autor Tématická oblast Téma CZ.1.07/1.5.00/34.0743 Moravské gymnázium Brno s.r.o. Kateřina Proroková Základy společenských věd Temperament Ročník 1. Datum tvorby 18.11.2012 Anotace
VícePsychopatologie dětského věku. J.Koutek Dětská psychiatrická klinika FN Motol
Psychopatologie dětského věku J.Koutek Dětská psychiatrická klinika FN Motol Organizace dětské psychiatrie Nástavbový obor na psychiatrii dospělých, dříve též na pediatrii, otázka jak do budoucna dětské
VíceNáboženské prožívání u poruch osobnosti. PhDr. Pavel Moravec Setkání nemocničních kaplanů Rajhrad u Brna
Náboženské prožívání u poruch osobnosti PhDr. Pavel Moravec Setkání nemocničních kaplanů Rajhrad u Brna Psychosomatika S náboženskými projevy u psychických poruch se nesetkáme jen v psychiatrických léčebnách
VíceOBSEDANTNĚ - KOMPULZIVNÍ PORUCHA
OBSEDANTNĚ - KOMPULZIVNÍ PORUCHA Co to je obsedantně-kompulzivní porucha? dále jen: OKP (Obsessive compulsive disorder, někdy se používá zkratka OCD) Uvedení do tématu: video a otázky, podněty pro studenty:
VíceSeminář ze společenských věd dvouletý volitelný předmět pro 3. ročník (2h. 3.r.+3h. 4.r.)
Seminář ze společenských věd dvouletý volitelný předmět pro 3. ročník (2h. 3.r.+3h. 4.r.) Seminář ze společenských věd navazuje na předmět ZSV a je určen zejména žákům, kteří se chtějí v budoucnu věnovat
VíceSTOB. Program Stop obezitě. PhDr. Jana SEVEROVÁ,CSc. Ústav psychologie a psychosomatiky LF MU
STOB. Program Stop obezitě PhDr. Jana SEVEROVÁ,CSc. Ústav psychologie a psychosomatiky LF MU Etiologie obezity - ranné dětství Rodinné prostředí - hodnocení vztahu k jídlu u dětí z hlediska matek. Nejistota
VíceTrauma, vazby a rodinné konstelace
Trauma, vazby a rodinné konstelace Terapeutická práce na základě vícegenerační systemické psychotraumatologie (VSP) / - konstelací traumatu www.franz-ruppert.de 1 Vzájemné působení mezi metodou systemických
VíceDuševní hygiena. Mgr. Kateřina Vrtělová. Občanské sdružení Gaudia proti rakovině v Praze a v Brně. www.gaudia.org./rakovina
Duševní hygiena Mgr. Kateřina Vrtělová Občanské sdružení Gaudia proti rakovině v Praze a v Brně www.gaudia.org./rakovina Co je to duševní hygiena? Často nás přinutí přemýšlet nad touto otázkou až nepříznivé
VícePŘEKLADY DO PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY DOBŘANY
PŘEKLADY DO PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY DOBŘANY Katamnestická studie záznamů pacientů z ambulantních knih psychiatrického oddělení Nemocnice Ostrov (NEMOS PLUS s r.o.) za období 200-2011 Listopad 2011/ Dodavatel:
VícePsychoterapeutický denní stacionář pro lidi se schizofrenními potížemi: dynamika a prediktory změny, provázání s komunitním týmem
Psychoterapeutický denní stacionář pro lidi se schizofrenními potížemi: dynamika a prediktory změny, provázání s komunitním týmem A.Hrubcová, O.Pěč Klinika ESET { Skupinové psychoterapeutické programy
VíceOkruhy otázek ke zkoušce z předmětu Lékařská psychologie a psychosomatika
Okruhy otázek ke zkoušce z předmětu Lékařská psychologie a psychosomatika Základní zdroje informací ke zkoušce 1) Přednášky 2) Ayers, S., de Visser, R. (2015). Psychologie v medicíně. Praha: Grada. - kapitoly:
VíceADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů.
ADIKTOLOGIE Otázky ke státním závěrečným zkouškám Student dostává náhodným výběrem 3 otázky, každou z jednoho z následujících tří hlavních okruhů. I. okruh: Odborné služby v adiktologii (Rozsah předmětů
VíceKognitivně-behaviorální terapie hraniční poruchy osobnosti
Kognitivně-behaviorální terapie hraniční poruchy osobnosti Kristýna Brožková Psychologický ústav FFMU, Brno 439269@mail.muni.cz V klinické péči je hraniční porucha osobnosti nejčastější porucha osobnosti,
VíceSPECIFIKA JEDINCE S MENTÁLNÍM POSTIŢENÍM
SPECIFIKA JEDINCE S MENTÁLNÍM POSTIŢENÍM Psychologické zvláštnosti MU FF, KISK, Bezbariérová knihovna Pavlína Březinová, 2015 SPECIFIKA PSYCHICKÝCH PROCESŮ MR = prosté časové opoždění ve vývoji + strukturální
VíceAnalýza cílové skupiny služby podporované vzdělávání
Analýza cílové skupiny služby podporované vzdělávání Bc. Eva Holoubková Úvod 1. Základní údaje o cílové skupině 2. Statistické údaje o mladých lidech s psychiatrickými poruchami v ČR 3. Statistické údaje
VíceKurz rodinného poradenství pro pracovníky pomáhajících profesí. Poradenství pro rodiče, specifika symptomu užívání drog
Kurz rodinného poradenství pro pracovníky pomáhajících profesí Poradenství pro rodiče, specifika symptomu užívání drog Pod pojmem užívání drog rozumíme širokou škálu drogového vývoje od fáze experimentování,
VíceTemperament - definice, typologie, ovlivnění projevů temperamentu
Temperament - definice, typologie, ovlivnění projevů temperamentu Temperament 1. definice temperamentu 2. typologie temperamentu 3. ovlivnění projevů temperamentu Definice temperamentu Temperament je soustava
VíceMgr. Miroslav Raindl
Mgr. Miroslav Raindl Středisko poskytuje služby Poradenské, odborné informace apod. Mediace mezi klientem a jeho rodiči aj. Diagnostické Vzdělávací Speciálně pedagogické a psychologické Výchovné a sociální
Více5. PŘÍLOHY. Příloha č. 1 Seznam tabulek. Příloha č. 2 Seznam obrázků. Příloha č. 3 Seznam zkratek
5. PŘÍLOHY Příloha č. 1 Seznam tabulek Příloha č. 2 Seznam obrázků Příloha č. 3 Seznam zkratek PŘÍLOHA Č. 1 SEZNAM TABULEK Číslo tabulky Název tabulky Strana Tabulka 1 Nejčastější obsahy obsesí a s nimi
Vícenáročnost vyjadřuje subjektivní stránku vztahu člověka k situaci Objektivní stránka (problém) a subjektivní stránka (problémová situace)
9. přednáška Náročné, stresové a konfliktní životní události Náročné (zátěžové) situace náročnost vyjadřuje subjektivní stránku vztahu člověka k situaci Co se vám jeví jako náročná situace? Situace je
VícePsychologická problematika nemocných Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
Psychologická problematika nemocných Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Srpen 2009 Mgr.Ladislava Ulrychová Rozdíly mezi postojem nemocného
VícePsychodiagnostika osobnosti 2.
Psychodiagnostika osobnosti 2. Téma: Úvod do psychologie osobnosti. Dimenze osobnosti. Teorie osobnosti. Literatura: Ivana Šnýdrová. Psychodiagnostika. Praha: Grada Publishing, 2008. Marie Vágnerová. Psychologie
VíceUkázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz
Upozornění Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele.
VíceZáklady společenských věd (ZSV) Psychologie, sociální psychologie a části oboru Člověk a svět práce 1. ročník a kvinta
Předmět: Náplň: Třída: Počet hodin: Pomůcky: Základy společenských věd (ZSV) Psychologie, sociální a části oboru Člověk a svět práce 1. ročník a kvinta 1 hodina týdně PC, dataprojektor, odborné publikace,
VíceDUÁLNÍ OSUD SUD. MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě
DUÁLNÍ OSUD SUD MUDr. Jana Schwarzová, MUDr. Libor Chvíla CSc. Oddělení psychiatrické, Fakultní nemocnice Ostrava Psychiatrická nemocnice v Opavě Duální diagnóza Souběžný výskyt poruchy spojené s užíváním
VíceZdravotní způsobilost k výkonu povolání
N á v r h VYHLÁŠKA ze dne o stanovení seznamu nemocí, stavů nebo vad, které vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání lékaře, zubního lékaře, farmaceuta, zdravotnického pracovníka nebo
VíceF30 F39 AFEKTIVNÍ PORUCHY F30 - MANICKÁ EPIZODA
F30 F39 AFEKTIVNÍ PORUCHY - hodnocení pomocí škál: deprese = Beckova, Zungova mánie = Youngova (YMRS) F30 - MANICKÁ EPIZODA základní příznak = porucha nálady min 4 dny u hypománie a 7 dnů u mánie. I hypománie
VíceSociální práce s rodinou 12 P H D R. H A N A P A Z L A R O V Á P H. D
Sociální práce s rodinou 12 P H D R. H A N A P A Z L A R O V Á P H. D Co nás dnes čeká Rodina ohrožující dítě Co dítě ohrožuje? Zanedbávání Zneužívání Týrání Zanedbávání Nejrozšířenější forma nehodného
VíceEmoční zátěž. ěž, rizika a obraz syndromu Burn-out v podmínkách ARO a JIP. Mgr. Jana Woleská FN Motol Praha
Emoční zátěž ěž, rizika a obraz syndromu Burn-out v podmínkách ARO a JIP Mgr. Jana Woleská FN Motol Praha EMOČNÍ ZÁTĚŽ Je způsobena situacemi, které vyvolávají afektivní citovou odezvu tvoří: Pocity Přístupy
VícePSYCHOSOMATICKÁ MEDICÍNA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
PSYCHOSOMATICKÁ MEDICÍNA Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen 2011 Mgr.Olga Čadilová Psychosomatická medicína Psychická složka se účastní
VíceSCHIZOFRENIE. Tomáš Volf, Anna Svobodová
SCHIZOFRENIE Tomáš Volf, Anna Svobodová Osnova Definice Průběh Formy Léčba schizofrenie Definice schizofrenie narušené myšlení a vnímání, např. halucinace dochází k poruchám koncentrace, ztrácení nadhledu,
VíceTÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE Z PEDAGOGIKY A PSYCHOLOGIE
Střední škola sociální péče a služeb, nám. 8. května 2, Zábřeh TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE Z PEDAGOGIKY A PSYCHOLOGIE Studijní obor: Forma studia: 75 41- M/01 Sociální činnost, sociálně výchovná činnost
VíceObsah popularizačního textu. 1. Výskyt. 2. Etiologie, patogeneze. 3. Hlavní příznaky. 4. Vyšetření. 5. Léčba
Obsah popularizačního textu 1. Výskyt 2. Etiologie, patogeneze 3. Hlavní příznaky 4. Vyšetření 5. Léčba 6. Praktické rady pro rodiče dětí s autismem 7. Seznam použité literatury 8. Seznam obrázků PORUCHY
VícePsychologie, sociální psychologie a části oboru Člověk a svět práce. PC, dataprojektor, odborné publikace, dokumentární filmy
Předmět: Náplň: Třída: Počet hodin: Pomůcky: Základy společenských věd (ZSV) Psychologie, sociální psychologie a části oboru Člověk a svět práce 1. ročník a kvinta 1 hodina týdně PC, dataprojektor, odborné
VíceProč je potřeba změna? Odborná společnost vypracovala podněty k úpravám systému DRG v oblasti psychiatrie, který byl předán PS DRG.
Psychiatrie Příloha č. 13 Vypracoval:Jana Kárníková Proč je potřeba změna? Odborná společnost vypracovala podněty k úpravám systému DRG v oblasti psychiatrie, který byl předán PS DRG. Dle dostupných vyjádření
VíceLOGBOOK. Specializační vzdělávání v oboru. (všeobecná sestra)
LOGBOOK Specializační vzdělávání v oboru OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V PSYCHIATRII (všeobecná sestra) Ministerstvo zdravotnictví České republiky Palackého náměstí 4, 18 01 Praha tel.: + 40 4 971 111, e-mail: onp@mzcr.cz,
VíceZavádění dialekticko behaviorální terapie v TK Kaleidoskop. Renata Tumlířová Miroslava Vykydalová Markéta Rozsívalová
Zavádění dialekticko behaviorální terapie v TK Kaleidoskop Renata Tumlířová Miroslava Vykydalová Markéta Rozsívalová V roce 2008 proběhlo první školení DBT v Praze Cílem se stalo vyškolit tým v metodách
VícePsychologie výchovy a vzdělávání. Zvládání zátěže žáky a studenty
Psychologie výchovy a vzdělávání Zvládání zátěže žáky a studenty Zátěž a škola Od posouzení připravenosti ke školní docházce je škola zdrojem napětí a stresu (reakce rodičů) Zdroje ve škole: učitelé spolužáci
VíceCO PŘINÁŠÍ PEDIATROVI ZNALOST PSYCHOSOMATIKY. MUDr. Barbora Branna Praktický lékař pro děti a dorost Ostrava
CO PŘINÁŠÍ PEDIATROVI ZNALOST PSYCHOSOMATIKY MUDr. Barbora Branna Praktický lékař pro děti a dorost Ostrava Praktický lékař pro děti a dorost Lékařská fakulta Olomouc ARO Dětské, atestace pediatrie Praktický
VíceSaturace potřeb v oblasti sebekoncepce a sebeúcty. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové
Saturace potřeb v oblasti sebekoncepce a sebeúcty Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové OP v oblasti sebeúcty a sebekoncepce 1. Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 2. Problematika sebekoncepce
VícePsychologie - věda o lidském chování, jednání, myšlení
Psychologie - věda o lidském chování, jednání, myšlení Determinace osobnosti Základní psychologie - obecná psychologie - psychologie osobnosti - sociální psychologie - vývojová psychologie Psychopatologie
VíceKlinická psychologie NMgr. obor Psychologie
Pražská vysoká škola psychosociálních studií, s.r.o. Tematické okruhy ke státní magisterské zkoušce Klinická psychologie NMgr. obor Psychologie 1. a) Prehistorie a vznik klinické psychologie (jeji filosofické
VíceTÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE Z PEDAGOGIKY A PSYCHOLOGIE
Střední škola sociální péče a služeb, nám. 8. května 2, Zábřeh TÉMATA K MATURITNÍ ZKOUŠCE Z PEDAGOGIKY A PSYCHOLOGIE Studijní obor: Forma zkoušky: 75 41- M/01 Sociální činnost, sociálně výchovná činnost
VíceTEORIE SOCIÁLNÍ PRÁCE I. Radka Michelová
TEORIE SOCIÁLNÍ PRÁCE I. Radka Michelová Psychodynamické perspektivy Psychoanalytické a psychoterapeutické směry, které čerpají z Freuda. Vliv na formování sp zejména na počátku 20. st., v současné době
VíceJak žít a pracovat s chronickým duševním onemocněním
Jak žít a pracovat s chronickým duševním onemocněním Projekt, financovaný z prostředků ESF prostřednictvím Operačního programu Lidské zdroje a zaměstnanost a státního rozpočtu ČR Průběh diagnostiky Diagnostika
Více